今后,中央不再给卫生院和村卫生室投钱

第一篇：今后,中央不再给卫生院和村卫生室投钱

今后，中央不再给卫生院和村卫生室投钱

2017年起，不再安排中央预算内投资支持乡镇卫生院和村卫生室项目建设，相关建设资金由地方政府负责筹集。也就是说，在乡镇卫生院和村卫生室的建设上中央不在花钱了！

11月23日，国家发改委下发了《全民健康保障工程建设规划》通知（下面简称《规划》），其中强调“十二五”以来，按照保基本、强基层、建机制的原则，中央和地方各级政府不断加大医疗卫生服务体系建设投入力度，公共卫生和基本医疗服务基础设施条件明显增强，2017年起，不再安排中央预算内投资支持乡镇卫生院和村卫生室项目建设，相关建设资金由地方政府负责筹集。

中央不在为卫生院、卫生室投钱，而建设资金由地方政府负责，那么可想而知，对地方政府来说，一向是责任一大堆，钱却跟不上，而在医疗上，许多地方政府对于公立医院的投入逐年减少，有的甚至零投入。这也标志着乡镇卫生院和村卫生室硬件建设的时代暂时告于段落了。

早在今年8月，国务院正式发布了《关于推进中央与地方财政事权和支出责任划分改革的指导意见国发〔2016〕49号》文件，其中讲了中央政府和地方政府怎么花钱的事，在结合此次《全民健康保障工程建设规划》，我们可以看到国家要严格划分中央和地方事权。

未来医疗建设上，中央和地方各管什么？

一、中央资金大力支持县级医疗机构建设

《规划》原则为：合理划分中央和地方事权，中央投资根据各地经济社会发展水平、现有资源等实际情况，支持县级及以上相关机构建设；

以集中连片特殊困难地区和国家扶贫开发工作重点县为重点，全面加强县级医院业务用房建设，确保每个县（市、区）建好1-2所县级公立医院（含中医院），提升县域综合服务能力，力争到2020年，每千人口县级医疗机构床位数达到1.8张左右，且允许在新区建设县级医院分院

二、地方政府担任基层医疗机构建设

《规划》指出地方政府发挥组织能力强、贴近基层、获取信息便利的优势，应加强基层医疗卫生机构建设。

2017年起，不再安排中央预算内投资支持乡镇卫生院和村卫生室项目建设，相关建设资金由地方政府负责筹集。

三、基本养老保险、公共卫生服务、以中央为主承担支出责任

《关于推进中央与地方财政事权和支出责任划分改革的指导意见国发〔2016〕49号意见》强调，根据基本公共服务的属性，体现国民待遇和公民权利、涉及全国统一市场和要素自由流动的财政事权，如基本养老保险、基本公共卫生服务、义务教育等，可以研究制定全国统一标准，并由中央与地方按比例或以中央为主承担支出责任。

而此次《规划》也再次明确中央投资进一步加大向基层、贫困地区和公共卫生领域倾斜力度，促进医疗资源向基层和中西部地区流动，逐步缩小城乡、地区间医疗卫生资源差异，加快促进基本医疗卫生服务均等化。

由此可见中央资金暂时会停止对乡镇卫生院、村卫生室硬件建设的实施，但仍然会对基层基本公共卫生服务加大投入，所以在公卫补助方面基层医生不会受影响，反而会提高。

四、中央资金投向中医药传承创新工程

进一步完善中医医疗服务体系，发挥中医药防治特色优势，重点支持约90所重点中医医院（含少数中西医结合医院、民族医医院，下同）和10所左右省级中医药科研机构（含民族医药科研机构）开展传承创新能力建设，推动中医药服务资源和临床科研有机结合，中医药传承创新条件明显改善、能力显著提升、机制更加健全、成果不断涌现，促进中医药全面振兴发展。

由此可见，国家停止对乡镇卫生院和村卫生室的硬件建设，而又打击三甲医院的扩大建设，显而易见，未来县级医院将成为我国医疗服务的重点，也是会成为基层医疗的龙头老大。其实在卫生院或者卫生室人员通常考取执业医师后都奔赴了县级医院，基层人才匮乏，甚至乡镇医院连普通的外科手术都做不了，这样即使加大了硬件建设，没人才再多投入也是徒劳的；而国家又格外重视公共卫生服务，那么乡镇医院和村卫生室今后想必会以承担基本公共卫生服务为主，满腔的临床抱负不能全面施展，那么今后卫生院和卫生室是不是更难留住人才呢？ 关于印发《全民健康保障工程建设规划》的通知发改社会[2016]2439号

“十二五”以来，按照保基本、强基层、建机制的原则，中央和地方各级政府不断加大医疗卫生服务体系建设投入力度，公共卫生和基本医疗服务基础设施条件明显增强。但整体上看，医疗卫生服务供给与深化医药卫生体制改革相关要求和人民群众日益增长的医疗卫生服务需求仍存在较大差距，总量不足、分布不均衡等供给侧结构性问题依然突出。一是多重健康挑战叠加，公共卫生仍是薄弱环节；二是全面两孩政策实施对妇幼健康服务能力提高提出新的要求；三是县域内治疗大病能力距离实现医改任务还有一定差距；四是区域内肿瘤、心脑血管病等疑难病症诊治能力亟待提升；五是中医药传承和创新能力需要进一步提高。

为进一步完善医疗卫生服务体系，实现人人享有基本医疗卫生服务，推进健康中国建设，根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》、《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》（国办发〔2015〕14号）和《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》（国发〔2016〕15号），在总结“十二五”医疗卫生服务体系建设和发展经验的基础上，按照中央和地方事权划分原则，制定《全民健康保障工程建设规划》（以下简称《规划》）。

一、总体要求

（一）指导思想

全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入贯彻总书记系列重要讲话精神，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，以提高人民健康水平为中心，以推进医疗卫生供给侧结构性改革为主线，着力强基层、补短板、优化资源布局，着力提高基本医疗卫生服务的公平性和可及性，着力提升满足人民群众多层次、多样化健康需求的服务能力，打造健康中国。

（二）发展目标

到2020年，在中央和地方的共同努力下，全面改善医疗卫生薄弱环节基础设施条件，明显提升医疗卫生服务能力，同步推进机制改革和管理创新，优化医疗卫生资源配置，构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、反应及时、密切协作的医疗卫生服务体系，为实现人人享有基本医疗卫生服务和全面建成小康社会提供坚实保障。

（三）建设原则 一是统筹规划。切实落实“十三五”时期健康和卫生领域重大发展规划，统筹考虑区域内医疗卫生资源配置，推进协同整合，注重发挥医疗卫生服务体系的整体效率。合理划分中央和地方事权，中央投资根据各地经济社会发展水平、现有资源等实际情况，支持县级及以上相关机构建设；地方政府发挥组织能力强、贴近基层、获取信息便利的优势，加强基层医疗卫生机构建设。

二是问题导向。围绕健康需求和医疗卫生服务短板，针对群众最急迫、最需要解决的问题，重点加强公共卫生、基层医疗、妇幼健康服务、疑难重症诊治、中医药传承创新和人口健康信息化等建设，支持建设一批重点项目，改善预防保健和看病就医的条件。

三是协调发展。中央投资进一步加大向基层、贫困地区和公共卫生领域倾斜力度，促进医疗资源向基层和中西部地区流动，逐步缩小城乡、地区间医疗卫生资源差异，加快促进基本医疗卫生服务均等化。

四是务求实效。参照相关建设标准，在充分利用现有基础设施条件的基础上，立足地方发展实际，量力而行，确保功能适用，防止规模无序扩张，将绿色发展理念贯穿到项目建设全过程。

五是改革引领。注重服务体系建设与公立医院改革、分级诊疗制度建立等重大改革同步推进，做好增加投入与制度建设、改善基础设施与提升软件环境有机结合。

二、建设任务

全民健康保障工程包括健康扶贫、妇幼健康保障、公共卫生服务能力、疑难病症诊治能力、中医药传承和创新、人口健康信息化等工程建设。

（一）健康扶贫工程

1、建设目标。以集中连片特殊困难地区和国家扶贫开发工作重点县为重点，全面加强县级医院业务用房建设，确保每个县（市、区）建好1-2所县级公立医院（含中医院），提升县域综合服务能力，力争到2020年，每千人口县级医疗机构床位数达到1.8张左右，医疗技术水平能够满足县域居民的常见病、多发病诊疗、相关专科危急重症抢救与疑难病转诊、突发事件现场医疗救援，以及常见肿瘤的规范化治疗和镇痛治疗的需要，为实现县域内就诊率达到90%任务目标提供设施保障。

2、建设任务。支持县域内千人口床位数不达标、业务用房面积缺口较大（含危房改造）的县级医院建设。重点提升住院服务能力和远程医疗服务能力，新增床位要向妇产、儿科、中医、精神、老年病等领域倾斜。允许在新区建设县级医院分院，或在医疗资源短缺、覆盖人口多、距离主城区较远的地区依托中心乡镇卫生院建设县级医院分院，确保县域内优质资源覆盖到所有人群，提高整体水平和运行效率。2017年起，不再安排中央预算内投资支持乡镇卫生院和村卫生室项目建设，相关建设资金由地方政府负责筹集。

3、建设标准。一是依据《综合医院建设标准》、《中医医院建设标准》，按照填平补齐的原则，支持县级医院改扩建业务用房，改善就医环境。二是县域内县级公立医院总床位数原则上按每千人口1.8张控制（其中，中医医院按每千人口0.55张控制），老少边穷地区10万人口以下的县原则上床位数不超过200张。

（二）妇幼健康保障工程

1、建设目标。以广大妇女儿童公平享有基本医疗卫生保健为出发点，全面改善妇幼健康服务机构的基础设施条件，强化危重孕产妇救治与新生儿救治能力，提升妇幼保健服务水平。到2020年，力争实现省、市、县三级都有1所政府举办设施齐全的妇幼健康服务机构，保障全面二孩政策顺利实施。

2、建设任务。支持业务用房面积短缺的省、市（地）、县三级妇幼健康服务机构建设，重点建设围产期保健、新生儿疾病筛查、健康教育等公共卫生功能和产科、儿科、中医科等医疗功能业务用房。

3、建设标准。省、市（地）、县三级妇幼健康服务机构公共卫生业务用房面积分别按照60平方米/人、65平方米/人、70平方米/人计算，人指编制人数且分别不超过160人、90人、70人。设置床位的，医疗业务用房面积按照200床及以下、201-400床、401床及以上，每张床分别按88平方米、85平方米、82平方米的标准另行增加建筑面积。

（三）公共卫生服务能力提升工程

1、建设目标。坚持预防为主、关口前移，加强疾病预防控制机构基础设施建设，全面提升公共卫生服务能力。力争到2020年，省级疾病预防控制机构都有达到生物安全三级水平的实验室；严重威胁群众健康的职业病、传染病、地方病、结核病等得到有效防控，将各类传染病疫情维持在低流行水平；进一步完善血站服务体系，确保与经济社会发展和医疗卫生事业发展相适应；综合监督执法网络进一步完善；紧急医学救援能力得到加强。

2、建设任务。依据统一的建设标准和规范，填平补齐，改扩建业务用房，配置必要设备，全面提高服务能力。一是加强省、市（地）、县三级疾病预防控制机构业务用房建设。二是加强现有省级职业病、传染病、地方病、结核病等防治机构建设。三是支持省级血液中心、地市级中心血站改扩建业务用房、购置医学装备和采血车辆。四是支持省、市两级卫生监督机构建设。五是依托具备一定软、硬件基础的医疗卫生机构，建设11个卫生应急移动处置中心，配备可移动的现场急救等专业技术装备、后勤保障装备等。支持14个未建核辐射医疗救治基地的省份新建核辐射医疗救治基地。

3、建设标准。各类公共卫生机构建设标准如下： 一是疾病预防控制中心按照《疾病预防控制中心建设标准》确定建设规模。

二是独立建制无床位的省级职业病、传染病、地方病、结核病等公共卫生机构参照《疾病预防控制中心建设标准》执行；有床位的参照《综合医院建设标准》确定项目建设规模。三是血站建设面积指标参照下表执行。血站业务用房建设面积指标参考表年采供血量（升）建筑面积（平方米）＜16002000-100001600-300010000-200003000-600020000-400006000-1000040000-6000010000-1500060000-8000015000-20000>80000每增加2000升，增加500平方米

第二篇：中心卫生院和村卫生室药品使用管理制度

中心卫生院和村卫生室药品使用管理制度

一、药品采购工作制度

（一）药品计划

1、药品采购计划应根据本院业务性质和工作范围、各科室用药计划、不同季节发病率、本院过去历史资料、药库药房存量、县卫生局审定的储备定额等为基础，由药库或药房工作人员编制初步计划，经药剂科负责人审核，报请院长批准采购。

一、药品采购工作制度

（一）药品计划

1、药品采购计划应根据本院业务性质和工作范围、各科室用药计划、不同季节发病率、本院过去历史资料、药库药房存量、县卫生局审定的储备定额等为基础，由药库或药房工作人员编制初步计划，经药剂科负责人审核，报请院长批准采购。

2、按内涵型一体化卫生服务管理的要求，对村卫生室用药计划实行审批制或统一采购供应制。药品供应网络健全的地区，由村卫生室提出购药计划，报乡镇卫生院审批，经审核批准后由村卫生室自行到集中招标采购的药品供应网点进购或配送药品供应网络不健全的地区，由村卫生室提出购药计划报乡镇卫生院，由乡镇卫生院到集中招标的药品批发企业统一采购、统一配送。

3、购药计划一式两份，一份送药品供应企业作为合同供应计划，一份存药库、药房或村卫生室备查。

（二）验收入库

1、购入、调进的药品，应由采购人员或经手人根据原始单据填入库单，由药库或药房工作人员负责验收。

2、验收人对药品规格、批准文号、有效日期及质量性能负责检查验收，验收时如发现实物与原始单据所载数量、规格、批准文号、有效日期、质量等不同，应根据情况查明原因退换或送交药检部门检验。

3、购回药品应及时办理验收入库手续，最多不得超过3日。

二、药品保管与领发工作制度

（一）药品保管

1、药库或药房应按照药品性质分类保管摆放，注意防潮、防晒、防雨、防鼠，要通风、采光，定期查看有效时限。中草药应定期筛选、凉晒。防止药品过期失效、虫蚀、鼠咬或霉烂变质。

2、内服药与外用药分开存放。麻、剧、毒、限、精神药品应有独立的药柜加锁保管。

3、按性质分类的药品应分开编号管理，上卡登记，保证帐货相符。

4、各种收支凭证应分类按月、季或年保存备查。

5、药库或药房应注意关锁，设消防、防鼠、防盗设备，严禁吸烟，防止火灾。

（二）药品领发

1、临床科室一般不单独设立备用药柜，急救等需设备用药柜的科室，应定期领取、补充、更换药品。

2、科室领取药品或卫生材料应填写领药（物）卡，并定期报帐。科室备用药品或卫生材料柜必须有专人负责管理，药库或药房工作人员应定期检查保管、使用情况。

3、领发药品或卫生材料按照实发数量详细点交，领物单应一式二份，双方签字确认，一份作药库或药房登记凭单，一份由领用科室存查。

4、领发的药品或卫生材料应及时登录帐卡，不得超过2日。

5、麻、剧、毒、限、精神药品按其管理制度执行。

三、药房工作制度

（一）药品调剂

1、收方后应对病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、用法用量、禁忌等详细审查后方能调配。

2、配方时有关处方事项，应遵守“处方管理制度”的规定执行。

3、遇到药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方的药剂人员与开方医生联系更正后再行调配。

4、配方时应细心谨慎，遵守药剂调配技术常规和操作规程，称量准确，不得估计取药，调剂西药方剂时禁止用手直接接触药物。

5、配方时如发现标签模糊不清的药品，要查询清楚时方可配方，如发现变质、过期药品应清理待处，配发合格药品。

6、中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明；对需要临时炮炙的中药材，应切实按照医疗要求进行加工。

7、处方调配应经严格核对，处方调配人及核对检查人均须在处方上共同签字后方可发出。

8、发出的方剂应将服用方法、注意事项详细写在瓶签或药袋上，应耐心向病人说明服用方法及注意事项。

9、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。

（二）药房管理

1、药房药品按性质分类摆放，归类整齐，储药瓶罐加盖，标签标化醒目。

2、调剂台及储药瓶罐等按固定地点放置，称、戥、臼、勺等计量用具使用后定期洗刷干净，放置在固定位置。

3、药房卫生每天必须清洁打扫，保持室内干净整洁，通风采光良好。

4、进入药房必须穿戴工作衣帽和口罩，并保持干净。

5、非工作人员不得随意进入药房。

（三）统计报销

1、药房应在每月终进行一次盘存，以处方实际消耗量为该月消耗量。有条件的地区实行药品数量统计，金额消耗制度，做到日清月结。

2、药品及卫生材料损耗实行报销制，年药品损耗不得超过药房药品价值总额的0.5%，但必须要有损毁实物，超过损耗率的药品应由药房工作人员照价赔偿。

3、药房工作人员调动工作时必须清查盘点药品，并办理交接手续，短缺药品及卫生材料照价赔偿

第三篇：关于乡镇卫生院和村卫生室实施绩效考核工作的意见

卫生部办公厅印发《关于乡镇卫生院和村 卫生室实施绩效考核工作的意见》的通知 卫办农卫发〔 2011 〕 34 号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 根据人力资源社会保障部、财政部、卫生部联合印发的《关于公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见》（人社部发〔 2009 〕 182 号）以及我部《 关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见》（卫人发〔 2010 〕 98 号）等文件精神，我部制定了《 关于乡镇卫生院和村卫生室实施绩效考核工作的意见》。现印发给你们，请遵照执行。

二〇一一年三月十一日

关于乡镇卫生院和村卫生室实施

绩效考核工作的意见

乡镇卫生院和村卫生室是为农村居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。为维护乡镇卫生院和村卫生室的公益性质，有效调动农村基层医疗卫生人员积极性，提高服务质量和服务效率，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和人力资源社会保障部、财政部、卫生部联合印发的《关于公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见》（人社部发〔2009〕182号）以及卫生部《关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见》（卫人发〔2010〕98号）等文件精神，制定本意见。

一、工作目标

本意见所称绩效考核，是指卫生行政部门对乡镇卫生院和村卫生室的考核。乡镇卫生院和村卫生室对内部工作人员的考核由乡镇卫生院和村卫生室自行组织实施。

按照深化医药卫生体制改革和实施绩效工资制度的总体要求和部署，以科学发展观为指导，着眼于人人享有基本医疗卫生服务的目标，建立和完善以服务数量、服务质量及服务对象满意度为主要内容的乡镇卫生院和村卫生室绩效考核办法，推进乡、村医疗卫生机构转变运行机制，确保农村居民获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

二、考核原则

（一）坚持公益性质原则。坚持保障广大农村居民的健康权益，2维护基本医疗卫生的公益性质，有效提高农村居民的健康水平。

（二）坚持客观公正原则。科学制定绩效考核办法，规范考核程序，坚持实事求是，考核过程民主公开，确保考核结果的公平、公正。

（三）坚持可持续发展原则。遵循医疗卫生事业发展规律，加强和完善内部管理及政府财政补助政策，促进乡、村医疗卫生机构的可持续发展。

（四）坚持综合考核原则。综合考虑服务数量、服务质量和服务对象满意度等因素，将日常性监督检查、定期抽查和群众参与评价相结合，将定性与定量考核相结合。

（五）坚持奖优罚劣原则。将绩效考核结果与政府补助和乡、村医疗卫生机构负责人的奖惩以及医务人员收入水平挂钩，做到奖优罚劣。

三、考核内容

根据乡镇卫生院和村卫生室承担的工作职能确定考核内容。对乡镇卫生院和村卫生室的考核内容主要包括综合管理、公共卫生服务、基本医疗服务和满意度评价，其中公共卫生服务职能具体考核国家基本公共卫生服务项目开展的数量和质量等，基本医疗服务职能具体考核医疗工作效率、医疗质量、规范用药和医疗费用控制等。具体考核内容和指标见乡镇卫生院和村卫生室绩效考核参考指标（附件）。其中，对于现阶段国家已有明确要求的考核指标，按照相应指标值进行考核；对于国家尚未明确阶段性目标的，由省级卫生行政部门结合实际情况确定本省（区、市）的指标值；对于以省

3（区、市）为单位难以确定的指标值，则由县（市、区）确定当地考核指标值。鉴于各地村卫生室在举办主体、机构规模、硬件设施和人员配置等方面存在较大差异，对村卫生室的考核要紧密结合其承担的职责任务和工作能力筛选具体考核指标。

四、考核程序

（一）成立考核小组。在县级政府的领导和上级卫生行政部门的指导下，由县级卫生行政部门牵头成立县级考核小组，负责组织对乡镇卫生院和村卫生室统一进行考核。乡镇卫生院可以受县级考核小组的委托，负责对村卫生室进行考核。

（二）制订实施方案。各地根据本意见要求，结合当地实际情况制订具体实施方案，并定期组织相关部门研究解决实施过程中的问题。

（三）建立考核专家库。根据绩效考核涉及的专业，聘请相关业务技术与管理专家参加绩效考核，要注意吸收县级医院（含中医院）、疾病预防控制、妇幼保健和卫生监督等相关机构的人员参加。

（四）考核方法与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方法进行考核，原则上每年一次。考核以千分制进行量化，一般分为优秀、合格、不合格三个等次，各地根据实际情况确定各个等次的绩效分值，其中考核优秀的比例不超过20%。

（五）公示与复核。考核结果要在乡镇卫生院和村卫生室所在地进行公示，公示时间不少于5个工作日。乡镇卫生院对考核结果有异议的，可由县级或地（市）级卫生行政部门组织复核一次。村

4卫生室对考核结果有异议的，可由县级考核小组复核一次，复核结果为最终结果。

（六）结果上报与反馈。县级考核小组要于每年初将考核结果汇总，逐级报至地（市）、省级卫生行政部门，并及时反馈给乡镇卫生院和村卫生室。

五、结果运用

绩效考核结果要与乡镇卫生院绩效工资总量核定和村卫生室相关财政补助挂钩，也应当作为机构表彰奖励及其负责人考核任用的重要依据。对考核优秀、合格的乡镇卫生院和村卫生室，按照规定全额拨付绩效工资和相关财政补助；对考核不合格的，要按照规定进行扣减，扣减部分全部用于奖励考核优秀的乡镇卫生院和村卫生室。乡镇卫生院和村卫生室要根据县级考核小组反馈的考核结果，不断完善内部管理，转变运行机制。

县级卫生行政部门要结合绩效考核的结果，定期对人才队伍、设备设施、财政补助等影响乡、村医疗卫生机构正常运行的相关因素进行综合分析，及时发现和协调解决问题，保障其正常运行和可持续发展。

六、加强组织领导

地方各级卫生行政部门要充分认识乡镇卫生院和村卫生室绩效考核的重要意义，加强对绩效考核工作的组织领导。省级卫生行政部门要结合本地实际，制订乡镇卫生院和村卫生室的绩效考核实施办法，并根据工作重点和发展方向进行适时调整；负责组织对地（市）级和县级卫生行政部门管理人员、乡镇卫生院、村卫生室负责人员

5进行绩效考核政策、内容及方法等方面的培训，保障绩效考核工作的顺利开展。县级卫生行政部门要建立社会监督和民主评议机制，保障绩效考核工作的公开、民主。省、地（市）级卫生行政部门对各县（市、区）乡镇卫生院和村卫生室绩效考核情况进行不定期抽查，保证绩效考核工作的客观、公正及考核结果的科学运用。

附件：1.乡镇卫生院绩效考核参考指标（2011年版）

2.村卫生室绩效考核参考指标（2011年版）

第四篇：芦淞区关于对乡镇卫生院和村卫生室绩效考核的实施方案

芦淞区乡镇卫生院和村卫生室

绩效考核实施方案

乡镇卫生院和村卫生室是为农村居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。为维护乡镇卫生院和村卫生室的公益性质，有效调动农村基层医疗卫生人员积极性，提高服务质量和服务效率，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和人力资源社会保障部、财政部、卫生部联合印发的《关于公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见》（人社部发〔2009〕182号）以及卫生部《关于卫生事业单位实施绩效考核的指导意见》（卫人发〔2010〕98号）等文件精神，制定本方案。

一、工作目标

本方案所称绩效考核，是指我局对辖区内乡镇卫生院和村卫生室的考核。乡镇卫生院和村卫生室对内部工作人员的考核由乡镇卫生院和村卫生室自行组织实施。

按照深化医药卫生体制改革和实施绩效工资制度的总体要求和部署，以科学发展观为指导，着眼于人人享有基本医疗卫生服务的目标，建立和完善以服务数量、服务质量及服务对象满意度为主要内容的乡镇卫生院和村卫生室绩效考核办法，推进乡、村医疗卫生机构转变运行机制，确保农村居民获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

二、考核原则

（一）坚持公益性质原则。坚持保障广大农村居民的健康权益，维护基本医疗卫生的公益性质，有效提高农村居民的健康水平。

（二）坚持客观公正原则。科学制定绩效考核方案，规范考核程序，坚持实事求是，考核过程民主公开，确保考核结果的公平、公正。

（三）坚持可持续发展原则。遵循医疗卫生事业发展规律，加强和完善内部管理及政府财政补助政策，促进乡、村医疗卫生机构的可持续发展。

（四）坚持综合考核原则。综合考虑服务数量、服务质量和服务对象满意度等因素，将日常性监督检查、定期抽查和群众参与评价相结合，将定性与定量考核相结合。

（五）坚持奖优罚劣原则。将绩效考核结果与政府补助和乡、村医疗卫生机构负责人的奖惩以及医务人员收入水平挂钩，做到奖优罚劣。

三、考核内容

根据乡镇卫生院和村卫生室承担的工作职能确定考核内容。对乡镇卫生院和村卫生室的考核内容主要包括综合管理、公共卫生服务、基本医疗服务、计划生育综合治理和服务满意度评价，其中公共卫生服务职能具体考核国家基本公共卫生服务项目开展的数量和质量等，基本医疗服务职能具体考核医疗工作效率、医疗质量、规范用药和医疗费用控制等。具体考核内容和指标见乡

镇卫生院和村卫生室绩效考核参考指标（附件）。鉴于各村卫生室在举办主体、机构规模、硬件设施和人员配置等方面存在较大差异，对村卫生室的考核要紧密结合其承担的职责任务和工作能力筛选具体考核指标。

四、考核程序

（一）成立考核小组。在区政府的领导和市卫生局的指导下，由区卫生局成立区级考核小组，负责组织对我区乡镇卫生院和村卫生室统一进行考核。乡镇卫生院负责具体对村卫生室进行考核。

（二）制订实施方案。考核小组负责制定本实施方案，并定期组织相关部门研究解决实施过程中的问题。

（三）建立考核专家库。根据绩效考核涉及的专业，聘请辖区医院、疾病预防控制、妇幼保健和卫生监督等相关业务技术与管理专家参加绩效考核。

（四）考核方法与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方法进行考核，原则上每年一次。考核以千分制进行量化，一般分为优秀、合格、不合格三个等次，根据实际情况确定各个等次的绩效分值，其中考核优秀的比例不超过20%。

（五）公示与复核。考核结果要在乡镇卫生院和村卫生室所在地进行公示，公示时间不少于5个工作日。乡镇卫生院对考核结果有异议的，可由区卫生局组织复核一次。村卫生室对考核结果有异议的，可由区级考核小组复核一次，复核结果为最终结果。

（六）结果上报与反馈。区级考核小组于每年初将考核结果汇总，逐级报至市、省级卫生行政部门，并及时反馈给乡镇卫生院和村卫生室。

五、结果运用

绩效考核结果与乡镇卫生院绩效工资总量核定和村卫生室相关财政补助挂钩，作为机构表彰奖励及其负责人考核任用的重要依据。对考核优秀、合格的乡镇卫生院和村卫生室，按照规定全额拨付绩效工资和相关财政补助；对考核不合格的，要按照规定进行扣减，扣减部分全部用于奖励考核优秀的乡镇卫生院和村卫生室。乡镇卫生院和村卫生室要根据区级考核小组反馈的考核结果，不断完善内部管理，转变运行机制。

我局将结合绩效考核的结果，定期对人才队伍、设备设施、财政补助等影响乡、村医疗卫生机构正常运行的相关因素进行综合分析，及时发现和协调解决问题，保障其正常运行和可持续发展。

六、加强组织领导

为充分认识乡镇卫生院和村卫生室绩效考核的重要意义，加强对绩效考核工作的组织领导，我局将建立社会监督和民主评议机制，保障绩效考核工作的公开、民主，保证绩效考核工作的客观、公正及考核结果的科学运用。

第五篇：湖南省中医药管理局关于开展乡镇卫生院和村卫生室中医药人员基本情况调查的通知

湘中医药函〔2009〕14号

湖南省中医药管理局关于开展乡镇卫生院和

村卫生室中医药人员基本情况调查的通知

各市、州卫生局：

经研究，决定对我省乡镇卫生院和村卫生室中医药人员基本情况进行调查。请按照《湖南省乡镇卫生院和村卫生室中医药人员情况调查方案》的要求，认真组织各县（市、区）开展调查工作，审核各县（市、区）填报的《湖南省乡镇卫生院村卫生室中医药人员情况调查表》，于4月20日前将调查表报送我局科教处。

联系人： 张昌盛邱婷联系电话：0731－4828522

附件：

1、湖南省乡镇卫生院和村卫生室中医药人员情况调查方案

2、湖南省乡镇卫生院村卫生室中医药人员情况调查表

二OO九年三月二十六日

附件1：

湖南省乡镇卫生院和村卫生室

中医药人员情况调查方案

为准确掌握我省乡镇卫生院和村卫生室中医药人员基本情况，便于有针对性地制定加强农村中医药技术队伍建设的政策措施，提高农村中医药人员的服务能力和水平，满足广大农村人民群众对中医药的医疗、保健需求，特制定本调查方案。

一、调查内容

（一）乡镇卫生院和村卫生室中医、中药人员的数量及年龄、学历、职称、专业、性别构成的现状；

（二）乡镇卫生院和村卫生室中医、中药人员的需求情况。

二、调查对象和范围

全省乡镇卫生院和村卫生室

三、调查方式

县（市、区）卫生局负责辖区内乡镇卫生院和村卫生室中医药人员情况调查的基础工作，负责收集数据，进行分析、汇总，并填报《湖南省乡镇卫生院村卫生室中医药人员情况调查表

（一）、（二）》。

市州卫生局负责对各县（市、区）的调查结果进行审核。

省中医药管理局组织由卫生管理专家和行政管理人员组成的调查

组，深入乡镇和村，采取抽样的方式，对各市州上报的乡镇卫生院和村卫生室中医药人员情况的数据进行核实，并汇总调查数据，形成调查报告。

四、工作要求

（一）市县卫生局领导要高度重视本次调查工作，安排专人负责，切实保证上报数据的准确性。

（二）具体负责调查工作的同志，要本着对事业负责的高度责 任感，认真收集、汇总、核实、填报有关数据。

（三）调查时间从2009年3月底开始，2009年4月20日前完成。