第一篇：意外伤害保险条款详细解读
一、什么是意外伤害保险条款？
1.什么是意外伤害保险条款？
意外伤害保险条款指的是意外伤害保险合同上规定的关于保险人与被保险人的权利、义务以及其他保险事项的条文。人身意外伤害保险是人身保险的一种，简称意外伤害保险，指在保险有效期间内，如果被保险人遭受意外伤害而因此在责任期限内不幸残疾或身故，由保险公司给付身故保险金或残疾保险金。在购买保险时应仔细阅读具体险种的保险条款，弄清保险责任及相关约定。保险合同上都会印有保险条款，保险合同中事先印在保单上的条款称为“基本条款”，所有“基本条款”必须遵循相关《保险法》，同时保险法及其他相关法律规定的“法定条款”必须包含在保险合同中。保险合同中的条款具有法律效应。
2.意外伤害保险条款中的主要内容？
一般赔付你自己购买的保险金额，特定情况赔付双倍保险金额。除了以下的免赔责任，其它情况都在承保范围内：
1、不论在神智清醒与否的状况下自杀或自伤；
2、您或身故保险金收益人故意造成的；
3、因自身的犯罪行为或因拒捕而导致；
4、战争、军事行动、**、叛乱；
5、非法服用、吸食或注射违禁药品，成瘾性吸入有毒气体，酗酒或斗殴；
6、酒后驾驶、无照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；
7、从事潜水、滑水、跳伞、攀岩、蹦极跳、赛马、赛车、摔跤、探险活动及特技表演等高风险活动
8、怀孕、流产或分娩；
9、药物过敏、食物中毒、医疗事故导致的伤害或未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物；
10、因精神错乱或失常而导致的；
11、原子能或核能装置所造成的爆炸、灼热或辐射。
3、意外伤害保险条款中包含的保险责任
意外伤害保险条款中意外伤害保险为定期意外伤害保险。被保险人在保险单有效期间，因意外伤害事故以致死亡或残废的，保险公司按下列各款规定给付全部或部分保险金额。
１．因意外伤害事故以致死亡的，给付保险金额全数。
２．因意外伤害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废，或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的，给付保险金额全数。
３．因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的，给付保险金额半数。
４．因意外伤害事故造成本条二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能，或永久丧失部分劳动能力、身体机能的按照丧失程度给付全部或部分保险金额。
并且被保险人在保险单有效期间，不论由于一次或连续发生意外伤害事故，保险公司均按意外伤害保险条款中的规定给付保险金。但给付的累计总数不能超过保险金额全数。给付金额累计总数达到保险金额全数时，保险效力即行终止。
4、意外伤害保险条款中可除外的保险责任
在意外伤害保险条款明确规定中因下列原因造成被保险人身故、残疾或烧烫伤的，保险人不承担给付保险金责任：
（一）投保人的故意行为；
（二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
（三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；
（四）被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死；
（五）被保险人接受整容手术及其他内、外科手术；
（六）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；
（七）核爆炸、核辐射或核污染；
（八）恐怖袭击；
（九）被保险人犯罪或拒捕；
（十）被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动。
被保险人在下列期间遭受伤害导致身故、残疾或烧烫伤的，保险人也不承担给付保险金责任：
（一）战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间；
（二）被保险人醉酒或毒品、管制药物的影响期间；
（三）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。
意外伤害保险条款中被保险人因以上造成身故的，保险人对该被保险人保险责任终止，并对投保人按日计算退还未满期净保费。
5、意外伤害保险条款内容应如实告知投保者
作为投保者应清楚的知道保险合同中的保险条款，保险公司也应详细的说明，在订立保险合同时保险公司就应向投保人说明保险条款内容且明确说明责任免除条款及其它免除责任的内容，并有权就投保人被保险人的有关情况提出询问，投保人被保险人应当如实告知，如投保人被保险人故意不履行如实告知义务，保险公司有权解除本合同，并对于本合同解除前发生的保险事故，不负给付保险金的责任不退还保险费。投保人被保险人因过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或提高保险费率的，保险公司有权解除本合同对保险事故的发生有严重影响的保险合同解除前发生的保险事故，保险公司不负给付保险金的责任，保险公司解除合同的向投保人退还未满期保险费。
6、意外伤害保险条款中受益人的指定与变更
一、被保险人或投保人在与保险公司订立合同时，可指定一人或数人为身故保险金的受益人，受益人为数人时应确定受益顺序或受益份额。未确定受益份额的受益人，按照相等份额享有受益权，受益方式为按均分或比例的已身故受益人，或放弃受益权的受益人名下的保险金，由其他受益人按照约定份额比例享有。
二、被保险人或投保人可以变更受益人，但需书面通知保险公司，经保险公司在保险单上批注后生效，投保人在指定和变更受益人时，须经被保险人或被保险人的监护人书面同意，因受益人变更所引起的纠纷保险公司不负任何责任。
三、残疾保险金受益人为被保险人本人本公司不接受其他指定或变更。
四、被保险人与受益人，在同一意外伤害事故中身故，无法确定两者身故先后顺序的，推定受益人先于被保险人身故。
7、意外伤害保险条款中保险金的申请和给付
被保险人在保险单有效期间，发生保险责任范围内的死亡或残废时，被保险人或其受益人应通过投保单位向保险公司申请给付保险金，并提供下列单证：
１．保险单证及投保单位的证明；
２．被保险人死亡时，应提供死亡证明书；
３．被保险人因意外伤害事故造成残废时，应提供治疗医院出具的残废程度证明。
申领各项保险金须提供保险合同保险单缴费凭证，以及下列证明和资料，提供有关证明和资料的费用由申请人自行承担。身故保险金的申领主要包括以下几点：
由身故保险金受益人作为申请人填写的保险金给付申请书
受益人身份证明和户籍证明公安等有权部门出具的意外事故证明 公安部门县级以上公立医院或本公司认可的其他医疗机构出具的被保险人死亡证明
如被保险人被宣告死亡须提供人民法院出具的宣告死亡判决书被保险人户籍注销证明 其他与保险事故认定有关的证明及文件
保险公司接到申请后，经过调查核实，按规定给付保险金。如果从伤亡事故发生日起经过二年不提出申请，即作为自动放弃权益。
8、意外伤害保险条款中保险手续和保险费的缴付
一、投保时，投保单位应填写投保单一份和全体被保险人名单一式三份，经保险公司核定承保后签发保险单。
二、被保险人在投保时，可以指定受益人，如果没有指定受益人，以法定继承人为受益人。
三、在保险单有效期间，投保单位如因人员变动，需要加保或退保，或因被保险人要求变更受益人，应填写变动通知单一式三份，送交保险公司据以签发批单，作为保险单的附件。被保险人中途离职，不论已否办理批改手续，均自离职之日起丧失保险效力，保险公司应退还已缴的未到期保险费。
四、投保单位应在保险起保日一次缴清保险费，有特别约定的可分期缴费。保险公司于收到保险费后，保险单开始生效，分期缴费的，如在约定期限内不能交付时，保险单即行失效。
二、推荐一：平安意外伤害保险条款中保险责任
在平安保险合同意外伤害保险条款保险期间内，平安公司将承担以下意外伤害保险责任：
（一）意外伤害身故保险金
被保险人在保险期间内遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故，本公司按其意外伤害保险金额给付“意外伤害身故保险金”，对该被保险人的保险责任终止。
（二）意外伤害残疾保险金
被保险人在保险期间内遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起一百八十日内因该事故造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度之一者，本公司按该表所列比例乘以意外伤害保险金额给付“意外伤害残疾保险金”。如治疗仍未结束的，按事故发生后第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付意外伤害残疾保险金。被保险人因同一意外伤害事故造成本合同所附“残疾程度与给付比例表”所列残疾程度两项以上者，本公司给付各对应项意外伤害残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一手或同一足时，仅给付一项意外伤害残疾保险金；若残疾项目所属残疾等级不同时，给付较严重项目所对应的意外伤害残疾保险金。
该次意外伤害事故导致的残疾合并前次残疾可领较严重项目意外伤害残疾保险金者，按较严重项目标准给付，但前次已给付的意外伤害残疾保险金（投保前已患或因责任免除事项所致“残疾程度与给付比例表”所列的残疾视为已给付该项意外伤害残疾保险金）应予以扣除。同一被保险人的意外伤害身故及意外伤害残疾保险金累计给付以保险单所载明的意外伤害保险金额为限。
（三）意外伤害医疗保险金
被保险人在保险期间内因遭受意外伤害事故，并在三天内接受治疗的，当该次治疗在三十天内实际发生的合理的医疗费用超过100元时，本公司就超过部分给付“意外伤害医疗保险金”。如在境外治疗的，医疗费用按照国内相同治疗的平均水平折算。同一被保险人的意外伤害医疗保险金累计给付以保险单所载明的意外伤害医疗保险金额为限。若被保险人支出的医疗费已部分得到被保险人所在单位报销或社会医疗保险管理部门给付的，本公司可根据医疗费凭证复印件及单位、社会医疗保险管理部门出具的相关报销或给付金额证明，在意外伤害医疗保险金额的限额内承担其剩余部分的赔付责任。
三、推荐二：阳光人寿意外伤害保险条款保险责任
在本合同有效期内，本公司按照在投保时与投保人的约定，对被保险人遭遇的以下一类或几类风险承担保险责任：
（1）自驾（乘）汽车意外伤害：被保险人驾驶或乘坐非经营客货运业务的汽车在车厢内遭遇意外伤害事故；
（2）汽车乘客意外伤害：被保险人持有效客票乘坐合法经营客运业务的汽车在车厢内遭遇意外伤害事故；
（3）轨道车辆乘客意外伤害：被保险人持有效客票乘坐合法经营客运业务的轨道交通车辆（包括火车、地铁、轻轨、有轨电车、磁悬浮列车）在车厢内遭遇意外伤害事故；
（4）轮船乘客意外伤害：被保险人持有效客票乘坐合法经营客运业务的轮船自踏上轮船甲板时起至离开轮船甲板止遭遇意外伤害事故；
（5）飞机乘客意外伤害：被保险人持有效客票乘坐合法经营客运业务的民航班机自通过机场安全检查时起至抵达目的地走出民航班机的舱门止遭受意外伤害事故。
第二篇：职工意外伤害保险
职工意外伤害保险
按照有关规定对建筑施工人员应办理职工意外伤害保险，资料中要附职工意外伤害保险手续(证件)
№8其它有关资料
附除上述资料外的其它有关工伤事故管理资料
第三篇：意外伤害保险管理制度
意外伤害保险管理制度
1对各类事故中发生因工意外伤害的，应及时做好工伤申报工作。按《工伤保险条例》的规定，自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，由项目部安质环保部配合综合办公室向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
2按《工伤保险条例》的规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料：
2.1工伤认定申请表；
2.2 与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料及现场见证人的证言材料；
2.3医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及员工伤害程度等基本情况。
3员工发生人身或职业病伤害后，由场领导组织相关部门、人员成立调查组及时对伤害进行调查取证。自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起20日内进行认定，被认定为工伤的，由安质环保部和综合办公室收集齐申报工伤所需的材料，及时申报。需收集的材料包括员工工伤保险待遇申请书一份；
3.1项目部安质环保部填写的“企业员工伤亡事故登记表”(加盖公章)一份；
3.2如为交通事故需提供“交通事故处理书”(复印件)；
3.3单位事故调查报告(单位盖章)；
3.4事故发生现场人员证明材料（证明人签字）；
3.5首次就诊诊断书原件(医院盖章)；
3.6住院病历首页、住院病历及病程治疗记录复印件一套；
3.7职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
4不同事故等级的报送要求：
4.1轻伤事故：由事故发生单位调查组收集、提供1.3条1.3.1～
1.3.7项资料，连同二份企业员工伤亡事故登记表，自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起15日内报送局安质环保部。
4.2重伤事故：事故调查组的事故调查报告及附件(含在事故现场所收集的资料)，连同二份企业员工伤亡事故登记表，自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起15日内报送公司、局安质环保部。
4.3死亡事故：由梁场安质环保部牵头，会同有关部门共同收集所需材料。
5项目部收到事故调查组初步认定意见后，5日内研究确认，项目安全领导组确认后一天内，安质环保部将填写的工伤报告和企业员工伤亡事故登记表及调查组所需资料，上报公司、局安质环保部或劳动人事部门。
6未按上述时间内上报，因延误申报给企业造成的损失由责任人承担。
7单位负责人压制隐瞒事故不上报的，应追究责任人的责任。8根据《工伤保险条例》的规定，在可能的情况下，为工伤员工办理工伤认定申请。
第四篇：《泰康短期意外伤害保险(C款)条款》
附件
2泰康人寿保险股份有限公司
泰康短期意外伤害保险（C款）条款
第一条 【保险合同构成】
本保险合同（以下简称本合同）由保险单及其所载条款、声明、批注，以及和本合同有关的投保单及其他约定书共同构成。
第二条 【保险责任】
投保人只能选择投保以下一种必选保险责任，投保人还可选择投保可选保险责任。在本合同的有效期和投保人选择投保的保险责任范围内，本公司承担下列相应的保险责任：
一、必选保险责任
1．交通工具乘客意外伤害保险金
被保险人以乘客身份搭乘于保险单中载明属于本合同保险范围内的合法合规运营的交通工具而遭受意外伤害事故，本公司按本保险合同约定并于保险单上载明的保险金额给付意外身故或意外残疾保险金。
2．单项交通工具乘客意外伤害保险金
被保险人以乘客身份搭乘于保险单中载明属于本合同保险范围内的合法合规运营的某种交通工具（交通工具由投保人在本合同约定的范围内自行选择）而遭受意外事故，按本保险合同约定并于保险单上载明的保险金额给付意外身故或意外残疾保险金。
3．汽车驾驶员意外伤害保险金
被保险人在驾驶合法合规运营的汽车时遭受意外事故，本公司按本保险合同约定并于保险单上载明的保险金额给付意外身故或意外残疾保险金。
二、可选保险责任：意外伤害医疗保险金
投保人在投保了一项必选责任后，可选择投保本项责任。
被保险人遭受投保人选择投保的必选保险责任所规定的意外伤害，并自意外伤害发生之日起5内因该意外伤害在医院治疗且本人支付的治疗费用超过100元的免赔额，本公司在本合同约定并于保险单中载明的保险金额的限额内，对超过免赔额100元以上的治疗费用100%给付保险金。
被保险人在本合同有效期内，不论一次或多次因遭受意外伤害在医院接受治疗，本公司均按规定分别给付意外伤害医疗保险金，但累计给付的意外伤害医疗保险金不超过本合同约定并于保险单中载明的意外伤害医疗保险金额。
若被保险人支出的意外伤害医疗费已部分得到被保险人所在单位报销或社会医疗保险管理部门给付的，本公司可根据医疗费凭证复印件及报销单位、社会医疗保险管理部门出具的相关报销或给付金额证明，在本合同约定并于保险单中载明的医疗保险金额的限额内承担其剩余部分的赔付责任。
第三条 【责任免除】
在下列任一情形下出现被保险人身故、残疾或接受治疗的，本公司不承担任何保险责任：
一、投保人或受益人对被保险人的故意行为；
二、被保险人的犯罪或拒捕行为；
三、被保险人斗殴、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品；
四、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外；
五、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具；
六、被保险人流产、分娩，但因遭受意外伤害所致不在此限；
八、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；
九、战争、军事行动、**或武装叛乱；
十、核爆炸、核辐射或核污染；
十一、被保险人因精神病所致事故；
十二、被保险人患有爱滋病或感染爱滋病病毒（HIV呈阳性）期间；
十三、被保险人因患有癫痫病且病发所致的意外事故；
十四、被保险人未按照交通部门的相关规定擅自或强行登上或离开乘坐的交通工具所致
事故。
十五、被保险人受到行政执法机关、司法机关拘留劳动教养期间或被判刑期间。
十六、凡出入、身处、驾驶、服务、上落于任何航空装置或航空运输工具，但不包括由
商业航空公司在规定的搭客航线上行驶的飞机；
十七、由于交通工具超载所导致的意外事故；
十八、对交通工具进行人工直接供油所导致的意外事故
十九、被保险人装配假眼、假牙、假肢或购买残疾用具;
二十、公费、劳保医疗管理部门规定的自费项目。
第四条 【保险期间】
投保人可根据需要在投保时选择，保险期间最长为1年。
本合同的保险期间以保险单上载明的期间为准。前述“保险单上载明的期间”以保险单
签发地的时间为准。
第五条 【保险金额和保险费】
本合同的保险金额由投保人和本公司约定并于保险单上载明。
本合同的保险费根据投保人选择的保险责任和保险期间来确定，具体标准见费率表。投
保人须在投保时一次交清保险费。
第六条 【告知义务】
订立本合同时，本公司应当向投保人说明本合同的条款内容，并就被保险人的有关情
况提出询问，投保人应当据实告知。
投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务的，或因过失未履行如实告知义务，足以
影响本公司决定是否同意承保或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同。
投保人故意不履行如实告知义务的，本公司对于本合同解除前发生的保险事故，不承
担给付保险金的责任，并不退还保险费。
投保人因过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，本公司对于本
合同解除前发生的保险事故，不承担给付保险金的责任，但可以无息退还保险费。
第七条 【保险事故通知】
在本合同有效期内被保险人发生保险责任范围内的保险事故，投保人、被保险人或受
益人应在保险事故发生之日起五日内通知本公司，否则被保险人或受益人应负担由于通知迟缓致使本公司增加的查勘、调查费用，但因不可抗力延误的除外。
第八条 【保险金的申请】
一、受益人申请领取身故保险金时，应出具保险单、身份证件、意外伤害事故证明、公
安部门或卫生部门县级以上(含县级)医院出具的被保险人身故证明书、保险费交费收据和被保险人户籍注销证明；被保险人为被宣告死亡的，应出具法院宣告死亡判决书原件。
二、被保险人申请领取残疾保险金时，应出具保险单、身份证件、意外伤害事故证明、本公司指定或认可的医疗机构出具的被保险人身体残疾程度鉴定书和保险费交费收据。被保险人申请领取残疾保险金时，本公司若认为必要，可对被保险人的身体进行检验。
三、被保险人申请领取医疗保险金时，应出具保险单、身份证件、意外伤害事故证明、卫生部门县级以上(含县级)医院出具的诊断证明书（包括诊断全称、简单病史和治疗过程）、治疗费用结算明细表、治疗费用原始收据（药费原始收据应附处方）和最近一次保险费交费收据。
第九条 【身体残疾鉴定】
被保险人因遭受意外伤害造成身体残疾，应在治疗结束后，由本公司指定或认可的医疗
机构进行鉴定，该鉴定结论是本公司确认被保险人残疾程度的依据。如果被保险人自遭受该意外伤害之日起一百八十日治疗仍未结束，按第一百八十日的身体情况进行残疾程度鉴定，并据此给付意外残疾保险金。
第十条 【受益人的指定与变更】
被保险人或投保人可以指定或变更受益人。但投保人指定或变更保险金受益人必须征得
被保险人同意。变更受益人须书面申请。保险事故发生后，本公司不再接受变更受益人的申请。意外伤害残疾保险金、意外伤害医疗保险金的受益人为被保险人本人，本公司不受理其他指定或变更。
被保险人身故后，遇有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由本公司向被保险人的继承人履行给付保险金的义务：
1．没有指定受益人的；
2．受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；
3．受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。
第十一条 【通讯地址变更】
本合同通讯地址变更时，投保人应及时以书面形式通知本公司。投保人未以书面形式通
知本公司时，本合同按最后通讯地址发送的通知，视为已送达投保人。
第十二条 【索赔时效】
本合同的被保险人或者受益人对本公司请求给付保险金的权利，自其知道或应该知道保
险事故之日起或能够行使保险金请求权之日起二年内不行使而消灭。
第十三条 【职业、工种变更通知】
在本合同有效期内，因被保险人职业、工种变更使危险程度增加时，投保人或被保险人应书面通知本公司并补交保险费差额，否则被保险人发生保险责任范围内的保险事故，本公司按实收保险费与应收保险费的比例给付保险金。
被保险人变更后的职业不在本公司承保范围内的，本公司不负给付保险金的责任，但
可以扣除手续费后无息退还保险费，本合同终止。
第十四条 【合同解除】
本合同成立后，投保人不得要求解除本合同。
第十五条 【批注】
本合同内容的变更或记载事项的增删，非经投保人书面申请及本公司在保险单上批注，不生效力。
第十六条 【争议处理】
合同争议解决方式由当事人从下列两种方式中选择一种：
一、因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交仲裁委
员会仲裁；
二、因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，依法向保单签发地
有管辖权的人民法院起诉。
【名词释义】
本合同所述“本公司”指泰康人寿保险股份有限公司。
本合同所述“意外伤害”是指外来的、突然的、非本意、非疾病的使被保险人身体受到
剧烈伤害的客观事件，并以此客观事件为直接且单独原因导致被保险人身体蒙受伤害或身故。
本合同所述“交通工具”包括“公共交通工具”和“出租车”：
“公共交通工具”是指依法办理了有关审批登记、注册手续并按国家和地方有关的法律、法规、管理规章、制度运营，有固定行驶路线、固定行驶时间表，以乘客身份乘坐需要付费的交通工具，包括飞机、轮船、火车、市内公共汽车、市内公共电车、长途公共汽车、地铁列车、城市轻轨列车。
“出租车”是指依法办理了有关审批登记、注册手续并按国家和地方有关的法律、法规、管理规章、制度运营，按照乘客和用户意思提供客运服务，并且按照行驶里程和时间收费的客车。
本合同所述“汽车驾驶员”是指市内公共汽车、市内公共电车、长途公共汽车、出租车
驾驶员。
附一：
注：（1）失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者，最佳矫正视力低于
国际标准视力表0.02，或视野半径小于5度，并由保险公司指定有资格的眼科医师出具
医疗诊断证明。
（2）关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。
（3）咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能作
咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽状态。
（4）为维持生命必要之日常生活活动，全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己为之，需要他人帮助。
（5）上肢三大关节系指肩关节、肘关节和腕关节：下肢三大关节系指髋关节、膝关节和踝关
节。
（6）手指缺失系指近位指节间关节（拇指则为指节间关节）以上完全切断。
（7）听觉机能的丧失系指语言频率平均听力损失大于90分贝，语言频率为500、1000、2000
赫兹。
（8）手指机能的丧失系指自远位指节间关节切断，或自近位指节间关节僵硬或关节不能随意
识活动。
（9）足趾缺失系指自趾关节以上完全切断。
（10）语言机能的丧失系指构大成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言机能
中，有三种以上不能构声、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症，并须有资格的五官科（耳、鼻、喉）医师出具医疗诊断证明，但不包括任何心理障碍引致的失语。
（11）两眼眼睑显著缺损系指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。
（12）鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍系指鼻软骨全部或二分之一缺损及两侧鼻孔闭塞，鼻呼吸困难，不能矫治或两侧嗅觉丧失。
（13）所谓永久完全系指自意外伤害之日起经过一百八十天的治疗，机能仍然完全丧失，但
眼球摘除等明显无法复原之情况，不在此限。
第五篇：交通意外伤害保险合同条款
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交通意外伤害保险合同条款
保险合同的构成
第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。
投保范围
第二条 年满3周岁至70周岁、身体健康的自然人，可作为本保险合同的被保险人。
具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人可作为投保人。
被保险人为未成年人，须由其父母作为投保人。
保险责任
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第三条 在保险期间内，被保险人持有效客票踏人乘坐的合法营运交通工具人口，在交通工具内因交通事故导致身故或残疾的，保险人依照下列约定给付保险金：
(一)被保险人自交通事故发生之日起180日内因同一原因身故的，保险人按本保险合同上所载的相应交通工具所对应的保险金额给付意外身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。
(二)被保险人因遭受意外交通事故，并自事故发生之日起180内因同一原因造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(简称《给付表一》)所列残疾程度之一者，保险人按该表所列给付比例乘以相应交通工具所对应的保险金额给付残疾保险金。如治疗仍未结束，按第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。
1.被保险人因同一意外交通事故导致《给付表一》一项以上残疾时，保险人给付各项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时，仅给付其中一项残疾保险金;如残疾项目所对应的给付比例不同时，仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。
2.被保险人本次意外交通事故所致之残疾，如合并以前因意外交通事故所致的残疾，可领取《给付表一》所列较严重项目的残疾保险金者，法律咨询s.yingle.com
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保险人按较严重的项目给付残疾保险金，但应扣除以前已给付的残疾保险金。
(三)保险人对被保险人乘坐同一类别交通工具所负的给付上述各项保险金的责任，以该类别交通工具所对应的保险金额为限。一次或累计给付的保险金达到该类交通工具的保险金额时，保险人对被保险人乘坐该类别交通工具的保险责任终止。
责任免除
第四条 因下列原因造成被保险人残疾、身故的，保险人不承担给付保险金责任：
(一)投保人、、被保险人、受益人的故意行为;
(二)因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
(三)被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒;
(四)被保险人接受整容手术及其他内、外科手术导致的医疗事故;
(五)被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物;
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(六)原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射。
第五条 被保险人在下列期间遭受伤害以致身故、残疾的，保险人也不承担给付保险金责任：
(一)战争、军事行动、暴动、恐怖活动或其他类似的武装叛乱期间;
(二)被保险人因从事非法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑期间;
(三)被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间;
(四)被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间;
(五)被保险人患有艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期间。
保险金额
第六条保脸金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。
保险金额按份计算，每份保险的累计保险金额为人民币110万元，其
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中各类交通工具所对应的保险金额如下：
飞机：人民币50万元;
火车(含地铁、轻轨)：人民币30万元;
汽车(含电车、有轨电车)：人民币10万元;
船舶：人民币20万元;
保险金额由投保人和保险人约定，并在保险单中载明，但同一被保险人最多只可投保4份本保险。
保险金额一经确定，中途不得变更。
保险费
第七条 保险费为每份人民币88元，投保人应于投保时交清全部保险费
保险期间
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第八条 保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。
投保人义务
第九条 投保人应如实填写投保单并回答保险人提出的询问，履行如实告知义务。
投保人故意隐瞒事实不履行如实告知义务的，保险人有权解除本保险合同，且不退还保险费。对于本保险合同解除前发生的保险事故，保险人不负给付保险金的责任。
投保人因过失未履行如实告知义务并且足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除本保险合同;因过失未履行如实告知义务对保险事故发生有严重影响的并在本保险合同解除前发生的保险事故，保险人不负给付保险金责任，仅按约定退还未满期净保险费。
第十条 投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的，保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已发送给投保人。
保险金的申请与给付
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第十一条 发生本保险合同保险责任范围内的事故后，投保人、被保险人或受益人应于知道保险事故发生之日起5日内通知保险人。
投保人、被保险人或受益人未通知或通知迟延致使保险人因此而增加的勘查、调查等费用，应由被保险人承担。
投保人、被保险人或受益人未通知或通知迟延致使必要的证据丧失或事故性质、原因无法认定时，应承担相应的责任。
上述规定，不包括因不可抗力而导致的迟延。
第十二条 索赔申请人向保险人申请赔偿时，应提交作为索赔依据的证明和材料。被保险人未及时提供有关单证，导致保险人无法核实单证的真实性及其记载的内容的，保险人对无法核实部分不负给付保险金责任。
(一)被保险人意外身故，索赔申请人应填写保险金给付通知书，并提供下列证明文件和资料给保险人：
1.保险金给付通知书;‘
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2.保险单;
3.受益人的身份证明;
4.交通事故证明;
5.公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明或验尸报告。若被保险人为宣告死亡，受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
6.被保险人的户籍注销证明;
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