2017继续医学教育试题答案妇女常见病筛查随访与管理

第一篇：2017继续医学教育试题答案妇女常见病筛查随访与管理

2017继续医学教育试题答案妇女常见病筛查随访与管理

本组考试由题库随机抽取10道题目，全部答对后视为通过

1、（）是癌前病变高峰期 b A、20岁左右 B、30岁左右 C、40岁左右 D、50岁左右

2、妇女常见病重点筛查对象为（）b A、20～64岁妇女 B、35～64岁妇女 C、20～69岁妇女 D、35～69岁妇女

3、从事筛查服务的医疗保健机构其妇科检查室面积不应少于（）c A、5平方米 B、10平方米 C、15平方米 D、25平方米

4、目前我国妇女病防治的重点是（）c A、性病、子宫脱垂和尿瘘 B、月经病、滴虫性阴道炎以及宫颈癌 C、宫颈癌、乳腺癌和生殖道感染 D、宫颈癌、乳腺癌

5、关于宫颈癌，表述不正确的是（）d A、其发病占女性生殖系统恶性肿瘤的第一位，占女性恶性肿瘤的第二位 B、发病具有年轻化趋势 C、和其它恶性肿瘤相比，生物学进程相对缓慢 D、病因不明

6、关于乳腺筛查，哪项表述不恰当（）a A、40岁以上妇女高危人群及45岁以上妇女应每2年进行1次乳腺X线检查 B、40岁以下的妇女以临床触诊和乳腺超声为主，应每1～2年进行1次乳腺超声检查 C、40岁以上的妇女应以乳腺X线（钼靶）为主要检查手段 D、40岁以上的妇女应每年进行1次乳腺超声检查，并每2年进行1次乳腺X线检查

7、宫颈癌筛查一般不包括哪类人群（）d A、25岁以下的妇女 B、35岁以下的妇女 C、45岁以上的妇女 D、65岁以上的妇女

8、乡、镇级医疗机构开展妇女常见病筛查工作（）a A、应有妇科、妇女保健科、外科、医学检验科，具备开展妇科检查、阴道分泌物常规化验、宫颈细胞学检查取材、乳腺检查等基本筛查服务的条件 B、应有妇科、妇女保健科、外科、医学检验科，具备开展乳腺检查等基本筛查服务的条件 C、应有妇科或妇女保健科、外科、医学检验科、病理科、医学影像科 D、应具备开展宫颈细胞学检查的TBS诊断报告、盆腔超声、乳腺超声、乳腺X线检查、等进一步筛查和诊断 的条件

9、妇女常见病基本的检查项目包括（）d A、妇科检查、阴道分泌物常规化验 B、宫颈细胞学检查、乳腺检查 C、醋酸染色肉眼观察和复方碘染色肉眼观察 D、以上都是

10、关于乳腺癌说法，下列哪项不正确（）a A、乳腺癌的发病率和死亡率都在不断升高 B、居女性恶性肿瘤的首位，同时也是女性癌症死亡的首要原因 C、乳腺癌筛查有助于提高乳腺癌治愈率和降低乳腺癌死亡率 D、我国近年来发病率呈迅速升高而且患者的年龄有年轻化趋势

1、乳腺超声的不足之处有（）a A、小于0.5cm的肿瘤常显示不清；微小钙化和毛刺样改变常

显示不佳；需要一定的经验和操作技巧 B、小于0.5cm的肿瘤常显示不清；腋窝和锁骨上下淋巴结常 C、小于0.5cm的肿瘤常显示不清；对致密型乳腺检查常显示不佳；需要一定的经验和操作技巧 D、小于0.5cm的肿瘤常显示不清；锁骨上下淋巴结常显示不佳；需要一定的经验和操作技巧

2、下列哪项为VILI阴性（）b A、接近鳞柱上皮交界的浓厚的芥末黄或橘黄色的不吸碘区（在转化区内）B、远离鳞状交界的淡黄色的不吸碘区，边缘呈角状或指状的地图样改变 C、宫颈上皮大面积、清晰浓厚的黄色病变 D、表面不规则的肿块，呈致密的黄色

3、宫颈细胞学检查满意标本一般具备（）d A、有明确的标记 B、有相关的临床资料 C、有足够量的保存好的鳞状上皮细胞 D、以上都是

4、关于人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测，不正确的是（）d A、可以作为高风险人群的初筛手段，可以根据HPV类型预测受检者的发病风险度，决定其筛查间隔时间 B、推荐临床上应用HPV检测处理细胞学可疑涂片 C、对于细胞学检查未明确诊断意义的不典型鳞状细胞/腺细胞和鳞状上皮内低度病变，HPV检测是一种有效的再分类方法 D、不如细胞学检查有效

5、妇女筛查时，每位医生每天细胞学阅片应不超过（）b A、30张 B、60张 C、10 D、120张

6、（）时，需行三合诊检查 a A、当盆腔肿物触诊不清或疑有宫颈癌宫旁浸润 B、发现盆腔包块 C、宫颈管外口有脓性分泌物排出 D、盆腔有压痛

7、阴道分泌物清洁度检查，下列哪种情况提示有炎症（）c A、杆菌++++、球菌-、上皮细胞++++、白细胞0～5/HPF B、杆菌++、球菌-、上皮细胞++、白细胞5～15/HPF C、杆菌-、球菌++、上皮细胞-、白细胞15～30/HPF D、杆菌-、球菌++++、上皮细胞-、白细胞30/HPF

8、正常成人阴道分泌物pH值为（）b A、3.8左右 B、4.0左右 C、4.5左右 D、5.4左右

9、诊断淋病的“金标准”为（）a A、淋病奈瑟菌培养 B、革兰染色显微镜检查 C、湿片显微镜检查 D、宫颈细胞学检查

10、阴道分泌物湿片显微镜检查，标本采集从（）采集 c A、阴道侧壁下1/4处 B、阴道侧壁上2/3处 C、阴道侧壁上1/3处 D、阴道侧壁下1/3处

1、对于普通人群、绝经期后、免疫功能低下妇女，宫颈细胞学结果≥HSIL、经活检确诊为CIN2,3（）c A、可不作治疗、保守观察 B、12个月后重复宫颈细胞学+阴道镜检查 C、无论阴道镜检查结果满意/或不满意，原则上均应行宫颈锥切术 D、可以选择物理治疗

2、宫颈细胞学实验室报告中，最为常见的一种类型是（）a A、未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）B、不典型鳞状上皮细胞-不除外高度病变（ASC-H）C、低度鳞状上皮内病变（LSIL）D、高度鳞状上皮内病变（HSIL）

3、妊娠期妇女宫颈细胞学结果为ASC-US、LSIL（）a A、可以将阴道镜检查推迟至产后6周 B、转诊进行阴道镜检查，禁止行ECC检查 C、产后6周进行ECC检查 D、产后6周进行治疗评估

4、宫颈细胞学结果异常可分为（）d A、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变 B、非典型鳞状上皮细胞、典型鳞状上皮细胞 C、非典型鳞状上皮细胞，意义不明确、非典型鳞状上皮细胞，不除外高度鳞状上皮内病变 D、鳞状细胞异常和腺细胞异常

5、导致CIN2、3和宫颈浸润癌的主因，说法确切的是（）a A、高危型HPV16、18型的持续性感染 B、HPV6、11型感染 C、低危型HPV6、11型感染 D、HPV感染

6、CIN确诊的“三阶梯”程序为（）c A、阴道镜—细胞学—组织学 B、组织学—阴道镜—细胞学 C、细胞学—阴道镜—组织学 D、细胞学—组织学—阴道镜

7、CIN1治疗后的随访原则不包括（）d A、每年一次HPV检测，或者每6-12个月重复进行细胞学检查 B、如选择细胞学和阴道镜相结合的方式，在6-12个月重复细胞学为HSIL或AGC-NOS时，推荐采用诊断性宫颈锥切术 C、观察1年后，连续两次细胞学阴性则进入常规的细胞学筛查 D、间隔6-12个月进行HPV检测、每6个月单独进行细胞学检查

8、关于阴道镜检查时间，说法错误的是（）c A、最佳时间是月经干净后的7-10天内 B、如果必要，阴道镜检查也可以在月经期的任何时间进行，但不应在月经最大出血期进行 C、如果必要，阴道镜检查也可以在月经期的任何时间进行，包括月经最大出血期

9、关于不典型腺上皮细胞，说法错误的是（）a A、不典型腺上皮细胞全部由恶性条件所引发 B、TBS（2001）报告系统将其分为以下亚类：AGC指明细胞来源、AGC未指明来源、AGC倾向瘤变及宫颈管腺原位癌 C、宫颈细胞学检查结果中，不典型腺上皮细胞相对少见 D、研究发现，有9%到38%的不典型腺上皮细胞的妇女被检出CIN2和

10、宫颈细胞学检查结果提示未明确意义的不典型鳞状上皮细胞的妊娠期妇女首选（）b A、直接行阴道镜检查 B、将阴道镜检查推迟至产后6周 C、12个月后重复宫颈细胞学检查 D、6个月后重复宫颈细胞学检查

1、乳腺癌诊断的金标准应为（）a A、病理学诊断B、乳腺X线 C、超声检查 D、影像诊断

2、乳腺癌的手术策略下列说法错误的是（）c A、原位癌：局部切除或定位活检 B、早期：保乳手术 C、进展期：保守性治疗 D、晚期：保守性治疗

3、空芯针穿刺活检术的特点有（）d A、它能取得组织学样本而非细胞学样本 B、几乎可以获得与开放手术活检相似的结果 C、除对可触及病灶进行徒手穿刺外，还可在超声和X线引导下对不可触及病灶进行穿刺 D、以上都是

4、妇女乳腺筛查40岁以前应以（）为主 d A、X线 B、穿刺活检 C、切除活检 D、B型超声

5、乳腺导管内乳头状瘤多见于（）a A、经产妇女 B、育龄妇女 C、青年女性 D、绝经期妇女

6、目前检查乳头溢液的最佳手段为（）a A、光导纤维乳管内镜检查 B、乳头溢液涂片细胞学检查 C、选择性乳管造影 D、乳头溢液涂片细胞学检查和选择性乳管造影

7、一般认为，乳腺癌是按照（）的模式发生发展 d A、正常导管上皮—不典型增生—原位癌—浸润癌 B、正常导管上皮—增生导管上皮—原位癌—浸润癌 C、正常导管上皮—增生导管上皮—不典型增生—浸润癌 D、正常导管上皮—增生导管上皮—不典型增生—原位癌—浸润癌

8、乳腺癌手术活检的适应证不包括（）b A、临床上可触及的肿块，经皮活检不成功 B、只能在影像引导下进行经皮活检的钙化灶 C、乳管镜检查发现的乳管内隆起性病变，或镜下有可疑恶性病变征象者 D、乳头及乳房皮肤改变，需要明确诊断者

9、乳腺癌肿块的特点为（）b A、质硬，表面光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动 B、质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚，在乳房内不易被推动 C、质硬，表面不光滑，与周围组织分界清楚，在乳房内不易被推动 D、质硬，表面光滑，与周围组织分界清楚，活动度好

10、关于乳腺原位癌，说法不正确的是（）c A、是指一类上皮细胞异常增生但不超出基底膜的病变 B、按肿瘤生物学和病理形态学表现分为导管原位癌（DCIS）和小叶原位癌（LCIS）C、DCIS和LCIS均有可能发展为浸润癌，但LCIS远较DCIS多见，并且发展为浸润性癌的危险性高达75% D、导管原位癌和小叶原位癌均有可能发展为浸润癌，但DCIS远较LCIS多见

1、下述哪项可诊断为细菌性阴道病（）d A、阴道分泌物增多；阴道分泌物pH值＞4.5 B、阴道分泌物pH值＞4.5；胺试验阴性 C、阴道分泌物增多；阴道分泌物pH值＞4.5；胺试验阴性 D、阴道分泌物增多；阴道分泌物pH值＞4.5；线索细胞阳性

2、对盆腔炎症性疾病患者出现症状前（）接触过的性伴应进行检查和治疗 d A、10日内 B、20日内 C、30日内 D、60日内

3、妇女常见病筛查后的管理中，综合临床检查和辅助检查结果，提出的初步医学诊断主要包括（）a A、未见异常、可疑或异常、疾病 B、未见异常、异常、疾病 C、正常、异常、疾病 D、正常、疾病

4、盆腔炎症性疾病后遗症状的临床表现为（）c A、在子宫一侧或两侧触到呈条索状增粗的输卵管，并有轻度压痛 B、盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限 C、不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎症性疾病反复发作等 D、子宫常呈后倾后屈，活动受限或粘连固定，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，宫底韧带增粗、变硬、有触痛

5、外阴阴道炎症主要是针对（）a A、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病 B、阴道白斑、滴虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病 C、细菌性阴道病、病毒性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病 D、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎和酵母菌病6、2006年美国CDC盆腔炎症性疾病的诊断标准，最低标准为（）b A、体温超过（口表）、宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物、阴道分泌物生理盐水涂片见到大量白细胞 B、宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛 C、血沉加快、C反应蛋白水平升高、实验室检查证实有宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染 D、子宫内膜活检证实子宫内膜炎、阴道超声或核磁共振检查，显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块

7、妇女常见病筛查后随访对象为（）b A、所有筛查结果为可疑者 B、所有筛查结果为可疑或异常者 C、所有筛查结果为异常者 D、所有接近筛查者

8、外阴阴道假丝酵母菌病的处理原则不包括（）c A、首先应去除易感因素 B、无症状者一般无需治疗。无需对性伴常规治疗C、进行阴道冲洗 D、对于反复发作的外阴阴道念珠菌病应行阴道分泌物念珠菌培养及药物敏感实验

9、妇女常见病筛查未见异常者（）d A、应提出进一步诊治的医学建议，并进行追踪随访或转诊 B、应提出治疗或转诊建议 C、不必再提供健康教育，宣传妇女常见病防病知识及健康行为 D、要提出定期接受妇女常见病筛查及采取预防措施的建议

10、盆腔炎症性疾病的主要致病原是（）a A、性传播感染的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体 B、与频繁性交、多个性伴、阴道灌洗等引起的阴道菌群紊乱 C、加德纳菌、动弯杆菌等厌氧菌 D、人型支原体

第二篇：妇女常见病筛查工作概述

妇女常见病筛查工作概述

中国疾病预防控制中心 李丽娟

学习《妇女常见病筛查》是为了指导承担妇女常见病筛查的医疗保健机构能够提供规范性的服务，这项工作得到国家卫计委的高度重视，即将出台有关与妇女常见病筛查的管理办法和工作规范。为了能配合卫计委的文件很好的落实下去，国家妇幼中心配合编写了关于妇女常见病筛查技术指南。

一、基本概念

妇女常见病是指发生在女性生殖器官或乳腺的常见疾病，主要包括宫颈疾病、乳腺疾病、生殖道感染及其他生殖系统疾病。

筛查是指通过一定的检查方法从无症状和/或体征的健康人群中发现可疑癌症患者，随后对其进行早期诊断及早期治疗。筛查是早期发现癌症并进行早诊断早治疗的重要手段。

妇女常见病筛查是以筛查宫颈癌、乳腺癌为重点保障妇女健康的重要公共卫生服务。

二、不同的历史时期妇女病防治重点不同

建国初期我国妇女病是以性病、子宫脱垂和尿瘘、月经病、滴虫性阴道炎以及宫颈癌为高发，因此将这些疾病作为妇女病防治的重点。随着国家妇女普查普治工作的开展，到 70 年代末，宫颈癌发病率下降了 90%，死亡率也逐渐下降，子宫脱垂和尿瘘、月经病、滴虫性阴道炎发病也明显下隆，基本消灭了性病。但是在 80 年代初，生殖道感染、性传播性疾病发病率在逐年增加，以 90 年代增幅最快，宫颈癌的发病率不但不降反而逐渐升高。乳腺癌的发病率也快速增长，因此目前我国将宫颈癌、乳腺癌和生殖道感染作为妇女病防治的重点。

宫颈癌是严重威胁妇女健康的疾病，其发病占女性生殖系统恶性肿瘤的第一位，占女性恶性肿瘤的第二位，仅次于乳腺癌，并具有年轻化趋势。宫颈癌是可防可治的，是目前唯一病因明确的癌症，95% 以上的宫颈癌与持续的、致癌性的人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。宫颈癌和其它恶性肿瘤相比，生物学进程相对缓慢，从持续的、致癌性的 HPV 感染发展到宫颈上皮内瘤变 III 级（CIN3，包括原位癌）平均要经历 10 年，从早期子宫颈浸润癌发展至晚期，平均也要经历 10 年，这为宫颈癌筛查及治疗提供了机会。如果在第 1 个 10 年定期有效的筛查会及时发现早期 宫颈癌并及时治疗，可以阻断宫颈癌、宫颈浸润癌的发展。

乳腺癌也是 严重威胁我国妇女健康的重要疾病，居女性恶性肿瘤的首位，同时也是女性癌症死亡的首要原因。在过去十年中，我国的乳腺癌发病率是以每年 3% 的速度增长，近年来发病率呈迅速升高而且患者的年龄有年轻化趋势。尽管乳腺癌的发病率不断升高，但是乳腺癌的死亡率却呈下降趋势。乳腺癌的 病因仍然不明确，还缺乏有效的措施，但由于目前综合诊治水平的提高，乳腺癌早期病例能得到及时的发现和治疗，因此乳腺癌死亡率呈下降趋势。所以乳腺癌筛查有助于提高乳腺癌治愈率和降低乳腺癌死亡率。

三、妇女常见病筛查内容

妇女常见病筛查工作是妇女常见病的防治工作重要手段，已成为妇女保健工作的重要内容之一。国家非常重视妇女健康，2009 年起国家开始实施 “ 妇幼重大公共卫生服务项目 ”，免费提供农村妇女 “ 两癌 ” 检查服务。为了规范开展妇女常见病筛查工作，国家正在制定妇女常见病筛查管理办法及工作规范，国家妇幼中心编写了妇女常见病筛查技术指南，对筛查工作具有一定指导作用。

（一）筛查目的

1.早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌和乳腺癌，降低发病率和死亡率

对筛查发现的异常和可疑患病的妇女，采取进一步的追踪、诊断、处理等一系列措施，使患病妇女能得到及时的治疗和保健指导，生活质量和健康水平得到提高。

2.为广大妇女提供可负担、可接受、均等的妇女常见病筛查，从而使更多妇女能享有筛查技术服务

从国家层面讲：通过政府的支持，逐步改善、提高妇女常见病防治的服务条件和服务能力，扩大筛查的覆盖面，提高妇女常见病的筛查率；

3.提高广大妇女自我保健意识，促进建立健康行为，自觉接受妇女常见病筛查 健康教育形式可以通过在社区、单位、医疗保健机构普遍开展妇女常见病筛查的健康教育，让健康的知识可见可及；提高对癌症早期症状和 / 或体征的警惕，主动参与妇女常见病筛查，或者在无症状高危人群中开展筛查，从而发现可疑癌症患者。

（二）筛查对象、间隔时间

妇女常见病筛查对象为 20 ～ 69 岁妇女，重点为 35 ～ 64 岁妇女。每位妇女每 1-3 年进行 1 次妇女常见病筛查。．宫颈疾病筛查

建议在性生活开始 1 年后进行。建议 20-34 岁的妇女每 2-3 年行 1 次，35-64 岁的妇女应每年行 1 次，因为 30 岁左右是癌前病变高峰期，65 岁后患子宫颈癌的危险性极低，故一般不主张对 65 岁以上的妇女进行子宫颈癌筛查。子宫良性疾病已行子宫全切的妇女不再列入宫颈细胞学筛查范围。．乳腺筛查

岁以下的妇女以临床触诊和乳腺超声为主，应每 1 ～ 2 年进行 1 次乳腺超声检查； 40 岁以上的妇女应以乳腺 X 线（钼靶）为主要检查手段，应每年进行 1 次乳腺超声检查，并每 2 年进行 1 次乳腺 X 线检查。40 岁以上妇女高危人群及 45 岁以上妇女应每年进行 1 次乳腺 X 线检查。

（三）筛查形式

妇女常见病筛查的形式有群体性筛查（普查）和机会性筛查。可与其他健康体检相结合开展。不论何种筛查形式，都应保证妇女常见病筛查内容的完整和筛查技术的规范。．群体性筛查

筛查的医疗保健机构与单位或社区进行沟通，有计划的组织适龄妇女进行群体性筛查。筛查地点可设置在医疗保健机构门诊，也可在社区、企事业单位等符合筛查条件的场所。为保证筛查工作顺利有序地进行，应提前告知服务对象筛查地点、时间、筛查项目、筛查前的注意事项等。．机会性筛查 医疗机构应结合门诊常规工作为妇女提供个体化的常见病筛查服务。机会性筛查与群体筛查的服务内容与追踪管理模式相同。要做到告知检查项目、注意事项，并提供咨询等，按筛查信息管理要求进行登记。

（四）筛查疾病与检查项目 1.筛查疾病

宫颈疾病：宫颈上皮内瘤变（CIN）（癌前病变）、宫颈癌（宫颈浸润癌）。乳腺疾病：乳腺导管或小叶原位癌、乳腺非典型性增生等癌前病变、乳腺癌、乳腺良性疾病。常见生殖道感染疾病：外阴、阴道炎症、宫颈感染性疾病、盆腔炎性疾病等。其他：盆腔肿物（子宫肌瘤、卵巢包块）、子宫脱垂 / 阴道前后壁膨出等。

2.检查项目

包括基本筛查项目和推荐筛查项目。（1）基本筛查项目

基本的检查项目是 指医疗保健机构为保证妇女常见病筛查的质量，对每一位筛查对象必须提供的检查项目，即在筛查中必须要包含的服务内容，包括妇科检查、阴道分泌物常规化验、宫颈细胞学检查、醋酸染色肉眼观察和复方碘染色肉眼观察。乳腺检查包括：视诊、触诊、乳腺超声、乳腺 X 线检查。

妇科检查内容有：看 外阴、阴道、宫颈、阴道分泌物的涂片取材、宫颈细胞学的取材和盆腔检查。

阴道分泌物常规化验 主要包括阴道分泌物涂片、湿片显微镜下检查有没有滴虫、假菌丝、线索细胞及阴道清洁度以及分泌物 pH 值测定和胺试验等。

宫颈细胞学涂片检查 ：采集宫颈外口鳞-柱状交接部（移行带）和宫颈管内细胞，涂片、固定、染色后，对宫颈细胞进行检查和评价。宫颈细胞学检查的报告形式采用 TBS 分类系统，巴氏 5 级分类方法已不再推荐应用。

醋酸染色肉眼观察和复方碘染色肉眼观察仅对于 不具备宫颈细胞学检查设备和阅片人员的地区。乳腺检查 ： A ．视诊和触诊检查 ：观察双侧乳房外观有无异常，循序对乳房外上（包括乳腺尾叶）、外下、内下、内上各象限及中央区做全面触诊检查，检查乳房是否有肿块，腋窝、锁骨上下淋巴结有无异常肿大。B ．乳腺超声 ：超声检查具有经济、简便、无痛苦、无损伤、患者容易接受等优点，只要使用得当，可与乳腺 X 线（钼靶）互为补充，已逐渐成为乳腺癌早期诊断的主要辅助手段。C ．乳腺 X 线（钼靶）：乳腺 X 线除能诊断乳腺的良、恶性疾患外，还能有助于发现临床上触摸不到肿块的病变及簇状钙化。乳腺 X 线为 40 岁以上妇女乳腺癌筛查的主要方法，也是乳腺超声异常者进一步检查的方法。鉴于 X 线对人体的损害，建议 40 岁以下不进行 X 线常规检查。

（2）推荐筛查项目

指根据筛查对象要求或检查需要，可以在基本检查项目的基础上增加或替换的项目，包括宫颈液基细胞学检查、人乳头瘤病毒（HPV）DNA 检测、盆腔超声检查、宫颈或阴道分泌物常规化验。

宫颈液基细胞学检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上比较先进的一种宫颈癌细胞学检测检查技术，比 传统的宫颈刮片巴氏涂片检查明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。除筛查宫颈癌和癌前病变，还可以查出衣原体、疱疹病毒、HPV、念珠菌、滴虫感染等。

人乳头瘤病毒（HPV）DNA 检测 是针对高危型人乳头瘤病毒 DNA 进行检测，可以进行病毒分型或定性检测。盆腔超声是针对妇科检查有异常者，可以 经腹或经阴道对盆腔超声进行 进一步 检查 诊断（首选经阴道超声检查）。

宫颈阴道分泌物常规检查主要 包括阴道分泌物涂片革兰染色显微镜检查、宫颈分泌物病原学检查还有淋病、沙眼衣原体快速抗原检测法。根据妇科检查，观察阴道分泌物有异常的情况下，可以进一步提供的检查内容。

四、筛查服务的医疗保健机构应具备的条件

它应该具备以下五个方面的内容：要有执业许可资质、要有相应的诊疗科目、要有筛查的设施，检查的物品和设备、要具有一定的筛查工作制度。开展妇女常见病筛查医疗保健机构需取得《医疗机构执业许可证》，承担妇女常见病筛查的专业人员需获得《执业医师资格证书》及相关专业资格证书。

各级各类保健机构在开展妇女常见病筛查工作，还要具备以下卫生行政部门许可的诊疗科目才能开展：乡、镇级医疗机构 应有妇科、妇女保健科、外科、医学检验科，具备开展妇科检查、阴道分泌物常规化验、宫颈细胞学检查取材、乳腺检查等基本筛查服务的条件； 县级以上医疗保健机构 应该有妇科或妇女保健科、外科、医学检验科、病理科、医学影像科，除了能开展基本筛查项目以外，还应具备开展宫颈细胞学检查的 TBS 诊断报告、盆腔超声、乳腺超声、乳腺 X 线检查、人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道镜检查、病理学检查等进一步筛查和诊断的条件。

从事筛查服务的医疗保健机构还应该具有一定的筛查设施： 应设置独立的妇科诊室、乳腺外科诊室、检验室、B 超室以及候诊区域。妇科检查室面积不应少于 15平方米，具备通风、消毒、洗手、照明、取暖等条件，应有屏风等遮挡设施，保护被检查者的隐私。候诊区应有健康教育的宣教设备和资料，备有足够使用的候诊椅。

筛查机构应该具备物品和设备有：妇科检查物品：妇科检查床、照明设备、一次性或消毒的妇科检查器械（阴道窥器、手套、臀垫）、器械台、消毒剂、生理盐水、载玻片、无菌敷料（棉球、长棉签、纱布）和无菌镊子等；开展阴道镜检查、裸眼醋酸染色检查（VIA）及裸眼复方碘染色检查（VILI），还应配备 5% 醋酸溶液和复方碘溶液；宫颈细胞学检查取材物品：宫颈细胞取样器（推荐使用宫颈刷）、宫颈细胞学涂片检查物品（载玻片、载玻片架、载玻片盒、95% 酒精）和 / 或宫颈液基细胞学检查物品（液基细胞学检测样本收集瓶及保存液）；检验物品：光学显微镜、生理盐水、10%KOH、精密 pH 试纸、10% 福尔马林、革兰染色所需物品、巴氏染色所需物品（蒸馏水、苏木素、伊红、冰醋酸等）等；设备：开展宫颈液基细胞学检查、盆腔超声、乳腺超声、乳腺 X 线、人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道镜检查、病理学检查、细菌培养的医疗机构应配备相应的设备和工作环境（诊室和工作站等）；其他物品：医用废弃物处理用具、消毒容器等。

为做好妇女常见病筛查工作，要保证工作的规范性，管理要及时到位，要配备工作管理制度，包括基本工作制度、消毒制度、信息管理制度等。基本工作制度包括： 1 ．制定工作计划，进行充分的筛查前准备。2 ．专人负责管理筛查工作，并指定一位主治医师及以上职称的人员负责筛查工作的质量。3 ．筛查人员应遵守岗位职责，按要求提供规范的技术服务。4 ．筛查结束后及时完成登记、统计、信息汇总等工作，并按要求上报各类统计表。5 ．妥善保管筛查资料，注意保护服务对象隐私。6 ．为筛查结果可疑或异常者提供进一步诊治的医学建议、追踪随访或转诊。

消毒制度： 1 ．由经过培训的专业人员负责消毒隔离工作。2 ．每检查完一个病人，应用流动水洗手，避免交叉感染。3 ．检查室每日进行通风，每次不少于 30 分钟。4 ．检查室每天进行紫外线消毒，每室每次消毒时间不少于 60 分钟。5 ．每日的通风与紫外线消毒情况应有专门的登记记录。6 ．常规备用的检查物品，如生理盐水瓶、5% 醋酸液瓶等应定期更换。7 ．妇科检查用品，如手套、阴道窥器、臀垫等应为符合国家标准的合格产品，每人专用。妇科检查用臀垫：要求为双层，防水，其宽度应不小于妇科检查床的宽度，长度应不小于妇科检查床长度的 1/3。8 ．医用废弃物应按卫生部《医用废弃物处理方法》的规定和要求进行处理。

信息管理制度： 1 ．按要求建立健全各项登记。2 ．登记信息要求规范、完整。3 ．妇女常见病筛查个案表应填写完整，错、漏项发生率控制在 2% 以下。4 ．填写、报送各种统计数据要及时、准确，报表应有填表人及单位主管领导人签名，单位盖章。5 ．衡量筛查工作的信息指标应包括：（1）筛查服务指标：筛查率、治疗率、随访率、转诊率、健康教育覆盖率；（2）筛查质量指标：各项检查符合率、健康教育知晓率。（3）筛查效果指标：疾病检出率、疾病患病率。（4）信息管理指标：登记完整率、上报及时率、信息上报的准确率、漏错报率、诊断符合率。

第三篇：妇女常见病筛查管理办法征求意见稿-2012-5-1

妇女常见病筛查工作管理办法

(征求意见稿)

第一章 总 则

第一条 为加强妇女常见病筛查工作的管理，保障妇女健康，根据《妇女权益保障法》、《中国妇女发展纲要（2011-2020年）》、《女职工保健工作规定》等相关法律法规，制定本办法。

第二条 本办法所称的妇女常见病筛查是指对适龄妇女实施的至少每3年1次的生殖器官和乳腺常见病专项检查，是一项以早期发现、早期诊断和早期治疗子宫颈癌和乳腺癌等妇女常见病为目的的重要措施。

第三条 卫生部负责全国妇女常见病筛查工作的监督管理。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区妇女常见病筛查工作的监督管理，对开展妇女常见病筛查工作的各级各类医疗保健机构实行统一管理、分类指导。

第四条 各级各类医疗保健机构及其人员应当依据法律法规及本办法的规定，遵循自愿和知情选择的原则，有组织、有计划地开展妇女常见病筛查服务工作。

第二章 组织与责任

第五条 卫生部制订全国妇女常见病筛查工作规范和技术指南，建立妇女常见病筛查工作信息系统，对妇女常见病筛查工作进行监督管理。

第六条 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的妇女常见病筛查工作管理：

（一）落实妇女常见病筛查工作的相关法律法规，定期对辖区的妇女常见病筛查工作进行督导、考核；

（二）完善妇女常见病筛查服务网络，确定各级各类医疗保健机构承担的筛查任务及相关职责；

（三）组建妇女常见病筛查技术指导组，负责妇女常见病筛查的技术管理工作；

（四）对开展妇女常见病筛查的医疗保健机构进行审核批准后对外公示，设立监督电话，并加强监督管理；

（五）负责妇女常见病筛查工作的信息管理。

第七条 各级妇幼保健机构受本辖区卫生行政部门委托，开展以下妇女常见病筛查工作:

（一）负责妇女常见病筛查技术管理工作，制订相关管理制度和筛查工作流程;

（二）定期对各级各类医疗保健机构的妇女常见病筛查工作进行技术指导、质量控制和评价;

（三）开展妇女常见病筛查专业人员的技术指导、培训与考核；

（四）掌握妇女常见病筛查、诊断、治疗、转诊、随访情况，负责信息资料收集、分析和上报，并进行质量检查；

（五）开发、制作妇女常见病筛查的健康教育材料，有计划地组织开展健康教育活动。

第八条 医疗保健机构应当按照卫生行政部门登记的诊疗科目范围，《妇女常见病筛查工作规范》以及相关技术指南和技术规范，经卫生行政部门审核批准后提供妇女常见病筛查技术服务。定期收集妇女常见病筛查信息，并按时报送辖区妇幼保健机构。

第三章 妇女常见病筛查服务

第九条 开展妇女常见病筛查工作的机构应当具备以下基本条件：

（一）取得《医疗机构执业许可证》；

（二）具有与妇女常见病筛查服务相适应的诊疗科目；

（三）配备与服务范围和能力相适应的人员、设施、设备和物品；

（四）得到县级以上卫生行政部门审核批准；

（五）具有妇女常见病筛查相关的工作制度、技术标准和预防医源性感染的措施。

第十条 从事妇女常见病筛查的医疗卫生技术人员应当具备以下基本条件：

（一）获得《医师资格证书》进行执业注册，并具有相应专业资格证书；

（二）具有从事本专业的理论知识、临床3年以上工作经验及与筛查任务相适应的服务技能；

（三）应当定期接受妇女常见病筛查相关知识和管理要求的培训。

第十一条 妇女常见病筛查工作内容包括健康教育与咨询、医学检查、医学建议、阳性病例初诊或转诊、随访。

第十二条 医疗保健机构在提供妇女常见病筛查过程中应当开展多种形式的健康教育，普及妇女常见病防治知识，为有需求的群体提供妇女常见病的咨询。

第十三条 医学检查的基本内容应当包括：病史采集、临床妇科检查、乳腺检查及辅助检查。

第十四条 医疗保健机构应当针对妇女常见病筛查结果出具医学报告，提出医学意见。对筛查阳性者，及时进行追踪，提出进一步诊治的医学建议，并及时转诊和随访。

第十五条 在妇女常见病筛查服务过程中，应当及时、准确和完整地记录服务对象的筛查信息，同时对服务对象个人信息保密。

第四章 监督管理

第十六条 卫生部负责制订全国妇女常见病筛查工作监督指导和质量控制方案，省级地方人民政府卫生行政部门负

责制订本辖区妇女常见病筛查工作的监督指导和质量控制方案、评价指标。

第十七条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当对开展妇女常见病筛查的各级各类医疗保健机构和人员进行定期监督检查。

第十八条 妇幼保健机构受卫生行政部门委托，应当定期组织专家对辖区妇女常见病筛查工作进行质量检查，提出改进建议。

第十九条 开展妇女常见病筛查工作的医疗保健机构应当建立保障妇女常见病筛查工作质量的自查制度，定期接受同级卫生行政部门的质量检查。

第二十条 对医疗保健机构及其人员违反本办法的行为，由县级以上地方人民政府卫生行政部门依据有关的法律法规进行处罚；对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予相应的行政处分。

第五章 附则

第二十一条 本办法由卫生部负责解释。

第二十二条 本办法自公布之日起施行。

第四篇：继续医学教育试题答案(华医网) 医院医疗质量及安全管理

医院医疗质量及安全管理

未学习医疗质量及安全管理概述

1、医院医疗质量管理定位应当： D

A、保证学科定位、硬件发展和人才培养配套

B、构筑科学、有效的质量监控体系，理顺医院管理人员岗位层级关系，提高执行力

C、构建全员医疗质量和安全文化和核心价值观

D、以上都是

2、现代医院管理体系基本组成要素不包括：D

A、人员

B、资产

C、部门

D、以上都是

3、科学管理方法的基本原理不包括： B

A、科学管理代替经验管理，提高生产效率

B、无秩序的个人行动

C、追求个人和公司获益最大化

D、追求员工潜能发挥最大化

4、关于医疗安全的说法不正确的是： B

A、发生在医院的诊疗过程中

B、因为医疗机构及其医务人员责任心不强导致患者

C、医疗设备问题属于医疗缺陷

D、对患者造成不良影响或损害

5、一般组织的管理特点： D

A、提供医疗服务的组织

B、针对明确目标所进行一系列协作活动

C、运营、管理受外界环境制约

D、以上都是

6、医院长期可持续发展战略目标的核心部分： A

A、医疗质量

B、医院效益

C、患者满意

D、患者医疗费用

7、医疗管理说法不正确的是： A

A、泰勒医疗质量管理理论奠基人

B、多纳比第安研究核心问题是医疗服务质量

C、公认《医疗质量评估和监测》为医疗质量研究领域的“圣经”

D、多纳比第安创造了医疗质量“结构－过程－结果”三维理论

8、关于医疗服务质量说法不正确的是：B

A、医疗服务质量指广义的医疗质量

B、不包括诊疗的内容

C、医疗服务质量包括医疗的连续性和系统性

D、医疗费用是否合理属于医疗服务质量

9、广义医疗质量强调： B

A、医疗服务工作效率

B、满意度

C、医疗的连续性和系统性

D、医疗费用是否合理

10、关于管理的说法不正确的是： B

A、人类组织活动的一个基本手段

B、先有管理，后有组织

C、创新是管理的基本职能

D、有效地利用人、财、物、时间、方法、信息等基本要素

手术安全管理流程设计

1、关于影响手术安全管理的因素包括D：

A、确定影响医疗服务工作流程的瓶颈

B、思想和目标上的认同

C、构筑全员的核心价值观

D、以上都是

2、关于流程的说法不正确的是：B

A、指一个或一系列连续有规律的行动

B、图框表示各种操作的内容

C、这些行动以确定的方式发生或执行

D、行政或司法程序中，可以分为若干环节的总和、总称

3、有效管理投入包括： D

A、配备监控人员－-覆盖面

B、授予一定权力－-监控力度

C、建立科学体系－-管理人员能力和素质

D、以上都是

4、手术安全管理重点部门不包括： B

A、ICU、急诊

B、化验科

C、手术科室、输血科

D、消毒供应中心

5、对交接单监控项目填写情况实施抽查的内容包括： D

A、麻醉恢复状况评分——是否准确、合理

B、交接时间记录——是否有空项

C、责任者签字——是否空项、执业资质

D、以上都是

6、全麻病人术后管理流程设计采用的模式是： A

A、“自律、提示、监督”一体化的“捆绑式”模式

B、“零缺陷”质量管理模式

C、医疗模式

D、主任模式

7、Donabedian医疗服务质量评价体系包括： D

A、结构质量

B、过程质量

C、结果质量

D、以上都是

8、手术安全管理的目的不包括： C

A、医疗安全

B、医患满意

C、流程优化

D、诊疗连续

9、手术安全管理流程设计的特点： A

A、一段医疗服务的重点过程

B、选择几个重要的衔接点

C、要求明确、无歧义

D、整个过程有科学依据

10、全麻病人术后管理流程设计要点不正确的是：C

A、技术流程和管理流程结合

B、涵盖医学科学理论、专业共识或循证医学

C、医疗效益是基准线

D、围手术期病人管理规定保证管理到位

医疗安全相关文书的设计原则

1、医护人员职业角色和责任不正确的是： C A、完成患者本人和授权人对医疗服务需求 B、履行法律赋予公民的权力

C、维护病人健康、尊严、隐私，直接告知，不需要技巧性告知 D、促进整个社会群体的健康水平和社会发展

2、医疗技术鉴定或司法鉴定的主要依据：C A、患者陈述 B、医生陈述 C、病历

D、检查记录

3、医疗文书“以人为本”的服务理念不包括：A A、医院效益为基点

B、强调“生物-社会-心理”一体化 C、体现沟通有效性

D、言简意赅、通俗易懂，不引起歧义

4、医疗文书设计书写中问题： D A、格式/内容设计不规范 B、重要项目缺失

C、涂改（法律上视为无效）D、以上都是

5、医疗文书书写要求不正确的是： D A、文字工整 B、表述准确 C、个性化体现 D、字迹无关紧要

6、提供服务的科学依据不包括： D A、对诊治风险告知应有科学依据 B、对诊治效果和风险告知要真实 C、行业协会认可的技术指南

D、探索性技术应用可不告知患者避免恐慌

7、医疗文书在医院管理中的地位不正确的是： D A、医疗文书是医生观察诊疗的效果和调整治疗方案的重要依据 B、体现医生的专业特点、学术发展水平和医疗内涵质量的法律凭证

C、医疗侵权诉讼实行医疗过错和因果关系的举证责任倒置，需要医疗机构提供病历

D、无法追溯患者安全管理

8、维护义务人员自身权利体现在： D A、正确评估学科的学术地位 B、严格执行有关法律和操作规范

C、文献报道信息谨慎对待，尤其治疗方式 D、以上都是

9、医疗文书常见的种类不包括： A A、医疗服务信息 B、检查申请单 C、临床记录单 D、告知同意书

10、体现伦理要求的方面不包括： B A、器官移植 B、常规检查 C、新药品 D、新技术

医疗安全管理与病历书写要点

1、完全民事行为能力人是指：C

A、小于10岁者

B、不能辨认自己行为的精神病人

C、16-18周岁，以自己的劳动收入为主要生活来源者

D、昏迷的病人

2、操作规范不包括：C

A、国家承认的教科书

B、国家或行业指定的指南

C、最新文献推荐

D、国家或行业指定的操作规程

3、关于病历的说法不正确的是：C

A、写你所做

B、认真

C、省略

D、谨慎

4、书写下列文书的人员对应错误的是： B

A、住院志、各类报告单--执业资质

B、诊断、治疗意见--执业资质

C、麻醉药品和精神药品--有资质的医生

D、手术记录--术者书写

5、病历影响真实性的问题不包括： C

A、捏造病史或体检情况

B、计算机打印病历出现拷贝错误

C、辅检报告单未归入病历中

D、涂改（法律上视为无效）

6、医疗安全管理在病历中的体现： D

A、技术及安全质量保障

B、诊治过程的衔接

C、各种应急处理及时性

D、以上都是

7、维护病人权益不包括：

B

A、享有公民的权力

B、主治医师

C、患者本人

D、授权人

8、输血治疗同意书的注意事项： D

A、输血者在输血前必须完成输血治疗同意书

B、输血前九项检测

C、输血记录单要填写规范

D、以上都是

9、近亲属不包括： A

A、关系密切的朋友

B、兄弟姐妹

C、爷爷奶奶

D、孙子孙女

10、法定代理人包括： D

A、父母

B、配偶

C、成年兄妹

D、以上都是

未学习患者安全目标

1、我国患者安全目标技术：D A、监控措施标准化

B、克服督查人员非专业性和随机性 C、累积数据和有效的持续改进手段 D、以上都是

2、关于安全的医疗服务及和谐的医患关系说法不正确的是：D A、促进整个社会稳定的一个重要因素

B、体现医疗机构、服务受益者文化及文明程度

C、体现了医疗机构和医务人员依法执业、依法管理、行业自律行为 D、以医疗效益为前提的医疗质量和服务效率是整个医疗行业永恒的目标3、20世纪90年代中期震惊全社会的美国三大严重医疗事故除外下列哪个：D A、Betsy Lehman事件

B、Willie King事件 C、Ben Kolb事件 D、Greg House事件

4、患者安全解决方案说法不正确的是： B A、名似或音似的药品名称

B、定义为可在医疗程序中防止或减轻患者的伤害的任何制度设计或干预 C、浓电解质溶液控制

D、准确部位实施正确的手术

5、WHO患者安全事实包括： D A、改进患者安全的经济利益迫在眉睫

B、像航空和核电站类的高风险行业的安全纪录好于医疗服务 C、患者的经历和他们的健康是患者安全运动的中心 D、以上都是

6、WHO患者安全解决方案中不正确：C A、2007年5月2日WHO华盛顿/日内瓦推出九项患者安全解决方案 B、帮助降低影响全世界数百万患者的健康服务相关伤害比率

C、由中国和联合国负责发起和协调患者安全解决方案的制定和推广 D、包括名似或音似的药品名称、患者身份识别等九项

7、JCAHO制定的美国国家安全目标中始终没有变化的除外： B A、改进患者识别的准确性

B、改进对患者状况变化的认识和反应性 C、改进服务提供者沟通的有效性 D、改进使用高度警惕药品的安全

8、患者安全的核心内容： C A、杜绝医疗事故

B、消灭部位错误、患者错误、程序错误的外科手术

C、避免、预防及减少患者在医疗服务过程中所产生之不良反应与伤害 D、改进服务提供者沟通的有效性

9、全球患者安全管理策略发展说法正确的是： D A、从单纯的强调医疗诊治技术创新，到强调“以人为本、以病人为中心” 患者安全的管理理念是医疗服务文化的改变

B、呼吁改进现有的医疗服务体系，关注患者安全问题已经成为世界各国医院质量管理主要关注的焦点

C、患者安全是全世界医院共同面对的问题，受到各个国家与世界卫生组织的广泛关注

D、以上都是

10、我国患者安全目标理念不包括： C A、克服随意性、侥幸和不良习惯 B、提高法律意识 C、监控措施标准化

D、充分认识和理解利益冲突对患者安全的挑战

第五篇：国家级和省级继续医学教育项目申报与管理

国家级和省级继续医学教育项目申报与管理

为加强继续医学教育项目的管理，提高继续医学教育培训质量，国家级和省级继续医学教育相继修订和发布了继续医学教育项目申报、认可办法，《国家级继续医学教育项目申报、认可办法》全继委发 [2006]11号2007年7月1日起施行，吉林省继续医学教育项目申报、认可办法吉卫发[2008]124号 2009年1月1日实施。

主要内容四方面：项目申报、项目评审、项目管理、跟踪检查。

一、项目申报

（一）申报条件

继续医学教育项目是以现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术和新方法为主要内容，注重项目的针对性、实用性和先进性，必须符合下列条件之一：

国家级项目申报条件

1、本学科的国际发展前沿；

2、本学科的国内发展前沿；

3、边缘学科和交叉学科的新进展；

4、国外先进技术、成果的引进和推广，国内先进技术、成果的推广；

5、填补国内空白，有显著社会或经济效益的技术和方

法。

省级项目申报条件

1、本学科的国际、国内或省内发展前沿；

2、边缘学科和交叉学科的新进展；

3、省、部级科技成果应用与推广项目；

4、国内外先进技术、成果的引进与推广；

5、填补国内、省内空白，有显著社会或经济效益的新技术和新方法。

6、符合本地区基层医疗卫生单位实际需求的新技术、新方法。

（二）申报办法

申报要求：各地、各单位对申报工作给与高度重视，充分认识到举办项目对提高学科专业水平，培养和锻炼师资队伍，提高卫生技术人员综合素质和能力的作用，积极动员部署，要组织对管理人员、项目负责人和相关人员进行培训指导，使其明确省级继续医学教育项目申报的要求，了解及掌握《国家级、省级继续医学教育项目申报认可办法》和《国家级、省级继续医学教育学分授予与管理办法》有关规定。

国家级项目申报：

1、申报时间：每年申报次年项目的时为7月-9月，申报单位将下一举办的国家级项目按要求统一填写后，按程序向全国继教委员会申报。

2、申报程序：国家级继续医学教育项目实行网上申报、网

上评审和网上公布。国家级继续医学教育项目申报新项目分别按学科和属地管理进行申报。各市州医疗卫生机构申报的项目要经市州卫生局逐级申报；厅直医疗卫生机构、学（协）会、吉林大学所属各医院直接报送省继续医学教育委员会办公室；新申报或尚未申领“用户名和密码”的国家级继续医学教育项目直接向省继续医学教育委员会办公室申领；进入国家级项目网上申报及信息反馈系统”（cmegsb.cma.org.cn）在网上申报的同时，仍要求报送打印的申报材料„申报新项目需报送国家级继续医学教育项目申报表（样式1），申报备案项目需报送国家级继续医学教育项目备案表（样式2），所报送的打印申报材料内容应与网上申报的内容完全一致，如出现不符时以网上申报的内容为准，报送的打印申报材料授课教师签字栏需经授课教师签字，在规定的申报项目时间截止后，无网上申报或无报送的打印申报材料均视为无效申报。上报材料经省继教办审核盖章后，报全国继教委。

3.学科范围：基础医学（基础形态和基础机能）、临床内科学（含传染病学科和精神卫生学科）、临床外科学（含麻醉及皮肤、性病学科）、妇产科学、儿科学、眼、耳鼻喉科学、口腔医学、影像医学、急诊学、医学检验、全科医学与康复医学、公共卫生与预防医学、药学、护理学、医学教育与卫生管理。

4.师资要求：

项目负责人应具有副高级以上专业技术职务，负责的项

目内容须是其所从事的主要专业或研究方向，具有本专业较高的学术水平并能参与授课活动，其当年申报的国家级项目最多不超过2项。

5、申报表填写

（1）体现本申报项目在理论、知识、方法和技术上的新颖性；

（2）分析本申报项目的培训需求；

（3）介绍培训效果的具体评估方法。

（4）项目举办方式有：学术讲座、学术会议、专题讨论会、研讨班、讲习班、学习班等。

（5）学时数为实际授课时数，不包括开班典礼及与教学无关的时间。

（6）学分计算方式：

国家级继续医学教育项目活动一般在一个月以内，三天以上。参加者经考核合格，按每3小时授予1学分；主讲人每小时授予2学分。按规定半天按3学时计算，1天按6学时计算。每个项目所授学分数最多不超过10学分。

（7）国家级继续医学教育项目申请代码系网上申报时自动生成。

（8）项目申报表时，所填内容系指举办一期活动而言，如同一项目举办一期以上时，请填写每期相应的举办时间与举办地点。

6、申报备案项目

继续医学教育项目实行备案和有效期制度。凡获批准并举办的继续医学教育项目，自公布当年起可连续举办两年。该项目如下一年继续举办，需按项目申报时间及要求认真填写项目备案表上报，经审核合格可作为下一项目予以公布。若批准项目当年没有举办，则视为该项目自动取消，拟第二年举办则需重新申报。申报下一年国家级备案项目，要将本举办的培训通知、日程、签到薄、讲义或课件、总结、项目执行情况汇报表等材料，反馈到“国家级项目网上申报及信息反馈系统”（cmegsb.cma.org.cn），并且进行网上申报，同时填写下一年《国家级继续医学教育项目备案表》，报送省继续医学教育委员会办公室。

省级继教项目

1、申报时间：省级继教项目在每年4月和8月分两批申报。4—5月申报当年下半年项目，8—10月申报次年项目。

2、申报程序：省继教办向全省通过文件及卫生厅网站发出通知进行申报，拟举办省级继续医学教育项目的单位，在规定的申报期限内，详细填写《吉林省继续医学教育项目申报表》，备案项目填写《 年吉林省继续医学教育项目备案表》，并按要求提供相关资料，按属地管理原则，由所在单位主管部门和所在市州卫生局或继续医学教育委员会审核推荐，上报省继续医学教育委员会办公室。吉林大学所属

各医院申报的项目报学校主管部门（医务处）审核后报省继续医学教育委员会办公室，省卫生厅直属单位、省一级学会（协会）直接报省继续医学教育委员会办公室。

3.申报学科：（同国家）基础医学（基础形态和基础机能）、临床内科学（含传染病学科和精神卫生学科）、临床外科学（含麻醉及皮肤、性病学科）、妇产科学、儿科学、眼、耳鼻喉科学、口腔医学、影像医学、急诊学、医学检验、全科医学与康复医学、公共卫生与预防医学、药学、护理学、医学教育与卫生管理。

4.师资要求：

（1）项目负责人应具有副高级以上专业技术职务，负责的项目内容须是其所从事的主要专业或研究方向，具有本专业较高的学术水平并能参与授课活动，其当年申报的项目最多不超过3项。

（2）授课师资应具有中级以上专业技术职务，较好的语言表达能力，熟悉教学环节，有较丰富的教学及实践经验。

（3）理论讲授应具有相应的教案、系统的讲稿及多媒体课件，实践性教学应有示教实例或演示手段，可供实地观摩。

（4）项目活动应有明确的培训目标和考核指标。5.申报表填写（同国家，只是计算方式不同）（1）体现本申报项目在理论、知识、方法和技术上的

新颖性；

（2）分析本申报项目的培训需求；（3）介绍培训效果的具体评估方法。

（4）教学对象须符合该学科的继续医学教育对象的要求。

（5）项目举办方式有：学术讲座、学术会议、专题讨论会、研讨班、讲习班、学习班等。

（6）学时数为实际授课时数，不包括报到及与教学无关的时间。

（7）学分计算方式：

省级继续医学教育项目活动，参加者经考核合格，按每6小时授予1学分；主讲人每小时授予1学分。按规定半天按3学时计算，1天按6学时计算。

6.备案项目

省级备案项目要求，在专家评审前，项目举办单位将培训通知、日程、签到薄、讲义或课件、总结、项目执行情况汇报表等材料及下一年举办的项目备案表，按项目申报时间及要求上报到省继续医学教育委员会办公室进行初审，经专家评审会通过认可和省继教委审核合格后可作为下一项目予以公布。若批准项目当年没有举办，则视为该项目自动取消，拟第二年举办则需重新申报。

二、项目评审

国家级继教项目

国家级继教项目实行专家网上评审、网上公布。每年申报次年项目的时间为9月，申报单位将下一拟举办的国家级继续医学教育项目按统一要求填写后，按程序向全国继续医学教育委员会申报，申报的项目由全国继续医学教育委员会办公室进行形式审查，全国继续医学教育委员会进行审批，全国继教委组织学科组评委会对申报的项目进行网上评审。全国继教委员会办公室将批准认可的下一国家级继续医学教育项目按学科分类列出项目编号、名称、主办单位、项目负责人、学分数、日期、地点等向社会公布，供各地医疗卫生单位和卫生技术人员选择参加。

省级继教项目

省级继教项目实行专家会议评审制度。

我省项目评审认可程序，是省继教办对上报的项目进行形式审查并登记，采取会议评审的方法，实行依靠专家、科学民主、公正合理的原则。学科组专家提出评审意见，办公室负责综合整理，提交省继续医学教育委员会审批。省继续医学教育委员会于每年6月初和12月底将批准认可的省级继续医学教育项目，按学科分类整理后，通过文件和吉林省卫生厅网站公布，供全省医疗卫生单位和有关卫生技术人员选择参加。

三、项目管理

项目举办单位职能部门要按照继续教育项目管理有关规定及要求严格把关，做好组织开展、监督管理及审核工作，省继教办用统一制订的“继续医学教育项目签到簿”、“继续医学教育项目学分证书领用核销表”，规范全省学分管理。

国家级学分管理：

各单位在项目举办后，项目举办单位主管部门要对本单位举办的项目进行指导和监督，将培训通知、日程、学员签到簿、试题、项目使用教材或讲义情况简介、项目执行情况表通过国家级CME项目网上申报及信息反馈系统（cmegsb.cma.org.cn）进行网上汇报，对上述材料进行初审，上报成功后，填写《继续医学教育项目学分证书领用核销表》（样3）。

省继教办通过国家级CME项目网上申报及信息反馈系统进行审核项目报送情況，并根据签到及核销表发放学分证书。

省级继教学分管理：

项目举办单位初审。一是不得随意更改项目编号、名称、所授学分等，不得任意增删项目内容；二是项目参加人员要专业对口，项目内容、授课教师、举办时间、参加人数要与申报表相符；三是学分审核按实际举办天数计算，如超出申报天数，按申报天数计算；四是参会人员签到要属实，按照吉林省继教办统一制定的签到簿进行签到。五是一个项 9

目需多次办班，须将办班情况说明以书面材料上报，省卫生厅科教处统一审核及安排。

学分领取程序。一是会后领取学分。项目举办单位，学分证书领取应于培训结束后一个月内持通知、日程、签到簿、教材、执行情况汇报表等相关材料按实际举办时限和人数核销及领证。学分证书当年领取有效。二是会前领取学分。异地办班或有特殊情况亦可于开班前2周内经单位主管负责人审核（培训通知、日程）、单位盖章后，持核销表预领学分。省继教办负责学分登记审核及发放。

四、跟踪检查

定期检查：国家、省继续医学教育委员会每年定期对已公布并举办的10%项目进行定期检查，对申报的题目、授课老师、举办期限、继续医学教育对象、专业是否对口、项目执行情况进行实地考察给予评价，给出指导意见。

随机抽查：省继教办在审核项目上报材料的同时，根据上报材料及签到对已举办的国家级、省级继教项目进行随机抽查，检查办班质量与效果。如上述材料不完整，或抽查不符，不予发放学分证书。

附件：核销表

继续医学教育项目学分证书领用核销表 项目举办单位 项目负责人 项目名称 领 用 项目编号：国家级 省级 实际开办日期 办班地点 授予学分 办班天数 预领证 份 领证人签名 电话： 领证日期 年 月 日 上交相关材料情况 核 销 实发证 交费数额 备注 通知（）日程（）学员签到簿（）办班教材或讲义（）执行情况汇报表（）项 目 单 位 主管负责人签名 项目举办单位盖章 年 月 日 填表要求：

1、此表由项目主办单位填写。

2、省级继续医学教育项目举办单位，学分证书应于培训结束后一个月内持通知、日程、签到簿、教材、执行情况汇报表等相关材料按实际举办时限和人数核销及领证，逾期或上交材料不全者，不予发放学分证书，学分证书当年领取有效。异地办班或有特殊情况亦可于开班前2周内经单位主管负责人审核（培训通知、日程）、单位盖章后，持核销表预领学分。

3、国家级继教项目举办单位，应于办班结束后将办班信息录入 “国家级项目网上申报及信息反馈系统”（cmegsb.cma.org.cn），并持核销表领取学分证书。