第一篇:泉州华夏天宝妇产医院进修申请表
医务人员进修申请表
进修学科
进修期限(自二 O
进修医师姓名
进修医师工作单位
选送单位
填表日期工作单位详细通讯地址
邮政编码
年 月至二 O 年 泉州华夏天宝妇产医院
月止)
姓
名 族
性 别 年龄 籍 贯
文化程度 民
政治面貌
家庭通讯处
身 份 证号
电话
执业医师资格证书号
现任何种专业曾在何种专业学 熟 悉 程 度校学习过(学制)
职
称
现任职务
健 康 情 况
年
月 日 在何学校(机关)任何职务
个 人 简 历(包 括 学 历)
关 系
姓 名
年 龄
政 治 面 貌
工作单位及职务
家
庭
主
要
成 员
本 人 拟 进 修何种专业有何要求
选 送
单 意
位 见 领 导
(盖
章)
执业医师证号及执业范围
接 受 单 位
审 批 意 见
(盖
章)
一、附寄下列材料:
(1)本人书写的住院病历复印件 份;
(2)《医师执业证书》,《医师资格证书》复印件 1 份;(3)本人健康体检证明原件;
(4)若计划进修 产科 需要《母婴保健技术考核合格证书》(助产技术)复印件
备
注
;
(5)若进修 计划生育科 需要《母婴保健技术考核合格证书》(计划生育技术)复印件 ;
(6)若进修 影像诊断 需要《大型仪器设备上岗证》复印件。
二、报到时请携带前述证书原件,以便核对。
第二篇:泉州华夏天宝妇产医院进修申请表
泉州华夏天宝妇产医院
进 修 申 请 表
进修专业
姓
名
选送单位 通讯地址
邮政编码
申请时间 年 月 日
姓 名 文化 程度
性 别 技术 职称 联系 方式
年 龄
出生 年月 执业 类别
籍 贯
医疗 护理 技术 药剂 工程 其它 办公:
民 族
政治 面貌 执业证书
注册时间
住宅: 身体
状况
现 工 作 单 位 单 位 通 信 地
手机: 电子邮箱:
医院 级别 邮政 编码
(填至科室)
址
起 止 年 月
学 校 名 称
主
要
学
历
起 止 年 月
工 作 单 位
主
要
经
历
政
治
表 现 专
业 水平
外
语
水
平
计
算 机 水
平
本
仅 供 参 考
领导签字: 人
要
求
选 送 单
左
侧
五
栏
请
认 真
填
写
位
单位公章:
年
月 日
意
见
科主任签字:
教
进修科室意见:
学
领导签字:
接
收 单 位 部机关意见:
公章:
意
训练处意见:
见
年 月 日
填表说明:
1、逐项认真填写此表,录取时依据此表填写信息进行资格
审查,填写字迹潦草过于简单,按资格审查不合格,不
予录取。
2、真实填写此表,录取时将对所填信息进行抽检,抽检有
疑问时,按资格审查不合格,不予录取。
3、此表填写后,务必有所在单位领导签字,并加盖单位有
效公章,无签字和公章不予录取。
4、此表与最高学历证书、执业资格证书、执业证书、本人
身份证四个复印件一并寄回,无附件的申请,按资格审
查不合格,不予录取。
第三篇:泉州华夏天宝妇产医院费用报销单
泉州华夏天宝妇产医院费用报销单
日期
部门
报销金额
请款人
用途说明
会计
出纳
部门经理签字
收款人签字
附件
张
备注
第四篇:2017泉州华夏天宝妇产医院感染管理质量检查反馈表
泉州华夏天宝妇产医院
医院感染管理质量检查反馈表
科 室
上次检查整改情况
上次检查发现问题已整改
本次检查中存在的问题
1、手卫生依从性及正确率调查表 16年未及时完成;
2、缺科室医院感染知识培训记录;
3、科室小组活动记录签字不及时;
备注
手术室
外科 ICU 上次检查发现问题已整改
1、科室医院感染管理小组签字不及时;
2、无科室医院感染知识培训记录;
3、手卫生执行不到位;
妇科 上次检查发现问题已整改
1、环境卫生学监测未及时送检;
2、紫外线灯管清洁不到位;
3、免洗手消毒液未标注开启日期且标注不规范;
儿一科 上次检查发现问题已整改
1、院感手册环境卫生学监测无内容;
2、锐器盒未及时旋盖;
3、免洗手消毒液未及时更换;
4、一床一刷一套一抹布执行不到位;
骨科 上次检查发现问题已整改
1、免洗手消毒液开启标识不规范;
2、病房床单元终末消毒不规范;
3、手卫生执行不到位;
产科 上次检查发现问题已整改
1、院感手册小组活动记录、自查整改记录签字均不及时; 2、一床一刷一套一抹布执行不到位;
3、手卫生执行不到位,相关知识掌握欠缺;
检验科 上次检查发现问题已整改
1、锐器盒未及时旋盖;
2、紫外线灯管清洁不到位;
3、爱尔碘未标注开启日期;
彩超室 上次检查发现问题已整改
1、免洗手消毒液未标注开启日期;
2、自查整改记录、季度培训记录签字不及时;
3、手卫生依从性及正确率调查表 16年未及时完成;
1、爱尔碘未及时更换;
2、无菌观念需加强;
3、医疗废物分类不清;
4、手卫生依从性及正确率调查表 16年未
及时完成;
1、生活垃圾桶未加盖;
2、手卫生依从性及正确率调查表 16年未及时完成; 1、12月份院感手册未及时完成;
2、免洗手消毒液未及时更换;
3、手卫生依从性及正确率调查表 16年未及时完
成; 口腔科
上次检查发现问题已整改
血液透析室 上次检查发现问题已整改 心电图室 上次检查发现问题已整改
胃镜室 上次检查发现问题已整改
1、院感手册内容未及时完成;
2、手卫生依从性及正确率调查表 16年未及时完成;
急诊科 上次检查发现问题已整改
1、医疗废物有混放现象;
2、紫外线灯管清洁不到位;
3、手卫生依从性及正确率调查表 16年未及时完成; 眼科 影像科 内三科
上次检查发现问题已整改 上次检查发现问题已整改 上次检查发现问题已整改
1、院感手册中内容签字不及时;
2、手卫生依从性及正确率调查表 16年未及时完成;
1、院感手册季度考核内容未及时完成;
2、手卫生依从性及正确率调查表 16年未及时完成;
1、缺环境卫生学监测记录;
2、小组活动记录参加人员签字不规范;
3、免洗手消毒液未标注开启日期;
4、手
卫生依从性及正确率调查表 16年未及时完成;
16年未
1、免洗手消毒液开启日期不规范;
2、洗手池过于脏乱(护理间);
3、手卫生依从性及正确率调查表 及
时完成;;
1、院感手册未及时完成;
2、手卫生执行不到位;
3、手卫生依从性及正确率调查表 16年未及时完成;
1、环境卫生学监测无内容; 2、手卫生依从性及正确率调查表 16年未及时完成;
1、院感手册内容填未及时完成;
2、手卫生依从性及正确率调查表 16年未及时完成;
内二科
上次检查发现问题已整改
内一科 儿二科
上次检查发现问题已整改 上次检查发现问题已整改 上次检查发现问题已整改
供应室
第五篇:北京妇产医院进修申请
医务人员进修申请表
进修学科
进修期限(自二O年月至二O年月止)进修医师姓名
进修医师工作单位
选送单位
填表日期
工作单位详细通讯地址
邮政编码
首都医科大学附属北京妇产医院