第一篇:X线检验报告单
X线检验报告单
检验号:94733
姓 名:张福军 病例号:0230857 性别:男 年龄:50岁 床号:836-43 申请科室:内 科
申请医生:王 杰 申请时间:2014-05-07 13:56:47 检查项目:数字化摄影(DR)临床诊断:腹痛待查
照片部位: 腹部+腹平片 照片尺寸:14×17
检查所见:
双侧胸廓对称,肋骨走形正常,气管及纵膈居中。双侧下叶肺纹理增强、紊乱,右肺中上野可减少量斑状及条索状密度增高影,余心脏膈肌未见异常改变。
双膈下未见游离气体,腹部肠腔内积气不多,未见气液平面,余未见异常改变。
检查诊断:
1:慢性支气管炎。2:陈旧性肺结核。
3:腹部平片未见异常改变。
报告医师: 审核医师: 报告时间:2014-05-07 14:47 打印医生:
第二篇:检验报告单管理制度
姜山医院检验报告单管理制度
一、目的:
检验报告单是疾病诊断及治疗的重要参考依据,也是病人知情权的一种体现,因此,对检验单内容、格式、报告及发放有必要作详细的规定,指导检验人员正确书写检验报告,为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。
二、适用范围:
适用于本科所有检验报告单的书写和发放。
三、职责:
检验审核/检验人员对检验报告的正确性、及时性及规范性负责。
科主任对检验报告发放流程及监督负责。
计算机中心对检验报告信息网络传递的安全性、及时性、准确性负责。
四、要求:
1.临床医生(具有职业医师的资格)申请检验项目(电子申请或化验单申请)必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生),对申请内容含糊不清或缺项的,本科人员应退回修改,并在标本拒收记录本上登记。
2.检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者和报告者的双签名。报告单书写必须规范,严禁涂改,严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。
3.检验报告一经审核,就通过信息网络自动传送到门诊服务台和病区,病区的检验报告单统一由专人下午送到病房各科室,并由病房护士核实接收。在报告单发放过程中,要注意保护好病人的隐私,不得随意泄漏病人检验结果,病区办公室只限于医务人员进入电脑(或病历)查看病人检验报告,门诊需凭病人的就诊卡或条码号取化验单。门诊服务台工作人员负责检验报告单发放和咨询。
4.即时检验(POCT)检验报告:由检验科负责质量监督,报告单书写要求与检验科报告单一致,检验科定期检查POCT检验报告书写质量,对书写不规范、采用热敏纸打印,单位用错,缺项等报告单,应递交本院质管科处理。
5.发送报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落。报告单如有丢失,务实验室负责查找记录补发报告。
6.检验报告单应严格执行生物安全相关规定,污染的报告单必须经消毒后再发放。
第三篇:血清检验报告单
人民医院生化检验报告单
姓名:性别:年龄:样本号: 病 历 号:科室:床号:送检医师:
样本类型:血清患者类别:条码:
备注:
临床诊断:
项目名称结果参考值单位项目名称结果参考值单位1丙氨酸氨基转移酶320-40U/L
2天冬氨酸氨基转移酶300-40U/L
3谷草/谷丙0.940.4-4.0
4葡萄糖4.93.89-6.11mmol/L
5总胆固醇3.953.1-6.1mmol/L
6甘油三酯0.70.4-1.81mmol/L
7乙肝表面抗原阴性
检验医师:审 核 者:
送检日期:检验日期:打印时间:
本报告单仅对该标本有效/ 1
第四篇:大便常规检验报告单
姓 名:刘贤儒
性 别:男
年 龄:31
中文名称
江苏省中医院
南京中医药大学附属医院 检验报告单
门 诊 号:Z06033690
送检科室:
送检医生:顾培清
检 验结果
检 验 者:
标 本 号:B5372921
标本类型:粪便
临床诊断:腹泻
参 考值 棕黄色
软便
0~偶见
无
无
审 核 者:
颜 色
性 状
白 细 胞
红 细 胞
脂 肪 球
检验时间:
该结果仅供临床参考并且只对此样本负责!
第五篇:检验报告单签发制度
检验报告单签发制度
1、检验报告单应包含以下信息:实验室名称、唯一性编号、患者信息、标本类型、标本状态、检测项目、方法及结果、参考区间;定性结果必须以中文形式报告,不得以符号表示。
2、检验报告单还须包括标本采集时间、标本接收时间、结果报告时间以及实验室声明。
3、严格执行检验报告双签制度,每份报告单需有检测者和审核者双人电子签名(急诊、节假日和特殊项目除外)。
4、检验报告必须由具有执业资格并经授权人员审核签发,必要时需经专业主管或检验医师审核。审核内容包括:
(1)检验项目室内质量控制是否在控。发现失控要及时纠 正,未纠正前停发检验报告,(2)识别分析前阶段,由于标本不规范所带来的结果错误。(3)检查项目是否符合临床、检验报告是否完整。(4)病人做多项目组合检查时,应审核结果之间的相关性。(5)同一病人多次进行同种项目检查应审核前后结果的一 致性。
5、实习、进修生与见习期检验人员无报告权,需由有权限 的带教老师签发;新分配毕业生见习期满后,取得执业资格,经 专业主管考核合格并经检验科主任批准授权后,方可独立签发报告,并登记存档。
6、检验科已建立计算机网络系统,可将申请单和报告单分开,格式及内容参照《病历书写规范》的要求执行。
7、当检验结果与临床不符或有疑义时,应采取复查或复检 等手段核实并保留相关的记录。
8、实验室数据应根据医院管理制度妥善保存。
9、检验检测过程中应采取必要措施保护和尊重患者的隐私。门、急诊检验报告单采取自助打印方式发放。