第一篇：CT室医疗差错事故的防范措施与报告
CT 室医疗差错事故的防范措施与报告、检查、处置、流程 为了加强对 CT 室医疗质量和安全医疗的管理，防止发生医疗事故和医疗争议，根据相关的法规、制度，并结合 CT 室的特点，主要抓好以下几个方面的工作。
一、认识 CT 室工作特点
1、CT 室工作量大，检查设备和种类多，各类检查和报告均限时完成，容易忽视检查 和诊断细节，造成不同程度的技术和诊断缺陷，甚至误漏诊。
2、各种检查都有其适应症和禁忌症，禁忌症患者易因工作疏忽接受检查。
3、各类造影、增强所使用的碘剂可能引起不同程度的过敏反应。
4、不少放射检查需要预约进行，有些检查预约时间较长，可能引起病人及家属的不理 解。
5、放射检查是整个诊疗工作的一部分，与其他环节相互影响。其他环节的问题也可能 引起对放射检查的不理解或不满。
二、CT 室常见的医疗事故争议
1、窗口的服务态度。
2、各类检查的误漏诊。
3、未能按限时要求检查或出报告。
4、同一病人前后报告不一致。
5、碘过敏反应。
三、CT 室医疗事故争议的防范措施
1、科主任以身作则，做好各方面的工作，严格履行职责，遵守制度，优化工作流程，制定诊疗方案，对疑难病例及时组织会诊。
2、各专业组长做好本组内各方面的工作，对本组下级医师做好指导工作，遇到疑难 病人及时提请全科讨论。
3、严格技术操作常规，牢固树立无菌消毒观念，熟练无菌技术，经常监督、检查，做到一
丝不苟。
4、密切科室间的协作关系，放射科业务涉及全院各临床科室，及时与临床科室做好 沟通工作，及时得到我科的一些缺陷，同时积极予以处理。二 放射工作中诊疗事故减免措施 随着放射诊断技术的不断发展，放射科的规模越来越大，2002年国家颁布了医疗事故处理条例，对放射科工作提出了更严格的要求。因而，如何避免和减少医疗差错和事故的发生已是科室管理的重要工作内容，也是每一名放射科医师必须重视的重要课题之一。作为一名放射科医师，防范医疗差错和事故做到以下几点非常重要。
一、严格遵守规章制度和操作常规 首先，科室必须有严格的规章制度和完善的操作常规。科室的规章制度大致应该包括以下几个部分:行政管理制度，医疗质量控制和管理制度，奖惩制度，后勤支持制度等。具体而言，行政管理制度又包括考勤制度、科会制度、休假制度、科室文明建设管理制度等。这些制度对科室工作的正常有序进行起到了保障作用，对规范医疗行为、避免医疗差错和纠纷的发生也起了制约作用。1.考勤制度:上班时间必须坚守各自岗位，不准擅自离岗；凡需短时离开者，院内留行踪，院外必须向当班的组长或技士长请假并征得同意后方能离开，保证患者能随时找到相应的医师。放射科作为临床科室的“眼睛”，担负着大量急诊患者的影像诊断工作。按规定，为了对急诊患者进行及时、准确的影像诊断，放射科急诊报告必须在30min内完成。放射科急诊值
班人员如果延误患者的检查时间，不仅导致患者治疗上的延误，还会引起医患纠纷。所以规定参加急诊值班的医务人员必须24 h不离岗位。为了减少误诊、漏诊，使急诊疑难病例能得到及时的诊断、治疗，科室最好建立健全各种应急制度与方案等，以防万一；特别是遇到突发重大事件，科室还有后备应急支援梯队，在最短的时间内赶到现场，及时处理急诊患者。2.科务会议制度:规定科室的每一个成员必须参加定期举行的科务会议，学习、贯彻、落实有关的医疗卫生管理法律和行政法规部门规章和诊疗护理规范，交流提高医疗质量、减少医疗差错的心得体会，从而有效地规范科室内全体成员的医疗行为。3.医疗质量控制和管理制度:包括二级阅片制度，所有诊断报告应经有影像诊断经验的高级职称人员或高年资的主治医师审核之后方能发出，作为保证报告准确性和减少医疗差错、事故发生的重要环节。科室的咨询制度，确保每天在第一线有足够的咨询力量，及时解决各种疑难的诊断问题。急诊是漏、误诊事件的高发区，为减少急诊漏、误诊事件，急诊读片报告制度规定，急诊摄片应先由1名高年资医师进行读片，审核诊断报告，及时发现急诊的漏、误诊事件，在第一时刻发出急诊遗漏的诊断更正报告，减少医疗事故和差错。4.辐射防护制度:是放射科的规章制度之一，放射科工作人员必须自觉遵守。如做检查时，照射野应尽可能地缩小在检查范围。不受检部位尤其是敏感器官
用防护衣掩盖，尽可能减少曝光量，使患者照射剂量减到最低程度。患者家属不得进人机房，遇到特殊情况，如患者需要扶持等，进人机房的家属也必须做好防护措施。这些制度既保护了患者，也避免了医疗事故的发生。影像检查应严格遵守检查的适应证和禁忌证，如早孕患者应尽量避免X线照射；需使用含碘对比剂的患者，在造影前须了解其有无对比剂过敏或尿毒症等，并行采取必要的过敏防范措施。医院需充分履行告知义务，告知患者检查的风险并签署知情同意书。在行食道、胃肠道钡餐造影等检查前也必须了解有关禁忌证，如胃肠道急性穿孔、急性肠梗阻等。需注射山蓑若碱654-2的低张造影患者，必须排除青光眼、前列腺肥大等疾病。只有严格遵守这些检查的适应证和禁忌证才能避免医疗事故的发生。实际工作中，放射科很多医疗差错和事故的发生往往是由低级错误引起的，如摄片搞错部位、左右方向颠倒，搞错患者姓名、性别和年龄等。然而，常规中规定摄片前必须仔细核对患者姓名、年龄和摄片部位等；报告中首先要求患者姓名、性别和年龄的准确性。严格按照操作常规、按工作流程进行，这些差错都是可以避免的。放射科医师每天要处理上百份诊断报告，写错1、2个名字或性别似乎不可避免、情有可原，但是对患者来讲，这份报告是其唯一的检查结果，如果一份报告上连名字、性别或年龄都不正确，患者很可能对诊断结果的正确性产生疑问，常常不能原谅这
些低级错误。事实和经验证明，只有用严格的规章制度和完善的操作流程来约束和规范医疗行为，才能避免和减少医疗差错和事故的发生。
二、做好与临床的沟通工作 放射诊断中避免及减少医疗差错和事故发生的另一重要环节就是要做好与临床的沟通工作，这体现在检查、诊断和随访等各个环节中。首先，在检查时要做好与临床的沟通。放射科是按照申请单完成各种检查的，而申请单来自于临床各科各种年资的医师。如何正确领会临床医师的医嘱，做好准确的检查，帮助临床医师达到诊断的目的，对放射科来说至关重要，也是避免纠纷和差错的途径。进一步提高影像诊断结果的正确性也是避免医疗事故的重要环节。影像诊断的正确性离不开临床病史的提供。所以放射科医师要提高诊断水平必须具备一定的临床知识。放射科医师不是算命先生，没有完善的病史是不能得出正确结论的。有时1个特殊病史的提供立刻使我们茅塞顿开，明确诊断。放射科医师要学会询问病史，学会与临床医师沟通，才能提高诊断水平，避免和减少医疗差错和事故的发生。诊断结果中该明确的要明确，不能明确的提出自己的意见，供临床参考。要提醒临床医师影像随访的重要性，很多疾病随着病程的变化其影像表现也在不断变化。比如有些骨折在初期X线片上不一定能发现明确的骨折线，但2周后X线摄片即能明确诊断。所以骨科医师必须结合临床体征给出正确的医嘱，告知患者随诊，这
样就能避免医疗事故的发生。又比如超急性脑梗死在CT甚至MRI平扫上完全可以是阴性表现，临床医师可以根据患者的症状和体征，及时申请特殊的检查方法或及时随访，尽早明确诊断和治疗，避免医疗事故。综上所述，放射科做好与临床的沟通，不仅放射科医师要增长临床知识，提高诊断水平，临床医师也要提高业务能力，重视影像诊断报告。只有两者沟通好才能使影像检查为临床诊断提供正确的线索，避免重复检查和不必要的检查，减少医疗差错和事故的发生。分析常见的引起医疗差错和事故的原因，我们发现不外乎以下几点：①违反操作规程和规章制度；②与临床沟通不够；③诊断水平有限：这不仅包括放射科的影像诊断水平，也包括临床的诊断水平，临床医师既不能过分依赖影像诊断报告，也不能不重视或忽视影像诊断报告，只有两者的诊断水平都提高了，医疗差错和事故才会真正减少乃至杜绝。五 对比剂不良反应的预防与应急预案1 做好患者的心理护理，患者情绪的紧张和焦虑可诱发和加重对比剂不良反应，因此必须 向患者做好耐心解释，给患者以安全感，营造温馨愉快的检查气氛，解除患者心理负担，并提前告知患者静脉推注对比剂后会出现的感觉，如发热、恶心、发痒等，让患者有所 了解，缓解患者紧张情绪，减少不良反应的发生。2 详细询问药物或其他过敏史，特别是药物和对比剂过敏史，了解患者全身情况，尤其是 肝、肾和心脏功能，严格掌握
适应证和禁忌证及有无高危因素。3 增强检查扫描前一般进食半饱，避免空腹或进食过饱，以免刺激或加重检查过程中不良 反应的发生。4 对比剂使用前先做过敏试验，扫描前预防性用药，常规静脉注射地塞米松10mg，可减少 或减轻过敏反应的发生，提高对对比剂的耐受力。5 严格控制对比剂的用量，掌握注射速度。对比剂的应用量应控制在能达到诊断目的的水平即可，尽量少用。6 推注药液过程中，严密观察患者的生命体征及用药后的反应，一旦发生过敏反应，立即 停止推注，给予抗过敏处理。7 增强扫描结束后，常规嘱患者多饮水以利对比剂排泄，观察30min方可离去。如发生轻 度不良反应则要相应延长观察时间，以防止对比剂延迟反应的发生。轻度反应 患者可出现头痛、头晕、恶心呕吐、荨麻疹、面部潮红、眼睑口唇水肿、流涕、喷嚏、流泪、胸闷气促、呼吸困难等反应。这些反应于对比剂的用量及给药方式无关。如出现上述症状，应立即停止注入对比剂，积极处理过敏反应。1 首先静脉注射地塞米松5～10mg，0.1盐酸肾上腺素0.5～1mg，必要时15min后重复一次。2 持续氧气吸入，保持呼吸道通畅。3 异丙嗪25mg肌肉注射。4 呼吸困难、喘弊者给予氨茶碱0.5g加入液体中静脉点滴。5 密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化，并做好记录。6 碘过敏反应轻微者多能在短时间内自行缓解，无需特殊治疗处理。重度反应 患者可出现喉头水肿、脉搏细
弱、口唇紫绀、呼吸困难、脸色苍白、皮温降低、血压下降、中枢性抽搐，以至休克。发现上述情况，应立即停止检查，就地抢救。1平卧、保暖、氧气吸入。2 立即使用肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物。3 针刺人中、十宣、涌泉等穴，或耳针取神门、肾上腺等穴。4 对神经血管性水肿着可肌注非那根25-50mg喉头或支气管痉挛者，皮下或肌注0.1℅肾 上腺素0.5-1.0ml，或安茶碱0.5-1.5g或喘定1-2g置于生理盐水或葡萄糖液200-400ml中 静脉滴注；静脉滴注氢化可的松100-400mg或肌注地塞米松5-10mg以抑制机体的过敏反 应；经上述处理，病情不见好转，血压不见回升者，需补充血容量，并酌情给予多巴胺、阿拉明等升血压药物，呼吸受抑制者可应用尼可刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂，喉头水 肿者可行气管切开，呼吸心跳骤停者行人工呼吸及胸外心脏按压等。根据情况予以输氧、抗颠痫和抗休克治疗。5 对症处理。烦躁不安者给予镇静剂，肌肉软瘫无力者可肌肉注射新斯的明0.5～1mg。6 抢救同时应密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、一般情况的变化，并做好记录，未脱离 危险患者不宜搬动。碘过敏性休克抢救方案1 应立即停止造影检查，病人平卧，头侧位，松解衣领及裤带，清除口、咽、气管分泌物。2 立即皮下、肌肉或静脉注射 0．1％肾上腺素 0．5-1ml，小儿 0.1ml。如症状不缓解，每 20-30 分钟继续应用一次，直至脱离危险。3 吸氧、保温，如有喉头水 肿、呼吸困难时应行环甲膜穿刺术或气管切开术。4 肌注或静注地塞米松 5-10mg 或静滴氢化考的松 200-400mg 或肌注异丙嗪 25-50mg。5 迅速建立静脉通道，适当补充血容量，首次输液宜快速输入 500ml。6 酌情使用血管活性药物。如：阿拉明 10-20mg、多巴胺 10-20mg 等。7 注意纠正酸碱中毒及电解质失衡。8 缓解气管痉挛，伴有哮喘发作者应用氨茶碱静注或用异丙肾上腺素。9 应立即通知经治医师，严重者请麻醉科医师共同抢救。10 注意观察体温、脉搏、呼吸、血压，等病情平稳后送回病房。八 过敏性休克急救流程 接触过敏源后出现胸闷、气促、脉搏细速、四肢湿冷、烦躁不安、面色苍白、冷汗、紫 绀，严重者出现喉头水肿、血压下降、抽搐、大小便失禁等。立即中止过敏 ● 就地平卧，解开衣扣 ● 肾上腺素 1mg 皮下注射或肌注 ● 吸氧，浓度 40 ● 建立静脉通道（液体用 5GNS）● 地塞米松 10mg 静脉注射● 监测生命体征 ● 必要时加压给氧● 监测血气分析、电解质、按医嘱使 ● 有喉头水肿时做好插管 中心静脉压 用其他药物 或气切准备● 观察瞳孔、尿量，口唇、● 气管痉挛：氨茶碱 0.25 四肢末梢温度、色泽 加入 10GS 静脉注射 扩容 血管活性药：多巴胺 纠正酸中毒 脑水肿：20甘露醇 250ml 快速静脉滴注 速尿 20mg 静脉注射 九 高血压急症急救流程 有高血压病史，突然血压升高 脑水肿、颅内压增高症状： 头痛、烦躁、眩晕、恶心 建立静脉
通道 快速降压治疗：硝普钠、硝酸甘油、压宁定 躁动：遵医嘱使用镇静药：安定 10mg 有颅内高压症状 无颅内高压症状 20甘露醇速尿 保持呼吸道通 绝对卧床休息，床头抬 畅 高 30 度 吸氧 观察血压、脉搏、呼吸、意识、瞳孔 监测降压效果 十 窒息急救流程 突发呛咳、喘鸣，吸气困难 烦躁不安，口唇发绀 判断窒息原因异物阻塞： 组织移位： 肿胀压迫：血凝块、碎牙片、痰液、颌骨骨折的移位、舌后坠 炎症、损伤、术后引起口昏迷病人、吸入血液、唾 等 底、舌根、咽喉部水肿，液、呕吐物等 血肿压迫喉、气管 迅速用手掏 出或吸引器 吸 迅速清除口腔 出堵塞物 内分泌、异物 口腔插入通气 头低侧卧位或俯卧位 压舌板置于两 道 喉镜/支气管镜取异物 侧前磨牙，上提 血肿压迫拆除 膈下腹部冲击法：站于患者 上颌 切口缝线 背后，一手放于剑突和脐连 舌后坠拉舌钳 地 塞 米 松 线之间，另一只手压于这只 将舍拉出 5-10ml 静 脉 注 手上，两手同时用力向头侧 射 快速冲压 6-10 次 吸氧 建立静脉通道 准备：环甲膜穿刺 气管插管 监测并记录生命体征、SPO2、神志、意识及抢救过程 十一 缺血性心脏病急救流程 胸骨后疼痛，向左肩部放射，烦躁 不安、出汗 立即平卧、保持安静、空气流通吸氧（4-6ml/min）硝酸甘油片 0.3mg-6mg 舌下含服 疼痛缓解 无效 建立静脉通道 休息 绝对卧床休息 心电监测、观察血压变化，心电监测 记录治疗 观察呼吸、神志、意识、血压、SPO2、尿量、四 肢解除疼痛： 消除心率失常： 杜冷丁 50-100mg 肌注； 抗休克： 室性或室上性心动过 硝 酸 甘 油 1mg 加 入 低分子石 速：利多卡因 50-100mg 5GS100m 中 静 滴 ： 旋糖酐或 静脉注射
10-20ug/min 5-10GS 室颤：非同步直流电除 心肌再灌注：溶栓疗法 静脉滴注 颤 PTCA（经皮穿刺冠状动 多 巴 胺 脉成形术）10-30mg 加 入 5GS100 ml 中静脉 滴注 十二 晕厥的处理流程 面色苍白、头晕、眼花、恶心、出冷汗 判断晕厥原因 心源性晕厥； 血管减压性晕厥； 直立性低血压性 精神性晕厥； 严重的心率失常 情绪紧张、惊恐、疼 晕厥； 过度焦虑或癔病 痛、饥饿、疲劳、站 蹲、卧位而直立时 发作 立过久、看见出血● 立即平卧，吸 ● 立即平卧，●平卧并取头低 ● 保持环境安氧 注意室内空气流通 足高位 静，给予镇静剂● 心电监护 ● 吸氧 ● 重者可给予 ● 针刺或掐人中● 处理原发疾 ● 保暖，抬高 25葡萄糖静脉注病 下肢 射● 呼吸循环停 ●饮糖开水或注射 25葡萄糖溶液 评估治疗效果，监测并记录生命体征、抢救过程。注意：在知觉未恢复以前，不能给任何饮料或服药。如有呕吐，应将病人的头偏向一侧。十三 循环呼吸停止急救流程 意识消失，呼吸停止，大动脉搏动消 失，心电监测直线或室颠波 放平患者，就地抢救，床下垫木板● 压前额，抬起下 颌，打开气道 气管插管 心脏按压 室 颤 ： 除 颤● 清楚口内 异物 200J-300J-360J● 给氧 ● 建立静脉通道 ● 心电监护：监测心律、心率、呼吸、血压、SPO2 ● 观察：神志、意识、瞳孔、尿量、四肢末梢 准备好肾上腺素、胺碘酮、利多卡因、多巴胺、速尿、碳酸氢钠、地塞米松、甘 露醇等药要求：
1、静脉通路必须有两条，选择肘关节.
第二篇：医疗差错、事故防范措施
医疗差错、事故防范措施
一、目 的
l.为维护患者和医务人员的合法权益，保障医疗安全，最大限度地减少医疗差错事故，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等政策法规，特制定《医疗风险差错、事故防范措施》。
二、防范措施
l.科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一"宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。
2.各种抢救设备要处于良好状态，保证随时投人使用。
3.从维护全局出发，科室之间、医护之间、临床医技之间、门诊与急诊之间、门、急诊与病房之间应相互配合：严禁在患者面前诽谤他人和他科，抬高自己等不符合医疗道德的行为。4.任何情况下，进修及实习医师均不得独立参加各种会诊。
5.加强对下列重点患者的关注与沟通:(1)低收入阶层的患者；(2)孤寡老人或虽有子女，但家庭不睦者；(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者；(4)预计手术等治疗效果不佳者；(5)本人对治疗期望值过高者；(6)对交代病情中表示难以理解者；(7)有发生征兆或己发生院内感染者；(8)病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；(9)住院预交金不足者；(10)已经产生医疗欠费者；(11)需使用贵重自费药品或材料者；(12)由于交通事故有可能推诿责任者；(13)患者选医诗诊疗者；(14)特殊身份的患者。
6.对于已经出现的医患纠纷苗头，科主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。安排专人接待患者及家属，其它人员不得随意解释病情。
7.各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查的程序及顺序。重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。
8.合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹诺酮类药物使用于18岁以下人群。严格掌握药物的适应证，严禁滥用抗生素，第三代头孢类抗生素一般不得预防性使用。
9.重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于己经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。
l0.输血时必须进行HIV，HCV，HBsAg及梅毒血清抗体等检查。输血后的血袋交由输血科统一保管，7d后方可销毁。
11.病历书写。严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。住院病历:(1)首页的填写必须按照国家规定及《病历书写基本规范》要求进行填写。科主任必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。
(2)科主任对病历终末书写质量负责，上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。(3)科室必须认真对待质控科签发的不合格病历通知书，3d内对病历进行完善，填写整改意见答复表，以书面形式上交质控科。(4)住院病历必须在24h之内完成。
(5)主治医师必须在24h内对新入院患者进行查房，并在病历中体现查房意见。
(6)患者入院72小时之内必须有科主任或副主任医师以上医师查房，并在病历中体现。(7)住院病历的其它内容参照《病历书写基本规范》执行。
(8)主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时实现。(9)科主任的终末病历签字必须在患者出院5天之内完成。(10)死亡病历讨论必须在1周之内实现。
(11)手术记录必须在手术后24h之内完成，第一术者必须亲自书写或审阅手术记录并签字。(12)抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。
(13)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。
(14)杜绝患者及亲属末经许可，随意接触病历现象。(15)禁止病房医师私自借出和复印病历。
(16)保管好住院病历，防止丢失。门诊病历:(1)必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。(2)处方必须符合相关规定。(3)门诊病历交由患者保管。(4)门诊医护人员不得私自扣留患者病历，以防丢失。13.收治病人
(1)收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。
(2)对于慢性病和危重患者，各科必须以病情和患者利益为出发点，不得以种种借口拒收患者。
(3)我科具备空床的专业或病区不得以任何借口拒绝接受他科借床患者。
(4)患者在办理住院手续时，签署《住院知情同意书》和委托书，负责代理患者履行在院期间的知情权及选择权。14.三级查房及会诊
(1)三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。(2)对于普通患者，住院医师每日查房2次，主治医师每日查房1次，主任(副主任医师)每周查房1～2次。
(3)对于重点(危重)患者，必须及时查房和巡视。
(4)对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，必须及时报告医务科，组织院内会诊，必要时请院外专家会诊。(5)收治14岁以下患者术前必须请儿科会诊。
(6)急会诊必须在lOmin内到位。15.患者的知情同意内容如下:（1）疾病的诊断，拟实施的检查、治疗措施、预后，难以避免的治疗矛盾，门诊治疗中药物的毒副作用；住院患者的主管医师、主治医师及相应的科主任（主任医师或副主任医师）。（2）检查、治疗措施有可能产生的不良后果以及为矫正不良后果可能采取的进一步措施，住院治疗中必用药物的毒副作用。（3）手术中需留置体内材料。（4）医疗费用中自付费用情况。
（5）手术、麻醉及其它侵袭性操作的实施情况。（6）手术过程中发现与术前诊断不一致病灶。
（7）术中需切除术前未曾向患者交代的器官组织时。（8）危重患者因特殊检查需进行搬动有可能造成危险时。（9）输血、造影、介入、射频、气管切开、化疗等。（10）其它需要患者或家属了解的内容。
第三篇：彩超室医疗差错事故防范措施
彩超室医疗差错事故防范措施
为了保证医疗安全，有效地防范医疗差错事故的发生，在提高诊断技术的同时，加强对本科医疗活动的监督管理，本着预防为主的原则，做到防患于未然，采取以下防范措施。
一、建立科室医疗安全小组
组长：王梅
成员：王欣 崔燕 柯秀红 崔红 张锋 吕庚
二、职责：
1、在科主任领导下，开展科内医疗安全的监督管理工作，制定科室内医疗质量监控办法和工作制度，建立科内工作质量监控指标和评价方法。
2、研究提高科室的医疗服务质量，规范各种技术操作规程和诊断报告。
3、每月对科内医疗安全工作进行一次检查、总结和分析，查找问题，提出整改措施。
4、负责接待患者的来访和投诉，对患者的投诉和科内发生的医疗纠纷和差错事故，进行认真地调查和处理。
三、医疗差错防范措施
1、加强各项医疗法律、法规的学习，经常教育科内人员，树立以病人为中心的思想，强化服务意识和质量意识，增强防范医疗差错事故的意识。
2、加强专业基本理论、基本知识和基本技能的学习和训练。开展科内业务讲课，开展疑难病例讨论和会诊，追踪随访病人的手术、病理结果，不断提高诊断技术水平，提高诊断符合率。
3、严格执行各项规章制度，严格执行各项操作规程，检查病人前认真核对，检查病人时仔细认真，防止差错病人、写错报告，减少漏诊、误诊。
4、建立差错事故登记制度。设立差错事故登记本，指定专人负责。
5、发生医疗纠纷或差错事故后，当事人应立即向科主任汇报。科主任要向职能科室汇报，并立即采取有效措施，避免或减轻对患者带来的危害，并做好家属的接待工作，妥善处理。
6、对医疗纠纷和差错事故，要认真调查，查明事情经过，分析发生纠纷的原因，制定整改措施，防止今后再次发生。对当事人根据责任程度给予处罚。
第四篇：CT室差错事故登记制度
CT室差错事故登记制度
1．为提高和保证CT诊断、投照质量，每日的诊断、投照差错必须由诊断组组长和技术组组长作详细登记。
2．差错事故登记内容包括：日期、X线号、患者姓名、差错原因、补救措施及当事人。
3．每月CT诊断追踪随访或／和临床手术反映病例失误者，由科人员临床随访后登记。
4．每月底将差错事故登记情况由科主任向全科报告，对差错提出分析及整改处理意见。
第五篇：差错事故防范措施
差错事故防范措施
一、树立全心全意为人民服务的思想，对病人要有高度责任心，工作严肃认真，一丝不
苟。
二、严格执行各项护理操作规程，做好三查七对。
三查：操作前、中、后查。七对：对床号、姓名、药物、剂量、用法、时间、浓度。
三、严格交接班制度，坚持床头交班，做到交的准，接的明。各班医嘱应及时核对，并签
名。每周大对医嘱一次。
四、抢救车内的药品及抢救器械应定点、定量放置，并保证性能完好。在抢救病人时，护
士长应合理安排工作，分清轻重缓急，有计划性，做到忙而不乱。
五、护士长要善于观察护理人员各种不稳定情绪，并做好其思想工作，勿使情绪波动带到
工作中去，影响工作。
六、对新调入的同志、实习学生、进修人员，要热情对待，专人带领、使其尽快熟悉工作。
七、对危重昏迷及学龄前儿童病人应加强安全措施，及时加床挡以防坠床。对不治之症及
精神病患者，加强心理治疗，去除一切不安全因素，以免发生意外。对长期卧床病人，应按时翻身，以免发生褥疮。
八、使用氧气时注意三防，应放火、防油、防震。
差错事故登记报告制度
一、各科室应严格登记差错事故。责任者要及时登记差错事故的经过，原因，后果，并写
出书面检查。护士长定期组织分析讨论会，提高认识，吸取教训，以利改进工作。
二、发生差错事故时，责任者要立即向护士长报告，护士长在24小时内口头或电话报护理
部，重大差错事故要立即报告护理部和科主任，其责任者应在三天内提交书面检查材料。
三、发生差错事故时，要积极采取抢救措施，以减少和消除由差错事故造成的不良后果。
四、发生差错事故的有关记录、化验及药品、器械等应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人标本，以备鉴定研究之用。
五、发生差错事故的单位和个人，如不按规定报告，有意隐瞒，发现后视情节轻重从严处
理。
六、为弄清事实真相，应注意听取当事人的意见，讨论时吸收本人参加，允许本人参加意
见。决定处分时，领导应做好思想工作，以达帮助教育之目的。
七、护理部定期组织护士长分析讨论差错事故发生的原因，并提出相应的防范措施。
预防褥疮措施
一、减少局部受压：，经常改变体位，一般每2~3小时翻身一次，受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。
二、每次翻身要记录时间、皮肤受压情况等，受压部位可垫气圈、棉圈、棉垫、海绵垫等。躁动有导致局部皮肤受伤的危险者，可用透明贴、膜予以局部保护。翻身时避免拖、拉、推等动作。
三、避免局部刺激，床铺应保持平整无皱褶，清洁干燥无渣屑，对于大小便失禁者，肛周涂保护膜，防止大便刺激。出汗、伤口分泌多的病人，尤应注意皮肤的清洁干燥。
四、促进局部血液循环，对危重、体弱、及长期卧床的病人可以使用充气气垫床，骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护。
五、加强营养，根据患者情况，摄取高热量、高蛋白、高纤维素、高矿物质饮食，必要时，少食多餐。不能经口摄取者，应用胃肠道内或静脉内高营养疗法，以满足营养需要，增强机体抗病能力。
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