呼吸科出科理论考核试卷1

第一篇：呼吸科出科理论考核试卷1

呼吸8月

（共 100 道题，总分 100 分）

学号____________ 姓名_______________ 科室_______________ 分数___________

一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(共90题,每题1.00分)

1、关于急性上呼吸道感染，以下不正确的是（1.00分）（）

A、是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称

B、常见病原体为病毒

C、一般病情较轻，病程较短

D、发病率低

E、具有一定传染性

2、社区获得性肺炎中，占首位的致病菌是（1.00分）（）

A、肺炎链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、军团菌

D、支原体

E、金黄色葡萄球菌

3、肺炎链球菌致病主要由于（1.00分）（）

A、菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体对组织侵袭作用

B、产生溶血毒素

C、产生大量肠毒素

D、产生杀白细胞毒素损伤肺组织

E、释放蛋白水解酶对肺组织产生破坏作用

4、青年男性，有吸毒史。突发寒战，高热，咳脓痰，胸痛，进行性呼吸困难。胸片示多发性肺脓肿，最可能的致病菌是（1.00分）（）

A、金黄色葡萄球菌

B、铜绿假单胞菌

C、军团菌

D、巨细胞病毒

E、支原体

5、急性肺脓肿患者中毒症状明显，约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现（1.00分）（）

A、全身中毒症状减轻

B、发热更高

C、剧烈胸痛

D、昏迷

E、大量咯血

6、疱疹性咽峡炎常见的病原体是（1.00分）（）

A、腺病毒

B、流感病毒

C、肠病毒

D、鼻病毒

E、柯萨奇病毒

7、一右下肺脓肿患者，经反复住院治疗半年后仍有大量咯血，最佳的治疗方法是（1.00分）（）

A、祛痰及体位引流 B、肺动脉栓塞

C、加强输血及止血治疗

D、加强并联合抗生素治疗

E、手术切除病肺叶

8、结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外，以下哪项最重要（1.00分）（）

A、反复抽胸腔积液

B、改善营养

C、口服糖皮质激素

D、胸腔内注射糖皮质激素

E、镇痛剂

9、小叶中央型肺气肿的病理变化是（1.00分）（）

A、二、三级呼吸性细支气管扩张、外周正常

B、终末细支气管以下结构全部扩大

C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

D、终末细支气管扩张

E、呼吸性细支气管破坏，肺泡腔肿大

10、下列哪一药物不具祛痰作用（1.00分）（）

A、溴己新

B、α-糜蛋白酶

C、沐舒坦

D、强力稀化粘素

E、可待因

11、下列关于肺栓塞的病理生理学变化的描述哪一种说法不正确（1.00分）（A、肺栓塞引起肺泡死腔量增大

B、通气／血流比值失调

C、肺血管网减少导致肺毛细血管阻力增加引起肺动脉高压

D、肺栓塞可导致急性右心衰竭

E、二氧化碳分压增加

12、关于特发性肺动脉高压的描述下列哪一项是正确的（1.00分）（）

A、大多数特发性肺动脉高压患者以活动后呼吸困难为首发症状

B、大咯血较为常见

C、特发性肺动脉高压比继发性肺动脉高压常见

D、静息PAPm>20mmHg即可诊断特发性肺动脉高压

E、肺活检对诊断价值不大

13、治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不作为常规使用（1.00分）（A、避免接触变应原

B、脱敏治疗

C、糖皮质激素气雾剂吸入

D、注射长效糖皮质激素

E、口服白三烯受体拮抗剂

14、胸腔穿刺抽气的部位一般选择在（1.00分）（）

A、锁骨中线第1肋间

B、锁骨中线第2肋间

C、腋中线第2肋间

D、腋前线第1肋间

E、胸骨旁线第2肋间

15、对于大多数小细胞肺癌来说，推荐的治疗方案是（1.00分）（）

A、首选手术

B、根治性放疗

C、以化疗为主的综合治疗

D、以放疗为主的综合治疗））E、以上均不对

16、关于Homer综合征，以下说法不正确的是（1.00分）（）

A、Horner综合征是由肺尖部肺癌压迫颈部交感神经所引起

B、患者病侧眼睑下垂、瞳孔放大、眼球内陷

C、患者对侧额部及胸壁少汗或无汗

D、患者病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷

E、Horner综合征是肺癌肺外胸内扩展所引起的症状之一

17、下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病最常见的原发病（1.00分）（）

A、支气管哮喘

B、胸廓畸形

C、COPD D、肺栓塞

E、支气管扩张

18、克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是（1.00分）（）

A、肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致

B、细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C、病变中的炎性渗出液黏稠而重

D、肺泡内的纤维蛋白渗出较多

E、肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

19、支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示（1.00分）（）

A、出现呼吸性碱中毒

B、病情好转

C、病情恶化

D、没有临床意义

E、出现心衰

20、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（1.00分）（）

A、镇静药

B、祛痰药

C、解痉平喘药

D、呼吸兴奋药

E、抗感染药物

21、肺心病患者血气示pH 7.25，PaO25.3kPa(40mmHg)，PaCO29kPa(67.5mmHg)，HCO319mmol／L，BE-6mmol／L，应诊断为（1.00分）（）

A、失代偿性呼吸性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C、代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒

22、诊断支原体肺炎的主要依据是（1.00分）（）

A、红霉素试验性治疗

B、痰细菌培养阴性

C、血清冷凝集试验阳性

D、临床表现

E、X线特异表现

23、下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病(COPD)的特征（1.00分）（）

A、X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影

B、呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低

C、呼吸功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值＜70% D、X线检查：肺纹理呈卷发状

E、最大通气量低于预计值的80%

24、克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（1.00分）（）A、氨基糖苷类

B、大环内酯类

C、青霉素类

D、喹诺酮类

E、磺胺类

25、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（1.00分）（）

A、用利尿药降低心脏前负荷

B、用血管扩张药，降低右心前后负荷

C、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留

D、气管插管机械通气

E、用洋地黄药物增加心脏泵功能

26、急性呼吸衰竭的病因之一是（1.00分）（）

A、慢性肺脓肿

B、广泛胸膜肥厚

C、大量胸腔积液

D、肺间质纤维化

E、严重肺结核

27、严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高农度氧，主要是因为（1.00分）（）

A、可引起氧中毒

B、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒

C、诱发代谢性碱中毒

D、缺氧不是主要因素

E、以上都不是

28、最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（1.00分）（）

A、痰培养

B、痰标本检测支原体抗原

C、X线检查

D、血常规

E、血培养

29、下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（1.00分）（）

A、搏动性头痛

B、白天嗜睡

C、贫血貌

D、心率加快

E、球结膜充血水肿

30、结核菌素试验是机体对结核蛋白和菌体成分所产生的哪型变态反应（1.00分）（A、Ⅰ型变态反应

B、Ⅱ型变态反应

C、Ⅲ型变态反应

D、Ⅳ型变态反应

E、以上均是

31、下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因（1.00分）（）

A、气胸

B、大量胸腔积液

C、脑外伤

D、一氧化碳中毒

E、肺尘埃沉着病

32、休克肺最基本的病理改变是（1.00分）（）

A、肺水肿

B、肺不张

C、肺内透明膜形成）D、肺内DIC形成E、肺呼吸膜损伤

33、下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（1.00分）（）

A、异烟肼

B、吡嗪酰胺

C、利福平

D、乙胺丁醇

E、环丙沙星

34、关于继发性肺结核，下列哪项不正确（1.00分）（）

A、一般发生在曾受过结核感染的成人

B、可通过内源性感染而来

C、可通过外源性感染而来

D、肺部局部组织炎症反应较轻

E、大部分病人无传染性

35、白塞病最主要的呼吸系统症状是（1.00分）（）

A、咳嗽

B、胸痛

C、咯血

D、胸闷

E、大量白色黏痰

36、周围型肺癌较多见的类型是（1.00分）（）

A、鳞状上皮细胞癌

B、来分化细胞癌

C、腺癌

D、肺泡细胞癌

E、类癌

37、对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最可能的诊断是（1.00分）（）

A、肺炎

B、胸腔肿瘤

C、肺栓塞

D、干性胸膜炎

E、渗出性胸膜炎

38、对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因（1.00分）（）

A、需氧菌和真菌培养

B、涂片革兰染色和抗酸染色检菌

C、找寄生虫卵

D、查瘤细胞

E、厌氧菌培养

39、下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（1.00分）（）

A、症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病

B、X线是诊断的重要方法

C、胸腔闭式引流术，插管位置一般多取锁骨中线第2肋间

D、可并发纵隔及皮下气肿

E、特发性气胸治疗后不会复发

40、对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（1.00分）（）

A、＜100% B、＜80% C、＜60% D、＜40% E、＜20%

41、对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜（1.00分）（）

A、复方甘草合剂

B、可待因

C、糜蛋白酶雾化吸入

D、氨溴索

E、半夏露

42、支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（1.00分）（）

A、呼气性呼吸困难

B、肺部听诊哮鸣音

C、心脏无特殊体征

D、咳粉红色泡沫痰

E、慢性、阵发性、季节性发作史

43、治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法，其免疫学基础是（1.00分）（）A、减少IgE B、增加IgG C、增加IgM D、抑制骨髓嗜酸性粒细胞生成E、增加IgA

44、基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是（1.00分）（A、K-ras B、Myc-L C、Her2／neu D、Bcl-2 E、P53

45、哪种胸部X线改变符合支气管扩张（1.00分）（）

A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布

B、大片状阴影内有空洞或液平

C、有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平

D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影

E、有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影

46、干性支气管扩张是指（1.00分）（）

A、以干咳为主

B、仅有早晨咳嗽及咳痰

C、纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩

D、仅有反复略血，一般无咳嗽、咳痰

E、病变局限于上叶

47、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（1.00分）（）

A、气道黏膜水肿

B、腺体分泌亢进及黏液清楚障碍

C、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

D、气道平滑肌痉挛

E、气道壁炎性细胞浸润

48、结节病最具特征的胸部X线表现是（1.00分）（）

A、双侧肺门、纵隔淋巴结肿大

B、单侧肺门、纵隔淋巴结肿大

C、肺门淋巴结肿大伴钙化

D、双肺弥漫性结节影

E、肺门淋巴结肿大伴肺内结节影

49、下列哪项是肺癌的抑癌基因（1.00分）（）

A、K-ras）B、N-myc C、C-erbB D、P53 E、bcl-2 50、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（1.00分）（）

A、肺泡膨胀

B、细支气管不完全阻塞

C、肺泡壁弹性减退

D、肺小动脉痉挛

E、肺纤维化

51、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（1.00分）（）

A、咳嗽加重

B、咳白色泡沫痰与黏液痰

C、咳脓性痰且痰量增加

D、肺部有哮鸣音

E、肺底部有细湿哕音

52、呼吸衰竭的血气诊断标准是（1.00分）（）

A、动脉血氧含量低于9mmol／L B、动脉血氧饱和度(SaO2)低于90％

C、pH值<7．35 D、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg E、动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg

53、缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括（1.00分）（）

A、出现烦躁不安、谵妄

B、出现神志不清、昏迷

C、导致脑组织碱中毒

D、导致脑细胞内水肿

E、导致脑问质水肿

54、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是（1.00分）（）

A、呼吸频率增加，每分钟大于28次

B、肺泡气一动脉血氧分压差(PA-aCO2)降低

C、氧合指数(PaO2／F′iO2)<300 D、肺内分流量减少

E、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

55、吸人性肺炎最常见的病原菌是（1.00分）（）

A、肺炎链球菌

B、葡萄球菌

C、铜绿假单胞菌

D、大肠杆菌

E、厌氧菌

56、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（1.00分）（）

A、胸片

B、超声波

C、胸部CT D、胸部MRI E、血常规

57、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是（1.00分）（）

A、胸壁软化，反常呼吸

B、肺组织挫伤，通气受阻

C、肺泡间质水肿，换气受阻 D、患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位

E、严重皮下气肿，肺内气体流失

58、常见的前纵隔肿瘤是（1.00分）（）

A、胸腺瘤

B、神经源性肿瘤

C、肉瘤

D、平滑肌瘤

E、支气管囊肿

59、位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（1.00分）（）

A、胸腺瘤

B、心包囊肿

C、畸胎瘤

D、神经源性肿瘤

E、淋巴瘤

60、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（1.00分）（）

A、一般患者每次肌注80万U，每8小时1次

B、每日剂量800万U，加在500毫升输液中缓慢静滴

C、每日剂量800万U，分3次静脉滴注

D、静脉漓药时每次用量应在1小时内清完

E、对青霉素过敏者不可使用此药

61、急性上呼吸道感染最常见的病原体是（1.00分）（）

A、病毒

B、细菌

C、支原体

D、衣原体

E、肺炎球菌

62、上呼吸道感染的治疗原则不正确的是（1.00分）（）

A、一般治疗，休息，多喝水

B、注意呼吸道隔离

C、预防并发症

D、对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理

E、早期积极使用抗生素

63、支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时应选用以下哪种药物作诊断性治疗（1.00分）（）

A、β2肾上腺素受体激动剂

B、肾上腺素

C、吗啡

D、西地兰

E、以上都不是

64、单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（1.00分）（）

A、支气管哮喘

B、慢性阻塞性肺疾病

C、肺炎

D、液气胸

E、支气管肿瘤或异物

65、对慢支炎患者的健康指导可以不包括下列哪项（1.00分）（）

A、宣传戒烟

B、避免结核杆菌感染

C、避免经常性的病毒、细菌感染

D、坚持进行呼吸肌锻炼

E、避免职业性接触粉尘和污染的环境 66、关于慢性支气管炎的体格检查不包括（1.00分）（）

A、早期体格检查可无明显异常

B、早期体格检查仅有呼吸音粗糙

C、随病情进展，肺底可出现干、湿啰音

D、随病情进展，可出现杵状指、趾，气管移位

E、晚期可有口唇发绀，下肢水肿

67、COPD的体征下列哪项不常见（1.00分）（）

A、桶状胸

B、双下肢水肿

C、剑突下心脏搏动

D、肝于右肋下2cm可扪及

E、心尖区第一心音增强

68、下列关于支气管哮喘诊断标准的描述中，错误的是（1.00分）（）

A、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关

B、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长

C、上述症状可经治疗缓解或自行缓解

D、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽

E、临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项：①支气管激发试验或运动试验阳性；②支气管舒张试验阳性；③昼夜PEF变异率≥30% 69、慢性阻塞性肺疾病的治疗，错误的是（1.00分）（）

A、急性发作期给抗生素治疗

B、稳定期教育和劝导患者戒烟

C、老年体弱或痰量多者需用祛痰药

D、稳定期慢性呼吸衰竭提倡家庭长期氧疗或无创呼吸机家庭康复治疗

E、凡有咳嗽、咳痰者均给抗菌药物治疗

70、吸入支气管舒张药后FEV1／FVC及FEV1占预计值的百分比达到下列哪项指标可确定为不完全可逆性气流受限（1.00分）（）

A、FEV1／FVC< 70%及FEV1> 80%预计值

B、FEV1／FVC< 70%及FEV1> 70%预计值

C、FEV1／FVC 70%及FEV1< 80%预计值

D、FEV1／FVC< 70%及FEV1≤ 80%预计值

E、FEV1／FVC< 70%及FEV1< 50%预计值

71、吸入性肺脓肿最常见感染的细菌是（1.00分）（）

A、大肠杆菌

B、葡萄球菌

C、粪球菌

D、厌氧菌

E、星形诺卡菌

72、支气管哮喘患者的共同病理生理特征是（1.00分）（）

A、速发型哮喘反应(IAR)B、迟发型哮喘反应(LAR)C、双相型哮喘反应(DAR)D、气道慢性炎症

E、气道高反应性(AHR)73、肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是（1.00分）（）

A、液体摄入量不足

B、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多

C、肾上腺皮质激素过量

D、大量葡萄糖输入

E、大量排钾性利尿剂的使用 74、下列关于间质性肺病描述，错误的是（1.00分）（）

A、主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病

B、不是一种独立的疾病

C、渐进性劳力性气促、阻塞性通气功能障碍伴弥散功能降低

D、最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺

E、目前缺乏有效的治疗方法

75、关于肺心病的描述，下列不正确的是（1.00分）（）

A、慢性肺心病多中年以后发病

B、肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病

C、伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病

D、肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿

E、血容量增多及血粘度升高是引起肺动脉高压的主要因素

76、下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是（1.00分）（）

A、血气分析

B、血常规检查

C、临床症状和体征

D、肺功能检查

E、胸部X线检查

77、慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（1.00分）（）

A、支气管舒张剂

B、氧疗

C、呼吸兴奋剂

D、利尿剂

E、强心剂

78、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（1.00分）（A、咳嗽加重

B、咳白色泡沫痰与黏液痰

C、咳脓性痰且痰量增加

D、肺部有哮鸣音

E、肺底部有细湿啰音

79、与肺癌的副癌综合征中高钙血症有关的是（1.00分）（）

A、ACTH B、异位性甲状旁腺激素

C、促性腺激素

D、5-羟色胺

E、异位ADH 80、对MRSA引起的肺炎首选抗生素是（1.00分）（）

A、青霉素G B、头孢呋辛

C、苯唑西林

D、万古霉素

E、头孢唑林

81、X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列不正确的是（1.00分）（A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象

B、右心室增大

C、肺动脉段突出，其高度大于等于3mm D、右下肺动脉干横径大于等于15mm E、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1．07 82、关于阻塞性肺气肿，描述正确的是（1.00分）（）

A、经积极治疗可以痊愈

B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀））C、其病理改变不完全可逆

D、α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

E、肺功能改变主要是肺活量减少

83、癌性胸水具有下列特点中的（1.00分）（）

A、比重小于1．018 B、蛋白含量低于3g／dl C、细胞总数不超过100个／ μl D、LDH含量高于血清

E、胸水蛋白／血清蛋白<0．5 84、关于胸腔漏出液的描述，不正确的是（1.00分）（）

A、外观无色透明或淡黄色

B、比重小于1．018 C、黏蛋白定性试验阳性

D、蛋白定量小于20～30g／L E、细胞数常小于100×10／L，以淋巴细胞和间皮细胞为主

85、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为（1.00分）（）

A、吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L／min)B、吸入氧浓度(%)=20+4×氧流量(L／min)C、吸入氧浓度(%)=21+5×氧流量(L／min)D、吸入氧浓度(%)=20+5×氧流量(L／min)E、吸人氧浓度(%)=22+4×氧流量(L／min)86、下列支持胸水漏出液的诊断是（1.00分）（）

A、胸水比重1．008 B、血性胸水

C、胸水LDH 500U／L D、胸水细胞数1000×10／L E、ADA>50U／L 87、有关肺炎支原体的临床表现，下列错误的是（1.00分）（）

A、潜伏期2～3周，起病缓慢

B、头痛显著

C、咳嗽不重，初为干咳

D、发热过后咳嗽可继续存在

E、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征

88、以下情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高的是（1.00分）（）

A、结节小于7mm B、结节小于8mm C、结节小于9mm D、结节小于10mm E、结节小于11mm 89、关于胸腔积液渗出液的叙述，下列不正确的是（1.00分）（）A、细胞数>500×10／L B、胸液李凡他试验(-)C、蛋白含量≥30g／L，胸液／血清>0．5 D、胸液LDH>200U／L，胸液LDH／血液LDH>0．6 E、胸液多为混浊

90、一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。查体：

9体温39．3℃，呼吸频率32次／分，右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC 19×10／L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为（1.00分）（）

A、军团杆菌

B、金黄色葡萄球菌 C、流感嗜血杆菌 D、铜绿假单胞菌 E、革兰阴性杆菌

二、多选题【X】：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出一个或一个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。(共10题,每题1.00分)91、下列哪些因素与闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的发生有关（1.00分）（）

A、感染

B、药物

C、系统性红斑狼疮

D、骨髓移植

E、放射治疗

92、下列哪些是ARDS诊断条件的是（1.00分）（）

A、胸片显示两肺浸润影

B、低氧血症，氧合指数≤200

C、急性起病，呼吸频数和(或)呼吸窘迫

D、有ARDS高危因素

E、PAWP≤18mmHg，或除外心源性肺水肿

93、男性患者，60岁，咳嗽、咳痰10年，肺功能测定有阻塞性通气障碍，肺功能检查可出现的有（1.00分）（）

A、残气量增加

B、肺活量减低

C、残气量占肺总量的百分比降低

D、第一秒用力呼气量减低

E、最大呼气中期流速减低

94、链霉素不良反应主要为（1.00分）（）

A、前庭功能损害

B、耳毒性

C、肾毒性

D、高尿酸血症

E、关节痛

95、肺血栓栓塞症肺组织继发的胸部X线改变有（1.00分）（）

A、肺不张或膨胀不全

B、密度不匀的楔形云雾状阴影

C、尖端指向肺门的楔形阴影

D、肺叶局部片状阴影

E、不规则形团块状阴影

96、扩张型心肌病与缺血型心肌病，其临床表现相同点（）（1.00分）（）

A、心绞痛

B、心脏扩大

C、心律失常

D、心功能不全

E、心肌梗死病史

97、肺癌非转移性作用所致疾病包括（1.00分）（）

A、肥大骨关节病

B、高钙血症

C、周围神经病

D、上腔静脉综合征 E、Horner综合征

98、诊断支气管哮喘的主要依据是：（1.00分）（）

A、血嗜酸性粒细胞增高

B、有阻塞性通气功能障碍

C、反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音

D、血清特异性IgE升高

E、胸部x线检查示过度充气征

99、病人咳黄痰、气急，支气管肺泡灌洗液，PAS染色阳性，纤维支气管镜病理学肺泡内充满PAS染色阳性的脂质。应采取的治疗：（1.00分）（）

A、抗生素

B、糖皮质激素

C、免疫抑制剂

D、顺铂

E、支气管肺泡灌洗治疗

100、男性，40岁，有长期吸烟史。出现下列哪种情况要高度怀疑肺癌的可能（1.00分）（）

A、原来慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变

B、单侧局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变

C、反复同一部位的肺炎，特别是段性肺炎

D、X线示段、叶肺不张

E、双下肺湿啰音 参考答案：

［单选题A1］

1、D

2、A

3、A

4、A

5、A

6、E

7、E

8、A

9、A

10、E

11、E

12、A

13、D

14、B

15、C

16、B

17、C

18、C C 20、A

21、B

22、C

23、D

24、A

25、C

26、C

27、E B

29、C 30、D

31、E

32、E

33、C

34、D

35、C

36、C D

38、E

39、E 40、E

41、B

42、D

43、B

44、D

45、D D

47、C

48、A

49、D 50、B

51、C

52、E

53、C

54、C E

56、A

57、D

58、A

59、D 60、D 61、A 62、E 63、A E 65、B 66、D 67、E 68、E 69、E 70、C 71、D 72、E E 74、C 75、E 76、D 77、B 78、C 79、B 80、D 81、C C 83、D 84、C 85、A 86、A 87、C 88、A 89、B 90、B ［多选题X］

91、ABCDE 92、ABCDE 93、ABDE 94、ABC 95、ACD 96、BCD 97、ABC 98、ABCDE 99、AE 100、ABCD 19、28、37、46、55、64、73、82、

第二篇：呼吸科出科小结

呼吸科出科小结

1、呼吸科出科小结

在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是“眼看手不动”，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先“请示”带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。

在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他（她）们，但是每项操作时“三查七对”都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号„„（三查七对）。有时候有些病人就会问：“那么久了还不认识我吗？”我解释道：“不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”„„

这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信！

在护长、总带教的教导下，带教老师的细心耐心讲解指导下，我学到了不少，掌握了一定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够“完美”，但我会继续努力的！

2、呼吸科出科小结

今日结束了呼吸科的全部住院医轮转，明天正式向接替我的住院医生，移交所有病人，累，但舍不得。

呼吸科轮转有三大悔：

1、此前没实习过心内科

2、此前没实习过呼吸科（军总会诊不是亲自管病人）

3、此前没好好实习过消化科。

说是呼吸科，其实用“综合科”冠名，更为妥当，虽然主体为呼吸系统疾病的病人，但心肺从来不分家，心脏问题，不可能坐视不管。

从实习生到住院医生的跨越，两个月，收获颇多，分享，收藏，小病小灾没什么，但是当一个医学生第一次独立处理病人的时候，难免慌乱，慌乱，为医者，大忌。

下面就简单写写，小住院医生的危机处理应对。

医生，是个复杂的行业，你的对象，不光是疾病，现在倡导“生理-心理-社会”医学模式，病人你得关心，家属情绪你也得照顾，护士的意见，你也得听取，一个字，难。

1、病人，不论你当的是什么班，来了一个病人，不论什么情况，都绝对不能慌，绝对不能让家属发现你是个生瓜蛋子，怎么办？

速查患者生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度，这些若是稳定，没什么，你可以先吐一口气，歇歇，慢慢处理，也不用太急。

若有其中一项，出现异常，最好的做法是先心电监护，该吸氧吸氧、该吸痰吸痰、该扩容扩容，简要询问病情后，让家属签署病危通知书。

若是病人的生命体征已经极其不稳定，威胁到生命，马上现场抢救，让当班护士给你的二线打电话，切记，不要自己打，让护士打，或者让实习同学打，不能让病人家属觉得，病人都不行了，你这个医生还有功夫打电话。

2、抢救？我生瓜蛋子，我不会啊，我没遇到过啊，怎么办?

我也是生瓜蛋子，所以，我理解，大家这时候的心情，书到用时方恨少。

首先，心里，你自己要告诉你自己，你一定能HOLD住全场，一定。

其次，冷静下来，分析，即使你没学过医，脑子一片空白，你也先考虑，任何一个问题的出现，无非是产生和消耗，是产生不足，还是消耗太多？

比如，如果是呼吸不好，血氧饱和度差，是什么原因，到底是气体进入不足（产生），还是交换差（消耗）。进入不足？痰堵？氧气管破损漏气？喉头水肿？交换差，是循环障碍导致，还是高热导致通气血流比值的异常？

血压、心率等以此类推。

再次，分析好原因，及时对症，此时，如果你的二线不跟我的二线一样慢的跟蜗牛，也许已经到了现场，即使没到现场，你要相信，有时候，有经验的老护士，能顶一个学富五车的老学究，自己不懂，也可以听她们的意见，特别是ICU护士的意见，她们见多，自然识广。

3、家属，最难缠，特别是期望值特别高的家属。对于此等家属，建议各位把病人的病情，稍微说重一点，争取让他转其他医院，继续治疗，如果家属仍旧要求住院治疗，一定要及时让其签署病危通知书，告诉其我们的医疗力量有限，只能尽力，千万不能给“保证”两个字的承诺。

当然，在许可的条件下，可在患者病情稍微有所好转的情况下，与家属或者患者，开一些无伤大雅的玩笑话，注意，适当二字。

这就是我这两个月管理病人，平安完成所有病人治疗任务的套路，有的可采纳，有的，还得根据具体实际情况，具体实施。

3、呼吸科出科小结

明天在呼吸内科仍有一天见习的时间，但按要求，需要学生先写小结再由老师写评语签字，所以只好提前一天写这份小结。

这周是暑假里第一次来内科见习，与外科大不相同的是，内科查房时间要比外科长很多，查的也更加仔细。时常还要分析诊断是否有误，可能会是什么疾病，该如何鉴别诊断等问题。

查房前，我并没有好好去熟悉本组的病例，以致查房时往往一头雾水，十分被动。贴化验单，为尽快完成任务，也往往是没头没脑地贴，没有仔细查看指标分析病情。在今后的见习甚至是实习的时候仍需培养一个良好的习惯，把自己假想成住院医，关注病人，分析病情，尽可能地通过实实在在的病例学到更多临床知识。

在呼吸科，自然不能放过练习听诊的机会，听了几个病例，较典型较明显的还是可以听出来，要想有进一步提高仍需继续努力练习。

每天下午上课，听老师分析科室里的病例，讲解相关知识，还是能获益不少。第一天因为感冒请假，没能听到黄主任的课，颇感遗憾。

总体感觉在一个科室所待时间过短，并不能很好地动态观察病人病情变化。但要在有限的时间内学到尽可多的东西仍是我需要努力的方向。

4、呼吸科出科小结

一转眼，一个月的呼吸内科实习生涯已告一段落，带教老师们和导师对我很好，她们的鼓励和耐心的教受让我树立了信心。在这里也学习到了很多很多的知识，很多专科知识都是在其他科学不到的，所以很感谢这段时间以来各位老师的教学和照顾，衷心的说一声“谢谢你们，可爱的天使们！”

刚到科里时候很无措、很陌生，后来在老师的带领下渐渐的熟悉了这个环境熟悉了工作流程，就开始仔细观看老师的操作，在王老师带领下我学会了静脉输液、肌肉注射、皮试、抽取动脉血气等操作，还学会了使用输液泵、微泵、心电图机等仪器，这些让我受益匪浅，真正把书本的知识应用于临床，还掌握了很多书本上学不到的东西。

开始实习的第一个星期，遇见一个褥疮组织坏死期的患者，坏死面积非常大而且很深，深达骨面，每天王老师带着我一起去换药，看着王老师认真仔细的将坏死组织清除消毒上药，看着患者的伤口一天天长好，那时候真的能体会到护理工作的重要，面对患者家属的感激，一股成就感自豪感油然而生。俗谚道“三分治疗，七分护理”，我对今后从事护理这一行业的信心更加坚定！我希望自己以后能做到像王老师那样无私，真正站到病人的角度为他们考虑，为他们减轻病痛，给他们送去一个微笑，一片温暖！也只有你真心为患者，患者才会给你一颗真心，护患关系才会更融洽！将护理服务作为一个理念进行到底是我对自己最高的要求，更是今后自己努力的方向！

我在呼吸内科的这一个月不是科里最忙的时候，所以老师有机会耐心的传授她们的经验给我，手把手的教我，这是很重要的。在这里特别感谢王玲老师和汪蒙老师，手把手的教我操作要点并说出我的不足之处，给我改正的机会。有一次给病人肌肉注射胃复安，自己的手法错的很厉害给病人增加了疼痛，王老师十分生气，回来时狠狠的批评了我，让我回去好好练一练。这样的操作上的不足还有很多，今后会努力改正，提高操作水平，这是做好一个护士最基本的功课。不知道什么时候自己也可以向王老师那样对什么样的血管都可以打上，而且一针见血不增加病人第二针的痛苦。真的好崇拜王老师啊！

在呼吸科也是第一次见过病人过世的科室，实习第三周时候我们的一个病人去世了，是个晚期肺癌广泛转移患者，我刚休假完上班时看见空空的30床，心情很莫名的低落。第四周周一的下班时候，31床突然心衰过世了，我和老师一起为他临终后的护理，为他穿上寿衣，送他最后一程。我还是感觉很难过，下班前还去看了他一眼，没多久人就没了，毕竟是自己刚刚接触的病人真有点难受。同时感觉对患者的一种怜悯，他们是最脆弱的，在生命左后的时段，真的需要温暖，家人的，医生的，护士的，一个问候，微笑，一个细微的动作都可以给她们安慰。更感受到生命的脆弱，生命的凋逝如此迅速，不敢浪费时间，更督促我们好好规划，好好学习工作，好好生活！

在呼吸科感受最深的感受是老师们团结协作，相互帮助的团结精神，老师们无私奉献的精神需要我们去学习继承，科室的人与人之间的关系很和谐，氛围也很好，为我们实习生考虑了很多，谢谢护士长、朱慧老师为我们的学习创造提供的机会，所有的一切都是十分感谢！再一次道一声“谢谢”！愿所有的老师们工作顺利，健康幸福！提前也祝朱慧老师生个健康可爱的宝宝！呵呵„„

5、呼吸科出科小结

时间过得很快，实习的第三个科室就要告一段落了。

呼吸科是很忙很累的，而且特别要注意自我保护，每天带着12层的口罩穿梭于病房，大多数病人是哮喘，肺结核，肺癌的病人，他们很可怜的。实习的三周不仅扎针输液的技术有了质的飞跃，更重要的是我在这里学会了微笑，虽然带着厚厚的口罩，但是一句关怀亲切的微笑，唠一句家常不仅能够使病人得到少许安慰，更重要的是也缓解了自己给病人输液扎针时的紧张，在一个融融洽和谐的氛围中更能一针见血，即使扎不上病人一般也不会刻意为难你。这就是人与人之间的沟通吧！

还有就是一些专科知识，例如呼吸机的使用，肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺结核病人的护理，临终病人的护理。记得进科室的第二天就亲眼目睹了一个病人从抢救到死亡的过程，那位老人只剩下了一把骨头，像一具骷髅。很奇怪的是，第一次在临床面对死亡并没有想象中的那么害怕，人从出生到死亡就是一个生命过程，怎么样把这个过程过的充实精彩是我们生的人必须思考的问题，在病床奄奄一息时无憾此生，足已。

在呼吸内科实习期间和病人一同过的中秋节，那天正好我是小夜班，吃着病人送来的月饼和水果，听着病房传来的电视晚会的声音，想家的感觉更浓了。十一又要加班，回不了家了„„长大了，该独自承受一些东西了，包括孤独！

明天就是国庆节了，祝各位好朋友节日快乐！

第三篇：呼吸科出科考试

2013年04月规培医师理论考核

一、名词解释（每题5分）：

1、上腔静脉综合征

2、COPD3、支气管哮喘

4、睡眠呼吸暂停综合征

二、血气分析——写明是否存在呼吸衰竭及酸碱失衡类型（每题5分）：

1、pH 7.33PO2 56mmHgPCO2 80mmHgHCO3-40mmol/L2、pH 7.35PO2 86mmHgPCO2 29mmHgHCO3-16mmol/L（吸氧3升/分）

三、简答题（每题10分）：

1、简述咯血定义及小量、中量及大咯血的标准。

2、简述渗出液与漏出液鉴别诊断要点。

3、简述社区获得性肺炎的诊断标准。

4、简述支气管哮喘的诊断标准。

四、病例分析（每题15分）：

1、患者男性，65岁，因“突发呼吸困难1天”入院。既往慢性咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难5年。查体：神清，口唇轻度紫绀，胸廓前后径增宽，左肺呼吸音减低，双肺闻及广泛哮鸣音。

请问该患者诊断考虑何种疾病，需与哪些疾病进行鉴别，下一步需做哪些检查？

2、患者男性，70岁，因“咳嗽、痰中带血2周”入院。患者既往曾患肺结核，经正规抗痨治疗后病灶吸收停药。吸烟20年，每日20支左右，已戒20年。查体：神清，浅表淋巴结未扪及肿大，口唇无紫绀，桶状胸，右上肺呼吸音减低，双肺未闻及罗音。胸片示：右上肺大片密度增高影。

请问该患者诊断考虑何种疾病，需与哪些疾病进行鉴别，下一步需做哪些检查？

第四篇：普外科护士实习生出科理论考核试卷

外七区护士实习生出科理论考核试卷 姓名＿＿＿得分＿＿＿

一． 填空题（50分）

1.请写出它们的通用名或商品名：

盐酸甲氧氯普胺（）盐酸异丙嗪（）阿拉明（）可拉明（）安痛定（）

2.成人正常的输液速度是＿＿＿

3、bid:2次／天tid:＿＿qid:＿＿qd:＿＿Q2h:＿＿st:＿＿qn:＿＿

4、生命体征包括：＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

5、ivgtt:＿＿、im:＿＿、H：＿＿。

6、针头属于＿＿废物。

7、长期测血压需做到四定：＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

8、一级护理患者需＿＿巡视；二级护理患者需＿＿巡视；三级护理患者需＿＿巡视。

9、TAT的全称是＿＿＿。TAT的皮试液浓度是＿＿。

10、操作前的三查__________、__________、__________，七对__________、__________、__________、__________、__________、__________、_____________，一注意__________。

11、无菌盘的有效期为__________。

12、测量血压袖带不能过紧，以能放入__________为宜，下缘距

肘窝______cm，__________、__________与心脏在同一直线上，听诊器置于__________位置。

13、脉搏短绌的患者要求一名护士__________，另一名护士__________，同时测量__________S。

14、前列腺增生患者多发生于老年＿＿＿＿。

二、选择题（20分）

1、服用强心苷类药物的患者服药前应注意（）

A、脉率低于50次每分钟或者节律不齐时，不可以服用。

B、脉率低于60次每分钟或者节律不齐时，不可以服用。

C、脉率低于70次每分钟或者节律不齐时，不可以服用。

2、输液速度一般（）

A、成人20至40滴每分钟，儿童15至30滴每分钟。

B、成人40至60滴每分钟，儿童15至30滴每分钟。

C、成人40至60滴每分钟，儿童20至40滴每分钟。

3、物理降温最适合的部位是（）

A、额顶部

B、枕后部

C、腹部

D、足底部

4、成人正常窦性心律的频率为（）

A、50-60次/分B、60-80次/分

C、60-100次/分D、80-100次/分

E、80-120次/分

5、高热的体温范围为（）

A、31.8-38.5℃B、38.5-39℃

C、39.1-41℃D、41.1-41.5℃E、41.5

三、问答题（30分）

1.肌肉注射时臀大肌的两种定位方法。

2.阑尾炎患者术后护理常规。

3.输血查对制度。

第五篇：骨科实习生护士出科理论考核试卷

骨科实习生护士出科理论考核试卷

姓名＿＿＿ 得分＿＿＿

一． 填空题（45分）

1、输血操作时的三查________、__________、__________，八对__________、__________、__________、__________、__________、__________、_____________。

2、正常成人血清钠为_______mmol/L，血清钾为______mmol/L。

3、硬膜外麻醉应采取的体位___________，腰麻后应去枕平卧___________ 小时。

4、无菌盘的有效期为__________。

6、bid:2次／天 tid:＿＿ qod:＿＿ qd:＿＿

Q2h:＿＿ st:＿＿ qn:＿＿ iv:＿＿、im:＿＿、H：＿＿ prn＿＿。

9、静脉输液常见并发症＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

10、石膏固定后注意评估肢端＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿，一旦发现血液循环障碍，立即报告医生，并协助处理。

11、TAT的全称是＿＿＿。TAT的皮试液浓度是＿＿。

12、卧床病人的三大并发症＿＿、＿＿、＿＿。

13、静脉补钾的“四不宜”原则＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

二、选择题（20分）

1、骨折专有体征（）

A畸形

B反常活动

C骨擦音

D畸形、反常活动、骨擦音

2、监测空腹血糖的正常值是（）

A3.6—6.1

B3.1—6.9

C3.9---7.0

D3.9—7.8

3、术后尿潴留的处理首先是（）A.在严格无菌下导尿 B.诱导病人自行排尿 C.下腹部热敷 D.服用止痛剂或氨甲酰胆碱肌肉注射 E.针刺疗法

4、患者全麻后，清醒前的体位应取（）A.去枕平卧位，头偏向一侧 B.侧卧位，头偏向一侧 C.俯卧位，头偏向一侧 D.半卧位，头偏向一侧 E.头低脚高位，头偏向一侧

5、手术前有关皮肤的准备，哪一项是不正确的：（）A.手术前一日沐浴，洗头 B.修剪指(趾)甲，更换衣服 C.剃去手术区皮肤的毛发 D.腹部手术擦净脐部污垢 E.备皮由病人或家属来完成

6、抗过敏性休克急救的首选药物是（）A.阿托品 B.肾上腺素 C.麻黄素 D.非那根 E.氢化可的松

7、小夹板固定患者的护理中错误的是（）A、缚夹板的带结以不能上下移动为宜

B、抬高患肢 C、注意观察患肢的感觉运动及血运情况

D、嘱咐病人定时复诊

E、可早期进行患肢功能锻炼

8、可发生反常呼吸运动的胸部疾病是（）

A．多根多处肋骨骨折

B．闭合性气胸

C．张力性气胸

D．急性脓胸

E．慢性脓胸

9、留置胸腔闭式引流管的病人，引流管脱出，首先要

（）A．立即报告医师

B．用后层纱布封闭引流口

C．把脱出的引流管重新插入

D．给病人吸氧

E．急送手术室处理

10、骨筋膜室综合征最多见于：

（）

A.上臂掌侧

B.足背

C.大腿

D.前臂掌侧和小腿

三、多选题（15分）

1.骨科长期卧床病人的护理措施包括：()A.选择合适卧位 B.避免局部受压 C.减少体位变换 D.预防肢体畸形

2.全髋关节置换术后病人的护理要点，有：()A.术后术侧肢体一般取外展中立位 B.避免髋关节内收和旋转 C.肢体下垫软枕，使膝、髋关节稍屈曲 D.6小时后可撤除软枕，伸直患肢

3.骨折的处理原则有：()A.复位 B.固定 C.康复治疗 D.特殊饮食 4.骨折的急救处理包括：()A.抢救休克 B.包扎伤口 C.手术复位 D.迅速转运

5.全髋关节置换术后病人的健康教育内容包括：()A.禁止病人转向手术侧取物 B.禁止使用足底静脉泵或弹力袜 C.禁止二郎腿动作 D.避免坐凳过低

四、简答题（20分）简述引流管护理.(8分)腰背肌的功能锻炼的方法有哪些？(8分)简述肌肉注射的定位方法(4分)