天津市关于失业人员患门诊特殊病申请医疗补助金的通知

第一篇：天津市关于失业人员患门诊特殊病申请医疗补助金的通知

【发布单位】天津市 【发布文号】

【发布日期】2004-02-16 【生效日期】2004-02-16 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网

天津市关于失业人员患门诊特殊病申请医疗补助金的通知

为了更好地保障失业人员在领取失业保险金期间的基本医疗待遇，根据《关于印发〈天津市失业人员基本医疗补助管理办法（试行）〉的通知》（津劳局[2000]56号）及《 天津市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种管理办法》(津劳局[2001]320号)文件规定，现对失业人员患门诊特殊病申请医疗补助金有关问题通知如下：

一、适用范围

正处于领取失业保险金期间的失业人员在定点医疗机构门诊进行肾透析治疗、肾移植术后抗排异治疗和癌症的放疗、化疗、镇痛治疗（以下简称门诊特殊病）可以按住院对待，所花费的医疗费用个人负担确有困难的，可以申请医疗补助金。

二、申报程序

失业人员发生门诊特殊病医疗费用后当季度内（不超过享受期限）到户口所在地的区县失业保险机构提出申请，填写《天津市失业人员门诊特殊病医疗补助金申请表》，区县失业保险机构审核后给予支付。

三、补助标准

失业人员申请门诊特殊病医疗补助金的起付标准为本市上年度职工年平均工资的10%，支付限额以十二个月为周期累计计算，最高不超过本市上年度职工平均工资的4倍，起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，由失业人员本人负担25%。

失业人员在一个医疗年度（从享受失业保险金的起始月计算，十二个月为一年度）内，因患同类病症分别发生住院治疗和门诊治疗时，只自负一个起付标准。

门诊特殊病医疗补助费原则上每季度申请一次。

四、其他事项

1、失业人员必须在我市失业人员定点医疗机构进行特殊病的门诊治疗，在其它医疗机构诊治的费用不予补助。

2、失业人员患门诊特殊病申请医疗补助金的费用项目按照在职职工有关规定执行。

3、失业人员应据实申报费用，并提供相关治疗病历及详细费用清单；失业保险经办机构应积极为失业人员办理结算，并单独建立台帐。

特此通知。

二OO四年二月十六日

本内容来源于政府官方网站，如需引用，请以正式文件为准。

第二篇：失业人员领取失业保险金期间申请医疗补助金程序(精)

失业人员领取失业保险金期间申请医疗补助金程序

一、门诊医疗费发放程序

失业人员在领取失业保险金期间患病就医的，可以按照规定向失业保险经办机构申领医疗补助金。门诊医疗补助金为本市当年最低工资标准的百分之四，与失业保险金一并按月领取。

二、住院医疗补助金申请程序

1.失业人员患病确需住院治疗，应到区县失业保险经办机构（简称经办机构）指定的医疗机构就医。在定点医疗机构开出住院证明五日内，持住院证和《就、失业证》到经办机构进行备案。

2.失业人员住院期间的医疗费用由失业人员本人垫付。

3.失业人员应在办理出院手续后的五日内，持医疗机构开具的结算票据和费用明细到经办机构办理医疗补助金申请手续，经办机构审核后按照规定给与支付。

4.失业人员如需转院治疗的，应持指定医院开具转院证明征得区县经办机构同意，需转往外省市医疗机构的，由区县经办机构报市失业保险机构同意。凡未办理备案手续和未经得经办机构同意的不予支付其住院医疗补助金。

第三篇：门诊特殊病种申请须知

门诊特殊病种申请须知

（一）、基本材料:

1、患者本人社会保障卡或身份证复印件;

2、门诊特殊病种确认表、疾病诊断证明书原件(除高血压、糖尿病可由基层医疗机构开具相关证明外，其余病种均需由二级以上医院（含二级）副主任以上（含副主任）专科医师填写及医务科盖章);

3、一寸彩色照片1张;

（二）、特定对象另需出示的材料

1、高血压、糖尿病持符合条件的定点医疗机构住院资料(即出院小结)即可办理；无住院证明资料的，则需三次门诊治疗的发票和药品费用清单；

2、慢性心衰还需携带3次医院门诊治疗的发票和药品费用清单；

3、肝硬化（失代偿期）还需提供血清白蛋白、血清胆红素及凝血酶原时间的化验清单及B超或CT提示肝硬化及内镜发现食管胃底静脉曲张的报告单。或诊断本病的金标准：肝活细胞检查见假小叶形成的病理报告单；

４、慢性病毒性肝炎（乙型、丙型活动期）需提供乙肝病毒DNA检测阳性（丙型肝炎提供抗—HCV检测或HCVRNA阳性）及肝功能提示转氨酶异常的化验单，如病毒性肝炎正在治疗，肝功能已恢复正常，无法提供化验单可 提供近期三次门诊治疗的发票和费用清单；

（三）办理时间: 正常上班时间

第四篇：天津市门诊特殊病就诊是如何规定的

天津市门诊特殊病就诊是如何规定的？

一、什么是门特病登记？

门诊特殊病（简称“门特”）登记是参保人员享受门特待遇的前提，到具有诊断资格的定点医院办理门特联网登记，异地安置人员到分中心登记。

二、什么病是门特病？

门特病共13种：肾透析治疗；肾移植术后的抗排异治疗；癌症的放、化疗和镇痛治疗；糖尿病；肺心病；红斑狼疮；偏瘫；精神病；血友病；肝移植术后抗排异治疗；癫痫；再生障碍性贫血；慢性血小板减少性紫癜。

三、门特登记有效期是多少时间？

①糖尿病：在本市糖尿病鉴定中心登记信息长期有效，其它医院有效期为两年，到期后应复查登记。②偏瘫：登记有效期两年，到期后应复查登记。

③其他11种门特病有效期两年，到期后自动接续，不用复查。

四、门特病如何选择治疗医院？

①糖尿病：可以在一级、二级、三级医院和药店中选择一至四家作为门特治疗医院或购药（每个级别医院最多选择一家），实行人头付费的糖尿病人只能选择签约医院；

②偏瘫、肾移植术后抗排异、肝移植术后抗排异：可以在一级、二级、三级综合和三级专科医院中选择一至四家医院作为门特治疗医院（每个级别医院最多选择一家），同时可选择一家定点零售药店购药； ③癌症、肺心病、红斑狼疮、精神病、肾透析、血友病：可以在一级、二级、三级综合和三级专科医院中选择一至四家医院作为门特治疗医院（每个级别医院最多选择一家）；

④癫痫、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血只能选择一家医院作为门特治疗医院。

五、门特治疗医院变更是如何规定的？

门特治疗医院选定后，如需变更，原则上允许每年变更一次。

六、门特病登记手续如何办理？

（一）联网前，天铁参保的门特病患者携带诊断医院填写的《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记（变更）审批表》、本人社保卡或身份证，代办人办理的需持代办人身份证、近期诊断证明（加盖医院诊断证明章和医保章）、相关检查报告到天铁社保中心办理登记；联网后可直接在天津市门特登记医院和天铁职工医院办理登记及治疗医院变更。

（二）已经在天铁社保中心登记过的门特病患者，需要选择治疗医院重新登记，手续同上，且有效期1年，一年后需重新鉴定。

（三）异地安置等人员由本人或代办人持相关要件到天铁社保中心办理。

第五篇：职工医疗保险特殊病种门诊补贴申请须知

职工医疗保险特殊病种门诊补贴申请须知

（1）提供近一年内在二级以上定点医疗机构的诊断证明（癫痫大发作、帕金森病、重症肌无力、冠心病必须是由有资质的、二级以上的专科医师开具的诊断证明方为有效）及相关检查报告单、住院病历（须加盖医院专用章）、小一寸彩色近照一张；

（2）无上述资料的，需提供小一寸彩色近照一张填写《韶关市医疗保险特殊病种申请检查项目表》，并到指定医疗机构检查；

（3）填写《韶关市医疗保险特殊病种申报审批表》。

特殊病种门诊补贴年审须知

（1）提供近一年内在二级以上定点医疗机构相关疾病的住院病历或相关检查报告单；

（2）近一年内没住院或没做过相关检查的须提供小一寸彩色近照一张，领取“韶关市医疗保险特殊病种申请检查表”到指定医疗机构检查；

（3）异地居住人员须提供近一年内当地二级以上定点医疗机构检查报告单；

（4）韶关市医疗保险特殊病种手册。