中药调剂复习资料2

第一篇：中药调剂复习资料2

中药调剂学总结

药品：包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药等。

现代药：包括化学合成药、抗生素、生化药物以及生物工程和基因工程在内的研发的新药。传统药：包括中药材、中药饮片、中成药和民族药。中药材、中药饮片、中成药和民族药的区别：

中药材：药用植物、动物和矿物的药用部分采收后经产地初加工形成的原料药材。中药饮片：可直接供中医临床调配汤剂处方或供中成药生产调配处方所用的药物。

中成药：指在中医药理论指导下，根据疗效确切、应用广泛的处方、验方或秘方，以中药材或饮片为原料配制加工成具有一定剂型的药品。

处方药：指需凭执业医师和助理执业医师处方才能到药店或药房购买、调配和使用的药品，即需在医师或其他医务人员指导下使用的药品。

非处方药：指经国家药品监督管理部门公布的，无需执业医师和助理执业医师处方，消费者按药品说明书可自行判断、购买和使用的药品。

非处方药的遴选原则：①应用安全；②疗效确切；③质量稳定；④应用方便。非处方药专有标识图案的颜色分为红色和绿色，甲类非处方药专有标识为红色，乙类非处方药专有标识为绿色。

假药：

1、有下列情形之一，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符合；

②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

2、有下列情形之一，按假药论处：①国务院药物监督管理部门规定禁止使用的；国家禁止进口、疗效不确切、不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品 ②依照《药品管理法》必须批准而未经批准生产、进口，或者依照《药品管理法》必须检验而未经检验即销售的。③变质的；④被污染的；

⑤使用依照《药品管理法》必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；

⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。

劣药： 药品成分的含量与国家药品标准（或省、自治区、直辖市药品标准）规定不符的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药处理： A、未标明有效期或更改有效期的。B、不注明或者更改生产批号的。C、超过有效期的。D、直接接触药品的包装材料和容器未经检验的。E、擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的。F、其他不符合药品标准规定的。

我国药品标准的分类为：国家药品标准和地方药品标准。在地方药品标准，取消中成药地方标准的工作已按国务院的规定时限胜利结束。

注意缩写形式：《药品生产质量管理规范》（GMP）、《药品经营质量管理规范》（GSP）、《药物非临床研究质量管理规范》（GLP）、《药物临床试验质量管理规范》（GCP）

药学职业道德------综合性题目

处方：从狭义上讲，是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药品调剂人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。从广义上讲，凡制备任何一种药剂的书面文件均可称为处方。

药品不良反应：为了预防、诊断或治疗，给人使用一定剂量药品后发生任何有害的和非预期的效应。合理用药：运用医学综合知识及管理学知识指导用药，在充分了解疾病和药物的基础上，安全、有效、简便、经济地使用药物，达到以最小的投入，取得最大的医疗和社会利益。汤剂：指中药饮片用煎煮或浸泡去渣取汁的方法制成的液体剂型。

不合理用药的表现：①诊断失准，用药指征不明确；②重复、滥用药物；③违反或淡化用药禁忌或规定；④用药剂量或疗程失准；⑤给药途径、时间不适宜。处方的意义：其法律意义在于因处方书写或调配错误而早餐医疗事故时，医师或药剂人员富有法律责任；其技术意义在于它写明了医师用药的药品名称、剂型、剂量、规格、数量及用法用量，是药师配发药品和指导患者用药的依据；其经济意义在于可作为患者已交药费的凭证及统计医疗药品消耗、预算采购药品的依据。

处方的种类：古方、经方、时方、验方、秘方、法定处方、协定处方。处方的格式：①处方前记：包括医院名称，开具日期，病历号，患者名字，年龄、性别、婚否、住址等内容；②处方正文：中成药处方正文包括药品的名称、剂型、规格、数量和用法用量等。汤剂的处方正文包括饮片名称、剂量、剂数、一般用法用量及脚注；③处方后记包括医师签名、药师签名（包括计价、调配、复核及发药）、药价及现金收据单等。处方书写规定：

①每张处方只限于一名患者的用药；②处方按规定格式用钢笔，要求字迹清楚，不得涂改；③处方内容填写应完整，包括姓名、性别、年龄、日期、门诊号、药名、剂量、剂数、剂型或规格、数量、用法等；④年龄必须写实足年龄，婴儿写日、月龄；⑤西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。⑥中药饮片处方的书写可按君臣佐使的顺序排列，药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药名的右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；⑦一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用是应注明原因并再次签名；⑧药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写；⑨开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕；⑩处方为开具当日有效；⑾为便于药品调剂人员审核处方，医师开具处方时除特殊情况外，必须注明临床诊断。中药饮片调剂工作制度：审方、计价、调配、复核、发药。

需临时捣碎的常用饮片有：果实和种子类、跟和根茎类、矿物类、动物类、其他药（如儿茶、肉桂）。中药饮片临方炮制

一、清炒法： • 定义：药物置锅内加热，直接翻炒至所需程度。• 分类：

• 炒黄—文火—黄色或颜色加深—易粉碎 • 炒焦—中火—焦褐色—消食健脾 • 炒炭—武火—焦黑色—止血止泻

二、加辅料炒：• 定义：药物与固体辅料入锅同炒。

麸炒—黄色或老黄色—增效缓性矫味

米炒—微黄色或焦黄色—健脾止泻降毒 •

土炒—挂土色—增加健脾止泻

砂炒—发泡鼓起质脆—易粉碎降毒矫味

• 蛤粉、滑石粉炒—发泡质脆—易粉碎缓性

三、炙法 ：• 定义：药物加入液体辅料拌润后文火加热处理的方法。

酒炙—黄酒白酒—引药上行

醋炙—米醋—引药入肝、盐炙—盐水—引药入肾 • 姜炙—姜汁—和胃止呕

蜜炙—稀释炼蜜—增效缓性矫味 汤剂的分类 • 分类：• 煮剂—药物煎煮去渣—吸收快、药效迅速

• 煎剂—煎煮去渣浓缩—浓度高、毒副作用小 • 泡剂—沸水浸泡去渣—浓度低、保健

• 煮散—粗颗粒煎煮去渣—节约药材便于煎服 一般汤剂制备方法和特殊煎服法 一般汤剂制备：

• 用水：自来水、矿泉水、纯净水不能用热水

• 用量：水面高出饮片2-3cm • 浸泡时间：20-60min • 火候：先武后文，保持微沸；每剂煎煮2次 • 时间：发表药、攻下药宜短；滋补药宜长

煎煮水量： • 药物质地不同其吸水量有显著差别 • 重量相同的药物，质地轻松其容积必大，吸水量多；质地坚实其容积必小，吸水量亦少。• 花、叶、全草类及其质地轻松的药材，其用水量大于一般用水量； • 煎煮矿物、贝壳类及其它质地坚实的药物，其用水量应小于一般用水量

煎煮次数 ：• 药物饮片厚薄或粉碎粒径适宜，一般煎煮2～3次，• 煎煮次数太多，不仅耗费工时和燃料，而且使煎出液中杂质增多。

煎煮时间：• 多数药在煎煮前应冷水浸泡适当时间，使药材组织润湿浸透，以利有效成分的溶解和浸出。

• 解表药头煎10～15分钟，二煎10分钟； • 滋补药头煎30～40分钟，二煎25～30分钟； • 一般性药，头煎20—25分钟，二煎15～20分钟，汤剂煎得后，应趁热滤过，尽量减少药渣中煎液的残留量。煎煮汤液的服用方法：• 服药时间：一般饭后30-60分钟；补益药早晚空腹； 润肠泻下宜饭前1小时服；

消食药饭后1小时； 发散解表饭后； 驱虫祛湿早晨空腹； 病在上焦（心、肺部），宜饭后服。病在下焦（膀胱、肠部），宜饭前服。

服药禁忌： 服药期间不宜进食与药性相反或影响治疗的食物，注意服药与调养相结合。

书写要求：①药品名称；②成分；③性状；④药理作用；⑤功能主治；⑥用法用量；⑦不良反应；⑧禁忌等15项。

销售规定：处方药规定：①不得开架自选销售；②零售处方留存2年以上。

非处方药规定：①超市、商场不得销售处方药和甲类非处方药；

②超市、商场可以销售乙类非处方药；

③持证上岗、经营许可证等。

1．现存最早的医方书《五十二病方》 2．我国最早的医学专著《黄帝内经》

3．中国第一部中药药剂规范《太平惠民和剂局方》 4．明代陈嘉谟著《本草蒙筌》，对中药调剂有一定的影响。

5．现代药：是指通过化学合成，生物发酵，分离提取以及生物或者基因工程等现代科学技术手段获得的药品。

7．药品标准：是国家对药品质量规格及检验方法所作的技术规定，是药品生产、供应、使用、检验和管理部门必须共同遵守的法定依据。

8．中药处方脚注：先煎、后下、包煎、冲服、烊化。9．注意：18反、19畏。

10．麻醉药品：具有依赖性潜力的药品,滥用或不合理使用后易产生身体依赖性和精神依赖性。11．中药药品门市部的标志：绿十字标志

12．中药贮存中常见的变异现象：霉变、虫蛀、变色、泛油、气味散失、风化、潮解、升华、粘连融化、腐烂。

14．中药养护技术：干燥养护、冷藏养护、埋藏养护、化学药剂养护、对抗同贮养护、气调养护

第二篇：中药调剂复习资料1

第二节、特殊中药的调剂管理

1、麻醉药品

麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的一类中药。罂粟壳是只作配方使用，不零售。中药罂粟壳：经考核有资格使用罂粟壳的职业医师方可开方。每张处方不超过3日常用量，每次用量不得超过6克（3-6g/d），总共不超过18g。不能连用7天。不得单包，必须混入群药。处方保留三年备查。晚期癌症患者可凭专用卡，大量持续使用。

2、精神药品

精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。根据对人体的危害程度，分为一类和二类精神药品。

第一类不得零售，每次不超过3日常用量。第二类凭盖有医疗单位公章的医生处方零售，每次不超过7日常用量。处方保留2年。

3、毒性药品

毒性药品是指药物作用剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会至人中毒甚至死亡的一类中药。凭医师签名正式处方，每次出访剂量不超过2日极量 处方中为注明“生用”的，配方时应付炮制品种。处方一次有效，取药后，处方保留2年，在发票注明“处方保留”。毒性中药的保管： “五专”：专人管理、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。

《医疗用毒性药品管理办法》所列毒性中药共28种：砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、声藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。

常见毒性药品及部分药品用量：

马钱子0.3-0.6g 巴豆制霜后0.1-0.3g 斑蝥0.03-0.06g 川楝子 苦杏仁 重楼（七叶一枝花）蛇床子 绵马贯众 蒺藜 山豆根 制川乌1.5-3g 天南星3-9g 白果 白附子 半夏3-9g 朱砂0.3-1.5 全蝎2.5-4.5g 苍耳子 附子 金钱白花蛇 制草屋 牵牛子（黑白丑）3-6g 香加皮 洋金花 蜈蚣

罂粟壳3-6g 蕲蛇 蟾酥0.015-0.03g4、放射性药品

第三节 处方药与非处方药的管理

1、分类管理，目的：保障人民用药安全有效、使用方便

2、处方药：必须凭职业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。

3、非处方药：不需要凭借职业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。非处方药的遴选原则：应用安全、疗效确切、质量稳定、使用方便。

4、非处方药的安全性：非处方药分为甲类和乙类。

5、非处方药专有标识：甲类：红色OTC。乙类：绿色OTC6、销售处方药和甲类非处方药的零售药店必须具有《药品经营企业许可证》。

7、处方药不得选用开架自选销售方式。

8、处方药、非处方药不得采用有奖销售、附赠药品或礼品销售等销售方式。

9、趋同商业企业不得销售处方药和甲类非处方药。

第五章中药处方

一、中药处方的处方原则

1、处方：医疗和药品调剂的书面文件。

2、中药处方：凡是载有中药商品名称、数量、用法等内容和制备任何一种中药药剂的书面文件。

3、中药处方的意义：技术上、法律上、经济上。

4、中药处方的组方原则：君、臣、佐、使。

二、中药处方的类型

1、古方：古医籍中记载。

2、经方：经典著作中记载的，《伤寒论》、《金匮要略》、《普济方》、《备急千金药方》、《景岳全书》。

3、时方：清代至今。

4、单方/验方：独参汤、附参汤/民间流传有一定疗效的简单处方。

5、秘方：有一定独特疗效而不外传的处方。

6、法定处方：《中国药典》及局部颁收载的具有法律约束力的处方。

7、协定处方

8、医师临证处方

三、中药处方的结构

处方前记 处方正文

处方后记：包括“四签”：计价者签名、调配者签名、复核者签名、发药者签名。

四、处方的管理制度

1、职业医师和职业助理医师有处方权并将本人签名备案。

2、除处方医师外，其他人员不得擅自修改处方。

3、处方当日有效。

4、毒麻中药处方应造册登记。

5、药品名称和使用剂量以《药典》标准为准。

6、一般药品处方留存一年，毒性中药处方留存两年，麻醉药品处方留存三年。

7、蓝色－医保处方，白色－自费处方，红色－毒麻处方，黄色－急诊处方。

8、麻醉中药罂粟壳的使用

职业医师考核能正确使用罂粟壳。每次处方不超过3日常用量（每日3-6克，共18克），连续使用不超过7天。留方三年备查。不得单包，必须混入群药。晚期癌症患者持专用卡可大量连续使用。

五、中药处方的常用术语

1、药品附加术语 ①、要求炮制类 ②、要求修制类

石韦、枇杷叶、金樱子去毛。山茱萸、乌梅肉去核。巴戟天、远志、麦冬去心。乌梢蛇去头、鳞片。斑蝥去头、足、翅。枳实去瓤。

③、要求产地类 ④、要求产时类 ⑤、要求新陈类

⑥、要求临时加工类 ⑦、要求质地类

浮水青黛、落水沉香、明天麻、空沙参、肥玉竹。⑧、要求质量类

九孔石决明、马蹄决明。⑨、要求颜色、气味类

柴丹参、红茜草、黑玄参、香白芷、苦杏仁。

2、其它常用术语 ①、药引

药物类、食物类、其它类 ②、忌口

3、处方的脚注（旁注）

医师在开汤剂时在某味药的上角或下角所加工的简明要求。

①、临时炮制：调剂时临时加工，如熟地砂仁拌（行气消失）、朱茯苓远志（安神）②、捣碎

种子、果实及坚硬的根及根茎类，用时多捣碎。苏子、砂仁、草决明，要打碎。黄连、大枣晒碎。法夏轻打碎掰。③、去掉非药用部位 ④、煎煮要求

先煎：如石膏、龙骨。后下：如藿香、杏仁。包煎：如蒲黄、葶苈子。令煎：人参、西洋参。冲服：量重中药用量少，鹿茸。

洋化：胶类、蜜膏类。

六、中药处方药品的应付常规

（一）、处方药品的正名与应付

（1）、直接写药物的正名或炒，付清炒的品种有（逢子必炒）：

谷芽、麦芽、稻芽、山楂、草果、槐花、酸枣仁、苦杏仁、王不流行、牵牛子、紫苏子、莱菔子、决明子、苍耳子、牛蒡子、芥子、蔓荆子

（2）、直接写药物的正名或炒，付麸炒的品种有：

僵蚕、白术、枳壳、冬瓜子、三棱、椿根皮、神曲、薏苡仁、芡实、半夏曲、苍术

（3）、直接写药物的正名或炒，付蜜制的品种有：

马兜铃、栝楼子（瓜蒌子）、槐角、罂粟壳、黄芪、桑白皮、枇杷叶

（4）、直接写药物的正名或炒，付盐制的品种有：

桔核、蒺藜、车前子、益智仁、杜仲、小茴香、补骨脂、葫芦把儿

（5）、直接写药物的正名或炒，付醋制的品种有：

香附、鸡内金、乳香、没药、五灵脂、延胡索、大戟、芫花、甘遂、五味子、莪术、青皮、商陆

（6）、直接写药物的正名或炒，付烫制的品种有：

狗脊、刺猬皮、骨碎补、马钱子、枳实、龟甲、鳖甲、穿山甲——沙烫醋淬 阿胶——蛤粉烫

（7）、直接写药物的正名或炒，付酒制的品种有：

熟地黄、山茱萸、女贞子、黄精、蕲蛇、水蛭、肉苁蓉、乌梢蛇

（8）、直接写药物的正名或炒，付煅制的品种有： 龙骨、龙齿、牡蛎、磁石、海浮石、瓦楞子

（9）、直接写药物的正名，付炒炭的品种有： 地榆、艾叶、炮姜、侧柏叶、蒲黄、血余、棕榈

（10）、直接写药物的正名，付炮制的品种有：

附子、天南星、白附子、巴戟天、吴茱萸、厚朴、淫羊藿、肉豆蔻、斑蝥、硫黄、藤黄

（11）、处方药名写炙，付蜜炙的品种有：

炙生麻、炙甘草、炙百合、炙百部、炙紫苏子、炙前胡、炙紫菀、炙麻黄、炙桑叶、炙款冬花、炙橘红、炙化橘红

（二）、处方药名的合写（并开）与应付 ： 二蒺藜（红白蒺藜）：刺蒺藜（白蒺藜）、沙苑子（红蒺藜）

全紫苏：紫苏子、紫苏梗、紫苏叶

二地丁：紫花地丁、蒲公英（黄花地丁）

金银花腾（忍冬花腾）：金银花、金银腾

全荆芥：荆芥、荆芥穗

焦四仙：焦山楂、焦麦芽、焦神曲、焦槟榔

(三)药物的别名（偏名）与应付 ： 大黄：将军、生军、川军、锦纹天花粉：瓜蒌根、花粉

甘草：甜草、国老、皮草、粉草延胡索：元胡、玄胡索

西红花：番红花、藏红花辛夷：木笔花、望春花

木蝴蝶：玉蝴蝶、千张纸、洋故纸、云故纸肉苁蓉：淡大芸

牛蒡子：大力子、鼠粘子、牛子、牛大力沙苑子：红蒺藜

决明子：草决明、马蹄决明槟榔：大腹子、海南子

罂粟壳：米壳拳参：草河车

藜芦：山葱蒺藜：刺蒺藜、白蒺藜

芒硝：朴硝、马乐硝、皮硝豆蔻：白豆蔻、寇仁

茯苓：赤茯苓、白茯苓、茯神、云苓牛膝：怀牛膝

黄芩：条芩、子芩、枯芩、片芩

山茱萸：枣皮川楝子：金铃子金银花：忍冬、二花

以下相对少见：三七：田三

七、旱三七山豆根：广豆根、南豆根广防己：木防己 马钱子：番木鳖佩兰：醒目草益母草：坤草千金子：续随子防己：粉防己、汉防己重楼：七叶一枝花、蚤休香加皮：北五加皮蛇蜕：龙衣朱砂：丹砂、辰砂、镜面砂洋金花：曼陀罗夜明砂：蝙蝠粪望月砂：野兔粪骨碎补：炙申姜土茯苓：仙遗粮薄荷：鸡苏

肉桂：桂心、玉桂砂仁：缩砂、阳春砂草豆蔻：草寇

丁香：公丁香、紫丁香母丁香：鸡舌香伏龙肝：灶心土

西洋参：花旗参、洋参

第六章 中药的配伍原则和禁忌

一、中药的配伍原则

1、相须：功效相似药配合使用，增加疗效。

2、相使：辅药配合主要，互相增加作用。1-2为扩大治疗范围或增强疗效。充分利用。

3、相畏：甲药的毒副作用可被乙药消减。

4、相杀：甲药能消减乙药的毒副作用。3-4为消减毒副作用。必须考虑。

5、相恶：两药合用，相互抑制、降低、丧失药效。『配伍禁忌』 配伍后，药物功效降低或丧失。加以注意。

6、相反：两药合用，产生毒副作用。『配伍禁忌』 配伍后，能使本无害的药物产生毒副作用。避免使用。1-6为配伍关系的临床应用。

另外，还包括“单行”，使用1-2味药，达到防治疾病的目的。还有“反佐”：《中药调剂学》52页。

二、中药配伍禁忌

1、十八反

歌诀：本草言明十八反,半楼贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

释义：乌头（包括川乌、草乌、附子）反半夏（包括清半夏、姜半夏、法半夏）、瓜蒌（包括天花粉、瓜蒌子、瓜蒌皮）、贝母（包括川贝、浙贝等）、白蔹、白及；甘草反海藻、大戟、甘逐、芫花；藜芦反诸参（包括人参、党参、丹参、南沙参、北沙参、玄参、苦参）、细辛、赤芍、白芍。

2、十九畏 歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

释义：硫黄畏芒硝（包括玄明粉），水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆（包括巴豆霜）畏牵牛子，丁香畏郁金，芒硝畏三棱，川乌、草乌（包括附子）畏犀角（包括广角），人参畏五灵脂，官桂（包括肉桂、桂枝）畏石脂（包括赤石脂、白石脂）。

三、妊娠用药禁忌

常人常用药品：三

七、大黄、制川乌、天南星、牛膝、西红花、肉桂、红花、枳壳、枳实、穿山甲、桃仁、莪术、通草、番泻叶、蟾酥等

四、中西药物和用的配伍禁忌

五、服药禁忌

三、中成药的排列

1、药品与非药品，内服药与外用药，宜窜味的药和一般的应分开存放。

2、处方药与非处方药应分柜摆放。

3、拆零药集中存放于拆零专柜，保留原包装标签。

4、对陈列药品按月检查。

四、调剂用药的供应

（一）、中药饮片的供应

1、查斗，《中药调剂学》73-74页

2、装斗（1）、一般药材装至4/5，种子类细小圆滑者装至3/5。（2）、过筛。献药净化。（3）、细小饮片垫纸盛装。（4）、先入者先出。

3、装斗、调配、保管之间的关系

（二）、中成药的供应

五、中药的验收

第八章 中药配方程序

一、审方

处方的结构和审查内容： 处方前记

处方正文：配伍禁忌（十八反、十九畏）、*妊娠禁忌、处方应付（炮制品种、合写并开、别名）、毒麻药品使用（用量）、特殊处理的药物（先煎、后下„„）。出访后记

二、计价

1、中药饮片的计价：每味药的单价×该药的份量=每味药的价格，再将每味药价格相加=每剂药价，每剂药价×剂数=汤剂的总价。

2、中成药

三、调配（配方）

1、再次审方（着重“处方应付”和“特殊处理的中药”）

2、清场

3、对戥

4、持戥

5、调配

（1）按处方药味顺序调配，随时察看处方，不凭记忆操作，间隔平放，不能混放一堆。（2）处方中有需要特殊处理的药物，需单包，并注明用法用量，混入群药。（3）对鲜药类要另包，以免干湿相混，发生霉烂、变质。

（4）一方多剂，要求剂量准确，用戥称分量，逐剂回戥，保证剂量均匀准确

6、分戥，一般药，每剂量误差不得超过±3%，细料药或毒性中药误差不得超过±1%

四、复核包包

五、发药

举例： RP：

党参12g，白术9g，干姜6g，甘草9g，制川乌5g，山楂9g，苦杏仁6g，川贝母6g，内金9g，生龙牡各15g，枳壳9g，枣仁9g。审方：

根据十八反，川贝母不得与制川乌同用。如妊娠妇女使用，不得使用制川乌。

白术应付麸炒白术，苦杏仁付清炒，制川乌应付炮制品种，山楂付清炒，酸枣仁付清炒，枳壳付麸炒。生龙牡各15g，付生龙骨15g、生牡蛎15g。内金即鸡内金，枣仁即酸枣仁。制川乌用量不得超过3g。生龙牡需先煎，苦杏仁需后下。

第九章 煎药与服药

一、煎药

1、汤剂的类型（1）煮剂（2）煎剂（3）煮散（4）沸水泡药

2、汤剂的特点

（1）可根据病情变化在方剂的基础上加减化裁，灵活变通地使用药物，适应中医辨证论治、随症加减的原则。

（2）汤剂多为复方，可按照中药配伍原则，使药物之间相互促进、相互制约，从而达到增强疗效、缓和药性的目的。

（3）汤剂多为液体制剂，内服后吸收快，能迅速发挥药效，所以对人体急、慢性病均适宜。（4）汤剂一般以水为溶媒，对人体刺激性和副作用相对较小。（5）汤剂溶媒来源广，制备简单易行。以上仅为汤剂的优点。

3、汤剂的煎煮（1）器具的选择 代表：砂锅。忌铁器。

（2）汤药用水和加水量及药材浸泡

洁净水。煎煮前须浸泡药材，花、茎、全草20-30分钟，根、根茎、种子、果实60分钟。第一煎，没过药材表面3-5厘米。第二煎，没过药材表面1-2厘米。（3）火候、时间

汤剂类型 煎药时间（分）煎药火候

第一煎 第二煎 解表药 10-20 10-15 武火速煎 一般药 20-25 15-20 文武交替 滋补调理药 30-35 20-25 先武后文

4、需要特殊处理的药物（1）先煎

①对矿物药物等质坚硬的药物，如：生石膏、生磁石、代赭石、生牡蛎、生石决明、生瓦楞子、龙骨、龙齿、生紫贝齿。

②有毒的，如：乌头、、附子。（2）后下

①气芳香，含挥发油，如：薄荷、藿香、豆蔻、香薷、砂仁、紫苏叶、佩兰、青蒿、苦杏仁。②久煎易被破坏的，如：钩藤、大黄、苦杏仁。（3）包煎

①花粉类、细小种子类、细粉类，如：蒲黄、葶苈子、车前子、菟丝子、六一散、黛蛤散、益元散、马勃、青黛。

②含淀粉、粘液，如：车前子 ③含绒毛，如：旋覆花

（4）煎汤代水（取汤做媒），如：葫芦壳

（5）洋化（先煎他药，再将此药投入他药滤出液，溶化），如：生阿胶块（6）另煎（贵重中药）（单煎取汁，再将药渣并群药合煎，混合后分服），如：人参、西洋参、羚羊角、虫草。

（7）冲服（研粉冲服），如：珍珠、三七粉、牛黄、麝香、羚羊角粉、朱砂。（8）兑入冲服（针对液体中药。他药煎后取汁，对如此药），如：竹沥、黄酒、阿胶、生阿胶、蜂蜜等胶类。

（9）临时捣碎（调剂员工作。为使有效成分易煎出来）：砂仁、豆蔻。

二、服药

1、服药温度

一般均宜温服。呕吐病人或中毒病人可冷服。解表药、驱寒药热服。恶心、呕吐病人可先嚼一片生姜或橘皮。

2、服药时间 滋补药：饭后服 慢性病：定时服 解表药：趁热服

对胃肠有刺激的：饭后立即服 驱虫、攻下：空腹服 安神药：睡前服

治疟药：发作前2-3小时服 特殊方剂遵医嘱。

3、服药剂量

4、服药时的饮食禁忌

少食豆、肉、生、冷、碍消化的食物。热性病禁服或少服酒、辣、鱼、肉。服解表、透疹药时，少食生、冷、酸。温补药，少饮茶、萝卜。

第十章 中药用量

一、中药用量原则

1、药物的性质与用药关系

如毒性中药，从少量开始，一般不超过极量。质轻，有效成分易溶出的中药，用量不宜过大，反之。芳香走散，用量宜小，厚味滋腻，宜大。鲜药，可大量。大甘寒，不宜大量长时服用。

2、剂型、配伍与用量的关系

汤剂大于丸散剂，复方应用大于单方应用。

3、年龄、体质、病情与用量的关系

成人、健康强实，可大量，老幼弱患韵减。

二、中药用量规律

一般药3-9g。质轻药1.5-4.5g。质重药9-45g。有毒药0.03-0.6g。贵重药0.3-1g。

第三篇：中药处方调剂（本站推荐）

中药调剂业务管理

中药是在中医药学基本理论指导下进行炮制，加工用以防治疾病的药物，包括植物药、动物药和矿石药三大类，其中植物药占大多数。中药调剂是一项具有多学科理论知识和综合性应用技术的工作，是按照医师处方，配方程序和原则，及时准确的调配和发售药剂并注以用法用量的重要药剂的调配操作。因此，调剂工作者不仅要有中药专业知识，而且要有中医理论基础知识。调剂的基本知识

中药的配伍禁忌所谓的配伍禁忌是指某些药物配伍使用后会产生或增强不良反应，或降低和破坏原有疗效，因此，临床应当避免配合使用。人们在长期临床实践基础上，把味药的应用同药与药间的配伍关系总结为七个方面，称为药物的“七情”，即单行、相须、相使、相杀、相畏、相恶、相反，其中除单行外，都说明药物之间的相互关系。单行：是指一种药物单独应用就会发挥治疗效果，如独参汤； 相须相使：是指性能功效相类似的药物配合应用可以增强原有疗效，如党参配黄芪可增强补气之功效

相畏相杀：是指药物间能减轻或消除原有的毒性或副作用，如生姜与半夏同制可解除半夏毒性，并能加强半夏的止呕作用；

相恶：是指两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失，如人参与莱菔子同用，可减少人参的补气作用；

相反：是指两种药物合用，能产生或增加毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”。十八反即“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”其含义是川乌、草乌反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨、；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药等。“十九畏”即“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏于牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌、草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮烘炙浸莫相依。”其含义是：硫磺畏朴硝（芒硝），水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛子（黑白丑），丁香畏郁金（川、广郁金），牙硝畏荆三棱，川乌草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂、桂枝、肉桂畏赤石脂、白石脂。妊娠禁忌

有些药材能损害胎儿，影响胎儿生长发育，造成堕胎，致畸作用，所以常作为妊娠禁忌药物。根据药物对胎儿的损害程度不同，一般分为禁用和慎用二类。禁用的大多数是毒性较强，药性猛烈的药物，如巴豆、大戟、商陆、蜈蚣、天南星、麝香等。

慎用的大多数是烈性或有小毒的药物，包括通经祛瘀、行气破滞以及辛热、滑利等药物。如桃仁、红花、乳香、生大黄、川芎、干姜、半夏、益母草、肉桂等。

中药调剂人员应牢牢掌握处方配伍禁忌，严守尽职，一旦发现有禁忌范围内的配伍处方应及时与医师联系，不可擅自处理。处方的药物别名、并开及脚注

中药除正名外，还有别名：如金银花又称忍冬花、双花；大黄又称川军、锦纹；在医师处方中，以一名代表两种以上药物的写法称为“并开”如青陈皮（青皮、陈皮）乳没药（乳香、没药）二冬（天冬、麦冬）苍白术（苍术、白术）赤白芍（赤芍、白芍）等。如果在并开药物的右上方注有“各”字表示每位药均按处方量称取，例如青陈皮各6克即青皮6克、陈皮6克，如果在并写药名未注有“各”字，或注有“合”字，表示每味药称取处方量的半量，例如乳没药6克或乳没药合6克，即乳香、没药各称取3克。

中医常有书写别名及并开的习惯：作为调剂人员应掌握并熟记药物别名及并开。

脚注：脚注是是医师在处方药名右上方提出的简单嘱咐和要求，“脚注”内容一般有：对煎服的要求，如先煎、后下、烊化、包煎、另煎、冲服等，配方时这些药物要单独另包。“先煎”的药物有介壳类或矿物类药，如生石膏、生龙骨，延长煎煮时间，可使有效成分充分煎出。“后下”的一般为芳香清解之品，花类、叶类等药多含挥发油成分，久煎会是其含量损失或失去疗效；如薄荷、生大黄。“包煎”含有较多粘液果实，种子类或细末状物质，如车前子。“另煎”一般为贵重药：人参、鹿茸、虫草等。另外，胶类药物一般烊化或另炖，如阿胶、鹿角胶。贵重药的粉末或易溶化的药味则一般要求“冲服”。在调剂时要仔细审核，并在有特殊要求的小包上逐一注明“先煎”、“后下”、“包煎”等字样，并对患者详细说明煎煮方法，不可遗漏，以免影响疗效。中药调剂程序 中药调剂是药剂科（中药房）面向临床，面向患者的第一线工作。中药调剂工作者不仅应对药材品种是否正确，计量是否准确，炮制是否得当负责，还应对医师处方是否准确具有监督和检查的责任，加强对调剂工作的业务管理，是保证病人安全用药的重要环节。审查处方

中药处方的格式、内容与西药处方大致相同，但中药处方正文内容一般更多，内容更加复杂。中药处方一般由“君臣佐使”（主药、辅药、佐药、使药）药物组成，有时因为各医师用药习惯不同，用药剂量也有差别，正确与否尚需靠中药知识和经验来判断，故收方审查工作一般应有中医中药理论和实践经验较丰富的药师或中药师来担任。药师应按规定进行处方审核，处方审核的内容有：1.首先查看患者姓名、性别、年龄、处方日期、医师签名盖章等，项目不全则不予调配；2.审阅处方药名、剂量、剂数、先煎、后下等书写是否规范，如有疑问立即联系处方医师，更改之处需医师再次签名3.如有相反、相畏药物不予调配，确属病情需要时经医师再次签名后方可调配；4.当处方剂量超量时，特别是有毒药物如制川乌、制草乌、制附子、麻黄、马钱子、细辛等超过用量，应与处方医师联系纠正或重签字后方可调配5.了解各种用药禁忌，如妊娠、哺乳、肝、肾功能不全、老年、体弱者等忌服中药，必要时提示医师及患者。划价

药物划价是按处方的药味逐一计算得出每剂的总额，填写在处方药价处。按国家规定价格划价，做到准确无误。由于中药的别名较多，划价工作宜由药学专业人员完成。划价时应注意做到：1.经审方合格后才能划价2.计价方法是将每味药的剂量乘以单价得出每味药的价格，再将全方相加即得总价，以四舍五入的方法保留到分3.代煎药可加收煎药费4.划价完毕，药价填入处方规定栏目后，审方计价人员必须签字，以示负责。调配处方

处方经过审查、计价、确定无误后，即可配药。调配处方应注意1.调配前再次审查相反、相畏、禁忌、毒性药剂量等，确认处方没差错2.根据药物不同体积重量选用适当的戥子，一般用克戥，称取贵重或毒性药，克以下的要用毫克戥，保证剂量准确。称量前检查定盘星准3.一方多剂时用递减分戥法称量，每味药应逐剂回戥，特别是毒性药品禁止凭主观估量，更不可随便抓配；4.坚硬或大块的矿石、果实、种子、动物骨及胶类药，调配时应捣碎成小块或粗末入药5.不得将变质、发霉、虫蛀等药品调配入药6.便于核对，按处方药味顺序调配，顺序间隔摆放；7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮方法的药品必须单独包装并说明8.配方完毕，配方人员需自行核对，全部无误后，根据处方内容填好中药包装袋，并在处方上签名以示负责。检查复核

为保证用药安全、有效。防止调配错误和遗漏，杜绝差错事故，对调配好的处方应有药师以上职称的中药调剂人员进行一次合理细致的核对。核对内容一般为：1.符合药品与处方所开药味、剂数是否符合，有无多配、漏配、错配、掺混他药或异物等现象2.有无相反、相畏、妊娠禁忌和超剂量等3.有无变质、发霉、虫蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未捣碎等；4.是否将先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊要求药品单独包装；5.抽查剂量准确程度，要求剂量准确程度，要求每剂重量差异不超过正负5%，贵重药和毒性药不超过正负1%。发药

发药是调剂工作中最后一个环节。将调配好的中药交给煎药人员或发给病人。给门诊病人发药时还要将煎法、服法、饮食禁忌等向病人交代清楚，以保证病人用药安全、有效。发药时应注意：1.核对处方姓名和取药号牌后，询问患者开药剂数以便再次核实。2.详细说明用法用量及用药疗程，药品外包装袋上印制常规煎药方法，对特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需要向患者特别说明和提示。3.耐心解释患者有关用药的各种疑问。另外，住院中药调剂室还担负病人煎药工作。住院病人的中成药由病区护士凭医师处方统一领取；中药处方由护士送至调剂室，调配后煎成汤剂，由调剂室专人送到病区或由病区派专人统一领取，汤剂的盛器外应表明病人所在的病区、床号、病人姓名、服用方法、煎剂数目、煎煮日期等，中药处方调剂后划价并通知住院处，病人出院时一起结账。

第四篇：中药调剂工作制度

中药调剂工作制度

1、调剂人员应由药师（士）或经过系统训练的具有一定药物只是的人员担任。重要调剂人

员工作时要严肃认真、精神集中，根据有处方权的仪式（士）签署的正式处方配方。调剂人员本人及其家属的处方需由其他调剂人员调配。

2、调配前要认真审查处方中的病人姓名、年龄、性别、药名、用量、剂量、服法、配伍禁

忌以及是否计价交费，无误后，方能调配。如有疑问，必须找处方医生问明，并及时更正。签名后再予调配。凡处方有短缺药品应经处方医师更改后才可调配。调剂人员不得擅自改动或代用。凡超过剂量，违反配伍禁忌的处方调剂师有权拒配。

3、调剂员必须按处方应付的统一标准去调配。配方时要按方称量，一放多剂者，分包要等

量，不得估量抓药更不能以手代称。除定量制成品的及只条尔为单位者外，一律用星戈子称取。

4、调配过程中，凡矿石、贝壳、过时种子类药品均需打（杵）碎配发。“先益”、“后下”、包益等药品均应按医嘱单包，并在小包上注明煎吸方法。

第五篇：中药调剂学总结

中药调剂学总结

中药调剂：以中医药理论为基础，根据医师处方或患者需求，将中药饮片或中成药调配给患者使用的过程，它是一项富有法律责任的专业操作技术。

药品：指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药等。

现代药包括化学合成药物、抗生素、生化药物以及生物工程和基因工程在内的研发的新药。传统药包括中药材、中药饮片、中成药和民族药。

中药材、中药饮片、中成药和民族药的区别：

中药材：指药用植物、动物和矿物的药用部分采收后经产地初加工形成的原料药材。

中药饮片：指可直接供中医临床调配汤剂处方或供中成药生产调配处方所用的所有药物。中成药：指在中医药理论指导下，根据疗效确切、应用广泛的处方、验方或秘方，以中药材或饮片为原料配制加工成具有一定剂型的药品。

民族药：指我国某些少数民族经长期医疗实践的积累并用少数民族文字记载的药品，在使用上有一定的地域性。

处方药：指需凭执业医师和助理执业医师处方才能到药店或药房购买、调配和使用的药品，即需在医师或其他医务人员指导下使用的药品。

非处方药：指经国家药品监督管理部门公布的，无需执业医师和助理执业医师处方，消费者按药品说明书可自行判断、购买和使用的药品。

非处方药的遴选原则：①应用安全；②疗效确切；③质量稳定；④应用方便。

非处方药专有标识图案的颜色分为红色和绿色，甲类非处方药专有标识为红色，乙类非处方药专有标识为绿色。

假药：

1、有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符合；②以

非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

2、有下列情形之一的，按假药论处：①国务院药物监督管理部门规定禁止使用的；国家禁

止进口、疗效不确切、不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品。②依照《药品管理法》必须批准而未经批准生产、进口，或者依照《药品管理法》必须检验而未经检验即销售的。③变质的；④被污染的；⑤使用依照《药品管理法》必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。我国药品标准的分类为：国家药品标准和地方药品标准。在地方药品标准，取消中成药地方标准的工作已按国务院的规定时限胜利结束。

2005年版《中国药典》分为三部，一部仍收载中药材和中药成方制剂，二部收载化学药品、抗生素、放射性药品及辅料等，三部收载病毒类疫苗制品、生物技术制品、菌苗类规程及血液制品。

注意缩写形式：《药品生产质量管理规范》（GMP）、《药品经营质量管理规范》（GSP）、《药物非临床研究质量管理规范》（GLP）、《药物临床试验质量管理规范》（GCP）

药学职业道德------综合性题目

处方：从狭义上讲，是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药品调剂人员审核、调配、核对并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。从广义上讲，凡制备任何一种药剂的书面文件均可称为处方。

药品不良反应：为了预防、诊断或治疗，给人使用一定剂量药品后发生任何有害的和非预期的效应。

合理用药：运用医学综合知识及管理学知识指导用药，在充分了解疾病和药物的基础上，安

全、有效、简便、经济地使用药物，达到以最小的投入，取得最大的医疗和社会利益。汤剂：指中药饮片用煎煮或浸泡去渣取汁的方法制成的液体剂型。

不合理用药的表现：①诊断失准，用药指征不明确；②重复、滥用药物；③违反或淡化用药禁忌或规定；④用药剂量或疗程失准；⑤给药途径、时间不适宜。

处方的意义：其法律意义在于因处方书写或调配错误而早餐医疗事故时，医师或药剂人员富有法律责任；其技术意义在于它写明了医师用药的药品名称、剂型、剂量、规格、数量及用法用量，是药师配发药品和指导患者用药的依据；其经济意义在于可作为患者已交药费的凭证及统计医疗药品消耗、预算采购药品的依据。

处方的种类：古方、经方、时方、验方、秘方、法定处方、协定处方。

处方的格式：①处方前记：包括医院名称，开具日期，病历号，患者名字，年龄、性别、婚否、住址等内容；②处方正文：中成药处方正文包括药品的名称、剂型、规格、数量和用法用量等。汤剂的处方正文包括饮片名称、剂量、剂数、一般用法用量及脚注；③处方后记包括医师签名、药师签名（包括计价、调配、复核及发药）、药价及现金收据单等。

处方书写规定：

①每张处方只限于一名患者的用药；②处方按规定格式用钢笔，要求字迹清楚，不得涂改；③处方内容填写应完整，包括姓名、性别、年龄、日期、门诊号、药名、剂量、剂数、剂型或规格、数量、用法等；④年龄必须写实足年龄，婴儿写日、月龄；⑤西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。⑥中药饮片处方的书写可按君臣佐使的顺序排列，药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药名的右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；⑦一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用是应注明原因并再次签名；⑧药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写；⑨开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕；⑩处方为开具当日有效；⑾为便于药品调剂人员审核处方，医师开具处方时除特殊情况外，必须注明临床诊断。

中药饮片调剂工作制度：审方、计价、调配、复核、发药。

中药药品门市部的特点：

①中药药品门市部处于社会主义商业的第一线，是直接为人民服务的，所经营的商品具有一般商品的特性，但又是防治疾病的特殊商品。②中药药品门市部的经营业务是零售商品，因此，具有品种繁多、交易频繁、数量不大、交易金额大小不等的特点。

中药药品门市部的标志：中药药品门市部不分大小和类型，厅堂前有青龙牌，后有座牌，精致的直匾上写有该店服务宗旨和经营特点。青龙牌立于店堂调配柜台前部靠墙一端，座牌立于店堂后部，这是传统中药店的特有标志。现在的中药店按规定使用绿十字标志。中药斗谱：一组药柜中各斗及斗内前后格饮片存放顺序的规律。

斗谱编排原则：①常用饮片应放在斗架的中上层，便于调剂时称取。②质地较轻且用量较少的饮片应放在斗架的高层。③质重饮片和易于造成污染的饮片应放在斗架的底层。④质地松泡且用量大的饮片应放在斗架最下层的大药斗内。⑤形态相似、易于混淆的饮片不能排放在同一药屉内，以免发错药。

常用斗谱的编排方式：按药物配伍编排、按处方“并开”药物编排、按药物功用相似编排、按同一药物的不同炮制品编排、按常用方剂编排、按药用部位或来源编排。

中药的剂量：指处方中每味药物的分量，是处方的一个重要组成部分。

需临时捣碎的常用饮片有：果实和种子类、跟和根茎类、矿物类、动物类、其他药（如儿茶、中药饮片临方炮制

一、清炒法

• 定义：药物置锅内加热，直接翻炒至所需程度。分类： 炒黄—文火—黄色或颜色加深—易粉碎 炒焦—中火—焦褐色—消食健脾 炒炭—武火—焦黑色—止血止泻

二、加辅料炒

• 定义：药物与固体辅料入锅同炒。

• 分类：

• 麸炒—黄色或老黄色—增效缓性矫味

• 米炒—微黄色或焦黄色—健脾止泻降毒

• 土炒—挂土色—增加健脾止泻

• 砂炒—发泡鼓起质脆—易粉碎降毒矫味

• 蛤粉、滑石粉炒—发泡质脆—易粉碎缓性

三、炙法

• 定义：药物加入液体辅料拌润后文火加热处理的方法。

• 分类：

• 酒炙—黄酒白酒—引药上行

• 醋炙—米醋—引药入肝

• 盐炙—盐水—引药入肾

• 姜炙—姜汁—和胃止呕

• 蜜炙—稀释炼蜜—增效缓性矫味

汤剂的分类

• 分类：

• 煮剂—药物煎煮去渣—吸收快、药效迅速

• 煎剂—煎煮去渣浓缩—浓度高、毒副作用小

• 泡剂—沸水浸泡去渣—浓度低、保健

• 煮散—粗颗粒煎煮去渣—节约药材便于煎服

一般汤剂制备方法和特殊煎服法

一般汤剂制备：

• 用水：自来水、矿泉水、纯净水不能用热水

• 用量：水面高出饮片2-3cm

• 浸泡时间：20-60min

• 火候：先武后文，保持微沸；每剂煎煮2次

• 时间：发表药、攻下药宜短；滋补药宜长

煎煮水量：

• 药物质地不同其吸水量有显著差别

• 重量相同的药物，质地轻松其容积必大，吸水量多；质地坚实其容积必小，吸水量

亦少。

• 花、叶、全草类及其质地轻松的药材，其用水量大于一般用水量；

• 煎煮矿物、贝壳类及其它质地坚实的药物，其用水量应小于一般用水量

• 药物饮片厚薄或粉碎粒径适宜，一般煎煮2～3次，• 煎煮次数太多，不仅耗费工时和燃料，而且使煎出液中杂质增多。

煎煮时间：

• 多数药物在煎煮前应加冷水浸泡适当时间，使药材组织润湿浸透，以利于有效成分的溶解和浸出。

• 解表药头煎10～15分钟，二煎10分钟；

• 滋补药头煎30～40分钟，二煎25～30分钟；

• 一般性药，头煎20—25分钟，二煎15～20分钟，• 汤剂煎得后，应趁热滤过，尽量减少药渣中煎液的残留量。

煎煮汤液的服用方法：

• 服药时间：一般饭后30-60分钟；

补益药早晚空腹；

润肠泻下宜饭前1小时服；

消食药饭后1小时；

发散解表饭后；

驱虫祛湿早晨空腹；

病在上焦（心、肺部），宜饭后服。

病在下焦（膀胱、肠部），宜饭前服。

• 服药禁忌：

服药期间不宜进食与药性相反或影响治疗的食物，注意服药与调养相结合。

书写要求：①药品名称；②成分；③性状；④药理作用；⑤功能主治；⑥用法用量；⑦不良反应；⑧禁忌等15项。

销售规定：⑪处方药规定：①不得开架自选销售；②零售处方留存2年以上。⑫非处方药规定：①超市、商场不得销售处方药和甲类非处方药；②超市、商场可以销售乙类非处方药； ③持证上岗、经营许可证等。

七情

单行：指仅一味药物单独应用的方剂。

相须：功能相近药味相互协同—相从性

相使：以增强主药作用—相使性

相畏：抑制或减轻烈性或毒性—相制性

相杀：降低或消除毒性或不良反应—相制

相恶：相互抑制使药效降低或消失—配伍禁忌

相反：合用产生或增加毒性—配伍禁忌

1．现存最早的医方书《五十二病方》

2．我国最早的医学专著《黄帝内经》

3．中国第一部中药药剂规范《太平惠民和剂局方》

4．明代陈嘉谟著《本草蒙筌》，对中药调剂有一定的影响。

5．现代药：是指通过化学合成，生物发酵，分离提取以及生物或者基因工程等现代科学技术手段获得的药品。

6．传统药包括中药材、中药饮片、中成药、民族药。

7．药品标准：是国家对药品质量规格及检验方法所作的技术规定，是药品生产、供应、使用、检验和管理部门必须共同遵守的法定依据。

8．中药处方脚注：先煎、后下、包煎、冲服、烊化。

9．注意：18反、19畏。

10．麻醉药品：具有依赖性潜力的药品,滥用或不合理使用后易产生身体依赖性和精神依赖性。

11．中药药品门市部的标志：绿十字标志

12．中药贮存中常见的变异现象：霉变、虫蛀、变色、泛油、气味散失、风化、潮解、升华、粘连融化、腐烂。

14．中药养护技术：干燥养护、冷藏养护、埋藏养护、化学药剂养护、对抗同贮养护、气调养护。