大塘卫生院麻醉药品管理制度

第一篇：大塘卫生院麻醉药品管理制度

大塘卫生院麻醉药品管理制度

一、卫生院麻醉药品管理制度

1、医疗机构应当建立（并发文）由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉药品管理机构。

2、凡有麻醉药品储备量的部门(药库、药房、病区、手术室)都应指定专职人员负责麻醉药品日常管理工作。

3、要把麻醉药品管理列入本单位年度目标责任制考核。

4、日常管理工作由药学部门负责。

5、建立麻醉药品使用专项检查制度，并定期组织检查（并规定定期检查的周期），做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

6、建立麻醉药品管理机构的职责。

二、麻醉药品购用《印鉴卡》管理制度

1、《印鉴卡》由医疗机构或药学部门指定专人保管。

2、药品采购人员须经过批准，凭《印鉴卡》向省、市的定点批发企业购买麻醉药品。

3、《印鉴卡》有效期为三年。《印鉴卡》有效期满前三个月，应当向市级卫生行政部门重新提出申请。

4、当《印鉴卡》中医疗机构名称、地址、医疗机构负责人、医疗管理部门负责人、药学部门负责人、采购人员等项目发生变更时，医疗机构应当在变更发生之日起3日内到市级卫生行政部门办理变更手续。

三、麻醉药品采购制度

1、药库保管人员根据本单位医疗需要制定申购单(一式两份)，并由采购人员、药剂科负责人和医疗机构负责人审核签字并盖章，同时加盖医疗机构公章，各项签字和印章应与印鉴卡印鉴一致。

2、药品采购人员经过批准，凭印鉴卡向省、市的定点批发企业购买麻醉药品。

3、采购麻醉药品应由药品经营企业送到药库，采购、保管人员不得自行提货。购买麻醉药品付款应当采取银行转帐方式，严禁用现金采购。医院购买的麻醉药品只限于本机构内临床使用。

4、医院抢救病人急需麻醉药品而药剂科无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用。抢救工作结束后，应当及时将借用情况报市药品监督管理部门和卫生主管部门备案。

四、麻醉药品验收制度

1、麻醉药品入库实行双人验收。

2、麻醉药品入库验收，必须货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。

3、入库验收应当采用专簿记录，包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字等内容。

4、在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品应当双人清点登记，上报科主任和分管院长批准，并加盖公章后再由药品采购向供货单位查询、处理。

5、入库验收专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于5年。

五、麻醉药品使用管理制度

1、医疗机构主管部门应对各药房、各病区、手术室的麻醉药品的固定基数做出规定，在药剂科备案。当固定基数需改变时应经主管部门批准。

2、门诊药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品调配。

3、开具麻醉药品使用专用处方。处方格式及处方用量按照《处方管理办法》的规定。

4、处方的调配人、核对人，应当仔细核对麻醉药品处方，对不符合规定的麻醉药品处方，拒绝发药。调配人、核对人在双人完成处方调剂后，应当分别在处方上签名或者加盖专用签章。

5、应当对麻醉药品处方进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、品名、规格、用药数量。专册登记保存期限为3年。

六、麻醉药品储存制度

1、药库、药房、各病区、手术室储存麻醉药品必须配备保险柜。药库门、窗有防盗设施，有条件的医疗机构麻醉药品、第一类精神药品库还应当安装报警装置。药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品应当配备必要的防盗设施。

2、麻醉药品储存各环节（药库、药房、病区、手术室）都应当指定专人负责，明确责任。

3、药库储存麻醉药品应保持合理库存，实行双人、双锁保管；药房、病区储存麻醉药品应根据用量规定固定基数，建立交接班制度，交接班有记录。

4、药库、药房应建立麻醉药品进出的逐笔专用帐册，做到帐、物相符。专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。

七、麻醉药品领发制度

1、药房凭麻醉药品的处方、空安瓿（废贴）到药库领取麻醉药品。麻醉药品的处方、空安瓿（废贴）由药库统一保管。领取后的麻醉药品数量不得超过固定基数。

2、麻醉药品出库应双人复核，并由发药人、复核人签署姓名。

三、对出库的麻醉药品应逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字。

八、麻醉药品报损、销毁制度

1、对过期、损坏及由门诊患者退回的麻醉药品进行销毁时，应当向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁进行登记。

2、回收的麻醉药品注射剂空安瓿（废贴），应定期经医疗机构主管部门审批后由药房负责人、院方负责人及后勤人员同时在场的情况下进行砸碎销毁。销毁时，应有医疗机构主管部门派人监督，对销毁进行登记及参加销毁人员签字并确认。

大塘乡卫生院

第二篇：卫生院麻醉药品管理制度

梅州市梅县区丙村镇中心卫生院 麻醉药品、一类精神药品管理制度

麻醉药品、一类精神药品是国家的特殊药品。根据国家《药品管理法》的管理规定，我院特制定《麻醉药品、一类精神药品》的管理规定如下：

一、成立领导小组： 组 长： 副组长： 成 员：

二、麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用

1、根据管理需要在门诊药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数量。周转库（柜）应当每天结算。

2、门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调配基数不得超过本院规定的数量。

3、门诊药房应当相对固定发药窗口，并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。

4、执业医师经培训、考核合格后，取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。

5、开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。并执行下列规定：

⑴、处方格式及单张处方最大限量按照麻醉药品、第一类精神药品的处方管理规定执行。

⑵、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。

⑶、患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量，否则药剂科工作人员拒绝发药。

⑷、医师开据精麻药品处方时，必须逐项将处方填写完整，并在病历中记录。

⑸、医师不得为不符合要求的病人开据麻醉药品和精神药品，并且医师不得为自己开具精麻药品。

⑹、处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记。

⑺、药剂科应当对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。

6、处方医师必须为首次在我院使用麻醉药品、第一类精神药品的患者建立相应的病历。麻醉药品和第一类精神药品注射剂需要使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方：

⑴、二级以上医院开具的诊断证明和检查资料；

⑵、患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明；

⑶、代办人员身份证明。

7、麻醉药品注射剂型仅限于我院内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用；医院对使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者实行随诊或者复诊制度，处方医师应当每四个月对患者亲自诊查或到病人家中随诊一次，并将随诊或者复诊情况记入病历。

三、麻醉药品、第一类精神药品的安全管理

1、麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。麻醉药品、第一类精神药品库应当安装报警装置。

门诊药房设麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜）的，应配备保险柜，药房调配窗口、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施，并分别指定专人负责，严格保管。

2、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。

3、对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。

4、医院对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

5、院内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。

6、收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。

7、患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回我院，由我院按照有关规定销毁处理。

8、发现下列情况，必须立即向梅县区卫生食品药品监督管理局、公安机关报告：

⑴、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的；

⑵、发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。

9、违反以上制度者，根据情节轻重，将给与警告，经济和法律处罚。

梅州市梅县区丙村镇中心卫生院

2015年2月20日

第三篇：麻醉药品管理制度

毒麻药品管理制度

根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》、卫生部《处方管理办法》和《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的有关文件精神，为确保毒麻药品的安全使用，特制定本规定，科室所有人员必须严格执行：

一、严格审核医师的麻醉处方权，按规定控制麻醉药品的用法及用量。

二、管理人员要做到 “五专”：

1、专人负责：由两人共同负责麻醉药品和第一类精神药品（以下简称毒麻药）的管理。

2、专柜加锁：、定点，设立专用保险柜存储毒麻药及参照麻醉药品管理的特殊药品。保险柜置于相对独立区域，专人看管，房间上锁。实行密码钥匙双人分别管理。

3、专用帐册：设立《麻醉药品出入库登记本》、《麻醉药品发放登记本》、《麻醉药品使用登记本》、《值班麻醉药品登记本》四类专用登记本，每日逐笔记录使用及进出情况。

4、专用处方：麻醉药品和第一类精神药品采用红色处方，处方留存三年备查。麻醉药品、第一类精神药品及参照麻醉药品管理的特殊药品的处方必须按规定载明患者的详细情况。

5、专册登记：每日的麻醉处方必须将患者信息核对无误后，登记入册、装订备查。

三、收发毒麻药品时，必须认真核查，收回空安瓿，逐一核对登记。

四、做到日清日结，帐物相符。每月月底定时盘点，每月检查一次有效期，保障患者用药安全。禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品，对违反规定、滥用麻醉药品者，管理人员有权拒绝发药，并及时向上级管理部门汇报。

重庆市肿瘤医院麻醉科

第四篇：麻醉药品管理制度

金坛市直溪中心卫生院麻醉药品、第一类精神

药品安全储存、实施情况及管理制度

一、麻醉药品、第一类精神药品安全储存、实施情况。

本院麻醉药品、第一类精神药品集中保管在门诊药房、病区药房的保险柜内。保险柜的体积约为40cm*40cm*50cm。有门诊药房、病区药房药剂师专人负责保管。

二、麻醉药品、第一类精神药品管理制度

1、麻醉药品、第一类精神药品的采购有由专人负责，验收双人验收，、领用双人签字。

2、麻醉药品使用统一编号、计数管理，处方专人保管，领取、退回、销毁有人监督，并有记录。

3、注射剂空安瓿回收并有记录，空安瓿集中销毁并有记录。

4、过期失效药品上报上级有关部门并集中销毁。

5、门诊药房的麻醉药品、第一类精神药品用专用帐册登记及使用记录登记。小药柜、手术室的麻醉药品有交接班记录和使用记录。

6、麻醉药品、第一类精神药品处方量严格按规定执行。每星期进行一次麻醉药品、第一类精神药品使用、保管情况检查。处方按要求保管三年备查。

金坛市直溪中心院卫生院二○一一年三月十一日

第五篇：麻醉药品管理制度

宣州区妇幼保健所麻醉药品、第一类精神药品管理规范

一． 麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存

第一条 根据本单位医疗需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。

第二条 麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。

第三条 在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。第四条 储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用账册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到账、物、批号相符。

第五条 对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，向所在地卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。

二． 麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用

第一条 药房发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调配基数不得超过本机构规定的数量（均为一次常用量）。

第二条 执业医师经培训、考核合格后，取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。

第三条 开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方。处方格式及单张处方最大限量按照《麻醉药品、精神药品处方管理规定》执行。

医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

第四条 处方的调配人、核对人应仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签名并进行登记；对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。第五条 药剂人员应对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。

专用账册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。

第六条 本医疗机构购买的麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用。

三 麻醉药品、第一类精神药品的安全管理

第一条 本医疗机构麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施。

第二条 麻醉药品、第一类精神药品储存各环节指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。

第三条 对麻醉药品、第一类精神药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。

第四条 本医疗机构对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理制度。

第五条 患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。

第六条 收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。

第七条 医疗机构发现下列情况，应当立即向所在地卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告：

（一）在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的；

（二）发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。第八条 本规范自下发之日起施行。