武汉协和医院方案讲解

第一篇：武汉协和医院方案讲解

2、软件技术方案

2.1建设目标

打造XX县卫生局新型网络医疗服务平台建设目标。

建设以XX县县级医院为核心，联接县卫生局、县中心医院、县其他医疗机构及社区卫生服务中心的新型网络医疗服务平台，开展并实现远程会诊、双向转诊、远程教学培训、远程预约、远程心电、区域影像等远程医学活动。通过网络医疗服务平台实现互联互通，有效加强XX县基层医院医疗服务能力，提高疑难重症救治水平，缓解群众看病就医问题。

XXXX新型网络医疗服务平台可以通过利用公共通信网、蜂窝移动通信网、专用宽带骨干网、卫星通信网的互联网功能，实现医疗资源信息共享，为医生和广大公众提供便捷的医疗服务。

2.2远程平台设计原则

根据国家医疗卫生改革的要求，我们提出如下设计原则：

建立以省、市级中心医院为核心的新型网络医疗服务平台，整合区域内县级医院的医疗资源，提高医疗资源利用和配置效率，切实方便广大群众就医，减轻群众的就医负担，提高全区的健康水平。

新型网络医疗建设和应用，涉及各级各类医疗机构工作人员和病人，系统必须方便实用、安全可靠、易于维护。2.2.1需求驱动原则

系统建设必须面向实际业务需求、面向不同层次的应用。促进应用创新、流程重组优化新型服务模式，以提高医疗卫生服务的资源整合和利用效率，提高医疗健康服务的可用性，降低就医成本。

系统不仅考虑现在和短期效益，而且充分考虑未来的应用需求的增长和发展需要，同时考虑总体拥有成本、长期运营成本及升级换代成本，也充分考虑技术的领先性、向下兼容性等因素。

目前的需求驱动主要来源于两个方面： a)b)整合区域内的医疗资源，突破信息“孤岛”模式，实现资源信息共享。为了解决基层的误诊率，提高基层医疗服务质量，达到小病不出乡镇。通过专业的新型网络医疗诊断、会诊系统，将县、市级医院的专家资源与基层群居共享。

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2.2.2系统标准化原则

数据标准化不仅是国家、卫生行业信息化的基本要求，也是保证系统的开放性的基础。本设计在一体化数据模型层全面支持国家、卫生部行业标准的基础上，融合并交叉支持开放的国际标准，包括DICOM3.0等。

a)系统功能全部采用B/S架构，WEB浏览为核心的技术路线。

b)最大限度地应用中心医院或卫生院现有的信息体系资源，尽可能少的更换医院目前设备。

c)在2mb带宽的情况下，远程中心可向其下游医院进行扩展辐射，同时系统支持远程的双方或多方音视频交互会诊。影像浏览和音视频会诊需在同一系统内同一界面内实现。

d)在2M带宽的情况下，调阅任意类型（CR,DR,CT,DSA,MR等）的影像，应能在5秒内完成初始显示（在影像工作站系统及医院网络系统正常运行的情况下）。e)远程会诊的影像传输应以数据的无损传输，断点续传，DICOM3.0为技术基础，即使在网络条件很差的情况下也能够保证影像数据的完整性和可靠性。

f)支持远程会诊病人影像资料的全在线搜索，且可以无限扩展，支持同一病人不同时期检查的比对。

g)系统全部采用中文界面系统。

在卫生应用标准领域，通过使用国家标准、国际标准、地方标准统一字典数据，以保证数据的可重复利用。2.2.3开放性原则

项目的规模决定了本设计必须遵循开放性原则。这里所指的开放性包括如下5个方面： a)开放系统架构 b)基于开放标准

c)开放各级数据中心的信息／数据模型 d)开放的应用系统开发／运行平台

e)硬件、系统软件和中间件尽量选择标准的、开放的和开源的产品 2.2.4可扩展性原则

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项目要求在统一架构设计的基础上，项目可以由小到大，由局部到全局滚动发展，但项目的实施成本、复杂性、风险等都不呈现传统技术路线常见的非线性增长。

可扩展性包括：

a)新型网络医疗诊断会诊系统、数据中心和数据平台的系统可扩展性 b)数据存储和计算能力的可扩展性 c)网络支持能力的可扩展性 2.2.5 安全性原则

卫生信息即涉及个人隐私，也关乎国家安全，因此，信息安全是卫生信息化系统建设中最基本的原则，在本项目中除在网络、硬件和数据中心设备安全性、操作系统安全性上遵循相关标准以外，要求数据中心支撑平台在数据层面可以支持更细粒度的安全性，用户权限可以控制到数据模型的一个属性，以确保医疗卫生信息在非常复杂应用环境的高安全性和隐私性。

2.3网络平台网络设计

稳定、可靠的网络系统支撑是新型网络医疗业务有效开展的前提保证。新型网络医疗业务开展过程中具有数据传输量大、交换频繁、呈现效果要求高、网络承载压力大等特点，而参与会诊的医院分布范围广且各网络运营商间互联仍有通信不畅的问题。因此，各部属、省级、地级医院在建设新型网络医疗网络时需要考虑网络带宽以及网络运营商的选择问题。

(a)新型网络医疗中心：建设基于公网的专用网络（VPN），试点期间带宽不低于独享10M(建议使用数字专线)，需要至少2个公网固定IP地址。建议有新型网络医疗协作关系的双方医院尽量选择统一的网络运营商，并要求该运营商提供网络质量保障(QoS)。

(b)社区服务中心：社区服务中心建设基于公网的独享2M专用网络(建议使用数字专线)，需要1个固定IP地址，同时建议与系统内医院统一网络运营商，并要求该运营商提供QoS。

部署说明;a)在县级医院部署新型网络医疗会诊中心平台。实现中心平台与社区服务中心之间的互联互通，并对各个会诊医院的远程会诊进行管理统计等工作，以保证远程会诊的实时高效。

b)县级医院和社区服务中心部署新型网络医疗的远程会诊、双向转诊、远程心电、3 / 13

区域影像、管理系统等软件。

c)各个医院通过远程会诊网络与会诊中心平台进行通讯，并构建VPN或其他网络保证线路的安全性。

2.3.1远程数据中心及节点设计规划

远程系统整体规划：

建设区域医疗卫生信息系统数据中心。通过实现数据中心的集中管理、统一维护，集中技术优势、提高快速响应业务需求的能力；

数据中心可以将关键配置数据、紧急事件、紧急问题、重大变更及审批申请等信息进行汇集。参考业界数据中心运维管理的最佳实践，可以将数据中心运维人员的角色与职责进行划分。

网络医疗系统对存储系统有着自身的特点和要求，我们建议系统设计应具备如下特点： a)b)c)d)e)f)g)h)整个存储网络的数据共享 能够轻松管理的集中式存储管理 患者诊断数据的快速访问 支持容量增长的高度可扩展架构 对远程系统和数据全方位的数据保护 实现容灾高可用性配置 支持更长的网络距离的连接

具备高扩展性和灵活性，实现无缝扩容，不增加因扩容带来的管理开销

平台系统规划：

a)中心服务器的群集：

群集技术为中心服务器的不停机工作提供了有力的保障。在系统中，使用了两台相同配置的机器进行了群集，共享一个IP地址、磁盘阵列。在主服务器未损坏时，备用服务器以本机磁盘空间、私有IP地址和机器名对外提供服务、一旦主服务器损坏，他接管群集的共享资源并启动主服务器上的相应服务，继续保持新型网络医疗系统的运行。

b)存储区域网络：

存储区域网络(SAN)是一种高速网络或子网络，提供在计算机与存储系统之间的数据传输。存储设备是指一台或多台用以存储计算机数据的磁盘设备，通常指磁 盘阵列。一个 SAN 网络由负责网络连接的通信结构、负责组织连接的管理层、存储部件以及计算机系统构成，从而保证数据传输的安全性和力度。

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c)主机操作系统保护/恢复方案：

远程系统的数据保护，通过专业的备份软件实现机器或服务器系统的备份管理，可以使系统崩溃或硬盘损坏时远程启动操作系统和快速恢复受损数据，以及时恢复本地系统的运行。

2.4系统设计与解决方案

2.4.1远程会诊管理功能

系统包含如下功能模块：

a)系统登录：远程会诊管理系统分为六类用户登录：会诊专家医院管理员、会诊专家、会诊申请医院管理员、会诊申请医生、会诊中心调度员、系统管理员。各类用户登录后可访问相应权限的模块。

b)会诊申请：会诊申请医院向会诊中心提交与修改远程会诊申请信息；会诊类型分为远程门诊会诊、远程持续监护、远程危重症紧急会诊、远程危重症预约会诊、多专家联合远程会诊等；会诊专家信息查询、包括姓名、照片、单位名称、科室、职称、职务、特长、简历等；提交和查询待患者的病历资料，包括患者基本信息、初步诊断、会诊目的、病程记录、影像、心电、检验、病理等检验检查数据；支持与远程影像、心电、病理等专科诊断系统的联通。

c)会诊管理：会诊中心对远程会诊申请信息进行审核和管理，会诊中心根据申请要求安排会诊专家及会诊时间；对远程会诊的各类病历资料管理；浏览和管理专家会诊报告等。

d)专家会诊：浏览远程会诊的各类病历资料，包括患者基本信息、初步诊断、会诊目的、病程记录、影像、心电、检验、病理等检验检查数据或图片；编写、修改与发布专家会诊报告；管理和维护专家会诊报告模板等。

e)专家管理：管理会诊专家信息、包括姓名、照片、单位名称、科室、职称、职务、特长、简历等；专家会诊权限的管理等。

f)统计分析：根据登录用户的权限范围，按会诊申请医生、会诊申请医院、会诊专家、会诊专家医院、会诊类型、专科、时间段等进行统计分析。

g)随访管理：对已完成的远程会诊进行持续的随访跟踪管理，包括治疗方案、患者的康复情况等。

h)效果分析：根据专家会诊报告、会诊申请信息、会诊随访信息等数据进行远程会诊

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效果分析。

i)费用管理：分不同用户类型，对远程会诊收费提供对账单、统计等功能。j)系统管理：系统管理员维护基础数据和信息；登录用户管理和权限管理；服务器信息监控等。

2.4.2转诊预约软件

系统支持基层医疗机构和上级医院之间的双向转诊。支持基层医院完成转院申请操作、支持上级医院完成相关申请受理等功能。

a)支持纸质病历、化验单、图文报告等患者资料通过扫描方式实现数字化； b)支持中心医院填写转院申请信息，上传转院所需的DICOM影像资料，文本文档，扫描图片等各种格式的临床资料； c)支持转院取消；

双向转诊系统支持如下功能：

a)支持纸质病历、化验单、图文报告等患者资料通过扫描方式实现数字化； b)支持中心医院填写转院申请信息，上传转院所需的DICOM影像资料，文本文档，扫描图片等各种格式的临床资料； c)支持转院取消；

d)支持用户界面友好的看片工具和操作界面；图像的缩放、窗宽/窗位的调整、放大镜功能、图像位置的移动、图像的翻转和旋转、图像反相、图像滤波、图像伪彩处理、自动播放动画；影像诊断中常用的标注和测量工具，包括：箭头、直尺、角度、文字、注释、封闭自由曲线、矩形、椭圆、多边形等。直尺可进行长度测量；角度可进行角度测量；封闭自由曲线、矩形、椭圆、多边形可进行面积测量。系统特点

a)诊疗信息共享

病人在预约的同时，其在基层医院的诊疗数据可通过系统传输到接诊医院，为接诊医生提供全方位的信息，同时不同医院之间诊疗信息的共享使病人免去了重复检查所带来的经济负担。b)短信提醒

病人在预约过程中，系统通过短信方式自动提醒病人预约的结果与注意事项，并能给予病人比较准确的取号时间、就诊参考时间等信息，使病人可以准时抵达省

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级医院进行就诊，避免耽误病人的取号和就诊时间而导致资源的浪费。c)就诊信息反馈

系统支持与就诊医院的医院信息系统互联互通，基层医院预约成功后，可以通过系统定期的查询病人在就诊医院的治疗情况，如就诊时间、就诊科室、就诊医生、诊断情况、用药情况、检查情况等信息，使基层医院的医生能跟踪病人预约和转诊情况。

转诊系统接口方案

双向转诊系统涉及与医院信息系统（门诊挂号、检查检查、住院病人信息等）进行数据交互，所以需开发接口程序，以实现基层医院预约自动化处理。接口涉及的数据可归纳为医院信息、科室信息、专家信息、病人基本信息，需读取HIS中医院信息、科室信息、专家信息、医院排班表、停诊信息、检言检查项目等；

转诊系统的使用可能会涉及医院内网与外部网络（如：因特网）的数据交互，针对内网网数据交互的安全方案，可以在项目实施过程根据医院间传输网络、内外网安全设备等具体情况进行设计和解决

预约诊疗是指基层医院的医生遇到疑难病人情况下，根据病情需要，帮助病人远程预约高端医院的专家门诊、检查检验及病床等。系统支持以手机短信的方式通知医生或病人的预约结果。2.4.3 区域影像

XX县区域影像信息系统主要由XX县中心医院和XX二院的影像中心端系统和在各基层医院建立的客户端系统两部分组成。中心端主要由通信服务器、中心控制系统、诊断工作站和存储管理系统等组成，客户端主要由具远程通信功能的PACS系统、miniPACS工作站等组成。

XX县区域影像信息系统现阶段建设的基本内容包括：

（1）通过卫生局与各医疗机构之间已有的宽带网络，配置相关网络设备，建立XX县中心医院和XX二院与各入网社区卫生服务中心（卫生院）之间的通信网络。

（2）在XX县中心医院和XX二院建立区域影像信息服务中心系统，并配置足够的区域影像诊断工作站。中心系统的硬件设备包括海量数据存储设备、计算机设备、网络安全设备、及医用显示器设备等。

（3）入网基层医院除配备数字化放射成像设备（如CR、DR等）以外，同时建立带远

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程通信功能的PACS系统或miniPACS客户端工作站，并配备必要的计算机设备。

（4）入网基层医院的PACS：入网医院已经有PACS（或：miniPACS）的对系统进行升级，使其具备远程影像传输与诊断功能，以满足区域影像集中诊断的需要；还没有PACS的，需要配置PACS。基层医院的PACS还能够保证在跟中心医院网络出现故障的时候，在本院可以开展正常的影像检查和诊断工作。

（5）入网基层医院配备放射技师，在给病人拍片后获得数字化影像，同时从本院HIS系统获得病人的检查信息，通过区域影像信息系统把病人的数字化影像和检查信息实时传输到XX县中心医院或XX二院的区域影像中心存储并诊断，影像中心的诊断医生通过区域系统对病人影像进行诊断，诊断结果既保持在存储中心也同时通过区域影像系统传送给申请诊断的基层医院。

（6）在大量的影像检查集中存储和集中诊断基础上，实现影像信息（包括放射、超声、内镜、病理、心电等）在区域范围内的全面共享，并在条件成熟的时候，实现病历信息和健康档案信息的全面共享，为区域的整体卫生信息服务平台建设打下坚实的基础。

XX县区域影像信息系统的基本构架如下图示：

eWorld区域影像信息系统（iCenter）介绍

区域影像信息系统（eWorld iCenter）建设的基本目标是在eWorld PACS的基础上，综合运用互联网技术、医学影像传输技术、计算机图像处理技术、海量数据管理技术、以及不同影像信息系统之间的集成技术，使处于不同地区的医疗机构的医生之间可以进行远程的医学影像诊断和会诊（TDS），并在此基础上实现大区域内影像检查信息的共享。应用本系统可以在XX县中心医院和XX二院建立医学影像中心，XX县下属各医疗机构可以通过卫生局医疗卫生网共享中心医院的医学影像诊断和会诊系统平台进行实时的远程影像会诊和集中诊断，并实现区域范围内病人的医学影像与病历资料实时动态采集、传输与授权共享；而且必要的话XX县卫生局下属医疗机构的所有病人影像检查数据都可以统一存储在影像中心。可以实现：

 区域范围内病人影像资料和人才资源的完全共享；  提高区域范围的影像诊断质量控制和服务水平；

 区域范围内不管病人到哪个医疗机构进行检查，影像诊断的时效性和准确性都会一致，病人在社区医院就可以得到三级医院水平的医学影像诊断服务，不用

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再花多的时间到大型医疗机构进行就诊，方便病人就诊，同时也一定程度上改善了就诊环境；

 区域范围内影像人才资源得到合理的交流和流动，也可以进行集中管理，使人才得以相对的稳定和合理配置；  实现科研素材的方便获取；

 是区域医疗信息化的基础组成部分，并能够促进整个区域的医疗信息化建设。eWorld iCenter区域影像信息系统（区域影像中心）的结构如下图示：

区域影像中心最主要的组成部分之一就是影像远程诊断/会诊系统（TDS）。TDS 主要由设立在区域影像中心的中心服务系统和在其他各使用医院的远程影像服务客户端系统（工作站）两部分组成。中心服务系统主要由WEB通信服务器、中心控制系统、诊断工作站和存储管理系统等组成；远程客户端系统（工作站）主要由具远程通信功能的PACS系统、miniPACS工作站或者甚至就是一个基于WEB浏览器的诊断工作站组成。eWorld TDS主要由以下子系统构成： TDS远程客户端功能：

 为病人录入基本信息和检查信息，录入信息存入本地数据库，与客户端 PACS 共享。 生产检查列表，可以按日期、状态和其它查询条件过滤；

 可以从病人信息表中找到复检病人的基本信息；可以与客户端PACS交换（导入和导出）病人数据（病人信息、检查信息、影像和报告数据等）。 生成Worklist列表，并提供给影像设备。

 接收影像设备通过DICOM通信传送的影像并根据检查信息校对影像；  浏览影像和书写初步诊断意见；

 为影像检查建立短期（如：三个月）的在线存档；  通过FTP向TDS影像服务中心上传影像和检查信息；  通过HTTP从TDS影像服务中心下载诊断或会诊报告；  必要的统计和管理功能；

 具备基本的PACS功能。对于小的医院，TDS远程客户端可以作为该医院的PACS解决方案使用。这样能够保证在与中心端医院的网络通信出现故障的时候，客户端医院的影像检查和诊断工作能够正常进行。TDS远程诊断（会诊）工作站功能：

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 可以通过因特网或专用网络连接TDS影像服务中心，获取相应的需诊断或会诊的病人列表；

 从病人列表中选取病人进行诊断或审核：浏览病人影像并生成报告；  将生成的报告或标注的影像储存到TDS存储中心；  TDS远程诊断工作站是完全基于WEB浏览器实现的。TDS影像中心服务系统功能：

 接收并验证上传影像和检查信息数据，归档并建立检查的报告任务；  向远程诊断和会诊工作站提供报告任务列表，和对报告任务项的控制；  向远程诊断和会诊工作站提供影像数据；

 接收远程诊断和会诊工作站递交的报告和标注的影像，并进行存储和归档；  支持向参与诊断或会诊医生发送短信（提示有病人等待诊断/会诊）；

 接收并响应TDS远程客户端的调阅检查报告（和影像）的请求，可以通过接口生成系列报告文件供TDS远程客户端批量下载。 详细的检查统计和管理功能；

 可以与中心端的PACS系统实现必要的数据交换；

 可以通过合理的配置，与中心端的PACS系统实现人才、设备等资源的共享。2.4.4 远程心电  系统介绍

远程心电系统的功能主要包括两种应用模式：

1）在远程会诊中，通过远程心电系统实现基层医院的患者心电图以数字化的形式传输到专家端，使专家（尤其是专科医生）对患者病情作出更为准确的判断。

2）在某个区域构建区域心电系统，实现基层医院进行心电检查、上级医院提供诊断的全新模式，解决目前在基层医疗机构存在的心电诊断能力不足的问题。系统架构  系统功能组成 1）心电服务器

存储长期心电数据使用。提供临床浏览系统。2）数字化心电检查工作站

12导手持心电仪主要应用于心电图室，基于数字化设计，具有强大的心电图分析、测量功能。获取预约登记工作站上的待检查患者列表，并直接进行心电图采集、记录、报告工作。

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患者的心电图与报告数据自动上传至心电服务器集中存储，支持调阅服务器上所有患者的心电图。

3）心电医生诊断工作站

应用于心电图室，集中处理手持式心电检查仪发送回来的心电图，具有强大的心电图分析、测量功能。并发出报告。一台心电报告工作站可集中处理多台手持式心电检查仪发送的病历，实现集中式的报告处理。

4）临床WEB浏览（用户选配）

应用于各临床科室，基于WEB技术设计。实现临床科室快速调阅查看心电图报告与波形。对于心电图室发出的报告，临床医生直接在办公室或护士站电脑上即可实时浏览到。无需安装软件，院内任意一台联入网络的计算机即可浏览。同时，临床WEB浏览系统还支持在线波形分析、处理、测量与报告功能。5）统计

该模块为管理与科研设计。可进行医生工作量、检查工作量、设备工作量等管理统计。重要的是，可以针对心电图数据进行统计，如心率、PR间期等，得出重要的参考数据，并为临床诊断符合率提供快速的对比工具。该模块采用开放式结构设计，患者的所有信息，包括检查信息都可以作为统计条件，方便未来的功能扩展。6）远程诊断

该模块为心电图网络扩展功能，实现与院外个人或单位的远程协作，提供基于远程的心电图传输与报告功能。该模块要求系统连入互联网。

 工作流程

（1）首先使用心电工作站对患者进行检查。（2）检查完成后，数据存储在心电诊断工作站上。

（3）当有需要远程诊断的病历时，在心电诊断工作站软件中直接点击“发送”，数据自动通过网络传输至上级医院。

（4）上级医院心电诊断工作站接收到病历，自动发出提醒。医生开始进行分析，并下诊断结果。然后点击“发送报告”，将诊断结果回传输至基层医院。（5）基层医院医生在心电诊断工作站上即可看到诊断结果，打印报告。2.4.5 远程会诊系统

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本系统采取软件音视频编解码方案。硬件压缩产品的压缩算法软件被固化在芯片中芯片不容易升级由于老化导致稳定性下降是硬卡的一大弊端；另一方面图象处理和压缩算法在飞速发展，新的通用CPU图象和声音处理能力已经超过了多数传统的专用 DSP 芯片，软件视频压缩的硬件条件已经具备，在通用计算机上的实时视频压缩有许多硬卡不具备的优点，它总是采用最先进的技术、安装简单、升级方便、配置灵活、容易和其他软件系统集成，因此，软压缩系统将是将来的方向。

音视频编解码技术在视频会议系统、电视广播、网络流媒体、多媒体信息的数字存储、数字影院等各方面的应用非常广泛。在实时的视频会议应用中，视频质量和网络带宽的占用始终是矛盾的，通常情况下视频流占用的带宽越高则视频质量也越高；如要求高质量的视频效果，那么需要的网络带宽也越大；解决这一矛盾的钥匙就是视频编解码技术。评判一种视频编解码技术的优劣，是比较在相同的带宽条件下，哪个视频质量更好；或在相同的视频质量条件下，哪个占用的网络带宽更少。

“易康（E-ICU）网络医疗服务系统”采取国际先进的H.264视频编解码技术，拥有了优异的视频实时处理性能，具有以下优点：

 先进性：H.264是国际先进的编解码技术，与其它视频编解码技术相比，具有占用更低带宽，提供更高的视频画质的优异性能；

 实时性：H.264降低了对带宽的需求，使得视频通信具备更低的网络时延，更高的实时性能；

 友好性：H.264分两层结构，包括视频编码层和网络适配层。网络适配层具有先天的网络友好性，使H.264能够在各种网络通信协议中得到无缝的传输；

 容错性：H.264视频编码层包含许多实现错误恢复的工具，具备卓越的容错性能；  扩展性：H.264是开放的技术框架，为不同的应用需求提供了不同的Profile和工具，从而使得具备灵活的可扩展性。编解码技术的演变历史

国际化的编解码标准通常是由国际标准化组织ISO在国际电信联盟 ITU的技术建议的基础上制订的，其中H.264视频编解码技术是目前国际上最新最先进的视频编解码标准。

数字视频编解码标准也经历了多次变革，其演变进程如下图所示：

H.264编解码技术的技术评测

H.264编解码技术的性能评测 相同视频质量下的码率评测

相同码率下的视频质量评测

H.264编解码技术的编码架构

其他技术与标准

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1)远程会诊信息交换技术及标准

远程诊疗所需不同类型的数据格式和不同类型的通信协议的交换。不同类型的数据格式，包括标准医疗数据格式和非标医疗数据格式，标准医疗数据格式是指符合HL7（医疗文档国际标准）、DICOM（医疗图像国际标准）和ICD、ICPC、SNOMED（医疗编码国际标准）等格式，非标准医疗数据格式是指标准医疗格式之外的常用数据格式，如常用文本数据格式（XML,txt,rtf,doc等）、图像格式（BMP、JPG等）、音频格式（mp3、WMA等）、视频格式（MPEG4、WMV）和除此之外的各种二进制文件。不同类型的通信协议，即标准医疗通信协议和其他通信协议，标准医疗通信协议是指符合DICOM、HL7通信协议等，其他通信协议是指MML、H.323、T.120等。

DICOM标准是医学影像信息学领域的国际通用标准，涵盖了医学数字图像的采集、归档、通信、显示及查询等几乎所有信息交换的协议。由于DICOM的开放性与互联性，使得PACS与其它医学应用系统（HIS、RIS等）的集成成为可能。2)网络传输技术

目前，我国的网络接入技术主要有56K Modem、ISDN、ADSL、Cable Modem以及光纤接入等，这些技术提供的有效带宽分别为33 Kbps，64 Kbps / 128 Kbps，640Kbps（上行速率），1.5 Mbps~100 Mbps。虽然远程诊疗系统可以构架在不同类型的网络上，提供不同质量的服务，但是无论从服务质量还是消费群体来看，把宽带用户作为远程诊疗系统的服务群体是最可行的。

美国电气及电子工程师学会(Institute of Electrical and Electronics Engineers, IEEE)802.11g是目前标准的无线局域网技术，提供了最高54Mbps的数据传输率，在传输距离和信号穿透能力都有很大的提高，可以同时容纳更多的网络，尤其在语音和视频传输上有绝对的优势。802.11g无线网络技术所使用的2.4千兆赫频率与其它医疗通讯频段不产生干扰，不会干扰医疗器械的正常运行。

本项目建立的远程重症监护和网络会诊平台综合利用宽带网络和无线网络的优势，在移动式床前工作站中应用802.11g无线网络技术，这将提高窗前终端的灵活性和便利性，并且解决ICU内医疗空间的制约同时节约成本。3)QoS技术

QoS技术就是针对在网络上传输语音、视频和数据的需求进行平衡的技术。QoS将网络带宽专门预留出一部分用于传输语音/视频，余下的部分则进行数据传输，这样能够减少或消除音频的停顿、视频的停滞和其它性能方面的问题。4)VPN技术

VPN即虚拟专用网(Virtual Private Network)，是一条穿过混乱的公用网络的安全、稳定的隧道。通过对网络数据的封包和加密传输，在一个公用网络（通常是因特网）建立一个临时的、安全的连接，从而实现在公网上传输私有数据、达到私有网络的安全级别。

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第二篇：武汉协和医院产科护士长述职报告

武汉协和医院产科护士长述职报告

随着社会不断地进步，报告不再是罕见的东西，报告成为了一种新兴产业。你知道怎样写报告才能写的好吗？下面是小编整理的武汉协和医院产科护士长述职报告，希望能够帮助到大家。

武汉协和医院产科护士长述职报告1

20xx年，我科护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“优质护理服务”活动中，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现述职如下：

一、脚踏实地，从护理基础工作做起

首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。

二、提高服务质量，从改进工作细节入手

1、改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性;

2、提供微波炉给病人使用，为病人特别是孕产妇提供了很大的方便;

3、给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，建立关心人、尊重人的理念。以热情、亲切、温暖的话语，理解、同情病人的痛苦，使病人感到亲切、自然;

4、用住院须知的形式，介绍医院的环境、各种规章制度、是病人应有的权利和义务;

5、加强与病人的沟通，通俗易懂地解释疾病的发生、发展，详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项，仔细观察病情变化，配合医生抢救急危病人，掌握病人的心理状态，制定人性化、个性化的护理措施，及时评估护理效果，让病人参与到治疗、护理中，消除紧张、焦虑情绪，使病人产生一种安全感、满意感;

6、从病人敏感的一日清单入手，将收费项目、标准做详细的说明，使病人能够明明白白消费。

三、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞

将工作细化，进行分工，文书书写由责任组长把关，护士长质控，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。召开工休座谈会、护理业务查房、抢救药品、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。

为了保证护理安全，在日常护理工作中我不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内护理差错为实例组织讨论学习，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

四、苦练技术，严把质量关

针对护理人员年轻化情况，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核，每月检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术，有效提高服务质量。

五、开拓创新，不断学习，提高专科技术水平

不断充实专科知识，经常安排护理人员到外院学习，引进新的理念和技术，改进工作，提高技术，带动科室学习气氛，完成业务学习每月一次，同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。

六、坚持以病人为中心，提高病人满意度

以病人的满意为核心，以病人的需求为目标，提供优质的个性服务，科室的经济效益和社会效益才能获得双丰收。让病人满意是医院工作的核心，病人满意度的提高，实质上是建立病人与医院的诚信关系，只有病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。

存在不足：

1、护理人员偏于年轻化，护患沟通能力有待加强。

2、妇产科专业性比较强，护理人员对专科知识学习不够。

为了保证护理安全，在日常护理工作中我不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

武汉协和医院产科护士长述职报告2

各位领导、同事们：

大家好!

一年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过，现我就20xx年的个人工作做个总结。

在这一年里，我在院领导，和护士长的正确领导下，紧跟卫生改革发展的步伐，尽力完成护士长交办的各项工作任务，自觉遵守医院的各项工作制度，严格履行岗位职责，勤勤恳恳做事，踏踏实实做人，保质保量的完成工作任务，全年无差错事故发生，严格要求自己，刻苦钻研业务，积极参加医院、科室组织的各项学习活动。

住院部作为医院对外的窗口之一，反映了单位的形象，我作为本院其中一员，应该用我的热情和努力，以敏锐的观察力，弃旧图新，锐意进取，以顽强的意志和坚韧不拔的毅力，奋力拼搏，不断完善自己，充实自己，学习借鉴，取长补短，在以后的工作中，我会更加努力的完善自我，为医院的发展、壮大尽绵薄之力。

当然，在日常工作中，我也有很多不足和业务上的.欠缺，比如：工作不够细心。护理工作本身就是一门精细的艺术，完美的工作就要求：全心投入，真诚相待，从心做起。护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。有人说：“护士要有一颗同情的心，还需要一双愿意工作的手。”以后的工作中我会继续努力提高自己的专业技术素养，严格执行三查七对;学会换位思考，多体谅别人的难处，端正工作态度，时刻做到讲究文明礼貌，事事遵循职业道德，始终热爱自己的工作岗位，增强事业心，给大家留下好的印象。希望通过我的努力可以获得病患好评的同时，也能得到各位领导，护士长的认可。

我所从事的工作很普通，都是些点点滴滴，琐琐碎碎的事，没有什么丰功伟绩，但我从不觉得护理工作是一项简单的工作，这是我人生中要长期从事的一份重要事业，是一份光荣的事业。我会尽我所能，不辜负头顶上的这顶雪白神圣的护士帽。

武汉协和医院产科护士长述职报告3

大家好!

我叫xxxx，从去年6月15日走上产科临时管理岗位开始，我就深深意识到了所面临的压力和挑战，在此感谢领导将这么重要的岗位托付给我，这既是信任也是锤炼和培养，同时也是一个自我展示的机会。一年过去了，现在我向各位领导各位评委谈谈自己对护理工作的感悟和今后的工作思路。

一、对护理工作内函的体悟：

我的理解，护理工作最重要的内函应该是实现医护无缝对接。这是护理工作质量好坏最重要也是终极的评判标准。当然，我这样讲，也许会给人一种感觉，觉得这是在讲人人皆知的废话，有老生常谈的嫌疑。问题的关键是：概念是概念，人是人，概念有没有深入人心，与自己合为一体，这是在实际工作中可以检验的。

就拿我现在所在的科室来举例，看看如下一些方面具体措施是否符合医护无缝对接的理念，是否使得护理管理更规范化、制度化、标准化。

1、我明确工作计划及目标，在日常管理中合理安排工作内容，按照计划有序完成各项护理管理工作;通过交班报告、护理记录、查房等途径，掌握每天病区病人的病情、心理生理状态及护士对病人实施的各项护理、治疗工作是否及时到位与完成质量好坏，做到心中有数。

2、我根据本病区护理的工作情况、存在的问题与症结和护理工作目标，结合本科实际制定各项护理工作考核标准和具体工作制度，如：基础护理考核标准、各班工作考核标准、护理记录考核标准、请假制度、交接班制度、奖金分配制度等，严格按照护理工作考核标准，工作制度进行护理管理，将责任落实到每个班次、每个人员，加强护士工作责任心，保证各项护理工作的顺利完成。

二、淡化自己对护理工作的重要性

有句话说得好，“制心一处，无事不办”，我觉得这就是我们常说的用心工作的要诀。尤其对于护理工作来说这一点更为重要，因为护理工作首先就要求我们有“三心”，即爱心、细心和耐心。

话是不错，也许道理人人都懂，关键如何落实到护理工作中去。就我这一年的体悟来说，我觉得重点是要尽量的淡化自己，不要太执着于自我，重新定义一些关于自我的概念，比如安逸，比如快乐。

就像我原来觉得没有矛盾和压力的那种轻松叫安逸，但慢慢我能体会到将它转化成动力和进步的那种大安逸;我原来觉得有更多的时间娱乐就叫快乐，但我现在能体会到将更多的时间、关心以及知识给予别人后的那种与人同乐的大快乐。如此种.种，不一而绝。

三、如果还有机会担任护士长，我更将做好以下工作：

1、在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，认真履行护士长的职责和义务，按照护理质量标准，制定详实的工作计划，组织实施具体的工作。坚持“以病人为中心，以质量为核心，为患者提供优质、便捷、高效、文明服务”的服务准则，把好入院宣教与出院指导关，做好出院访视工作。

2、不断加强护患沟通，定期征求各方面的意见，及时采取整改措施扬长避短，更好地为病人提供优质的亲情服务，创立温馨病房、创造名护效应、培养护理明星，为营造群众满意医院贡献应有的力量。

3、使科室人人都以主人翁精神参与管理，挖掘护士潜能，调动科室人员工作的主观能动性，合理配置人力资源;同时，尽力化解科室、医护、护护间的矛盾，以谦虚、谨慎和积极完成工作的态度对待领导;以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系;以博爱和感恩的心灵来体察、理解科室的每位同志，团结协作，让全体同仁为提高护理质量而轻装上阵。

4、强化护理安全意识，制定切实可行的岗位责任制度，严格遵守操作规程，坚决杜绝护理纠纷和护理差错。做到有章可循、有章必循、责罚分明。及时完成各种有效记录，把好护理环节的质量关。

5、发扬勤俭节约的传统美德，加强经济核算，控制科室支出，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果双赢，夯实科室的经济基础，保障科室走向可持续发展的道路。

6、科室做到年有目标，月有计划，周有安排。争取护理管理创新、护理服务创新、护理带教创新，营造积极上进的工作氛围，带领全体护士姐妹把本科室建设成全院、乃至全市的模范科室。

各位领导、各位同仁们：勤恳奉献的你们，教我学会了兢兢业业做事，公正而有责任感的你们，让我懂得了堂堂正正做人。我不敢用谎言去赚取一份信任，那样时间会把我还原;我不敢用短暂的热情和冲动来表现一个自我，因为生生不息的护理事业需要浇注永恒的心血。

我也许不是最优秀的，但是在相应的岗位上，我一定是最合适的。我有千里马的抱负，我期待伯乐们的慧眼，您们的支持与鼓励将是我不竭的动力源泉。请相信我也相信您自己，给我一个平台，我将还您一生的精彩。

我想用我的诚实、坚忍、热情、善良，在人生的大舞台上，找到自己的位置，演绎自己的角色，实现自己的人生价值：为创建群众满意的医院，为医院的社会和经济效益能得到更大双赢而奉献自己毕生的精力!

谢谢大家!谢谢!

武汉协和医院产科护士长述职报告4

日月交替，岁月如歌，我们在工作中走过了xxxx年，这一年在护理部的领导和大力支持下，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的工作原则，结合科室工作实际，进一步完善了科室工作流程，细化管理，认真落实各项工作制度，逐步提高护理质量，现述职如下：

一、加强病区管理，夯实基础护理，为患者创造良好的就医环境

今年，我科加强了病区的管理，注重晨晚间护理，使床单平整无皱折，并确保床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，制定每周一大换床单制度，确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗xx，直至出院，保证患者的清洁无污染。

二、转变服务理念，改变组织结构

今年随着优质护理服务在我院的深入开展，结合我科实际情况，从以下几个方面制定优质护理措施：

(一)转变服务理念。

在科室里刘主任经常强调，我们的护理工作就是服务工作，我们要更新观念，做好服务工作，在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖，表情亲切.因此，在实际工作中，我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼，对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。

(二)改变组织结构。

今年xx月开始在科内实行责任制护理，将病区分为xxxx、xxxx两个责任区，分别设两名责任护士，责任护士负责对所分管病人的病情观察，落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理，做到全程全方位护理，保证责任护士管床到位，责任到人，大大改变了以前功能制护理的局限性.本担任责任护士的是：xxxx，她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务，并参与一些管理工作，提高了自己的综合素质，同时也得到了一些病人家属的好评!

(三)改变排班模式。

在护理排班上为了适应中午手术交接多，减轻中午护理工作压力，由原来的一名护士上8AM到4PM的模式，改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式，减少中间交接，既让护理人员接受，又保证了护理安全。

三、加强护士的继续教育，培养专科护理人才

在本初我们就制定了本专业的人才培训计划，有科内学习和外出学习参加培训班等形式，均已完成培训计划。科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练，从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名，已能单独上岗。

另外，对新入科护士有一对一的护理老师带教，尽快适应本职工作，对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习，并让她们以各种形式自学，提高学历，今年有两名护士取得专科学历，护士长取得主管护士职称.四、严格核心制度的落实，减少护理差错的发生。

重点表现在：

(一)严格床头交接班，坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记，使晨间xx更详细、严谨，并随时检查基础护理情况，及时指出存问题及时改正，确保患者安全。

(二)完善护理查对制度，针对我科医生停医嘱不定时的情况，特制定了双人双班查对制度，即每天下午白班和总务查对医嘱后，夜间上夜和助产士再次查对医嘱，避免了漏执行和重复执行的现象.五、积极鼓励青年护士参加各种活动

我们科室年青护士较多，为了让她们有变得更加自信，在科室里倡导好学、上进的思想观念，积极参加医院组织的各项活动：

如操作比赛及知识竞赛，我科xxxx等，均积极参加了这些活动，并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩，这些活动的参加，既让他们在活动中得到快乐，也让他们在活动中成长!与此同时，我科护士xxxx被评为”优秀护士”!

六、规范护理文书书写，减轻护士书写压力

我科根据专科特点采取表格化护理文书，大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.七、创新服务形式，让患者切实的感受到我们的关心与关怀

为了增强我科优质护理服务的内涵，特制定了一些新的服务措施，让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。如：

(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;

(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;

(三)设计并缝制了产妇病员裙;

(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式，运用一对一陪产式助产工作方式，让孕妇得到了整体服务。

并建立孕产妇QQ群，每天派专人值守，及时回答孕产妇提出的问题。

(五)特向医院申请电磁炉一个，为分娩产妇提供方便。

(六)在新生儿的护理上，不仅严格执行母婴同室，完成每天的洗浴，而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片。

(七)加强出院随访，及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题，进行电话咨询，对特殊问题，请其及时来院检查，今年共电话随访xx人，受到了患者及家属的广泛好评。

八、加强产房的管理，积极控制医院感染

严格按照医院重点部门管理标准，规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案，在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药，落实各项消毒隔离制度，加强各种感染监测，完善了产房工作质量检查标准。

定期召开助产士会议，反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，提高了助产士的质量意识和管理意识，并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下：

全年年共接生xx人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%。

九、建立和完善绩效考核与激励机制，充分调动护士的积极性，体现优劳优得、多劳多得。

过去的一年，我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩，但仍然存在很多的不足：优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习，服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我们将总结经验，大胆创新，为医院的持续发展而不懈努力。

第三篇：武汉导游讲解丛书

武汉导游讲解丛书

一、武汉综述

1、武汉的历史

2、武汉旅游发展历程

3、武汉概况

同上

4、武汉旅游资源特色：将第十五条包括进来，如武汉江滩、龙王庙与南岸嘴

二、武汉交通网络

1、航空发展

2、水路发展

3、铁路发展

4、高速公路网

5、市内交通6、1+8旅游城市圈发展

三、武汉的商业

1、汉口商业

同上，另加一条“CBD中央商务区”

2、武昌商业

3、汉阳商业

4、近年来武汉地产业的发展

四、武汉的工业

同上

五、武汉的科技（光谷、楚天激光）

六、武汉的教育

七、武汉的体育（包括与奥运相关的内容）

八、武汉的风俗

九、武汉与名人

十、武汉的城市特色

1、武汉的街道

2、武汉的湖、山（包括水文、抗洪内容）

3、武汉的桥

4、吃在武汉（美食、小吃）

5、游在武汉（重要景点推荐）

6、购在武汉（衣服、知名品牌、土特产等等）

7、娱在武汉（包括武汉的酒吧文化、演艺文化）

第四篇：协和医院讲座

学术讲座安排

主题： 关爱男性健康 提升健康指数 —— 国内知名男科专家洛阳行之男科学术交流会

时间：9月10日上午9:00——11:00

赵明正 课题 男科门诊疾病的鉴别诊断与门诊医源性损伤 王建新 课题 前列腺增生的治疗新进展

史国军 课题 智源肽技术在临床中的意义、洛阳协和医院男科诊疗中心技术特色

邀请嘉宾： 洛阳市医学会秘书长 李劲松（其他医学会领导等）主持人： 洛阳协和医院业务院长 张琛

参加讲座人员：

一、市场部各医院外科关系医生、（市场部负责发函邀请）

二、市内各医院相关医务人员；（张琛院长负责邀请）

三、男科患者（咨询负责邀请落实）

讲座流程：

1、主持人介绍活动概况；

2、邀请医学会领导讲话；

3、合影留念；

4、专家讲座；

5、讲座结束，现场布置： 喷绘背景（会议室）

喷绘背景（合影场地）

院内相关展架2快

欢迎牌一块

首批部分免费会诊专家介绍

首批参加“国内知名专家洛阳行”来洛免费会诊的专家团可谓阵容强大、星光灿烂，他们个个身怀绝技，在各自擅长的领域积累了丰富的诊疗经验，甚至有的还总结了独家特色诊疗手法，代表国内消化内科、泌尿外科等领域的最高诊疗水平。无论是胃肠顽疾，还是泌尿外科痼病，他们总能找到最佳的治疗方案。

赵明正教授，武警北京总医院泌尿科原主任

赵明正教授，主任医师、博士生导师，武警医科委委员、中华医学会泌尿分会副主任委员、武警北京总医院泌尿科原主任。从事泌尿外科工作40多年，对泌尿外科颇有研究和造诣，擅长前列腺炎、前列腺增生、男性性功能障碍、不育症、泌尿系统感染的诊断及治疗。其实施的膀胱全切回肠膀胱术、腹膜后巨大肿瘤切除术、经直肠尿道直肠痿修补术、尿道折叠术治疗压力性尿失禁等手术成功率100％，肾癌根治术、输尿管镜碎石术、经尿道膀胱颈电切术、肾上腺手术等成功率均在90％以上，异体肾移植术成功率为80％。撰写专业学术论文65篇，专业著作一部，获科技成果9项和“85先进科技工作者”称号，被列入《北京名医》书典。由于其在临床工作上功效卓著，在理论上有所建树，成为第一批享受国家津贴待遇的泌尿外科专家。

曹承华教授，上海同济大学附属同济医院原泌尿外科主任

曹承华教授，国际泌尿外科学会会员、中华医学会上海分会泌尿外科专科委员会委员、上海市泌尿外科会诊中心专家组成员，上海同济大学附属同济医院原泌尿外科主任，曹教授从事泌尿外科临床研究和诊疗30多年，一直致力于前列腺疾病的研究，撰写学术论文50余篇，是我国第一个提出在切除前列腺增生的同时合并处理腹股沟疝，并率先在上海市开展输尿管镜下气压弹道碎石术、电化学治疗高危前列腺增生症等高难度手术。对泌尿系肿瘤、结石、泌尿系先天性畸形、肾上腺等疾病和男性生殖感染的诊治有突出贡献。曹教授作为同济医院泌尿外科创始人、原学科带头人，当之无愧于我国泌尿外科的“元老级”人物。

潘晨钟教授，北京广安门广外医院泌尿外科主任

潘晨钟教授，香港国际中华名医协会会员、男科性疾病和男性保健专家、中国性学会常务理事兼性医学专业委员会副主任，北京广安门广外医院泌尿外科主任。从事临床工作近40年，一直专攻泌尿外科领域、皮肤性病等疑难病症的治疗技术，尤其对性传播疾病、前列腺炎（增生、肥大）、性功能障碍、不孕不育症等研究深入。潘教授在工作实践中不断总结经验，勇于探索，独创中西医结合治疗的方法，让广大久治不愈的患者经过治疗后重拾健康，著书立学参与学术交流，在国内外享有盛名。

王建新教授，卫生部中日友好医院泌尿外科主任

王建新教授，卫生部中日友好医院泌尿外科主任，从事泌尿外科临床工作30余年，主持肾移植的术前术后监护和管理工作，参与多项国家和医院的重点科研项目的研究工作，曾赴台湾参加海峡两岸男科学术交流会，发表各类学术论文10余篇，著有《男科课堂》一书，擅长各种原因引起的慢性前列腺炎、男性性功能障碍及性传播疾病等男科疾病的诊断和治疗。

刘文霞，北京世纪坛医院（北京大学第九临床医学院）消华内科主任

刘文霞教授，北京世纪坛医院（北京大学第九临床医学院）消华内科主任，从医40余年来，一在三级甲等医院消内科从事临床医疗、科研教学工作，擅长慢性胃炎、胃溃疡、脂肪肝、酒精肝、肝炎肝硬化等各种消化系统、胰胆系统疾病。近来来，重点研究慢性肝炎的抗病毒治疗，抗纤维化、肝硬化严重并发症、腹水，消化道出血，自发性细菌性腹膜炎，肝肾综合症等临床治疗。参加中国医学科学院肿瘤所八五攻关课题，并获九五科技成就奖。

第五篇：协和医院学习体会

协和医院学习体会

在北京协和医院为期一周的学习过程中，让我感触至深的是北京协和医院具有浓厚的学习氛围。在协和医院，一切以学术论英雄。学术水平的高低决定其在协和医院的地位。在这里，无论是刚刚毕业的年轻医生，还是白发苍苍的教授，人人好学、勤学而乐学。身处这样的环境，无论你是谁，无论你来自哪里，学习终将成为你生活和工作不可或缺的重要组成部分。

协和医院作为全国疑难病收治中心，每天从全国各地慕名而来的患者不计其数。但就是这样一家医院，夜间几乎不收治病人，所有急诊病人必需急诊留观或急诊病房住院。他们的抢救间具备呼吸机、CRRT，PICCO等一切抢救措施，能够给病人提供所有治疗。正是这样强大的支撑，才使很多外地转院的危重病人转危为安，才有可能进一步治疗，他们所提倡的急诊抢救间—EICU—普通病房的一体化管理大大提高了抢救成功率，也大大减轻了普通病房的压力，使得普通病房的医生可以更有时间及精力面对更多的疑难病例。

在北京协和医院的日常工作中处处渗透着知识的流通。无论是在图书馆还是在各类学术活动现场，任何时间都是济济一堂。协和医院学术氛围异常浓厚，学术活动种类繁多。每个科室都有自己的学术活动，如“晨读会”、“文献汇报会”、“病例总结与讨论会”等。每周由医院组织的学术活动包括星期五中午专门为住院医师举办的“巡诊讲座”，由高年资主治医师给全院护士上的专业理论课，星期四下午有为进修医生举办的继续教育。另外，只要是在京举办的国内或国际学术活动，相关科室都会提前一周张贴海报。如此多的学习机会，对年轻医生的成长确实起到至关重要的作用。

查阅文献、病例总结、汇报及提出问题的能力：每当遇到疑难病例，主治及住院医师会迅速从电脑的数据库中查阅出相关的中英文文献，结合病例进行归纳总结，进而提出问题并解决相关疑难问题，很多疑难罕见的病例都是通过这样的方法从而最终得到诊断及治疗的。

形式各样的大查房，为多学科交流提供学习的平台，在协和医院还有一种不容错过的学习方式就是参加历史最悠久的要数星期三下午的内科大查房，它已成为协和人的一种工作习惯。协和医院的各种查房制度和会诊制度对于临床医生的成长来说都是非常难得的学习资源。其中放射科、病理科等辅助科室也一起参加讨论。内科大查房由住院总医师安排，管床大夫负责整理病历并做成课件，提前为各科室发言医师提供病历资料。讨论过程为放射科医师首先发言，他会将患者的各种影像资料逐一为大家详细阅读，并提出相应的理论分析，其次，病理、检验、核医学科等医师也会参与讨论，不仅会就该患者的资料进行阅读讲解，同时就共性问题会进行文献复习，引经据典，从而得出自己的见解与结论，最后为医师提问时间，讨论也比较激烈。

住院总医师安排各科室典型病例，管床医师做相关汇报与学习心得后，各科室住院医师可踊跃提问，安排主治以上医师解决疑问，可以培养住院医师严谨的临床诊断思维，解决住院医师很多误区。这些查房向全院每一位医生敞开大门，只要你有时间就可以参加，聆听一次专业组查房就好似享受一顿美味的精神大餐。从老教授到年轻的住院医师，从进修医师到实习医生，大家汇聚一堂共同分享一 周来的疑难病例。住院医师详细汇报病史，主治医师全面总结病例特点，并说明查房的目的，同时综述国内外相关文献。还会把患者请到现场，专门安排时间供参会者问诊和查体，随后就是大家各抒己见。无论你是什么身份，只要有理由或者有疑问，就可以讨论表达。会议是活跃和热烈的，在这里你感受到了协和的学术争鸣及学术的等级人物的大碰撞，真理就在争论中崭露头角。他们每天都这样如饥似渴地追求着医学的真理，越是疑难病例越是如获至宝。不懈追求医学真理已经成为协和人最大的人生乐趣。

在北京协和医院学习后，我有新的感悟，所学到的不仅仅是医学知识，协和还教给我一种从医的精神，从医的追求，一个医生受用不尽的学习方法。我真心地希望我院也能形成一种独具特色的学习氛围。

对我院今后医疗工作的启示：

因为协和医院是一所综合性医院，医疗水平居全国前列，尤其对各种疑难杂症、多系统复合疾病的护理方面有丰富经验，而且还有多科协助的传统，如何走一条适合我院自己的发展道路呢？我想有以下几条：

（1）进行爱岗敬业的训练，树立以“以病人为中心”的服务理念。

（2）进行内科疑难、危重大查房，不断学习新知识、新技术，提高医疗业务水平。

（3）提高病例记录书写质量，加强病例书写规范及相关法律法规的学习，强化法律意识，加强指控，开办病历展览与护士沟通交流会。

（4）加强专业英语学习，加强基本知识、基本技能训练，学会善于总结经验，不断创新，养成爱写文章的好习惯。加强我院信息化建设，可随时方便、快捷的查阅相关文献，获取相关中英文文献知识。

（5）提高服务意识，改变服务模式，把“要我服务”变成“我要服务”，提高服务质量，创出自己的品牌。

（6）加强细节服务，细节决定成败，态度决定一切。很多感人的故事并不是惊天动地的大事，而是日常琐事赢得病人的信任，每一个小小的疏忽都可能造成医院和个人的重大损失。

（7）提高安全意识，加强安全教育，强化责任感。安全是医院一切工作的前提，医院工作中的医疗、教学、科研、管理都是0，安全是1，拥有安全，后面的一切都有了保障，失去安全，后面的一切都无从谈起。克服麻痹大意和侥幸的心理，树立患者生命在我手中，安全责任在我心中的意识，使每位工作人员都积极参与安全管理，主动发现安全隐患，群防、群管、群治，才能创造科室良好的安全环境。