2011年甘肃省麻醉副高职称考试试题

第一篇：2011年甘肃省麻醉副高职称考试试题

2011年甘肃省麻醉副高职称考试试题-案例题

来源：本站原创 更新：2011-3-16 高级职称考试论坛

2011年甘肃省麻醉副高职称考试试题-案例题

病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。

1．提问：估计此病者病情哪些是对的？ A．此病人ASA病情估计分级为第３级 B．此病人ASA病情估计分级为第４级 C．术前应检查呼吸道解剖及其病理改变 D．术前一天应停止吸烟

E．术前肺功能测定，若最大通气量（MVV)<估计值的50％行全肺切除是危险的 F．检查脑电图

G．有过心肌梗塞应延迟手术

H．心电图正常可不按心脏病人麻醉处理

提示：病人痰少，无咯血，双肺呼吸音清晰，颈部发育正常，口腔及呼吸道无解剖异常。2．提问：选择何种麻醉方法较合适？ A．针刺麻醉+局麻

B．双腔管气管插管全身麻醉 C．气管骨插普鲁卡因静脉复合麻醉 D．气管内静吸复合麻醉 E．面罩给氧全凭静脉麻醉

提示：病人入手术室后，精神紧张，血压升达24／13kPa，心率100次／分，呼吸18次／分，顺利完成了麻醉诱导及气管插管。3．提问：关于气管插管下列哪些是正确的？ A．导管进入气管的长度成人为5cm，小儿2-3cm B．气管导管插入过深，易进入左支气管

C．下颌发育不全的病人通常经口腔明视插管操作是困难的 D．快速诱导插管可顺利解除呼吸道不全梗阻 E．主动脉瘤压迫气管是行气管插管的适应证

F．插管前若用局部麻药向舌作充分喷雾，几乎可完全抑制插管时的循环反应 G．诱导时适当增加芬太尼药量，可减轻气管插管时的循环反应 H．适量的给予β-阻滞剂可减轻插管时的应激反应

提示：病人的SOP[2.gif]99％，呼气末CO[2.gif]波形，波幅正常。4．提问：控制呼吸时，在麻醉机上哪些操作和参数是正确的？ A．成人呼吸频率为每分钟10-15次，小儿20-30次 B．成人呼吸频率为每分钟16-18次，小儿25-40次 C．成人潮气量为200ml D．吸气时压力7-15cmH[2.gif]O E．吸气时压力20-40cmH[2.gif]O F．吸气与呼气比保持在1:1 G．吸气与呼气比保持在1:1.5 H．呼气末CO[2.gif]波形出现凹陷说明呼吸道梗阻 I．呼气末CO[2.gif]波形出现凹陷说明病人出现自主呼吸 J．只要存在自发呼吸就不必要扶助呼吸

5．提问：关于通气／血流比值（V／Q)下述哪些是对的？ A．正常人全肺平均通气／血流比值为0.8-0.9 B．正常人坐位时的V／Q，肺上部低，下部高

C．V／Q增高时，表示生理短路增大医学全在线www.xiexiebang.com D．V／Q降低时，表示生理死腔增大

E．出血性休克，血压降低，肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因

提示：病人吸入安氟醚及50％N[2.gif]O-O[2.gif]，流量1.0升／分钟病人血压维持在17／8kPa，心率80次／分麻醉深度适当，手术已开始。

6．提问：下列常用吸入麻醉药的最低有效浓度（MAC)，哪些是正确的？ A．氟烷：0.77-0.84％ B．安氟醚1.2％ C．异氟醚1.68％ D．安氟醚1.68％ E．异氟醚1.15％ F．氧化亚氮105％ G．氧化亚氮100％

7．提问：对MAC影响的结果哪些是正确的？

A．PaCO[2.gif]在90mmHg以上及10mmHg以下，MAC升高 B．PaCO[2.gif]在10-90mmHg之间，MAC不受影响 C．代谢性酸中毒时，MAC降低

D．平均动脉压在50mmHg以下，MAC升高 E．老年人的MAC降低

F．并用其它麻醉及镇痛药物时，MAC降低 G．甲状腺功能升高时MAC升高 H．甲状腺功能降低时MAC降低 I．代谢性碱中毒时MAC升高

J．使中枢神经儿茶酚胺增加的药物，MAC升高

提示：手术中心电图检查，提示ST段V5水平压低0.075毫伏，SPO[2.gif]仍为99％ 8．提问：对这个病人选择哪些用药更合适？ A．术前给东莨菪碱比阿托品合适 B．术前给阿托品比东莨菪合适 C．使用乙醚比氟烷为佳 D．使用异氟醚比安氟醚为佳 E．用芬太尼比吗啡更合适 F．用氯胺酮比芬太尼更好

9．提问：监测心脏血流动力学方面，哪些指标是正常的？ A．肺毛细血管楔压（PCWP)8mmHg B．肺毛细血管楔压（PCWP)22mmHg C．心率收缩压乘积（RPP)9600 D．心率收缩压乘积（RPP)16120 E．心率收缩压乘积（RPP)11880 F．三联指数（TI)168000 G．三联指数130000 10．提问：哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素？ A．体温不升高医学 全在.线提供www.xiexiebang.com B．充分供氧和保行正常血压 C．血氧饱和度不过低 D．心率不增加过快

E．心室容积（前负荷)不增加过大 F．血压（后负荷)不过高

提示：此病人术中出血达1200ml。输血的速度一时跟不上，血压一度下降为13／6kPa，后经迅速补血补液恢复正常。低血压可排除麻醉的影响。11．提问：出血性休克与心源性休克在下述哪个问题是不同的？ A．ＣＶＰ降低 B．尿量减少 C．心排血量减少 D．四肢皮肤温度降低 E．循环血量减少

12．提问：万一病人心跳骤停采取哪些心脏复苏的方法是正确的？ A．立即由术者进行胸内心脏挤压 B．心脏复苏首选药物为“心脏三联针” C．心脏复苏首选药物为肾上腺素

D．心脏直接电除颤（胸内)电能为100瓦秒

E．肾上腺素静脉注射，气管内给药和心内注射起效时间差别显著 F．紧急时气管内给予碳酸氢钠 G．一次静注碳酸氢钠不应超过5％75ml H．保护脑功能的最有效办法是脱水降温和维持稍高的动脉压 I．和温应坚持到听觉恢复 J．降温应坚持到瞳孔对光反射恢复

提示：病人动脉血气分析：pH=7．31，PaCO[2.gif]70mmHg BE+8mmol／l [NextPage]

13．提问：此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的？ A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒 C．代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症 D．呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症 E．代谢性碱中毒 F．呼吸性碱中毒

提示：病人快速透导时使用琥珀胆碱，术中又以万可松维持肌松。14．提问：使用琥珀胆碱和万可松时，以下哪些概念是正确的？ A．琥珀胆碱是去极化肌松剂 B．万可松是非去极化肌松剂 C．琥珀胆碱有快速脱敏作用

D．严重烧伤患者使用琥珀胆碱，可引起低钾血症 E．心脏、肾脏病患者使用琥珀胆碱比万可松更佳 F．心力衰竭应用洋地黄的病人，使有琥珀胆碱较合适 G．琥珀胆碱脱敏阻滞时可用新斯的明拮抗 H．万可松可用新斯的明拮抗

I．４个成串刺激T4／T1恢复到0.75-0.85表示呼吸功能足够 J．病人清醒，头抬离枕头超过5秒钟，不能表示呼吸功能足够

答题思路病历摘要：患者男性，６２岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。

术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。

15．提问：估计此患者病情哪些是对的？ A．ASA病情估计分级为第３级 B．ASA病情估计分级为第４级 C．术前应检查呼吸道解剖及其病理改变 D．术前一天应停止吸烟

E．术前肺功能测定，若最大通气量（MVV)<估计值的50％，则行全肺切除是危险的 F．检查脑电图

G．有过心肌梗塞，应延迟手术 H．心电图正常可不按心脏病人麻醉处理 答案：ACE 此时考生在胸外科，刚刚阅读完病历，并检查，询问过病人。此时答题的关键词是“估计病情”，潜在的含义是为了顺利通过麻醉和手术。此题第１、２项是全面估计病人情况，以便考生了解此病人对麻醉和手术的耐受能力。因此，应熟记国际较适用的ASA分级标准，以此标准第１项是正确的，第２项是错的，因病历中明确说明，患者有肺和心功能障碍，但能进行正常的生活与工作。第３项对估计气管插管的难度及方式是必须的。第４项是错的，一般要求是术前３周停止吸烟。第５项的数值和意义是对的，这是估计麻醉及术后危险性很有意义的指标。第６项不是必须的，答了也不为错，随着麻醉监测仪器的发展，此项有可能成为一项指标。第７项是错的。因一般规定，心肌梗塞病人６个月后可行择期手术，此病人心肌梗塞已两年了，故不必延迟手术。第８项是错的，因为平静时心电图正常不能否定冠心病，总之，此病人给麻醉者的概念是个老年心脏病人将行开胸肺叶切除，全身情况中等，对麻醉手术有一定代偿能力，麻醉手术处理得当，一般是能较顺利完成的。

提示：病人痰少，无咯血，双肺呼吸音清晰，颈部发育正常，口腔及呼吸道无解剖异常。16．提问：选择什么麻醉方法较为合适？ A．针刺麻醉+局麻

B．双腔管气管插管全身麻醉

C．气管内插管，普鲁卡因静脉复合麻醉 D．气管内静吸复合麻醉 E．面罩给氧，全凭静脉麻醉 答案：CD 此题应重视“较为”二字，因为麻醉选择不是绝对的，一种手术常可采用不同的麻醉方法，但是也有相对来说比较更为合适的。因此，不要一项项来答，而要五种方法审阅后，加以比较，第１、５项是错的，因为不利于术中呼吸管理，操作上也复杂，效果又不一定确实，第２项虽可采用，但有画蛇添足之嫌，病人痰量不多，又不大咯血，也无湿肺，何必选用双腔导管呢？答了也不为过。比较合适的是第３、４项，是国内普遍采用的，加之口腔，呼吸道无解剖异常，不难插管，可顺利完成操作。

提示：病人入手术室后精神紧张，血压升达24／13kPa，心率100次／分，呼吸18次／分，顺利完成了麻醉诱导及气管插管。

17．提问：关于气管插管下列哪些是正确的？ A．导管进入气管的长度成人为5cm，小儿为2-3cm B．气管导管插入过深，易进入左支气管

C．下颌发育不全的病人通常经口腔明视插管操作是困难的 D．快速诱导插管可顺利解除呼吸道不全梗阻 E．主动脉瘤压迫气管是行气管插管的适应证

F．插管前若用局部麻药向舌作充分喷雾，几乎可完全抑制插管时的循环反应 G．诱导时适当增加芬太尼药量，可减轻气管插管时的循环反应 H．适量的给予β-阻滞剂可减轻插管时的应激反应 答案：ACGH 麻醉诱导、气管插管是全麻中较为紧张而又有一定风险的过程。麻醉者只有掌握关于呼吸道的解剖，气管插管的禁忌证、适应证，以及插管时的应激反应，加上轻巧准确的操作，才能安全、平稳地完成这一重要操作。此题考的即是这些内容。第１、２项是关于解剖的知识，第１项是正确的，应死记，第２项是错误的，因在成人右支气管与气管纵轴成角小，气管插入过深则易进入右支气管。气管插管后应常规听诊比较两肺呼吸音，确定导管位置是否合适。第３、４、５项是关于适应证问题，第３项是正确的，第４项是错误的，虽是插管的适应证，但禁用快速插管。第５项是相对禁忌证，严格说也是错的，此病人入手术室后精神紧张，血压升高，心率加快，原有冠心病史，故减轻插管反应是重要的，第７、８项可达到此目的，是对的，第６项是错误的，因表麻不能抑制舌根深部发生的反射。

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提示：病人的SpO[2.gif]99％，呼气末CO[2.gif]波形、波幅正常。18．提问：控制呼吸时，在麻醉机上哪些操作和参数是正确的？ A．成人呼吸频率为每分钟10-15次，小儿20-30次 B．成人呼吸频率为每分钟16-18次，小儿25-40次 C．成人潮气量为200ml D．吸气时压力7-15cmH[2.gif]O E．吸气时压力20-40cmH[2.gif]O F．吸气与呼气比保持在1:1 G．吸气与呼气比保持在1:1.5 H．呼气末CO[2.gif]波形出现凹陷说明呼吸道梗阻 I．呼气末CO[2.gif]波形出现凹陷说明病人出现自主呼吸 J．只要存在自主呼吸就不必要辅助呼吸 答案：ADGI 麻醉者掌握控制呼吸的参数及调整操作，如同飞机驾驶员掌握飞机仪表，是保证病人安全、病情平稳的基本条件。因此，此题的有关参数应当熟记。第1、4、7、9项是正确的，第2、3、5、6、8项是错误的或正常情况下是不适当的。第10项是绝对的错误，因为自主呼吸不能认为是有效的通气，只有科学的参数指标才是决定是否辅助或控制呼吸的依据。第8、9项是呼吸末CO[2.gif]的监测，对未接触过这项监测的麻醉者来说是比较难的，但从发展上来说这是一项重要的指标，应当从理论上予以掌握。19．提问：关于通气／血流比值（V／Q)下述哪些是对的？ A．正常人全肺平均通气／血流比值为0.8-0.9 B．正常人坐位时的V／Q，肺上部低，下部高 C．V／Q增高时，表示生理短路增大 D．V／Q降低时，表示生理死腔增大

E．出血性休克，血压降低，肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因 答案：AE 麻醉者在呼吸管理的同时，必须了解肺的血流量，只有这样才能更全面有效的掌握呼吸管理。此提问看来较难，理解后就容易做出正确的回答。在V／Q比值中，不仅要注意V（即病人的通气量)，也应注意Q（病人肺的血流量)，Q减少时，V／Q比值增加，Q增加时V／Q比值减少，这样此题就迎刃而解了。除了第１项应死记外，第2、3、4、5项均能通过理解做出判断，第2、3、4项是错的，第5项是对的。

提示：病人吸入安氟醚及50％N[2.gif]O-O[2.gif]，流量1.0•升／分钟，病人血压维持在17／8kPa，心率80次／分，麻醉深度适当，手术已开始。20．提问：下列常用吸入麻醉药的肺泡最低有效浓度（MAC)哪些是正确的？ A．氟烷：0.77-0.84％ B．安氟醚1.2％ C．异氟醚1.68％ D．安氟醚1.68％ E．异氟醚1.15％ F．氧化亚氮105％ G．氧化亚氮100％ 答案：ADEF 此题是个记忆题，麻醉者必须掌握自已所使用的麻醉剂的强度。这里有个重要概念，即是MAC（肺泡最低有效浓度)，MAC越低麻醉效果越强。为了结合实际掌握MAC概念，需了解影响MAC的因素。

21．提问：对MAC影响的结果哪些是正确的？www.xiexiebang.com A．PaCO[2.gif]在90mmHg以上及10mmHg以下，MAC升高 B．PaCO[2.gif]在10-90mmHg之间，MAC不受影响 C．代谢性酸中毒时MAC降低

D．平均动脉压在50mmHg以下，MAC升高 E．老年人的MAC降低

F．并用其它麻醉及镇痛药物时MAC降低 G．甲状腺功能升高时MAC升高 H．甲状腺功能降低时MAC降低 I．代谢性碱中毒时MAC升高

J．使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物时MAC升高 答案：BCEFJ 此题是检验麻醉者是否掌握在什么情况下，需要吸入麻醉剂的浓度可能会高？什么情况下需要吸入麻醉剂的浓度可能会低？与其说要麻醉医师“记忆”，莫如说更需理解。你只要掌握哪些情况病人对吸入麻醉剂耐受性强，哪些情况病人对吸入麻醉剂耐受性差，就很容易掌握此题的概念了。如PaCO[2.gif]过高（90mmHg)或PaCO[2.gif]过低（<10mmHg)时，代谢性酸中毒、贫血、低血压（平均动脉压在50mmHg以下)老年人，已用过镇静、镇痛、其它麻醉剂的病人，用过使中枢神经儿茶酚胺减少的药物（利血平、a甲基多巴等)和妊娠等均使MAC降低，而体温升高（不超过42℃)、使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物（右旋苯丙胺等)和脑脊液中Na+增加时（静注甘露醇、高张盐水等)可使MAC升高。麻醉时间、昼夜、性别、种属、甲状腺功能的高低、代谢性碱中毒、苯肾上腺素引起的高血压、PaO[2.gif]在40-500mmHg时则MAC不受影响。理解了影响全麻效果的因素，再记忆个别情况，此题不难掌握。

提示：手术中心电图检查，提示ST段V5水平压低0.075毫伏，SpO[2.gif]仍为99•％。22．提问：对这个病人选择哪些用药更合适？ A．术前给东莨菪碱比阿托品合适 B．术前给阿托品比东莨菪碱合适 C．使用乙醚比氟烷为佳 D．使用异氟醚比安氟醚为佳 E．用芬太尼比吗啡更合适 F．用氯胺酮比芬太尼更好 答案：ACDE 检查提示ST段V5水平压低0.075毫伏，压低超过了0.05毫伏，表明心肌缺血。加之既往有冠心病及心肌梗塞病史，在麻醉用药上应尽量选择对心脏影响小的药物，预防心肌梗塞的发生。此题的关键词“更合适”，并非肯定一种药物，而否定另一种用药。从全面来比较，东莨菪碱比阿托品对心肌氧耗影响小，优点多于阿托品。乙醚有直接扩张冠状动脉的作用，使冠脉血流量增加很多，虽然由于心率增快，而增加心肌氧耗量，但对心肌供氧的增加仍超过耗氧的增加，因此对于冠心病人来说乙醚仍是一个较为安全的麻醉药，比氟烷对心脏的干扰少得多。异氟醚对心肌的抑制作用较安氟醚为轻，是目前认为适宜于心脏病病人的全麻药。芬太尼对心肌收缩力和血压无明显影响，但使心率减慢。目前认为，对冠心病病人和心脏储备差的病人，用芬太尼代替吗啡更为合适。氨胺酮对心肌本身有抑制作用，又由于兴奋交感神经中枢，出现对心脏的兴奋作用，使心率增快，心脏指数增加，周围血管阻力加大，心肌氧耗增加，应避免使用。此题提示我们，对心脏病人的用药要求较高，不仅应尽量避免使用对心肌负变力性的（抑制的)药物，还应选择对心脏有益的药物，要求“锦上添花”。

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23．提问：监测心脏血流动力学状况，哪些指标是正常的？ A．肺毛细血管楔压（PCWP)8mmHg B．肺毛细血管楔压（PCWP)22mmHg C．心率收缩压乘积（RPP)9600 D．心率收缩压乘积（RPP)16120 E．心率收缩压乘积（RPP)11880 F．三联指数（TI)168000 G．三联指数130000 答案：ACEG 麻醉中，对心脏血流动力学及氧耗的监测是极重要的。明确其正常值是对麻醉医师起码的要求。此题将心脏血流动力学监测和氧耗的简繁两种方法都提出来了。第1、2项需用漂浮导管测定，对一般麻醉医师要求掌握是不切实际的，但了解其正常值则是应该的。第１项是正常的，第２项是异常的。监测心率收缩压乘积（Rate-pressure-Product,RPP)是反映心肌供氧与需氧之间平衡最简便的方法。RPP正常时<12000，TI正常时<150000。24．提问：哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素？ A．体温不升高

B．充分供氧和保持正常血压 C．血氧饱和度不过低 D．心率不增加过快

E．心室容积（前负荷)不增加过大 F．血压（后负荷)不过高 答案：DE 此题的关键词是“心肌”、“需氧量”。冠心病病人的基本矛盾是心肌供氧与需氧之间的矛盾。为防止这个病人发生心肌梗塞，既要防止影响心肌供氧量的因素（如低血压，缺氧)，更应尽力避免增加需氧量的因素。此题考查的是后者。第１项是错的，因为问的是心肌而不是全身的需氧量，起码不是主要的。第２项只是供氧问题，也是错的，第３项是反映供氧的指标，也不对。第4、5项是对的，是对心肌需氧量影响最主要的因素。此两者的增加和增大，不仅增加心肌的氧耗，且对心肌的血流灌注也有影响。第6项也是个因素，但较前两者稍次，答了也不为过，因此列为无效答案。www.xiexiebang.com 提示：此病人术中出血达1200ml。输血的速度一时跟不上，血压一度下降为13／6kPa，后经迅速补血补液恢复正常。低血压可排除麻醉的影响。25．提问：出血性休克与心源性休克在下述哪些情况是不同的？ A．ＣＶＰ降低 B．尿量减少 C．心排血量减少 D．四肢皮肤温度降低 E．循环血量减少 答案：AE 根据术中提示，引发休克的病因就能判断，术中病人曾一度发生失血性休克。但对于一个冠心病患者，麻醉医生还应从一些临床指标上判断出血性休克与心源性休克的异同。第1项是对的，当然要结合血压等指标来判断。第2、3、4项是错的，这两种休克都会出现这些体征。第５项是对的，不难理解。

26．提问：万一病人心跳骤停采取哪些心脏复苏的方法是正确的？ A．立即由术者进行胸内心脏挤压 B．心脏复苏首选药物为“心脏三联针” C．心脏复苏首选药物为肾上腺素

D．心脏直接电除颤（胸内)电能为100瓦秒

E．肾上腺素静脉注射，气管内给药和心内注射起效时间差别显著 F．紧急时气管内给予碳酸氢钠

G．一次静注5％碳酸氢钠液不应超过75ml H．保护脑功能的最有效办法是脱水降温和维持稍高的动脉压 I． 降温应坚持到听觉恢复 J．降温应坚持到瞳孔对光反射恢复 答案：ACGHI 一个麻醉医生对任何一次麻醉都应有心肺复苏的准备，以便万一出现手术和麻醉意外，最大程度的减少不良后果。此题考的是心肺复苏的基本功和基础知识，第１项是对的，手术室内的心脏复苏，胸内胸外心脏挤压孰先孰后，哪种最快最有效先进行哪个。第2项是错的，起码不应首选，研究表明“三联针”使用弊多利少。第3项是对的，且可增大用量。第4项是错的，电除颤的原则是从低电能开始，开胸电除颤应为5-40瓦秒，胸外电除颤电能为100-200瓦秒，不超过360瓦秒为好，必要时可反复，但不可盲自加大。特别应配合使用肾上腺素、碳酸氢钠等药物，坚持有效的心脏挤压。第5、6项是错的，三种给药途径，起效时间无显著差异，碳酸氢钠气管内给药是禁忌的。第７、８项是对的，值得提及的是心跳恢复后，应平稳地使动脉压升至正常或正常偏高的水平（平均动脉压90-110mmHg)，因低血压将加重无再流现象，高血压和血压骤然波动则加重血管源性脑水肿。降温应在心跳恢复后及早进行。降温应坚持至听觉的出现，因听觉是大脑皮质机能恢复的信号，所以第９项是正确的，第１０项是错误的。

提示：病人动脉血Ph7．31，PaCO[2.gif]70mmHg，BE+8mmol／L。

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27．提问：此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的？ A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒 C．代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症 D．呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症 E．代谢性碱中毒

F．呼吸性碱中毒对酸碱平衡失常的诊断是麻醉医师的基本功之一。答案：D 此题的关键是“准确”。通过pH，PaCO[2.gif]?BE来判断。为了准确的诊断，应该有一个清晰的思路。首先头脑中牢记一个重要方程式，即Henderso-Hasselbalch方程式：[MZ1.gif] 无论[HCO[z3-.gif]]或PaCO[2.gif]怎么变化，只要其比值保持[MZ2.gif]不变，pH亦将保持7．40不变，pH、HCO[z3-.gif]、PaCO[2.gif]三量相关，故此公式又称三量相关方程式。诊断前分析方法：1.根据pH决定是酸血症还是碱血症，此例PH7．31，应为酸血症再看BE与PaCO[2.gif]的变量关系，反向变量诊断为复合性的酸碱失衡，若BE与PaCO[2.gif]呈同向变量，可能二者关系为原发过程和继发代偿，此例PaCO[2.gif]为70mmHg是增高的，BE是+8mmol／L，亦是增高，是同向变量关系。再看pH倾向性，即PH7．31，倾向于PaCO[2.gif]70mmHg（增高)，因此“呼吸性”是原发的，BE为+8mmol／L，未超过（15mmol／L)失代偿的范围，所以尚未形成碱中毒，仅有高碱血症的存在，故第4项的诊断是准确的。学会诊断的思路比死记正常值去诊断更重要。

提示：病人快速麻醉诱导时使用琥珀胆碱，术中又以万可松维持肌松。28．提问：使用琥珀胆碱和万可松时，以下哪些概念是正确的？ A．琥珀胆碱是去极化肌松剂 B．万可松是非去极化肌松剂 C．琥珀胆碱有快速脱敏作用

D．严重烧伤患者使用琥珀胆碱，可引起低钾血症 E．心脏、肾脏病患者使用琥珀胆碱比万可松更佳 F．心力衰竭应用洋地黄的病人，使有琥珀胆碱较合适 G．琥珀胆碱脱敏阻滞时可用新斯的明拮抗 H．万可松可用新斯的明拮抗

I．４个成串刺激T4／T1恢复到0.75-0.85表示呼吸功能足够 J．病人清醒，头抬离枕头超过5秒钟，不能表示呼吸功能足够 答案：ABCGHI 使用肌松剂，一方面要确保通气，为手术提供良好的肌松条件，另一方面要掌握药理特性，避免对病人的危害和肌松延迟，使其术后能及时、有效的恢复呼吸功能，此题考的是后者。第1、2、3项是正确的，第4、5、6项是错误的，严重烧伤病人，使用琥珀胆碱可引起高血钾，甚至导致心跳骤停，应警惕。万可松对心、肾病患者影响小，优于琥珀胆碱。用洋地黄的病人，使用琥珀胆碱易导致心律紊乱，是不合适的。第７、８项是正确的，均可用新斯的明拮抗，拮抗的方法则另当别论。4个成串刺激是监测肌松的基本指标，第9项是正确的，第10项是错误的，因为临床上目前尚不能每个病人都采用4个成串刺激监测肌松，当病人握拳有力，抬头离枕达5秒以上时，T4／T1可恢复到0.9，说明呼吸功能是足够的了。

第二篇：职称副高

2011年黑龙江省卫生系列高级专业技术资格考试参考资料（放射医学专业——副高级)

一 专业知识

(一)本专业知识掌握医学影像专业基础知识及各系统大体解剖、正常影像解剖和变异。掌握各种影像检查方法的特点、适应症和禁忌症、对比剂的使用、毒副反应的表现及抢救原则。掌握各种介入治疗方法的治疗原则、适应症和禁忌症。掌握各系统疾病的病因、病理、临床特点、影像学表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则及影像学诊断相关学科知识。掌握X线、CT、MRI基本成像原理、图像质量控制及图像后处理技术。

(二)相关专业知识熟悉相关临床知识、病理学改变和实验室相关检查项目临床意义。熟悉B超、核医学等相关知识。

二 学科进展

(一)熟悉医学影像学国内外现状及发展趋势。掌握如CR、DR、多排螺旋CT、磁共振的新理论、新知识、新技术。了解磁共振功能成像、分子影像学、PACS系统等临床应用及研究进展。

(二)对相关学科如B超、核医学进展有一定了解。

三 专业实践能力

掌握各系统的影像检查方法、常见病影像学诊断与鉴别诊断、各种疾病的最佳影像学技术选择。对疑难病、少见病有充分了解。

(一)神经系统：掌握中枢神经系统常见病诊断和鉴别诊断，如颅脑肿瘤，颅脑外伤，脑血管疾病，脑内感染，颅脑先天性畸形，新生儿脑疾病，脑白质病及脑变性疾病，脊髓疾病。

(二)头颈部：掌握头颈部常见病诊断和鉴别诊断，如眼及眼眶肿瘤，眼眶炎性病变。鼻及鼻窦炎症，囊肿，常见良恶性肿瘤。咽及喉部恶性肿瘤。口腔及颌面部肿瘤和肿瘤样病变。颌面部外伤。先天性颞骨畸形，颞骨外伤，中耳乳突炎，胆脂瘤，颈静脉球瘤，中耳癌。甲状腺肿瘤。颈动脉体瘤。颈部淋巴结病变。

(三)呼吸系统：掌握胸部疾病如肺部肿瘤，肺部炎症，气管和支气管疾病，支气管及肺先天性病变，胸部外伤，肺间质性疾病，胸膜疾病及纵隔肿瘤等诊断及鉴别。掌握乳腺常见疾病的影像诊断。

(四)循环系统：掌握先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法鲁氏四联征等；后天性心脏病，如风湿性心脏病、肺源性心脏病、心肌病、冠心病、心包疾病及大血管疾病等影像诊断和鉴别。

(五)消化系统：掌握消化系统常见病的影像诊断和鉴别诊断。重点掌握食管、胃肠道疾病X线造影诊断，如食管炎性病变及肿瘤，胃溃疡及胃肿瘤，十二指肠及小肠病变，结肠病变等。肝、胆、胰、脾、腹膜腔疾病及腹膜后肿瘤的诊断。

(六)骨关节系统：掌握骨先天性畸形与骨发育障碍，骨与骨关节损伤，骨髓炎，骨与关节结核，骨肿瘤和肿瘤样病变，脊柱病变，骨与软骨缺血性坏死，骨髓瘤，白血病，代谢和营养障碍性疾病，内分泌性骨病，慢性关节病变诊断及鉴别。

(七)泌尿生殖系统：泌尿系统先天性发育异常，泌尿系结石，肾及输尿管感染性疾病，肾及输尿管肿瘤，肾外伤，膀胱疾病。前列腺增生，前列腺癌。子宫、输卵管及卵巢肿瘤，感染性病变等。肾上腺疾病。

(八)介入放射：掌握常用介入诊断及治疗技术的临床应用，如血管介入技术、肿瘤介入技术、良性管腔狭窄疾病成形术、影像导向下活检术，椎体成形术临床应用等。（心脏介入不属于本大纲范围)

第三篇：2016年吉林省主治医师(麻醉)职称考试试题

2016年吉林省主治医师(麻醉)职称考试试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、对该病人进一步的检查是 A．CT检查 B．MRI检查 C．活组织检查 D．动脉造影

E．同位素骨扫描

2、心脏复苏效果最佳的药物是 A．氯化钙 B．阿托品 C．利多卡因

D．异丙肾上腺素 E．肾上腺素

3、全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是 A．支气管痉挛

B．舌后坠

C．喉痉挛

D．气管导管阻塞

E．咽喉部分泌物积蓄

4、有关依托咪酯的叙述错误的是 A：可降低颅内压 B：可产生注射后疼痛

C：常用于肾上腺皮质功能减退者 D：对血压和心排出量影响小 E：可降低脑血流量和脑耗氧量

5、现代麻醉机的氧气进气压力报警系统，当压力下降至多少PSIG时即报警 A：50 B：10 C：30 D：40 E：20

6、一般说，下列何种原因不至于诱发甲状腺危象 A：严重精神创伤

B：做其他部位的大手术

C：未准备充分的甲状腺次全切除 D：感染

E：停用抗甲状腺药物1周7、胸外除颤时，电极板应置于 A．胸骨左缘第二肋间，心尖区 B．胸骨右缘第三肋间，心尖区 C．胸骨右缘第二勋间，心尖区 D．以上都不对 E．心尖区

8、关于肾血液循环特点的叙述，错误的是 A．肾小球毛细血管血压高 B．血流量大

C．血液分布不均匀 D．肾血流量很不稳定

E．肾小管周围毛细血管血压低

9、直肠和肛管的长度为 A．8～14cm B．25～28cm C．15～18cm D．19～24cm E．29～33cm

10、男性，68岁，术前肾功能正常，目前因心脏手术后急性肾功能衰竭在监护室观察，以下何者是衡量该病人肾功能最可靠的指标 A．尿量减少

B．血尿素氮突然升高 C．高血钾

D．血肌酐突然升高 E．尿钠

11、现今全身麻醉最常用的麻醉装置是 A．来回吸收密闭式装置 B．开放式和无活瓣装置 C．循环吸收密闭式装置 D．半密闭式装置 E．简单活瓣装置

12、排菌的肺结核患者的痰液是 A．传播的途径 B．传染的方式 C．主要的传染源 D．以上都不是 E．感染的途径

13、其发病的最可能病因 A．日照不足 B．生长过速 C．未母乳喂养 D．药物影响 E．肝脏疾病

14、支配心脏的交感神经节前纤维起于 A．胸交感神经节 B．以上均不是 C．颈上、中、下神经

D．上位脊髓胸段侧角细胞 E．下位脊髓胸段侧角细胞

15、要确诊本病例，最佳的辅助检查 A．阴道检查 B．超声多普勒 C．B超 D．官腔镜 E．腹腔镜

16、甲状腺功能亢进症最常见于 A．自主性高功能甲状腺结节 B．甲状腺炎伴甲亢

C．毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢 D．碘甲亢

E．多结节性高功能甲状腺肿

17、现代麻醉机的氧气进气压力报警系统，当压力下降至多少PSIG时即报警 A．50 B．10 C．30 D．40 E．20

18、首选治疗为 A．输血小板浓缩液 B．抗纤溶药物 C．免疫抑制剂

D．肾上腺皮质激素 E．脾切除

19、下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点 A．为阵发性烧灼或电击样剧痛 B．多见于第2、3支

C．多伴有神经系统异常体征 D．常为单侧性 E．有扳机点

20、首选的诊断方法是 A．胸部X线 B．心电图

C．超声心动图 D．胸穿

E．心包穿刺

21、关于疼痛、镇痛错误的是 A．全麻药具有镇痛作用

B．P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质

C．P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质 D．应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据 E．致痛物质属于化学物质

22、有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是

A．腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能 B．肌间沟法尺神经阻滞起效快

C．腋路法局麻药毒性反应发生率较高 D．肌间沟法适用于上臂及肩部手术 E．锁骨上法气胸发生率较高

23、当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是 A．脉搏扪不清 B．大动脉无搏动 C．呼吸停止 D．瞳孔散大 E．血压测不到

24、致热源引起的体温上升是由于 A．散热不变，产热增多 B．产热不变，散热减少 C．产热增多，散热减少 D．产热减少，散热不变 E．产热减少，散热更少

25、与月经形成无关的为 A．卵巢 B．垂体 C．输卵管 D．子宫 E．下丘脑

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、下列哪种情况是腰麻绝对禁忌证 A．高血压性心脏病 B．严重休克

C．有普鲁卡因过敏史 D．血红蛋白80%/L以下

E．小儿麻痹症后遗症下肢跛行者

2、有关麻醉前准备，下列哪项错误

A．成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时 B．纠正水电解质酸碱失衡 C．纠正严重贫血、低蛋白血症 D．注意病人精神方面的准备

E．急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术

3、胎儿时期血氧含时量最高的脏器 A．心 B．肺 C．肾 D．脑 E．肝

4、激素作用的特异性，下述错误的是 A．有的作用于靶腺

B．有的广泛影响细胞代谢

C．有选择性地作用于某些器官、腺体细胞 D．可作用于全身所有组织细胞

E．有的只与胞膜或胞浆受体结合发挥作用

5、下列哪种因素不能影响蒸发器输出浓度 A．震荡

B．新鲜气体流量 C．压力 D．温度

E．相对湿度

6、下列哪对神经不支配眼外肌 A．外展神经 B．动眼神经 C．以上均错误 D．滑车神经 E．三叉神经

7、上呼吸道梗阻常见原因哪项是错误的 A．分泌物过多 B．呕吐误吸 C．支气管痉挛 D．喉痉挛 E．舌后坠

8、呼吸衰竭时应用呼吸兴奋剂的指征正确的是 A．以中枢抑制为主者应用呼吸兴奋剂疗效最好 B．肺间质纤维化引起者可用

C．呼吸衰竭患者神志模糊且呼吸道不能通畅者可用 D．以上均不是

E．肺炎患者引起的呼吸衰竭可用

9、男，50岁，明显肥胖，考虑糖尿病可能，下面哪项不正确 A．餐后2小时血糖大于11.1mmol/L B．可进行口服葡萄糖耐量+胰岛素释放实验 C．“三多一少”症状并不是必备的条件 D．空腹血糖一定升高 E．尿糖检查不一定阳性

10、全脊椎麻醉首先出现症状是 A．血压下降和呼吸停止 B．脉搏微弱和面色苍白 C．神志消失

D．对光反射消失 E．瞳孔散大

11、引起此病的主要病因是什么 A．长期腹泻 B．生长发育过快 C．生后贮备不足 D．摄入量不足

E．患有慢性失血性疾病 12、3岁小儿的身长按公式推算应是 A．100cm B．105cm C．91cm D．110cm E．95cm

13、门静脉侧枝吻合错误的是

A．经食管丛、直肠丛、脐周丛及Retz-ius静脉与上下腔静脉吻合 B．门静脉系统有丰富的功能性静脉瓣 C．以上均不是

D．由肠系膜静脉与脾静脉汇合而成

E．属支包括脾静脉、肠系膜上下静脉、胃左右静脉及附脐静脉

14、某患者慢性肾炎肾功能不全已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，应用利尿剂效果不佳：血压23.9/16.OkPa，BUN28mmol/L，CO2CP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择 A．改用THAM B．改用利尿合剂

C．强心降压后进行透析治疗 D．改用口服碱性药物

E．改用乳酸钠纠正酸中毒

15、女，58岁，青光眼10年，近日眼胀痛明显。患者有高血压史4年，拟在全麻下手术治疗，下列哪种全麻药不宜采用 A．氯胺酮 B．氧化亚氮 C．安氟醚

D．γ-羟基丁酸钠 E．异丙酚

16、女，20岁，右乳包块，拟行包块切除术，最佳麻醉选择是 A．全麻 B．臂丛麻醉 C．区域阻滞 D．局部浸润 E．高位硬膜外

17、下列关于气道闭合的描述哪一项是不正确的

A．当肺容量减少至FRC时，0.5～0.9mm小气道趋于闭合 B．老年人正常呼吸时就有气道闭合 C．气道闭合首先发生在肺下区

D．当闭合气量小于潮气量时，平静呼吸过程中气道即闭合

E．任何相对减少FRC或相对增加闭合容量均易引起肺不张

18、确诊的首选检查方法是 A．心电图 B．X线胸片 C．超声心动图 D．CT E．核磁共振

19、和胎膜早破临床表现不符的是 A．肛查触不到前羊水囊

B．孕妇突感不能控制的阴道排液 C．持续性的少量阴道出血

D．阴道液涂片干燥后可见羊齿状结晶 E．使红色的石蕊试纸变蓝

20、引起咯血症状最多见的肺癌类型是 A．肺泡癌 B．腺癌 C．大细胞癌 D．以上均不是 E．磷癌

21、能防止食物落入气管的是 A．声门裂 B．舌根 C．前庭裂 D．喉口 E．会厌

22、在手术指征中，绝对手术指征中须除外 A．膀胱残余尿>50ml B．有尿潴留史 C．伴膀胱结石

D．心肺肾功能正常 E．前列腺明显增大

23、西蒙席汉综合征患者因严重全身感染而出现昏迷，下列处理中哪项不合适 A．静注50%葡萄糖50ml

B．静滴氢化可的松300～500mg/24h

C．补充盐溶液

D．使用大量抗生素

E．人工冬眠

24、血液运输氧的主要方式是 A．与Hb结合 B．以上都对

C．与血浆球蛋白结合 D．物理溶解

E．与血浆白蛋白结合

25、下列哪种氨基酸是生酮而不是生糖的氨基酸 A．异亮氨酸

B．酪氨酸

C．亮氨酸

D．苯丙氨酸

E．苏氨酸

第四篇：2016年吉林省主治医师(麻醉)职称考试试题

2016年吉林省主治医师(麻醉)职称考试试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、小儿肺炎最常见的病理形态是 A．大叶性肺炎 B．支气管肺炎

C．支气管间质性肺炎 D．毛细支气管炎 E．间质性肺炎

2、门静脉收集的血液范围不包括 A．肝 B．胃 C．脾 D．空肠 E．胆囊

3、下列哪项不是小儿呼吸系统的特点 A．喉头黏膜下组织疏松，易发生水肿 B．胸肺顺应性相对较高 C．呼吸道最狭窄处在声门

D．气管分叉角度两侧基本相同 E．气道阻力及肺阻力均大于成人

4、交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果 A：瞳孔扩大

B：骨骼肌和心脏血管舒张 C：糖原分解减少 D：支气管扩张 E：汗腺分泌增加

5、胸部外伤产生连枷胸，发生于 A．张力性气胸 B．闭合性气胸

C．多根多处肋骨骨折 D．进行性血胸 E．开放性气胸

6、胸外除颤时，电极板应置于 A．胸骨左缘第二肋间，心尖区 B．胸骨右缘第三肋间，心尖区 C．胸骨右缘第二勋间，心尖区 D．以上都不对 E．心尖区

7、试用铁剂治疗几周后，网织红细胞不升高，应考虑诊断是否有误 A．3周 B．2周 C．1周 D．4周 E．5周

8、可疑脾破裂时，简单可行的诊断方法为 A．腹部B超 B．腹部CT C．血常规 D．腹腔穿刺 E．腹部平片

9、小儿气管导管合适的长度选择，经口腔插管时应按下列哪一公式计算 A．导管长度(c：年龄(岁)/4+12 B．导管长度(c：年龄(岁)/2+10 C．导管长度(c：年龄(岁)/4+14 D．导管长度(c：年龄(岁)/4+10 E．导管长度(c：年龄(岁)/2+14

10、下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高 A．臂丛腋路阻滞 B．以上均不是

C．臂丛肌间沟阻滞 D．臂丛锁骨上阻滞 E．颈深丛阻滞

11、该病人不需与之鉴别的疾病为 A．膀胱炎 B．前列腺癌 C．膀胱癌

D．神经原性膀胱 E．膀胱颈硬化

12、关于咪达唑仑，下列叙述哪项错误 A：可产生剂量相关性呼吸抑制作用 B：可使脑血流量和颅内压轻度下降 C：具有抗焦虑、催眠和抗惊厥作用 D：对正常人心血管系统影响轻微 E：具有逆行性遗忘作用

13、自主神经发挥作用的关键在于 A：能贮存化学递质 B：能消除化学递质 C：递质与相应受体结合 D：能制造化学递质 E：能释放化学递质

14、测定全血胆碱酯酶活力是诊断 A．巴比妥中毒 B．阿托品中毒

C．有机磷中毒的特异性指标 D．乙醇中毒 E．一氧化碳中毒

15、新生儿出生后皮肤苍白、无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应，A pgar评分为 A．0分 B．2分 C．4分 D．3分 E．1分

16、环状软骨后方平对 A．第3颈椎 B．第5颈椎 C．第4颈椎 D．第6颈椎 E．第7颈椎

17、该病人水电解质失衡诊断为 A．低钾血症 B．低钠血症 C．高钾血症 D．高钠血症 E．高钙血症

18、正常情况下两侧胸膜腔 A．借呼吸道与外界相通 B．借肺根互相连通 C．压力与外界相同 D．互不相通

E．分别与腹膜腔相通

19、如试用铁剂治疗有效，网织红细胞何时可达高峰 A．2天 B．3天 C．5天 D．1周 E．2周

20、全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是 A．血红蛋白尿 B．寒战 C．恶心呕吐 D．发热 E．腰背痛

21、下列关于神经纤维动作电位传导的论述,错误的是 A：膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位 B：膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位 C：有髓纤维呈跳跃式传导

D：无髓纤维比有髓纤维传导的快 E：其原理一般用局部电流学说来解释

22、此病最易合并 A．前置胎盘

B．胎盘边缘血窦破裂 C．宫颈息肉 D．胎盘早剥

E．帆状胎盘血管前置破裂

23、该病人可能出现 A．腹腔内感染

B．肠道功能正在恢复 C．阑尾残端屡 D．腹腔内出血 E．门静脉炎

24、某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58mmHg，脉搏130次/分。下列麻醉处理原则哪项错误 A．加强呼吸循环功能监测 B．首选气管内全麻

C．立即开放静脉，加快输血输液 D．待休克纠正后马上手术 E．纠正电解质、酸碱紊乱

25、该患儿最可能的诊断 A．肺炎合并脓气胸 B．肺炎合并气胸

C．肺炎合并心力衰竭 D．肺炎合并肺大泡 E．肺炎合并纵隔气肿

26、吗啡不宜用于 A：分娩止痛 B：手术后剧痛 C：肿瘤晚期疼痛 D：外伤剧痛 E：心肌梗死疼痛

27、Venturi面罩的吸入氧浓度可调范围为 A．25%～50% B．24%～50% C．21%～35% D．21%～55% E．52%～100%

28、预防胎儿窘迫不包括 A．积极防治妊高征 B．合理使用催产素 C．左侧卧位

D．防止胎膜早破 E．做阴道检查

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处理方法 A．控制心力衰竭后，继续妊娠 B．以上都不妥当

C．先终止妊娠，再控制心力衰竭 D．控制心力衰竭的同时终止妊娠 E．控制心力衰竭后，吸宫

2、骨盆外测量中最重要的径线 A．髂棘间径 B．骶耻外径 C．出口横径 D．粗隆间径 E．髂嵴间径

3、某患者慢性肾炎肾功能不全已数年，再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，应用利尿剂效果不佳：血压23.9/16.OkPa，BUN28mmol/L，CO2CP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后，出现呼吸困难，心率达120次/分，肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择 A．改用THAM B．改用利尿合剂

C．强心降压后进行透析治疗 D．改用口服碱性药物 E．改用乳酸钠纠正酸中毒

4、女性，65岁，反复咳嗽伴喘息20年，近2年来活动后气促逐渐加重，今因发热，咯黄色脓痰住院，最主要的治疗是 A．糖皮质激素 B．吸氧 C．西地兰 D．抗感染 E．祛痰剂

5、一般说，下列何种原因不至于诱发甲状腺危象 A．严重精神创伤

B．做其他部位的大手术

C．未准备充分的甲状腺次全切除 D．感染

E．停用抗甲状腺药物1周

6、去极化肌松药琥珀胆碱其作用时间为 A．2～8分 B．20分 C．40分 D．60分 E．90分

7、维持基本正常的呼吸节律是靠 A．大脑皮层 B．延髓 C．脑桥

D．延髓与脑桥 E．延髓与大脑皮层

8、胎儿期是指

A．从最后月经期到分娩共28周 B．从受孕到分娩共290天

C．从最后月经期到分娩共40周 D．从受孕到分娩共270天 E．从受孕到分娩共280天

9、影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是 A：局麻药容积 B：导管方向 C：注药方式 D：体位 E：穿刺间隙

10、百白破的初种时间正确的是 A．5月 B．3月 C．6月 D．4月 E．2月

11、肝硬化的典型形态改变是 A．肝细胞变性坏死 B．再生结节 C．肝脏肿大 D．假小叶形成

E．肝小叶纤维支架塌陷

12、神经细胞静息电位形成的机制是 A．钠离子的平衡电位 B．氯离子的平衡电位 C．钙离子的平衡电位

D．镁、钾、钠离子的平衡电位 E．钾离子的平衡电位

13、昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因 A．支气管痉挛

B．舌后坠和呼吸道内分泌及异物 C．喉头水肿 D．喉痉挛 E．声带松弛

14、如果病人已出现局麻药全身毒性反应，处理正确的是 A．必要时使用肌松药气管插管 B．使用镇静剂

C．停止使用局麻药 D．吸氧 E．以上均是

15、致痛物质是指

A．组织释放的5-羟色胺 B．组识释放的缓激肽 C．组织释放的H+或K+ D．能引起痛觉的化学物质 E．组识释放的组识胺

16、血胆碱酯酶活力测定可同时进行 A．尿液检查 B．大便检查 C．脑脊液检查 D．血常规检查 E．活组织检查

17、如果两人进行复苏，一人行口对口人工呼吸，一人行胸外心脏按压，此时人工呼吸次数与胸外心脏挤压次数之比为 A．1：2 B．1：5 C．1：8 D．1：11 E．1：15

18、选择性右心室造影时，可见 A．肺动脉和主动脉均不显影 B．肺动脉和主动脉几乎同时显影 C．只有肺动脉显影 D．只有主动脉显影

E．肺动脉首先显影，主动脉后显影 19、6个月小儿，好哭、易惊、颅骨软化、枕秃、巴氏征阳性，其诊断可能是 A．败血症 B．颅内出血 C．低血糖症

D．化脓性脑膜炎 E．活动期佝偻病

20、目前认为有多种递质在与肺泡-毛细血管内皮损伤过程其中起主要作用的因子是

A．蛋白水解酶 B．氧自由基 C．黏附因子 D．中性粒细胞 E．花生四烯酸

21、下列疾病可引起异位内分泌综合征的是 A．垂体病 B．甲状腺癌 C．小细胞肺癌 D．胃泌素瘤 E．肾素瘤

22、糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误 A．快速输液

B．立即使用胰岛素纠正糖代谢紊乱 C．立即用碳酸氢钠纠正酸中毒

D．治疗2～6小时，尿量增加后补充钾盐 E．当血糖低于13.9mmol/L时应补充葡萄糖

23、在Craves病治疗中，能阻断周围组织中T4转化为T3的药物是 A．甲硫咪唑 B．甲亢平

C．复方碘溶液 D．甲基硫氧嘧啶 E．心得安

24、去甲肾上腺素可使长期服用优降宁的患者发生 A．使优降宁效果增强

B．血压剧降后剧升

C．血压剧升后剧降压剧降

E．上述均错误

25、甲亢术前加服碘剂的主要目的是 A．减少甲状腺素释放

B．减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实

C．抑制自身免疫，使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退 D．抑制术后纤维组织增生 E．以上都不对

26、吗啡不宜用于 A：分娩止痛 B：手术后剧痛 C：肿瘤晚期疼痛 D：外伤剧痛 E：心肌梗死疼痛

27、Venturi面罩的吸入氧浓度可调范围为 A．25%～50% B．24%～50% C．21%～35% D．21%～55% E．52%～100%

28、预防胎儿窘迫不包括 A．积极防治妊高征 B．合理使用催产素 C．左侧卧位

D．防止胎膜早破 E．做阴道检查

D．血

第五篇：副高职称答辩

述 职 报 告

尊敬的各位领导：

大家好！

我是药剂科的###。首先简单介绍一下我的工作经历，2004年毕业于#####，并获得中药学硕士学位。一直在我院工作，先后在医务科、中药剂科、临床药学等部门和岗位工作过。

回首过去十一年多的工作历程，医院良好的环境是我成长进步的沃土，领导和同志们的关心、支持更是激励我不断前进的强大动力。借此机会，向医院各级领导表达内心最诚挚的谢意！

我竞聘副主任中药师的主要优势和条件是：

1、药学功底较为扎实。多年的专业学习，使我掌握了较为全面、系统的专业知识。多次参与了国家药监局对我院临床药品试验机构认证复核工作，将所学的理论知识很好的应用于实践工作中。在中药剂科工作期间丰富了中药调剂鉴别等实践经验。多次参加卫生局主办的中药技能竞赛并获得较好名次。

2、有能力履行副主任中药师的职责

能够组织带领科室药学技术人员认真执行药事相关法规、各项规章制度和操作规程。为更好的完成药事管理和质控工作，到上级医院专门进修为期三个月。积极参加各项中医药学研究工作，不断吸取国内外药学的先进理论方法。

3、组织协调能力较强

自担任中药剂科负责人以来，时刻以优秀党员的标准要求自己，廉洁自律，甘于清苦，在工作中不计较个人得失。

在中西药剂科业务合并后，我更是注重加强与临床药学及各临床科室之间深入的交流和相互学习，通过参与临床查房、合理用药监测、药事数据整理汇总等工作，建立临床药学服务新思维。

虽然有以上优势，但我清醒地认识到还有不少缺点，今后还要虚心学习老同志的智慧和经验，尽快成熟，勇敢地迎接各种挑战。如果这次竞聘成功，将努力做到：

加强学习，不断提高政治、业务素质和组织管理水平，在各方面起到表率作用。尤其在科研论文方面有所突破。

事业重于山，名利淡如水。无论竞聘的最终结果如何，我都将以平和的心态，一如既往做好自己的工作。这是我的决心，也是我无悔的选择。谢谢大家。