第一篇:某某医院“三无”病人管理规定
某某医院“三无”病人管理规定
“三无”病人的存在是当前社会的普遍现象,解决好“三无”病人的医疗救助问题是公立医院的基本职能,此类病人多数病情严重,需立即进行救治。为保证我院正常地开展救助活动,确保医疗质量和医疗安全,维护社会的稳定与和谐,结合我院工作实际,现就医院“三无”病人救治有关问题规定如下:
一、“三无”病人的界定
“三无”患者包括以下几类人员:无钱、无家属、无证件人员,这类患者多数为交通事故受伤人员以及外来人员;无法定监护人、无经济来源、无家可归的精神病人;无能力解决自己的医疗及食宿费用、无亲友供养、又无法享受城市最低生活保障或农村“五保”供养的城乡流浪乞讨人员等无钱甚至无法确认身份及住址者。
二、领导组织
医院成立以院长为组长,各副院长为副组长,保卫科主任、医务科主任、护理部主任、药剂科主任、办公室主任、医保办主任、财务科主任、临床科室主任及护士长和医技科室主任为成员的救治“三无”病人工作小组,负责“三无”病人的医疗救治、生活护理和经费落实工作。小组下设办公室,办公地点在保卫科,主任由保卫科主任兼任。负责处理“三无”病人的日常管理和协调工作。
三、处理原则
1、“三无”病人来院后,急诊科室和收治科室建立“三无病人”登记本或在就诊登记和入院登记本上做出相应标记。科主任、护士长及时向分管副院长请示报告,并通知保卫科,医务科(正常工作时间)或行政值班(节假日及夜晚)。
对“三无”病人,接诊科室、收治科室要以高度责任感和救死扶伤的人道主义精神,遵循先抢救后付款并登记的原则,及时向医务科、保卫科或总值班人员汇报,任何科室及个人不得以任何由拒绝救治“三无”病人,并给予适当诊治,保障“三无”患者的基本人权和基本医疗。
2、“三无”患者来院后,实行首接负责制,接诊的医务人员要积极采集第一手信息并作好记录,将病情立刻报告科室负责人,需住院
治疗者要报告医务科(正常工作时间)或行政值班(节假日及夜晚),由医务科(正常工作时间)或行政值班(节假日及夜晚)签字办理住院手续,科室主任、护士长要配合院方做好“三无”患者的收治和管理工作,医疗费用由医院暂时承担。
3、如需多科室抢救治疗的应及时通知医务科等相关科室协调抢救治疗。如需进行有创操作、检查、手术等需要病人和家属签字的,本科室应做好知情同意书、手术记录,或术前讨论等,由医务科审查后,代替病人家属签字,休息日和夜班由行政值班签字。收治科室应尽快设法联系其家属或单位(后续确属三无人员的科室通知保卫科),告知其患者病情,并通知其及时来医院办理相关手续,做好记录。需做特殊检查或大检查的(如:CT、彩超等),接诊医生应马上报告科主任并通知医务科(正常工作时间)或行政值班(节假日及夜晚)备案,方可进行检查;病情紧急者,可先进行检查后再报相关部门备案。入院后急需手术者,应报告医务科(正常工作时间)或行政值班(节假日及夜晚),医务科或行政值班及时向分管院长汇报,经同意后方可进行急诊手术。涉及传染病、中毒或其他不明原因死亡的病人,应及时通知医院感控科。
4、对于行动不便需要抬运的“三无”病人,科室通知医院保卫科协助医务人员进行搬抬工作。
5、加强“三无”病人的生活护理,对于不能生活自理的病人,由院方出资,护理部配合雇佣护理人员,实行专人管理。
6、保卫科负责联系有关部门,如派出所、交警队等查找患者住址、单位、身份与他们家人取得联系,配合医疗工作的正常进行。属盲流人员经必要处理后交民政部门收容或遣送回原籍。
7、财务科及时清理“三无病人”帐目,与患者家人取得联系后,由保卫科与科室共同动员患者家属交足治疗费用,保证后续治疗正常进行。
8、凡属交通肇事、其它意外事故的“三无病人”所发生的欠费由保卫科与交警队等相关部门取得联系,解决所欠费用。
9、“三无”病人清醒后,应积极配合本科室医生与家人取得联系,如不配合或家属到院后,仍故意拖欠医疗费用,经请示医务科后科室
只(保障患者的基本生命安全),由此所产生的一切后果由患者或家属承担。
10、“三无“病人抢救无效后死亡的,收治科室应及时报告医务科,按规定做好相关记录,对确实无主的“三无”病人,由医院保卫科联系殡仪馆将尸体暂存,并联系派出所等有关部门进行后续处理。
11、达到出院标准的“三无“住院病人,由保卫科等部门积极与民政救助部门联系商议“三无”人员的医疗费用及遣送事宜。.达到出院标准的“三无”住院病人,科室负责人要报告医务科或分管院长。
四、“三无”病人治疗过程督导及费用承担问题。
1、“三无”病人收入科室后,医务科在24小时内组织相关职能科室对患者治疗及用药情况进行严格检查,同时以后每天检查一次,对违反治疗常规检查、用药情况按院规定进行处罚。要求收治科室对病情较稳定的“三无”人员,进行合理的基本治疗、基本用药(在保证疗效的前提下,药品只能在基药目录中选择,尽量选用国产的、便宜的基本药物)、基本检查(根据病情而定);对病情较重的“三无”人员,要积极治疗,如每天药费数额较大或需进行大型检查、治疗及特殊药品的使用时,需向医务科申请(病情紧急者可先电话联系),医务科同意后方可执行。
2、“三无”病人治疗费用:对“三无”病人,收治科室负责联系其家属及时来院缴纳治疗费用;对无法联系其家属、经济有困难不能缴纳住院费用者,患者出院后,收治科室打印其住院期间发生的费用的详细清单,经医务科、药剂科、护理部负责人审核均符合正确治疗、收费规定并签字后,报分管副院长、院长签字到财务科按规定结算。
3、急诊科及住院部各科室医务人员不得以任何理由拒绝收治“三无”病人,如发现一例,经调查属实,按医院相关管理规定处理,造成严重后果者追究其相关责任。
第二篇:医院处理病人投诉管理规定
成安县人民医院处理病人投诉管理规定
一、总则
第一条为进一步提高服务质量,树立诚实守信的行业形象,加强病人投诉的管理,规范投诉处理程序,充分发挥病人投诉的监督效能,特制定本规定。
第二条病人投诉是指病人针对我院在就医过程中发生或存在的服务问题,以来信、来访、来电等形式,直接或间接反映情况,一般要求解决并予以回复的行为。
第三条处理病人投诉的组织领导工作由院行风办、医务科、护理部、财务科为归口管理具体部门。
二、管理职责及基本要求
第四条处理病人投诉管理工作基本职责是:对病人投诉进行调查核实,对有关责任的调查,问题的调查处理,定期汇总分析病人投诉情况,根据调查分析结果有针对性地提出加强改进工作的意见或建议,对已处理的病人投诉进行回复或回访等。
第五条受理病人投诉实行”首问负责制”。全院各科室、各管理部门负有无条件承担病人或服务对象投诉的责任和义务。凡接到病人来信、来电、来访提出投诉的,要积极主动受理,不得推诿,在本部门职责范围内能解决的投诉问题,要及时解决并予以答复;投诉问题需协调其他部门解决的,要及时联系,予以解决,并主动向病人说明情况。
第六条管理部门在处理投诉过程中,需有关部门、科室协调或参与的,有关部门和科室要积极配合。
三、投诉类别的划分及受理方式
第七条 投诉方式划分为:当面投诉、书面投诉、电话投诉。
第八条 按病人投诉是否属实划分为有效投诉和无效投诉两类。
(一)经调查,确认病人投诉情况属实且投诉问题确属我方过错或责任,为有效投诉。
(二)经调查核实,我方当事人依法规操作,礼貌待人,无明显过错和责任,引发投诉系病人误解或问题的发生确属病人方过错和责任,由管理部门认定为无效投诉。对有效投诉按本规定第五条处理;对无效投诉由管理部门直接出面或指定有关部门、科室及专人向病人作出解释。
第九条 按照对投诉处理的时效划分为特急投诉、紧急投诉和普通投诉。
(一)特急投诉。病人因质疑医疗技术、职业道德、收费等问题而提出投诉或病人提出其他特别急需解决的问题,不及时解决就可能在病区、门诊或其它环境发生争执、吵闹等情形,对我院医疗秩序和行业形象造成恶劣影响的,应列为特急投诉。对特急投诉要在第一时间现场受理,立即处理,以避免或消除负面影响。
(二)紧急投诉。病人因我院工作人员服务态度或其他问题产生不满,投诉反映情况,要求澄清事实并予以相应处理,且病人投诉为有效投诉,为避免或消除不利影响,应在1-2天内予以解决。
(三)普通投诉。病人投诉只是一般性反映情况或提出建议、改进意见等,属于普通投诉。对这类投诉应在受理后3天内予以答复。以上三种投诉级别的划分,由受理人结合实际情况和本规定掌握。
四、病人投诉处理程序
第十条 受理病人投诉须统一填写一式二联的《病人投诉登记表》,第一联由受理部门留存,第二联交投诉处理部门作为记录和处理依据,并由处理部门在投诉处理后将第二联报”管理部门”存档。
第十一条 投诉受理人在第一时间填写”登记表”,并通过内线电话将投诉内容告诉有关责任部门。受理”特急”、”紧急”投诉,还须进一步落实承办人员,并跟踪督促处理。
第十二条 有关责任部门接到”登记表”后,应按处理级别、处理时限要求,以询问当事人和旁观者等方式了解有关细节,及时走访病人,核实投诉情况,认定投诉性质,依据有关规定进行处理。调查情况及处理情况一并填入”登记表”,由科室负责人签字后报管理部门存档。其中重大投诉处理情况应报分管院长签阅。
五、对投诉问题的处理
第十三条 处理病人投诉,应该耐心细致、有理有节,把握”以病人为中心”,依法合规、及时准确的原则。
第十四条 对无效投诉的处理,应该耐心细致地做好病人解释工作,稳定病人情绪,避免矛盾激化,对有效投诉的处理,在充分调查了解事实的基础上,属应该承担责任的,责任部门及责任人要主动向病人道歉,征得病人谅解,并将问题的处理结果等向病人反馈,做好善后工作,争取到病人满意。同时,要加强整改工作,避免类似问题 的发生。
第十五条凡因服务问题有效投诉到主管局的,”有效投诉”或被媒体公开曝光造成恶劣影响的,分管院领导应迅速组织力量,认真调查核实,对有关责任人加重处理,并将调查情况、处理结果、整改措施报上级主管部门。
第十六条对投诉问题的责任人,除责令向病人赔礼道歉外,还应作出书面检查。情节严重的依照有关法律法规处理,同时追究有关责任人的领导责任。
第十七条凡有效投诉,因我方处理不当致使病人再次投诉,要责令有关部门立即处理,并追究有关人员责任。
第十八条各管理部门,应定期对病人投诉情况进行归纳事理和分析研究,提出加强和改进投诉管理工作的意见或建议,每季度末上报分管院领导。
第三篇:三无病人处理流程
汉寿县妇幼保健院“三无”病人处理程序
一、“三无”病人界定
“三无”病人是指:无身份(姓名和居住地)、无家属或单位、无经济来源的病人(主要包括以下三类:一是流落街头的盲流、弃婴、乞丐、智障病人、精神病人等;二是群众拨打120急救电话的突发急症的病人;三是交通事故中受伤昏迷但无法获知身份的病人)
二、处理原则
对“三无”病人,接诊科室、收治科室要以高度责任感或救死扶伤的人道主义精神,遵循先抢救后付款并登记的原则,及时向医务科或总值班人员汇报,任何人不得以任何理由延误病人抢救。
三、处理程序
1、鉴别“三无”病人:接诊人员在接诊过程中首先确定病人是否为“三无”病人;
2、病情较轻“三无”病人的救治:由接诊医师进行必要的临时处理,如最基本的用药、检查及治疗,并尽量通过询问或相关途径,查出其姓名、住址、联系电话或单位;接诊医生要严格把握收住院标准,如有不能明确是否达到收治标准的,报告医务科或总值班人员(夜间或休息日),经同意后方可收治入院。收治科室应尽快设法联系其家属或单位,告知其患者病情,并通知其及时来医院办理相关手续,做好记录。
3、病情危重“三无”病人的救治:接诊医护人员先进行紧急救治,并报告医务科或总值班人员(夜间或休息日)。收治科室应尽快设法联系其家属或单位,告知其患者病情,并通知其及时来医院办理相关手续,做好记录。需做特殊检查或大检查的(如:CT、彩超等),接诊医生应马上报告科主任并通知医务科(夜间报告总值班)备案,方可进行检查;病情紧急者,可先进行检查后再报相关部门备案。入院后急需手术者,应报告医务科(夜间报告总值班),医务科(夜间报告总值班)及时向分管业务院长汇报,经同意后方可进行急诊手术。涉及 传染病、中毒或其他不明原因死亡的病人,应及时通知医院感染管理科。
4、“三无”病人治疗过程督导:“三无”病人收入科室后,医务科在24小时内组织相关职能科室对患者治疗及用药情况进行严格检查,同时以后每天检查一次,对违反治疗常规检查、用药情况按院规定进行处罚。要求收治科室对病情较稳定的“三无”人员,进行合理的基本治疗、基本用药(在保证疗效的前提下,药品只能在基药目录中选择,尽量选用国产的、便宜的基本药物,每天药费不能超50元)、基本检查(根据病情而定);对病情较重的“三无”人员,要积极治疗,如每天药费超50元或需进行大型检查、治疗及特殊药品的使用时,需向医务科申请(病情紧急者可先电话联系),医务科同意后方可执行。
5、“三无”病人治疗费用:原则上是所有费用均按50%折算作为执行科室收入(药费除外不算),医技辅助检查收入不计入开单科室核算;先治疗,后付款;对“三无”病人,收治科室负责联系其家属及时来院缴纳治疗费用;对无法联系其家属、经济有困难不能缴纳住院费用者,患者出院后,收治科室打印其住院期间发生的费用的详细清单,经医务科、质量管理科、药剂科、护理部负责人审核均符合正确治疗、收费规定并签字后,报业务副院长、院长签字到财务科按规定结算。以后收治科室申报的“三无人员救助款”归医院收入,不再划拨到收治科室。
6、抢救无效死亡“三无”病人处理:“三无”病人经抢救无效死亡的,收治科室应及时报告医务科,按规定做好相关记录,对确实无主的“三无”病人,由医务科协调派出所、救助站、殡仪馆、民政局等部门,按相关手续火化尸体。
7、急诊科及住院部各科室医务人员不得以任何理由拒绝收治“三无”病人,如发现一例,经调查属实,按医院奖惩条例处理相关人员,造成严重后果者追究其相关责任。
医 务 科
2012年11月12日
第四篇:无主病人管理规定
郴州市第一人民医院中心医院
关于加强“三无病人”管理的暂行规定
根据《关于确定流浪乞讨人员基本医疗救治定点医院的通知》(郴卫函【2006】28号),我院为郴州市流浪乞讨人员基本医疗救治定点医院,负责民政、公安、城管行政执法和社会各部门收送的流浪乞讨人员中危重病人的救治工作,为保证“三无病人”的救治工作有序进行,结合《郴州市人民政府关于加强城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理工作的意见》(郴政发【2006】7号)、《郴州市城市流浪乞讨人员救助移交及流浪精神病人、危重病人、传染病人、痴呆傻人等特殊群体医疗费用结算办法》(郴民办发【2010】20号)的精神,制定如下规定:
一、“三无病人”:指无姓名及住址、无家属及陪护、无治疗经费的病人。包括流浪乞讨人员中的危重病人;入院时意识不清,无家属及陪护的病人;有家人监护,只是暂时无法联系上的病人;因为个人或家庭原因无力支付医疗费用的病人。
二、救治原则及内容
1、医院设置“三无病人检查用药专用章”,用于门急诊“三无病人”紧急检查或用药,由急诊科负责管理和使用。
2、所有“三无病人”均按照先救治后交费并登记的原则办理入院手续,收治科室不得推诿病人。
3、收治科室按照医疗原则进行抢救和治疗,大型检查、特殊用药、特殊治疗书面形式上报医务部,经医务部审核批准后方可执行。
4、收治科室按病历书写规范做好各项记录。
5、收治科室医护人员协助安保科对病情危重病人的随身物品予以清点登记,并由当事医护人员和安保人员双方签字确认,由安保科予以妥善保管。
6、疑似患有精神病、传染病的三无病人,应及时请相关科室或医院会诊,确诊为精神病、传染病的三无病人,首诊科室与市“110”或卫计委联系,并填报《郴州市城市流浪乞讨人员移交表》,送市精神病医院、传染病医院。
7、三无病人死亡后,由收治科室报告医务部和保卫科,保卫科及时通知救助站和公安部门并协同相关部门对尸体进行处理。
三、临床科室及各职能部门职责:
紧急救援中心:属公安部门、城管行政执法等部门呼救的督促其填报《郴州市城市流浪乞讨人员移交表》,在事发地尽可能多的了解病人相关信息并做好书面记录,入院时告知急诊科接诊医师。收治“三无病人”的临床科室:
1、不得推诿病人;
2、按照医疗原则进行抢救和治疗;
3、按病历书写规范做好各项记录;
4、属外单位送入院的督促其填报《郴州市城市流浪乞讨人员移交表》并保存,保存好市救助管理站的《郴州市流浪乞讨人员甄别表》;
5、记录患者个人信息,尽可能保留患者身份证复印件;
6、有需要时通知相应职能科室,如医务科、安保科、财务科、总务科等。
医务科:
1、协调和监管病人救治工作;
2、有创诊疗措施的签字(节假日由医院总值班负责签字);
3、需送救助站的与救助站联系,必要时安排车辆。
4、需送回当地的,安排救护车;
5、协同财务科不定期对“无主病人检查用药专用章”的用章、登记情况进行检查。
安保科:
1、负责与公安、交警、居委会、当地政府联系查明患者地址,并与患家属取得联系,督促家属来医院;
2、对可能涉案的外伤患者报公安机关报备并加强院内管理;
3、地址明确而无家属的患者及时与当地政府联系,病情稳定后送回当地;
4、地址不明且无家属的患者病情稳定后,送救助站。
财务科:
1、负责与相关部门(民政局、财政局、卫生局、公安交警、居委会、医保、农合等)联系,落实医疗费;
2、协同医务科不定期对“三无病人检查用药专用章”的用章、登记情况进行检查,对于用章后无备案、无登记的处方和检查申请单,医务部、财务科不予受理,由当事人或当事科室承担相应费用;
3、医院设置无主病人专用账户,对无主住院病人费用进行专门管理。
信息中心:病历系统内新增设置“三无病人”选项,对三无病人住院 相关信息进行统计。
总务科:负责病人饮食和生活必需品的供应。
2016年3月25日
附:“三无病人”救治流程
第五篇:病人遗体管理规定
病人遗体管理规定
第一条为了加强本市医疗机构病人遗体的管理,维护医疗机构的正常秩序,根据《医疗事故处理条例》、《上海市医疗机构管理办法》和本市其他有关规定,特制定本规定。
第二条本规定适用于在本市医疗机构内死亡或者在救护车运送医疗机构途中死亡的病人遗体的管理。
第三条本规定第二条规定的病人死亡后,医疗机构应当开具《医学死亡证明书》。病人死亡后,其遗体移送医疗机构停尸室存放,存放时间一般不得超过___周。但因患鼠疫、霍乱、炭疽和传染性非典型肺炎死亡的病人的遗体除外。
第四条患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的应当在患者死亡后___小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至___日。
第五条病人家属在病人死亡后,应持《医学死亡证明书》及时向公安部门办理死亡证明手续,并凭死亡证明向殡仪馆办理遗体火化手续,通知殡仪馆至医疗机构接运病人遗体。
病人遗体作捐献的,按照国家和本市的有关规定办理。
医疗机构有权在本规定第三条规定的病人遗体存放期限内,要求有关人员或者部门及时办理有关手续,并接运病人遗体。
第六条医疗机构对超过规定存放期限的病人遗体,经上级卫生行政部门(三级医疗机构报市卫生局,一、二级医疗机构报所在地的区、县卫生局)批准,经医疗机构所在地的公安机关备案,可代为安排移送殡仪馆安置,并通知死者家属。遗体的运送费和其他有关费用由死者家属承担。
第七条凡因医疗纠纷而进行病理解剖的遗体,死者家属应在遗体解剖完成后___小时内办理第五条规定的有关手续。逾期不处理的遗体,按照第六条规定办理。
第八条医疗机构病人遗体移送,必须由殡仪馆负责进行。
第九条医疗机构的停尸室应有专人负责病人遗体的交接、移送和存放工作。
第十条病人死亡后,医疗机构当班护士应当按有关规定如实填写病人遗体识别卡(一式三张)。
医疗机构移送和存放病人遗体时,将三张识别卡分别系于病人遗体的右侧手腕、遗体包布外和停尸室的遗体箱外,妥善固定,以防脱落。
医疗机构和殡仪馆的有关人员在办理移送、交接病人遗体手续时必须认真核对遗体识别卡。
第十一条因患鼠疫、霍乱、炭疽和传染性非典型肺炎死亡的病人遗体,由治疗病人的医疗机构就地负责消毒处理后,直接并立即安排送殡仪馆火化。
患病毒性肝炎、伤寒和副伤寒、艾滋病、白喉、脊髓灰质炎死亡的病人遗体,应在由殡仪馆接运前由治疗病人的医疗机构或者医疗机构所在地的区、县疾病预防与控制机构进行消毒处理。
第十二条任何单位或者个人不得抢夺病人遗体或者阻碍医疗机构对病人遗体的正常处置。经劝阻无效,医疗机构有权提请所在地的公安机关协助予以制止。
第十三条儿童、少数民族以及外籍人员、港澳台人员的遗体管理,按国家和本市的有关规定处理。
第十四条原发布的有关医疗机构病人遗体管理的规定,有与本规定相抵触的,以本规定为准。