第一篇:4.11.2。1C1超声科规章制度和技术操作规范
超声科管理规章制度
一.根据院部的考核细则指示和要求,超声科结合本科室工作特点、超声科严格执行医务人员准入制度,切实贯彻《中华人民共和国执业医师法》,医师持有《医师资格证》,护士持有《护士执业证书》,做到依法执业,规范执业,保护患者基本权益。
二.科室旨在培养一批专业技术水平高、热爱专业、热爱医院、热爱本职工作,与时俱进,科学观念强的优秀人才。根据各检查室设备特点、性能、制订相应的规章制度及职责,并要求严格遵守。
三.开机前做好一切准备工作,并仔细检查一遍设备情况,了解是否存在故障隐患,杜绝人为造成的设备损坏,如发生故障或损坏,应在两小时内写好发生故障的原因及过程的详细报告,并写出设备运转过程的详细资料,由科主任上报院部、设备科。
四.为了严把医疗质量关,严防错漏及不准确检查信息的出现,减少医疗差错、医疗事故、医疗纠纷,加强管理,科室抽调骨干人才把关,以更好的为病人服务。热爱本职工作,尽职尽责,具备无私奉献精神,有一定服务技巧和能力,与大家、与病人和谐相处的人员,以把我科的业务管理推向一个新的更高水平。五.超声科工作人员要严格按照科室规章制度工作,认真做好工作人员履行岗位职责考核登记工作,严格履行工作职责,全心全意为临床服务,随叫随到,绝不能出现顶班、换班,更不能出现迟到、早退现象。不得为难临床科室,拖延检查时间,耽误病人。继续认真执行值班人员完全负责制制度,体现科室大家管,工作大家干,互相监督,互相学习,互相约束的管理机制,以点带面,遇事举一反三,自查自纠,科室工作人员要团结一心、互相关心、互相照顾、互相尊重,这是科室每个工作人员必须具备的最基本的个人素养,要与社会、医院各科室和谐发展,达到全面发展,共同进步。为了更好的落实科室的规章制度,考核每个人的工作效率、工作能力,需严格的奖惩制度,并严格执行。六.严把医疗质量关,绝不能出现一例医疗责任事故。报告发送时,要严格检查,报告单由检查者、记录人员、值班人员共同签发,在登记处登记存档。发现严重影响医疗质量的报告单,要严肃处理。检查者负主要责任,其它人员负连带责任。标准按《超声医学》评定。出现医疗质量问题及误诊病例时,检查者要组织全科工作人员宣讲,说明检查的标准、依据、诊断、鉴别诊断,病理、临床结果等内容。必要时上报医务办公室、主管院长及院长。
七.科室人员要不断的加强业务学习,组织科室人员进行网络学习,省内外进修学习、提高业务水平,不断的开展新的业务、新技术,并制定进行学习的登记制度,制定病人随访登记制度、疑难病例分析讨论制度。
八.超声科业务单一,但很特殊,需要检查医师具有丰富的临床经验,在检查患者前要认真阅读检查申请单。超声诊断的标准需要:①结合临床;②化验、X-线、CT ;③超声图像。具备这三项,综合分析,才是一个准确的超声诊断。为了科室人员充分发挥自己的才能,提高诊断准确率,与临床大夫及时沟通,互相学习,做好与临床科室沟通登记工作,及时反馈临床提出的各种要求,科室不能解决者及时上报院部,以促进超声工作的不断提高,更进一步开创新业务。九.科室要以高标准要求自己,规范化管理。
十.严抓劳动纪律,不迟到、不早退、不串岗、不脱岗,如有发现者,按院办的规定细则执行。科室安排的节假日带薪休假者,如不休,科室不再安排,期间按休息对待。由于工作需要不能休带薪休假者,与院部协调解决。
十一.工作人员要积极服从院部及科主任的安排,在抽调人员下乡查体、医疗质量相关科室的配合、协调。十二.对服务态度恶劣,服务上存在生、冷、硬、顶、推现象的工作人员,科室安排待岗,待岗期间正常上班,扣发绩效工资及当月奖金。情节严重恶劣者,取消年终奖金。除完成自己的本职工作外,认真学习服务的概念及服务意识。学习的结果向科室工作人员宣讲,促进大家的学习,待岗期间,取消绩效工资、本月及全年奖金。对于屡教不改,无理取闹者,科室不在留用,自找科室调离。
十三.聘用人员要三证齐全,严格执行科室的规章制度,达不到本科要求者随时辞退。科室组织聘用人员培训学习,尽快胜任自己的本职工作。
十四.奖金的分配上,适当的倾向于技术力量强、业务水平高、服务态度好、具无私奉献精神的工作人员。大家评议,奖励一些业务上有成就的人员,大力提倡开展新业务、新技术。
十五.科室工作人员要爱护检查设备及公共设施,定期保养、除尘。学习期间出现医疗设备等方面的问题由带培人员负完全责任。各检查室的进修、学习人员要在院部的统一安排下进行。带教人员根据学习计划,技术熟练程度安排学习,并保证进修人员完成学习任务和质量。
十六.科室要严格按国家规定物价收费标准执行,做到合理收费,决不乱收费、私自收费。任何人没有减免费用、走后门权力,发现可按私自开机处理,按国家收费标准,以全腹部价格的10倍处罚,处罚费用交门诊收费处,开具发票。对于特别困难,及其它原因需要减免者,一定要取得科主任、院领导批准,处于人道主义给予减免。
十七.全科人员认真学习《山东省非医学需要胎儿性别鉴定及性别选择终止妊娠规定》文件精神及法律法规,禁止非医学需要鉴定胎儿性别,非医学需要选择性别终止妊娠,严禁出示虚假医学证明及报告。
十八.为强化值班人员的职责和范围,制订以下制度:①值班人员职责值班人员必须24小时在岗,保持电话、手机的畅通。凡是科主任和院部接到举报电话者,无论任何理由决不姑息。值班人员值班后,第二天早晨需再上半天班。值班人员中午、下午提前一小时吃饭,在其它工作人员下班之前10分钟接班,有不执行者,按脱岗处理。②值班人员要认真记录好上班人员的工作情况,当天的工作量、阳性率、服务情况、随访情况,脱岗人员、迟到、早退人员,任何请假、休假情况等。第二天接班时将汇总上报科室主任。节假日及周六、日在上班第一天早晨上报,其余时间星期一早晨上报。值班人员在交接班时必须严格按照规定交接,交接不清楚者,一切后果自负(扣、罚、赔一人承担)。每月25日全科通报后,按规定执行。值班人员隐瞒不报者,将担负同样责任。③值班期间严禁闲杂人员在科室逗留,不准干私活,不准串岗。为了科室设备安全,超声科所有房间钥匙,只由值班人员交接保管,其它任何人不得随意配置。④抽调人员如遇医院、科室需要会诊检查者,通知后必须及时赶到。休息期间手机24小时畅通。
二十.为增强工作人员服务意识,完善科室服务质量,制订如下登记室工作人员职责:①热情接待病人,认真做好接待窗口的登记、划价、统计、咨询、发送超声检查报告单及患者预约,向患者宣传医学教育、预防、党的政策、医师法规、本科室的规章制度和要求等相关服务工作。并做好及时疏导病人,向各检查室分诊病人。②维持病人检查秩序,本科室严禁吸烟、严禁高声喧哗、严禁使用移动手机。没有检查单的病人及闲杂人员一律不得进入检查室,以免影响病人的检查。③协助值班人员搞好科室环境清洁卫生、消毒等工作。取送科室工作人员的工作服、椅套,保证及时清洗。④根据科室工作人员的工作需要,及时调整工作岗位。⑤要求全科人员技术全面,皆作为紧急替代人员。
超声检查技术操作规范
1.病人身份识别,至少有两种方法,询问病人,‘你叫什么名字?’并进行腕带识别。
2.认真查看申请单,了解病人一般信息检查目的及项目,病史主诉及体征历史检查,手术史等内容
3.检查前,询问病人的一般准备情况,如是否空腹,憋尿等,注意保护病人隐私,拉好围帘,做到一医一患,清理检查床,保持干净整洁。
4,。检查前嘱患者暴露检查部位,涂抹超声耦合剂,按检查技术操作规范,保存图像规范,必要时行体格检查。
5.检查后嘱患者清洁皮肤,医生清洁探头,并使用快速手消毒机消毒双手。6.报告书写实事求是,科学规范,审核签名后,门急诊及住院病人将报告发送给病人或家属。
7.检查过程服务态度优良,检查认真负责,注重与病人沟通交流。
第二篇:超声检查技术操作规范
超声检查技术操作规范
1.病人身份识别:至少有2种方法进行病人身份识别,询问病人“你叫什么名字?”,并进行腕带识别。
2.认真查看申请单,了解病人的一般信息、检查项目及目的、病史、主诉、体征、历史检查,手术史等内容。
3.检查前:询问病人检查的准备情况,如是否空腹、憋尿等;注意保护病人隐私,拉好围帘,做到“一医一患”;清理检查床,保持干净整洁;
4.检查时:嘱病人暴露检查部位;涂抹超声耦合剂;按检查技术规范操作,保存图像规范,必要时,行体格检查。
5.检查后:嘱病人清洁皮肤,医生清洁探头,并使用快速手消毒剂消毒双手。
6.报告书写实事求是,科学规范。审核签名后,门急诊病人将报告发送给病人或家属;住院病人发送到病区。
7.检查过程服务态度优良,检查认真负责,注重与病人沟通交流。
第三篇:超声科规章制度
超声科工作制度 1.实行科主任负责制,健全科室管理,加强医德医风教育,提高超声质量和服务质量,积极学习外地经验,配合临床、科研。开展新项目新方法,满足临床与病人的要求,及时和临床沟通,通过临床验证来不断提高自己的业务水平。2.需作检查的病人,由临床医师详细填写申请单,包括症状、体征,并说明检查目的及要求,标明检查部位。急诊及危重病号应开通绿色通道,需预约患者提前登记,预约检查日期,预约时应向病人详细说明检查前应注意的事项。3.超声工作人员应按申请单、收费凭证接诊,杜绝私收费、漏收费、乱收费;查对病人姓名、性别、年龄,明确检查目的,检查部位。报告单发出前再次核查病人信息,核查报告单描述及诊断是否正确无误,诊断报告应及时发出,门诊病人应在检查结束立即发送报告,住院患者8小时内发出报告,疑难复杂报告24小时内发出。4.书写报告要求专业术语,超声所见描述详细,重要阳性声像图应附照片和体位标志,明确奖惩制度,对于书写规范、准确率高的报告工作人员作为范例适当奖励,对于错发、漏诊、误诊病例的工作人员施行严厉的惩罚制度。5.超声人员工作期间本着认真负责、严谨的工作态度,禁止工作期间聊天、打电话,禁止训斥患者,遇到处理不了的病例应及时向上
级医师汇报,必要时及时和临床医师沟通。6.工作室内保持清洁、整齐、安静的工作环境,每日清扫一次,工作人员工作时间应穿戴整洁的工作服,换拖鞋入室,患者应戴鞋套入室,除危重及特殊患者外应仅患者一人入内。7.严格上下班制度,工作期间不得私自外出,严格遵守医院的各项规章制度。8.禁止非医学需要鉴定胎儿性别!篇二:超声科制度汇编 xx县人民医院
超声科
工作制度汇编
目录 超声科工作制度................................................................1 心电图室工作制度.............................................................3 b超室工作制度..................................................................4 超声科值、交接班制度.....................................................5 超声科临床病例随访制度.................................................6 超声科疑难病例讨论制度.................................................7 超声科上级医师审核制度.................................................8 超声报告单复核、报告签发制度.....................................9 超声科超声诊断报告单书写规范...................................10 超声科超声仪器管理制度...............................................12 超声科心电图机维护保养制度.......................................13 超声仪器操作流程...........................................................14 心电图机操作流程...........................................................15 医疗差错事故登记报告制度...........................................16 医疗差错事故处理程序...................................................17 超声科质量安全管理制度...............................................18 超声科应急管理制度.......................................................19 超声科会诊制度...............................................................20 超声科首诊负责制度.......................................................21 进修人员培训制度...........................................................22 超声科质量控制评价制度...............................................23 超声科质量控制管理制度...............................................24 超声科感染控制制度.......................................................25 超声科业务学习制度.......................................................26 超声科实习生管理制度...................................................27 超声科工作制度 1.实行科主任负责制度,健全科室管理,加强医德医风教育,提高超声质量和服务质量,积极学习外地经验,配合临床科研。开展新项目新方法,满足临床与病人的要求,及时和临床沟通,通过临床验证来不断提高自己的业务水平。2.作检查的病人,由临床医生详细填写申请单,包括症状、体征,并说明检查目的及要求,表明检查部位。急诊及危重病号开通绿色通道,需预约患者提前登记,预约检查日期,预约时应向病人详细说明检查前应注意的事项。心电图急诊检查随叫随到。3.超声及心电图工作人员应按申请单,收费凭证接诊,杜绝私收费、漏收费、乱收费;查对病人姓名、性别、年龄,明确检查目的、检查部位。报告单发出前再次核查病人信息,核查报告单描述及诊断是否无误。4.诊断报告应及时发出,按规定的时限,由执业医师按规范书写检查报告,要密切结合临床。门诊病人应在检查结束后立即发送报告,住院患者8小时内发出报告,疑难复杂报告24小时内发出。重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查。5.书写报告要求专业术语,超声所见描述详细,重要阳性声像图应附照片和体位标志。心电图报告应详细书写。明确奖惩制度,对于书写规范、准确率搞的报告工作人员作为范例适当奖励,对于错发、漏诊、误诊病例的工作人员实施严厉的惩罚制度。6.进修、实习医师书写报告应由上级医技人员审核签字。7.超声及心电图人员工作期间本着认真负责、严谨的工作态度,禁止工作期间聊天、打电话,严禁训斥患者,遇到处理不了的病例应及时向上级医师汇报,必要时及时和临床医生沟通。
8.公共场所要保护病人隐私,尊重病人。9.工作室内保持清洁、整齐、安静的工作环境,每日清扫一次,每日更换床单一次,如遇特殊情况立即更换,工作人员工作期间应穿戴整洁的工作服。10.严格遵守操作规程和交接班制度,各种检查记录应妥善管理.建立档案及借阅簿。11.离开本室前检查门窗、水电,切断仪器电源。12.严格上下班制度,值班人员应提前15分钟到岗,工作期间不得私自外出,严格遵守医院的各项工作制度。13.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定。14.提供24小时服务。
心电图室工作制度
1、需要做检查的病人,由临床医生写申请单,在检查前详细的阅读申请单,以保证诊断的准确性。
2、凡急、危重病人,保证做到随叫随到,遇到疑难问题应与临床医师联系,共同研究解决。
3、使用仪器必须按照操作规程进行,发生故障及时汇报,检查完毕切断电源。经常保持仪器清洁,每周擦洗1-2次。
4、心电图室的仪器不准外借,外用,每日下班前将导联线放好。
5、室内应保持安静,清洁,每日下班前打扫室内卫生。
6、坚守工作岗位,做到有事请假。篇三:超声科管理规章制度 超声科管理规章制度
第二部分 业务部分
一.根据院部的考核细则指示和要求,超声科结合本科室工作特点、超声科严格执行医务人员准入制度,切实贯彻《中华人民共和国执业医师法》,医师持有《医师资格证》,护士持有《护士执业证书》,持有大型医疗设备上岗证,做到依法执业,规范执业,保护患者基本权益。
二.科室旨在培养一批专业技术水平高、热爱专业、热爱医院、热爱本职工作,与时俱进,科学观念强的优秀人才。根据各检查室设备特点、性能、制订相应的规章制度及职责,并要求严格遵守。三.超声科根据现有条件、设置、环境及工作的需求,重点设置四个检查室:彩超1、3 主要以腹部、腔内检查、妇科、产科检查为主。彩超2 主要以心脏、血管、浅表小器官检查为主。b超室 主要以下病房及夜班检查为主,节假日、周六、周日下午开机,应对急诊及要求做b超检查的患者。开机前做好一切准备工作,并仔细检查一遍设备情况,了解是否存在故障隐患,杜绝人为造成的设备损坏,如发生故障或损坏,应在两小时内写好发生故障的原因及过程的详细报告,并写出设备运转过程的详细资料,由科主任上报院部、设备科。
四.为了严把医疗质量关,严防错漏及不准确检查信息的出现,减少医疗差错、医疗事故、医疗纠纷,加强管理,科室抽调骨干人才把关,以更好的为病人服务。具体措施:心血管及小器官(彩超2)一人,腹部、妇、产科(彩超1、3)一人。抽调人员一定要业务能力强,在病人、院内、院外、社会公认其能力,有一定社会影响力,有能力带动大家学习,培养后继人员,带培进修、学习人员的学科人才。热爱本职工作,尽职尽责,具备无私奉献精神,有一定服务技巧和能力,与大家、与病人和谐相处的人员,以把我科的业务管理推向一个新的更高水平。
五.超声科工作人员要严格按照科室规章制度工作,认真做好工作人员履行岗位职责考核登记工作,严格履行工作职责,全心全意为临床服务,随叫随到,绝不能出现顶班、换班,更不能出现迟到、早退现象。不得为难临床科室,拖延检查时间,耽误病人。继续认真执行值班人员完全负责制制度,体现科室大家管,工作大家干,互相监督,互相学习,互相约束的管理机制,以点带面,遇事举一反三,自查自纠,科室工作人员要团结一心、互相关心、互相照顾、互相尊重,这是科室每个工作人员必须具备的最基本的个人素养,要与社会、医院各科室和谐发展,达到全面发展,共同进步。
为了更好的落实科室的规章制度,考核每个人的工作效率、工作能力,需严格的奖惩制度,并严格执行。对不遵守下列规定其中一条以上者,首先扣发本月全部奖金,其它根据性质、情节,再做处理。六.严把医疗质量关,绝不能出现一例医疗责任事故。报告发送时,要严格检查,报告单由检查者、记录人员、值班人员共同签发,在登记处登记存档。发现严重影响医疗质量的报告单,要严肃处理。检查者负主要责任,其它人员负连带责任。标准按《超声医学》评定。出现医疗质量问题及误诊病例时,检查者要组织全科工作人员宣讲,说明检查的标准、依据、诊断、鉴别诊断,病理、临床结果等内容。必要时上报医务办公室、主管院长及院长。
七.科室人员要不断的加强业务学习,每月组织一次全科人员的“三基”考试,组织科室人员进行网络学习,省内外进修学习、提高业务水平,不断的开展新的业务、新技术,并制定进行学习的登记制度,制定病人随访登记制度、单性病种统计登记、疑难病例分析讨论制度。
八.超声科业务单一,但很特殊,需要检查医师具有丰富的临床经验,在检查患者前要认真阅读检查申请单。超声诊断的标准需要:①结合临床;②化验、x-线、ct、核磁;③超声图像。具备这三项,综合分析,才是一个准确的超声诊断。为了科室人员充分发挥自己的才能,提高诊断准确率,与临床大夫及时沟通,互相学习,做好与临床科室沟通登记工作,及时反馈临床提出的各种要求,科室不能解决者及时上报院部,以促进超声工作的不断提高,更进一步开创新业务。
九.科室要以 “三乙”标准要求自己,规范化管理。十.严抓劳动纪律,不迟到、不早退、不串岗、不脱岗,如有发现者,按院办的规定细则执行。按院办的请假制度执行。病假、事假(累计)、带薪休假(服从科室安排的时间)等各种请假超过三天以上,在院部综合办办理请假手续,不享受当月奖金。临时请假,2小时者按半天计算,4小时者按1天计算。并按院部的规定扣发工资(病、事假)。科室安排的节假日带薪休假者,如不休,科室不再安排,期间按休息对待。由于工作需要不能休带薪休假者,与院部协调解决。
十一.工作人员要积极服从院部及科主任的安排,在抽调人员下乡、医疗质量万里行相关科室的配合、协调,社会的重大应急事件的处理等,要走到最前沿。
十二.对服务态度恶劣,服务上存在生、冷、硬、顶、推现象的工作人员,科室安排待岗,待岗期间正常上班,扣发绩效工资及当月奖金。情节严重恶劣者,取消年终奖金。除完成自己的本职工作外,认真学习服务的概念及服务意识。学习的结果向科室工作人员宣讲,促进大家的学习,待岗期间,取消绩效工资、本月及全年奖金。对于屡教不改,无理取闹者,科室不在留用,自找科室调离。
十三.聘用人员要三证齐全,严格执行科室的规章制度,达不到本科要求者随时辞退。科室组织聘用人员培训学习,尽快胜任自己的本职工作。聘用人员带培老师要认真负责,在医疗质量上负完全的连带责任。
十四.奖金的分配上,适当的倾向于技术力量强、业务水平高、服务态度好、具无私奉献精神的工作人员。大家评议,奖励一些业务上有成就的人员,对于拿到科技进步奖、发表国家级论文者重奖。并在院部推荐至外省进修学习、深造。大力提倡开展新业务、新技术。
十五.要认真做好实习、进修人员的接待工作,安排专人带培、讲课、考核,严禁实习、进修人员私自上机、顶班等。
十六.科室工作人员要爱护检查设备及公共设施,定期保养、除尘。学习期间出现医疗设备等方面的问题由带培人员负完全责任。各检查室的进修、学习人员要在院部的统一安排下进行。带教人员根据学习计划,技术熟练程度安排学习,并保证进修人员完成学习任务和质量。
十七.科室要严格按国家规定物价收费标准执行,做到合理收费,决不乱收费、私自收费。任何人没有减免费用、走后门权力,发现可按私自开机处理,按国家收费标准,以全腹部价格的10倍处罚,处罚费用交门诊收费处,开具发票。对于特别困难,及其它原因需要减免者,一定要取得科主任、院领导批准,处于人道主义给予减免。
十八.全科人员认真学习《甘肃省非医学需要胎儿性别鉴定及性别选择终止妊娠规定》文件精神及法律法规,禁止非医学需要鉴定胎儿性别,非医学需要选择性别终止妊娠,严禁出示虚假医学证明及报告。篇四:超声科工作制度
超声科工作制度
1、实行科主任负责制,健全科室管理,加强医德医风教育,加强业务学习,提高超声质量和服务质量。
2、超声报告诊断结果避免使用超声描述术语,尽量使用临床用语,以便给临床医生提供看得懂的结果。
3、阴道超声检查前耐心与病人沟通,消除病人的紧张心理。
4、对眼科检查的患者,操作过程中要动作轻巧。
5、对外伤患者检查过程中,尽量调换使用探头,以防漏诊。
6、禁止非医学需要的胎儿性别鉴定。
7、严格规范执行值班及交接班制度,对无原因交班迟到者行经济处罚50元。
8、分诊台提前10分钟上岗,严格把关,按序排号,病人家属一律在大厅等候不得入内以免干扰检查,尤其产科三维检查,老年人或行动不便的患者除外。
9、明白申请检查的内容与目的,熟悉好病情和各项检查结果,并了解清楚受检者按就诊须知的准备情况。
10、根据需要,遵循各脏器诊疗规范的要求,仔细认真地进行检查。
11、一般检查的诊断意见,检查完病人后半小时内发出报告(疑难病与特殊检查者除外);急诊病人的检查报告应于查完病人后立即发出。
12、急症病人,要在医院规定的时间内应诊,并在检查前与检查中仔细观察好病情,必须在病情允许的情况下进行检查;倘若病情危
急,应是抢救在先,检查在后,或待病情稳定后,再行检查。
13、加强特殊病例回访工作。做好登记,统一保管资料,定期追踪病人,不断提高诊断符合率。
14、认真做好消毒隔离,预防院内感染。
15、节约使用消耗品。节约使用打印纸、卫生纸、一次性使用医用手套等消耗品。非正式文件不得使用新打印纸。非腔内超声、介入超声及经会阴超声等特殊检查时,不得使用一次性手套(停水、电时除外)。
16、诊断医师发现复查病例与以往结果不符时,及时与前次检查医师沟通,以提高诊断准确率,并找出不符的原因。篇五:医院功能科---超声工作制度与职责
(超声科)工作制度
一、实行院长领导下的科主任负责制,健全科室管理,加强医德教育,牢记全心全意为人民服务的根本宗旨,一切以病人为中心。
二、工作室内保持清洁、整齐和安静,严禁在诊室内吸烟谈笑会客,各级人员爱护仪器,工作时应穿整齐的工作服,并佩戴工作牌。
三、各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单,包括病史体征及有关检查资料,并说明检查目的、要求及部位,并预约登记缴费后方可检查。
四、急诊病例,临床医师在申请单上注明“急”字后随到检查,重急患者应有临床医师陪同,离休干部及70岁以上患者应尽量照顾,提前检查。、五、超声检查时,必须严肃认真,工作人员应具有高度的责任心,检查前详细了解病情、检查部位、目的要求,遇有疑难病例或可疑病变,应向上级医师请示,必要时请临床医师共同研究或短期随访观察。
六、诊断报告应及时发出,书写报告要求超声术语规范,字迹清楚,超声所见描述详细,阳性者应附照片,并提出超声诊断意见供临床参考。
七、对超声检查的病例进行必要的随访登记,对漏诊、误诊
《超声科报告审核制度》
一、超声报告书写一般项目栏记录患者姓名、性别、年龄、住院号及临床诊断等。
二、检查所见中将超声扫查所获得的全部信息,提取对诊断有价值的部分,用超声术语,作简明扼要的描述。包括脏器(或病灶)的外形、大小、部位、回声(指内部回声、边界回声、后壁回声)等等,表面是否光滑,境界是否清楚,眦邻关系,也应用必要的描写。
三、超声提示中将声像图结合临床提出确切的诊断,如同一患者有几种疾病,应把诊断明确的疾病放在首位。一般先做出物理诊断,在提示可能的病理诊断。
四、通过超声检查,如有下列情况者应提出书面建议: ① 由于种种原因检查的脏器显示不清,建议复查; ② 暂时不能明确诊断者,建议随访或观察;
③ 需进一步明确诊断者,如发现肾积水,为明确肾积水原因,建议作进一步检查;
④ 其他一些原因。
五、进修或实习医师书写的诊断报告,应经上级医师签字。
六、要做到字迹清楚、语言精练、重点突出、测量准确、超声术语运用确切、论述内容层次清楚、超声提示和建议恰当。
超声科差错事故登记报告管理制度
一、科室建立差错事故登记本,由本人及时登记发现差错事故原因、经过、后果,科主任及时组织讨论总结。
二、发生差错应及时报告科主任,一旦发生现事故,应及时由科主任报告医务科,并积极采取补救措施,以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。
三、发生严重差错或事故后,由专人对各种有关记录做妥善包管,不得擅自篡改销毁。
四、差错事故发生后,按其性质与情节,组织全科人员进行讨论,必要时提交事故鉴定小组进行讨论,吸取教训,改进工作,并将有关情况答复病者家属。
五、发生差错事故的个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现时,须按情节轻度重给予处分。
六、为了弄清事实真相,应注意听取当事人的意见,讨论时可邀请当事人到行会议。
七、科主任定期组织医务人员,分析差错事故发生的原因,并提出防范措施。
超声检查报告单发放管理制度
一、对需要做超声检查的病人,由接诊或经管医生填写申请单,超声医生检查前应详细阅读申请单,了解病人是否按要求做好准备,危重病人检查时应有医护人员护送或到床边检查,需预约时间的检查应详细交待注意事项,发现有患传染病的患者,应安排最后检查,检查完毕后严密消毒仪器和用具。
二、及时准确报告检查结果,遇到疑难问题应与临床医生联系,共同研究解决。
三、报告要认真的查对姓名、性别、年龄等一般项目,严格查看报告内容,是否有差错,是否有遗漏,然后签上全名。
四、报告要亲手交到病人及家属手中,必要时由患者及家属签名方可发出。
五、各种检查记录应保管好,建立档案,经过医务科批准和/或办理登记手续后才能借出。
超声科危机值报告制度
为进一步强化以病人为中心的服务理念和安全医疗服务意识,促进医疗服务质量再上新台阶,特制定超声检查危急值报告管理制度。
一、、“危急值”概念:是指超声及相关医技检查结果的极度异常,如不及时处理随时可能会及时危及病人生命的结果。
二、诊断人员发现“危机值”时,在排除伪差的情况下,第一时间将“危机值”通知相关临床科室及本科负责人,发出临时诊断报告,必要时重新进行检查,以确保结果的可靠性和准确性。
三、送检临床科室在接到“危机值”报告时,应立即通知管床医师或值班医师,并报告上级医师或科主任,在确定患者及心电图识别无误后立即对病人进行处置,必要时应复查心电图确认。
四、如“危机值”与病人病情不相符,诊断人员须积极主动及时与临床沟通,或进一步检查,以确保诊断结果的真实性。
五、心电图、b超室及临床科室应建立“临床危急值结果登记本”,对报告情况作详细记录。
六、临床医师如对诊断结果有疑义,应及时与相关部门沟通。
第四篇:超声科操作规范
*****卫生院
超声科操作规范
1、超声诊断实行定岗、定人、定责、其它人员一律不得从事超声临床诊断工作。
2、超声操作员要经过专门培训,政治思想好,法制观念强,技术熟练的专职技术员担任。
3、要加强对超声操作员的法律,法规,业务和技术培训工作,提高其执法自觉性。
4、超声是临床辅助诊断技术,只能用于对疾病协助诊断,严禁运用超声对胎儿进行非医学需要的性别检查。
5、实行超声诊断信息报告制度,超声操作员要对需要超声临床诊断的孕妇进行登记,以方便查询。
第五篇: 超声仪器操作规范
蚌埠市第一人民医院超声科
技术操作规范
超声仪器操作规程1.检查仪器线路连接,地线是否正常;
2.开机前先打开稳压电源开关,待电源电压稳定于220V后方可开机;
3.仪器启动后,认真检查、观察各功能指示灯,待显示正常后方可操作;
4.按检查部位调整仪器条件,选择适合体位,顺序进行各脏器检查;
5.检查完毕,先关闭仪器电源,后关闭稳压电源;
6.发现故障应立即关机,上报有关部门,及时维修;
7.要定期保养与维护。
超声科技术操作规范一、操作人员应了解各种仪器设备的性能、在各种条件下的工作状态及注意事项。
二、熟练掌握操作键盘各按钮以及触摸屏各菜单的名称、作用、使用方法和操作要领。
三、开机前应注意检查仪器设备的电缆连接是否正确,确认电源线是否接牢、地线是否接好、探头是否连接。
四、开机前应先打开稳压电源,待其预热达到稳压值后方可开机。
五、操作仪器必须严格按照仪器使用说明书规定的程序进行。
六、使用超声专用藕合剂,勿用对探头有损害的任何有机溶剂。
七、操作结束或暂停时,应冻结图像,关机后至少间隔5分钟后方可再次开机。
八、介入性超声检查和治疗应严格遵守无菌操作原则。
九、仪器使用完毕,应将使用的探头及附件擦拭干净,并正确放在规定的位置,盖好仪器罩帽。
十、系统移动时应确认电源是否关闭,电源线、地线以及与外围设备的电缆连接是否断开,探头是否放好。
蚌埠市第一人民医院超声科
我科超声检查规范依据《超声医学》《省超声质控标准》及《中国医师学会超声医师分会》指南应用于超声检查,并不断完善修订(2012 – 2016 – 2022)