医学影像科CT常规技术操作规范及流程[大全5篇]

第一篇：医学影像科CT常规技术操作规范及流程

医学影像科CT常规技术操作规范及流程平扫：

接受申请单并给予片袋，同时在申请单上填写检查号，片袋上填写检查号及病人姓名——关注病人状态，如有气喘、下肢水肿者需要医师陪同，准备氧气袋等——仔细阅读申请单上的病史和检查部位——病史与检查部位不符合者应该打电话核实——告诉病人检查时注意事项（例如所做检查部位上有金属衣物时应该移除），对胸腹部扫描检查者行相应呼吸锻炼——邀请病人进入检查机房——按照被检查部位让病人取相应体位于检查床上——未受照射要求的部位应覆盖铅衣实施保护——摆完体位后进入操作室——病人资料输入仔细核对——行相应曝光要求——对病人检查部位进行操作——操作完成后拍片装袋，装袋前一定要核对“三符合”，即片子、申请单、片袋三者相符，并立即送至诊断医师书写报告。

常规部位扫描参考标准如下：

头部：听呲线无定位图（特殊要求除外）24层（常规）；

胸部：腋中线与胸锁关节行CR像扫描层数视呼吸运动及胸廓大小决定18-20层（常规）需要重建薄层；

腹部：上腹部检查前应空腹，并嘱患者进水定位线即腋中线与剑突需行CR像扫描亦视CR像情况定层数；下腹部：检查前应开40ml泛影葡胺注入4瓶矿泉水内，每瓶10ml，检查前5-6小时分次进有造影剂的水3瓶，检查时带一瓶至检查室用于灌肠，并嘱咐患者留好足够的尿量，灌肠后行下腹部扫描定位线为腋中线与髂前上棘余同前；

泌尿系统：需要看膀胱则留好足够的尿量，肾脏观察则不需留尿扫描方式同腹部；

生殖系统：除前列腺需要留置少量尿液外，其余生殖器官均不需留尿或仅

需微量尿液扫描方式同腹部；

鼻窦：冠状位：嘱患者俯卧，头抬起，下巴立于头托上面定位线为听鼻线，交叉定位于梨状孔位置需行CR像扫描计划由前至后（额窦至蝶窦）32层（常规），特殊情况视鼻腔内气化再定；

颈椎间盘嘱咐患者仰卧，头放在检查床上（不垫头托以打开椎间隙），按照要求的椎间隙进行CT平扫；腰椎间盘嘱咐患者平卧于检查床上，定位方式同下腹部，按照指定的椎间盘医嘱对患者进行椎间盘扫描；

骨关节：各骨关节分布不同，按照指定的医嘱对患者进行不同骨关节CT平扫，不需三维重建需骨算法对相应关节进行CT扫描；另一方面，肩、椎体骨盆等关节应用头先进程序，下肢如膝、踝关节等应选用脚先进方式扫描需行CR像扫描计划应包完相应的检查骨、关节或者至少包完相应的检查骨关节；

检查完毕，同样需要关注病人的神态，询问状况，有不适则做相应处理——将患者从检查床上要求下来，并解其铅衣——让患者拿好自身的贵重物品，并说明取结果时间（急诊30分钟、平诊120分钟、住院者次日送至相应科室护士站，危重者采取危急值报告）。增强（以上腹部增强为例）：

准备工作同平扫——一般部位增强，需100ml碘佛醇或者碘海醇造影剂，由护士完成静脉注射工作——打开注射泵——流速调整至2.0-3.0ml/s，可视患者的年龄、血管弹性情况而至，但一般不超过3.0ml/s——开始操作（如医生要求先平扫的先行平扫再行增强扫描，未做要求的直接增强）

先行CR像扫描，做好增强扫描计划；

开smart，延迟时间8-10s，目标阈值80ml-100ml，监测线应放在腹主动脉层面；

点击曝光确定，先行检测线定位扫描，把目标圆形点放在腹主动脉（胸部

放在升主动脉或者降主动脉）中心点；

开始监测并注射造影剂；

目标值升至开始设定的阈值线上以后开始点击扫描状态按键（行第一期扫描）；

动脉期扫完后紧接着重复系列行第二期门脉期扫描；

重复系列，暂停5分钟后再行第三期延迟期扫描（考虑血管瘤的患者由于5分钟可能造影剂未完全充填可7-10分钟后再行第四期扫描）。

扫描结束后结束工作同平扫，并嘱咐患者留观30-60分钟后方可离开CT室或者医院，以免迟发过敏反应。

血管CTA成像：

准备工作同增强扫描（但造影剂碘佛醇或者碘海醇150ml）——调整合适的流量（3.5-4.5ml/s）——开始行CTA扫描——开始步骤：

先做两个CR像，由顶叶至寰椎椎体，层数均为248层；

开smart，由于涉及峰值计算，此处可没有目标阈值，延迟时间适当缩短，调至5.0s，ISD至1.0s即可；

监测线放在第三颈椎椎体偏下部位为合适位置；

点击确定，开始对监测线扫描；

将监测点放在椎体横突孔内，此处为最佳位置，方至中心点更为标准； 开始行监测扫描，等待扫描峰值出现后且监测量呈现出一个规律的波形后按暂停扫描；

护士进入把剩余的药物注入注射泵内；

算延迟时间：即8s的倍数（如16s、20s、24s、28s、32s）减去7.5s即可，峰值时间不是8s的倍数时应选择离8的倍数近的一个时间减去7.5s，且取上不取下（例如当峰值算出等于18s时，取20s不取16s）；

算出延迟时间后即开始进行CTA扫描，点击确认按键并注射造影剂； 当显示结束检查时扫描完毕。

结束工作同CT普通增强扫描——减影（即增强图像减去平扫图像得出血管图像）——进行后处理CTA血管成像。

打片：检查打片机电源是否连通，和操作电脑是否连通，检查是否有胶片存在打片机内。

排版：

头颅：24幅图像，外伤患者可以加排骨窗；

鼻窦：32幅图像，纵向两分隔合并（软组织窗和骨窗均要），剩余一格CR像；

颈椎间盘：软组织窗12幅，骨窗12幅（最后2幅合并），剩余一格CR像； 胸部：横向肺窗与纵膈窗，剩余一格CR像；

腹部：腹部窗排入格式，剩余一格CR像；

骨盆：骨窗排入格式，剩余一格CR像；

椎体：骨窗和软组织窗均要，剩余一格CR像；

腰椎间盘：同颈椎间盘；

其余骨关节：同骨盆；

增强：平扫+增强即平扫与增强第一期排在一张片子上，剩余一格CR像；第二期和第三期排在一张片子上，剩余一格CR像；直接增强：三期排在一张片子上，剩余一格CR像。

注：胶片上应含盖了所有医嘱检查位置，如有多的空格则可选取有病变的图像或者可疑有病变的图像放大显示，以及冠状位和矢状位图像。

第二篇：CT检查规范及流程

CT检查规范及流程（诊疗常规）

第一节

CT室规章制度

预约常规

1.预约时首先应仔细阅读申请单，熟悉病人的病情，了解其检查部位与检查要求。按不同检查部位的具体要求，核对申请单内容是否合乎标准，并将申请单补充完整；

2.嘱咐病人来检查时携带有关的病史资料，如既往的病历、超声、X线、放射性核素、MRI和以前作过的CT检查等各种资料和照片，以备参考；

3.预约时应视病人病情的轻重缓急而定检查顺序，优先安排急重病人；

4.发给附有“病人须知”的预约单；

5.需要作增强扫描的病人应询问其有无过敏史，了解其心肾功能，记录于检查申请单上，并向其解释签署《接受静脉注射碘造影剂志愿书》的要求；

6.需要作增强扫描的病人，应要求其家属陪同来检查。危重病人需要有关医护人员监护；

7.对于部分儿童或神智不清、检查不合作者，应通知其检查前使用镇静剂或作基础麻醉；

8.胸部或腰椎间盘CT扫描的病人，要求检查时带一周内拍的胸部或腰椎正侧位片来；脊椎外伤作CT扫描的病人，要求检查时带三天内拍的脊椎正侧位片来；腹部或/和盆腔CT检查的病人，要求其一周内不服含重金属的药品，不做胃肠钡剂检查。已作钡剂检查者，须待钡剂排空后再行检查；

9.询问并登记病人的通讯地址、电话号码或转诊医院的地址和住院号。

接诊常规

1.登记员将当天预约好的申请单预先交给医师；

2.医师应仔细阅读申请单，熟悉病人的病情，了解其检查部位与检查要求；阅读病人所带来的病史资料和超声、X线、放射性核素、MRI及以前作过的CT检查等各种资料和照片。审核申请单并根据检查和诊断要求将申请单和病史资料补充完整；

3.需要作增强扫描的病人应提前作好碘过敏试验，并请家属在《接受静脉注射碘造影剂志愿书》上签字；

4.医师根据临床的要求和疾病诊断的需要制定扫描计划，包括扫描前的准备、扫描体位、范围、观察野、层厚、间隔和X线剂量等；同时确定增强扫描病人使用造影剂的种类、剂量和注射方法。

CT扫描前准备常规

1.预先让病人了解检查过程，以取得病人的合作，向作胸、腹部CT扫描的病人耐心陈述屏气的重要性，并训练1～2次，直到病人掌握要领为止；

2.扫描前务必除去检查部位的金属或其他高密度物品；

3.眼眶CT扫描前嘱咐病人直视前方，闭上双眼，扫描时不眨眼或动眼；

4.喉部CT扫描前嘱咐病人检查过程中不作吞咽动作或咳嗽； 5.胸、腹部，盆腔和胸、腰椎CT扫描者应将双手上举抱头； 6.腹部、盆腔CT扫描或其他部位需作增强CT扫描者于检查前须空腹4～6小时；

7.腹部和盆腔CT扫描者应于扫描前口服1.5%～2%复方泛影葡胺500～1000ml，造影剂的服法和剂量因部位而异； 8.腹部CT扫描者如扫描前有腹痛或腹泻，应在无禁忌征的情况下，适量使用止痛药或解痉剂，以减少肠蠕动所产生的伪影；

9.盆腔CT扫描前应嘱病人饮水，待膀胱胀满后再检查。如为女性已婚病人，扫描前应放置阴道塞子。对直肠和乙状结肠病变，检查前应清洁灌肠，再用生理盐水或1.5%～2%复方泛影葡胺150～300ml保留灌肠。

扫描常规

1.检查过程中值班医师应根据图象显示情况指导技术员，是否增加扫描层面或改变扫描体位；是否要作增强扫描以及扫描是否已完成；

2.增强扫描注射造影剂前必须再次核实病人碘过敏试验是否为阴性，应履行的手续是否齐全。核实病人确无禁忌征后方可注射造影剂。心、肝、肾功能不良者、婴幼儿和老年病人应选用非离子型造影剂。注射造影剂时和整个检查过程中，医师应注意观察病人有无过敏反应和不良反应。一旦出现上述反应，立即组织抢救；

3.如为复查，应尽量采用同前次一样的显示野扫描，以资对比； 4.技师应认真作好扫描记录。

照片常规

照片是CT扫描的永久性记录，图象质量的好坏直接影响诊断，因此要求照片图象清晰，对比度好，能满足诊断要求。

1.照片前医师应协助技师选择适当的窗宽和窗位，必要时医师应亲自照片；

2.照片时一般根据解剖顺序排列，有时也可以按扫描时间顺序排列；

3.应将病变大小、病变部位和正常组织CT值等测量数值标示于图象上，并照相；

4.复查病人照片时应尽量与前次的窗宽、窗位一致，以便对比； 5.对于细小结构或病变应加照放大像；

6.照片一式两份，一份留底保存，另一份给病人或临床医师。

报告书写常规 1.逐项填写病人姓名、性别、年龄、住院号、病区病床号、CT号、检查日期和报告日期。急诊病人尚应填写检查时间和报告时间（具体到小时与分钟）；

2.写明片序、检查部位和方法，包括扫描范围、层厚、间隔、所用造影剂名称、剂量和给药方法；

3.报告内容要分清主次，描述有一定顺序。先描写主要病变，包括病变部位、形状、境界、大小和密度等，接着描写病变对周围的影响。如有增强扫描，再描述增强后病变的变化。最后描写其他与主要病变无关的所见和有鉴别意义的征象； 4.恰如其分地作出结论。

CT检查基本方法

1.普通CT扫描（平扫）：先扫侧位或正位定位像，再确定基线、扫描范围、显示野、层厚、间隔和X线剂量等技术参数，然后完成扫描。

2.增强CT 扫描：所用造影剂为水溶性碘造影剂，有离子型和非离子型两种，分别为60%复方泛影葡胺和300mgI/ ml优维显（或欧乃派克、碘必乐等），用量为1.5～2ml/kg（毫升/每公斤体重），一般成人总量为100～150 ml。目前大部分医院使用团注动态扫描，即经静脉一次快速注入造影剂全量，注射完毕后立即行快速连续扫描。动态扫描又分为进床式动态扫描和同层动态扫描。前者以发现病变为主要目的，扫描范围包括整个脏器（如肝脏）。后者主要研究病灶的增强特性，鉴别其特性，常应用于肝癌、血管瘤和肺内孤立性结节的诊断。

3.造影CT检查 ：先作X线造影后再行扫描。如脑池造影CT（CTC）、胆囊造影CT、肝动脉造影CT（CTA）、经动脉门脉血管造影CT（CTAP）、脊髓造影CT（CTM）等； 4.特殊检查：

（1）冠状面扫描：一般用于头部扫描，病人仰卧或俯卧，头部尽量后仰或前伸，扫头部颅侧位定位象。确定基线，使其与听眦线（或鞍底）垂直，层厚与间隔视具体部位而定；

（2）薄层扫描：层厚小于5mm的扫描。可用于小器官、小病变或细微结构的显示和图象重建；

（3）重叠扫描：间隔小于层厚的薄层连续扫描。可减少小病变的漏诊，尚可用于图象重建；

（4）靶扫描：对小范围兴趣区的放大扫描。放大的重建图象因仍保持普通图象象素而具有较好的空间分辨率。用于岩骨、蝶鞍和肾上腺等小结构和小器官的检查；

（5）压颈扫描：将血压计带缠于病人颈部，加压至40mmHg(5.33kPa), 再行横断面扫描。主要用于眶内静脉曲张的检查；

（6）CT导向穿刺活检：用于抽吸少量组织作细胞学检查，取得病变的细胞学诊断。

第二节 CT造影剂毒副反应的临床表现

及其预防和处理

CT造影剂毒副反应的临床表现

CT造影剂的毒副反应可分为轻、中、重三类，其主要临床表现如下：

1．轻度反应 有全身热感与发痒，结膜充血，少量红疹，头痛头晕，喷嚏咳嗽，恶心呕吐等；

2．中度反应 全身出现荨麻疹样皮疹，眼睑、面颊、耳部水肿，胸闷气急，呼吸困难，发音嘶哑，肢体抖动等；

3．重度反应 面色苍白，四肢青紫，手足厥冷，呼吸困难，手足肌痉挛，血压骤降，心搏停止，知觉丧失，小便失禁等。

CT造影剂毒副反应的预防

1．对每一个需作增强扫描的病人均应详细询问病史，了解有无高危因素，以便选择应用造影剂及预防药； 2．可在造影前常规静脉注射地塞米松10mg。为了提高预防效果，对于个别可疑高危病人于静脉注射地塞米松前给予口服扑尔敏 4mg和强的松10mg；

3．心脏和肝、肾功能有损害者应尽可能予以短期纠治后再作增强扫描。上述病人、婴幼儿和老年病人应用非离子型造影剂；

4．注射造影剂时应密切观察病人的反应，一旦有反应，立即停止注射，进行抢救，这是避免事故发生的关键。

CT造影剂毒副反应的处理

1．轻度反应：应使病人安静休息，吸新鲜空气或给氧，并观察发展动态；检查结束后大量饮水，服用扑尔敏或苯海拉明，或再次静脉注射地塞米松10mg； 2．中度反应：

（1）对于无高血压、心脏病和甲亢的病人用肾上腺素0.3～0.5ml皮下注射；

（2）静脉注射地塞米松10～20mg或氢化可的松50mg；

（3）静脉点滴氢化可的松100mg加5～10%葡萄糖盐水；

（4）给氧；

（5）注意保暖；

（6）喉头水肿者加用地塞米松5mg、肾上腺素1支（1mg）做喉头喷雾。

3．重度反应：

（1）同上述方法处理，并立即通知有关专科或急诊科参加抢救处理；

（2）对血压下降、心跳微弱者用盐酸肾上腺素、阿拉明、新福林、多巴胺等，必要时另开一条静脉，点滴5%碳酸氢钠250ml；

（3）对喉头水肿严重，窒息、青紫者应考虑做气管切开或气管插管。

CT室登记、统计和病例追踪等与传统X线室相同。

第三节

传统CT检查 头颈部CT扫描 颅脑CT扫描

【 适应征 】

1．先天性颅脑发育不全； 2．颅脑损伤； 3．脑血管病； 4．颅内肿瘤；

5．颅内感染性疾病；

6．髓鞘形成异常和脱髓鞘疾患。【 禁忌征 】

平扫一般无禁忌征，但颅内有金属异物时，可因金属异物伪影影响图象质量，而无法作诊断。增强扫描禁忌征与静脉注射碘造影剂的禁忌征相同。

【 操作要点 】

1．普通扫描（平扫）

（1）横断面扫描：

1）病人仰卧，头摆正，使人体正中矢状面与检查床正中线在同一平面上，瞳间线与矢状面垂直； 2）扫头颅侧位定位像；

3）以听眶上线为基线向上扫至头顶；层厚8～10mm,间隔8～10 mm，一般扫9～12层； 4）对小病灶可做2～5 mm层厚的薄层连续扫描或重叠扫描

（2）冠状面扫描：

1）病人仰卧或俯卧，头摆正，使人体正中矢状面与检查床正中线在同一平面上，瞳间线与矢状面垂直，头部尽量后仰或前伸； 2）扫头颅侧位定位像； 3）扫描线与听眦线垂直；

4）层厚和间隔与横断面扫描相同。2．增强扫描：

（1）对需做增强扫描的病人，应了解其有无过敏史和高危因素，向其说明增强可能出现的问题，征得病人同意，并签署《接受静脉注射含碘造影剂的志愿书》；

（2）于造影前3日内作碘过敏试验，静脉注射30%水溶性碘造影剂1ml,观察15分钟，无反应方可作增强扫描；

（3）对需做增强扫描的病人，应要求空腹，检查前4～6小时禁食。

增强扫描所用的造影剂为水溶性碘造影剂，有离子型和非离子型两种。前者为60%复方泛影葡胺，后者为300mg/ml优维显（或欧乃派克、碘必乐等）。小儿用量按1.5～2ml/kg体重计算，成人一般为60～100ml。常规使用静脉团注法，即将预定剂量的高浓度造影剂加压快速注入肘静脉或前臂的静脉，给药后立即进行扫描； 3．照片窗宽、窗位：W90～100Hu L35～50Hu。

【 注意事项 】

1．头部位置摆正及制动极为重要，对躁动或不合作的病人可用制动带固定。如无效，应请临床医生给予适量的镇静剂或作基础麻醉。如仍难控制活动者，应暂缓检查；

2．对急性颅脑外伤、急性脑卒中、先天性颅脑发育不全可只作平扫；对疑有颅内转移性肿瘤、颅内肿瘤术后复查或只有增强扫描才能显示病变的病人可只作增强扫描；一般病人常规先平扫后再作增强扫描；

3．为减轻造影剂毒副反应，增强扫描前可静注地塞米松10mg，为了提高预防效果，对于个别可疑高危病人可于静脉注入地塞米松前服用扑尔敏4mg,强的松10mg，以加强预防效果；

4．对于高危病人（包括肾功能减退、哮喘、荨麻疹、多种药物过敏、糖尿病、失水状态、心脏、肝或肾功能损伤者、60岁以上老年人及1岁以下婴儿等）应采用非离子型造影剂，但非离子型造影剂并非绝对安全，故使用时亦应注意观察，不能麻痹大意。

垂体和鞍区CT扫描

【 适应征 】 1.垂体瘤；

2.鞍区其他肿瘤(颅咽管瘤、脑膜瘤、生殖细胞瘤、脊索瘤、软骨瘤、畸胎瘤、动脉瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿等）； 3．鞍区感染性病变。

【 禁忌征 】

同颅脑CT扫描。

【 操作要点 】 1．冠状面扫描：

（1）体位同颅脑CT扫描；

（2）摄取侧位定位像；

（3）扫描基线与听眦线或鞍底（垂体微腺瘤时）垂直；

（4）扫描范围：前床突至后床突，根据具体情况可适当扩大扫描范围；

（5）层厚、间隔均为3～5mm，显示野160～180mm；

（6）照片窗宽，窗位：W240～320Hu L 35～50Hu。2．横断面扫描：

（1）体位同颅脑CT扫描；

（2）扫侧位定位像；

（3）扫描平面平行于鞍底；

（4）扫描范围：自鞍底至第三脑室水平或后床突（用于检查垂体微腺瘤）；

（5）层厚、间隔均为3～5mm，检查垂体微腺瘤层厚应小于3mm，最好作重叠扫描（如层厚2mm，间隔1mm），显示野160～180mm；

（6）制定好扫描计划后，经静脉快速注射造影剂，立即进行序贯动态扫描；

（7）作冠、矢状面图像重建并摄片。照片窗宽、窗位：W220～280Hu L30～50Hu。

3．增强扫描：对脑垂体病变一般不需要平扫，直接行增强扫描。

【 注意事项 】

冠状面扫描应常规摄取骨窗片以显示鞍区骨质有无改变。骨窗窗宽、窗位：W1200～2000Hu L150～250Hu。

后颅窝及桥小脑角区CT扫描

【 适应征 】 1．听神经瘤； 2．脑膜瘤；

3．三叉神经鞘瘤； 4．室管膜瘤； 5．化学感受器瘤； 6．脑干肿瘤； 7．表皮样囊肿； 8．蛛网膜囊肿。

【 禁忌征 】

同颅脑CT检查。

【 操作要点 】

1．常规用横断面扫描：

（1）体位同颅脑CT扫描；

（2）摄取侧位定位像；

（3）扫描基线：与听眦线成向足侧20°角；

（4）扫描范围：自颅底至天幕；

（5）层厚、间隔均为5mm；

（6）摄片时常规照软组织窗，照片窗宽、窗位：W120～150Hu，L35～40Hu,两侧内听道区域照骨窗显示骨质有无改变,骨窗窗宽、窗位:W1000～2000 Hu，L200～250Hu。2．增强扫描：同颅脑CT增强扫描。

【 注意事项 】

同颅脑CT扫描。

颞颌关节CT扫描

【 适应征 】

1．先天性发育畸形；

2．外伤、炎症（类风湿性关节炎、结核病等）； 3．肿瘤性疾病。

【 禁忌征 】

无特殊禁忌征。【 操作要点 】

1．常规作横断面扫描；

（1）病人仰卧，体位同颅脑CT扫描，使其听眶下线（即外耳道上缘至眶下缘的连线）与台面垂直；

（2）扫头部侧位定位像；

（3）在侧位定位像上，确定扫描平面，使基线平行于听眶下线，自下颌关节盂顶向下颌方向扫描，层厚和间隔为1.5mm，连续18～20层，上下范围约3cm。扫描野160～180mm；

（4）可以选择性应用冠状位和准矢状位；

（5）照片窗宽、窗位：软组织窗W 300～400Hu L 30～50Hu，骨窗 W1000～2000Hu L150～200Hu。

2．增强扫描：对怀疑炎症或肿瘤的患者，可作增强扫描，方法同常规颅脑增强扫描。

【 注意事项 】

1．检查时嘱病人勿讲话；

2．注意应用高分辨率技术，即用512×512矩阵，骨算法； 3．摆位时应注意两侧对称。

眼和眼眶CT扫描

【 适应征 】 1．眼眶内炎症；

2．甲状腺性眼球突出；

3．血管性疾病（如血管瘤，淋巴管瘤，静脉曲张，颈动脉-海绵窦瘘）； 4．肿瘤（包括眼球肿瘤，眼眶内球外肿瘤，眶壁和副鼻窦肿瘤）； 5．眼眶外伤和异物； 6．视网膜脱离。

【 禁忌征 】

无特殊，同颅脑CT扫描。

【 操作要点 】

1．横断面扫描（为常规扫描方法）

（1）仰卧位, 头部摆正固定，体位同颅脑CT扫描；

（2）作头部侧位定位像；

（3）扫描平面：

1）与听眶下线线平行；

2）平行于前床突（或鞍结节）-眶下缘连线。

前一扫描平面适于检查大部分结构，为常规采用方法；后一扫描平面使视神经在同一层面显示。此外，由于幼儿视神经管与颅基平面交角较成年人为小，检查视神经管时扫描平面以与颅基平面呈-10°～-20°为宜；

（4）扫描范围：包括眶上下壁和邻近范围；

（5）层厚3～5mm，间隔3～5mm，连续扫描，显示野（FOV）160mm；

（6）照片时应包括软组织象和骨窗象，前者窗宽为300～400Hu，窗位为30～50Hu；后者窗宽为1500～3000Hu，窗位为100～200Hu。2．冠状面扫描（非常规扫描方法）

（1）当病灶位于眶上、下壁时，为更好地显示眶壁骨质破坏情况，可使用冠状面扫描方法；

（2）体位同颅脑CT扫描；

（3）扫描基线与听眶下线垂直；

（4）扫描范围：从眼睑至眶尖或中颅窝；

（5）层厚、间隔与横断面扫描相同。

3．增强扫描：对肿瘤、血管病变和有颅内侵犯病例，常规作增强扫描，方法同颅脑增强扫描。

4．压颈检查：眶内静脉曲张需行压颈检查，将血压计袖带缠于患者颈部，摆好位置，加压至5.33Kpa（高于静脉压），再行扫描检查。

【 注意事项 】

1.扫描过程中嘱咐患者向前凝视不动，以保持眼球固定； 2.如要检查眼球和视神经的细小病变，可用1.5～2mm薄层高分辨率CT扫描。

耳和颞骨CT扫描

【 适应征 】 1．先天畸形； 2．外伤； 3．肿瘤；

4．炎症性疾病。

【 禁忌征 】

同颅脑CT扫描。

【 操作要点 】

1．横断面扫描（主要显示外耳道前后壁，锤砧关节，鼓室的前、后、内、外侧壁，乙状窦壁及颞颌关节）；

（1）体位同颅脑横断面CT扫描；

（2）摄取头部侧位定位像；

（3）以听眶上线为扫描基线；

（4）扫描范围：自外耳孔中心向头侧15mm；

（5）层厚和间隔均为1～2mm，显示野（FOV）16cm，512×512矩阵，骨算法重建；

（6）照片窗宽3500～4000 Hu，窗位200～300 Hu；对细小结构也可作图象放大摄影；

（7）如怀疑听神经管内较小肿瘤，可采用碘造影剂或空气脑池造影CT检查，选用1mm或1.5mm超薄层技术。

2．冠状面扫描（主要显示鼓膜嵴、上鼓室、脑板、水平半规管、卵圆窗、内耳道横嵴、听小骨的衔接关节以及鼓室底壁与颈静脉球窝的关系）。

（1）体位同颅脑冠状面CT扫描；（2）摄取头部侧位定位像；

（3）扫描平面大致与上颌窦后壁平行；

（4）扫描范围：自外耳孔前缘开始以2mm层厚向后连续扫描，一般取8个层面即能包括中耳腔及乳突。

3．增强扫描：对富有血管的病变、肿瘤、炎症和与颅底、颅内有关的病变，常规应作增强扫描，方法同颅脑检查增强扫描。

【 注意事项 】

1．在进行耳和颞骨检查前，应了解临床资料和目的要求，针对需要观察的特定解剖和病理改变，采取适当的检查方法、体位、层面和扫描条件。

2．对婴儿等不能合作者，需使用镇静剂。

鼻和副鼻窦CT扫描

【 适应征 】 1．肿瘤；

2．感染性疾病； 3．外伤；

4．先天畸形。

【 禁忌征 】

同颅脑CT检查。

【 操作要点 】 1．横断面扫描:（1）仰卧位，扫描平面与听眦线或听眶下线平行；

（2）摄取头部侧位定位像；

（3）扫描范围：上颌骨齿槽突至额窦上方；

（4）层厚、间隔均为5mm。显示野160mm；

（5）照片应包括软组织窗和骨窗，软组织窗宽300～400Hu，窗位用30～50Hu，骨窗宽1000～2000Hu，窗位100～200Hu。2．冠状面扫描：

（1）病人取仰卧或俯卧头部后仰位；

（2）摄取头部侧位定位像；

（3）扫描平面与听眦线或听眶下线平行；（有时由于颈部限制头部仰伸或为避免扫描层面通过金属假牙产生伪影，难以达到标准冠状面扫描，可调节头位和扫描床架，尽可能获得近似冠状面扫描）；

（4）扫描范围：额窦至蝶窦；层厚和间隔均为5mm；显示野160mm；

（5）照片要求同前。

3．增强扫描：操作要点与平扫相同，造影剂的使用方法、浓度和剂量与颅脑CT增强扫描相同。

【 注意事项 】

1．病人检查前应除去金属假牙和耳饰；

2．若需了解颈部有无淋巴结转移，可扩大横面扫描范围。

鼻咽部和咽旁间隙CT扫描

【 适应征 】

1．肿瘤（鼻咽癌，咽旁间隙内的原发性肿瘤，颞下窝肿瘤，脊索瘤等）；

2．炎症（鼻咽增殖体肥大，咽后壁脓肿）。

【 禁忌征 】

同颅脑CT扫描。

【 操作要点 】 1．横断面扫描：

（1）病人取仰卧位，使听眦线垂直于台面；（2）摄取头颈部侧位定位像；

（3）扫描平面与听眶下线平行；

（4）扫描范围：鼻咽下缘（即软腭水平）至颅底海绵窦水平；

（5）层厚和间隔均为5mm；显示野160mm；

（6）欲了解颈部淋巴结情况，应向下扫描至第三颈椎下缘水平，层厚和间隔可为10mm。2．冠状面扫描：

（1）病人取仰卧位，使听眦线平行于台面；

（2）摄取头颈部侧位定位像；

（3）扫描平面与听眦线垂直；

（4）扫描范围：从翼突内外板的前缘至第一颈椎的前缘；

（5）层厚和间隔均为5mm；显示野160mm；

（6）照片应包括软组织窗和骨窗，前者窗宽300～350Hu，窗位30～40Hu，后者包括颅底从蝶骨体到鞍底之层面（共3～4张），必要时可扩大范围，窗宽1500～2500Hu，窗位200～300Hu。

3．增强扫描：为显示颈部大血管以及肿瘤的血供情况和某些血管性病变，可作增强扫描，方法同颅脑增强扫描。

【 注意事项 】

同颅脑CT扫描。

喉CT扫描

【 适应征 】

1．肿瘤（喉癌，喉乳头状瘤）；

2．非肿瘤性病变（息肉，囊肿，喉膨出，会咽炎，喉炎）。

【 禁忌征 】

同颅脑CT扫描。

【 操作要点 】

1．常规作横断面扫描：

（1）仰卧位，头部轻度后伸；

（2）摄取颈部侧位像，扫描平面与声带平行，如无法确定声带走行方向，扫描平面可与中部颈椎间隙保持一致；

（3）扫描范围：舌骨上会厌上缘至声门下区以下（即环状软骨下缘以下），相当于第三颈椎上缘至第六颈椎下缘；

（4）层厚、间隔均为3～5mm，若要显示真、假声带和喉室，需用1～2mm的薄层扫描；显示野160mm；

（5）如怀疑声带有小的占位性病变，或声门运动障碍时，应在声带和声门下区范围内作2～3mm的薄层扫描，亦可作英文字母“E”发声时扫描；

（6）查梨状窝病变时，可在扫描时让病人作Valsalva动作，使咽腔扩张，更好地显示腔壁改变；

（7）照片窗宽、窗位：W300～400Hu，L30～45Hu。

2．增强扫描：为显示颈部大血管，与淋巴结肿大鉴别，以及肿物与大血管的关系，可选择应用增强扫描，方法同颅脑增强扫描。

【 注意事项 】

1．患者应自然放松，两肩下垂，以减少肩部造成的伪影； 2．扫描过程中嘱患者勿作吞咽动作，不咳嗽，平静呼吸； 3．医师应在监视器上调宽窗观察喉腔有无细小病灶。

甲状腺CT扫描

【 适应征 】 1．甲状腺癌；

2．弥漫性甲状腺肿； 3．甲状腺结节； 4．甲状腺囊肿； 5．甲状舌管囊肿。

【 禁忌征 】

同颅脑CT扫描。

【 操作要点 】

1．常规用横断面扫描：

（1）仰卧位，头部轻度后伸；

（2）摄取颈部侧位定位片；

（3）扫描平面与颈部长轴垂直；

（4）扫描范围：甲状软骨中部至第六气管环，具体视甲状腺大小而定；

（5）层厚、间隔均为5mm；显示野160mm；

（6）照片窗宽、窗位：W320～450，L30～45。

2．增强扫描：常规作增强扫描，方法同颅脑增强扫描。

【 注意事项 】

同颅脑CT扫描与喉部CT扫描的注意事项。

胸部CT扫描 肺部CT扫描

【 适应征 】

1．肺部感染性疾病（如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺部真菌感染等）；

2．肺肿瘤（如原发性支气管肺癌、肉瘤、类癌、转移瘤、错构瘤、血管瘤、平滑肌瘤等）； 3．胸腔及胸膜疾病（如胸膜增厚、胸膜粘连与钙化、间皮瘤、转移瘤、包裹积液、胸腔内游离液体等）；

4．气管支气管病变（如肺不张、肺气肿、慢性支气管炎、支气管扩张等）；

5．其它疾病:（如胸部包虫病、胸部外伤、肺部弥漫性疾病、肺内动静脉畸形等）。

【 禁忌征 】

1．一般无禁忌征, 当肺内或胸壁存在金属异物时会影响图像质量和诊断；

2．肺部增强扫描的禁忌征与静脉注射碘造影剂的禁忌征相同。

【 操作要点 】 1．普通扫描（平扫）：

（1）病人仰卧,两臂上举抱头,使胸部正中矢状面与检查床面中线在同一平面上。对于驼背或脊柱强直的患者可采取俯卧位,头转向一侧或下颌朝下, 其它同仰卧位。有时为了解胸水的流动性，鉴别包裹性积液或背部肺组织内坠积改变时可采用俯卧位或其他特殊体位；

（2）摄胸部正位定位像；

（3）扫描范围常规应包括肺尖至肺底, 如X线胸片上已发现病灶或可疑病灶，可先作全肺扫描，然后针对病灶部位作补充扫描。层厚10mm, 间隔10mm；

（4）对肺内小病灶或分析病灶内部结构及边缘性状, 可行2～5mm间隔的薄层连续扫描或重叠扫描。2．增强扫描:（1）应于静脉团注造影剂后行快速连续扫描。一般用60%复方泛影葡胺或300mgI/ml非离子型造影剂100ml,小儿用量按1.5～2ml/Kg计算；

（2）增强扫描是在平扫基础上进行的, 原则上扫描层面应与平扫保持一致。必要时对病变局部或需要鉴别血管变异与淋巴结的部位作连续扫描或重叠扫描。

【 注意事项 】 1．照片应包括肺窗和纵隔窗。窗宽、窗位 ：肺窗 W1600～2000Hu L-800～-600Hu，纵隔窗W300～400Hu L30～40Hu；

2．对肺内小结节或肿块病变, 要测其密度及病灶的大小，并标示于图象上一并照片，测量病变大小一般应在肺窗图象上进行； 3．要做好患者屏气训练,一般于平静呼吸的吸气末屏气扫描。

纵隔CT扫描

【 适应征 】

1．发现胸部平片上不能检出的较小的纵隔病变（如重症肌无力病人有无胸腺瘤或胸腺增生，肺癌病人肺门与纵隔有无增大的淋巴结和食管病变等）；

2．纵隔病变性质的鉴别； 3．纵隔增宽原因的鉴别； 4．心脏大血管病变和变异。

【 禁忌征 】

1． 一般无特别的禁忌征,当肺或纵隔内存留金属异物时会明显影响图像质量,以致无法诊断； 2．增强扫描禁忌征同前。

【 操作要点 】

普通CT扫描和增强CT扫描方法同肺部。

【 注意事项 】

与肺部CT扫描的注意事项相同。

腹部和盆腔CT扫描

病人一般准备

腹部和盆腔CT检查病人的准备要求基本相同，在此先作叙述。1．检查前禁食4小时，最好于前一天晚上起空腹；

2．一周内不服用含重金属的药物，不作胃肠钡剂检查。已作钡剂检查的病人，须待钡剂完全排空后方可进行，必要时于CT扫描前行腹部透视或摄片观察胃肠腔内有无钡剂残留； 3．检查前务必除去检查部位的金属物品； 4．需作增强扫描的病人，提前做好碘过敏试验，并请家属在《接受静脉注射碘造影剂志愿书》上签字；

5．预先让病人了解检查过程，耐心讲解正确屏气的重要性，取得病人合作，并训练1～2次；

6．携带有关的病史资料，如病史、超声、化验、放射性核素、ＭＲＩ和已作过的CT检查等，以备参考；

7．如病人有腹痛、腹泻，应在无禁忌征的情况下，适量使用止痛药或解痉药，部分儿科病人欠合作者，需使用镇静剂；

8．应通知病人家属陪同检查。危重病人需要有关医护人员监护。

肝、脾CT扫描

【 适应征 】

1．恶性肿瘤（原发、继发）；

2．血管瘤及其它良性占位性病变； 3．脓肿、寄生虫病； 4．肝、脾弥漫性病变； 5．血管病变； 6．外伤；

7．先天畸形与变异。

【 禁忌征 】

一般无禁忌征，增强扫描禁忌征与静脉注射碘造影剂的禁忌征相同。

【 操作要点 】

1．一般准备同前。检查前30分钟口服2％复方泛影葡胺500～800ml，浓度不宜过高，否则将产生伪影； 2．平扫：即增强前扫描或普通扫描。

（1）常规取仰卧位，双手上举抱头。如有特殊需要可辅以左、右侧卧位或俯卧位，如采用右侧卧位可较好地显示左肝外叶；

（2）扫腹部正位定位像；

（3）扫描范围包括全肝，脾脏检查应包括全脾，从肝脏膈顶部至肝下缘为止，甚至包括整个上腹部或全腹部，视病情而定；

（4）常规层厚10mm，间隔10mm，小病灶宜改用薄层（2～5mm）。3．增强扫描：即注射造影剂后扫描。

增强扫描的目的和优点：

（1）显示平扫不能显示的病灶；

（2）根据病灶的增强特征鉴别病灶性质；

（3）显示肝内血管解剖；

（4）显示轻度扩张的肝内胆管更为清晰；

（5）肝门结构显示更清楚。

增强扫描方法较多，可大致分为以下几种，可根据设备情况和病情灵活选用：

（6）快速滴注增强扫描：通常以1ml/s的速度快速滴注60％复方汽影葡胺或300mgI/ml优维显（或欧乃派克碘必乐）的造影剂 160 ～180ml，注入造影剂50ml后开始扫描。此法增强效果一般，现已较少使用，但如CT机扫描速度慢，仍较合适。

（7）团注非动态增强：注药速度2～3ml/s，总量国人以80～100ml为宜，即在40～50ｓ内将所有造影剂注射完毕。此法时宜于扫描范围小或扫描层面不多的病例；如扫描范围大、层面多，可采用改进的方法，即团注与滴注相结合效果较好。此法需采用CT增强注射器。方法是采用2～3ml/s的注射速度，将前50ml注射完毕即开始扫描，以后改用1ml/s的速度将剩余的30～50ml造影剂注射完毕。

（8）团注动态扫描：团注解决了造影剂进入血液和脏器快的问题，动态扫描又同时解决了短时间完成扫描的要求，增强效果较理想。此法又分两种：进床式动态扫描和同层动态扫描。进床式动态扫描以发现病灶为主要目的，扫描范围包括整个肝脏；同层动态扫描主要研究病灶的增强特性，即病灶在动脉期、门脉期和平衡期的增强表现特性，此法最好使用螺旋CT。此外尚有改良式同层动态扫描，适用于1～2cm直经的小病灶。

（9）CT血管造影：是将CT与血管造影技术相结合的一种检查方法，病灶检出率高，定性较准确，又分CT动脉造影（CTA）和经动脉门脉CT血管造影（CTAP）。此法对设备和技术要求均较高。

（10）延迟扫描：目的是为了提高肝内小病灶的检出率。方法：在常规增强或动态增强扫描以后，4～6小时后重复作全肝扫描，但一次注射造影剂量必须足够大，用60%（或300mgI/ml）的造影剂，150～180ml造影剂碘含量50～60g。

4．经肝动脉碘化油和乳化碘油注射扫描（碘油CT）：有机碘具有趋肿瘤性，将碘油经血管注入病灶可显示病灶，并兼有治疗作用。5．照片窗宽、窗位：W150～190Hu L40～50Hu。增强扫描窗位可适当提高。

【 注意事项 】

1．除有禁忌征者外，肝脏CT检查应常规作平扫加增强扫描； 2．病人屏气要求深度一致，一定要在扫描前反复训练至熟练掌握为止。这对于小病灶作动态增强扫描尤为重要； 3．增强扫描注意事项同前。

胆道系统CT扫描

【 适应征 】

1．胆囊炎和胆道结石； 2．胆囊息肉样病变； 3．胆囊癌、胆管癌； 4．胆总管囊肿； 5．胆道炎症和出血。

【 禁忌征 】

无特殊禁忌征，增强扫描禁忌征同肝增强扫描。

【 操作要点 】

1．一般准备同前。检查前30分钟口服2％复方泛影葡胺500～800ml，浓度不宜过高，否则将产生伪影； 2．常规取仰卧位，双手上举抱头；

3．扫描范围应从膈顶至胰腺钩突部位，常规层厚、间隔10mm，重点部位和胆囊区改用5mm；

4．增强扫描有以下三种方法：

（1）静脉团注造影剂80～100ml，常规增强扫描；

（2）静脉内滴注60%胆影葡胺20～30ml，此法显示胆囊和胆道较好。但阳性结石病例不宜使用此法；

（3）口服胆囊造影剂CT扫描，可用于某些胆囊疾病的检查，如胆囊位置异常、鉴别胆囊癌与肝癌时。剂量依胆囊功能不同而不同，功能正常者口服碘番酸0.5g即可，功能差者口服3g或6g，12小时后扫描。

【 注意事项 】

同肝脏CT扫描。

胰腺CT扫描

【 适应征 】 1．胰腺肿瘤；

2．急、慢性胰腺炎症； 3．CT引导下胰腺穿刺；

4．低位胆道梗阻性黄疸查因； 5．胰腺外伤。

【 禁忌征 】

同肝CT扫描。【 操作要点 】

1．一般准备同前。检查前30分钟口服2％～3％复方泛影葡胺 500ml，临上床前即刻再服 500ml；对于扫描时间较长的CT设备，扫描前20分钟肌注654～220mg抑制肠蠕动，但螺旋CT则不受肠蠕动影响。

2．病人取仰卧位，双手上举抱头。必要时辅以右侧卧位有助于更好显示胰头部；

3．平扫范围应从膈顶至胰腺全部显示为止，常规层厚与间隔均为10mm，自胰腺显示起改用3～5mm薄层扫描；

4．增强扫描常规采用快速团注法，造影剂为60%复方泛影葡胺或300mgI/ml优维显（或欧乃派克、碘必乐），按1.5～2ml/kg计算，注药速度为2～3ml/s，注射完毕15s开始扫描；

5．螺旋CT或超高速CT可行移床式薄层动态团注增强扫描； 6．照片窗宽、窗位：W280～360Hu L30～45Hu。

【 注意事项 】

急性胰腺炎病人服用碘造影剂非禁忌征，但在急性出血坏死性胰腺炎的病人，应控制造影剂总量，且造影剂中不宜添加糖类。

肾CT扫描

【 适应征 】 1．肾脏肿瘤；

2．肾脏感染性疾病； 3．肾结石和尿路梗阻； 4．先天性异常；

5．肾移植和术后并发症。

其中平扫的适应征为：

1．肾、输尿管钙化或结石； 2．肾内或肾外出血。

【 禁忌征 】

同肝CT扫描。

【 操作要点 】

1．一般准备同前。检查前口服2％～3％复方泛影葡胺液500～800ml；

2．病人取仰卧位。平静呼吸屏气扫描；

3．扫描范围应包括双侧全肾，常规层厚与间隔均为10mm，小病灶加扫3～5mm薄层。如发现有输尿管病变，应向下扫至盆腔； 4．增强扫描使用的造影剂种类和浓度与胰腺增强扫描相同，主要有两种方式：

（1）快速团注法：造影剂50～80ml；

（2）快速滴注法：经肘静脉或足背静脉快速滴注造影剂100～150ml。可行普通增强扫描或连续动态扫描。

5．照片窗宽、窗位：W180～210Hu L30～40Hu。增强扫描可适当提高窗位至肾实质显示清楚为止。【 注意事项 】

肾内肿瘤大多数与正常肾实质呈等密度，故平扫对局部较小占位病变价值不大。增强扫描有利于发现病变和确诊，应作为常规。如发现肾脏形态或位置异常，医生应亲自调节窗宽、窗位观察并照片，避免肾脏或腹膜后脂肪密度病变漏诊。

肾上腺CT扫描

【 适应征 】

1．肾上腺原发和继发肿瘤；

肾上腺CT扫描的应用指征：

（1）功能性肾上腺肿瘤的生化检查阳性；

（2）其它检查发现肾上腺区域有肿块存在；

（3）一些临床症状和体征提示有肾上腺病变可能；

（4）已知原发癌的病人的术前分期和术后随访了解有无肾上腺转移；

（5）肾上腺肿瘤术后复查。2．肾上腺增生。

【 禁忌征 】

同肝CT扫描。

【 操作要点 】

1．病人一般准备同前。检查前30分钟口服阳性造影剂500～800ml；

2．体位取仰卧位；

3．扫描范围应包括肾上腺上方至下方的一部分区域，如临床上怀疑嗜铬细胞瘤，且肾上腺区域未发现病变，扫描范围应扩大到整个腹腔甚至盆腔，必要时加作纵隔扫描；

4．常规先作平扫，层厚与间隔均为10mm，出现肾上腺后即改为5mm层厚和间隔；

5．常规作团注增强扫描。若病灶≤1cm，应用2～5mm层厚无间隔重叠扫描。若平扫或超声发现病灶较大，增强扫描采用常规5～10mm层厚即可，增强扫描所用造影剂种类、浓度与胰腺增强扫描相同； 6．若肿块较大不易区别其来源，应在病灶与临近器官交界区加扫薄层，并作冠状和矢状位重建图像；

7．照片窗宽、窗位：W340～420Hu L30～45Hu。

【 注意事项 】

当临床提示嗜铬细胞瘤时，注射造影剂的速度应适当放慢，以免发生高血压危象。

腹膜后间隙CT扫描

【 适应征 】

1．腹主动脉病变； 2．下腔静脉病变； 3．腹膜后肿瘤； 4．腹膜后纤维化； 5．腰肌病变。

【 禁忌征 】

同肝CT扫描。

【 操作要点 】

1．一般准备同前。检查前一小时口服 2.5％复方泛影葡胺溶液 800～1000ml，扫描前15分钟再服 300ml；

2．扫描范围应从剑突向下至髂嵴水平，层厚10mm，间隔10mm或20mm，必要时加薄层；

3．常规采用团注法作增强扫描。动态增强扫描对于观察主动脉夹层、假性动脉瘤等血管性病变特别有价值，可分同层动态和移床式动态两种扫描方式；

4．建议窗宽、窗位：W340～420Hu L30～45Hu。

胃肠道CT扫描

【 适应征 】

1．胃的非肿瘤性病变（如慢性肥厚性胃炎、胃粘膜巨肥厚症、卓-艾综合征、胃溃疡病、胃底静脉曲张、胰腺疾病影响等）； 2．胃良、恶性肿瘤； 3．十二指肠肿瘤； 4．小肠非肿瘤性疾病； 5．小肠肿瘤； 6．结肠肿瘤。

【 禁忌征 】

同肝CT扫描。

【 操作要点 】 1．一般准备同前； 2．胃和十二指肠：

（1）禁食6～8小时，检查前10分钟肌注Glucagon或654-2等低张药；

（2）口服造影剂800～1200ml；

（3）取常规仰卧位，病情需要可改变体位；

（4）自剑突扫至脐部，部分病人视病情可扫至盆腔，层厚和间隔均为10mm；

（5）应常规作增强扫描影。3．小肠：

（1）检查前1～2小时口服造影剂，尽量多饮；

（2）取仰卧位；

（3）病变不明确者应做全腹扫描。4．直肠和结肠：

（1）充盈方法有二：一是扫描前1～2小时口服800～1200ml造影剂，二是用生理盐水作保留灌肠；

（2）常规取仰卧位扫描。

5．照片窗宽、窗位：W300～400Hu L30～50Hu。【 注意事项 】

造影剂的选择：

1．高密度造影剂：疑有胆石症者不能用。如2%～3%泛影葡胺，或1%～2%硫酸钡混悬液；

2．等密度造影剂：以水的密度为标准。如饮用水或其他饮料； 3．低密度造影剂：有脂类和气体。

盆腔CT扫描

【 适应征 】

1．盆腔内脏器（包括膀胱、前列腺、精囊、睾丸、子宫、卵巢和输卵管、直肠和乙状结肠）起源和非脏器起源的肿瘤； 2．炎症； 3．外伤。

【 禁忌征 】

同肝CT扫描。

【 操作要点 】 1．检查前12小时及3小时分别口服2%泛影葡胺1000ml和500ml，使消化道，尤其是回肠和结肠近段充盈造影剂；

2．扫描前用1%复方泛影葡胺300ml灌肠，使直肠和远段结肠清楚显示。对于疑有直肠或乙状结肠病变的病人，最好于检查前清洁灌肠，然后用生理盐水150～300 ml保留灌肠；

3．已婚女病人，扫描前应放置阴道塞，以明确阴道和宫颈的位置；

4．检查前嘱病人饮水，待病人有尿意时再扫描；

5．病人常规取仰卧位，使其正中矢状面与检查床面中线一致，两臂上举屈肘抱头；

6．扫下腹部正位定位象。扫描范围从耻骨下缘扫描至髂嵴水平。特殊病例如发现盆腔内及腹膜后淋巴结转移、隐睾病人盆腔内未曾发现等情况，应扩大扫描范围至肾门水平或以上。常规用10mm层厚与间隔,发现小病变时，可加3mm或5mm薄层扫描。部分病人需要时改用俯卧位或侧卧位；

7．根据不同检查目的，可平扫或平扫加增强扫描。增强方法多采用团注法；

8．照片窗宽、窗位：Ｗ300～400Hu Ｌ50～75Hu。

【 注意事项 】

照片时常规使用观察软组织的窗宽和窗位(如上述)，特殊情况应加骨窗或根据具体情况变换。

脊髓和脊柱CT扫描

【 适应征 】

1．脊椎退行性改变和椎管狭窄； 2．椎间盘病变； 3．肿瘤； 4．外伤； 5．感染。

【 禁忌征 】

1．一般无禁忌，当脊柱或背部软组织内有金属异物时会影响图象质量和诊断；

2．增强扫描禁忌征与静脉注射碘造影剂禁忌征相同。

【 操作步骤 】

1．常规取仰卧位，颈椎取头屈曲位，腰椎取双膝屈曲位； 2．摄脊柱侧位定位像；

3．颈、胸椎间盘层厚1～3mm，腰椎间盘层厚3～5mm，扫描线与椎间盘平行，可行横断面连续或重叠减薄扫描，其技术参数要一致，可用于冠状面、矢状面重建。通过椎弓根层面，每个椎体扫一个层面，层厚5mm，扫描线与椎间隙平行，用于测量椎管正中前后径。对其它病变，一般取5mm层厚连续扫描；

4．一般平扫即可，但要诊断椎间盘疝或椎管内其他病变，或鉴别椎管内占位病变时，可作增强扫描；

5．图像要局部放大。为了显示骨结构或软组织，需用不同的窗宽、窗位照两套片。骨窗为W1000～4000Hu L200～400Hu。软组织窗为W300～500Hu L30～50Hu。

【 注意事项 】

怀疑脊髓病变、脊髓损伤或椎管内其它病变时，可作脊髓造影CT。脊髓造影CT是把水溶性非离子型造影剂注入硬膜囊内后扫描的方法。造影剂浓度为170～240mgI/ml，伊索显用量5～10ml。也可在常规X线脊髓造影后4～6小时后再作CT扫描，这段时间病人宜取头高足低位避免药物进入颅内。

四肢及软组织CT扫描

【 适应征 】 1．外伤；

2．关节病变；

3．骨肿瘤及肿瘤样病变； 4．感染；

5．软组织肿瘤。

【 禁忌征 】

同脊髓和脊柱CT扫描。

【 操作步骤 】

1．常规取仰卧位，背部软组织小病变时，取俯卧位加标记。2．做正位或侧位定位像。

3．层厚8～10mm，间隔8～10mm。可依据定位像，适当倾斜扫描机架，以利于观察正常解剖。如病变较小，或虽然病变较大但需要仔细观察其内部结构时，则应薄层扫描，间隔可根据病变大小而定。如需要作冠状面或状面图像重建时，则应作薄层连续扫描或重叠扫描。4．扫描骨的病变，一般应包括周围软组织，四肢扫描时最好有双侧对比，扫描时要尽量双侧肢体对称，至少包括一个关节。5 有下列情况时需做增强扫描：

（1）疑有等密度肿块；

（2）了解血管受侵情况；

（3）了解软组织肿块内的血供情况；

（4）需根据强化特点帮助定性或进行鉴别诊断。增强扫描多采用静脉团注法，注射后对感兴趣层面作连续动态扫描。

【 注意事项 】

应采用骨窗和软组织窗两种条件照片，照片窗宽、窗位：骨窗为 W2000～3000Hu L100～400Hu，软组织窗为 W300～400Hu L0～20Hu。

第四节

螺旋CT和高分辨率CT扫描 螺旋CT扫描

目前螺旋CT设备有单螺旋和双螺旋两种，前者较为普及，螺旋CT扫描一般多用于垂体、肺、肝脏、胰腺等脏器。因为不同的螺旋CT机型使用的各种技术参数（如窗宽、窗位、增强扫描时所用造影剂的剂量、延迟扫描时间等）不尽相同，笔者介绍的技术参数仅供参考。

垂体螺旋CT扫描

【 适应征 】

与垂体传统CT扫描的适应征相同，尤其适用于垂体微腺瘤。

【 禁忌征 】

与垂体传统CT扫描的禁忌征相同。

【 操作要点 】

1．病人仰卧，头摆正，使头正中矢状面与身体长轴在同一平面上，瞳间线与矢状面垂直。2．扫头颅侧位定位像。

横断面直接增强扫描后做冠状面、矢状面图象重建。以听眶线为基线，自蝶鞍底向上扫至鞍上池，层厚1mm，床速1mm/s，重建间隔0.7mm。如垂体肿瘤较大，则应包括肿瘤的上下界；层厚3～5mm，床速3～5mm/s，重建间隔5mm；显示野160～180mm。3．照片窗宽、窗位：W200～250Hu L45～50Hu。

【 注意事项 】

增强扫描所用造影剂浓度为300mgI/ml(优维显或欧乃派克)或 60%（复方泛影葡胺），用量为1.5ml/kg(1.5毫升/每公斤体重)，注射速度为2～3ml/s(2～3毫升/每秒)，延迟扫描时间为90秒（即静脉注射开始90秒后启动扫描）。

肺部螺旋CT扫描

【 适应征 】

1．肺内小结节病变； 2．气管、支气管显象； 3．胸部血管显象； 4．肺癌。

【 禁忌征 】

与肺部传统CT扫描的禁忌征相同。

【 操作要点 】

1．病人取仰卧位，使其正中矢状面与检查床面中线一致，两臂上举屈肘抱头；

2．扫胸部正位定位象；

3．自肺尖向下扫至肺底，层厚10mm，床速10mm/s，在扫描过程中要求病人吸气后屏住呼吸。一般需作两次螺旋CT扫描完成全肺扫描。如用于肺内小结节病变的检查，则应将层厚控制在结节直径大小的一半以内，对病变局部作层厚2～5mm、床速2～5mm/s扫描，用1～2mm的间隔经病灶中心进行重建处理；

4．照片窗宽、窗位：W1000～1500Hu，L-500～-700Hu。

【 注意事项 】

如需作增强扫描，所用造影剂浓度为300mgI/ml(优维显或欧乃派克)或 60%（复方泛影葡胺），用量为1.5ml/kg(1.5毫升/每公斤体重)，注射速度为2～3ml/ s。如欲作肺动脉造影，延迟扫描时间为10秒；如欲作主动脉造影，延迟扫描时间为15秒。

肝脏螺旋CT扫描

【 适应征 】

与肝脏传统CT扫描的适应征相同，尤其适用肝内小病变的检出与定性诊断。

【 禁忌征 】

一般无禁忌征。增强扫描禁忌征与静脉注射碘造影剂的禁忌征相同。

【 操作要点 】 1．检查前一般准备、检查体位和扫描范围同传统的肝脏CT扫描； 2．自膈顶向下扫至肝脏下缘，层厚8～10mm，床速8～10mm/s，在扫描过程中要求病人适当吸气后屏住呼吸。如病人一次屏气时间达24～30s，则扫描的范围可包括整个肝脏，如果病人一次屏气时间为12～15s，则需要作2次螺旋CT扫描完成全肝检查；

3．一般应常规作平扫、动脉期、门脉期和平衡期增强扫描。以3ml/s的速率静脉注射300mgI/ml优维显（或欧乃派克)或 60%复方泛影葡胺100ml，延迟扫描时间为25～30s，可得到动脉期图象；延迟扫描时间为60～70s，即得到门脉期图象；

4．照片窗宽、窗位：W150～200Hu，L50～75Hu，增强扫描窗位：75～100Hu。

【 注意事项 】

如肝内病变需与血管瘤鉴别，则应进作更长时间的延迟扫描。

胰腺螺旋CT扫描

【 适应征 】

螺旋CT不仅可作高质量的横断面扫描，而且可作多方位（冠状面、矢状面）和立体重建，其图象十分清晰，有利于显示病变与周围血管、脏器的相互关系，所以，螺旋CT扫描对于胰腺癌、其他胰腺肿瘤和胰腺炎症的检查均优于传统CT扫描。

【 禁忌征 】

一般无禁忌征。增强扫描禁忌征与静脉注射碘造影剂的禁忌征相同。

【 操作要点 】 1．检查前一般准备、检查体位和扫描范围同传统的胰腺CT扫描； 2．层厚4～5mm，床速4～5mm/ s或4 mm 层厚，2mm重叠技术连续扫描30层，一口气屏息完成多层次的连续螺旋扫描；

3．一般应常规作平扫和增强扫描。以2～3ml/s的速率静脉注射300mgI/ml优维显（或欧乃派克)或 60%复方泛影葡胺100ml，延迟扫描时间为25～30s；

4．照片窗宽、窗位：W280～360Hu，L30～45Hu。

【 注意事项 】

疑有胰头病变者可作右侧卧位扫描，使口服造影剂更好地充盈胃窦和十二指肠，并使胃和十二指肠与胰腺分开，从而使胰头部轮廓更好显示。

肾脏和肾上腺螺旋CT扫描

肾脏螺旋CT扫描的操作要点与肝脏大致相同，只是一般无须作静脉期扫描；肾上腺螺旋CT扫描的操作要点与胰腺亦大致相同；所以不再复述。此外，螺旋CT扫描尚可用于CT血管造影（CTA）、骨骼和软组织和急诊病人的头部检查。此处亦不再一一介绍。

第三篇：常规心电图检测技术操作规范

常规心电图检测技术操作规范

适应症 操作步骤演示 1．I适应证

（1）胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心肌梗死、急性肺栓塞者。

（2）心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。（3）黑矇、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。

（4）了解某些药物对心脏的影响，如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。

（5）了解某些电解质异常对心脏的影响，如血钾、血钙等。（6）心肌梗死的演变与定位。

（7）心脏手术或大型手术的术前、术后检查及术中监测。（8）心脏起搏器植入前、植入后及随访。（9）各种心血管疾病的临床监测、随访。2．Ⅱ类适应证（1）Ⅱa类适应证

①高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。②心血管以外其他系统危重症病人的临床监测。

③对心脏可能产生的影响疾病，如急性传染病，呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。④运动医学及航天医学。⑤正常人群体检。

⑥心血管疾病的科研与教学。（2）Ⅱb类适应证

①大面积的皮肤感染、烧伤。

②某些全身性皮肤疾病，如全身性重症银屑病、中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等。【心电图机的分类】

1．按功能分类 普通单一功能心电图机、多功能数字化心电图机（计算机自动测试分析报告存储等）。

2．按采集、描记导联数量分类 单导联、双导联、多导联（3导联以上）心电图机。WHO、国际心脏节律学会等推荐应用12导联同步心电图机以提高诊断准确性。

3．按记录方法分类 热笔式、热振式、计算机打印等。4．按电源分类 交流、直流、交直流两用心电图机。5．按机型分类 便携式和台式心电图机。【基本技术参数标准】

1．安全性 按照国际电工技术委员会（IEC）的要求，与人体直接接触的医用电器设备的电源与信号采集、放大部分之间应有一定的安全隔离措施，根据隔离的安全程度可分为3级（B、BF及CF）。心电图机应符合最高安全级别——CFO级，可用于记录心腔内心电图。

2．灵敏度 标准灵敏度为（10±0.2）mm/mV；最大灵敏度≥20mm/mV；至少提供5mm/mV、10mm/mV、20mm/mV 3个档位，转换误差<±5％。3．噪声 <15μV。

4．输入阻抗 不小于2.5MΩ。5．频率响应 0.05~100Hz，≥3dB。6．时间常数 ≥3.2s。7．共模抑制比 ＞80dB。

8．走纸速度 至少提供25mm/s、50mm/s 2个档位，转换误差<±5％。

9．交流漏电 <10μA。

10．滤波器 交流电滤波器（50/60Hz）和EMG过滤器（25/35Hz）。11．滞后 记录系统的滞后不超过0.5mm。

12．耐极化电压 加土300mV极化电压，灵敏度变化不大于土5％。13．记录笔偏转幅度 ≥土20mm。

14．外接输出灵敏度 为1V/mV土5％，输出阻抗≤100Ω，输出短路时不能损坏机器。

15．外接直流信号 输入灵敏度为100mm/V土5％，输入阻抗对地不小于100kΩ。

16．多导联数字化心电图机应具备以下条件（1）采样率：≥500sample/s。

（2）频率响应：0.05~150Hz，≥3dB。

（3）共膜抑制比：≥110dB。（4）热阵打印：Y8点/mm，X16点/mm。

（5）A/D转换器：16位以上。（6）显示屏分辨率：≥320×240dot。

（7）其他：多导同步采集、传送及存储心电图、建立数据库、自动分析诊断、测量、联网及统计学分析等。【操作流程】

1．由临床医师根据需要提出书面申请，申请内容包括患者的一般资料、心脏活性药物的使用情况、临床初步诊断、申请理由、检测要求（如附加导联、特殊体位）等。2．患者办理相应的确认手续（紧急情况除外）。3．心电图室按临床要求执行心电图检测。4．出据心电图检查报告。【检测要求】

1．室温不得低于18℃，检查室远离大型电器设备，检查床宽度不小于80cm，如果检查床一侧靠墙，附近的墙内不应有电线穿行，如使用交流电操作，心电图机必须有可靠的接地线（接地电阻<0.5Ω）。

2．工作开始前检查心电图机各条线缆的连接是否正常，包括导联线、电源线、地线等。

3．认真阅读检查申请单，快速了解病人的一般情况以及临床对检测心电图的要求，描记心电图标准12导联和（或）附加导联、特殊体位。4．除有精神症状、婴幼儿等不能配合者需用药物镇静外，被检测者应在醒觉状态下，休息5min后仰卧接受检测，检测时要求患者全身放松、自然呼吸。

5．电极安置部位的皮肤应先做清洁，然后涂以心电图检测专用导电介质或生理盐水并应浸透皮肤，以减少皮肤电阻，保证心电图记录质量。

6．按照国际统一标准，准确放置标准12导联电极，包括3个标准肢体导联（I、Ⅱ、Ⅲ）、3个加压肢体导联（aVR、aVL、aVF）和6个心前导联（V1~V6）。女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、V5导联电极置于乳房下缘的胸壁上。

7．可疑或确诊急性心肌梗死首次检查时必须做18导联心电图，即标准12导联加V7、V8、V9、V3R、V4R、V5R导联，检测后壁导联时患者必须仰卧，检测电极可使用一次性监护电极。8．心电图记录每个导联至少描记3个完整的心动周期。9．记录心电图时标定标准电压为10mm/mV，走纸速度为25mm/s，并做标记。10．其他要求

（1）心电图室应远离电梯及其他大型电器设备。

（2）工作完毕后，应切断电源、盖好机器防尘罩，清洗、消毒电极。

（3）交直流两用心电图机应定期充电，以延长电池使用寿命。（4）同时使用除颤器时，不具有除颤保护的普通心电图机应将导联线与主机分离。

（5）心电图机属度量医疗器械，应按规定定期接受相关部门检测。

【正常心电图的分析】 1.P波

（1）形态；P波位于QRS波群之前，形态呈圆钝型，可伴有轻微切迹，在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联直立，aVR导联倒置。（2）时限（宽度）；P波时限不超过0.11s，双峰型者两峰间距<0.04s。

（3）振幅（电压）；不超过0.25mV，小于同导联R波的1/2，V1<0.2mV。

（4）V1导联P波终末电势（Ptf）：≥-0.04mm•s。2．PR间期 心率在正常范围时PR间期为0.12～0.20s。3．QRS波群

（1）时限：＜0.11s。

（2）形态：QRS波群主波通常在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR、V1、V2导联向下。Q波无切迹，振幅小于同导联R波的1/4，以R波为主的导联时限<0.04s。

（3）R波振幅：工导联不超过1.5mV，aVL导联不超过1.2mV，aVF导联不超过2.0mV，aVR导联不超过0.5mV，V1导联不超过1.0mV，V5，或V6导联不超过2.5mV（女性不超过2.0MmV），Rv5十Sv1不超过4.0mv（女性不超过3.5mV）。胸前导联R/S比例逐渐增高。3个标准肢体导联或3个加压肢体导联的QRS波群峰值不得同时低于0.5mv。

4．ST段 ST段应与等电位线平行一致，但允许轻度抬高或降低，抬高一般不超过0.1mV，下降不超过0.05mV。

5．T波 圆钝型、无切迹，一般无明显的起始点（上升支缓慢），Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联必须直立，aVR导联倒置，T波的方向应与QRS波群的主波方向一致。

6．U波 应与其T波方向一致。振幅不超过同导联T波振幅的25％，最高不应超过2.0mV。

7．QT间期 0.32～0.40s，QT间期与心率有关，心率较慢时可以相对延长（不长于0.44s），心率较快时可以相对缩短（不短于0.30s）。为消除心率对QT间期的影响，可用校正QT间期（QTc），其公式为：QTc＝QT/RR（单位为s），或采用Bazett公式计算：QTc＝k•，k为常数（男性0.37，女性0.39）。

8．额面平均电轴 传统的正常值范围是0～+90°，近些年有学者研究认为平均电轴的正常范围应在-30°～+105°，因为平均电轴与年龄有关，<40岁者多在0～+105°，而>40岁者多在-30°～+90°。心电图时间间期的测量规则：在同步12导联（至少3个标准导联同步记录）心电图进行测量，以波形出现最早的导联为起点，波形结束最迟的导联为终点。

第四篇：医学影像科 服务规范

医学影像科服务规范

1、准时开机，挂牌上岗。接诊主动热情，态度和蔼，语言文明，耐心解答病人咨询，解说清楚检查要求。

2、认真履行岗位职责，严格执行拍片“四对”（对姓名、对性别、对片名、对部位），注意申请检查医师的要求，细心检查可疑部位，避免差错。

3、严格执行操作规程，做好被检查病人及陪同人员的防护工作。对异性病人进行检查时，要严格执行有关规定。

4、及时告诉病人取报告的时间及地点。报告单字迹端正，签名或印章清晰。

5、严格执行报告的“双核制度”。

6、对使用造影剂等药品或使用有关器械时，须认真履行告知义务，按照规定签署知情同意书。

7、在接待病人时不闲谈说笑、不接打手机。如仪器、设备有特殊要求，手机应处于关机状态。

8、提供24小时急诊检查服务。大型设备检查项目出具检查结果时间≤48小时。影像其他常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟。

第五篇：《CT检查技术》复习题--2017届医学影像技术毕业考试

《CT检查技术》复习题

一、单项选择题（共80题）

1．CT的全称，正确的是 A.计算机扫描摄影 B.计算机体层摄影 C.计算机辅助断层摄影 D.计算机横断面体层扫描 E.计算机横断面轴向体层摄影 2．CT诞生的年份是 A.1895年 B.1967年 C.1971年 D.1972年 E.1979年 3．CT的发明人是 A.科马克 B.雷登 C.布洛赫 D.豪斯菲尔德 E.达马丁

4．CT与传统X线检查相比，相同点是 A.成像原理 B.成像方式 C.成像能源 D.图像显示 E.检查方法

★5．与屏-片摄影相比，CT利用X线的成像方式是 A.衰减射线转换成数字信号后成像 B.利用衰减射线直接曝光成像 C.衰减射线转换成可见光后成像 D.利用衰减射线产生的荧光成像 E.利用衰减射线转换成电信号成像 6．提出CT图像重建理论的是 A.Cormack B.Computed Tomography C.Ambrose D.Mc Robert E.Houndfield 7．CT的英文全称 A.Cormack B.Computed Tomography C.Ambrose D.Mc Robert E.Houndfield 8．CT成像的信息接收器是 A.胶片 B.线圈 C.探测器 D.数字图像 E.模拟图像 9．CT图像是 A.胶片 B.线圈 C.探测器 D.数字图像 E.模拟图像

10．屏-片摄影的图像是 A.胶片 B.线圈 C.探测器 D.数字图像 E.模拟图像

★11．CT的成像原理主要是利用了 A.探测器的光电转换功能 B.物质对X线的吸收衰减 C.模数转换器的转换功能 D.计算机的图像重建速度 E.激光相机的成像性能 ★12．CT成像的物理基础是 A.X线的吸收衰减 B.计算机图像重建 C.像素的分布与大小 D.原始扫描数据的比值 E.图像的灰度和矩阵大小 ★13．计算CT值的公式是根据 A.水的质量衰减系数 B.水的线性衰减系数 C.水的电子密度 D.水的质量密度 E.水的分子成份

14．关于CT值的叙述，错误的是 A.又称为CT数 B.不是一个绝对值 C.单位是HU D.随入射X线量的大小变化 E.是重建图像中的一个像素值 15．空气的吸收系数是 A.0 B.1 C.2 D.1000 E.-1000 16．CT值定义公式中的常数（k）一般是 A.1/1000 B.1000 C.1/2000 D.2000 E.-1000 17．CT值的单位是 A.kW B.HU C.kV D.焦耳 E.瓦

18．水的CT值通常是 A.－1000HU B.－500HU C.0HU D.＋500HU E.＋1000HU 19．CT值最大的是 A.水 B.空气 C.脂肪 D.致密骨 E.软组织

20．CT值主要与哪一项有关 A.原子序数 B.氢浓度 C.物质密度 D.光学密度

E.X线的线性衰减系数

21．豪斯菲尔德CT值标尺的范围是 A.＋3071～－1001 B.＋4095～－1001 C.＋2000～－2000 D.＋1000～－1000 E.＋500～－500 ★22．显示器所表现的亮度信号等级差别称 A.窗宽 B.窗位 C.灰阶 D.视野 E.CT值标度

23．CT值增加，图像亮度的变化是 A.降低 B.增加 C.不变 D.变灰 E.先亮后暗

★24．关于CT扫描架的叙述，错误的是 A.转动部分装有X线管

B.检测器及其相关部件在转动部分 C.扫描架内分为固定部分和转动部分 D.低压滑环方式的高压发生器在转动部分 E.X线管散热油循环泵与热交换器在固定部分 ★25．关于CT扫描特点的阐述，错误的是 A.CT密度分辨率比MRI低 B.CT扫描可获取断面图像 C.层厚与CT密度分辨率有关 D.CT空间分辨率比常规X线摄影高 E.CT密度分辨率比常规X线检查高 ★26．数据采集系统（DAS）的主要部件是 A.探测器 B.模/数转换器 C.逻辑放大器 D.输入/输出系统 E.信号传送系统

27．数据采集系统的位置在 A.球管与病人之间 B.病人与探测器之间 C.球管与探测器之间 D.探测器与计算机之间 E.计算机与显示屏之间

★28．早期CT（第一代）扫描时间长的主要原因是 A.球管功率太小 B.计算机速度慢 C.病人体型较胖 D.采用了220伏电压 E.单束X线，需多次平移

29．扫描架是双方向旋转扫描的CT是 A.非螺旋CT B.螺旋CT C.ECT D.热CT E.多层CT 30．能用于心脏及大血管检查的专用CT是 A.普通CT B.螺旋CT C.滑环CT D.电子束CT E.多层螺旋CT ★31．在CT中，X射线通过病人后的衰减定律是 A.对数衰减定律 B.Raymond定律 C.Hu衰减定律 D.线性衰减定律 E.Lambert Beer定律

32．关于像素的叙述，正确的是 A.像素就是体素

B.探测器阵列中的一个单元 C.图像重建中的一个容积素 D.图像灰阶标尺中的一个刻度 E.二维图像中的一个基本单元 33．CT术语“投影”的含义是 A.图像采集的速度 B.图像重建的算法

C.病人身上投射的X射束线大小 D.病人身上投射的X射束线形状 E.表示X线通过病人衰减的一组数据 34．CT图像重建采用的是 A.扫描的解剖结构信息 B.未经处理的原始数据 C.经计算机校正后的模拟信号 D.经计算机校正后的数字信号 E.由探测器接收的衰减数据 35．CT图像形成所采用的方式是 A.透射成像 B.荧光成像 C.银盐成像 D.光电转换 E.数据重建

36．CT中体素与像素区别的叙述，正确的是 A.体素与像素的尺寸一致 B.体素是图像重建过程中的产物 C.矩阵中的一个小方格，被称为体素 D.体素是三维的概念，像素是二维的概念 E.体素只有模拟图像才有，像素属于数字图像 37．CT扫描中常用的FOV是指 A.兴趣区 B.扫描野 C.矩阵大小 D.灰阶标尺 E.激光胶片的分辨力

38．CT中的“矩阵”的含义是 A.长和宽等分的方阵 B.一幅低噪声的图像 C.探测器横竖排列的方式 D.一幅正确窗宽.窗位的图像 E.像素以横行、竖列排列的阵列 39．512×512表示方式，代表的是 A.像素 B.矩阵 C.体素 D.视野 E.灰阶

★40．专用于CT图像重建的计算机又被称为 A.服务器 B.阵列处理器 C.图像处理机 D.图形工作站 E.大型计算机

41．关于CT的窗宽、窗位的叙述，错误的是 A.它能抑制无用的信息 B.它能增强显示有用的信息 C.增加窗宽可使图像的信息量增加

D.窗宽窗位的调节并不能增加图像本身的信息 E.窗宽窗位是CT中一项重要的图像处理技术 42．CT术语“窗位”的含义是 A.窗宽中心的CT值 B.窗宽两端的CT值 C.窗宽上限的CT值 D.窗宽下限的CT值 E.图像显示的对比度范围

43．根据窗口技术原理，CT值最小的像素在图像上表现为 A.白色 B.灰白 C.灰 D.深灰 E.黑色

44．窗宽窗位均选为100，则CT值的显示范围是 A.50～－50 B.－50～－150 C.50～150 D.100～200 E.150～－150 ★45．能测量CT值均匀性和偏差的是 A.水模 B.示波器 C.胶片密度仪 D.分辨率体模 E.射线剂量仪

46．关于CT噪声的叙述，正确的是 A.噪声的大小与扫描层厚有关 B.CT的图像质量与噪声无关 C.噪声不受X线照射剂量的影响 D.噪声与激光胶片上的曝光量有关 E.噪声是一种外界干扰因素 ★47．与CT噪声无关的因素有 A.X线剂量 B.扫描层厚 C.重建算法 D.探测器的灵敏度 E.FOV 48．空间分辨率又称为 A.空间响应函数 B.对比分辨率 C.调制传递函数 D.点分布函数 E.高对比度分辨率

★49．表示CT空间分辨率的单位是 A.半值全宽 B.对比度指数 C.百分线对数(LP%)D.线对数/厘米(LP/cm)E.线对数/平方厘米(LP/cm2)50．密度分辨率又称为 A.密度函数 B.密度可见度 C.密度响应曲线 D.低对比度分辨率 E.高对比度分辨率

★51．CT设备的 X线管安置方向是其长轴与探测器呈 A.水平方向 B.倾斜方向 C.垂直方向 D.平行方向 E.交叉方向

★52．对每天开机后球管预热，下列描述错误的是 A．每天开机后，首先应对球管进行升温预热 B．球管预热可以防止球管温度瞬间突然升高

C．球管预热是由低的KV和mA条件逐步升高到高的KV和mA条件 D．球管预热作用不大，不会延长球管使用寿命 E．球管预热可以延长球管使用寿命 53．下面CT检查前准备工作正确的是 A．被检者可以直接进入CT扫描室

B．被检者进入CT扫描室前，必须换鞋或穿鞋套 C．CT 扫描速度较快，胸、腹部被检查者，呼吸影响不大 D．胸部、腹部、盆腔被检查者，应口服1～2%碘水对比剂 E．由于CT 扫描的kV较高，穿透力较强，金属饰物的影响不大 54.关于CT扫描检查注意事项正确的是 A．婴幼儿童扫描时的mAs数值与成人相同 B．低Kv和大的mAs数值，可以提高图像质量 C．CT扫描检查时应有家属人员陪伴

D．CT扫描检查辐射剂量非常低，应用范围较广 E．扫描室内应禁止家属陪伴人员陪伴扫描 55．CT检查中最常用的检查方法是 A．平扫 B．增强扫描 C．灌注扫描 D．动态扫描 E．造影CT扫描

56．关于CT增强扫描正确的是

A．增强扫描是高级CT特有的扫描程序

B．增强扫描是指经血管注射对比剂后再行扫描的方法 C．增强扫描就是螺旋扫描 D．增强扫描不能用轴位扫描模式 E．增强扫描就是两期和多期扫描 57．对螺旋扫描叙述错误的是 A．X线球管和探测器连续旋转 B．被检者随检查床沿纵轴方向匀速移动 C．X线球管连续产生X线 D．扫描轨迹呈螺旋状 E．扫描速度较慢

58.对薄层扫描的描述正确的是 A．能提高图像密度分辨力 B．能提高图像空间分辨力 C．能提高扫描速度 D．能降低CT检查剂量 E．以上都不对

★59．对高分辨力扫描的描述正确的是 A．可提高图像密度分辨力 B．可提高图像空间分辨力 C．扫描层厚一般为2～3mm D．应使用较大的扫描视野 E．采用标准重建算法

60．最大密度投影显示一般应用于 A．平扫的血管 B．增强的血管 C．气管 D．骨骼 E．软组织

★61．下面关于颅脑CT扫描检查技术错误的是 A．单层CT层厚和层距一般多选为8～10mm之间 B．扫描视野通常都定在25cm以下

C．轴位扫描是颅脑CT检查最常用的检查方法 D．扫描方向应从颅底往头顶扫完全部颅脑 E．图像重建采用高分辩力算法

62．同时显示三个颅凹的颅脑CT扫描基线是 A．听眦线 B．听鼻线 C．听眶线 D．听眉线 E．听口线

63．一般垂体微腺瘤的CT检查方式是 A．直接增强行冠状薄层扫描 B．薄层轴位扫描 C．薄层螺旋扫描 D．薄层矢状扫描 E．高分辨力扫描

64．眼及眼眶CT检查常规采用 A．冠状位扫描 B．矢状位扫描 C．轴位扫描 D．增强扫描

E．直接增强行冠状位扫描

65．关于喉咽部CT扫描检查错误的是

A．被检者仰卧于检查床中间，喉部与床面平行 B．先行侧位定位像扫描

C．扫描范围从舌骨扫至环状软骨下缘 D．扫描时应平静呼吸并降低呼吸幅度 E．扫描层厚多采用10mm 66．吞咽动作对下面那个部位CT扫描检查影响不大 A．鼻咽部 B．喉咽部 C．颌面部 D．颈椎间盘 E．腰椎间盘

67．关于甲状腺CT检查扫描范围正确的是 A．从C6扫至T1下缘 B．从C3扫至C7下缘 C．从C1扫至C7下缘 D．从舌骨扫至环状软骨下缘 E．从舌骨下缘至主动脉弓上缘

68．在胸部CT检查方法中下列描述错误的是 A．被检者一般仰卧于检查床上 B．先进行正位定位像扫描 C．扫描层厚多采用5～10mm之间 D．螺旋扫描

E．胸部CT扫描图像一般只要纵隔窗

★69．下面对肺动脉栓塞病变CT检查描述错误的是 A．必须是螺旋强化扫描 B．扫描层厚采用3～5mm C．增强扫描对比剂用量100ml，注射速度3.5ml/s D．起始扫描时间在16～21s之间 E．平扫

★70．支气管扩张的最佳CT检查方法是 A．增强扫描 B．灌注扫描 C．螺旋扫描 D．高分辨力扫描 E．加层扫描

★71．肺窗窗宽、窗位下列正确的是

A．肺窗窗宽采用1100～1800HU之间，窗位在-500～-800HU之间 B．肺窗窗宽采用200～300HU之间，窗位在30～50 HU之间 C．肺窗窗宽采用1500～3000 HU之间，窗位在300～500 HU之间 D．肺窗窗宽采用3000～4000HU之间，窗位在300～600HU之间 E．肺窗窗宽采用250～400HU之间，窗位在30～50HU之间之间 ★72．对冠状动脉CT扫描检查叙述错误的是 A．被检者心率应在65次/min以下

B．检查过程中，应绝对保持屏气状态 C．对比剂注射速率一般为3.5～4ml/s D．一般最佳重建相位在50%～75%之间 E．扫描层厚一般选用3～5mm 73．肝脏扫描范围一般是 A．从膈面至肝右叶下缘 B．从右侧肋膈角至髂前上嵴 C．从剑突至耻骨联合下缘 D．从肝门至肾上极

E．从第十二胸椎下缘至第三腰椎下缘 74．肝脏增强扫描对比剂注射方法一般是 A．静脉团注法 B．点滴灌注法

C．多次大剂量快速注射法 D．点滴大量快注法 E．大量快注滴注法

★75．采用注射速率为2.5～3ml/s静脉团注法时，肝脏动脉期扫描时间为 A．在开始注入对比剂后55～65s的时间内 B．在开始注入对比剂后25～30s的时间内 C．在开始注射对比剂后的300s时 D．在注射完对比剂后55～65s的时间内 E．在注射完对比剂后25～30s的时间内 76．下列关于颈椎间盘扫描叙述错误的是 A．被检者仰卧于扫描床上 B．两肩部尽量下垂

C．扫描层厚采用1～2mm，扫描间隔1.5～2mm D．图像重建采用高分辩力算法

E．扫描倾斜角度应平行于椎间隙的角度

★77．四肢骨关节与软组织CT扫描显示与摄片采用 A．骨窗 B．软组织窗 C．肺窗 D．骨窗和软组织窗 E．肺窗和软组织窗 ★78．对屏气要求最严格的检查部位是 A．肺 B．肝 C．冠状动脉 D．盆腔 E．肾上腺

79．CT球管预热的目的是 A．空气校准 B．保护线管

C．调节室温 D．除去灰尘 E．节约时间

80．层距小于层厚的扫描为 A．重叠扫描 B．薄层扫描 C．间断扫描 D．连续扫描 E．逐层扫描