第一篇:乘务员规范操作流程
乘务员规范操作流程
一、准备上岗:
1.乘务员标准工作装
上身:公司配发的当季制服+领花+工号牌【衬衣束在裤子里】
下身:黑色裤子+肉色短袜+黑色平底鞋
头发:梳理整齐,长发者要求束发或盘发,不染夸张的颜色。
指甲:修剪整齐、圆润,不涂指甲油。
建议带淡妆上岗【粉底、眉毛、口红,每天3分钟,带来好气色!】
2.提前20分钟到岗,清洁车容车貌,检查随车物品、话筒、座垫及POS机状态。
3.发车前5分钟,标准站姿立于投币箱旁等候乘客上车。
二、规范迎客服务:
1.车门打开,乘务员面带微笑,用普通话招呼“您好,请问到那里?”【防止客人上错车,并有助于乘务员能主动提醒一些未留意到站播报的乘客及时下车】,并监督投币。【不用每个乘客都询问,对于熟悉的乘客注意变通服务,以主动招呼,亲切自然,客人舒服为准】
2.危险品检查:蛇皮袋、大件行李、可疑物品上车要做安检【经验积累,技巧安检,以不让乘客反感为主】标准口吻“请把包打开一下,配合安检,谢谢!”
3.始发播报“各位乘客大家好,欢迎乘坐***线公交车,本车由***站开往***站!”
三、规范车厢服务:
1.始发播报后进行第一次走动服务,提醒乘客坐好,放置好行李【如车厢很满,可不走动,播报一遍疏导提示语,自动或人工播报均可】
2.中途停靠站点播报:自动报站器预报站后,在将到达前方停靠站点前,乘务员面向乘客播报:“前方到站***站,请问有下车的吗?”【再次提醒,防止越站】有乘客下车告知司机,没有就不提醒司机。到站时播报:“***站到了,下车请慢走!”并协助驾驶员观察车外路况。
3.行车途中,合理使用自动报站器中的提示语播报,倡导文明乘车。
四、规范终点站服务:
1.车辆离开终点站前一站,自动报站器预报终点站后乘务员面向乘客,面带微笑播报:“前方即将到达终点站***站,请带好您的随身物品准备下车,欢迎再次乘坐!”
2.播报完毕后再进行一次车厢走动服务,提醒乘客勿忘随身物品,并观察是否有需要帮扶的乘客。【如终点站车厢依旧很满,可不走动】
3.车辆到达终点站停稳后,乘务员标准站姿立于下客车门边【以不阻碍刷卡为主】,面带微笑,与乘客目光交流,点头示意欢送乘客:“请走好!”【如车厢很满,不便实施,此送客环节可不做,不做考评】
4.迅速返回车内检查遗留物品,并清洁整理车厢卫生。
澄东南分公司 2015年12月16日
第二篇:病理科操作规范及流程
病理标本的验收规范及流程
病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。
(二)病理科验收人员必须:
1. 同时接受同一患者的申请单和标本。
2. 认真核对每例申请单与送检标本及其标志(联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记)是否一致;对于送检的微小标本,必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。发现疑问时,应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。3.认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。
4.认真查阅申请单的各项目是否填写清楚,包括:①患者基本情况[姓名、性别、年龄,送检单位(医院、科室)、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等],②患者临床情况[病史(症状和体征)、化验/影象学检查结果、手术(包括内镜检查)所见、既往病理学检查情况(包括原病理号和诊断)和临床诊断等]。5.在申请单上详细记录患者或患方有关人员的电话号码,以便必要时进行联络,并有助于随访患者。
(三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
不合格标本的处理规范与程序
1. 申请单与相关标本未同时送达病理科;
2.申请单中填写的内容与送检标本不符合; 3.标本上无有关患者姓名、科室等标志; 4.申请单内填写的字迹潦草不清; 5.申请单中漏填重要项目; 6.标本严重自溶、腐败、干涸等; 7.标本过小,不能或难以制做切片;
8.其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。
病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回申请医师,不予存放,并记录。病理标本检查和取材规范及程序
1.取材前阅读申请单中的内容,初步判断病变的性质。2.核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符。3.对于核对无误的标本应按下列程序取材:
3.1小标本和不完整的标本通常为活检标本,应按如下标准取材。
3.1.1应描述和记录送检标本的数量(少量时精确计算,多量时进行估计)、大小(若干mm或cm;多量时聚拢测量)、形状、色泽和质地等。
3.1.2少量的小标本应全部取材制片。
3.1.3多量的小标本,原则上全部取材制片;数量过多时,可尽量多地取材制片,剩余的标本应置于4%的中兴甲醛中妥善保存备用。
3.1.4.黏膜和皮肤组织应“立埋”,即将黏膜面与包埋盒的 底面垂直。
3.1.5使用镊子夹取标本时须严防挤压组织。3.2大标本通常为手术标本,应按如下标准取材:
3.2.1 记录切除标本的手术类型。
3.2.2应描述和记录送检标本的大小(三维长度,mm或cm)、形状、色泽、表面、质地等,球形或接近球形的标本可测其直径(mm或cm)。必要时称重(g或kg)。
3.2.3检查切面:通常沿标本长径切开或剪开(囊性标本时),3 描述和记录其形状特点,例如囊性和实性及其所占比例、色泽、质地、纹理、坏死;囊肿壁的厚度及其内外表面、囊腔内容物及其性状等,有的脏器,例如前列腺、胰腺、甲状腺等,应间隔一定距离(甚至间距2mm左右)做多个平行切面,检查有无微小肿物。
3.2.4带有脏器的标本,应描述和记录病变处与有无脏器的毗邻关系特点。
3.2.5必要时,绘简图说明巨检病变的特点和解剖学关系,病注明取材部位的编号,以便镜检时定位。
3.2.6切取有代表性病变区域的组织制片,适量包括与病变区域毗邻的“正常”结构和坏死组织等。
3.2.7完整切除的肿瘤标本,切取的组织块应包括其包膜,较
大的肿瘤应酌情多处包膜取材。
3.2.8切取组织块的刀具必须锋利,严防挤压组织。3.2.9切取组织块的数量,依巨检病变的具体情况酌定,一般以满足诊断需要为准。组织块的面积,通常在2cmx1.5cm以内,厚度不宜超过3mm(快速包埋制片时则应尽量薄些)。
3.2.10组织块的切面应平整。需要指定组织块的包埋面时,可将其非包埋面切出凹痕作为标记。管壁和囊壁组织应立埋。
4.标本摄影,必要时酌情进行(标本固定前或固定后)。5.切取组织块的编号、数量和取材后是否尚有标本存留等均应在活检记录单的肉眼检查描写栏内和取材工作单中注明,以便镜检时核对切片。例如,1.组织较少,全部包埋制片者,可注明“全”字;2.针吸、内镜取材或少量易碎的组织,须用软纸妥善包裹(以防制片过程中丢失),可注明“包”字;3.取材后尚有存留的标本,可注明“留”字等。
6.需要重新肉眼检查标本时,应在有关病例活检记录单中补充必要的文字描述,需要补充切取组织块时,应按上述取材操作程序进行,并应在相关活检记录单、取材工作单中和编号小条上注明“补”字。常规石蜡包埋组织切片规范及程序
1.脱水(常温下)
3.2.1乙醇-甲醛(AF)液固定:60~120min。3.2.2 80%乙醇:60~120min。3.2.3 95%乙醇Ⅰ:60~120min。3.2.4 95%乙醇Ⅱ:60~120min。3.2.5 无水乙醇Ⅰ:30~60min。3.2.6无水乙醇Ⅱ:30~60min。3.2.7无水乙醇Ⅲ:30~60min。2.透明
a..二甲苯Ⅰ:20 min。b.二甲苯Ⅱ:20 min。c.二甲苯Ⅲ:20 min。
3.浸蜡
3.3 石蜡Ⅰ(45~50℃):60 min。3.4 石蜡Ⅱ(56~58℃):60 min。3.5 石蜡Ⅲ(56~58℃):60 min。4 包埋
4.1先将熔化的石蜡倾入包埋模具中,再用加热的弯曲钝头镊子轻轻夹取已经浸蜡的组织块,使组织的最大面或被特别指定的组织面埋入熔蜡中,应将组织块平整地置放于包埋模具底面的中央处。包埋于同一拉块的多块细小组织应彼此靠近并位于 同一平面上;腔壁、皮肤和黏膜组织必须垂直包埋(立埋)。4.2将与组织块相关的病理号小条置入包埋模具内熔蜡的一侧。
4.3待包埋模具内的熔蜡表面凝固后,即将模具移入冷水中加速凝固。
4.4从包埋模具中取出凝固的包埋蜡块(简称蜡块),用刀片去除组织块周围的过多石蜡(组织周围保留1~2mm石蜡为宜)。将包埋蜡块修整成为规则的正方形或长方形。
4.5将病理号小条牢固地烙贴在蜡块一侧(编号应清晰可见)。4.6把修整好的蜡块烙贴在支持器上,准备切片。4.7使用包埋机的方法按有关厂商的说明书操作。5 切片
5.1 切片刀或一次性切片刀必须锋利。5.2 载玻片必须洁净、光亮。
5.3 将切片刀或刀片安装在持刀座上(以150为宜)。
5.4 细心移动刀座或蜡块支持器,使蜡块与刀刃接触,旋紧刀座和蜡块支持器。
5.5 修块(粗切)。用右手匀速旋转切片机轮,修切蜡块表面至包埋其中的组织块完整地全部切到。修块粗切片的厚度为15~2μm。
5.6 调节切片厚度调节器(一般为4~6μm),进行切片。5.7 以专用小镊子轻轻夹取完整、无刀痕、厚薄均匀的蜡片放入 伸展器的温水中(45℃左右),使切片全面展开。
5.8 将蜡片附贴于载玻片上。蜡片应置放在载玻片右(或左)2/3处的中央,留出载玻片左(或右)1/3的位置用于贴附标签。蜡片与载玻片之间无气泡。
5.9 必须立即在置放了蜡片的载玻片一端,用优质记号笔或刻号笔准确、清楚地标记其相应的病理号。
5.10 将置放了蜡片的载玻片呈45℃斜置片刻;待载玻片上的水分流下后,将其置于烤箱中烘烤(60~62℃,30~60min),然后即可进行染色。
5.11 内镜小的活检,穿刺等组织需连续切片不少于6片。5.12 针对不同组织(如小活检,骨组织,淋巴结等),优化制片,染色流程,保证切片质量。术中快速冰冻切片的规范及程序
1.冰冻切片的制备
1.1打开照明开关,打开冰冻切片机的玻璃箱盖。1.2选择冻头,在冻头滴上冰冻切片机包埋剂适当。1.3 待组织完全冷冻后,将冻头移到切片刀口的冻口内,扭紧冻头,进行切片,切片时有节奏的来回推动摇手柄,切得完整且较薄的切片(厚度8-9um),即可贴在玻璃片上。
1.4 将切好的片子用95%的乙醇固定,然后进行染色、封片、镜检(同石蜡切片H-E染色步骤)。
1.5 工作完毕后将冻头上组织取出,放回送检的标本袋内,用10%的中性甲醛固定液固定。
1.6清扫切冰冻切片机箱,将冻头擦干后放回冰冻切片机内。
1.7关好冰冻切片机的玻璃箱盖,关闭照明电源。2.冰冻切片机须24h开机,长假或节假日前检查切片机箱内的结冻情况,必要时关机,化霜,清洁冰冻切片机。3.注意事项
3.1 制作冷冻切片所需的试剂和设备等应处于随时可供使用状态。
3.2 切取的组织块大小适宜(厚度<2mm),并尽快置于冷冻组织切片机上制备切片。
3.3 调节冷冻程度,试切合合适时便迅速切片。冷冻不足无法切片,冷冻过度切片易碎。
3.4 冷冻切片固定液
95%乙醇
50ml 4.单体标本的冰冻制片应在15min内完成。术中快速冰冻诊断的规范及程序
1.临床医师在术前向患者或近亲属告知术中快速病理诊断的局限性,签署术中快速病理诊断知情同意书。
2.从标本接收到发出报告的时间,应在病理申请单上注明。3.有条件的由两位中/高级称职的病理医师共同签署快速活检的病理诊断意见。对于病变疑难、手术切除范围广泛和会严重致残的手术中快速活检,应由两位高级称职的病理医师共同签署会诊意见。主检病理医师签名的字迹应能辨认。
4.快速活检诊断意见一般在收到送检标本后30min内发出;同一时间段内相继收到的多例患者标本或是同一例患者的多次标本,其发出报告的时间依次类推。对于疑难病变,可酌情延时报告。5.对于难以即时快速诊断的病变(例如病变不典型、交界性肿瘤病变或送检组织不足以明确诊断等),主检病理医师应向手术医师说明情况,恰如其分地签发病理诊断意见或告知需要等待常规石蜡切片进一步明确病理诊断。
6.主检病理医师签署的快速活检病理诊断意见,以书面形式报告(可传真或网络传输)。快速活检病理诊断意见报告书发出前应认真核对无误。
7.冷冻切片后剩余组织的处理
7.1 冷冻切片后剩余的冷冻组织(简称 “冻后”)和冷冻切片取材后剩余、未曾冷冻的组织(简称“冻剩”),均应保存,用以制备常规石蜡切片,以便与冷冻切片进行对照观察。7.2“冻后”/“冻剩”组织的蜡块和切片需与同一病例手术后送检的切除标本编为同一病理号,并作出综合性诊断。
7.3当冷冻切片病理诊断意见与其“冻后”组织的常规石蜡-HE片的病理诊断不一致时,该例的病理诊断一般应以石蜡-HE片诊断为准。常用特殊染色的操作规范
胶原纤维染色
Van Gieson(VG)苦味酸-酸性品性红法
一、染色程序
1、组织块固定于4%中性甲醛液中,常规脱水、石蜡包埋和切片。
2、切片脱蜡至水。
3、用Weigrt铁苏木精液染5-10min。
4、流水稍洗。
5、1%盐酸-乙醇迅速分化。
6、流水冲洗5-10min。
7、用Van Gieson液染1-2min。
8、倾去染液,直接用95%乙醇分化和脱水。
9、无水乙醇脱水,二甲苯透明,中性树胶封固。
二、染色结果 胶原纤维呈鲜红色。细胞质、肌纤维和红细胞呈黄色,胞核呈蓝褐色。Maasson三色法
一、染色程序
1、组织块固定于4%中性甲醛液中。用Bouin液或Zenker固定时,流水冲洗组织块过夜,效果更好。常规脱水、石蜡包埋和切片。
2、切片脱蜡到水。组织块经Zenker液固定时应对切片进行除汞处理:(1)切片脱蜡后,以0.5%碘乙醇作用10min;(2)稍水洗;(3)以5%硫代硫酸钠作用5min;(4)流水冲洗10min。
3、gert铁苏木精液染5-10min。
4、流水冲洗。
5、1%盐酸-乙醇分化。
6、流水冲洗5-10min。
7、丽春红酸性品红液染5-10min。
8、蒸馏水稍洗。
9、1%磷钼酸水溶液处理约5min。
10、不用水洗,直接用苯胺蓝液复染5min。
11、0.2%冰醋酸处理1min。
12、95%乙醇脱水并洗去冰醋酸。
13、无水乙醇脱水,二甲苯透明,中性树胶封固。
二、染色结果 胶原纤维呈蓝色。细胞质、肌纤维和红细胞呈红色,胞核呈蓝色。
网状纤维染色
氢氧化银氨液浸染法
一、染色程序
1、组织块固定于4%中性甲醛液中,常规脱水、石蜡包埋和切片。
2、切片脱蜡至水。
3、酸化高锰酸钾液氧化5min。
4、稍水洗。
5、2%草酸水溶液漂白1-2min。
6、稍水洗。
7、2%硫酸铁铵水溶液媒染5min。
8、稍水洗,再用蒸馏水洗1次。
9、滴加Gordon-Sweet银氨液,作用1min。
10、蒸馏水稍洗。
11、4%中性甲醛液还原1min。
12、流水冲洗5-10min。
13、以0.2%氯化金调色1-2min。
14、蒸馏水洗。
15、固定于5%硫代硫酸钠2min。
16、用核固红液复染5-10min或行HE复染。
17、稍水洗。
18、常规脱水、透明,中性树胶封固。
二、染色结果 网状纤维呈黑色,胞核呈红色(用核固红复染)或(用苏木精复染),胶原纤维呈黄棕色,细胞质呈淡红色(用伊红复染)。
弹力纤维染色
醛品红法
一、染色程序
1、组织块固定于4%中性甲醛液中,常规脱水、石蜡包埋和切片。
2、切片脱蜡至水。
3、用Lugol碘液处理5min。
4、稍水洗。5、5%硫代硫酸钠处理5min。
6、流水冲洗5min。7、70%乙醇稍洗。
8、醛品红液浸染10min。9、70%乙醇浸洗2次,每次约30s,至切片不再脱色为止。
10、稍水洗。
11、澄黄基液滴染约1s。
12、稍水洗。
14、常规脱水、透明,中性树胶封固。
二、染色结果 弹力纤维呈深紫色,底色为不同程度的黄色。
抗酸杆菌染色
苯酚碱性品红法
一、染色程序
1、组织块固定于4%中性甲醛液中,常规脱水、石蜡包埋和切片。
2、切片用汽油松节油脱蜡2次,每次5-10min。
3、不经乙醇洗,只用纱布将切片周围余液擦干。
4、流水稍洗。
5、滴入苯酚碱性品红液,于室温下染15-30min。
6、流水洗去多余染液。
7、有20%硫酸水溶液分化至适当为止。(一般需1-5min)
8、用流水充分冲洗。
9、用Mayer苏木精浅染细胞核。
10、流水冲洗10-15min。
11、胸风扇把切片吹干。随即二甲苯透明,中性树胶封固。
二、染色结果 抗酸(包括麻风杆菌和结核杆菌)呈鲜红色,胞核呈蓝色。
淀粉样蛋白染色
甲醇刚果红法
一、染色程序
1、组织块固定于4%中性甲醛液中,常规脱水、石蜡包埋和切片。
2、切片脱蜡至水。
3、甲醇刚果红液染10min,倾去余液。
4、用碱性乙醇急速分化约数秒,镜下控制。
5、水冲洗5min。
6、苏木精液浅染细胞核。
7、流水冲洗10min。
8、常规脱水、透明,中性树胶封固。
二、染色结果 淀粉样蛋白呈红色,细胞核呈蓝色。在偏光镜下,淀粉样蛋白呈现绿色双折光。
脂肪染色
苏丹Ⅲ染色法
一、染色程序
1、组织块固定于4%中性甲醛液中。
2、冷冻切,厚6-10um,如为新鲜组织,须用40%中性甲醛液固定10min,稍水洗后,用60%乙醇稍洗。
3、苏丹Ⅲ染液浸染1-2min。
4、70%乙醇稍洗去多余染液。
5、流水稍洗。
6、Mayer苏木精液复染胞核,必要进用1%盐酸-乙醇分化。
7、水洗10min,或于稀碳酸锂水溶液中促蓝。
8、阿拉伯糖胶或明胶封盖。
二、染色结果 中性脂肪呈猩红色、橙红色或橙黄至橙红色,细胞核呈蓝色。
糖原染色
高碘酸-无色品红(PAS)法。
一、染色程序
1、取新鲜薄片组织,立即用Gendre液固定6-12h或Cornoy液固定3-6h,其间可更换2次固定液,然后转入95%乙醇。
2、无水乙醇按常规脱水透明,石蜡包埋,切片厚4-5um。
3、取两张连续切片,分别作A和B记号,然后把B片脱蜡至水。
4、把B切片置入预热至37℃的1%淀粉液,于37℃温箱内消化1h,或用预热至37℃的唾液在37℃温箱消化30min。
5、取出切片稍水洗。
6、在消化过程中,把A片脱蜡至水。
7、在A、B两片同时滴入0.5%高碘酸水溶液氧化5-8min。
8、流水冲洗2min,再用蒸馏水洗1次。
9、于暗处,无色品红液加盖染色10-20min。
10、用0.5%偏重亚硫酸钠液滴洗2次,每次约1min。
11、流水冲洗2min。
12、1%甲基绿水溶液复染胞核3-5min,或用Mayer苏木精液浅染细胞核(必要时用盐酸乙醇分化,再用流水冲洗)。
13、稍水洗。
14、常规脱水、透明,中性树胶封固。
二、染色结果 A片上的细胞质呈现亮红色颗粒为阳性(显示糖原),经消化后B片应为阴性。
黏液染色
爱先蓝(pH 2.5)法
一、染色程序
1、组织块固定于4%中性甲醛液中,常规脱水、石蜡包埋和切片。
2、切片脱蜡至水。
3、爱先蓝(pH 2.5)液染10-20min。
4、流水稍洗。
5、核固红复染5-10min,或用沙红染液复染2-3min。
6、稍水洗。
7、常规脱水、透明,中性树胶封固。
二、染色结果 唾液酸黏液和弱硫酸化黏液以及一般黏液均呈蓝色,各种强碱酸化黏液不着色或淡染,细胞核呈红色。免疫组化染色(Envision System)的规范及程序
1.切片脱蜡水洗:将石蜡切片浸于二甲苯5分钟,三次。取出切片置于100%无水乙醇中3分钟,两次;依次置入90%-70%各级酒精各3分钟。取出置于蒸馏水中。
2.抗原修复(根据一抗说明而定)。
3.取出置于蒸馏水中的切片,甩掉并擦干切片上组织周围的液体,平放于湿盒中,滴加过氧化酶阻断剂(通常用3%的过氧化氢)于组织上避光孵育15分钟。蒸馏水冲洗,再将切片置入TBS缓冲液中,浸泡3分钟,三次。取出切片,甩掉并擦干切片上组织周围的液体(组织切勿干燥),平放于湿盒中。
4.滴加50-100毫升一抗工作液于组织上,室温孵育30分钟。用TBS液冲洗切片。将切片置入TBS缓冲液中,浸泡5分钟,三次。取出切片,甩掉并擦干切片上组织周围的液体(组织切勿干燥),平放于湿盒中。
5.滴加50-100毫升A液于组织上,室温孵育30分钟。用TBS液冲洗切片。将切片置入TBS缓冲液中,浸泡5分钟,三次。取出切片,甩掉并擦干切片上组织周围的液体(组织切勿干燥),平放于湿盒中。
6.滴加Y预备好的显色剂DAB工作液50-100微升,室温孵育5-10分钟,或光镜下控制显色。显色完毕后,用蒸馏水冲 洗终止显色。
7.苏木精复染。
8.各级酒精(70%-100%)脱水,每级3分钟。取出切片置入二甲苯5分钟,三次。
9.用封片胶封片。
病理诊断的规范及程序
1.诊断前注意事项
1.1病理医师进行诊断前,核对申请单和切片核查是否相符。1.2阅读申请单上所有填写的内容,对于不清楚的内容及时联系送检医师。
1.3阅片时必须全面,不要遗漏病变。
1.4疑难病例,应由上级医师复核,并签署全名。1.5因特殊原因迟发报告,应向临床医师说明迟发的原因。1.6有科内疑难病例会诊制度(2名以上高级职称人员参与),并有相应的记录和签字。
2.病理学诊断表述的基本类型
2.1 Ⅰ类:检材部位、疾病名称、病变性质明确和基本明确的病理学诊断。
2.2 Ⅱ类:不能完全肯定疾病名称、病变性质,或是对于拟诊的疾病名称、病变性质有所保留的病理学诊断意向,可在拟诊疾病/病变名称之前冠以诸如兵变“符合为”、“考虑为”、“倾向为”、“提示为”、“可能为”、“疑为”、“不能排除(除外)”之类的词语。
2.3 Ⅲ类:检材切片所显示的病变不足以诊断为某种疾病(即不能做出Ⅰ类或Ⅱ类病理学诊断),只能进行病变的形态描述。
2.4 Ⅳ类:送检标本应过于细小、破碎、固定不当、自溶、严重受挤压(变形)、被烧灼、干涸等,无法做出病理学诊断。
病理诊断报告书写的规范
1.病理学诊断报告书的基本内容
1.1患者的基本情况,包括病理号、姓名、性别、年龄、送检医师或科室(住院或门诊)、住院号和门诊号、送验和收检日期等。1.2巨检病变和镜下病变要点描述。1.3与病理学诊断相关技术的检验结果。1.4病理学诊断的描述。
1.5对于疑难病例或做出Ⅱ、Ⅲ类病理学诊断的病例,可酌情就病理学诊断及其相关问题附加:建议和注释及讨论等。1.6未经本病理科和(或)科外病理会诊的病例,可将各方病理会诊意见列于该例患者的病理学诊断报告书中。2.病理学诊断报告书的书写要求
2.1病理学诊断报告书的文字表述力求严谨、恰当、精练,条理和层次清楚。
2.2病理学诊断报告书应为一式二份,一份交予送检方,另一份随同患者的病理学检查申请单和病理学检查记录单一并存档。主检病理医师必须在每一份病理学诊断报告书上签名,不能以个人印章代替签名,不能由他人代为签名。主检病理医师签名的字迹应能辨认。
2.3手写的病理学诊断报告书必须二联复写,必须文字规范、字迹清楚,不得潦草、涂改。
2.4手写和计算机打印的病理学诊断报告书中的关键性文字,如“癌”、“瘤”、“ 阳性”、“阴性”和数字等,要认真核对,不得 有误。
2.5计算机打印的图文病理学诊断报告书提供的病变图象要准确,具有典型(代表)性,放大倍数适当。
2.6患者的基本情况项目必须严格按照送检临床医师填写的文字抄写或用计算机输录于病理学诊断报告书中,并认真核查无误,签发报告书的病理医师和病理科的其他人员都不得改动。2.7病理医师不得签发虚假的病理学诊断报告书,不得向临床医师和患方人员提供有病理医师签名的空白病理学诊断报告书。细胞学诊断的规范及程序
1.直接表述性诊断:适用于穿刺标本的细胞病理学诊断报告。根据形态学观察的实际情况,对于某种疾病/病变做出肯定性(Ⅰ类)、不同程度意向性(Ⅱ类)细胞学诊断,或是提供形态描述性(Ⅲ类)细胞学诊断,或是告知无法做出(Ⅳ类)细胞学诊断。[参考本章第一节的八(一)项:“病理学诊断表述的基本类型”] 2.间接分级性诊断:用于查找恶性肿瘤细胞的诊断。
Ⅰ级:未见恶性细胞 Ⅱ级:查见核异质细胞 Ⅱa:轻度核异质细胞 Ⅱb:重度核异质细胞 Ⅲ级:查见可疑恶性细胞 Ⅳ级:查见高度可疑恶性细胞 Ⅴ级:查见恶性细胞细胞病理学诊断报告书的基本内容
1.患者的基本情况项目,包括病理号、姓名、性别、年龄、送检医院/科室(住院/门诊)、住院号/门诊号、送检/收验日期等。2.细胞病理学诊断的表述(参见上项“细胞病理学诊断报告表述的基本类型”)。
3.必要时或条件允许时,可酌情就细胞病理学诊断及其相关问题附加:①某些建议(例如进行其他有关检查、再做活检、病理科外病理学会诊、密切随查/随访等);②注释/讨论。
4.经过本病理科或/和科外病理会诊的病例,可将各方的细胞病理学诊断意见附于该例的细胞病理学诊断报告书中。病理学诊断报告书的发送
1.病理科自接收标本至签发该病理学诊断报告书的时间,一般为3-5个工作日,细胞病理诊断报告一般为2个工作日。
2.由于某些原因延迟取材、制片,或是进行其他相关技术检测,不能如期签发病理学诊断报告书时,应以口头或书面形式告知有关临床医师或患方,说明迟发病理学诊断报告书的原因。
3.病理科应有专人发送病理学诊断报告书,并有接受人的签字。4.病理科已经发出的病理学诊断报告书被遗失时,一般不予补发;必要时,经病理科主任同意可以抄件形式补发。
显微镜操作的标准化程序
1.目的
正确使用显微镜。
2.适用范围
全体病理科工作人员。3.具体操作
3.1将准备观察的切片放在载物台上。
3.2调光:开启显微镜的电源开关。
3.3对焦:先用粗调螺旋把低倍物镜下降至载物片上6cm处,然后上升物镜,直接看到物象,再用细螺旋把物镜调节到清晰处。
3.4观察:用低倍镜观察组织的一般结构,然后再用高倍镜进一步观察,必要时方使用油镜,再低倍镜转至高倍镜观察时,只要适当转动细调节即能看到物像。
3.5放置载物片时注意勿把盖玻片面向下,以免用高倍镜观察时因对不到焦点而压破玻片,甚至损坏镜头。
3.6观察显微镜物像时应养成同时睁开双眼的习惯,眼的观察位置也要适当,即应放在眼点处。
3.7用毕应将显微镜放回木箱或用罩盖好。
普洱市人民医院病理科操作规范及流程
目录
1.病理标本的验收规范及流程 „„„„„„„„1-2 2.不合格标本的处理规范与程序„„„„„„„„„3 3.病理标本检查和取材规范及程序„„„„„„„„.4-6 4.常规石蜡包埋组织切片规范及程序„„„„„„„...7-9 5.术中快速冰冻切片的规范及程序„„„„„„„„..10-11 6.术中快速冰冻诊断的规范及程序„„„„„„„„.12-13 7.特殊染色的操作规范„„„„„„„„„„„„14-21 8.免疫组化染色(Envision System)的规范及程序„22-23 9.病理诊断的规范及程序„„„„„„„„„„„„„24-25 10.病理诊断报告书写的规范„„„„„„„„„„.26-27 11.细胞学诊断的规范及程序„„„„„„„„„„„„28 12.细胞病理学诊断报告书的基本内容„„„„„„„„„„„29 13.病理学诊断报告书的发送„„„„„„„„„„„.30 14.显微镜操作的标准化程序„„„„„„„„31-32
第三篇:乘务员日常工作规范
聘用乘务员日常工作规范
汽车运输是服务行业其中之一,是体现社会文明的一个重要窗口。乘务员的工作,是企业的前哨兵,乘务工作的服务质量、服务态度,以致每个工作细节,都代表汽车运输企业的形象。所以,做一名乘务员,要有高度的责任感和良好的职业品德,要有全心全意为人民服务的思想。要树立企业主人翁精神,为切实做好分公司运输服务工作,争创一流的优质品牌。特制定以下日常工作规范。
乘务员的日常工作具体分为出车前、出站后、行驶中、到站后时、收车后五个工作环节。
一、出车前
1、当班乘务员必须按照规定在发车前40分钟上班到位,打 开卡签到,着分公司统一服装,佩带工作徽章,仪容端正。在距发车15分钟前检查、清洁、整理好当班车辆的车厢内务工作,要求做到车厢内清洁无异味,枕套、窗帘清洁整齐,座椅回位,车上洁具、卫生袋摆放合理、完整,车前工作台无堆放杂物,行李架、行李仓清洁无堆放其他杂物,行李牌或标签预备完整,赠送食品、矿泉水配备齐全。
2、在发车前15分钟到达站台发车位,提前做好剪票准备。要主动、热情配合车站站务员引导旅客剪票上车,要扶老携幼、帮助残疾人入座,要协助乘客存放随身携带小件行李,办理大件行李和托运货物的托运手续。把好危险物品的查堵关,托运物件逐一检查、存放入仓,发现疑问及时汇报,准确无误发放好入仓行李的号码标签。要热情解答乘客提问,不得与乘客发生争执,要得理让人。发车前必须点验车上乘客人数与凭单必须符合。要帮助乘客系好安全带。要协助驾驶员妥善保管好随车凭单、托运手续和各自票证。车辆驶离发车位倒车时,乘务员要下车指挥,引导驾驶员安全驶离车站。
二、出站后
班车驶出始发站后,会在市区、市郊或到其他站继续上客,在此期间,不急于向乘客发放车上赠品。应该一方面对车上乘客作一些简要介绍与宣传。例如报车属单位,驾乘人员姓名、服务号、本车运行方向,沿途主要站名,全程距离,行程时间,中途主要停靠点,乘车基本常识等,同时对车上行李架上的行李逐一检查一下,行李物品存放是否平稳、安全。另一方面要注意观察沿途是否有乘客拦车乘坐,随时提醒驾驶员在允许的情况下停车拣客。
二、运行中
1、班车驶出市区后,可逐一发放赠品,要求行为动作要规范,语言要亲切,发给的同时要讲:你好!旅途愉快,这是给您的等语言,不要板着脸,一声不吭或语言粗暴,每逢进出高速公路和险要路段,要提前做好宣传,通知注意事项。
2、要利用空余时间,填写工作日报表,途中售票时,要灵活操作,掌握好适时票价,先收钱后给票,如实填写车上付联票和工作日报表。要严格按照企业售票管理规定操作,要集中精力,不做于工作无关的事。途中临时停车或停靠站点上、下客发车时,都应点验好人数后方准发车。严禁途中打盹和瞌睡,要经常巡视旅客是否需要服务或有无人员走动、吸烟,要观察驾驶员精神状态,防止疲劳开车,提醒驾驶员控制好车速,确保安全行车。沿途要协助驾驶员处理、解决所遇到的事宜,维护好公共秩序,要有自我防范意识,要敢于与不良行和现象为作斗争。
四、到站时
1、车辆到达每一站点,都应提前向乘客宣传、报站,同时介绍本站下车后可换乘和到其他方向的地名站点。以此让乘客懂得自己的行程还有多远。无论是途中站点或是终点站都要提醒乘客记住携带好自己的行李下车。
2、车辆到达终点站前,宣传时要讲结束祝福语,报回程班次时间。到站后,组织旅客依次按顺序下车要逐一核对好行李牌发放行李。在搬运、交接、点验、托运行李、货物时,要做到准确、及时、无损、无误、,记录、签名完整。
3、班车到站后,要进快清洁、整理好车厢内务,按照第一项出车前的规范要求做好发车前准备工作。要检查车上行李架和行李仓有没遗留物品,要有自我安全防范意识,如发现可疑物品应立即报车站。
五、收车后
收车后指当天末班车到站后,要填写完整日报表。要按照出车前的规范要求对车厢内务进行清洁、整理,每天收车后要完成一次对当班车辆车窗内侧玻璃擦洗工作。由驾驶员签名确认后方准离开。遇有修车不能当天完成日常收车清洁工作的,由当班驾驶员签注,要通知第二天当班乘务员提前到岗完成清洁工作。以上操作规范,作为分公司考核乘务员日常工作的规范标准,乘务员必须自觉完成,由分公司全体管理人员共同考核,驾驶员协助监督。
旅游运输分公司
2008年8月修订
第四篇:乘务员服务规范
乘务员服务规范
一、准备工作
1、按规定统一着装,佩戴服务证上岗,做到仪容整洁。
2、了解服务车辆的到位情况。
3、检查车内卫生情况并打扫车内卫生。
①、首先检查车厢卫生情况:包括旅客过道、行李架上、头套、坐垫套、窗帘、玻璃门窗的卫生情况。
②、检查旅客座椅、车门把手是否有损坏,如有损坏要及时汇报更换。
③、到站后,发现有污渍的座套要及时更换,车内卫生要每趟及时打扫,确保车厢整洁卫生。
4、检查售票用具和服务用品是否齐全。
①、售票用具:零钱、票据、售票登记簿、笔、售票包。②、服务用品:旅客意见簿、免费药箱、笔、塑料袋。
二、引导旅客上车
1、旅客开始上车后,面向旅客站立于上下客门旁,面带微笑致欢迎辞。①、站立的姿势:双手交叉自然下垂于前腹,双脚称小八字型站立。②、欢迎辞:欢迎光临或欢迎乘坐玉环至沙门的班车。③、十字文明用语指:你好、对不起、谢谢、请、再见。
2、引导旅客有序上车,对重点旅客要优先上车,重点照顾。
①、服务时:面带微笑,主动热情,对旅客提问要耐心,回答要准确简单易懂,引导旅客有序上车,维护乘车秩序。
②、重点旅客是指:老、弱、病、残、孕、幼等特殊旅客。
3、帮助旅客安放行李物品,协助检查危险品和严禁携带危险品安全宣传。①、主动帮助旅客提行李,协助安放行李。
②、协助进行严禁携带危险品、禁运物品和超限量物品乘车的安全宣传。(常见危险品如:鞭炮、小煤气桶、刀具)。
③、发现危险品,就要立即制止,并报告驾驶员,同时要做好解释宣传工作。
4、协助驾驶员做好站场内发车前或到站后的指挥提醒工作。①、驾驶员在乘务员安放行李发现有困难时,要主动帮忙提放。
②、乘务员在驾驶员开车前检查上客门、行李仓门是否关紧,驾驶员在场地内倒车乘务员要在车后挡风玻璃处协助指挥,注意观察车后方的情况,向驾驶员发出提示正确指挥。
三、上车售票
1、旅客上车后,及时主动售票,售票时按照核定的票价售票,清点票款不出差错。
2、售票时,精神要集中,操作要熟练准确,做到“一问,三唱”。分别是指,请问你到哪里?唱收、唱付、唱站名。
①、唱收是指:收您多少钱,唱付是指:找您多少钱,唱站名是指:到什么站点多少票价。
②、售票后,票款要同时交到旅客手中,防止或减少差错。
3、旅客中途上车,要及时收取票款并上报驾驶员,同时使用文明用语。①、用文明用语提醒上车旅客购票(如“对不起,同志,请您买票。”)
②、车辆运行途中,要适时主动关心旅客,注意旅客的神情,发现异常主动关心,提供方便袋、帮助打开窗户通风,或调整座位做到贴心服务。
4、做好售票记录,及时上报驾驶员,确保人数登记准确清晰,不漏登、错登。
四、途中安全宣传
1、行车途中要及时通报前方停靠站点,报站时使用双语通报(即方言和普通话)。
2、行车途中适时对旅客进行安全宣传。
①、车辆运行行途中,遇修路、过山路、路面不平或转弯的时候,乘务员就要及时提醒旅客坐好扶牢,不要将头、手伸出窗外,注意安全,特别是带小孩的旅客,提醒他注意看管好自己的小孩不要在过道上随意走动,注意安全。
②、车辆在途中停靠时,要严格遵守操作规程,车未停稳,乘务员不得随便开启车门,上客或下客乘务员要先下车组织旅客有序上下客。
3、做好中途下车旅客的行包交接工作。
①、在交接行包时,要监装监卸,提醒旅客拿好随声物品不要遗忘,防止错拿漏拿。
五、途中遇险
1、途中抛锚或发生故障:主动向旅客做好安抚解释工作。
2、发生车辆刮察:保持镇定,做好解释和安抚工作,同时及时向公司主管报告。配合驾驶员及相关人员妥善处理现场,如有伤员及时拨打120救护,保护现场。
六、回场交接工作
1、车辆到站旅客下车出站后,打扫车内卫生,检查车内服务设施窗帘、坐垫套、座椅复位情况,检查车内行李架有无旅客遗留的物品,如有发现及时上交公司办公室或车队长。
2、填好行车路单,交当班驾驶员核对签字,清点票款,及时上交公司收款员,做到日结日清,票款相符,不挪用票款。
3、向车队长汇报当班遇到的疑难问题,班车运营工作情况、或客流变化等相关情况,接领次日工作。
4、在工作安排上,要遵章守纪,服从车队或公司人员的调度安排,有事要提前请假,做好交接得到批准后方可请假。
第五篇:专业美容院规范操作流程
美容院规范操作流程
美容院命脉:产品、文化、制度
“服务创造价值”一句话道出了服务的重要性,美容院服务的好坏直接影响到美容院的业绩与生存,所以,美容院的每个服务环节就显得尤为重要,很多美容院的美容师不是不想做好,而是不知道怎样去做,如何让我们的美容师象大酒店,宾馆的服务员一样为客人提供五星级标准的服务呢? 一、十三个程序
1、接待服务→
2、入座奉茶→
3、填写咨询表格(客户档案)→
4、肌肤测试(仪器)→
5、问题(需求)咨询→
6、护理建议→
7、肌肤护理→
8、效果与感受的确认→
9、居家保养建议(配家居产品)→
10、服务流程缔结→
11、预定下次护理时间→
12、送客出门→
13、电话回访
二、具体说明 1 接待服务
顾客进门的第一程序,第一影响感觉十分重要,好不好,关系到你是否留住这位顾客,一般大型美容院专设迎宾小姐,而中、小型美容院为节省费用可不专设接待员,可由美容师负责,美容师排班排到谁了,谁就做接待,美容师都在工作时,可就由前台负责接待,接待时更要面带微笑说“您好,欢迎光临!请进”等日常礼貌用语。2 入座奉茶
老顾客来了后要问一下是不是喝杯茶再做护理,新顾客来了就一定要让她先坐下来,再奉上一杯茶水,让她感到亲切、温暖、有宾至如归的感觉,只要顾客愿意坐下来和你谈一谈(交流),你才会有为她服务的机会。3 填写咨询表格(客户档案)
新顾客光临,要详细填写客户档案,如∶姓名、年龄、生日、工作单位、皮肤种类、以前做过何种护理或治疗等等,填写要详细(这就好比医生填写病人的病历,可以为你提供诊断的依据)。给客人做完护理后,要填写护理程序及注意事项,因每个客人不可能下次来都是一个美容师接待,以供下次接待的美容师做参考。4 肌肤测试(电脑皮肤测试仪亚健康检测仪)
有条件的美容院都必备一台皮肤测试仪,增加权威性和说服力,判断准,好对症下药。5 问题(需求)咨询
了解顾客所急待解决的问题,找出客人的需求,如∶护理、丰胸、减肥、美体等等。6 护理建议
根据3、4、5点的了解,综合考虑,结合客人的消费水平,提供一套最合理,最科学的护理建议给客人。7 肌肤护理
顾客第一次来做护理,她是不会睡觉的,她希望对你美容院的技术、产品、服务都做一个详细的了解,因此,你在做护理的过程中,你每用一个产品,都要给她介绍产品的功效,每做一个护理程序,也要告诉她这个程序的作用,并适时地介绍一些日常护理的小知识,上膜后就不要和客人说话了,也让客人不要说话,让客人整体放松,吸收更多的养分,得到确实的效果,这时你要做的是手部、肩部、头部的按摩。8 效果与感受的确认(达成共识)
护理程序完成后,让客人到镜子前面看效果,帮她分析做前与做后的不同之处,让她看到做后的确实效果,并得到客人的肯定,这时可多用赞美的语言。9 居家保养建议(配产品)
顾客看到效果后,她会确信你产品的功效,这时趁热打铁,给客人推荐她适用的美容院做的及少量的家用产品,适时地提出一些居家保养的建议,让客人知道∶每星期来美容院一次是做深层的清洁和营养,但一次的护理不可能提供皮肤一星期的养份和水份,因此,客人必须在家进行家居保养,加以保护皮肤的弹性和水份。10 服务流程缔结
交费、填写护理卡(会员卡、积分卡)介绍一些美容院的优惠项目,及成为来顾客后所享受的特别待遇。11 预约下次护理时间
很多人会忽视这一点,其实这一点要引起重视,你多提示她,让她形成一种习惯,美容院的业绩才会稳定。12 送客出门
我们大多数美容院送客人只送到门口的门内,其实,这样就浪费了一次很好的宣传机会,现代美容院要提倡“迎三送七”也就是送客人时,要把客人送出门外,这样美容院不但会稳定客源而且可以新客不断。
① 客人会感到你非常热情,很尊重她,她走出去也会有自豪满足感。
② 外面的人看到美容师,给美容院做形象广告,每天看到这位美容师送客人的次数很多,别人会感到:这个美容师做的肯定很不错,这么多人找她做,我下次去也找她做。
③ 让人感觉美容院的服务态度特别好,特别亲切,有上帝般的感受,不但有自己来做护理的欲望,而且还会有带朋友过来一起享受的欲望。(她的东西都愿和好朋友分享)。13 电话回访
新顾客在第一次护理后的3-4天,要进行电话回访,让客人感受到你的一份关爱之情,7天左右再次去电,让你真诚的心去打动客人,让她再次光临。特别是治疗的客人,更是要多打电话随时关怀。老顾客如没有和你打招呼,7天后也要给她打电话,督促她来做护理,这样才能保证美容院客源,财源稳定,业绩上升,而客人由于坚持来做护理,护理效果明显,她会开心漂亮,得到别人的赞美。因此,美容师一定要记得给你的客人打电话,这可是一举两得的好事。
俗话说“要成功就是简单的事,重复的做,坚持的做”“成功就是每天进步1%”学习了以上的方法,只要你认真去做反复去做,不久的将来,你就会成为一名优秀的合格的,客人都喜欢的美容工作者!