第一篇：工会会员卡重大疾病报销申领流程(草稿)2016-5-31
工会会员卡重大疾病报销申领流程
（草稿）
持卡会员本人在保障期内首次确诊有以下5类指定重大疾病，经本市三级医院诊断并住院治疗的，给予一次性救助1万元，指定重大疾病包括：①良性脑肿瘤、②恶性肿瘤、③慢性肾衰竭（尿毒症）、④重要器官移植、⑤白血病。在一个保障期内，符合条件的持卡会员只可申领一次。
一、申领条件
申领人即工会会员卡持卡人（被保障人），享受重大疾病报销需满足的条件有：
①渤轻集团及其下属公司的在册员工； ②足额交纳保金； ③会员卡年检合格；
④被保障人首次确诊患重大疾病。
二、个人申报阶段
被保障人首次确诊患重大疾病后90天内向所属基层工会提交申请材料，需准备的材料包括：
1、被保障人：①身份证、②会员服务卡、③住院医疗费复印件。
2、本市三级医院以及市总保险合作社认可的其他医院（不包括康复医院、疗养院、联合病房等类似医疗机构）所出具证明的原件和复印件：①出院小结、②手术报告、③病理报告、④影像学报告、⑤血生化报告、⑥免疫报告、⑦其他科学方法检验确认所患疾病的检查报告单、⑧被保障人病历卡、⑨诊断说明书、住院病案首页、入院记录、⑩其他保险合作社认为必须提供的其他证明材料的原件和复印件。
二、基层上报阶段
基层工会在受理被保障人申请后10日内收集相关材料上报集团工会审核，并留存相关复印件，以备市总工会抽查，需报审的材料包括：
1、《天津工会会员专享保障给付申请审批表》；
2、应准备的相关证件、医院出具的证明等相关材料；
3、经审核加盖集团工会章，由被保障人所属基层工会将材料报送至市总保险合作社。
三、保障金发放阶段
1、市总保险合作社收到被保障人申请后，经调查核实无误30天内（特殊情况可能延长）支付重大疾病保障金；
2、保障金由集团工会统一领取，记入工会财务账目，7日内通知被保障人所属单位工会领取保障金和领款单；
3、被保障人所属单位工会要做好保障金的发放工作，将保障金发放到被保障人手中；
4、被保障人所属基层工会在保障金发放后，将领款单送交集团工会。
注：领款单上签字包括，领款人（即被保障人或被保障人家属）签字、被保障人所属单位工会主席签字、集团直属单位工会主席签字、集团工会主席签字。
四、强化监督监管
在重大疾病报销过程中，要按照市总保险合作社的相关要求履行程序，强化明确各级工会责任，要做到上报有申请，经手有痕迹，发放有程序，追查有依据。
渤轻集团工会 2016年5月31日
第二篇：生育报销及待遇申领流程
生育报销及待遇申领流程
（一）围产期的产前检查费用[交人事]（社保每月1-20日受理）
（1）材料（原件及复印件）：
①北京市医疗保险手册（蓝）
②北京市生育服务证（红、街道发）[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》（留存复印件）]
③婴儿出生证
④定点医疗机构的医学诊断证明书（可提供复印件）
⑤原始收费凭证
⑥医疗费用明细单、处方
⑦《海淀区生育保险费用手工报销审批表》（一式两份）
⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》1份
（2）流程：
收集所有材料，产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入学校账户->到帐后单位将报销费用发放到个人
门诊部分实报实销最高报销1200元
（二）生育津贴及晚育津贴待遇[交人事]（社保每月5-25日受理）
（1）材料（原件及复印件）：
①北京市生育服务证（红、街道发）[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》（社保必须留存原件）]
②婴儿出生证
③医院诊断证明书
④结婚证
⑤外地户口提供有效期内的《北京市工作居住证》原件及复印件
⑥《北京市生育保险申领待遇职工登记表（生表一）》
⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表（生表二）》
（2）流程：
收集四证（原件和复印件），3个月内报女方单位人力资源部->女方单位人力资源部填写《生表一》->个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字，返还女方单位人力资源部->女方单位每月5日-25日报社保申报->到帐后发还本人。
生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数
注意：如果女方未参加生育保险，男方参险，则只可以享受晚育津贴。这时，到男方单位人力资源部填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表（生表一）》，同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部，男方申报领取。
（三）计划生育手术（包括因计划生育需要实施放置、取出宫内节育器、人工流产、药物流产、引产、绝育及复通手术）费用（原件和复印件）[交人事]（社保每月1-20日受理）①定点医疗机构的医学诊断证明书
②单位的计划生育证明
③结婚证
第三篇：北京海淀区生育报销及医保申领流程
（一）围产期的产前检查费用[交人事]（社保每月1-20日受理）
（1）材料（原件及复印件）：
①北京市医疗保险手册（蓝）
②北京市生育服务证（红、街道发）[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》（留存复印件）]
③婴儿出生证
④定点医疗机构的医学诊断证明书（可提供复印件）
⑤原始收费凭证
⑥医疗费用明细单、处方
⑦《海淀区生育保险费用手工报销审批表》（一式两份）
⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》1份
（2）流程：
收集所有材料，产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人 门诊部分实报实销最高报销1200元
（二）生育津贴及晚育津贴待遇[交人事]（社保每月5-25日受理）
（1）材料（原件及复印件）：
①北京市生育服务证（红、街道发）[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》（社保必须留存原件）]
②婴儿出生证
③医院诊断证明书
④结婚证
⑤外地户口提供有效期内的《北京市工作居住证》原件及复印件 ⑥《北京市生育保险申领待遇职工登记表（生表一）》
⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表（生表二）》
（2）流程：
收集四证（原件和复印件），3个月内报女方单位人力资源部->女方单位人力资源部填写《生表一》->个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字，返还女方单位人力资源部->女方单位每月5日-25日报社保申报->到帐后发还本人。
生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数
注意：如果女方未参加生育保险，男方参险，则只可以享受晚育津贴。这时，到男方单位人力资源部填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表（生表一）》，同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部，男方申报领取。
（三）计划生育手术（包括因计划生育需要实施放置、取出宫内节育器、人工流产、药物流产、引产、绝育及复通手术）费用（原件和复印件）[交人事]（社保每月1-20日受理）
①定点医疗机构的医学诊断证明书
②单位的计划生育证明③结婚证
（二）门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销，报销时需要的材料有：
1.《北京市生育服务证》及复印件
2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件
3.医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件
4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份
5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份
6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》
7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)
由女方单位向社保部门提交。门诊部分实报实销最高报销1400元 生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数 晚育津贴
晚育津贴可由女方或男方享受，当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。
如男方缴费基数高于女方，则在表一中由男方公司盖章经办人签字，通过女方公司报销。
由男方享受晚育津贴还要提交结婚证及复印件
晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。
女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴，由男方单位填表申报。
（三）生育产检保险，分住院，和门诊，咱们先说住院，一般住院都是直接和医院结
账了。门诊报销需要准备以下材料：
1、企业须提供的材料：
（1）《出生医学证明》复印件
（2）《北京市生育服务证》复印件
（3）《结婚证》复印件
（4）《医学诊断证明书复印件
（5）外地职工《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件
（6）产前检查费用收据原件
（7）产前检查的检查明细及处方原件
※以上提供的复印件须加盖单位公章
2、企业须提供报表：
（1）北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单2份
(2)北京市生育保险手工保险医疗费用审批表2份
※以上提供的报表须加盖单位公章
3、社保业务办理时间
（1）社保中心办理时间：每月的1日至20日
（2）市场处办理时间：每月的1日至18日
生育津贴保销需要准备以下材料：
1、企业须提供的材料：
（1）《出生医学证明》原件及复印件
（2）《北京市生育服务证》原件及复印件
（4）《结婚证》原件及复印件
（5）《医学诊断证明书》原件及复印件
（6）外地职工《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》复印件
※以上提供的复印件须加盖单位公章
2、企业须提供报表：
（1）北京市申领生育津贴人员信息登记表2份
※以上提供的报表须加盖单位公章
3.社保业务办理时间：
（1）社保中心办理时间：每月的5日至25日
生育津贴在2楼，产检在三楼，二项业务都需要取号的
第四篇：工会经费报销审批流程
九、工会经费报销审批流程开始党群工作部制定预算拟定每项活动经费预算方案活动费用经办人凭证报销经办人部门领导审核通过党群工作部主任未通过审核通过工会主席审批通过财务会计审核通过报销出纳归档结束
第五篇：重大疾病保险理赔要备齐的资料与注意的流程
重大疾病保险理赔要备齐的资料与注意的流程
最近几年来，作为健康保险的一大险种——重大疾病保险已成为人们投保时的一个首选险种，但不少消费者认为重疾险是“保死不保生”，理赔起来比较困难。从保监会《健康保险管理办法》规定，健康保险合同生效后，被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的，保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。从这个规定从根本上解决了关于保险病种界定方面的争议，保护了消费者的权益，规范了重大疾病的处理原则。同时，消费者在重大疾病保险理赔时还需要注意以下三大要点。
第一，需要医院确诊。
确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中，医院会对被保险人的身体状况进行诊断，得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据。
第二，及时报案。
被保险人确诊为重大疾病后，需要核对保单，看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下，重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来，被保险人要及时向保险公司报案，住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。
第三，备齐理赔资料。
中民保险网提醒，重疾险理赔一般需要以下材料：一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
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