休克的护理(N2)

第一篇：休克的护理(N2)

休克的护理

休克是一种由急性微循环障碍导致组织的氧供呵氧需之间失衡。休克发生后体内重要器官微循环处于低灌流状态，导致细胞缺氧，营养物质缺乏，或细胞不能正常代谢其营养物质，最终导致细胞损害，无法维持正常的代谢功能，伴有静脉血氧含量减少和代谢性酸中毒。休克有各种不同的原因，但当休克发展到一定阶段时，都表现出相同的病理生理特征，共同特点之一是任何类型的休克都有绝对或相对有效循环血容量减少，即机体的组织细胞处于低灌注状态。护理工作在休克病人的抢救治疗中起重要作用。观察休克病人不仅仅是定时检查和记录病人的血压和其他生命体征，更重要的是观察病人的全身情况，特别是那些反映组织灌流情况的指标。在护理方面则应注意保护那些对机体有利的代偿性反应，避免人为地打断他们。对休克病人可以从以下几方面进行护理：

(一)体位 安置患者于休克卧位即头胸部与下肢均抬高20-30°，抬高头胸部有利于膈肌活动，增加肺活量，使呼吸运动更接近于生理状态。抬高下肢有利于增加静脉回心血量，从而增加循环血容量。

(二)氧气吸入 鼻导管给氧，氧流量2～4L/min。如患者发绀明显或发生抽搐时需加大氧气流量至4～6L/min。吸氧可保证全身各脏器有足够的氧供，纠正组织细胞缺氧，维持各脏器功能。

(三)迅速建立两条或两条以上静脉通道 一条选择大静脉快速输液监测中心静脉压，另一条选表浅静脉缓慢而均匀地滴入血管活性药物或其他需要控制滴速的药物。

(四)严密观察生命体征及神志、瞳孔、尿量的变化，并详细记录。

1、意识表情：能够反映中枢神经系统血液灌流的情况。观察患者是否有神志淡漠、烦躁等。若患者由兴奋转为抑制，提示脑缺氧加重；若经治疗后神志清楚，示脑缺氧改善。

2、皮肤色泽和肢断温度：反映体表灌注的情况，若皮肤苍白湿冷，提示病情加重；若皮肤出现出血点和瘀斑，提示进入DIC阶段；若四肢温暖、红润、干燥，表示休克好转。

3、脉搏：注意脉搏的速率、节律和强度。若脉率加速且细弱，为病情恶化的表现；若脉搏逐渐增强，脉律转为正常，提示病情好转。

4、血压与脉压差：血压下降，脉压差减小，提示病情严重；血压回升或血压虽低但脉搏有力，脉压由小变大，提示病情好转。

5、呼吸：观察呼吸的次数，有无节律的变化，呼吸增速、变浅、不规则，说明病情变化；呼吸增至30次/m i n以上或降至8次/m i n以下，是病情危重的表现。护理时应保证呼吸道通畅，昏迷病人应放口咽或鼻咽通气道，及时清除鼻口咽部的分泌物。

6、尿量、尿相对密度的观察：尿量是反映肾脏灌流及全身血容量是否足够最敏感的指标，休克病人应常规放置导尿管，记录每小时尿量及出入量、尿相对密度。当休克患者血压下降时，可引起肾动脉血压下降而直接影响肾的血液灌注，发生急性肾衰竭。若每小时尿量少于30m l、尿相对密度增高则提示循环血量不足，而肾功能并未受到伤害，应加快输液速度；若每小时尿量大于30ml，提示休克好转。

7、中心静脉压（C V P）： 反映出患者的血容量、心功能和血管张力的综合情况。若血压降低，C V P小于5 c m H 2O(0.4 9 K p a),表示血容量不足；C V P大于1 5 c m H 2O(1.4 7 K p a), 则提示心功能不全；CVP 大于20cmH2O(1.96Kpa),提示有充血性心衰。

8、动脉血气分析：是判断肺功能的基本指标。严密观察是否有血氧分压下降或二氧化碳分压升高，警惕A R D S的发生。

（五）药物使用注意 严格执行查对制度，以保证用药准确无误；均匀的滴注血管活性药物，以维持血压的稳定，禁忌滴速快时慢，以致血压骤升骤降；扩血管药物必须在血容量充足的前提下应用，以防血压骤降；若患者四肢厥冷、脉细弱和尿量减少，不可再使用血管收缩剂来升压，以防引起急性肾衰竭；严防血管收缩剂外渗导致组织坏死。

（六）注意保暖加盖被，但不宜用热水袋加温，以免烫伤或使皮肤血管扩张加重休克。

第二篇：休克护理

第四节 休克护理

一、按入院一般护理常规二、一般护理

⒈休息患者取平卧位或休克位，避免搬动，注意保暖。

⒉根据病情，必要时专人护理，详细记录“危重患者护理记录单”，并严格交接班。⒊烦躁不安者应妥善保护，应用床档防止坠床，必要时给以约束具。

⒋保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道血块、异物及分泌物，必要时作气管切开，酌情给

氧，气管切开者按气管切开护理常规。

⒌保持口腔及皮肤清洁，防止并发症发生。

⒍准确记录出入量，必要时保留导尿。

⒎根据病情合理调节输液速度，对失血、失液者尽快补充血容量，常用二条或三条通路输

液，必要时置中心静脉压监测。对心、肺功能不全的患者速度宜慢，以防止急性肺水肿及心力衰竭发生。

⒏备齐抢救药品及物品。

三、病情观察

⒈观察患者皮肤色泽及肢端温、湿度，有无花斑及淤斑，如面色苍白、口唇、甲床青紫提

示微循环灌注不足；如前胸和腹部有出血点提示早期发生DIC；手足发凉，见于休克早期，四肢厥冷，提示休克严重。

⒉注意患者体温、脉搏、呼吸、血压变化，每15-30分钟测量1次并记录。

⒊注意有无口渴、恶心、呕吐等情况，观察皮肤弹性、呼吸气味、节律等变化，以判断有

无水、电解质紊乱。

⒋高热者按高热护理常规。

四、药物护理

⒈应用升压药时，根据血压调节输液速度、浓度。

第三篇：第三章休克护理

第三章 休克病人的护理

A1型题

1.不论休克是由何因素引起，共同的基本病理改变是：

Ａ．有效循环血量锐减 Ｂ．心排出量减少 Ｃ．血管扩张 Ｄ．血容量减少 Ｅ．静脉压下降 2.休克代偿期的表现是：

Ａ．血压稍升高，脉搏、脉压正常 Ｂ．血压稍降低，脉搏、脉压正常 Ｃ．血压稍升高，脉搏快，脉压无变化 Ｄ．血压稍升高，脉搏快、脉压缩小 Ｅ．血压稍降低，脉搏快、脉压缩小

3.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，P100次/min，BP100／85 mmHg，应考虑: Ａ．休克 Ｂ．休克早期 Ｃ．休克期 Ｄ．休克晚期 Ｅ．以上都不是 4.纠正休克病人的代谢性酸中毒应选用

Ａ．碳酸氢钠 Ｂ．乳酸钠 Ｃ．三羟甲基氨基甲烷 Ｄ．水解蛋白 Ｅ．低分子右旋糖酐 5.休克病人的合理体位是：

Ａ．头低足高位 Ｂ．平卧低头位 Ｃ．半坐卧位

Ｄ．平卧位或上身和下肢适当抬高10～30度 Ｅ．以上都不是 6.失血性休克患者四肢厥冷，在护理中应：

Ａ．热水袋加温 Ｂ．保持正常体温 Ｃ．给血管扩张剂使皮肤血管扩张

Ｄ．用酒精擦洗，使皮肤血管扩张 Ｅ．电热毯加温 7.抢救休克病人（成人）时，至少每小时应保持尿量：

Ａ．60毫升 Ｂ．50毫升 Ｃ．40毫升 Ｄ．30毫升 Ｅ．20毫升 8.休克病人在扩容疗法的护理中发现血压低，中心静脉压正常，正确的处理是

Ａ．加快输液 Ｂ．减慢输液 Ｃ．加快输液，用血管收缩剂

Ｄ．使用扩血管药物 Ｅ．做补液试验

9.急性肠梗阻易引起何种休克：

Ａ．失血性休克 Ｂ．过敏性休克 Ｃ．低血容量性休克

Ｄ．神经性休克 Ｅ．心源性休克 10.休克病人中心静脉压<0.49kPa时提示：

Ａ．血容量正常不需输液 Ｂ．血容量不足需加快输液 Ｃ．心功能不全需减慢输液 Ｄ．肾功能不全需限制输液 Ｅ．周围血管收缩需用扩血管药 11.有效循环血量是指：

Ａ．维持正常代谢所需的血量 Ｂ．全身血容量

Ｃ．包括存在于肝、脾、和淋巴窦及停滞于微循环中的血量

Ｄ．单位时间内通过心、血管系统进行循环的血量

Ｅ．以上都不是

12.休克病人扩容治疗应首选：

Ａ．生理盐水 Ｂ．5％葡萄糖等渗盐水 Ｃ．5％葡萄糖溶液

Ｄ．10％葡萄糖溶液 Ｅ．平衡盐溶液 13.抗休克最基本的措施是：

Ａ．使用血管活性药物 Ｂ．纠正酸中毒 Ｃ．使用抗生素

Ｄ．增强心脏功能 Ｅ．扩充血容量 14．休克早期脉压降低常已显示：

Ａ．心排血量、血管紧张度正常 Ｂ．心排血量、血管紧张度增加 Ｃ．心排血量减少，血管紧张度增加

Ｄ．心排血量增加，血管紧张度减少 Ｅ．心排血量、血管紧张度减少 15.舒张压主要取决于：

Ａ．回心血量 Ｂ．心泵功能 Ｃ．外周阻力及动脉弹性

Ｄ．血粘稠度 Ｅ．有效循环血量 16.休克发生酸中毒，哪项描述错误：

Ａ．乏氧代谢增加，酸性产物增加 Ｂ．酸性物质摄入过多 Ｃ．肝功能不良，乳酸增加 Ｄ．肾排酸功能下降 Ｅ．脂肪分解增加 17.关于休克代偿期微循环的变化，下列哪项是错误的：

Ａ．动静脉短路开放 Ｂ．直捷通路开放 Ｃ．微动脉收缩

Ｄ．微静脉收缩 Ｅ．毛细血管内血液瘀积 18.诊断早期休克，不需要哪项：

Ａ．相关病史 Ｂ．烦躁不安 Ｃ．心率加快

Ｄ．血压下降 Ｅ．脉压变小 19.病人进入中期休克标志是：

Ａ．表情淡漠 Ｂ．面色苍白 Ｃ．四肢湿冷 Ｄ．脉搏快弱 Ｅ．血压下降 20.病人进入晚期休克标志是：

Ａ．口唇发绀 Ｂ．血压下降 Ｃ．尿量减少

Ｄ．器官功能衰竭 Ｅ．四肢湿冷 21.下列哪项不是严重休克的表现：

Ａ．休克加深，持续10小时以上，出现广泛性出血 Ｂ．缺氧持续辅助呼吸超过5天，出现进行性呼吸困难 Ｃ．病人烦躁不安，血压波动

Ｄ．血容量补足后，尿量仍少于20ml/小时，且比重低 Ｅ．心输出量明显降低，有心衰的表现 22.休克失代偿期，下列哪项描述是错误的：

Ａ．皮肤紫绀 Ｂ．血压下降 Ｃ．少尿或无尿

Ｄ．代谢性碱中毒 Ｅ．表情淡漠 23.心输出量不受下列哪种因素影响：

Ａ．静脉回心血量 Ｂ．心室收缩力 Ｃ．心率

Ｄ．血液粘滞度 Ｅ．血红蛋白高低 24.血压判断休克哪项错误：

Ａ．早期休克血压波动，脉压减小 Ｂ．血压是最重要的判断休克的指标 Ｃ．血压愈低，休克愈严重 Ｄ．低血压持续时间愈长，休克愈严重 Ｅ．血压回升，脉压增大，表示休克好转 25.休克病人观察意识变化，不正确的是：

Ａ．可估计脑循环灌流情况 Ｂ．烦躁不安示脑轻度缺氧 Ｃ．淡漠示脑缺氧加重

Ｄ．昏迷示脑缺氧更重 Ｅ．其重要性远不如观察脉搏、呼吸 26.中心静脉压不反映那种情况：

Ａ．静脉回心血量 Ｂ．右心室功能 Ｃ．左心室功能 Ｄ．静脉紧张性 Ｅ．血容量 27.休克病人发生出血倾向应当首先考虑：

Ａ．毛细血管脆性增加 Ｂ．酸中毒 Ｃ．肝功能不良 Ｄ．播散性血管内凝血 Ｅ．严重贫血 28.休克时确诊DIC的化验值，哪项错误：

Ａ．血小板低于80×10/L Ｂ．纤维蛋白原低于1.5g/L

9Ｃ．血小板高于80×10/L Ｄ．凝血酶原时间较正常延长3秒以上 Ｅ．3P试验阳性

29.休克时，最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与恶化的主要

实验室检查是： Ａ．动脉血二氧化碳结合力 Ｂ．动脉血pH值 Ｃ．动脉血乳酸含量

Ｄ．血清钾浓度 Ｅ．血清乳酸脱氢酶的含量 30.预防休克的关键是：

Ａ．消除病因 Ｂ．保暖、防暑 Ｃ．穿抗休克裤

Ｄ．注意休息及营养 Ｅ．转送途中防止颠簸 31.抗休克时最常用的血管活性药物是：

Ａ．阿托品 Ｂ．多巴胺 Ｃ．间羟胺

Ｄ．去甲肾上腺素 Ｅ．西地兰

32.乳酸钠不宜在严重休克时用来治疗代谢性酸中毒是因为：

Ａ．心功能不全 Ｂ．肾功能不 Ｃ．肝功能不全 Ｄ．用量太大 Ｅ．使PaCO2增高 33.一般抗休克中，下列哪项仍有异议：

Ａ．扩容 Ｂ．病因治疗 Ｃ．有效输氧

Ｄ．纠正酸中毒 Ｅ．大剂量静滴皮质类固醇激素

34.休克治疗中，用以估计微循环灌流情况最可靠的指标是：

Ａ．脉搏 Ｂ．血压 Ｃ．中心静脉压 Ｄ．尿量 Ｅ．肢体温度和唇色 35.休克病人血容量基本补足时，成人尿量最少达每小时：

Ａ．100ml Ｂ．50ml Ｃ．40ml Ｄ．30ml Ｅ．20ml 36.外科最常见的休克是：

Ａ．低血容量性休克 Ｂ．心源性休克 Ｃ．过敏性休克 Ｄ．神经源性休克 Ｅ．感染性休克 37.不属于低血容量性休克的是：

Ａ．失血性休克 Ｂ．失血浆性休克 Ｃ．脱水性休克 Ｄ．损伤性休克 Ｅ．神经源性休克 38.成人急性失血超过多少，即有休克可能：

Ａ．1000ml Ｂ．900ml Ｃ．800ml Ｄ．700ml Ｅ．600ml 39.下列疾病中，不会发生感染性休克的是：

Ａ．弥漫性腹膜炎 Ｂ．急性梗阻性化脓性胆管炎

Ｃ．败血症 Ｄ．急性膀胱炎 Ｅ．气性坏疽 40．在治疗感染性休克时，下列哪项是错误的：

Ａ．处理感染灶，应用抗生素 Ｂ．纠正酸中毒 Ｃ．补充血容量 Ｄ．应用皮质激素 Ｅ．补充钾盐，纠正低血钾 41．休克时少尿或无尿的主要原因是：

Ａ．肾血流量锐减肾小球滤过率降低 Ｂ．代谢性酸中毒

Ｃ．饮水量太少 Ｄ．肾上腺分泌醛固酮增加 Ｅ．血液粘滞度增加

42．抗休克治疗后病人血压为13.3/12kPa(100/90mmHg),CVP为0.4kPa(4cmH2O),提示： Ａ．血容量轻度不足

Ｂ．有心功能轻度不全

Ｃ．轻度肺水肿 Ｄ．外周阻力轻度增高

Ｅ．轻度代谢性酸中毒

43．休克在血容量基本补足后，提示可能有急性肾功能衰竭的尿量是： Ａ．60ml/h Ｂ．50ml/h Ｃ．40ml/h Ｄ．30ml/h Ｅ．20ml/h Ａ2型题

1．男性，45岁，十二指肠溃疡。突发大量呕血约700ml，病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14/12kPa,P102次/min，其表现属于：

Ａ．休克早期 Ｂ．休克期 Ｃ．休克晚期

Ｄ．未发生休克 Ｅ．虚脱

2.女性，32岁，烦躁不安，面色苍白，肢端厥冷，脉搏100次/分，血压14.7/12.5kPa(110/94mmHg),尿量20ml/小时，在治疗时应首先静脉滴注：

Ａ．血管扩张剂 Ｂ．50%葡萄糖液 Ｃ．5%碳酸氢钠溶液 Ｄ．利尿剂 Ｅ．平衡液或生理盐水

3.男性，21岁，外伤性脾破裂内出血，血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏130次/分，估计失血量：

Ａ．400～600ml Ｂ．600～800ml Ｃ．800～1600ml Ｄ．1600～2400ml Ｅ．2400ml以上 Ａ3型题

（1～3题共用题干）

成年男性，烧伤面积达60%左右。伤后8小时入院，曾经给输液1000ml和注射哌替啶50mg等治疗。入院检查：BP9/6kPa，P146次/min，R34次/min，神志不清，面色苍白等。

1．此时护理评估应为：

Ａ．失血性休克

Ｂ．低血容量性休克

Ｃ．创伤性休克

Ｄ．感染性休克

Ｅ．神经源性休克 ２．抢救的首要措施是：

Ａ．送手术室行创面处理

Ｂ．即刻应用升压药

Ｃ．迅速补充血容量 Ｄ．即刻纠正酸中毒

Ｅ．大剂量抗生素抗感染 ３．护理中下列哪项监测最简单最有意义：

Ａ．血压

Ｂ．中心静脉压

Ｃ．尿量变化

Ｄ．脉搏

Ｅ．体温（4～7题共用题干）

男性，40岁。因车祸发生脾破裂、就诊时BP8/4kPa(60/30mmHg)，P120次/min，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

4．在等待配血期间，静脉输液宜首选：

Ａ．5%葡萄糖液

Ｂ．5%葡萄糖盐水

Ｃ．平衡盐溶液

Ｄ．林格液

Ｅ．5%碳酸氢钠 5．不正确的护理措施是：

Ａ．吸氧，输液

Ｂ．置热水袋保暖

Ｃ．平卧位 Ｄ．测每小时尿量

Ｅ．测中心静脉压 6．该病人进入微循环衰竭期时会出现：

Ａ．表情淡漠

Ｂ．皮肤苍白

Ｃ．尿量减少

Ｄ．血压下降

Ｅ．全身广泛出血 7．此病人的休克指数为：

Ａ．0.5

Ｂ．1.0

Ｃ．1.5

Ｄ．2.0

Ｅ．2.5 B型题(1～4题共用备选答案)Ａ．低血容量性休克

Ｂ．感染性休克

Ｃ．心源性休克 Ｄ．神经源性休克

Ｅ．过敏性休克 １．骨盆骨折可致

２．剧痛可致

３．脾破裂可致

４．心包填塞可致

(5～8题共用备选答案)Ａ．气性坏疽

Ｂ．肌刺伤 Ｃ．食管胃底静脉曲张破裂出血 Ｄ．多发性骨折 Ｅ．大面I度及浅II度烫伤 5．易发生失血性休克的是

6．易发生创伤性休克的是

7．易发生神经源性休克的是

8．易发生感染性休克的是

(9～11题共用备选答案)Ａ．血压升高

Ｂ．血压下降

Ｃ．烦躁不安 Ｄ．肢暖唇红

Ｅ．少尿，比重1．010 9．早期休克的特征表现是

10．中期休克的特征表现是

11．晚期休克的特征表现是

【参考答案】 A1型题

1．A 2．D 3．B 4．A 5．D 6．B 7 9．C 10．B 11．D 12．E 13．E 14．C 15 17．E l8．D 19．E 20．D 21.C 22.D 23.E 24.B 25.E 26.C 27.D 28.C 29.C 30.A 31.B 32.C 33.E 34.D 35.D 36.A 37.E 38.C 39.D 40.E 41.A 42.A 43.E A2型题

1．A 2．E 3．C A3型题

1.B 2.C 3.C 4.C 5.B 6.E 7.D B型题

1.A 2.D 3.A 4.C 5.C 6.D 7.E 8.A 9.C 10.B 11.E

．D 8．E ．C 16．B

第四篇：休克急救护理常规

七、休克患者的急救护理

（一）、护理评估

1、评估患者发病快慢。

2、评估换意识状态、生命体征情况。

3、评估患者伴何种并发症。

4、全面检查，防止误诊和漏诊。

（二）护理诊断/问题

1、心输出量减少：与体液不足、循环血量减少或心功能不全有关。

2、气体交换受损：与呼吸异常或呼吸形态改变有关。

3、体温过低：与外周组织血流减少、大量输入低温库存血有关。

4、感染：与免疫力低有关。

5、有受伤的危险：与烦躁不安、神志不清、疲乏无力等有关。

（三）、护理措施

1、密切观察患者的神志和病情变化，如休克早期呈兴奋状态，烦躁不安，而休克晚期患者则出现表情淡漠、神志模糊和昏迷等。

2、注意血压和脉压差的变化。

3、仔细监测和记录尿量的变化。

4、保持呼吸道通畅。

5、搬运中应维持呼吸功能，尽可能避免颠簸和体位剧烈的变化。

6、要及时建立静脉通道，补充液体，纠正酸碱平衡失调。

（四）、健康指导

1、保持休克卧位，即仰卧中凹位。

2、密切观察生命体征、神志、瞳孔。

3、对病人、家属和重要亲友的精神支持十分重要。

第五篇：休克病人的护理

休克病人的护理

一、护理诊断与护理问题

1、体液不足 与失血、失液、体液分布异常有关。

2、组织灌流量改变 与有效循环血量减少有关。

3、气体交换受损 与肺组织灌流量不足、肺水肿有关。

4、有受伤的危险 与脑细胞缺氧导致的意识障碍有关。

5、有感染的危险 与侵入性监测、留置导尿管、免疫功能降低、组织损伤、营养不良有关。

6、潜在并发症 多器官系统衰竭（MSOF）。

二、扩充血容量的护理

1、建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。

2、密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。

3、观察尿量与尿比重，以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转。

4、安置头胸及双下肢各抬高10°-30°卧位，以增加回心血量及心排出量，有利于呼吸。

5、认真记录出入量，为进一步治疗提供参考依据。

三、改善组织灌流的护理

改善组织灌流，除迅速扩充血容量外，适当使用血管活性药物也是重要措施之一。扩充血容量的护理已如前述，在此主要归纳血管活性药物应用的护理。

1、血管收缩剂，因可加重组织缺氧，带来不良后果，多不主张单独使用；血管扩张剂，能解除小血管痉挛，关闭A-V短路，疏通微循环，增加组织灌流和回心血量，但必须在补足血容量的情况下才可使用。

2、根据病情，尤其在休克早期，可联合使用血管收缩剂和血管扩张剂。

3、使用血管活性药物应从小剂量、低浓度、慢速度开始，并密切观察病情变化，根据需要调整用药的剂量、浓度和速度。

4、静脉滴注血管收缩剂时，应慎防药物溢出血管外而导致组织坏死。

四、其他护理

1、促进气体交换 ①给予雾化吸入、翻身、拍背，促进痰液排出，必要时行气管切开，以保持呼吸道通畅。②常规间歇性给氧，6-8L/分，以提高血氧浓度。③鼓励深呼吸、有效咳嗽，以促进肺扩张，增加肺泡气体交换量。④必要时，使用人工呼吸机，给予呼气末正压辅助呼吸，以改善缺氧状态。

2、处理体温异常 对于体温过低者，采用保暖措施，如提高室温、加盖棉被，但不可用热水袋、电热毯等体表加温，以防皮肤毛细血管扩张，使内脏器官血流更加减少加重休克。输入库血时，应将库血复温后再输入，避免加重体温过低。对于体温过高者，应采取降温措施，维持体温在38℃以下。

3、防止损伤和感染 ①对烦躁不安者，应妥善保护，防止坠床。②做好皮肤护理，经常更换体位，防止褥疮；做好口腔护理，防止口腔粘膜感染和溃疡。③各种诊疗用品严格消毒，各项诊疗操作遵守无菌规程。④遵医嘱准时正确地给予抗生素，防止二重感染。⑤遵医嘱。给予营养支持疗法，提高机体抵抗力。

4、心理护理 针对病人和亲属的心理状况采取相应的护理措施。