第一篇：职业暴露处理、报告流程图
1医护人员手采样及检查方法
采样时间
在消毒后立即进行采样。采样面积及方法
被检查人五指并拢，将浸有无军生理盐水采样液的棉拭子一支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各两次，并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管内送检。结果判定：
I、II类区域工作人员：细菌总数≤5cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；III类区域工作人员：细菌总数≤10fu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；IV类区域工作人员：细菌总数≤15cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。24 医护人员手采样方法
4.1 采样时间：在接触病人、从事医疗活动前进行采样。4.2 采样面积及方法：被检人五指并拢，将浸有无菌0.9%的氯化钠溶液的棉试子1支在双手指曲面从指根到指端来回涂擦各2次（一只手涂擦面积30cm2），并随之转动采样棉试子，剪去手接触部位，将棉试子放入装有5ml采样液的试管内送2检。采样面积按cm计算。3职业暴露防护制度
二、处理措施
(一)、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：
1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。
3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
(二)、医务人员发生职业暴露后，预防保健科和医务人员所在科室主任应当对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。
广东省中医院职业暴露处理、报告流程图
各科医务人员发生职业暴露后立即实施以下措施
1用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜 2如有伤口，尽可能在伤口旁挤压，挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗。
3伤口冲洗后，用
75%酒精或碘伏消毒，包扎伤口，暴露的粘膜用生理盐水冲洗干净
4填写职业暴露个案登记表一式二份，24h内交预防保健部
5预防保健科、所在科室对其暴露的级别和暴露源的病毒载量评估和确定
6对发生职业暴露的医务人员立即进行预防性用药(4小时内)7定期对传染源抗体进行检测，观察和记录病病毒感染的早期症状
【安全防护措施】HIV
一、综合性防护措施
1、洗手是预防HIV传播最经济、方便、有效的方法。
2、在医护人员的手接触到大量高度致病性的微生物后，为了尽快消除污染到手上的细菌，以保证有关人员不受感染，或防止致病菌在病人和工作人员之间扩散，必须进行严格的手消毒。
3、当护士预计到有可能接触到病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其他被污染的物品时，应戴手套。
4、处理血液、分泌物、体液等有可能溅出液体时，应戴口罩和防护眼罩。
5、在执行特殊手术或预料到衣服有可能被血液、体液、分泌物或排泄物污染时，应穿上隔离衣。
6、标本容器应用双层包装并标记“小心血液/体液”字样，或其他适当警示，并放入坚固防漏的密封容器内以防溅出。
7、污染的废弃物品，如病人用过的一次性医疗用品及其他各种固体废弃物，应放入双层防水污物袋内，密封并贴上“危险”等特殊标记，然后送到指定地点，由专人负责焚烧。
8、对溅出的血液和体液的清除方法：戴上手套，用一次性手巾或其他吸水性能好的物品清除剩余的血液或体液，用肥皂水和清水冲洗，再用消毒液消毒污染的表面；对大面积的溅出，应先用一次性毛巾盖住，然后用2500~10000mg/L有效氯浸泡10min，再按上述步骤处理；如有血液溅到嘴内，应用水反复冲洗口腔，用消毒溶液反复漱口；对溅在身上的血液，用吸水纸擦拭，再用去污剂洗涤，最后用消毒剂擦拭。
9、对针头、手术刀和其他尖锐物品应小心处理，避免针头或其他锐器刺伤。用过的针头不要重新套入针头帽，不要用手折断或弯曲针头，不要从一次性注射器上取下针头。用过带有针头的注射器、手术刀或其他锐器应放在坚固的容器内，转送到处理部门。
10、在抢救病人的过程中，工作人员应避免皮肤、黏膜接触血液唾液等体液；尽量避免做口对口人工呼吸，宜用导管和复苏囊以及人工呼吸机进行抢救。
11、护士应记录及报告所有与血液、深层体液接触的情况。
第二篇：职业暴露处理及报告制度
职业暴露处理及报告制度
为了防止血源性传播疾病对医院职工的感染，要求医务人员严格按照规定进行操作并做好标准预防，如一旦发生锐器刺伤情况，立即按下列规定进行：
1.立即用软肥皂液和流动的清水清洗被污染的局部，尽可能挤出损伤处的血液，用75%的酒精或0.5%碘剂对伤口局部清洗消毒、包扎处理。2.尽可能了解暴露源的危险程度。
3.立即报告预防保健科及感染管理科，并做相应登记。4.由感染性疾病科指导预防及治疗（书写相关病历）。
5.预防保健科除对刺伤职工进行血样监测外，并追踪随访六个月。例如：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应先抽血进行血液乙肝标志物检查，并在24小时内注射乙肝高价免疫球蛋白；抗体阴性者于皮下注射乙肝疫苗（按0月、1月、6月间隔），随后复查血液乙肝标志物。
6.相关检查及应急处理（保护性措施）的相关费用由个人交付后，医院定期统一审核报销。
第三篇：职业暴露处理及报告制度
禹 城 市 人 民 医 院
职业暴露处理及报告制度
为了防止血源性传播疾病对医院职工的感染，要求医务人员严格按照规定进行操作并做好标准预防，如一旦发生锐器刺伤情况，立即按下列规定进行：
一、立即用软肥皂液和流动的清水清洗被污染的局部，尽可能挤出损伤处的血液，用75%的酒精或0.5%碘剂对伤口局部清洗消毒、包扎处理。
二、尽可能了解暴露源的危险程度。
三、立即填写（医疗锐器伤登记表）报告预防保健科及感染管理科，并做相应登记。
四、由感染性疾病科指导预防及治疗（书写相关病历）。
五、医院感染管理科除对刺伤职工进行血样监测外，并追踪随访六个月。
例如：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应先抽血进行血液乙肝标志物检查，并在24小时内注射乙肝高价免疫球蛋白；抗体阴性者于皮下注射乙肝疫苗（按0月、1月、6月间隔），随后复查血液乙肝标志物。
六、相关检查及应急处理（保护性措施）的相关费用由个人交付后，医院定期统一审核报销。
第四篇：职业暴露处理报告流程
职业暴露处理报告流程
一、发现职业暴露后立即：
① 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；
② 如有伤口，应当在伤口近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动
水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压；
③ 冲洗伤口后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴
露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
二、报告：
1.登陆院内网下载并填写《呼伦贝尔市人民医院职业暴露损伤时间登记表》，打印两份，一份交预防保健科，一份交感控科。
2.如已明确暴露源情况，则给暴露源化验甲乙丙戊肝、梅素、HIV，由主治医生向暴露源
解释清楚，并取得其同意，并由本人或家属签字，在病程记录中记载。
㈠若暴露源为阴性：告知暴露者无特殊处置。
㈡若暴露源为阳性；
① 预防保健科立即告知暴露者预防性用药及随访时间，同时给暴露者开化验单，查暴露源
阳性的项目，以留本底；
② 立即通知主治医生，询问暴露源既往有无此病史，若为复诊应在病程中记录，若为初诊
按时限报告。
第五篇：职业暴露标准处理流程范文
职业暴露标准处理流程
目的：为有效预防医务人员在工作中因锐器刺伤等引起感染，维护医务人员的职业安全，依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》（试行）等法规，制定本程序。
一、管理组织
１、职业锐器伤的评估
接到医务人员职业锐器伤（暴露）的报告后，由感染管理科立即组织调查与评估，及时做出是否暴露、暴露级别及预防性用药的决定，HIV/AIDS职业暴露执行卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》（试行），夜间及节假日期间，根据情况由组长或副组长批准先用药后评估。
２、职业暴露预防教育
有关预防制度、措施下发各科室，各科室要经常性组织防护知识的培训教育，领导小组定期检查指导。
３、指导监督伤口处理，指导监测用药情况。
二、发生职业锐器伤（暴露）后的处理措施
（一）医务人员预防职业暴露感染措施
1、接触血液、体液的操作必须戴手套,脱去手套后,立即洗手。
2、皮肤有破损的,进行接触血液、体液、的操作必须戴双层手套。
3、在血液、体液有可能溅到面部时,工作人员应戴手套、口罩、防护眼镜；血液、体液有可能大面积飞溅或身体可能被污染时（如手术）, 加穿防渗隔离衣或围裙。
4、操作时，特别注意防止被锐器刺伤。
注：体液包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等。
（二）医务人员发生职业暴露后的处理措施
1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
2、如有伤口,应尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水冲洗;应从伤口旁端轻轻挤压,禁止进行伤口的局部挤压。
3、伤口冲洗后,应当用75%的酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
4、对发生职业暴露的医务人员,进行随访和咨询。
（三）艾滋病职业暴露的分级
一级暴露：发生以下情形，确定为一级暴露。
１、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；
２、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且时间较短。
二级暴露：发生以下情形，确定为二级暴露。
１、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；
２、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量大且时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
三级暴露：发生以下情形，确定为三级暴露。１、暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品； ２、暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量大且时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。
暴露源的病毒载量水平分级：
轻度型：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、感染者无临床症状、CD4计数正常者。
重度型：经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、感染者有临床症状、CD4计数低者。
暴露源不明型：不能确定暴露源为艾滋病病毒阳性者。
（四）预防性用药
基本用药程序是用两种逆转录酶制剂齐多夫定（zidovudine）和拉米夫定（lamivudine）联用，常规剂量（前者每日６００mg、后者每日３００mg）治疗，连续使用２８天。
强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂茚地那韦（indinavir，商品名佳息患）或奈非那韦（nelfinavir），前者８００mg每日３次，后者７５０mg每日２～３次。
发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，可以不使用预防性用药。
发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。
发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，使用强化用药程序。
在暴露后的第4周、第8周、第１２周及６个月时，对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理。
（五）乙肝病毒职业暴露后的处理措施
发生乙肝病毒职业暴露后，对乙肝易感者和对乙肝疫苗无应答者，可给职工注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，进行人工被动免疫。首次应该在暴露４８小时内完成，用量0.6ml/Kg，暴露后一个月，如未发生感染，也应重复一次。注射申请表上必须有科主任或护士长及证明人签字。
三、消毒隔离措施
1、病人最好住单间，相同病原体感染者可以同住一室。
2、使用后的医疗器械应先消毒后清洗再灭菌，尽量使用一次性用品，用后焚烧。
3、被血污染的布类可用含1000mg/L有效氯消毒液浸泡消毒30分钟。
4、污染的听诊器、血压表、地面等物体表面可用含1000mg/L有效氯消毒液擦拭消毒，体温表可在75%酒精中浸泡消毒10分钟以上。
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