关于认真做好换发《母婴保健技术服务职业许可证》和《母婴保健技术考核合格证书》的申请报告[合集]

第一篇：关于认真做好换发《母婴保健技术服务职业许可证》和《母婴保健技术考核合格证书》的申请报告

关于认真做好换发《母婴保健技术服务职业许可证》和《母婴保健技术考核合格证书》的申请报告

根据《母婴保健法》《母婴保健法实施办法》及卫生部《母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》规定，开展母婴保健技术服务机构的《母婴保健技术服务职业许可证》和《母婴保健技术服务人员的》《母婴保健技术考核合格证书》的有效期为三年。结合我院工作实际，《母婴保健技术服务职业许可证》及《从业人员的考核合格证书》已满法定有效期限。为进一步规范母婴保健技术服务行为，保证单位和个人依法执业、依规操作，开展母婴保健技术服务工作，特此申请。

XXXXX医院

2013年9月26日

第二篇：母婴保健技术服务工作总结

母婴保健技术服务工作总结

为进一步贯彻落实《母婴保健法》和《妇幼保健机构管理办法》等有关法律法规，加强妇幼保健工作管理，提高妇幼保健工作质量，这半年来在院领导的正确领导下，在各级卫生主管部门的有力指导、关怀下，广大医务工作者以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻新时期卫生工作方针、政策，以满足人民健康需求为目标，全面落实管理机制，使管理制度逐渐规范。现将上半年工作总结如下：

一、强化服务意识、树立整体医疗服务观念

1、着力改善服务态度，规范服务行为，提高服务质量，增强服务水平。多年来，我院始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，牢固树立“治疗从尊重开始”的服务理念，不断开拓创新，形成了一套行之有效的服务模式，树立了医院的服务品牌，在社会上享有良好的口碑。

2、加强医患沟通，制定并落实培训制度。和谐的医患关系离不开良好的沟通，良好的沟通是成功的一半，医患沟通不是独立的，它存在于整个医疗卫生保健服务全过程中，为此我院制定了一套相关措施，定期培训，加强了医务人员的沟通技巧、途径、方法，并通过培训制度加强医患沟通方面的知识培训，提高医患沟通的技巧，并通过培训使医务人员在工作中保持好的形象，好的精神面貌，不断提高自身修养，最终实现医患和谐。

3、认真做到“四心”耐心、细心、责任心、爱心。从工作的每一个

细节入手，优化服务流程，以安全快速、精益求精的技术，及时准确的为病人提供治疗、护理，在病人康复中提供全程的健康指导。全科形成比、学、赶、帮、超的工作氛围，使患者满意度达100%，病人对医护人员评价合格率100%。

二、增强法律意识，建立健全各项规章制度

1、定期组织各级医疗技术人员进行法律法规的系统学习，严格按照卫生部要求建立健全各项设施及规章制度，备齐各项抢救物品和器械，并能熟练应用，定期检查，确保了急救器械的完好和药品齐全有效。所有从业人员均取得相关执业证书，无超范围执业。

2、加大宣传力度。定期组织《母婴保健法》及妇女保健工作知识的培训及宣传，利用广播、电视、报纸等各媒体大力宣传母婴保健、优生优育、妇幼保健、计划生育等科学知识，并在院内设立了四十多块宣传栏进行健康宣教工作。为减轻病人痛苦我院开展了无痛人流手术，收到良好效果。定期的法律法规培训既培养了医护人员的慎独精神，又增强了法律意识，提高了医护人员的综合素质，医护人员在全心全意为病人服务的前提下，能针对不同的病人运用恰当的方式与其沟通，在提供合法有效的医疗服务的同时，随时用法律知识维护自己的正当权益，既减少了冲突，又避免了医疗纠纷的发生，全年无任何纠纷及差错发生。

三、加强科室管理，合理人员配备，不断提高业务技术水平

为确保母婴保健工作顺利开展，提高保健人员技术水平，医院采取了各种管理措施。

1、严把人员准入关，注册上岗，建立个人业绩、技术评价记录，定期考核专业技术水平与服务能力，实行末位淘汰制。

2、开展多途径培训，利用自学考试、函授等教育提高学历水平，年培训率达50%以上，并做好继续教育学分制，配合专科特点，提高医疗护理水平，医护人员不但要掌握丰富的专业理论知识，还要练就过硬的技术操作本领。坚持院科两级考核工作，每季度定期组织人员进行业务培训，形成学习型团队氛围，以工作促学习，用学习提升自身素质，增强竞争力，更好地为患者服务，建立健全各项管理制度和奖惩措施，定期组织考核取得了优异成绩，成绩与奖惩制度挂钩。

3、加强基础设施建设和设备投入，为给患者提供更舒适的就医环境，对科室布局进行了重新调整，使之更趋于合理，引进了技术人才，开展了新业务、新技术，有计划的投入一定资金购进了一批新型的医疗设备，如：海极星、钼钯、乳腺治疗仪、CDYD低频振动电磁治疗仪等大型仪器，组织人员进行了专项培训，制定操作规程，并定专人保管、维修保养，使之运转良好发挥其应有作用，圆满保证了各项工作的顺利完成。

四、努力抓好医疗质量，确保医疗安全

医疗质量、医疗安全是医院生存的生命线，为确保医疗质量和安全，院领导严把医疗质量关，层层落实责任制，为防范医疗事故，降低医疗风险，医院内进行了不同类型的培训。如常见病多发病的诊治，无痛人流手术的适应症、禁忌症，危重病人的抢救等。工作中强化医护人员工作责任心，提高安全意识，培养严谨的工作作风，建立健全

各项相关的工作制度、操作规程等，如交接班制度、疑难病历讨论制度及护理管理制度等，加强医疗人员对医疗风险的识别，强化细节管理理念，以人为本，以细节管理为中心。健全管理机制，严格执行操作规程，加强对现场管理的督导，制定完善的细节操作流程，使之更加科学、规范，从而有效降低医疗风险，有利于医疗质量的提高，认真做好各项消毒隔离技术，严格遵守查对制度，交接班制度，术后病人床头交接清楚，手术室定期做好细菌检测工作，每班进行紫外线消毒，并做好登记，医疗垃圾按规定处理，防止院内感染发生，基础用品配备齐全，功能良好，各种急救药品完好，常规器械消毒规范合格，加大检查力度，坚持院科两级检查制度，做到每季大检查，每月专项检查，每周小查，做到质量管理目标零缺陷，使质量工作达到标准化、科学化、规范化管理轨道，制定实施计划和整改反馈制度，落实工作程序，定时召开医疗安全会议，认真查找工作中的隐患，采取必要的杜绝措施，树立法律法规意识，提供合法有效的医疗服务，防范医疗纠纷全年无差错事故发生。

五、狠抓落实，努力完成各项工作

在过去的一年中全体医护人员工作积极主动、服务热情优质，以高度的责任心和工作热情圆满的完成了各项工作任务，无差错事故发生，认真配合医院的各项活动，赢得了领导、病人及其家属的好评，现将工作量统计如下：

总之，虽然过去的工作中做出了一些成绩，但也存在一定的不足之处，如：1、医护、医患、护患之间的沟通问题有待进一步加强。

2、医护人员的整体综合业务素质水平有待进一步提高，在以后的工作中我们将发扬优点，改进不足，有计划有目标的开展工作，在思想上、业务上、服务上扎实的学习，实实在在的工作，使业务水平再上一个新台阶，为把母婴保健工作和妇幼保健工作做的更好打下更加坚实的基础。

第三篇：母婴保健技术服务管理制度(DOC)

计划生育门诊工作制度

1、工作人员要坚守岗位，热情接待群众，关心体贴就诊者，工作人员要举止庄重、衣帽整洁、态度和蔼、文明礼貌，服务语言和服务行为要规范，积极宣传计划生育法律法规、政策和避孕节育、优生优育科普知识。

2、门诊各科室内外环境应每天清扫，定期消毒，保持清洁整齐，不断改善候诊环境，保持良好的就诊秩序。

3、建立健全门诊登记制度，凡来就诊者均按门诊登记册项目完整、准确地填写，字迹清楚，并签全名。

4、对就诊者要详细询问病情，认真细致的检查，诊断处理恰当，用药科学合理。对需要住院手术和治疗者，由门诊医生开具住院手续。

5、认真、及时、全面、规范地书写技术服务各种文书。

6、对门诊手术者，应观察2小时，交代注意事项，若无异常情况，方可离开医院，对重症、急症、体温超过38摄氏度的服务对象应优先安排就诊。

7、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

8、男医师对女服务对象进行妇科检查时，必须有第三者在场。

计划生育手术室工作制度

1、严格执行《计划生育手术常规》及《消毒技术规范》，室内布局合理、整洁。

2、手术室内除必需用品，不得存放其它物品，各种器械专人保管，定期消毒。

3、手术室应备有氧气，抢救药品齐全，有专人负责，定期组织检查，不得外借。

4、受术者排尿后进入手术室查对姓名、术前三问（末次月经、末次分娩、末次手术），三查（子宫、附件、化验单），术后三查（绒毛及胚囊、出血量、受术者情况）。

5、每日清扫室内，空气消毒。每三月对手术室空气进行一次细菌培养监测并记录。

6、术后记录登记表册填写完整、准确、专人保管。

7、手术后留观一小时，告诉注意事项、进行避孕指导。

受术者知情同意签字制度

1、凡需施行人工流产、安取环术、引产术等手术要详细告知手术的适应症、并发症及相关注意事项。

2、必须在受术者理解、明白需施行手术的过程可能发生的风险，在积极配合下签手术、麻醉同意书方可施术。

3、医护人员告知病情及手术配合相关要求时，态度和蔼，语言通俗易懂，杜绝“冷、硬、简单”。

高危节育手术范围

1、《计划生育手术常规》中所规定的各种禁忌症，经治疗者。

2、半年内有终止妊娠史，一年内有2次人流史或连续3年均有终止妊娠史者。

3、剖宫产术后1年内，哺乳期，限用甾体类避孕药失败者。

4、生殖道畸形或盆腔包块者。

5、既往有子宫穿孔、胎盘粘连、大出血、子宫或阴道破裂修补术，子宫肌瘤切除术者。

6、子宫位置高度前倾、前屈、后倾或宫颈显露困难者。

7、脊柱畸形、骨盆病变、下肢病变截石卧位困难者。

8、宫内节育器异位、变形、嵌顿、断裂、带环妊娠或绝经1年以上者。

9、严重的器质病变、出血性疾病以及外科成形术后者。

10、年龄≤20岁或≥50岁。

高危手术管理制度

高危手术管理是对有高危因素的特殊管理，对有高危因素者给予最好的计划生

育手术服务。

1、门诊高危筛查，文书标上高危标志，填写高危因素。

2、术前向家属说明手术难度及后果，消除受术者顾虑，并签写知情同意书。

3、作为重点手术，安排充足手术时间。

4、必须由有经验的医师承担手术。

5、充分考虑手术的困难，必要时进行术前会诊讨论，采取预防措施。

6、术后观察2小时以上，检查无异常方可离院。

7、术后向受术者宣传避孕知情选择知识，指导落实节育措施。

8、疑难高危手术应在二级以上医疗机构，妇幼保健机构、计划生育技术服务机构进行，必要时住院手术。

9、术后观察2小时，检查无异常方可离去。

10、术后落实节育措施。

并发症评审制度

1、质量证实按照卫生部“节育手术并发症诊断标准”进行。

2、疑难严重的节育并发症鉴定由单位提出，填写申请表，经区市级以上计划生育技术指导组会诊确定，其它单位及个人出具的诊断证明均无效。市计划生育技术指导组的技术鉴定为计划生育手术并发症的终结鉴定。

3、经区市级以上计划生育技术指导组做出“计划生育并发症”诊断后，应由所在区县或市卫生行政机关指定的医疗单位，由专人负责治疗，建立完整病例，制定治疗方案，定期复查。

4、对计划生育并发症病人，应热情服务，认真负责，不滥用药物，不开人情方，不出具没有临床指征的病休、诊断证明。

5、对计划生育死亡病人，因计划生育手术引起的计划生育手术并发症及死亡病例，按照计划生育死亡评审制度开展市、区（县）、院三级评审，每季度填报“计划生育手术并发症死亡评审记录”，不断提高计划生育技术质量。

差错事故登记报告讨论制度

1、建立差错事故登记制度，对所发生的差错事故应定期讨论，总结经验并有记录。

2、发生严重差错或医疗事故后应立即组织挽救，并报告医务科、院领导、对重大事故，应做好善后工作。凡隐瞒不报者，后果由本人负责。

3、对已发生的事故根据医疗事故鉴定委员会的鉴定结论给予严肃处理。

妇科门诊消毒隔离制度

1、医护人员必须定期接受消毒灭菌技术培训，严格执行消毒灭菌标准，严格遵守无菌操作规程。

2、手术区域布局、流程合理，分区明确，标识清楚；每日清洁、消毒，保持环境清洁。

3、医护人员进入室内严格执行无菌技术操作规程。对每位病人操作前要洗手或手消毒。

4、无菌物品如窥器、棉签、棉球、纱布等物品，应在有效期内使用，启封使用不得超过24小时。

5、使用合格的一次性无菌医疗用品，使用后及时进行无害化处理，不行随意丢弃。

6、无菌物品标识规范、清楚，存放在无菌物品存放柜或无菌物品容器内。未经灭菌物品不可与无菌物品混放。重复使用的消毒液盛装容器每周灭菌2次，同时更换消毒剂。

7、使用无菌手术包时应查对名称、灭菌日期及指示剂、指示剂未达标或消毒过期等不符合无菌标准的严禁使用。

8、每周定期或不定期对室内的空气、环境物体表面实施一次的消毒灭菌工作。并详细记录完整消毒记录和质量检查记录。

9、医务人员在诊治传染病病人时，做好个人防护。被污染器械、器具和物品

做到无害化处理。

门诊计划生育登记制度

1、认真贯彻执行受术者等知情同意签字制度，抢救、会诊、转诊登记制度，差错事故报告、登记、讨论制度，定期消毒及登记制度，病历文书书写和各种登记制度。

2、门诊医疗文书必须按要求规范书写、内容详实、完整、首页应将服务对象的姓名、性别、年龄、职业、地址、联系电话等项填写清楚。

3、各种抢救登记及时，时间记录到分钟、内容客观、真实、认真总结评估，积累经验，提高抢救的成功率。

4、转诊、会诊登记要求记录转诊、会诊原因、病史摘要。转诊单位等，由科主任提出报院部批准方可转诊，会诊由科主任组织。

5、严格差错事故督察报告登记制度，奖惩过硬，事故认真组织讨论，总结教训，杜绝再次发生类似错误，否则加倍递增处罚。

6、严格清洁、消毒及登记制度，空气物品表面及各种器械按标准要求定期消毒并记录，如无记录的制度未贯彻执行按医院规章给予处罚。

计划生育死亡病例报告制度

1、发生计划生育手术疑难或重症病人应积极抢救，必要时转诊相关医院救治。

2、对计划生育手术质量问题应及时登记，填报“计划生育手术质量监测登记表”和“过录卡”，不得隐瞒或涂改记录，并积极消除不良后果，12小时上报妇幼保健院。

3、死亡病例应立即上报县妇幼保健院，并在48小时内报市妇幼保健机构。

4、专人负责计划生育手术并发症的登记，专案管理，及时汇总，上报市计划生育技术研究指导所。

5、严重并发症及死亡病例，在本单位病例讨论的基础上接受区县、市两级评审，在评审前20日将病例资料上报妇幼保健院。

计划生育并发症及死亡病例评审制度

1、质量证实按照卫生部“节育手术并发症诊断标准”进行。

2、疑难严重的节育并发症鉴定由单位提出，填写申请表，经县级以上计划生育技术指导组会诊确定，其它单位及个人出具的诊断证明均无效。市计划生育技术指导组的技术鉴定为计划生育手术并发症的终结鉴定。

3、经区县级以上计划生育技术指导组做出“计划生育并发症”诊断后，应由所在区县或市卫生行政机关指定的医疗单位，由专人负责治疗，建立完整病例，制定治疗方案，定期复查。

4、对计划生育并发症病人，应热情服务，认真负责，不滥用药物，不开人情方，不出具没有临床指征的病休、诊断证明。

5、对计划生育死亡病人，因计划生育手术引起的计划生育手术并发症及死亡病例，按照计划生育死亡评审制度开展市、区（县）、院三级评审，不断提高计划生育技术质量。

质量评审标准：

1、可避免违反《节育手术常规》，超越手术范围、无证施术或明显诊断处理不当者。

2、创造条件可能避免 限于设备技术及受术者自身条件未能避免，经努力或争取创造条件有可能避免者。

3、根据目前所达到的设备技术水平及术者的自身条件，无法避免者。

计划生育随访服务制度

一、随访内容及时间

1、放置宫内节育器随访

随访时间：手术当年，术后第1个月、3个月、6个月、12个月各一次；以后

每年1次。

随访内容：通过询问，主要了解有无出血过多、经期延长、盆腔感染、节育器脱落或带器妊娠等情况，宣传术后注意事项，及时帮助处理解决出现的问题。

（1）询问月经是否正常，月经周期与月经量有无变化，有无点滴出血，出血持续时间及次数。

（2）询问有无腰痛与腹痛，与月经周期有无关系。

（3）询问白带有无变化，包括白带的量、色、性状及气味有无异常。（4）告知事项：及时查环查孕，注意发现节育环是否脱落或带器妊娠。

2、人工流产、取环术后随访

随访时间：术后1周以内、术后1个月各1次，以后则根据对象不同情况进行随访。

随访内容：一般状况、月经情况，注意有无残留及其他并发症；指导其选择避孕方法，及时落实可靠的避孕措施，防止再次意外妊娠。对取环后安排生育的对象，要宣传生育政策和生殖健康知识，怀孕后则按孕期随访要求进行随访。

二、随访要求

随访中，要指导落实避孕措施，帮助对象解决问题，加强人性化、个性化服务，提高管理与服务水平。

1、随访形式主要以面对面为主，结合实际，利用电话、网络等手段。

2、随访工作要进行完整、规范、真实的记录。记录内容包括：随访地点（或方式）、随访对象、随访项目和内容、发现的情况和处理意见、受访者的需求等。

3、有特殊情况，要及时随访。随访中发现有异常情况的，应及时作出处理，并将有关情况及时上报人口计生部门。

技术考核制度

为贯彻执行《医疗保健机构计划生育技术服务管理办法》确保院内技术人员获得“计划生育技术服务人员合格证”，对正在计划生育技术服务岗位，从事工作一年以上的执业医师和执业助理医师进行技术考核。

考核方法：

1、理论考核：理论考核合格后方可参加相应项目的操作考核。

2、操作考核。考核内容：

1、《常用计划生育技术常规》

2、第七版妇产科学教科书有关计划生育基础知识和相关技术内容及有关法规、规章，其中法律法规为必考项目。

考核项目：

1、宫内节育器置、取术，人工流产术

2、药物流产术

3、中期引产术、女性绝育术

4、男性绝育术。考核评估：

1、对考核不合格的技术人员暂停计划生育技术服务。待培训合格后再度考核至合格后，方可上岗。

2、将考核成绩列入院内工作绩效考核的内容。

3、将考核材料投入个人技术档案，存档。

计划生育药具不良反应监测制度

避孕药具是健康人使用、使用人数众多、使用时间长、政府采购 免费发放的特殊产品。所以为群众提供安全、及时、有效的避孕节育 措施，是计划生育服务工作的重要任务。特制定避孕药具不良反应监 测报告制度：

1、计划生育药具不良反应主要是指合格药具在正常用法用量下 出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，主要包括副作用、毒性 作用、后遗效应、变态反应、继发反应、特异性遗传素质等。

2、各级计划生育药具管理部门必须严格监测本单位调入、调出、库存药具的不良反应发生情况。一经发现可疑不良反应，需进行详细记录、调查，按附表要求填

写并按规定报告。

3、当发现严重、罕见或新的不良反应病例以及在外地使用药具发生不良反应后来本地就诊的病例，应先经医护人员就诊和处理，并在15个工作日内向县计划生育药具管理部门报告。

4、计划生育药具不良反应的报告必须由县计生药具管理部门指定专人负责，主要负责不良反应信息的收集、上报和反馈等工作。负责人必须恪守职责，及时、准确地收集上报有关信息，对玩忽职守者要追究责任。

计划生育服务机构B超室管理制度

1、B超室实行定岗、定人、定责管理，其他人员一律不得从事B超诊断工作。

2、B超操作员必须经过专业培训，政治思想好，法制观念强，技术操作熟练。

3、进行B超操作时必须有两名医务人员在场，检查结果必须经参加检查的两名医务人员签字。

4、申请B超检查必须持B超检查申请单和本人身份证，经B超医生审验确认身份、检查目的后方可进行B超检查。

5、加强B超检查登记报告管理。B超操作员要详细登记检查对象的基本信息，包括姓名、年龄、单位、地址、身份证、检查结果，并及时提交环孕情报告，以便及时掌握育龄妇女的孕情和及时更新育龄妇女信息。

6、严禁运用B超进行非医学需要的胎儿性别签定。

7、爱护设备，保持B超室整洁；严格遵守操作规程，杜绝医疗差错和事故；认真执行医疗设备、器械管理制度，定期保养、维修，并定期对设备进行检测；强化安全意识，注重安全，离开机器时切断电源。

8、对违反规定使用B超的，视其情节轻重给予批评教育、纪律处分，直到追究法律责任。

第四篇：母婴保健技术服务工作制度

母婴保健技术服务工作制度

根据《中华人民共和**婴保健法》的相关规定，制定本工作制度。

1.医院依法取得《母婴保健技术服务执业许可证》。2.在审批技术范围内，开展母婴保健技术服务：结扎、终止妊娠手术和助产技术。

3.从业人员须经过审批机构的培训，考核合格，并取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》。

4.依照审批机构的要求，每3年开展一次换证工作。5.定期参加上级主管部门组织的相关培训。

第五篇：母婴保健技术服务工作总结

母婴保健技术服务工作总结

为进一步贯彻落实《母婴保健法》和《妇幼保健机构管理办法》等有关法律法规，加强妇幼保健工作管理，提高妇幼保健工作质量，这半年来在院领导的正确领导下，在各级卫生主管部门的有力指导、关怀下，广大医务工作者以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻新时期卫生工作方针、政策，以满足人民健康需求为目标，全面落实管理机制，使管理制度逐渐规范。现将上半年工作总结如下：

一、强化服务意识、树立整体医疗服务观念

1、着力改善服务态度，规范服务行为，提高服务质量，增强服务水平。多年来，我院始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，牢固树立“治疗从尊重开始”的服务理念，不断开拓创新，形成了一套行之有效的服务模式，树立了医院的服务品牌，在社会上享有良好的口碑。

2、加强医患沟通，制定并落实培训制度。和谐的医患关系离不开良好的沟通，良好的沟通是成功的一半，医患沟通不是独立的，它存在于整个医疗卫生保健服务全过程中，为此我院制定了一套相关措施，定期培训，加强了医务人员的沟通技巧、途径、方法，并通过培训制度加强医患沟通方面的知识培训，提高医患沟通的技巧，并通过培训使医务人员在工作中保持好的形象，好的精神面貌，不断提高自身修养，最终实现医患和谐。

3、认真做到“四心”耐心、细心、责任心、爱心。从工作的每一个细节入手，优化服务流程，以安全快速、精益求精的技术，及时准确的为病人提供治疗、护理，在病人康复中提供全程的健康指导。全科形成比、学、赶、帮、超的工作氛围，使患者满意度达100%，病人对医护人员评价合格率100%。

二、增强法律意识，建立健全各项规章制度

1、定期组织各级医疗技术人员进行法律法规的系统学习，严格按照卫生部要求建立健全各项设施及规章制度，备齐各项抢救物品和器械，并能熟练应用，定期检查，确保了急救器械的完好和药品齐全有效。所有从业人员均取得相关执业证书，无超范围执业。

2、加大宣传力度。定期组织《母婴保健法》及妇女保健工作知识的培训及宣传，利用广播、电视、报纸等各媒体大力宣传母婴保健、优生优育、妇幼保健、计划生育等科学知识，并在院内设立了四十多块宣传栏进行健康宣教工作。为减轻病人痛苦我院开展了无痛人流手术，收到良好效果。定期的法律法规培训既培养了医护人员的慎独精神，又增强了法律意识，提高了医护人员的综合素质，医护人员在全心全意为病人服务的前提下，能针对不同的病人运用恰当的方式与其沟通，在提供合法有效的医疗服务的同时，随时用法律知识维护自己的正当权益，既减少了冲突，又避免了医疗纠纷的发生，全年无任何纠纷及差错发生。

三、加强科室管理，合理人员配备，不断提高业务技术水平

为确保母婴保健工作顺利开展，提高保健人员技术水平，医院采取了各种管理措施。

1、严把人员准入关，注册上岗，建立个人业绩、技术评价记录，定期考核专业技术水平与服务能力，实行末位淘汰制。

2、开展多途径培训，利用自学考试、函授等教育提高学历水平，年培训率达50%以上，并做好继续教育学分制，配合专科特点，提高医疗护理水平，医护人员不但要掌握丰富的专业理论知识，还要练就过硬的技术操作本领。坚持院科两级考核工作，每季度定期组织人员进行业务培训，形成学习型团队氛围，以工作促学习，用学习提升自身素质，增强竞争力，更好地为患者服务，建立健全各项管理制度和奖惩措施，定期组织考核取得了优异成绩，成绩与奖惩制度挂钩。

3、加强基础设施建设和设备投入，为给患者提供更舒适的就医环境，对科室布局进行了重新调整，使之更趋于合理，引进了技术人才，开展了新业务、新技术，有计划的投入一定资金购进了一批新型的医疗设备，如：海极星、钼钯、乳腺治疗仪、CDYD低频振动电磁治疗仪等大型仪器，组织人员进行了专项培训，制定操作规程，并定专人保管、维修保养，使之运转良好发挥其应有作用，圆满保证了各项工作的顺利完成。

四、努力抓好医疗质量，确保医疗安全

医疗质量、医疗安全是医院生存的生命线，为确保医疗质量和安全，院领导严把医疗质量关，层层落实责任制，为防范医疗事故，降低医疗风险，医院内进行了不同类型的培训。如常见病多发病的诊治，无痛人流手术的适应症、禁忌症，危重病人的抢救等。工作中强化医护人员工作责任心，提高安全意识，培养严谨的工作作风，建立健全各项相关的工作制度、操作规程等，如交接班制度、疑难病历讨论制度及护理管理制度等，加强医疗人员对医疗风险的识别，强化细节管理理念，以人为本，以细节管理为中心。健全管理机制，严格执行操作规程，加强对现场管理的督导，制定完善的细节操作流程，使之更加科学、规范，从而有效降低医疗风险，有利于医疗质量的提高，认真做好各项消毒隔离技术，严格遵守查对制度，交接班制度，术后病人床头交接清楚，手术室定期做好细菌检测工作，每班进行紫外线消毒，并做好登记，医疗垃圾按规定处理，防止院内感染发生，基础用品配备齐全，功能良好，各种急救药品完好，常规器械消毒规范合格，加大检查力度，坚持院科两级检查制度，做到每季大检查，每月专项检查，每周小查，做到质量管理目标零缺陷，使质量工作达到标准化、科学化、规范化管理轨道，制定实施计划和整改反馈制度，落实工作程序，定时召开医疗安全会议，认真查找工作中的隐患，采取必要的杜绝措施，树立法律法规意识，提供合法有效的医疗服务，防范医疗纠纷全年无差错事故发生。

五、狠抓落实，努力完成各项工作

在过去的一年中全体医护人员工作积极主动、服务热情优质，以高度的责任心和工作热情圆满的完成了各项工作任务，无差错事故发生，认真配合医院的各项活动，赢得了领导、病人及其家属的好评，现将工作量统计如下：

总之，虽然过去的工作中做出了一些成绩，但也存在一定的不足之处，如：

1、医护、医患、护患之间的沟通问题有待进一步加强。

2、医护人员的整体综合业务素质水平有待进一步提高，在以后的工作中我们将发扬优点，改进不足，有计划有目标的开展工作，在思想上、业务上、服务上扎实的学习，实实在在的工作，使业务水平再上一个新台阶，为把母婴保健工作和妇幼保健工作做的更好打下更加坚实的基础。