医疗手工报销流程（推荐阅读）

第一篇：医疗手工报销流程

手工报销

一．医疗费用报销

1.普通门急诊费用报销

通过企业管理子系统中的【普通门诊费用录入】模块，录入人员的医疗费用；

通过企业管理子系统中的【生成审批表】功能，生成并打印手工报销审批表；

通过企业管理子系统中的【生成普通门诊报盘文件】模块，生成普通门急诊的手工报销数据文件；

单位持普通门急诊的手工报销电子信息数据盘、手工报销医疗费用审批表、费用单据及其它相关材料，到所在区县的社保经办机构，办理手工报销。

1.医疗费用录入－普通门诊费用录入

点击【医疗费用录入】菜单中的【普通门诊费用录入】菜单项，系统会打开如下图所示界面：

该界面主要完成对参保人发生的普通门诊费用的录入操作。具体操作方法如下：

进入该界面，首先输入发生门诊费用的参保人的公民身份号码，并点击【查询】按钮，系统会列出该人员的基本信息。同时还会在左侧的列表中列出该人员未生成审批表的门诊单据信息。

如果要录入门诊单据，点击【新增】按钮，并在右侧列表中分别录入该单据的各项信息（定点医疗机构、费用发生日期、单据号、各分项金额和合计金额等），核实无误后，点击【保存】按钮即完成一张单据的录入，如需要录入下一张单据，再次点击【新增】按钮即可。

如要修改之前已经录入保存过的单据，只要在左侧列表中找到并选择该单据信息，点击【编辑】按钮，并进行相应的修改，点击【保存】按钮即完成门诊单据的修改操作。

如要删除之前已经录入保存过的单据，只要在左侧列表中找到并选择该单据信息，点击【删除】按钮，系统提示：

。点击【是】按钮，系统会删除该条单据信息，点击【否】按钮，返回门诊录入界面。

所有门诊单据都录入完成后，需要生成一个费用审批表，点击【生成审批表】按钮，系统提示：，点击【否】按钮，返回录入界面。点击【是】按钮，进入手工报销审批单确认界面，核实审批单信息无误后，点击【确认】按钮后，系统提示：

点击【否】按钮，返回审批单确认界面。点击【是】按钮，系统提示：，点击【是】按钮，打印该人员所有单据汇总后的审批表，点击【否】按钮，系统同样生成了审批表，但不进行打印，如再打印，可以到【综合查询】菜单中的【手工报销审批单查询】界面重新打印。点击【清屏】按钮，可以将该界面恢复到初次进入的状态，可以重新输入发生费用人员的身份证号码，对该人员发生的门诊费用进行录入、修改、删除等操作。

点击【录入门诊上传费用】按钮，可以快速切换到已上传费用录入窗口进行费用的录入。

点击【录入外阜门诊诊疗费用】按钮，可以快速切换到外阜门诊诊疗费用录入窗口进行费用的录入。点击【退出】按钮，可以退出该界面。

2.数据报盘－生成普通门诊报盘文件

点击【数据报盘】菜单中的【生成普通门诊报盘文件】菜单项，系统会打开如下图所示界面：

该界面主要完成对参保人发生的普通门诊费用生成报盘文件的操作。具体操作方法如下：

进入该界面，首先选择单位名称，然后点击【查询】按钮，系统会在下边的列表中列出该单位所有未报盘的门诊交易，直接点击【报盘】按钮，系统弹出【另存为】界面并设置报盘路径，直接点击【保存】按钮，系统就会将所有未报盘的门诊数据生成报盘文件，文件的命名规则为：“单位社保号－年月日－小时分秒”。同时，系统会提示：

点击【是】按钮，打印与该报盘配套的手工报销费用明细表，点击【否】按钮，暂时不进行打印操作。若要打印，可以点击【打印】按钮，或到【综合查询】菜单中的【手工报销报盘历史查询（普通门诊）】中打印。

点击【清屏】按钮，可以将该界面恢复到初次进入的状态，可以重新选择报盘单位，对该单位的所有未报盘门诊费用进行报盘操作。点击【退出】按钮，可以退出该界面。

3.数据报盘－生成住院、七日留观、门诊特殊病报盘文件

点击【数据报盘】菜单中的【生成住院、七日留观、门诊特殊病报盘文件】菜单项，系统会打开如下图所示界面：

该界面主要完成对参保人发生的住院、七日留观、门诊特殊病费用生成报盘文件的操作。具体操作方法如下：

进入该界面，首先选择单位名称，然后点击【查询】按钮，系统会在下边的列表中列出该单位所有未报盘的住院、七日留观、门诊特殊病交易，直接点击【报盘】按钮，系统弹出【另存为】界面并设置报盘路径，直接点击【保存】按钮，系统就会将所有未报盘的门诊数据生成报盘文件，文件的命名规则为：“单位社会保险登记证编码－年月日－小时分秒－INH”。同时，系统会提示： 点击【是】按钮，打印与该报盘配套的手工报销费用明细表，点击【否】按钮，暂时不进行打印操作。若要打印，可以点击【打印】按钮，或到【综合查询】菜单中的【手工报销报盘历史查询（住院、七日留观、门诊特殊病）】中打印。

点击【清屏】按钮，可以将该界面恢复到初次进入的状态，可以重新选择报盘单位，对该单位的所有未报盘住院、七日留观、门诊特殊病费用进行报盘操作。

点击【退出】按钮，可以退出

第二篇：手工报销流程总结

这次是两个人，上传和非上传都有。一开始就是因为忘记要区分这个，所以重复劳动了，初次办的各位筒子，请千万注意。

第一步，当然是发通知，收单据了。单据呢，先按人分好，再区分上传和非上传，然后按时间顺序分好。每一张单据下面，附有处方之类。

上传和非上传有三种区分方式： 收据上有“上传”字样（一般位于左上角）； 重复打印的右上角条形码下“14”位数字（一般位于“上传”字样后或收据下方的“no.”格内）；打印的参保人“手册号”。三者有任一均可。【相信友情提供】

用的医保软件，坛子里都说了吧，V2.4.2版本【在北京市劳动和社会保障局网站下载2.2.2，还要下载补丁，升级。】打开软件，输入密码，然后选择“手工报销”。

单据不分为两类吗？

一、非上传的，从“医疗费用录入”进去，“普通门诊费用录入”（我这里单说的是普通门诊，其他的按照类型选择进入不同界面），输入“公民身份号码”，点“查询”，就能出来个人信息了。然后“新增”，录入一张单据；GO ON直到全部录完。其中“定点医疗机构”录单据上红章上面显示的医院，如果不在蓝本所选定点医院中，则勾上后面的“显示全部医疗机构”；如果不在名录里面，则任意选择一家医院输入即可。“费用发生日期”写单据上显示的日期。“单据号”写单据右上角条码下面的数字。下面的“费用录入”就按单据依次录入就好了。找不到地方填的金额，就合计一下放“其他”。其他的可以不填。合计那个快捷键不知道怎么用的，谁给教教？然后“保存”。把所有单据都录完以后，点“生成审批表”。然后打印这张表。一式三份。

再接着录下一个人的。

记住，挂号费和诊疗费那个两联小单子，左边的挂号费没用，撇了。右边的录在其他，可以一张一张录，也可以放在一起。

二、非上传说完，就是上传了。上传基本类似，更简单一点。因为不用输明细，就把单据号录正确就OK了。也是一直新增，然后生成审批表。打印，一式三份。

然后就是报盘了。在两个地方，一个在“数据报盘”的下面，按类型选择；一个在“已上传费用信息管理”下面的“生成上传费用报盘文件”。名字都不要改，选择一个路径保存即可。然后会有一个明细表，提示你打印，照样打印三份。

到此为止，你的工作就剩装订了。我看有人说不要用订书机得用胶水粘，不过丰台社保没说不行。我用的订书机，呵呵扎实。像我这，两个人，上传和非上传都有，就是四摞。两张审批表在最上面，然后明细表，然后单据，钉上。然后送到医保中心。工作人员会把你的纸文件和报盘文件对照一下，大概齐他觉得没问题就收了。你就可以回家了。

不过还有一点，因为有可能会有患者在医院欠费，单位在医保欠费，或者录入错误等，所以你报过去的东西还是有可能审核不过关。丰台社保说不会主动给你打电话，你有空就得过去看看，他把有问题的单位都打印下来放在他窗口上，你自己看去！我问他多久能知道过不过关，他回答一个月。个人认为不靠谱。谁知道再给说说。

第三篇：医疗手工单据报销须知

手工单据报销须知（2013年）

一、申报时间：每月1日至20日接收单位申报的材料。当年发生的费用申报截止日期为次年的1月20日前（逢法定节假日只提前不顺延）。

二、申报范围：

（一）、参保人员未领取社保卡或者社保卡丢失，持《新发与补（换）社会保障卡领卡证明》就医发生的医疗费用。

（二）、参保人员在单位欠费期间，持社保卡就医发生的医疗费用。

（三）、参保人员急诊就医未持卡及异地就医发生的医疗费用。

三、申报所需材料：

（一）、门（急）诊就医费用申报所需材料：

1、社保卡；

2、处方底方（急诊需要提供急诊处方底方）；

3、收费票据；外购药物需定点药店的收据；

4、检查、治疗、化验费用明细；

5、急诊需提供急诊诊断证明；

6、转院需提供北京市医疗保险转诊（院）单；

7、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》；

8、《北京市医疗保险手工报销医疗费用明细表》；

9、报盘文件。

（二）、急诊留观、普通住院、门诊特殊病就医费用申报所需材料：

1、社保卡；

2、收费票据；

3、住院费用结算单；

4、急诊留观需提供急诊留观证明；

5、特殊病就医需提供处方底方及检查、治疗、化验费用明细；

6、出院诊断证明；外埠住院需附病历复印件；

7、转院需提供北京市医疗保险转诊（院）单；

8、外院检查治疗证明；

9、北京市医疗保险费用全额结账证明；

10、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》

11、《北京市医疗保险手工报销医疗费用明细表》；

12、报盘文件。

四、注意事项：

（一）、未持社保卡或未持《新发与补（换）社会保障卡领卡证明》就医发生的非急诊类费用医保基金不予支付。

（二）、参保人员因外伤就诊，请在交材料是附上相关的受伤说明（说明上要详细叙述受伤的地点、时间、经过、外加盖单位公章）；其他特殊原因就医的请单位提供相关说明并加盖公章。

（三）、补换卡期间的医疗费用申报时请提供补换卡证明的复印件。

（四）、申报材料需按上传或手工在企业版中分别录入、并存盘、打印纸介材料。

（五）、药店票据需提供外购处方及机打药品明细。

（六）、企业版录入时的几点注意事项：

1、按上传方式录入单据包括：收据上有手册号、上传号标识的单据，有“实时结算（欠费）”字样的单据，门诊诊疗费，医事服务费。

2、按手工方式录入单据包括：收据上无手册号、上传号标识的急诊费用单据，有外购处方的定点药店的收据。

3、收据上有“实时结算”、或“医保已支付”字样的票据不能申报。

4、异地就医医疗费用按照外埠手工方式录入。

5、异地就医诊疗费用按照外埠诊疗费用方式录入。

6、同一人员在一个工作日内的上传或手工单据一次只可申报一份。

7、明细表的人数应与上报单据份数一致，如不一致请将多出的人员记录划掉，并在修改处签字盖章。

8、审批表上的申报金额，手工不能修改，如有错误请按照操作流程进行回退删除修改重新打印正确审批表。

9、单据的粘贴依次为审批表，诊断证明，收费单据，明细清单。门诊按照费用发生日期在左上角逐一粘贴收据、明细、底方（如果底方诊断不详细应提供相应的诊断）；明细和底方要对应收据，同一收据的底方和明细不要分开粘贴。

10、审批表上必须有单位联系人，联系电话，单位公章。

第四篇：关于大学生医疗报销流程说明

关于大学生医疗报销流程说明

1、门诊

a、校内门诊

投保后购（领）病历本---凭病例到校医务室就诊---按照80%的比例现场核报，无上限

b、校外门诊

(I)投保后购（领）病历本---凭病例到校医务室就诊---经校医务室同意，转诊校外医保定点医院---每学期第三个月到辅导员处填写粘贴报销单---医保办按70%的比例，每学期上限150元核报，每学年300元---后勤财务科核发

(II)投保后购（领）病历本---夜间或急诊 到校外医保定点医院就诊---校外门诊治疗结束后5个工作日内回校医务室备案和审批，补签校医务室同意转诊意见---每学期第三个月到辅导员处填写粘贴报销单---医保办按70%的比例，每学期上限150元核报，每学年300元---后勤财务科核发

***特别提醒***：未经校医务室同意而擅自校外就医购药的，不予报销；校医务室无法第一时间审批转诊情况的（如急诊，夜间等），务必在校外门诊治疗结束后5个工作日内回校医务室备案和审批，根据具体情况，由校医务室补签同意转诊意见，未补签校医务室转诊意见的，不予报销。

2、住院报销：

a、在校期间：携带身份证到武汉市医保定点医院，主动向医院说明参加了大学生医保，用参保身份住院，待出院时直接在医院报销结算。

出院后请准备以下资料尽快上交，用于商业保险的二次报销：住院发票（原件）、费用明细总清单（原件）、出院记录（原件）、住院病历复印件（包括：住院病案首页、住院志、检查报告单、手术治疗单、长期医嘱单、临时医嘱单）及身份证复印件各一份。

b、寒暑假可在户口所在地的医保定点医院住院，异地实习期间可到当地医保定点医院住院，出院到校后，再将以上资料（非武汉市内医院另需医院等级证明一份）尽快上交，跨省、跨地区住院产生的医疗费用医保中心不予报销

***以下几种情况市医保中心不予报销，请同学们注意：

*非医保定点医院住院；

*非寒暑假、异地实习及休学期间到外地医保定点医院住院；

第五篇：杭州医疗报销流程及相关知识

一、医疗费用报销有没有什么限制，或者起付标准？（一定要看）

医疗费用报销需同时符合以下条件方可以报销：

1.本人当年医保账户金额全部用完；

2.在当年账户金额用完后，医疗费用满1000元，且医疗检查、用药等符合医保范围的可以进行报销；未满1000元的不能报销，只能个人承担。

注意事项：

在杭同学，满足报销条件的，去医院就诊、住院等，医院在结算时会自动按比例扣除符合报销范围的费用，只收取个人需要承担的费用，无需另外报销。

二、去医院就诊或药店购药，带什么材料可以刷医保？

1.市民卡或二代身份证，市民卡优先；

2.《杭州市城镇基本医疗保险证历本》；（以下简称“证历本”）

注意事项：

1.未办理市民卡的同学，最好是办理一下，因为很多药店是只能用市民卡和证历本的。

2.外籍及港澳台的，可以带护照等其他证件代替。

三、我的证历本怎么领取？

1.在公司缴纳社保后，人事专员会在次月为你领取证历本；

2.也可以本人携带身份证原件、一寸照1张去杭州医保办事大厅领取；

注意事项：

1.证历本需要贴一寸照和蓝色防伪标签，防伪标签最好是贴在照片和封面连接处。

2.证历本如果丢失，可以联系人事专员进行补办。

四、我在公司已经开始缴纳社保，为什么没有我的证历本？

凡是缴纳杭州医疗保险的，每人都会有一个唯一编号的证历本。发生这种情况，可能有以下原因造成：

1.在杭上学的应届毕业生，在校期间，学校已经为学生缴纳医疗保险，并发给学生一个证历本，那个本子就是你的医保证历本，现在也是可以用的。

2.在原单位缴纳社保的，原单位已经为你领取了，那个证历本是可以用的。

3.如果原单位为你缴纳过社保，并领取过证历本，但未交给你，你可以到人事专员这里申请补领。

五、医疗报销可以委托公司人事专员办理吗？

一般的医疗费用报销都可以委托人事专员办理

六、医疗报销的比例是多少？

在符合医疗报销的范围内，报销比例如下：

医疗机构等级

个人承担比例

三级

24%

二级

20%

社区

14%

七、生育保险费用报销流程是怎样的，需要准备哪些材料？（含顺产、剖腹产）

医疗报销比例76%

80%

86%

具体流程：

1.员工将所需材料交给人事专员；

2.人事专员将所需材料提交到杭州市社保办生育报销窗口审核

3.审核确认后，医疗报销费用会划账到公司（次月20号后），由公司支付给员工。

所需材料：

1.《杭州市职工生育保险费用支付申报表》（一式二份，加盖单位公章）

2.医疗产假证明（原件）；

3.生殖健康服务证(复印件)；

4.婴儿出生证(复印件)；

5.住院医疗发票(复印件)；

6.生育、流产和计划生育手术经过的病历记录(原件)。

注意事项：

1.因为“住院医疗发票”本身字迹就很淡，复印之后往往看不清楚，最好是原件和复印件同时交给人事专员；

八、如果病情复杂，在当地无法治疗或检查，去外地就诊能不能报销？

可以的。但需要走“转外就医备案登记”程序：

办理程序:

1.持身份证原件、证历本到在本市三级及相应定点医院填写《杭州市医疗保险转外登记表》，并加盖该定点医疗机构公章。

2.持《杭州市医疗保险转外登记表》、证历本至市医保经办机构窗口办理登记备案手续。

注意事项：

1.转外治疗限北京、上海两地的医保定点医疗机构。

2.长住外地人员可持当地医保定点的三级或相应医疗机构开具的转院证明（加盖该医疗机构公章），并填写《杭州市基本医疗保险转外、急诊登记表》后按上述程序办理。

3.可以委托人事专员或他人办理。

九、在外出差，遇到急诊需要在当地就医的，带什么材料办理报销？

情况分两种，一是急诊，二是住院治疗。

急诊的所需材料：

1.急诊证明（就诊医院开具）

2.当地医疗机构登记证明

3.《杭州市基本医疗保险医疗费报销登记单》（加盖单位公章）

4.身份证（或市民卡）；

5.就诊病历；

6.有效医疗费收据原件；

7.费用明细清单（包括治疗、检查费用明细）；

注意事项：

1.“当地医疗机构登记证明”需要带上本人身份证到当地医保办开具；

2.《杭州市基本医疗保险医疗费报销登记单》需到杭州医保服务大厅领取；

3.在本市急诊未带证历本、市民卡的，或因医院系统故障导致市民（医保）卡无法使用时发生的门诊医疗费均可参照此条。

住院治疗的所需材料

1.身份证（或市民卡）；

2.就诊病历；

3.有效医疗费收据原件；

4.费用明细清单（包括治疗、检查费用明细）；

5.出院证明；

6.当地医疗机构登记证明

7.《杭州市基本医疗保险医疗费报销登记单》（加盖单位公章）

注意事项：

1.住院治疗的，必须在住院当日算起，15天内到杭州医保大厅登记，并且务必在出院30天内，将所需材料准备完毕，进行报销办理。（可委托人事专员办理）

2.以下2种情况可参照此条：

本市急诊未带证历本、市民卡的；

a.因医院系统故障导致市民（医保）卡无法使用的。

十、工伤范围有哪些？

因内容较多，童鞋们可直接点击以下链接查看《工伤保险条例》第三章，有疑问可向人事专员咨询。

《 工伤保险条例》：http:///zcfg/zcfgk/gsbx/39130.html

十一、怎样申请工伤，需要哪些材料？

由于工伤的情况不同，需要的材料也不尽相同，由于分类太多，暂不在这里一一列举，具体材料请咨询人力资源部人事专员。

注意事项：工伤社保必须在工伤发生后30内进行。

十二、常用地址、电话查询：

1.杭州医疗保险服务中心电话：12333

服务时间：8：30-12:00 13:30-17:30（周一至周五）

2.杭州市医疗保险服务大厅

地址：杭州市上城区中河中路248号（改革月报大楼一楼）

电话：87258615

3.杭州市异地人员医疗费报销大厅

地址：杭州市西湖大道149号万科金色城品2楼

电话：87062296 87023253