儿保科工作制度

第一篇：儿保科工作制度

儿童保健工作制度

1、承担全县0—6岁儿童保健工作，对婴幼儿实行系统保健管理，常住3岁以下儿童系统管理率达95％以上。

2、掌握全县新生儿、婴幼儿的保健状况。有计划的对儿童常见病、多发病进行防治，做好托幼机构的健康教育及卫生保健指导。

3、定期对6岁以下儿童按照4、2、1的要求及时进行健康查体，对检查出的体弱儿实行专案管理、登记，必要时可转往上级医疗机构治疗。待患儿恢复正常后，及时结案转正常健康儿童管理。

4、普及科学育儿知识，推广母乳喂养，喂养率达标。

5、搞好集体儿童保健管理工作，定期深入托幼机构进行“六一”儿童体检、新生入园体检，并督促和指导托幼 园（所）做好传染病预防、消毒、卫生保健等工作，每年对幼师及在园儿童进行一次健康查体。

6、负责全县5岁以下儿童生命监测工作，掌握全县出生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因调查及上报工作。

7、按时准确登记、统计、上报儿童保键基本数据和报表。

儿童视力筛查工作制度

1、视力筛查应有专人负责，按要求开展工作。

2、对参加视力筛查的儿童分别于6月龄、1岁半、3 岁进行三次视力筛查，保障儿童视力正常发育。

3、检查者要有高度责任心，做到耐心、细致、操作熟练，保证筛查结果准确。

4、对筛查出现异常情况的儿童及时转上级医院明确诊断，及时进行矫正、治疗。

5、作好各项登记，资料妥善保管。

6、室内定期消毒，避免交叉感染。

7、做好仪器维护，保证工作顺利进行。

儿童听力筛查工作制度

1、听力筛查专职人员应对院内出生后三天的高危室及母婴同室的新生儿进行常规筛查，不得疏漏。

2、筛查前做好准备，包括对新生儿家长的解释，以便取得协作。

3、执行消毒隔离制度，按操作常规进行操作。

4、测试结束应及时出报告并存入病例。

5、保持安静环境，确保测试正确。对第一次测试未通过者应通知家属复查并督促复查。

6、做好仪器的使用记录，及时检修。

7、做好筛查结果登记，协助随访。

儿童保健科职责

1、儿童保健科负责全县儿童保健管理工作，建立完善的各项管理制度和技术常规，并制定质量评价标准考核制度。

2、抓好全县儿童系统保健管理工作，做好散居儿童系统管理和体弱儿管理，指导基层开展业务工作，抓好质量评审。开展“五病”监测，推广儿童保健适宜技术，努力降低儿童常见病、多发病的发生率和死亡率，促进儿童早期综合发展。

3、对托幼园所卫生保健工作进行监测和指导，促进集体儿童生长发育及心理卫生保健，防止疾病流行和意外伤害的发生，保护促进集体儿童身心健康。

4、掌握全县儿童健康状况及影响群体健康主要因素，掌握全县 6岁以下儿童死亡率及主要死因变化趋势，定期召开儿童保健工作会议，协助上级行政部门制定全县干预措施并组织实施。

5、开展全县儿童保健管理及技术人员培训考核工作。

6、积极组织开展新技术、新项目，经常深入基层，指导乡级妇幼保健人员开展业务工作。

7、依据《母婴保健法》组织开展儿童系列保健、优生优育等服务项目。

第二篇：儿保工作制度

儿童保健科工作制度

1.贯彻落实《母婴保健法》，遵守相关法律、法规以及各项规章制度，服从领导安排。2.按儿童保健专业特点和业务范围开展工作，执行诊疗常规和技术规范，提供咨询、检查、诊疗与随访服务，使儿童得到热情、周到、安全、有效、经济的医疗保健服务。

3.工作人员具备相应资质，注重基础理论学习和专业技术提高。4.工作人员仪表端庄、衣帽整洁。按时上岗，休假要履行请假手续。5.诊区内用品和设备完好，贵重设备专人保管，规范操作，谨防丢失和损坏。6.按照“院感”相关要求，进行诊室、设备、工具及物品的清洁消毒。7.工作人员团结协作、互敬互助，与兄弟科室相互配合，共同提高。8.提醒家长保管好自己物品防止丢失，看护好自己孩子预防意外伤害。

9.做好基层业务指导，进修、实习人员进科后要制定学习计划，离开时有科室考核。10.完成上级医院安排布置的公共卫生服务工作、项目工作和指令性工作。11.完善QC小组活动，按时进行质量控制与考核。

5岁以下儿童死亡监测工作制度

1.在医院、保健部领导下，承担运城市5岁以下儿童死亡监测。2.有专人负责“山西省5岁以下儿童死亡监测”工作，按时相关工作。3.注重对各级妇幼保健机构主管人员定期进行培训，不断提高监测能力与水平。4.严格按照国家监测方案及山西省的实施细则，科室指定专人负责，全科人员大力协助。

5.按“3+1”模式，按时完成监测资料收集、整理、审核，包括季报表、年报表、质控调查表、死亡报告卡等，发现问题要及时与基层沟通，退回更正。

6.按时审核、完成网络报表，对基层的报告错误，及时驳回，指导更正。

7.督促市县级做好监测数据的质量控制工作，每年进行一次省级质量控制，给予监督评估。

8.做好监测数据的统计与分析，按时完成监测工作的《分析报告》、《质量控制报告》和《反馈报告》，及时上报和向基层反馈。

9.做好网络安全维护与信息管理，纸质资料及时归档，注重数据安全和保密工作。

新生儿死亡评审制度

1.在各级领导下，参与本省新生儿死亡评审工作。

2.根据国家“新生儿死亡评审规范”，制定“山西省新生儿死亡评审方案”，经省卫生厅批准后，组织实施。

3.按要求做好评审前的各项准备工作，及时派专家参与定期举行的省级评审会议并做好记录。

4.按时完成评审个案报告与总结报告，并上报。

5.定期参加地、市评审会议，并对各级评审工作提出指导性意见。6.严格按方案要求做好评审资料的存放与保存，相关信息保密，不得泄露。

儿童生长发育门诊工作制度

1.工作人员掌握儿童生长发育的基础理论，评价技能、促进和干预措施。

2.通过定期健康检查和生长发育监测，为儿童提供生长发育测量、评估，促进指导，开展儿童保健系统管理工作。

3.对生长发育偏离的儿童，查找原因，规范诊疗，必要时进行会诊或转诊。4.接受下级高危儿转诊，规范诊治，提出合理促进和干预建议，实行双向转诊，做好随访工作。

5.保持测量区域（室）卫生、整洁、舒适，冬季做好保暖，确保正常检查。6.定期进行量具校正，保证测量准确。做好工具清洁与消毒，以防交叉感染。7.做好基层指导，对进修、实习人员认真传帮带。

8.注重了解国内外专业知识发展新动向，不断引进新技术，新项目，提高服务水平。9.开展儿童生长发育流行病学调查，掌握本省儿童生长发育水平及影响因素，参与制定儿童保健措施和干预方案，并组织实施。

儿童营养指导与咨询门诊工作制度

1.开展儿童营养性疾病的防治，规范合理诊疗，科学指导。

2.注重提高工作人员业务水平，了解国内外本专业的新知识、新动向，不断引进新技术，新项目。

3.开展反映儿童营养状况的必要的实验室检测，利用儿童营养计算机软件，为儿童提供全面的营养评价, 提供合理食谱，指导科学喂养。

4.指导基层妇幼保健机构开展儿童营养门诊工作，接受下级转诊与人员进修学习。

5.开展儿童营养流行病学调查，掌握本省儿童营养和健康信息，参与制定促进儿童健康和营养方案，并组织实施。

集体儿童保健工作制度

1.严格按国家相关法律、法规开展集体儿童保健工作。

2.参与制定本省集体儿童与托幼机构卫生保健管理办法、并组织实施。3.参加托幼机构卫生保健制度的制定与人员培训，并做好工作记录。4.开展健康教育，为工作人员及家长提供科学育儿知识及营养指导。

5.提供儿童入托、入园（所）及入学前体格检查，并出据健康检查证明。不得弄虚作假，提供虚假证明。对不宜入托入园儿童，提出合理建议。

儿童五官保健工作制度

1.掌握本省儿童眼、口腔、听力健康状况及影响因素，指导各级妇幼保健机构开展儿童五官保健工作。

2.定期开展眼、口腔、听力保健专业知识培训。3.开展儿童五官保健的健康教育。

4.儿童健康体检项目应包括视力、听力及口腔疾病筛查，方法应科学，检查时认真耐心、手法轻柔。

5.发现异常及时转诊至专科门诊治疗。

6.使用工具、器材应安全、可靠，定期清洁、消毒，按规程使用和操作。7.工作环境卫生、整洁，检查、治疗资料登记完整，严防差错事故发生。

铅中毒防治门诊工作制度

1.按照卫生部《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》及《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》进行规范诊疗，合理治疗，科学指导。

2.注重提高工作人员业务水平，了解国内外本专业的新知识、新动向，不断引进新技术，新项目。

3.努力开展儿童铅中毒流行病学调查，掌握本省儿童相关信息。4.指导基层妇幼保健机构开展铅中毒知识培训和防治指导。

第三篇：儿保工作制度

有总结。

儿童保健工作制度

1开展全天候儿童保健门诊；实行首诊负责制；工作有计划、2儿保门诊健康检查内容应包括咨询、体格测量及评价、体格检查(包括神经精神发育检查)、常规开展儿童智力筛查、听力筛查、口腔保健、眼保健、必要的化验检查、个别指导。3对检查中发现的营养不良、低出生体重儿、活动性佝偻病、缺铁性贫血等体弱儿进行专案管理，发现肥胖、矮小、性早熟、铅中毒、智力发育迟滞等发育偏离的儿童建议逐级转诊治疗。4开展儿童系统管理、生长发育监测工作，及时掌握本地区儿童健康状况及5岁以下儿童死亡情况，及时填报各种报表、台帐，做好生命监测的补漏及质控工作。

5开展形式多样的健康教育工作，门诊有健康教育展板、健康教育处方，开展健康教育讲座等。

6社区卫生服务中心要定期下基层指导，召开工作例会，布置各项保健工作，承担上级下达的各项儿童保健工作。

妇幼卫生统计工作制度

1根据江苏省卫生厅和南京市卫生局的要求，负责本辖区“三网”监测与妇幼卫生报表的统计工作。落实专人负责，制定工作计划，加强质量管理。

2每月对上报数据进行质量控制，核对原始资料和上报数据，及时纠正错报、漏报，确保数据的准确性和可靠性。

3负责对上报报表进行审核汇总，按时报区县妇幼保健所。

4每年对报表进行统计分析，掌握辖区内妇幼保健的主要指标和妇女儿童的健康状况，开展敏感指标动态分析，并进行双向信息反馈。

围产儿死亡报告制度

1围产儿死亡是指妊娠满28周（或出生体重≥1000克）至出生后7天的胎儿及新生儿死亡，包括死胎、死产、新生儿死亡，但不包括计划外引产。

2发生围产儿死亡的医院负责填写《围产儿死亡原因调查表》，于每月5日前报所在区县妇幼保健所。

3在家死亡或途中死亡的围产儿，由所在社区卫生服务中心（站）负责填写《围产儿死亡原因调查表》，于每月5日前报区

县妇幼保健所。

4以上年10月1日—当年9月30日为一个统计，每年10月15日补漏的上年死亡数放到下一统计。5参加相关的工作例会和培训；负责对基层妇幼保健人员进行

业务培训和技术指导。

6加强围产儿死亡补漏和质控工作的管理，围产儿死亡需经过医院、区县级围产保健协作组评审，质控和死亡评审做到有记录

可查。

出生缺陷监测报告制度

1社区卫生服务中心（站）要开展出生缺陷监测工作，填写《围产儿情况调查表》、《出生缺陷儿登记卡》。2填报范围为辖区内（不管其户口所在地），妊娠满28周（或出生体重≥1000克）至出生后7天的围产儿（包括死胎、死产、新生儿死亡），不包括计划外引产。若双胎或多胎均为缺陷儿，则需每例各填一张《出生缺陷儿登记卡》。3以上年10月1日—当年9月30日为一个统计。4填报单位每月5日前将上月的《围产儿情况调查表》、《出生缺陷儿登记卡》报所在区县妇幼保健所。

5参加相关的工作例会和培训；负责对基层妇幼保健人员进行业务培训和技术指导。

6加强出生缺陷监测的质控管理，做到有记录可查。

儿童保健工作人员岗位职责

1按照儿童保健工作制度要求，做好儿童保健门诊各项常规工作；全日开放保健门诊，实行首诊负责制。

2按照南京市散居儿童管理要求，有专人负责辖区内新生儿访视工作。

3建立本辖区0—6岁儿童健康档案，掌握本辖区儿童健康状况、5岁以下儿童死亡的情况，进行动态管理。

4在社区开展儿童保健健康教育活动，宣传母乳喂养及儿童常见病、多发病的防治等卫生科普知识。

5做好辖区内儿童保健资料的收集、汇总、统计、分析、上报工作，及时反馈基层工作中存在的问题，定期进行质量控制。6参加继续医学教育，不断更新知识，提高自身业务素质，提高儿童保健专业技术水平。

7定期深入基层检查指导工作，督促基层单位做好各项儿童保健工作。

8承担上级下达的各项儿童保健工作任务。

妇幼保健工作管理规范

一、行政管理

(一)社区卫生服务中心(站)有领导分管妇幼保健工作，能认真贯彻执行妇幼卫生的法律、法规，掌握辖区内妇幼卫生工作要求、工作进展和基础情况。

（二）社区卫生服务中心（站）制定妇幼卫生工作的中长期发展规划和工作计划，有工作总结。

（三）认真执行妇幼卫生工作的各项规章制度和职责，每半年进行一次检查考核。

（四）凡是开展母婴保健专项技术服务的社区卫生服务中心(站)必须取得《母婴保健技术服务执业许可证》，从业人员必须具备相应的执业资格。

（五）按照妇幼卫生分级分类管理要求，开展妇幼保健工作，保障妇女儿童的身心健康，进一步降低孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率和出生缺陷发生率。

二、人员配备

（一）社区卫生服务中心(站)设妇儿保健科(组)或防保科，中心配备专职妇儿保人员至少各有2名，站妇儿保健兼职人员所兼工作不得超过一项，妇保人员中至少有一名妇产科医生。

（二）妇女保健、儿童保健人员要求(1)必须是执业医师或执业助理医师。(2)具备内、外、儿科或妇产科专业基础知识，有一定培训、宣教和指导能力。

(3)妇保、儿保人员应当保持相对稳定，如需调动或调整人员，必须征求本区县卫生局同意并备案。

三、业务用房及设备(一)儿童保健

1房屋面积：儿保设有两间固定用房，一间为体格发育测量室，一间为诊查室，每间使用面积10—15平方米。

2房屋要求：室内光线明亮、整齐、无污染、无噪音，周围无不安全因素。室内有流动洗手设施，上有天花板，下有水泥防潮地面。3设备配置：

(1)办公用品：保健资料橱、诊疗桌椅、候诊椅、痰盂、实物模型、宣传橱、计算机、电话等。

(2)儿保设备：检查台、儿童专用(杠杆）秤、小儿身长测量板、身高计、儿童保健电脑、皮尺、听诊器、压舌板、体温表、消毒缸、访视包、冷暖设备、臭氧或紫外线消毒灯、DDST智测包等。(二)妇女保健

1房屋面积：妇保设有两间固定业务用房，一间为接诊室，一间为检查室，每间使用面积不少于12平方米。

2房屋要求：室内光线明亮、整齐、无污染、无噪声，上有天花板，下有水泥防潮地面，室内有流动洗手设施，周围无不安全因素。3设备配置：

(1)办公用品：保健资料橱、诊疗桌椅、候诊椅、实物模型、宣传橱、计算机、电话等。

(2)妇保设备：成人身长体重计、产前检查床、妇科检查床、皮尺、听诊器、血压计、骨盆测量器、访视包、冷暖设备、电子灭菌灯或紫外线消毒灯、立灯、多普勒胎心听诊仪、妇科检查器械、妇科治疗仪、红外线乳腺透照仪等。

访视包应配备医疗用品：听诊器、血压计、体温表、婴儿访视秤、布兜、电筒、75%酒精、碘酒、消毒棉签、消毒纱布、一次性手套等。

7岁以下儿童系统管理要求

1开展属地化管理，掌握辖区内出生人口数及0～6岁儿童人数。

2按照《江苏省散居儿童管理手册》要求，做好儿童系统管理工作。

3认真做好新生儿访视工作，访视记录完整，数据真实可信。

4开展儿童生命监测工作，认真做好各项统计工作。

5儿童系统管理卡书写规范，诊断、处理正确。

6开展体弱儿管理工作，准确掌握体弱儿收案标准和治疗原则，实行逐级转诊制度。连续管理两次未见明显好转、诊断不明及无治疗用药，及时转上级妇幼保健机构就诊。

7开展健康教育工作，普及母乳喂养、科学育儿知识。

妇幼卫生“三网”监测暨年报工作规范

一、“三网”监测及年报范围

社区卫生服务中心（站）根据工作职责应填报以下表格。南京市各区县托幼机构保健工作年报表，南京市各区县托幼机构保健制度执行情况统计表，儿童保健工作管理台帐，江苏省儿童死亡报告卡，孕产妇保健情况调查表，妇幼卫生季（年）报表，妇女病查治情况调查表，计划生育手术数量和质量情况调查表，新生儿疾病筛查报表，围产儿情况调查表，围产儿死亡原因调查表，南京市孕产妇死亡病历报告，出生缺陷儿登记卡，南京市妇女保健工作管理台帐。

二、年报统计对象

凡在辖区内居住人口，不管其户口在何地均为统计对象。报表中某项目如能从“三网”监测得到相应的数据，则应以“三网”监测数据为准。

三、“三网”监测及年报数据上报时间

以上年10月1日—当年9月30日为一个统计。每月5日前，将报表上交区县妇幼保健所；10月15日后补漏的上数据作为下一数据上报。

四、“三网”监测及年报质量控制

1社区卫生服务中心(站)要落实专人负责妇幼卫生“三网”监测及年报工作。

2社区卫生服务中心(站)应将“三网”监测补漏调查、质量控制纳入日常工作管理中，定期对所有监测表、卡、册进行质量检查，做好原始资料登记工作。

3社区卫生服务中心（站）要对每月上报的数据认真核对，确保数据的完整性和准确性。

4社区卫生服务中心（站）每季度对“三网”监测及年报工作质量进行检查考核，有记录可查。

五、“三网”监测及年报资料的保存

“三网”监测及年报的各种原始资料实行档案化管理，计算机数据要备份保存。

第四篇：儿保科材料

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（一）“火眼金睛”早炼就

------学龄前儿童要早期进行视力筛查

学龄前期是儿童视力发育的关键时期，期间忽视儿童视力发育，可导致孩子终生视力障碍。最具代表性的就是儿童弱视，其发病率在5%左右，且有上升趋势，若不及时发现和治疗可造成儿童视力受损。4岁以前发现弱视并坚持治疗，治愈率达95%；13岁发现的弱视，治愈率为0。为此我们建议7岁以下儿童，每年要进行一次视力检测，以便做到早发现，早治疗，使每个儿童都能拥有一双明亮的眼睛。

传统的视力检查，受环境和儿童配合的影响，检测结果的准确性不高。为此，我院购进日本尼德克

全自动电脑视力检测仪，适用于7岁以下儿童视力检查，可在短时间内准确完成儿童双眼视力的检测，且对儿童无任何不良影响。

除每年常规检查外，日常预防更为重要。预防措施有：培养良好的用眼习惯，不宜长时间看书、看电视、玩电脑、尤其是玩手机游戏。纠正儿童偏食的习惯，经常食用对视力有益的食物：如牛奶、鸡蛋、禽类肝脏、芹菜、黑面包、橙色和红色蔬菜、水果等。

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（二）补钙：谁说了算？ 缺钙会严重影响宝宝的生长发育，导致厌食、偏食；易感冒；早期会出现多汗、烦躁、哭闹、睡不踏实；头发稀疏；脑袋后面有枕秃（钙圈）；学步、出牙晚或出牙不整齐；严重者会出现方颅、鸡胸、肋骨外翻、“X”型或“O”型腿等，会对孩子一生造成影响。但补钙并不是越多越好，补钙过多会干扰锌、铁、镁的吸收，还有产生肾结石的危险；引起便秘，食欲不振；囟门过早闭合，限制大脑的发育；导致骨骺提前闭合，影响宝宝长个。

目前超声波骨密度测定被认为是最可靠的测钙方法，且对宝宝无任何不良影响。轻松为宝宝做一个骨密度的检查，如果缺钙就要在医生指导下科学补钙；如果不缺钙，就不要给宝宝补钙了。

有下列情况的宝宝更应进行超声波骨密度检查：

1、早产儿、双胎、生长过快或冬季出生的宝宝。

2、两岁以内的婴幼儿。

3、长牙、换牙期的孩子。

4、生长过快、肥胖的孩子。

5、处于生长高峰期的孩子如：婴儿期、青春期。

6、经常患病的孩子。

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（三）让宝宝的耳朵“聪明”起来

------新生儿听力筛查的重要性

新生儿听力筛查是指孩子出生后通过耳声发射、自动听性脑干诱发电位等方法对新生儿的听觉系统进行初步评估，以判断孩子的听力是否正常的一种筛选方法。

听力损害是最常见的出生缺陷：

新生儿的听力障碍发生率为 1‰～3‰，位于所有致残疾病的首位。

错过了最佳的康复时机才发现听力障碍，可发展为终身残疾—聋哑人：

听觉系统的正常发育，取决于1岁以内这段敏感时期声音的足够刺激。宝宝听外界声音的能力减退或丧失，获得语言的能力也会随之减退或丧失，因而不能与别人进行语言交流，最终只能成为聋哑人。遗憾的是，在日常生活中，家长发现孩子有听力、语言障碍问题一般是在小孩2~3岁左右，这时才开展语言听力康复治疗，已错过了听力和语言发展的最重要时期，孩子能康复的机会很小。

早期发现可康复治疗：

目前的医学技术虽不能完全预防先天性听力障碍的发生，却可以使先天听力障碍的患儿做到聋而不哑。对有听力损伤的孩子早期进行干预治疗，使其听觉系统受到应有的声音刺激而不断发育完善，将会促使孩子的听力和语言能力达到或接近健康儿童的水平。

值得注意的是，对于有听损伤的婴幼儿，开始治疗的时间最好不要超过半岁，不然，康复的效果将大打折扣。

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（四）孩子长得高不高，“他”能告诉你

我的孩子能长多高？每个家长的心里都藏着这样一个问题。哪些关键因素决定着孩子未来的身高，父母又该做些什么呢？

骨龄检测能“告诉”您！骨龄是指儿童骨骼的年龄，真实反映孩子的生物学年龄，能准确地评价人体的生长发育水平和性成熟程度。根据骨龄可以预测小儿成年身高及女孩初潮年龄，如果骨骼的发育早于实际年龄，则为早熟；反之如果骨骼的发育迟于实际年龄，则发育落后的可能性较大。我站引进以色列高端超声骨龄检测设备，对5—18岁的孩子开展无伤害骨龄检测。

身高的生长具有很大的稳定性。在社会经济状况相同的情况

下，身高的60%取决于遗传因素，40%取决于营养、运动、睡眠、心理健康等因素，也就是说，在骨骺闭合前，有40%的机会能实现增高。

关心孩子身高，要定期检测骨龄，做到早检查、早发现、早调整，不要等骨骺线闭合了才着急。如果孩子提前出现停长、缓长、生长暂停等诸多不良生长现象时，家长千万不要有“现在不长以后长”的等待心理，长高最佳时间只有短短几年，骨骺线一旦真性闭合就永远失去长高的机会，缓长的孩子须抓紧有效的长高时间。

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（五）别让“虫虫”吃掉我的小牙

龋齿俗称虫牙，是口腔中的细菌和食物残渣共同对牙齿的腐蚀，以致使牙齿遭到破坏而造成的。龋齿早期不治疗，蛀蚀到牙齿里的神经，可发生剧烈疼痛。幼儿龋齿的发病较为普遍，细菌和糖加上牙齿钙化不良是主要因素。预防龋齿应从幼儿开始抓起，应做到以下几点：

1、讲究口腔卫生。

两岁左右儿童的乳牙已全部萌出，应教育孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，睡前不吃糖果、饼干等食物。

2、保证充足的营养。

孕妇和幼儿食用含钙、磷和维生素丰富的食物，如蛋、鱼、虾、瘦肉、猪肝及水果等，能促进钙、磷在牙齿和骨骼中的沉积，对预防儿童牙病有重要的作用。

3、注意饮食平衡。

临睡前尽量少吃糕点、糖果等甜食，多吃五谷杂粮，使饮食多样化，不但对儿童机体代谢有益，还能增强牙齿的咀嚼力，促使牙齿和牙槽骨、面颌的均衡发育，从而构成抗龋齿的良好条件。

3、坚持正确刷牙。

应教育和指导孩子掌握正确的竖向刷牙法，即顺着牙齿的生长方向上下刷洗缝中的食物残渣。

4、定期检查口腔。

儿童牙病常见，但早期多无明显的自觉症状，易被忽视，应定期带孩子到医院做口腔保健检查，一般半年一次，发现龋齿应及早治疗。

氟化泡沫能预防龋齿

氟化物可以有效地预防龋齿，已经得到国内外专家的一致公认。利用氟化泡沫防治龋齿，是目前国际上最先进的行之有效的防龋方法。它已经被欧美各国普遍采用，效果良好，氟化泡沫巧

妙地运用泡沫的形式，使牙齿表面和缝隙被数以千计的泡沫附着，并且连续不断地释放出氟化物，以最小的氟含量达到最大的氟吸收。氟化泡沫选用了深受儿童喜爱的水果口味，易被儿童接受，且不易被吞咽，不会造成任何副作用，安全可靠，具有明显的抗龋效果和一定的再矿化作用。保护牙齿的健康的卫士——氟

口腔中的牙菌斑利用食物饮料中的糖分经过一系列的化学反应产酸，使牙齿中的无机物脱矿，有机物崩解，形成蛀牙。而氟可阻止牙齿脱矿，帮助矿物质返回牙齿内，帮助正在孕育中的牙齿更坚固，抵抗酸的侵害，减少蛀牙的机会。

什么是氟化泡沫？有什么用？

氟化泡沫时目前国际使用较多的一种含氟类防龋产品，他巧妙地运用泡沫的形式保存氟化物，使牙齿表面和缝隙被数以千计的气泡附着，连续不断地释放氟离子，以最小的含量，达到最大的氟吸收。是一种安全、可靠的专业预防龋齿的方法。

氟化泡沫防龋和其他形式相比有什么优势？

1、防龋效果好。

2、由于泡沫剂型用最小的氟含量达到最大的氟吸收效果，安全性高。

3、操作简单，每次只需1-2分钟，通常每年2次即可，容易推广。

4、口味清香，易于被儿童接受。

什么人适合进行氟化泡沫防龋？

三岁以上的儿童，能够完全控制吞咽以后，可以由口腔专业人员为他涂氟化泡沫。

需要经常对牙齿涂氟吗？

氟化泡沫防龋，一般人每年两次就能起到减少龋齿发生的作用。如果是正在做牙齿矫正的儿童或者牙齿龋坏多，而且发展快的儿童，则可在医生指导下增加每年涂氟次数。

有什么情况应暂缓或不宜使用氟化泡沫防龋？

1、对感冒、胃炎或肠胃不适的儿童发病期间暂缓使用，待病好后再使用。

2、对口腔溃疱疹性口炎等口腔黏膜破损的儿童暂缓使用，待病好后再使用。

3、对过敏体质和不宜配合的儿童不宜使用。

游泳宣传材料

（一）妈妈：我要像小鱼一样自在畅游

胎儿整个生长发育处于羊水之中，因此，新生儿具有天生的亲水性，刚出生的宝宝在水中游泳时快乐无比。

一岁以内的婴儿，由于不能独立行走，水中游泳是宝宝最喜欢、最自然、最安全的一种运动，经常游泳的宝宝，吃的饱、睡的香、长的快、长得高、免疫力强，一般不轻易患感冒及呼吸道感染。

一岁以上的幼儿，虽能蹒跚学步，但水中仍是他们最自由的世界，游泳给宝宝带来的好处，是超出我们想象的。

◆神经系统：能有效促进婴儿大脑和神经系统的发育，激发婴儿潜能，坚持游泳，宝宝在儿童时期的情商、智商都会显著高于同龄宝宝。

◆消化系统：新生儿游泳，能够促使胎便早排出，生理性黄疸早消退，营养早吸收，生理性体重下降早恢复；宝宝游泳，运动量大，体力消耗大，营养摄入增加，胃肠蠕动增加，宝宝体重增加优于同龄婴儿。

◆呼吸系统：婴儿游泳，为宝宝提供一个自然、安全的运动，坚持锻炼，宝宝的胸廓发育和肺活量的提高明显优于同龄婴儿。◆循环系统：使全身肌肉耗氧量增加，由于水对外周静脉的压迫，有效促进了血液的循环，提高了宝宝的心脏功能。◆肌肉、骨骼系统：能够使宝宝在宫内蜷曲已久的肌肉、关节、韧带和肌肉得以轻松舒展，有效刺激骨骼发育，促进宝宝身高增长快、体格健壮。

同时，婴幼儿坚持游泳能够促进正常睡眠节律的建立，减少

哭闹，也使父母拥有良好的睡眠，促进亲子情感交流。

水育中心游泳馆

妇幼保健院引进先进多功能儿童游泳、洗澡设备，让宝宝们在欢乐的音乐中，尽情享受喷泉浴、泡泡浴冲浪浴等水中乐趣。

游泳设备采用空气能加温，持续臭氧消毒，电脑控温为一体的加热、消毒体系，保持24小时恒温，这样既保证水温安全，也保证了水的卫生消毒，避免交叉感染。为此实行了分池游泳。新生儿、婴儿、幼儿。

现在拥有大池2个，单人泳池7个，软垫浴盆5个，可满足出生后——5岁的儿童游泳洗澡，可随到随游。

水育工作人员都是经过专业培训的医务人员，洗澡结束后，还可进行专业的抚触、按摩，并能提供专业的儿童保健指导和水育早教。

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（二）宝宝要游泳，妈妈早知道

一、游泳前后

1、游泳前：为防止交叉感染，请宝宝家长自备浴巾、宝宝换洗衣物、尿不湿、奶瓶、（备好温水或配方奶），大于3个月的宝宝可以带新鲜果汁一瓶。

2、游泳中：为了宝宝健康，一个宝宝只允许一位家长带入游泳室；家长要对游泳中的宝宝“赞不绝口”并在

游泳师指导下轻柔安抚宝宝，使宝宝能愉快地适度完成游泳。

3、游泳后：游泳后让宝宝休息10分钟，再让宝宝饮水、奶或果汁，以缓解宝宝的疲劳。

4、请宝宝家长管理好自己物品，贵重物品请不要带入室内。

二、不适宜游泳的宝宝

1、早产儿或体重小于2000克的低体重儿。

2、打预防针后，未超过24小时的宝宝。

3、有频繁呕吐、腹泻的宝宝。

4、发烧或退烧不超过48小时的宝宝。

5、有皮肤破损或皮肤感染的宝宝。

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（三）阿姨：您按抚的好舒服哟

1、抚触能促进婴儿的全身血液循环，加强骨骼系统的灵活性与柔韧性。

2、抚触能刺激并促进婴儿脑神经系统的发育，显著提高智力水平。

3、抚触能提高婴儿感觉细胞的敏感性和身体的协调性。

4、抚触能促进婴儿对食物的消化吸收，促进良好的睡眠。

5、抚触能提高婴儿的抗病能力和抗寒能力，减少感冒机会。

6、抚触能减少婴儿哭闹，促进情感交流。

7、抚触能促进宝宝皮肤的血液循环，减低各种皮肤病的发病率。

8、抚触能发展孩子的触觉，促进识别能力，提高智力与情商的发育。

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（二）宝宝补钙：谁说了算？

出牙迟，不一定是缺钙；睡眠不好，不一定是缺钙；走路晚，也不一定是缺钙。那么，到底怎样才知道孩子缺不缺钙，有没有“一锤定音”的检查？

医院双能量骨密度测定、超声波骨密度测定

这些是目前被认为较为可靠的测定骨密度的方法，测量需要专业人员操作，误差较小。

那么，究竟如何判断孩子是否缺钙呢?判断孩子是否缺钙可从以下几个方面综合考虑：

1.孩子有没有缺钙的症状表现，如缺钙的孩子早期症状为：多汗、枕秃、睡不踏实、受惊后抽动、烦躁、哭闹、出牙延迟，严重者会出现方颅、鸡胸、肋骨外翻、“X”型或“O”型腿等，如发现有这些可疑“迹象”，请带孩子去看医生，在医生的检查

之后才能确诊。

2.计算孩子每日摄入的钙量和中国营养学会推荐的每日适宜摄入量(7岁～11岁：800毫克/日;11岁～18岁：1000毫克/日)还有多少差距。如果孩子没有饮奶的习惯，则每日通过膳食摄入的钙一般不超过400毫克。因此可根据孩子的具体情况选择在膳食以外适量补充钙剂。同时应注意每天补充钙的剂量不能超过2000毫克。

3.采用上面提到的较为可靠的骨密度测量方法(小儿以超声波测桡骨和胫骨骨密度为好)测定骨密度。

4.做血液生化检查，测定血尿、血磷和碱性磷酸酶。

5.长骨骨骺端的X拍片检查。，究竟如何判断孩子是否缺钙呢?判断孩子是否缺钙可从以下几个方面综合考虑：

1.孩子有没有缺钙的症状表现，如缺钙的孩子早期症状为：多汗、枕秃、睡不踏实、受惊后抽动、烦躁、哭闹、出牙延迟，严重者会出现方颅、鸡胸、肋骨外翻、“X”型或“O”型腿等，如发现有这些可疑“迹象”，请带孩子去看医生，在医生的检查

之后才能确诊。

1、奶品是婴儿最好的补钙来源，就钙容易吸收的程度来看，母乳最佳，次之是配方奶，最后是鲜奶。

2、补钙时一定要同时补充VD，促进钙在肠道吸收和利用，理想的补钙方法是分别服用VD和钙剂。

3、夏天户外活动较多，1岁以上宝贝暂可不服用VD，以免蓄积体内引起中毒。

4、婴儿胃酸浓度低，最好选择葡萄酸钙、乳酸钙等有机钙；2-3岁后胃酸浓度逐渐增高，可选择含钙量较丰富的无机钙，如碳酸钙。

5、晒太阳时不要隔着玻璃窗，阳光中的紫外线很少能穿透玻璃窗。要尽量多露出皮肤，增加皮肤对VD的合成。

6、避免把钙剂放到牛奶、米汤或稀粥等食物中，食物中的植酸会影响钙吸收，导致体内钙吸收下降。

7、烹调鱼或排骨放些醋，用小火长久焐焖，使鱼骨、排骨中的钙充分溶出，钙与蛋白质在一起也最容易被吸收。

8、大米和白面中含有很多植酸，影响钙的吸收。制作前，最好先将面粉发酵或把大米放在温水里浸泡一下。

9、补钙要根据孩子的具体情况情况而定，营养素摄入不全面、人工喂养、出生后有营养不良情况的小儿，应该尽早补钙。

如果孩子生长发育良好，则不要急着补钙，要在医生指导下科学补钙。

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（三）让宝宝的耳朵“聪明”起来

------新生儿听力筛查的必要性

新生儿听力筛查是指孩子出生后通过耳声发射、自动听性脑干诱发电位等方法对新生儿的听觉系统进行初步评估，以判断孩子的听力是否正常的一种筛选方法。

听力损害是最常见的出生缺陷：

新生儿的听力障碍发生率为 1‰～3‰，位于所有致残疾病的首位。

错过了最佳的康复时机才发现听力障碍，可发展为终身残疾—聋哑人：

听觉系统的正常发育，取决于1岁以内这段敏感时期声音的足够刺激。宝宝听外界声音的能力减退或丧失，获得语言的能力也会随之减退或丧失，因而不能与别人进行语言交流，最终只能成为聋哑人。遗憾的是，在日常生活中，家长发现孩子有听力、语言障碍问题一般是在小孩2~3岁左右，这时才开展语言听力康复治疗，已错过了听力和语言发展的最重要时期，孩子能康复的机会很小。

早期发现可康复治疗：

虽然目前的医学技术不能完全预防先天性听力障碍的发生，却可以使先天听力障碍的患儿做到聋而不哑。对有听力损伤的孩子早期进行干预治疗，使其听觉系统受到应有的声音刺激而不断发育完善，将会促使孩子的听力和语言能力达到或接近健康儿童的水平。

新生儿听力筛查的目的，就是在所有新生儿中“筛查”出有听力损害的孩子，再对筛查“未通过”的孩子作进一步的听力学评估，确定是否有听力损害，以及应该采取何种治疗方案。值得注意的是，对于有听损伤的婴幼儿，开始治疗的时间最好不要超过半岁，不然，康复的效果将大打折扣。

孩子身高：六分天注定 四分靠“打拼”

孩子出生后第一年生长速度最快，可增长25厘米，第二年

可增长10厘米；3岁至青春期，此期间生长主要由生长激素调节，每年可增长5～7厘米；青春期的孩子，生长速度再次加快，加上性激素的参与，在增高的同时骨成熟也加快，导致骨骺闭合，身高增长停止。男孩在整个青春期身高可增高25～28厘米；女孩可增高25厘米左右。

白教授介绍，身高的生长具有很大的稳定性。在社会经济状况相同的情况下，身高的60%取决于遗传因素，40%取决于营养、运动、睡眠、心理健康等因素，也就是说，在骨骺闭合前，有40%的机会能实现增高。

监测孩子身高：

细心能改变“命运”

关注孩子的身高发育，要密切关注孩子每年增长速度，还要和同龄孩子相比较，同时要关注孩子自身衣裤的大小变化。如果4～11岁的孩子平均每年增高在5厘米以下，家长要及时寻求正规医疗机构医生的指导、帮助。白教授特别提醒，足月产的孩子如果小于2.5公斤，将来10%的几率个子会长不高，因此家长一定要密切关注，2岁之前一定要让孩子的身高赶上正常标准。

还有的父母容易忽略的就是，孩子猛长一截后，开始缓长。一般表现为，女孩在8岁前、男孩在10岁前突然提前加速生长，比同龄、同性别的小朋友高出1/3或超出6～7厘米以上。这样的孩子往往是骨龄偏大，生长周期短，骨骺提前闭合，致使孩子长不高。

父母个高：

更容易忽略 别迷信“晚长”

有些身高不理想的父母会更多的关注孩子的身高，而身高比较高的父母会想，咱们有高个子的基因，还怕孩子长不高吗？白教授介绍，更多忽略孩子身高的，实际上是身高比较高的父母选择了等待。

其实按科学规律来讲，孩子18岁左右骨骺闭合，一旦骨骺闭合，再长个就只能听天由命了。因此，在孩子身体发育期，要合理安排孩子的生活才能有助于长高。首先要保证睡眠，孩子长高靠的是生长激素，而生长激素分泌最旺盛的时候，就是晚上10点之后，并且要处于深睡眠状态，也就是说晚上9点前入睡才能保证10点之后进入深睡眠状态，还要保证每天8小时的睡眠，稍大一点的孩子也要保证7小时。其次要营养均衡，并且要

适当运动，营养过剩容易导致孩子肥胖，影响身体成长。最后要关注孩子心理健康，更重要的是要家庭和睦，避免孩子产生焦虑情绪。

成人保健品：

别给孩子吃 当心“性早熟”

关注孩子的身高，家长还要密切关注孩子是否有性早熟现象。女孩在8岁以前，男孩在9岁以前，呈现第二性征，称为性早熟。性早熟会导致孩子骨骺提前闭合，最终导致身高矮小；而且性早熟的孩子将来患乳腺癌的几率是普通人的7倍；还会引起成年后的早衰。

近年来各种保健品争相上市，其适用对象为成人，尤其是中老年人，但是不少家长错误将其作为健康投资，给孩子也长期服用。在含有牛初乳、蜂王浆、花粉等制剂中，均存在较多的性激素，如果长期大量服用，可导致性早熟。另外，即使是专门针对孩子的保健品，也不能滥用，需在医生指导下服用。本报

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（五）别让“虫虫”吃掉我的小牙

龋齿俗称虫牙，是口腔中的细菌和食物残渣共同对牙齿的腐蚀，以致使牙齿遭到破坏而造成的。龋齿早期不治疗，蛀蚀到牙齿里的神经，可发生剧烈疼痛。幼儿龋齿的发病较为普遍，细菌和糖加上牙齿钙化不良是主要因素。预防龋齿应从幼儿开始抓起，应做到以下几点：

1、讲究口腔卫生。

两岁左右儿童的乳牙已全部萌出，应教育孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，睡前不吃糖果、饼干等食物。

2、保证充足的营养。

孕妇和幼儿食用含钙、磷和维生素丰富的食物，如蛋、鱼、虾、瘦肉、猪肝及水果等，能促进钙、磷在牙齿和骨骼中的沉积，对预防儿童牙病有重要的作用。

3、注意饮食平衡。

临睡前尽量少吃糕点、糖果等甜食，多食用粗糙而富有维生素的食物，多吃五谷杂粮，使饮食多样化，不但对儿童机体代谢有益，还能增强牙齿的咀嚼力，促使牙齿和牙槽骨、面颌的均衡发育，从而构成抗龋齿的良好条件。

3、坚持正确刷牙。

应教育和指导孩子掌握正确的竖向刷牙法，即顺着牙齿的生长方向上下刷洗缝中的食物残渣。

4、定期检查口腔。

儿童牙病常见，但早期多无明显的自觉症状，仅在遇冷、热、酸、甜食时，牙齿有酸痛感，易被忽视，应定期带孩子到医院做口腔保健检查，一般半年一次，发现龋齿应及早治疗。

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（一）妈妈：我的自由在水里

（我要像小鱼一样自在畅游）

胎儿整个生长发育处于羊水之中，因此，新生儿具有天生的亲水性，很多刚出生的宝宝在水中游泳时快乐无比，一抱出来就满脸的不高兴，甚至啼哭。

一岁以内的婴儿，由于不能独立行走，水中游泳是宝宝最喜欢、最自然、最安全的一种运动，经常游泳的宝宝，吃的饱、睡的香、长的快、长得高、免疫力强，一般不轻易患感冒及呼吸道感染。

一岁以上的幼儿，虽能蹒跚学步，但水中仍是他们最自由的世界，游泳给宝宝带来的好处，是超出我们想象的。

◆神经系统：能有效促进婴儿大脑和神经系统的发育，激发婴儿潜能，坚持游泳，宝宝在儿童时期的情商、智商都会显著高于

同龄宝宝。

◆消化系统：新生儿游泳，能够促使胎便早排出，生理性黄疸早消退，营养早吸收，生理性体重下降早恢复；宝宝游泳，运动量大，体力消耗大，营养摄入增加，胃肠蠕动增加，宝宝体重增加优于同龄婴儿。

◆呼吸系统：婴儿游泳，为宝宝提供一个自然、安全的运动，坚持锻炼，宝宝的胸廓发育和肺活量的提高明显优于同龄婴儿。◆循环系统：使全身肌肉耗氧量增加，由于水对外周静脉的压迫，有效促进了血液的循环，提高了宝宝的心脏功能。◆肌肉、骨骼系统：能够使宝宝在宫内蜷曲已久的肌肉、关节、韧带和肌肉得以轻松舒展，有效刺激骨骼发育，促进宝宝身高增长快、体格健壮。

同时，婴幼儿坚持游泳能够促进正常睡眠节律的建立，减少哭闹，也使父母拥有良好的睡眠，促进亲子情感交流。

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（二）宝宝要游泳，妈妈早知道

一、游泳前后

1、游泳前：为防止交叉感染，请宝宝家长自备浴巾、宝宝换洗衣物、尿不湿、奶瓶、（备好温水或配方奶），大于3个月的宝宝可以带新鲜果汁一瓶。

2、游泳中：为了宝宝健康，一个宝宝只允许一位家长带入游

泳室；家长要对游泳中的宝宝“赞不绝口”并在游泳师指导下轻柔安抚宝宝，使宝宝能愉快地适度完成游泳。

3、游泳后：游泳后让宝宝休息10分钟，再让宝宝饮水、奶或果汁，以缓解宝宝的疲劳。

4、请宝宝家长管理好自己物品，贵重物品请不要带入室内。

一、不适宜游泳的宝宝

1、早产儿或体重小于2000克的低体重儿。

2、打预防针后，未超过24小时的宝宝。

3、有频繁呕吐、腹泻的宝宝。

4、发烧或退烧不超过48小时的宝宝。

5、有皮肤破损或皮肤感染的宝宝。

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（三）阿姨：您按抚的好舒服哟

1、抚触能促进婴儿的全身血液循环，加强骨骼系统的灵活性与柔韧性。

2、抚触能刺激并促进婴儿脑神经系统的发育，显著提高智力水平。

3、抚触能提高婴儿感觉细胞的敏感性和身体的协调性。

4、抚触能促进婴儿对食物的消化吸收，促进良好的睡眠。

5、抚触能提高婴儿的抗病能力和抗寒能力，减少感冒机会。

6、抚触能减少婴儿哭闹，促进情感交流。

7、抚触能促进宝宝皮肤的血液循环，减低各种皮肤病的发病率。

8、抚触能发展孩子的触觉，促进识别能力，提高智力与情商的发育。

第五篇：儿保科整改措施

儿保科整改措施

督导成绩与亮点: 1.新生儿访视率96﹪ 2.3岁以上儿童管理率95﹪ 3.三网监测随访及时 4.培训记录、督导记录齐全 5.上底卡及时 存在的问题： 听力检查率73﹪ 整改情况：

听力检查率73﹪，正在整改中。

上寨乡卫生院 2018年7月25日