第一篇:村卫生室讲稿
医疗机构依法执业
讲 稿
一、通报2009年市中区卫生执法监督大队辖区内医疗机构处罚情况 1、2009年2月26日,查处通江镇陈某《医疗机构执业许可证》从事诊疗活动案,罚款人民币3000元,没收药品6箱; 2、2009年5月19日,查处通江镇唐某无《医疗机构执业许可证》从事诊疗活动案,罚款人民币10000元,没收药品器械11箱; 3、2009年5月27日,查处苏稽镇谢某无《医疗机构执业许可证》从事牙科诊疗活动案,罚款人民币2000元; 4、2009年6月3日,查处牟子镇某药店无《医疗机构执业许可证》从事诊疗活动案,罚款人民币500元; 5、2009年6月11日,查处苏稽镇易某无《医疗机构执业许可证》从事诊疗活动案,罚款人民币500元; 6、2009年6月23日,查处苏稽镇某大药房无《医疗机构执业许可证》从事诊疗活动案,罚款人民币500元; 7、2009年6月24日,查处通江镇某大药房无《医疗机构执业许可证》从事诊疗活动案,没收人民币4969元,罚款人民币2000元; 8、2009年6月26日,查处牟子镇某按摩店无《医疗机构执业许可证》从事诊疗活动案,罚款人民币2000元; 9、2009年7月2日,查处通江镇某药店无《医疗机构执业许可证》从事诊疗活动案,没收11040元,罚款人民币5000元; 10、2009年9月16日,查处安谷镇马某无《医疗机构执业许可证》从事牙科诊疗活动案,罚款人民币300元; 11、2009年6月22日,查处某村卫生室超范围执业案,罚款人民币2000元。
二、医疗机构依法执业必然性
(一)《医院管理评价指南》明确了依法执业六项考核内容:
1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
2、建立健全各项规章制度和岗位责任制。
3、加强各科室服务能力建设,提供与功能任务相适应的医疗服务。
4、按照卫生行政部门核准的科目执业,严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。
5、专业技术人员具备相应岗位的任职资格,不得超范围执业。
6、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和医疗护理常规、规范。
(二)行政法规的明确要求
《医疗事故处理条例》第五、六条规定了医疗机构及其医务人员必须学法、知法,做到懂法、守法,以奠定医疗机构依法执业的群众基础。
(三)全国医院自律与维权大会讨论通过的《中华全国医院自律公约》要求依法治院,依法行医。
(四)医学与法学尚未有机结合,医疗服务法规盲区、盲点多,现实与法规要求差距大,有法必依、依法执业观念需要加强。
(五)卫生部在医院管理年督查中发现,医疗机构及其医务人员缺乏法律知识。
三、具体讲述相关内容
(一)医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》悬挂于明显处所。(《条例》第26条)医疗机构的名称须与卫生行政部门核定的名称一致,如核定的为乐山市市中区XX乡(镇)XX村卫生室,牌匾也应一致。
《细则》第五十一条 医疗机构的印章、银行帐户、版商以及医疗文件中使用的名称应当与核准登记的医疗机构名称相同:使用两个以上名称的,应当与第一名称相同。目前部分村卫生室存在使用未含有卫生室名称的处方笺,或者有些直接使用的该乡镇卫生院的处方笺的情况。
目前少数村卫生室还在使用红十字标识。红十字标志是红十字会的专用标志,红十字标志不得用于非红十字会或者非武装力量的医疗机构。医疗卫生机构统一标志为带有白边的四颗红心围绕着白十字。四颗红心分别代表卫生人员对病人、对服务对象的爱心、耐心、细心、责任心。总体图形在医疗机构表示以病人为中心,在其他卫生机构表示以保护和增进人民健康为中心。
(二)医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。(《条例》第27条)
《条例》第47条
诊疗活动超出登记范围的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正,并可以根据情节处以3000元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。
《细则》第80条 除急诊和急救外,医疗机构诊疗活动超出登记的诊疗科目范围,情节轻微的,处以警告:有下列情形之一的,责令其限期改正,并可处以三千元以下罚款:
(一)超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动累计收入在三千元以下:
(二)给患者造成伤害。
有下列情形之一的,处以三千元罚款,并吊销《医疗机构执业许可证》:
(一)超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动累计收入在三千元以上:
(二)给患者造成伤害:
(三)省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其它情形。
2009年我队就对通江镇某卫生室超出核定诊疗科目开展骨伤科诊疗活动的行为处以2000元人民币的罚款。
(三)医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。(《条例》第28条)卫生技术人员分为四类:医生(《执业医师法》口腔、临床、公卫、中医)、护士、检验人员、药剂人员。
非卫生技术人员有两种情况:
1、无资格或者职称的人员
按照《医疗机构管理条例实施细则》第八十八条规定“卫生技术人员是指按照国家有关法律、法规和规章的规定取得取得卫生技术人员资格或者职称的人员。”
2、跨专业
按照《医疗机构管理条例实施细则》第八十一条第二款规定“医疗机构使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动的,按使用非卫生技术人员处理。”
《条例》第四十八条
使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正,并可以处以5000元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》。
《实施细则》第八十一条 任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的,责令其立即改正,并可处以三千元以下的罚款:有下列情形之一的,处以三千元以上五千元以下罚款,并可以吊销《医疗机构执业许可证》:
(一)任用两名以上非卫生技术人员从事诊疗活动:
(二)任用的非卫生技术人员给患者造成伤害。
(四)医务人员上岗工作,必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。(《条例》第30条)
目前很多村卫生室医生存在上班不穿工作服、不佩戴工作牌情况,卫生室内外环境卫生较差。
(五)医疗机构应完善医疗文书书写规范,并作好就诊患者门诊病志登记。
目前绝大部分村卫生室存在只写处方笺未作门诊病志登记情况。卫生部《医院工作制度》规定各种医疗登记,要填写完整、准确,字迹清楚,并妥善保管。门诊应填写好门诊登记。
强调处方书写规范:
1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品。
8、中药饮片处方的书写,一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况外,应当注明临床诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。
药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位。
片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应当注明含量;中药饮片以剂为单位。
处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。
处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
(六)加强传染病防治管理工作,传染病疫情登记本及传染病疫情报告卡填写应规范完整。
《传染病防治法》对医疗机构的要求(八个应当)
建筑设计和服务流程,应当符合预防传染病医院感染的要求。应当按照规定消毒医疗器械。应当按照规定销毁一次性使用的医疗器具。应当按照卫生部规定的诊断标准和治疗要求,提高传染病医疗救治能力。应当对病人或疑似病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写并保管病历资料。应当实行预检分诊制度;对传染病,应当引导传染病病人、疑似病人至相对隔离的分诊点初诊。不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。
《传染病防治法》规定医疗机构不得发生的七种情形:
1、未按规定承担传染病预防控制工作;
2、未按规定及时报告传染病疫情;
3、发现传染病疫情时,未按规定救护、转诊;
4、未按规定对本单位污染的场所、物品消毒或处置;
5、未按规定对医疗器械消毒,或一次性医疗器具未予销毁,再次使用;
6、医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料;
7、故意泄露传染病病人及相关人个人隐私的有关信息、资料。
(七)医疗废物应分类收集,标识清楚,记录完整,医疗废物不得与生活垃圾混存,按要求处置并做好记录。
1、医疗废物分为五类:
感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。
(被病人血液、体液、排泄物污染的物品,使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械)
病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。
损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
(医用针头、缝合针、玻璃安瓿等)
药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
2、《医疗废物管理条例》第14条 禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。
禁止在运送过程中丢弃医疗废物;禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
《医疗废物管理行政处罚办法》规定医疗机构在医疗卫生机构内运送过程中丢弃医疗废物,在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的;由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门责令限期改正,给予警告,并处5000元以上1万元以下的罚款;逾期不改正的,处1万元以上3万元以下的罚款。
3、不具备集中处置医疗废物条件的农村,医疗卫生机构应当按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求,自行就地处置其产生的医疗废物。自行处置医疗废物的,应当符合下列基本要求:
(1)使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物,应当消毒并作毁形处理;
(2)能够焚烧的,应当及时焚烧;
(3)不能焚烧的,消毒后集中填埋。
《医疗废物管理行政处罚办法》规定不具备集中处置医疗废物条件的农村,医疗卫生机构未按照卫生行政主管部门有关疾病防治的要求处置医疗废物的,由县级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,处1000元以上5000元以下的罚款。
中心卫生院应设置医疗废物暂存间。要求:应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所,并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。
(八)消毒产品和一次性医疗用品索证、储存及使用应符合要求。消毒液的配制应标注品名、配制浓度、配制人、有效期限,并做好相应记录。
按照《消毒管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《医院消毒卫生标准》的要求:
1、消毒产品(消毒器械、消毒剂、一次性使用医疗用品、一次性使用卫生用品)购进时必须索取相应卫生许可批件并做好相应登记;
2、消毒产品使用(标贴、浓度或效果检测及记录);
3、消毒产品使用后的处置(一次性使用医疗用品毁型、存放、包装、运送及记录);
4、环境、空气消毒、医务人员手的消毒等。
(九)按要求开展院感危险因素监测,医疗器械、医疗环境消毒效果达到国家要求。《消毒管理办法》第4条规定医疗卫生机构应当建立消毒管理组织,制定消毒管理制度,执行国家有关规范、标准和规定,定期开展消毒与灭菌效果检测工作。
(十)发布医疗广告必须严格遵守《医疗广告管理办法》的规定及要求。
第二篇:村卫生室工作计划
公共卫生项目工作计划
今年我村卫生室各项工作,将在镇卫生院、村委以及上级业务部门的正确领导下,进一步加强业务学习及加大卫生工作宣传力度,确保我村卫生工作各项任务指标全面落实,现将工作计划提出如下:
一、行政管理:
1、年初有工作计划,年中有自查报告和半年总结,年终有总结和考核自查报告。
2、每月向上级领导汇报工作一次,各种制度上墙,按时完成各种材料上报工作。
3、使用统一的基本医疗、疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、等工作登记表、卡、册、档案规范管理。
4、积极开展新型农村合作医疗宣传及医疗服务工作,积极参加药品统一代购及乡村一体化管理。
5、按时参加例会及业务学习培训,并作好学习笔记。
二、疾病预防控制
1、认真作好疾病预防控制的健康教育宣传工作,严格执行传染病防治法,按时上报疫情,报告率100%,严防传染病的发生及爆发流行。
2、计划免疫工作:按时通知和督促接种对象进行疫苗接种,按计划完成各苗的接种任务。
3、积极参加上级安排的计划外各种疫苗活动。
4、按时完成上级布置的各项任务。
5、认真作好结核病人治疗的全程督导,督导率100%。
6、及时上报本村死亡人员、发热病人。
三、妇幼保健工作
1、及时准确上报本村的孕妇数及出生情况,认真填写及开展高危孕妇的筛查,确保各项任务指标的全面完成。
2、认真做好妇幼卫生知识及降消项目的宣传工作,村宣传覆盖面达100%,孕妇知晓率100%(外出除外)。
3、按时准确上报各种报表,资料存根等进行归档保存。
4、做好孕产妇的转诊工作。
四、医疗工作
1、遵守职业道德和医德医风规范以及村卫生室的各项管理制度,严格按照操作规程开展医务服务工作。
2、处方书写规范,用药、收费合理,配伍正确,并有病情和治 疗记录。医疗垃圾及时正确处理并完善记录备查。
3、热情接待病人,不得推诿病人和拒绝出诊,做好病人的转诊工作。
4、做好农村新型合作医疗工作的宣传动员工作,让农民得实惠。5.认真执行基本药物制度和药物零差价销售。五.健康教育
1.认真做好本村的健康教育和健康咨询工作,制定好全年的健康工作安排,做到工作有计划,做后有总结。
2.针对重点人群有针对的慢性病进行讲解,让老百姓了解一些慢
性病和常见病的预防和治疗情况。
3.对季节性的疾病做好预防工作,特别是一些具有传染性的疾病,让老百姓增强传染病的认识和懂得一些防治知识。
我卫生室工作计划有所不周,以及在以后的生产实践中会存在许多不足之处,望上级领导在督导工作时加以指正。
北张户卫生所
2014年10月20日
第三篇:村卫生室自查报告
上寨镇村卫生室自查总结报告
在上级卫生部门的政策支持和在卫生局的统筹领导以及乡政府的关心帮助下,我镇卫生室在周边地区为广大患者提供了更高质量的医疗服务,卫生室得到了大力发展,随着新型农村合作医疗制度的大力实施,民生工程的积极推进,以及乡村医疗机构体制建设的不断完善,我镇卫生室室规模不断壮大,医疗设施逐渐健全,各项建设趋于正规。
过去的一年,积极参加县卫生局定期举办的业务培训,学习业务知识,了解关于乡村医疗工作的相关政策。基层卫生组织发展的同时,乡村医生的临床经验也有进步,来乡村卫生室就诊的患者多数为本地村民,疾病种类涉及各大科目,经过不断地学习和反复的实践,对于常见病诊断的准确性不断提高,医治更加及时有效,保障了患者的健康。
然而在日常的工作中却也发现基层卫生工作中存在的问题:1,卫生室基础建设薄弱,房屋布局不合理,设施老化。2,部分医疗设备和常备药品数量不能满足临床要求。3,医疗文书有待进一步规范。由于就诊时间不定,患者医学素养不高,突发事件频繁等问题的局限,无法保证最全面、最及时、最有效的满足广大患者的医治需求。尽管民生工程政府的补助标准化卫生室建设,改善了乡村卫生室的医疗设施,但相对于完善的基层医疗服务的设施水平,卫生室的各种医疗设备急需扩充和改进。获取业务指导和政策知识的渠道以及对相关信息的保管和输送,对电子信息服务提出了要求。
总结过去是为了更好的发展未来,在过去一年中的得失,总能给以后的卫生室发展带来经验和教训。在今后的时间里,我镇卫生室将致力于为广大村民提供
更好的医疗服务,接受更多的业务培训,努力学习更多的专业知识,并在实践中积累经验,试图在医治方法、医疗手段、药品选择等多方面进行适度创新,并学习了解政府的相关政策,加大对卫生室的设施建设力度,争取最大程度的完善自我,保障对广大患者的医疗服务。
上寨中心卫生院
2012-5-30
第四篇:村卫生室工作报告
村卫生室工作报告
我卫生室在市卫生局、卫协会和卫生院的指导下,遵守国家法律法规,严格执行上级有关政策和相关文件精神,恪守卫生职业道德,完成了各项医疗保障工作,取得了一定成绩,也存在不足之处,为了取长补短,更好地开展工作,现总结如下:
效验期内我室接受福清市卫协会的检查指导,发现存在病历书写不规范、处方书写不规范等问题,在卫协会、卫生院领导的指导下,我室及时对存在的问题进行整改,所有问题都整改到位,并通过了验收。
我室乡医关心群众身体健康,兢兢业业为人民群众服务,视病人如亲人,在效验期内没有发生一起医疗责任事故和医疗民事赔偿情况,卫生技术人员从未发生违法违规执业情况。
按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求,协助乡卫生院为居民建立档案,建档率在90%以上,档案项目填写基本齐全,健康档案使用更新及时。
健康教育宣传内容每2月更新一次,更换1次版面。开展健康教育知识讲座6次,发放结核病.艾滋病.高血压.糖尿病“三高一病”和常见多发病防治宣传资料约100余份,《中国公民健康素养66条》宣传普及率以及健康知识知晓率不断提高。
对我村65岁以上居民进行登记病并管理,协助卫生院对我村老年人进行体格检查,并在饮食习惯.用药及自我保健方面进行了全面指导。对我村高血压患者和2型糖尿病患者进行登记管理,每年进行四次定期随访,并进行一次全面体格检查,每次随访进行面对面访视,询问病情及用药情况,使随访率达到95%以上。并在饮食.用药.运动.心理等生活习惯方面进行指导。对以上人群要做到心中有数,管理到位。及时发现并及时建档造册纳入管理,并每月上报。
我卫生室尽一切能力完成上级下达的各项预防接种疫苗计划免疫任务。同时,今年配合镇卫生院开展麻疹疫苗查漏补种疫活动,接种率达到上级要求。
我卫生室在辖区内积极收集有关传染性疾病和突发公共卫生事件,一经发现疫情和突发事件及时处理病按规定及时上报。开展卫生服务咨询指导和饮用水卫生安全摸摸底,协助开展学校卫生服务。食品安全.非法医疗和传染病疫情等信息。
对待孕妇女进行免费发放叶酸,积极配合镇卫生院对辖区内的孕产妇开展孕期保健服务和产后随访,对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养.心理和健康指导。对新生儿进行积极登记,配合卫生院积极完成儿童体检和随访工作。
我的工作还存在许多不足之处,仍需进一步去努力完善,力争做好每一项工作。争取在新的一年里,继续努力学习,克服理论和实际能力的不足,把卫生室的工作提升到一个新的高度。
墩头村新村卫生室
2014月5月30日
第五篇:村卫生室简介
村卫生室简介模板
1、XX村卫生室(1)村卫生室现状
该村有
个村民小组,常住人口
人,有村医 人,村医:,男(女),年龄
岁,执有乡村医生执业资格,执业证号:。
原村卫生室现有房屋共
间,为
结构,总面积
平方米,有
等基本诊疗设施。
(2)建设规划
该村卫生室拟进行
(新建、扩建、改扩建),与村委会建在一起(单独新建),拟改建面积
平方米,拟设诊断室、治疗室、观察理疗室、公卫室、药房。需添置基本诊疗设备有
等诊疗设备,内部装修及外观严格按照湖北省村级卫生室建设标准(卫办规财发[2009]98号文件要求)。
(3)建设主体和资金预算及来源
该村卫生室建设主体为
村委会(河夹镇卫生院协助),责任人:
。房屋建设资金预算
万元,诊疗设备预算
万元,共计 万元。
资金来源:争取上级扶持 万元,村委会(卫生院)自筹
万元。
(4)建设期限
该村卫生室计划
年
月开始建设,年
月 完成。备注:羊尾镇(羊尾村、板桥村、朱家沟村、老观庙村、胡家湾村),以上5个村按村填报。