优质结构示范工程

第一篇：优质结构示范工程

东校区教职工2#-3#高层住宅楼

优质（样板）主体工程策划书

东校区教职工2#-3#高层住宅楼

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东校区教职工2#-3#高层住宅楼高层住宅楼工程地下一层，地上十八层剪力墙结构。设计新颖，功能齐全。建成后将作为文理学院标志性建筑，总建筑面积33373m2，符合申报省级优质工程的基本要求。我公司设立的目标：本工程作为公司第一号重点工程，以确保“合格”，争创“长安杯”奖为最终目标。我公司曾经获得多项陕西优质工程“长安杯”奖，多年来又连续获得“鲁班奖”等各项质量奖多项，大大地提高了我公司的品牌形象。我公司多年来积累了丰富的“鲁班奖”、“扬子杯”、“长安杯”“优质主体工程”等评奖经验，对中国建筑业协会颁发的（2000）建协字第17号文《关于印发〈中国建筑工程鲁班奖（国家优质工程）评选办法〉的通知》所规定的评选工程范围、申报条件、申报程序、工程复查、评审的过程极为熟悉，按鲁班奖对工程质量的要求进行全过程质量控制。同时结合陕西省建筑业联合会颁发的文件《陕建联发〖2007〗第013号关于陕西省建设工程优质工程结构工程质量备案和抽查有关事项的通知》、《陕建联发〖2005〗第017号关于印发陕西省建筑结构示范工程评选实施细则的通知》，严格执行。

在管理上，我公司从签定本工程合同起，把本工程作为公司第一号重点工程，以确保“合格”，争创“长安杯”奖为最终目标，精心组织、精心施工、围绕分阶段设置创优目标，确保申报成功。

在组织上，公司总经理挂帅，由技术熟练、水平高的土建、安装总工（高级工程师）担任技术主管。并选择优秀施管理人员成立项目部，组建强有力的项目管理班子，在提高全体施工人员创优意识的同时，坚持把创优目标分解到

每个单位、每道工序，落实到每个管理人员、每个分包单位，从施工方案着手，针对性地制定了各阶段的质量保证措施。

在技术上，我公司在总工程师的组织下，及时编制施工组织设计，报业主、监理审批后组织实施。

在施工过程中，项目部严格按施工组织设计施工，加强对各分包之间的质量监控、协调，加强关键工序和特殊工序的动态监控，每月组织一次技术质量例会，而过检查、汇总、分析、制定措施，总结经验。严格把好“三关”：

一关：原材料进场关。严格执行材料合格证、质保书、准用证及复试制度，控制材料进场质量。

二关：抓好技术交底关。在施工过程中，在每道工序施工前把质量要求，操作难点，要领和技术措施都向操作者交代明白，保证操作质量。

三关：做好检查验收关。我们建立四级验收制度（即班组自检、施工队互检、项目总承包部质量员专检、监理单位复查）。使每道工序结束后就进行质量验收，发现问题决不放过，要求施工人员必须整改复检合格后，才能进行下道工序，以保证整个工程的质量，确保工程实现开工前预定的目标。

第一节 土建部分创优措施

一.地下室结构工程

根据本工程地下室的特点，我公司精心编制专项施工组织设计及质量计划。施工组织设计审定通过后，都要针对工程特点和难点，以及人防工程的特

殊要求，以强制性标准为依据，以保证结构安全和使用功能、克服质量通病为重点，编制详细切实可行的施工组织设计和施工方案，明确地下室墙板止水带、沉降缝处理等关键工序和特殊工序的控制措施。具体为；设计模板固定卡、定位卡具、支撑凳确保模板在浇注混凝土时不变形，不位移。

1、基础按规范开挖放坡：

2、基础防水细部做法：

涂料局部防水样板做法 墙体阴角附加层粘贴密实

3、基础工程的钢筋绑扎采取样板带路：

筏板套筒及按线绑扎 底板钢筋

大体积混凝土测温表 定时记录观测大体积混凝土温度变化

4、基础的混凝土工程采取连续作业：

二.上部结构工程

1、分部工程质量核验前项目工程必须提前5d填写好分部工程验收单，并经项目经理、确认签字后交公司技术质量部门。经公司技术质量部门核实后上报监理单位、建设单位、设计单位、质监站申请核验。

2、本工程主体结构施工严格按照设计图纸，施工组织设计和规范规程要求，从材料采购、施工工艺、摸板制作、钢筋绑扎、混颖土浇注、砖墙砌筑等主要分项进行控制，对各构件的断面、垂直度、平整度、轴线、标高等进行严格的管理和监控，保证结构工程的施工质量。

3、为控制楼梯间墙板不偏差，我们采用特制钢定型楼梯模板，确保楼梯踏步成型尺寸准确不变形，表面光滑整洁，观感良好。为保障剪力墙达到清水混凝土效果，本工程采用全钢清水大模板。结构板采用满堂架60×100木方龙骨，12㎜厚双面覆膜竹胶板硬模拼缝。所有墙、梁、板采用隐形接茬技术，达到清水混凝土效果，混凝土表面看不到混凝土施工缝接茬。混凝土成型结构尺寸准确，棱角方正，表观密实光洁，消除表面气泡和烂根质量通病。

顶板模板支设

墙、柱大模板

楼梯专用钢模板

5、本工程钢筋工程结构质量做到严格按设计及规范施工，确保钢筋下料尺寸准确，绑扎到位，无钢筋偏移现象。采取从钢筋的加工、连接到安装，重点控制主控项目；特别是钢筋的安装，结合多年的创优经验，采用定位卡、梯子筋、长型改良马凳，有效控制钢筋间距和保护层厚度。

钢筋原材

钢筋直螺纹加工

钢筋直螺纹

钢筋绑扎及直螺纹保护

6、本工程混凝土采用商品混凝土，混凝土浇筑之前到厂家现场查看砂、石、水泥是否为混凝土报告上所标识的产品，混凝土到工地后检测混凝土的坍落度，浇筑之前进行分项施工技术交底，施工过程中工长随时查看浇捣的方法和时间控制，浇筑完毕后及时养护。

注：在浇筑剪力墙根部砼时，安排专人负责对剪力墙根部砼挂线找平，初凝后终凝前进 行精 平，保证剪力墙两侧砼及与相邻剪力墙根部平整、标高准确，大模板就位前在刮平的地 面上沿模板内侧控制线位置粘贴海绵条，使剪力墙根部与大模板接触严密，防止漏浆, 烂 根现象发生。▲图九 剪力墙根部砼找平

墙体混凝土连续浇筑

第二节 工程亮点、难点控制措施

一、本工程采用的新技术、新工艺创造了很大的社会和经济效益，使工程在施工期间得到了各界的一致好评。

（1）、砼泵送技术的应用；（2）、新型模板和脚手架应用技术（大钢模板、悬挑式脚手架技术）；（4）、粗直径钢筋连接技术（滚扎直螺纹连接、电渣压力焊）；（5）、建筑节能和新型墙体应用技术（空心砖、）；（6）、新型建筑防水应用技术（高分子防水卷材、RG防水涂料）;(7)、铝塑复合管应用技术；（8）、计算机联网监控。

二、施工难点：

A大模板螺栓洞封堵方法：

螺栓洞清理→钢丝刷刷毛→洒水润湿→灌砂浆

(1)螺栓洞清理：先进行螺栓洞粘存杂物清理，如有砼等杂物应用相应的工具进行清理。清理完毕后用吹风机吹干净。

（2）钢丝刷刷毛：待清理干净后，用钢丝刷绕周圈刷毛，用吹风机吹干净。

（3）洒水润湿：使用喷壶进行喷水润湿，在施工前一小时进行喷水，使螺栓眼周围保持湿润。施工时再进行小量喷水，以便施工。

（4）灌砂浆： 用铁抹子将水泥砂浆抹到螺栓眼里，应注意的是，螺栓洞是一头大一头小，应该先堵小头的那一边。灌进去一部分后，用铁抹子将螺栓眼处抹平压光。内墙要等先封堵的一头砂浆凝固后方可灌浆封堵另

三、工程亮点

（1）滴水线条在主体施工过程中一次成型。项目部在主体施工前，优化施工方案，进行细部策划，对于突出的空调板、凸窗板等在主体施工中，模板安装时下降边缘50㎜，并且预埋15㎜的木线条，混凝土浇注一次成型，形成的滴水线尺寸规格一致，线条通畅，棱角分明，美观大方。克服以往粉刷成型易脱落，尺寸不一致，线条不平顺通畅的缺点。

（2）、现场临时用水沿剪力墙暗敷，每层只留水嘴，克服现场乱拉乱接的现象，解决滴漏跑冒的顽疾。节约资源，增加文明氛围。

（3）、现场临时用电借用设计线路暗敷管穿线，解决现场临电的乱拉乱接线的不良现象，消灭蜘蛛网线，确保临时用电安全，做到整体有序，零而不乱。促进和谐。

（4）、模板安装采用隐形接茬，外观平整实在，达到浑然一体，整体清水样板效果。

（5）、钢筋安装采用特制定位梯子筋、定位卡具。确保钢筋位置尺寸，间

距尺寸准确无误，安装时方便操作，成品质量有所保障，克服现场手工施工难，施工的随意性。

（6）、混凝土施工中,结构板面采用QC质量活动小组总结的“三手一拉毛”施工工艺，确保混凝土结构板密实，克服板裂缝等质量通病。混凝土剪力墙采用轻放料，少放料。勤振捣，二次下料复振法施工工艺，确保混凝土墙体密实，克服大模板墙体气泡及烂根的质量通病。一切为用户负责的心态，混凝土剪力墙振捣完成后，墙上口商品混凝土中的浮浆层及时清理。

（7）、外架防护体系采用悬挑架架，在原有的基础上，项目部在外架底部与墙体之间采用槽钢悬挑。另外在外架作业层面设置钢丝网，绿色密目安全网，白色大眼网三重防护。防止建筑材料破网掉落，确保安全。

质量保证措施

第一节 质量保证体系

一.工程质量保证一般措施

本工程目标定为确保达到陕西省优质主体工程，在施工过程中，必须把各个环节的质量关，为保证工程达到优质目标，根据国家的GB/T-19002质量保证标准，结合我公司的创优经验。除了以上各有关章节有关于质量保证措施外，还特制定以下质量保证措施：

1、建立如下图所示的工程质量管理网络组织机构；

2、推行全面质量管理，实行工程目标管理，认真贯彻各项技术管理制度和岗位责任制，推行分项样板制，贯彻实行自检、互检和交接检制度；

3、详细阅读工程图纸和技术文件，明确设计意图、技术要求和质量标准；

4、技术交底和质量交底要层层落实，建立由公司专职质量员、施工队负责人和班组质量员参加的施工质量管理网，明确各自的责任，齐心协力抓好本工程的施工质量。项目部技术负责人，在每个分部分项工程或工程开工前，认真做好技术交底，向班组长和施工员交清技术要点、操作方法和质量标准，施工员负责现场贯彻和指导；

5、加强垂直度、高程和轴线的控制，设立专门测量小组；

6、实行模板拆除通知制，由技术员根据同条件试块强度值，填写拆模通知书；

7、把好原材料、成品、半成品质量验收关，凡进场的水泥、钢材、设备、器材等都必须有质保单和出厂合格证，并经过施工员、质量员验收后方可使用，不合格的材料严禁使用。对设计、规范规定的材料、设备按规定做复验；

8、严格按施工验收规范和图纸施工。严格按照设计施工图纸施工，按规范和施工组织设计作业；按建设部颁布的《建筑安装工程质量检验评定标准》和西安市有关规定进行工程检评。质量员随时监督工程施工质量是否按照图纸、施工规范、施工组织设计、操作规程施工。如果不符合要求，有权停止施工，达不到样板标准部位应坚决返工；

9、砂浆配合比做到现场挂牌，材料过磅，按规范要求做好试块，按时试压，砼浇灌须有浇灌令；

10、工程的定位放线一定要经过技术负责人的技术复核、公司技术工程部的检查和建设单位的认可；

11、土建和专业安装在施工前和施工中，技术负责人根据需要召开技术协

调会议，解决专业间矛盾，增强协作配合；

12、推行样板制和各工种上墙制度（名字、等级、质量挂牌上墙）贯彻自检、互检、交接检制度，分层、分段进行验收评定，坚持按程序施工，不得任意颠倒工序；

13、重视构件钢筋保护层，用小砂浆块垫支或钢筋马凳控制好受力筋位置；

14、聘请专家到现场指导和监督。

第二节 工程质量控制的原则

一.坚持“质量第一，信誉至上”的原则。

在工程施工过程中，我公司将始终以业主为重，充分重视业主及监理对工程质量提出的意见或建议，在质量面前，监理和业主具有一票否决权，任何工作均以能够确保施工质量为前提而展开。

二.以“人为本”的质量控制原则。

各施工人员是质量的创造者，质量控制必须“以人为核心”,把人作为质量控制的动力，调动人的积极性、创造性、增强人的责任感，树立“质量第一”的观念；提高人的素质，避免人的失误，以人的工作质量保工序质量，促工程质量。

三.“以预防为主”的质量控制原则。

“以预防为主”就是从对质量的事后检查把关转向对质量的事前控制、事中控制；从对产品质量的检查转向对工作质量的检查、对工序质量的检查、对中间产品的质量检查。

四.坚持质量标准，严格检查，一切用数据说话的原则。

质量标准是评价产品质量的尺度，数据是质量控制的基础和依据，产品质量是否符合质量标准，必须通过严格检查，用数据说话。

五.贯彻科学、公正、守法的职业规范的质量控制原则。

工程施工当中，任何管理人员在处理质量问题过程中，均应尊重客观事实，尊重科学、正直、公正，不持偏见；遵纪守法、杜绝不正之风；既要坚持原则、严格要求、秉公办事，同时又要谦虚谨慎、实事求是。

第三节 各阶段的质量控制内容

一.事前质量控制：在正式施工前的质量控制重点是做好施工准备工作。

1、施工准备工作应贯穿于施工的全过程，包括全场性施工准备、单位工程施工准备，分项、分部工程施工准备，项目开工前的施工准备，项目开工后各施工阶段的施工准备。

2、所有的施工准备工作均由专人负责，项目管理人员集体参加编制施工准备工作计划，每一计划均落实专人负责，明确最迟应完成的时间。

3、每一施工准备计划的编制均包括以下内容：

⑴ 技术准备工作。（包括设计图纸的落实、技术交底、图纸会审等）⑵ 物质准备工作：包括建筑材料准备、构配件和制品加工准备，施工机具准备、生产工艺设备的准备等。

⑶ 组织准备工作：主要是对各阶段参加的施工人员进行包括各项内容在内的入场教育。

⑷ 施工现场准备工作：针对各阶段施工情况的变化，对现场做出相应的调整，并制定相应的现场管理措施。

二.事中质量控制：

1、本工程事中质量控制的策略是：全面控制施工过程，重点控制工序质量。

2、对各施工工序之间的交接检查均由专职质量员参加监督。使各专业队伍之间的交接检养成一种习惯。

3、对可能产生质量问题的重点工作：如钢筋工程、模板工程、砼工程、砌砖工程等均编制质量预控对策，做到以“预防为主”的原则。

4、重点施工项目、均在施工组织设计内单独编制方案及单独的质量保证措施。

5、任何单项工程施工前或施工当中均由技术员负责进行书面的技术交底及现场的实物交底。

6、所有材料的配合比均由质监站指定的试验室配制。

7、隐蔽工程的验收，提前一天通知监理方及建设方，做到有一定的回旋余地。

8、计量、测量器具等定期送检测站检测，每次使用前均由测量员仔细复 核，做好复核记录。

激光经纬仪测设

9、任何质量问题的处理均要由责任人填写质量问题处理单，并由专人进行复查，填写复查结果。

10、各成品的保护均制定专项的方案，派专人负责定期检查成品保护措施的实施情况。

11、由监理、建设方及专职质量员进行质量控制一票否决权，任何人不得干预（如发现质量异常、隐蔽工程未经验收，质量问题未处理、擅自变更设计图纸、擅自代换或使用不合格材料，无证上岗未经资质审查的操作人员等）只要其中一项未按要求做到，就可以对质量予以否决，由项目经理签署返工令，进行返工。

12、各种质量文件（包括：水准、坐标位置、测量、放线记录；沉降、变形观测记录；图纸会审记录；材料合格证明，试验报告；施工记录；隐蔽工程记录；设计变更记录；水电安装调试，试压运行记录，竣工图等）均编目建档，由资料员专门负责统一保管。工程竣工验收后，按合同要求进行移交归档。

三.事后质量控制：

1、每一分部分项完成后，先组织自检、用目测法（看、摸、敲、照），实测法（靠、吊、量、套）进行检查。自检之后再由监理、建设方进行检查，分部工程由质监站进行质量检查与核评等级。

2、对质量检查不合格的产品，进行返工修整直至达到要求为止。

第四节 施工质量及施工工序的控制

要控制好一个项目的施工质量，关键是控制好各分部分项的工作质量及每道工序质量。施工工序质量控制的主要内容为：A、严格遵守工艺规程。B、主动控制工序活动条件的质量，主要控制影响质量的五大因素：（即施工操作者、材料、施工机械设备、施工方法和施工环境）。C、及时检验工序活动效果的质量。D、在关键部位或薄弱环节设置工序质量控制点。

为确保各施工人员严格遵守各分项工程的施工工艺规程，在施工展开前，编制施工组织设计时，重点分项工程均列明施工工艺流程，在施工前，由技术员对照既定的工艺流程及相应的施工操作规程现场交底，使每一位职工心领神会。

一.工序活动条件的质量控制：

1、人的控制：人是质量的创造者，本工程工序活动条件质量的控制重点应抓牢人的控制。

⑴ 操作工人的选用除大部分选用公司在职技术工人外，向外招收的工人全部经过公司的统一考核，按照公司管理制度重新评定其技术等级，再经过公司、项目部、班组三级教育后持证上岗。

⑵ 没有规矩，不成方圆，项目部成立后，马上对全体员工进行包括政治思想教育、劳动纪律教育、职业道德教育、项目管理制度的学习、治安保卫的教育，安全、文明卫生教育等的全面教育，使各施工人员充分了解公司的管理制度，加强自身素养的建设。

⑶ 为创造好的施工质量，工人的技术水平是关键，为使各技术工人的技术水平在原有的基础上有进一步的提高，项目部定期开展一个月三次的技术培

训，聘请公司或兄弟单位的技术标兵到现场传授技艺，并请监理单位及质监部门共同参加指导。

⑷ 为充分调动工人的工作积极性及加强工人的工作责任心，施工现场制定明确的质量奖罚制度，质量好的重奖，质量差的重罚直至除名。并将质量奖罚名单定期张榜公布，以资鼓励或警告在职员工。

⑸ 为了给职工带来良好的工作环境，宿舍全部按文明工地的要求布置，公司领导定期检查、慰问职工，充分关心职工生活，以给工人创造良好的心情投入到工作中去，创造一流的质量。

⑹ 对技术复杂、难度大、精度高的工序和操作，操作工人由项目部事前挑选，由技术熟练，经验丰富的工人完成。

⑺ 动作复杂的机械设备由项目部统一考察选择反映敏捷，应变能力好的工人操作。

⑻ 对搭脚手架、高空作业等要求万无一失的工序和操作由专人负责组织班前交底，班前检查，控制职工的思想活动，稳定工人的情绪。

2、材料的控制：

⑴ 掌握材料质量、价格、供货能力的信息，选择好供货厂家，尽量获得质量好、价格低的材料资源，从而确保工程质量、降低工程造价。

⑵ 合理地、科学地组织材料的采购、加工、储备、运输、建立严密的计划、调度体系，加快材料的周转，减少材料的占用量，按质、按量、如期地满足建设需要，确保施工正常进行。

⑶ 正确按定额计量使用材料、加强运输、仓库、保管工作，加强材料限

额管理和发放工作，健全现场材料管理制度，避免材料损失变质。

⑷ 材料质量的控制、重点要加强材料的验收，严把材料质量关。A、对用于本工程的材料，进场时必须具备正式的出厂合格证、材质化验单，如不具备或对检验证明有影响时，应补做检验。

B、本工程中所有各种构件，必须具备厂家批号和出厂合格证，由于运输、安装等原因出现的构件质量问题，应分析研究，经处理鉴定后方能使用。

C、凡标志不清或认为质量有问题的材料；对质量保证资料有怀疑或与合同规定不符的一般材料；需要进行追踪检验，以控制和保证其质量的材料等，均派专人负责进行抽检。

D、材料质量抽样和检验的方法，应符合《建筑材料质量标准与管理规程》，要能反映该批材料的质量性能，对于重要构件或非匀质的材料，还应酌情增加采样的数量。

E、在现场配制的材料，如砼、砂浆、防水材料、绝缘材料、保温材料等的配合比，应先提出试配要求，经试配检验合格后才能使用。

⑸ 重视材料的使用认证，以防错用或使用不合格的材料。

A、对材料性能、质量标准、使用范围和对施工的要求必须充分了解，以便慎重选择和使用材料。

B、凡是用于重要结构，部位的材料，使用时由专人仔细地核对、认证、其材料的品种、规格、型号、性能有无错误，是否适合工程特点和满足设计要求等。

3、机械控制：

⑴ 所有机械均由机械人员定期检查维修，并填好检查维修表。⑵ 需要标定的机械由专业测试单位定期标定。

4、施工方法的控制：

⑴ 施工方案、施工工艺、施工组织设计、施工技术措施等均以书面形式编制，编制好之后，首先由项目工程师审批再送公司总工审批，总工审批后，再报监理及建设方批准执行。

⑵ 预定的施工方案，施工技术措施形成书面资料前，均要切合工程实际，能解决施工难题，技术可行。

⑶ 最终确定施工方案前，要由经济核算人员对多个方案的经济效益进行比较，及由安全科做出安全性能评价，方能最终定稿。

⑷ 施工方案一经确定，在施工正式展开前，必须组织有关技术人员及施工人员熟悉方案，并做出详细的交底及解释。

5、环境控制：

⑴ 施工现场按文明工地的要求布置，保持材料工件堆放有序、道路畅通、工作场所清洁整齐。项目部每月二次定期对施工现场进行综合性检查整理。

⑵ 质量管理严格按公司的ISO9001质量管理体系运行，确保良好的工程管理环境。

⑶ 编制详细的冬雨季施工措施，以减少气候变化对质量带来的影响。二.工序活动效果的质量检验。

工序活动效果是评价工序质量是否符合标准的尺度。也是工序活动条件的质量控制是否有效的直接反映。对本工程工序活动效果的质量检验要做好以下

几点：

1、每一施工过程均由专职质量员或兼职质量员跟踪检查，严格按照质量评定标准进行及时的质量评定。

2、由质量员负责及时用数理统计的方法掌握各施工过程的质量动态。一旦发现有异常情况，随即研究处理，自始至终使工序活动效果的质量满足规范和标准的要求。

第五节 成品保护措施

贯彻执行成品保护有关规定，在下道工序时，有责任对上道工序进行保护，否则因此造成的责任应由下道工序施工人员负责，从而增强施工人员的责任感，保持工程的美观、整洁；具体措施如下：

一.组织措施

包括建立成品保护组织，由技术领导负责，组织主要工种的工长、班组长及材料部门的人员参加。

二.保护措施

包括遮挡、包扎和封闭等。

1、遮挡：

就是对可能被下道工序施工污染甚至破坏的部位，采取遮盖或挡护的措施。为防止油漆污染而对窗台、门窗等处贴报纸等物加以保护等。

2、包扎：

就是对易碰、易损、易脏的部位，如楼梯踏步、门口、用木板等物进行包裹、捆钉等保护。

三.技术措施

在施工部署上，合理安排装修施工与设备安装的插入时间，在保证总进度计划的前提下，适当放宽施工工期，以减少工种之间的交叉作业，避免后期集中抢工，以达到保护成品的目的；其次，要周密安排工序之间的搭接，不颠倒工序，尽量考虑湿作业在前、干作业在后，先室外后室内。

质量通病的防治

一.土方工程质量通病的防治

1、雨天施工时，边坡应加盖塑料薄膜。积水应设置污水泵予以排出；

2、回填土沉陷的预防措施：

⑴ 回填土中不得有大于50mm直径的干土块。⑵ 回填土前，必须将基坑中的杂物清理干净.⑶ 每层铺土厚度不得超过30cm。

3、凡被雨水浸泡过的土，取出后换以2：8灰土。二.模板工程主要质量通病的防治

1、轴线偏位的预防措施

⑴ 模板轴线放线后，由专人进行技术复核。⑵ 柱模板顶部和跟部均用钢筋焊接限位。

⑶ 支模板时拉水平、竖向通线，并设竖向总垂直度控制线，以保证模板竖向、水平位置的准确。

⑷ 浇捣砼时，要对称下料。

2、模板标高偏差的预防措施

⑴ 每层楼设标高控制点，竖向模板跟部须找平。⑵ 模板顶部设标高标记，严格按标记施工。

3、模板接缝不严的预防措施 ⑴ 变形的钢模板及时进行修整。

⑵ 梁、柱部位支撑严格按模板大样图施工，确保牢靠。

⑶ 梁、柱结点部位采用新型模板，消除质量通病的产生，详见后面推广应用新技术。

三.钢筋工程主要质量通病的防治

1、楼板及阳台板上筋下踏的预防措施

⑴ 按施工图纸在上下排钢筋之间放置撑钩或马凳间距1000。⑵ 砼浇捣时，发现钢筋被踩下，应及时纠正。

2、基础钢筋倒钩的预防措施

⑴ 钢筋绑扎时，派专人检查，弯沟要朝上。⑵ 发现倒钩，应拆掉重绑。

3、钢筋骨架歪斜的预防措施

⑴ 加强钢筋骨架成型后的保护措施。

⑵ 严格按设计要求设置附加构造钢筋和箍筋，以改善钢筋骨架的牢靠程

度。

四.砼工程主要质量通病的防治

1、露筋的预防措施

⑴ 浇捣砼时，应及时检查钢筋位置，采取限位措施防止钢筋偏位。⑵ 及时检查保护层的垫块厚度、数量、位置是否准确，发现问题及时修整。

⑶ 砼振捣时，严禁直接振动在钢筋上。

2、砼裂缝的预防措施

⑴ 配制砼时，应严格控制水灰比和水泥用量，选择级配良好的石子。⑵ 控制拆模强度，侧模拆模时，砼强度不小于1.2Ma。

⑶ 砼浇捣好之后，采取两次抹实压平方法，在砼收水前再在表面进行抹实压平工作。

⑷ 门窗洞口和房屋四角等薄弱部位适当放置加强筋，以防止这些部位裂缝。

⑸ 加强砼的养护工作，气温高的天气，应浇水养护。五.卫生间质量通病防治措施

1、卫生间防水施工要点

⑴ 预留管道洞口应留成上大下小的”V”形洞口,以便后期嵌填施工更易确保质量.⑵ 楼板的地漏,管道大便器接口处应全数检查，用细石砼分两次灌密实，大便器接口处用石膏嵌实。管根用沥青麻丝或纤维布分层涂刷，并做成2‰的坡水流向地漏方可进行面料铺贴。

六.外墙质量通病防治措施

1、外墙架子洞，临时预留洞等处，在内外墙装饰前必须用加膨胀剂的细石砼嵌补密实，并由专职质量员进行检查后，方可进入下道工序。

2、外填充墙与混凝土墙洞口上部在刮槽之前，将水平缝隙用膨胀防水泡沫剂嵌实，防止外墙水顺缝流入内墙。

2010年6月 日

第二篇：优质结构工程申报材料(企业)

优质结构工程申报材料(企业)

1、工程概况

主要摘录建筑设计总说明和结构总说明中体现本工程结构主要设计指标和重要参数及参建责任单位及检测单位基本介绍。

2、杭州市建设工程优质结构优质奖申报表

需盖企业公章

3、工程结构验收证明文件

4、地基基础和主体结构的质量监理评估报告

除填写文件规定的附件2外，还应提供工程主要平、立、剖面图和能反映工程概况的工程彩照（附文字说明）及基础、主体施工阶段关键部位的施工影像视频（不少于十五分钟）。

主要表达关于质量控制的要素及实体质量情况，如：桩基施工质量控制介绍、地下室防水质量控制情况，钢筋制作及安装的质量控制情况，梁柱节点抗震处理情况、保护层控制措施、混凝土浇注顺序、标高控制及养护措施及砌体砌筑工艺质量控制情况。涉及钢结构的应介绍制作、安装、焊接（螺栓连接）、涂装等工艺的质量控制情况。通病防治情况等介绍等。

影像资料应有相关的拍摄日期为证，附必要的文字说明（部位等）

5、工程结构质量综合评价表

包含本工程地基及桩基工程质量评价记录和结构工程质量评价记录，不应缺项并应符合建筑工程施工质量评价标准GB/T50375-2006的规定。

6、杭州市建设工程结构优质奖创优简介

7、工程开展全面质量管理（QC小组活动）及积极采用新工艺、新技术、新材料的情况。

8、桩基检测情况

静载、高低应变桩基检测汇总表及桩位偏差及处理情况

9、结构实体检测情况

同条件养护试块评定情况和保护层、楼板厚度、回弹等实体检测情况

10、建设工程中标通知书

施工单位及监理单位

11、工程项目经理资质证书和监理资格证书及其他需要提供的资料

附证材料

第三篇：优质护理服务示范工程

“优质护理服务示范工程” 在民营医院的地位和作用

文山郑保骨伤科医院护理部 徐晓丽

2011年3月，国家卫生部和云南省卫生厅相继下发《关于开展“优质护理服务示范工程”活动》的通知精神。结合“三好一满意”活动，制定相应活动实施方案，通过贯彻实施，取得了明显的效果，在民营医院取到了积极推动作用。

一、加强领导、提高认识

为保证“优质护理服务示范工程”活动的顺利开展，医院成立了“优质护理服务示范工程”领导小组，制定活动实施方案，明确“夯实基础护理，提供满意服务”活动主题，确立了让患者满意、社会满意、政府满意、护士满意，争创全省“优质护理服务示范医院的目标。医院在第一时间就召开了全体护士动员大会，向全院发出活动倡议书，并向社会公示优质护理服务内容。同时，开展“优质护理服务示范病房” 在骨一科和骨二科正式启动。科室护士长根据本科室特点，重新调整岗位职责，并先后制定了《护理操作流程》、《专科护理》、《病人回访制度》、《员工管理手册》、修订《分级护理的标价》、合理配备了人力资源，改变护理模式，实施护士岗位管理及绩效考核等。

经过几个月的努力，文山郑保骨伤科医院“优质护理服务 1 示范工程”以夯实基础护理为出发点，通过建立优质高效的护理管理机制，搭建整体责任包干，实现护理连续、24小时无缝隙对接，通过“主动服务，细节管理”已经有了卓有成效，医院不仅注重品牌培育，也注重人才培养，不定期请省内、外专家到医院指导授课，不定期选送科主任、护士长及业务骨干到省级医院和省外医院进修。并通过开展评选“健康卫士”，“温馨护士”，“优秀党员”，“优秀女员工”，“优秀职工”，“优秀团员”等形式，促进职工比、学、赶、超。还承诺在文山州内接诊病人免收救护车费、出诊费。并确立“病人第一、质量第一、信誉第一”的办院宗旨和“接一位病人，献一份爱心”的服务格言使郑保骨伤科医院实现了经济效益和社会效益双丰收。随着活动的深入开展，护理人员的主动服务意识明显增强，优化服务流程，人性化服务等措施使基础护理质量不断提高，病人满意度提高了，家属信任度增加了，医生对护理工作也更加满意了，护理的内涵进一步深化，护士的专业价值也得到了进一步体现。

二、医院的整体形象大改观，病房环境干净整洁

为保障护理人力资源的配备，医院通过两次公开招聘，增加护理人员10名，最大限度地保障与支持了试点科室的人员配备。护理部还通过宏观调控，在各组责任组中，新老人员搭配，职责分工明确。责任组长实行8小时在岗、24小时负责制，这些责任组长多为经验丰富的专科护士担任，除负责本组危重 患者及特殊患者的护理，还对年轻护士进行督导、辅助带教。这样的直接效果是既能够将有经验的护士拉回到病人身边直接服务病人，还能帮助新护士成长。

目前，责任护士已经成为优质护理服务工程的主力军，她们根据病人病情、护理级别、自理程度，每月动态调整基础护理内容，切实满足了病人的需求。

基础护理和专科护理齐头并进，危重、手术患者生活护理到位，体位摆放舒适、各种管道固定妥当、标识清晰、饮食指导、健康教育通俗易懂。护理质量提高了，护理并发症为零，无一例护理纠纷和投诉。

医院后勤部门和护理部制定了陪护、探视管理制度。为两个临床科室每个病房配备了贮物柜、折叠椅，通过各种形式向病友宣传实施优质护理的目的、意义、并且取得患者及家属的理解和支持。加强对保洁员的培训，教会病人家属自己整理、摆放生活用品，探视率明显下降，这就保障了医务人员安静、舒适的工作环境，也为住院患者营造出了一个干净、整洁、温馨的住院环境。

三、把时间还给护士，把护士还给病人

“护士像蜜蜂，飞在病房中;医生像林冲，救人水火中”。这是骨一科患者王静明奶奶对医院护理工作情景的写照。优质护理的显著特点，就是把时间还给护士，把护士还给病人。我院护理部通过简化护理文书的书写，使护士有更多时间深 入病房，把时间用在基础护理上，如床上洗头、换单、翻身、拍背、观察病情、协助病人床上大小便、及主动巡视病房等。责任护士表示，在病房的时间多了，对病人观察就更仔细，每次服药后的反应、各种理疗的效果、骨牵引的观察、术后功能锻炼的恢复情况等信息能及时掌握；病人的心理反应，病情的细致变化，特别是危重、手术后的患者病情多样性和复杂性，都能及时、准确地观察、判断和处理。

护士通过对患者的病情评估，并与主管医生配合，制定患者的康复计划，对患者进行康复指导和训练。如护士为患者进行有效的口腔护理、雾化吸入等措施，使患者院内感染率及肺部并发症明显下降。

34岁的农民张礼凤，因右股骨中上段骨折住院，护士长带领主管护士为患者做全身清洁，当时患者流着眼泪说；“太好了，像我的亲姐妹一样，对待病人耐心细致、不怕脏，不怕苦，我会永远记住你们的”。

穿梭于病房里的护士们，现在常常能听到病人准确地叫出她们的名字，护士不再是一张张口罩上露出的一双眼睛，她们的努力和态度，患者看在眼里、记在心里、称赞在嘴上。当护士们改变自己用微笑换下漠然的同时，也潜移默化的改变患者们，他们也用称赞取代了挑剔。

患者周红丽因车祸，造成全身多处骨折住院4个多月将要出院时说;“你们是我的亲人、救命恩人啦!我确实想回家了，但 又实在是舍不得你们啊!………

骨二科患者洪莲英，女，84岁，因不小心摔了一跤，造成左股骨颈骨折，还患有帕金征，入院做人工关节臵换术后已经住院30多天。当问起她这几天住院感受时，老人连忙说太好了！对我太好了！在我住院的这日日夜夜里，无论是治疗上还是生活上，全体护士都给予了我无微不至的关怀、照顾和护理。尤其在术后的恢复时段，每天2个小时来一次，帮我按摩、翻身，送水送药，扶我活动，这时，老人女儿在旁边接话说，“哎呀，来的次数太勤了，有时我们都不好意思了。”是呀!一个真诚的微笑，一句亲热的话语，一个关切的眼神，都会给患者送上莫大的安慰，使他们增加战胜疾病的信心和勇气。

四、注重细节管理，提高服务质量

细节管理是保证护理安全，提高服务质量与护理诚信度的先决条件。虽然临床护理工作平凡、琐碎、繁杂，都是一些细小的事情在重复做，但稍有一点疏忽轻者引起医疗纠纷，重者人命关天。

自开展优质护理服务以来，大家更加注重了细节管理。如为患者剪指甲、整理床单、协助患者漱口、床上洗头、擦浴、翻身、进食、为危重患者进行口腔、尿道口护理等。不仅如此，只要有时间，责任护士还会在病房和患者亲切交流沟通呢？

这些大多是“80后”、“90后”的年轻护士，在家里也许都很少给父母洗过头洗过脚，但要给病人护理全身，这是一次 自我挑战。她们从难堪苦涩到主动习惯，从沟通尴尬到交流自如，已经把爱心散播在了病房，全身心地投入服务，感动患者、患者家属、感动着社会民众。

在住院部3一8楼的走廊上增设“医患交流箱”，耐心听患者诉说，关怀患者心理，听取患者心声，构建和谐医患关系。护士长在全科会议上反馈患者在“心声本”上的留言，发现问题及时解决；每个病房还设有“温馨提示语”告知患者住院期间安全防范意识；开展三个一服务。一是做一次健康教育；二是患者出院时送一程到电梯口；三是一周内进行一次电话回访。为方便患者出院带药，对每个出院患者送上一份“爱心环保袋”；持续开展“服务明星”评比活动，每月由院办发问卷调查表，住院患者无记名提名，表扬票数最多的护士为“季度服务明星”。由医院给予相应的奖励。在两个科护士站都设立“小白板”，小白板上都记录着每天新入院病人、手术病人、危重病人、特殊检查和治疗、护理要点及注意事项等，虽然记录的都不那么完整，但护士们习惯上班时都要看一眼上面有什么特殊的治疗。在护士站标识“住院费用查询处”，住院患者随时都可以来找主班护士查询住院费用。从这些小事可以看出她们真的是细心、用心和苦心了。用示范病房护士的话说，优质护理服务是“只有想不到，没有做不到。”

而诸如应用安全警示标识，包括防跌倒、防滑倒、防压疮、防烫伤，在医护办公室生活小天地一角，为病人准备针线盒、毛巾、牙膏、牙刷、香皂、一次性纸杯、卫生纸等小件日常生活用品等，诸如此类的细节管理，使病人感觉到自己是宾至如归了。

为此，患者及家属更加信任和依赖护士，遇到问题愿意告诉护士。患者意见少了，病人的表扬多了，收到来自病人家属的感谢信、锦旗成倍增长。骨二科护士陈彦伊就深刻地感受到优质护理服务带来的幸福感，她用真诚收获信任，用爱心收获感动，尽管工作很累，但仍觉得快乐。自开展优质护理服务示范病房以来,医院收到病人和家属书面感谢信30余封，锦旗10余面。

五、亲情人文关怀服务，亲情文化

变病人被动呼叫为护理人员主动巡视病房，是试点病房开展优质护理服务示范工作切如点。大家都按照护理部要求：始终走在呼叫器之前、想在患者需要之前、做在患者开口之前。

在完成基础护理外，大家还主动了解患者的基本情况：是否有不适？环境是否满意？对医生有什么建议和需求？然后及时反映给医生，为查房提供参考信息。

在床头交班时，护士们较之以前更为谨慎、仔细了，会相互讨论哪些患者需要加强生活护理或心理护理？哪些需要重点观察？哪些需要健康教育等。护士们根据患者伤情的不同，有针对性地进行沟通，尊重患者，保护隐私；在做各项护理操作时使用规范的文明礼貌用语，且语言亲切，给患者关爱、亲 切感、取得患者信任；准确、有效实施各种医嘱，为每个患者提供各自疾病用药、健康指导，解决患者关注的问题，提供全面、耐心、细致的护理服务。

做到“七声”，即见面时有称呼声、操作前有解释声、操作中有问候声、操作失误有道歉声、操作完毕有应答声、节日到来有祝贺声、生日到来有祝寿声。以及护士七天一回访，进行康复锻炼指导，术后恢复情况，来院复查时间等服务，深受患者及家属欢迎，所反馈的建议表扬无数。

文山郑保骨伤医院始终如一的坚持“细节管理、主动服务”，服务理念，正是通过这些点点滴滴的关心、扎扎实实的用心和无私奉献的精神，使优质护理的内涵得以深化，使骨科护理工作得到更多患者的认可，提高了医院的护理品牌。

第四篇：优质护理服务示范工程

“优质护理服务示范工程”实施方案

为加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，卫生部决定在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”（以下简称“示范工程”）活动，通过引导、示范、推广，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平。根据卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》，结合我省实际制定本实施方案。

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革的总体部署、要求和2010年全国卫生工作会议、全国护理工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标

利用2年左右的时间，通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”创建活动，到2010年底，在全省范围内创建10所“优质护理服务示范医院”、20个“优质护理服务示范病房”、100名 “优质护理服务先进个人”。通过2010年的工作，以点带面，在总结经验的基础上于2011年进一步推广。

“示范工程”活动的目标是：

（一）患者满意。

通过开展创建活动，调动护理人员的工作积极性，主动为患者提供优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。

（二）社会满意。

通过深化“以病人为中心的服务理念”，加强临床护理工作，夯实基础护理服务，促进护理工作贴近病人、贴近临床、贴近社会，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。

（三）政府满意。

深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。

三、活动范围及主题

全省各级各类医院，重点是二级以上综合医院。

活动主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。

四、活动原则

（一）“示范工程”活动与医院全面管理评价相结合。

把开展“示范工程”创建活动与“2010年医疗质量万里行”、“医院管理年”活动和我省医院评审工作相结合，把保证临床护士配置、落实基础护理服务、保证护理质量作为对医院护理管理的基本要求和医院评审、评价的重要内容，促进全省各级医院强化基础护理，规范护理服务，提高护理质量，保障医疗安全。

（二）医院创建、行政督导和社会评价相结合。

医院按照卫生部和我省的工作要求对临床护理工作进行全面评估，制定明确的目标任务和工作计划，结合实际情况选择“示范”病区、确定管理模式，落实工作要求；省卫生厅、各市卫生局对示范单位进行指导和监督检查，并通过设立公开电话、电子信箱等，广泛收集社会意见，引入患者和社会参与的评价机制。

（三）当前任务与长效机制建设相结合。

把开展“示范工程”创建活动和加强日常管理结合起来，不断总结和交流经验，通过开展“示范工程”创建活动促使各级医院加强护理管理，逐步探索和完善适合我国国情的护理管理体制，建立护理质量持续改进的长效管理机制，全面提高医院护理工作水平。

五、重点内容

各级各类医院要进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。重点做好以下20项工作：

（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责。

1、建立健全临床护理工作管理制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

2、建立护士岗位责任制，制定各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。

3、建立护士绩效考核制度，根据护士承担和完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度进行考核评定，将考核结果与护士的晋升、评优、奖惩相结合。

（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务。

4、明确各岗位护士的基础护理项目、工作规范及必须履行的基础护理职责，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务。

5、落实分级护理制度，明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准，包括病情观察、为患者实施的治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等。

6、临床护理工作实行责任制，责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士责任感，密切护患关系。

7、为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。

（三）深化“以病人为中心”的服务理念，丰富工作内涵。

8、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

9、不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

10、规范护士培训、“三基三严”训练和专业化护士培养，提高护士综合素质、基本技能、专业技术水平和服务意识，为患者提供适合个体的护理服务。

（四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理。

11、充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占医院护士总数的比例不低于95%；三级综合医院普通病房实际开放床位与护士数之比要逐步达到1:0.45-0.5（根据实际工作量和床位使用率确定），二级综合医院要达到1:0.4。

12、医院结合实际探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为

基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。

（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量。

13、完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。

14、护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。

15、加强日常管理，提高全员质量意识，并将护理服务项目、工作标准等作为向患者公开的内容纳入院务公开，引入患者和社会参与评价的机制。

16、落实专科护理服务，提高专业技术服务质量，配合医疗开展临床路径、单病种质量控制工作，完善护理服务。

17、取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，鼓励医院结合实际，采用表格化护理文书，减少护士书写时间，为患者提供更多的直接护理服务。

（六）高度重视临床护理工作，保障措施到位。

18、医院领导要高度重视临床护理工作，把这项工作作为医院“抓服务、树形象”的重要契机，明确和落实医院各有关部门的职责分工，形成全院共同的工作目标，在全院营造良好工作氛围，调动广大护士的积极性。

19、医院要切实履行管理责任，加强有关部门的团结协作，加大经费投入，提高护士的福利待遇，向临床一线倾斜，实行同工同酬。

20、医院要为全面加强临床护理，落实基础护理工作提供便利条件和有力保障，完善患者住院基本服务设施，配备必需的护理设备和用具，解决患者饮食、药品物资配送等问题。

六、实施步骤

（一）筹备启动阶段（2010年2-3月）。

省卫生厅制定下发《河北省“优质护理服务示范工程”实施方案》，各市卫生局制定实施方案，组织辖区医院开展“示范工程”创建活动。各级卫生行政部门和医院做好宣传发动工作，调动医院和广大护士的积极性，使其主动参加到活动中来。

（二）组织实施阶段（2010年3月-11月）。

省卫生厅制定“示范医院”、“示范病区”评价标准；省卫生厅、各市卫生局选择确定重点联系医院，定期进行指导评价，组织相关培训、调研、督导经验交流和收集社会意见，推动创建活动的开展。各级各类医院按照有关文件要求，明确工作任务，确定工作目标，制定创建计划，采取相应措施积极开展“示范工程”创建活动。

（三）总结交流阶段（2010年12月）。

对全省2010年“示范工程”创建活动情况进行总结，对评选出的“优质护理服务示范医院”、“优质护理服务示范病区”、和“优质护理服务先进个人”（评选范围包括所有开展创建活动的单位）进行总结表彰。同时，研究部署2011年“示范工程”创建活动。

（四）试点推广阶段（2011年1月-12月）

2011年，在总结2010年创建经验的基础上，以点带面，扩大试点范围，在全省各级各类医院推广“示范工程”创建活动，逐步建立和完善护理质量管理持续改进的长效机制，改善护理服务。

七、工作要求

（一）提高思想认识，加强组织领导。

各级卫生行政部门和各级各类医院要统一思想，从深化医药卫生体制改革和维护广大人民群众健康权益的高度，充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，加大政策支持力度，做好宣传发动工作，为全面加强临床护理工作提供保障，确保活动的顺利开展。

（二）认真贯彻落实，扎实稳步推进。

各级各类医院要认真贯彻落实有关文件精神，明确职责、周密部署，鼓励医院结合自身实际，创造性地开展工作，探索建立长效机制，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，同时认真、全面地开展自查自建，推动各项工作扎实稳步开展，持续改进临床护理工作。

（三）加强指导检查，确保取得实效。

各级卫生行政部门要加强对“示范工程”创建活动的督导检查，推动创建活动深入扎实开展，务求取得实效，避免“走过场”。检查工作要注重患者对护理服务的感受和评价，促进各级医院切实加强临床护理工作，落实基础护理，规范护理行为，改善护理服务，提升患者满意度。

第五篇：优质护理服务示范工程

“优质护理服务示范工程”活动实施方案

为加强我院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，根据卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》及云南省创建“优质护理服务示范工程”活动实施方案的要求，结合我院实际，制定本实施方案。

一、指导思想：深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和全国护理工作会议、云南省创建“优质护理服务示范工程”活动实施方案精神，坚持以病人为中心，转变服务理念，切实落实基础护理，发展专科护理，升华整体护理，进一步规范临床护理工作，全面提高我院临床护理工作质量。

二、工作主题：夯实护理基础，提供满意服务；实践三个贴近，回归护理本源；保证安全质量，科学清洁舒适。

三、实施目标：遵循整体护理理念，从科学化和专业化护理着手，落实基础护理责任，立足专科护理发展，切实改进临床护理质量，营造社会尊重、患者满意、同行认可的护理服务新形象。

2011年8月确定我院“优质护理服务示范工程”试点病区，通过试点病区的经验和做法，以点带面，全院推广，力争在2012年，50 %以上的病区达到“优质护理服务示范病区”的要求。

四、组织机构：

成立医院创建“优质护理服务示范工程”活动领导小组。组 长：副组长：

成 员：

领导小组下设办公室在护理部

办公室主任：

五、重点工作内容

（一）强化责任，全面提高临床护理质量。

1、创建优质护理服务形象。落实我院的《工作人员行为规范及文明用语、服务忌语》，优化服务流程，建立尊重、有礼、和谐、友善的医患关系，塑造护士的良好社会形象。

2、全面履行对住院患者的基础护理责任。向社会和患者公示基础护理服务项目和工作标准，并引入患者和社会参与评价机制，如在科室设立病人对护理人员的满意度调查表和投放箱，定期收集到护理部，每月进行总结点评，对表现好的护士进行表扬、奖励，年终给予表彰。切实做好患者的基础护理工作，特别是对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者由护理人员提供周到的生活护理和基础护理。逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理的问题，减轻患者的家庭负担。

3、进一步落实云南省卫生厅下发的《临床护理技术规范》、《临床护理文书规范》，根据《云南省医院临床护理质量评价指南》和“临床护理质量指标”，发展以专业能力和专科知识为支撑的基础护理，在切实落实基础护理服务的同时，丰富护理专科的内涵。

4、继续做好病人安全质量管理。杜绝护理纠纷，保证患者安全。

5、简化不必要的护理记录。根据卫生部和云南省《临床护理文书规范》的要求，继续使用表格式护理记录单，减少临床护士书写护理文书的时间。并遵循责任、安全、法律和简化的原则，科学安排护理书写的内容、方式、时间和场所，以保证护理记录的及时和动态，保证护士及时观察、发现患者病情变化，并有效处理和记录，确保病人安全和医疗护理工作安全。

（二）进一步加强医院护理管理，积极探索护理管理体制和机制的创新。

1、建立职责明确、权责统一、能级合理、管理到位、监管有力的护理管理组织。完善护理管理组织结构，落实行政查房制度，护理管理者直接指导及服务于临床护理工作，以缩短护理管理半径，提高管理效率。

2、建立优先临床的激励机制。逐步探索岗位公开、条件公开、定员定编、自主选择的用人制度及优先临床的激励机制，合理划分工作岗位并给相应待遇，稳定一线护理队伍。对试点科室在人力配备、外出学习和奖金分配政策上给予一定倾斜，鼓励和支持试点病区护理人员争先创优的积极性，保持良好的工作热情。

（三）坚持以病人为中心的服务理念，完善临床支持中心建设。

1、逐步改善护士工作条件。根据优质护理服务工作模式的需要及患者需求，配备必要的护理用具和设备，护理操作所需的设备等，减轻护士的劳动强度，提高患者满意度和护理工作效率。

2、完善临床支持中心和后勤服务中心的保障作用。设专人负责各类标本送验、患者各种检查的陪检、物品的下收、下送、设备维修维护等各司其职的规范管理；减少临床护士非护理工作，确保护理服务内涵落实到位。

（四）充实临床护士队伍，积极探索护理人力资源管

理模式的调整和改革。

1、建立足量、均衡、能级对应、人性激励、权益保障、减负增护的临床护士人力资源管理模式。根据《护士条例》标准和云南省护理事业发展中期评估要求配备护士，保障临床一线护士人数。

2、以连续、均衡、层级、责任为原则，全面开展APN排班模式。

（五）落实工作责任，积极探索临床护士管理模式的改革。

1、逐步实践和完善临床护士分层级管理制度。建立专科护士、高级责任护士、初级责任护士队伍，充分发挥高职级护士在应急和危重病护理、查房会诊、病人安全、质控、健康教育、临床带教和指导低年资护士工作等方面的经验和优势。

2、临床护理工作实行“小组责任制”+“个人管床制”+“床边工作制”+“床边记录制”的工作模式，逐步实现护士管床、管病人的责任制大包干的临床护理工作方式。

（六）坚持预防为主的指导思想，建立前瞻性和病人安全为本的护理质量管理体系。

1、建立非惩罚性不良事件报告制度，把问责制和非惩罚性制度有机结合，建立病人安全文化，鼓励主动上报护理不良事件，开展有效信息交流，将患者的意外伤害降低到最小程度。

2、根据省卫生厅制定的《临床护理质量指标》进行科学统计分析，建立本底数据，进行高危目标监测，及时采取前瞻性的防范干预措施，保证护理工作安全和质量。

3、建立质控前移的临床三级质控体系。充分发挥各层级护理人员特别是护理组长和护士长在三级质控中的作用，不断完善专科护理指引和护理核心工作制度及对前线护士的持续教育训练，形成护理质量持续改进的长效机制。

4、按层次、专科、岗位需要对临床护士进行培训，建立专科护理人才队伍，以适应护理学科的发展。

六、实施步骤

（一）宣传发动阶段：2011年8月

1、宣传动员：2010年 11月召开全院护士动员大会。

2、组织学习：学习云南省创建“优质护理服务示范工程”活动实施方案、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常见临床护理技术服务规范》等文件及规范，做到每个护士熟练掌握上述内容。

3、确定试点病区，将我院创建“优质护理服务示范工程”活动实施方案下发到各科室。

（二）组织实施阶段2011年12月

1、各试点病区制定科室创建“优质护理服务示范工程”活动实施方案，根据实施方案认真贯彻落实，注重实效。

2、护理部制定“优质护理服务示范工程”病区质量评价标准，并及时跟踪、指导试点科室创优活动开展情况。

3、医院各部门全方位提供支持，保障创优活动顺利开展。

4、试点病区在实施过程中发现的典型事迹、先进个人，要及时总结、上报，在实践中不断总结经验，推出典型。