第一篇：泉州职工医疗互助
泉州市机关事业单位在职职工住院 医疗互助活动第四期实施办法
为减轻职工医疗费负担，增强职工抵御大病风险能力，提高职工医疗保障水平，推动我市进一步建立多形式、多层次的医疗保障体系，根据泉州市职工医疗互助活动实践经验，制定本实施办法。
互助对象和互助期限
第一条
凡泉州市行政辖区内参加本市城镇职工基本医疗保险的单位在职职工含聘用工、合同工（统一按国家法定在职年龄），均可由单位工会统一组织参加本医疗互助活动（以下简称“活动”）。参加活动的人员应占本单位职工总数的80%以上。
第二条 单位工会组织职工参加活动时，必须提供以下资料：
1、统一按泉州市职工医疗互助规定的EXCEL格式录入《泉州市机关事业单位在职职工住院医疗互助活动团体申请表》(可在泉州市总工会网站www.xiexiebang.com下载)并打印一式三份（未参加基本医疗保险的所在单位聘用工、农民工应另造花名册参加企业职工医疗互助活动项目），加盖本单位工会印章。
2、报送时须携带录入本单位EXCEL电子文档的U盘。第三条 互助活动每期一年，起止时间从参加活动的单位向县级以上职工医疗互助经办机构缴交互助金并交齐符合要求的相关材料的次日零时起至期满日的二十四时止。
互助金的筹措与管理
第四条 互助金来源：
1、职工或单位交纳的互助金；
2、政府、行政和工会的补助；
3、社会各界捐赠、赞助；
4、利息及其它收入。
Page 1 of 10 第五条 互助金标准每期每人50元，互助金可由职工个人交纳或单位为职工交纳；也可由单位和职工个人共同出资参加。
互助金一经交纳，不再退还。
第六条 各基层工会或代办点收取的互助金，应及时到所在地职工医疗互助经办机构办理参加互助活动手续并上交互助金。
第七条 互助金的统筹和管理。互助金实行市级统筹，县级核算。各县（市、区）职工医疗互助办事处必须于每季度末将互助款汇入泉州市互助中心帐户，中心提取7%作为全市风险调剂金，提取3%（包含市级1%，县级2%）作为活动费用，其余互助金在下一季度上旬回拨至县（市、区）互助活动办事处。上期结余资金以县（市、区）级为单位结转下期滚动使用。
第八条 互助金必须做到专款专用，不得挪作它用，并接受泉州市职工医疗互助经费监督审查委员会的审查和社会监督。
补助标准和申请补助
第九条 首次参加活动的职工实行30天免责期。续办下一期互助活动的单位应提前办理续交手续，以保障参加互助活动职工的权益（提前缴交时间不与前一期交叉承担互助责任）；如在互助期满之日起30日内继续参加，取消免责期，但其中间断时间互助中心不负互助责任；互助期满之日起30日后再参加的视为首次参加，执行30日免责期。
医疗费补助：参加活动的在职职工，按照基本医疗保险指定医院住院发生的医疗费用，在基本医疗保险和商业补充医疗保险基金支付后的自付部分（包括起付线、按政策规定部分自费、按政策规定全自费、按比例分段自付），扣除按政策规定全自费后，按60%（享受公务员补贴的按30%）计算支付补助金。特殊门诊和家庭病床的医疗补助与住院医疗补助金计算比例相同（其中高血压、糖尿病的门诊医疗费用最高支付限额不超过2000元）。转外
Page 2 of 10 就医的补助比例下调5%（未享受公务员按55%计算，享受公务员补贴的按25%）。医疗费补助不得高于自付部分。
取消原定的住院津贴补助办法。最高限额：每期最高限额6万元。
各地可参照本办法结合本地实际调整补助标准,报经泉州市医疗互助管委会审批后执行。
第十条 按政策规定全自费部分的计算依据，主要以医院和医保部门出具的收费票据和费用结算单为据，不能明确的，统一以上年度全市基本医疗保险职工住院个人自费占总医疗费用的平均比例16%为据。
第十一条
职工跨互助期住院的补助金计算办法：按照在两期的住院天数分别占住院总天数的比例计算出补助基数，再分别按照两期的补助标准计算补助金额。
第十二条 单位工会在接受职工申请补助时，应提供以下资料并及时到所在地办事处办理：
1、《泉州市机关事业单位在职职工住院医疗互助活动补助申请审批表》一式二份并加盖基层工会印章；
2、医院和医保部门出具的收费票据、出院小结、《泉州市医疗保险住院费用清单》等原件。
3、申请补助人身份证原件和身份证复印件一份，如亲属代办，须带代办人身份证及户口本；
4、《泉州市基本医疗保险门诊特殊病种诊疗证》、家庭病床审批表（指办理特殊门诊、家庭病床的职工）；
第十三条 为方便职工补助，泉州市医疗互助中心委托各办事处审核10000元以下的补助金，10000元以上的补助金应送中心审核后，由办事处发放。
第十四条 办事处或互助中心在接到职工的补助申请和相关材料后，应在10个工作日内办理终结。
Page 3 of 10 第十五条 职工因病住院出院后，原则上在本互助期内申请办理补助金。若未及时办理的，应在全市互助期满后三个月内办理，逾期未办理者，其互助责权终止。
第十六条 继续参加下一期的单位应提前办理续交手续，以保障参加职工的权益（提前缴交时间不与前一期交叉承担互助责任）；如在互助期满之日后续交互助金的，按实际续交之日计算互助期限，间断期间发生的医疗费用,互助金不予支付。
第十七条 职工在一个互助期内发生工作调动时（本市范围），调出与调入单位应在30日内通知办事处，由办事处联系中心为该职工办理转移、续接医疗互助关系。
慰问金制度
第十八条 职工在互助期内从未发生住院医疗费用因病猝死，给付慰问金2000元（因工伤、交通事故突发死亡执行本规定）。
第十九条
职工因生育（特指宫外孕）、工伤、交通事故或因大病无法住院治疗，且产生门诊手术费用（须提供手术报告）的住院治疗(以互助期内发生医疗费用第一时间为据)，医疗总费用在2000元至5000元的，给付慰问金500元；在5000元至10000元的，给付慰问金1000元；10000元以上的，给付慰问金2000元，一个互助期内慰问金只支付一次。
除外责任
第二十条 发生以下情形的，不承担互助金补助：
1、在互助期限外发生的医疗费用；
2、医疗保险不予支付的住院医疗费用；
3、打架斗殴、吸毒、违法乱纪、自杀（精神病人除外）、酗酒、第三者责任等发生的医疗费用；
4、工伤（职业病）、生育等医疗费用；
5、非本单位在职职工发生的医疗费用；
6、利用各种欺诈、作弊行为骗取补助的；
Page 4 of 10 第二十一条 如有第二十条第六款所指的行为，即时取消其申请补助的权利，追回已发放的补助，并追究有关工会和责任人的责任。
其 它
第二十二条 本办法由泉州市职工医疗互助活动中心负责解释。
第二十三条 本办法自2009年10月1日执行。
泉州市企业职工（含外来工、农民工）住院医疗互助活动第四期实施办法
为减轻职工特别是外来工、农民工的医疗费负担，增强抵御大病风险能力，提高职工医疗保障水平，进一步推动我市建立多形式、多层次医疗保障体系，根据泉州市职工医疗互助活动的实践经验，制定本实施办法。
互助对象和互助期限
第一条 凡泉州市行政辖区内所有不同性质的企事业单位的在职职工（统一按国家法定在职年龄），均可由单位工会统一组织参加本医疗互助活动（以下简称“活动”），参加活动的人员应占本单位职工总数的80%以上。职工总数300人以上的单位，参加互助活动应不低于本单位职工总数的60%。
第二条 单位工会组织职工参加活动时，必须提供以下资料：
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1、统一按泉州市职工医疗互助规定的EXCEL格式录入《泉州市企业在职职工住院医疗互助活动团体申请表》(可在泉州市总工会网站www.xiexiebang.com下载)并打印一式三份，加盖本单位工会印章。
2、报送时须携带录入本单位EXCEL电子文档的U盘。第三条 互助活动每期一年，起止时间从参加活动的单位向县级以上职工医疗互助经办机构缴交互助金并交齐符合要求的相关材料的次日零时起至期满日的二十四时止。
互助金的筹措与管理
第四条 互助金来源：
1、职工或单位交纳的互助金；
2、政府、行政和工会的补助；
3、社会各界捐赠、赞助；
4、利息及其它收入。
第五条 互助金标准每期每人36元，由职工个人交纳或企业为职工交纳；也可由单位和职工个人共同出资参加。互助金一经交纳，不再退还。
第六条 各基层工会或代办点收取的互助金，应及时到所在地职工医疗互助经办机构办理参加互助活动手续并上交互助金。
第七条 互助金的统筹和管理。互助金实行市级统筹，县级核算。各县（包含市、区）职工医疗互助办事处必须于每季度末将互助款汇入泉州市互助中心帐户，中心提取7%作为全市风险调剂金，提取3%（市级1%，县级2%）作为活动费用，其余互助金在下一季度上旬回拨至县（市、区）互助活动办事处。上期结余资金以县（市、区）级为单位结转下期滚动使用。
第八条 互助金必须做到专款专用，不得挪作它用，并接受泉州市职工医疗互助经费监督审查委员会的审查和社会监督。
补助金标准和申请补助
Page 6 of 10 第九条 首次参加活动的职工实行30天免责期。续办下一期互助活动的单位应提前办理续交手续，以保障参加互助活动职工的权益（提前缴交时间不与前一期交叉承担互助责任）；如在互助期满之日起30日内继续参加，取消免责期，但其中间断时间互助中心不负互助责任；互助期满之日起30日后再参加的视为首次参加，仍须执行30日免责期。
补助金标准由住院医疗费补助和住院津贴组成，每期最高限额4万元。
住院医疗费补助：参加基本医疗保险和参加外来工、农民工住院医疗保险或城镇居民医疗保险的职工，按照基本医疗保险指定医院住院发生的医疗费用，在基本医疗保险和商业补充医疗保险金支付后的自付部分（包括起付线、按政策规定部分自费、按政策规定全自费、按比例分段自付），扣除全自费后，按45%计算支付补助金；未参加政府任何医疗保险的职工，必须在本市医疗保险定点医院住院治疗，住院医疗总费用按政策扣除全自费后，按45%计算补助金。特殊门诊和家庭病床的医疗补助与住院医疗补助金计算比例相同（其中高血压、糖尿病的门诊医疗费用最高支付限额不超过2000元）。住院医疗费补助不得高于自付部分。
住院津贴：每日30元，享受津贴每期最高30天。特殊门诊和家庭病床不支付住院津贴。
各地可参照本办法结合本地实际情况调整补助标准,报经市医疗互助管委会审批后执行。
第十条 按政策规定全自费的计算依据，主要以医院和医保部门（或新型农村合作医疗中心）出具的收费票据和费用结算单为据，不能明确的，统一以上年度全市基本医疗保险职工住院个人全自费占总医疗费用的平均比例16%为据。
Page 7 of 10 第十一条 职工跨互助期住院的补助金计算办法：按照在两期的住院天数分别占住院总天数的比例计算出补助基数，再分别按照两期的补助标准计算补助金额。
第十二条 单位工会在接受职工申请补助时，应提供以下资料并及时到所在地办事处办理：
1、《泉州市企业在职职工住院医疗互助活动补助申请审批表》一式二份并加盖本单位基层工会印章；
2、医院和医保部门出具的收费票据、出院小结等原件；
3、已参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险的职工另需提供泉州市医疗保险住院费用清单原件；已参加新型农村合作医疗的职工另需提供所在县新型农村合作医疗补偿计算书原件；未参加任何保险的职工需提供住院费用清单原件；
4、申请补助人身份证原件和身份证复印件一份，如亲属代办，须带代办人身份证及户口本；
5、《泉州市基本医疗保险门诊特殊病种诊疗证》、医保中心家庭病床审批表（指办理特殊门诊或家庭病床的职工）；
第十三条 未参加政府任何医疗保险的企业职工,因病确需转外就医的，应持本市县级以上医院主治医生转院建议,并报当地医疗互助办事处书面审批,未经同意的住院费用不予支付医疗互助补助金（急重病抢救除外）。
第十四条 为方便职工补助，泉州市医疗互助中心委托各办事处审核10000元以下的补助金，10000元以上的补助金应送中心审核后，由办事处发放。
第十五条 办事处或互助中心在接到职工的补助申请和相关材料后，应在10个工作日内办理终结。
第十六条 职工因病住院后，原则上在本互助期内申请办理补助金。若未及时办理的，应在全市互助期满后三个月内办理，越期未办理者，其互助责权终止。
Page 8 of 10 第十七条 继续参加下一期的单位应提前办理续交手续，以保障参加职工的权益（提前缴交时间不与前一期交叉承担互助责任）；如在互助期满之日后续交互助金的，按实际续交之日计算互助期限，间断期间发生的医疗费用，互助金不予支付。
第十八条 职工在一个互助期内发生工作调动时（本市范围），调出与调入单位应在30日内通知办事处，由办事处联系中心为该职工办理转移、续接医疗互助关系。
慰问金制度
第十九条 职工在互助期内从未发生住院医疗费用因病猝死，给付慰问金2000元（工伤、交通事故突发死亡执行本规定）。
第二十条 职工因生育（特指宫外孕）、工伤、交通事故或因大病无法住院治疗，且产生门诊手术费用（须提供手术报告）的住院治疗(以互助期内发生医疗费用第一时间为据)，住院医疗总费用在2000元至5000元的，给付慰问金500元；5000元至10000元的，给付慰问金1000元；10000元以上的，给付慰问金2000元，一个互助期内慰问金只支付一次。
除外责任
第二十一条 发生以下情形的，不承担互助金补助：
1、在互助期限外发生的医疗费用；
2、医疗保险或新型农村合作医疗不予支付的住院医疗费用；
3、非医保定点医疗机构发生的医疗费用；
4、未经县（市、区）医疗互助办事处同意转外就医的医疗费用（指未参加政府任何医疗保险的职工）；
5、因打架斗殴、吸毒、违法乱纪、自杀（精神病人除外）、酗酒、第三者责任等发生的医疗费用；
6、工伤（职业病）、生育等发生的医疗费用；
7、非本单位在职职工发生的医疗费用；
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8、利用各种欺诈、作弊行为骗取补助的；
9、本地区发生严重自然灾害或疾病暴发流行等意外风险时所发生的医疗费用。
第二十二条 如发现第二十二条第八款所指的行为，即时取消其申请补助的权利，追回已发放的补助，并追究有关工会和责任人的责任。
第二十三条释。
第二十四条
其 它
本办法由泉州市职工医疗互助活动中心负责解本办法自2009年10月1日起执行
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第二篇：关于参加职工医疗互助
关于参加职工医疗互助（第八期）
活动的意见征询
职工医疗互助活动是由云南省总工会组织开展的目的在于通过职工互助互济，帮助患病住院职工解决个人自付医疗保险费用过高的困难，使职工在患病住院时，除享受基本医疗保险待遇外，能得到职工医疗互助活动的补助，以减轻职工的经济负担。
云南省职工医疗互助（第八期）活动已开始意见征询，现将相关信息公布如下：
参加职工医疗互助活动的对象及条件：云南省行政辖区内参加城镇职工基本医疗保险并同时参加大病补充医疗保险的在职职工和退休人员。参加人员中，在职职工不得少于本单位参加医疗保险总数的60%。
本期互助期限：2011年7月1日至2012年12月31日（期限为一年半）。
交费标准：新参加活动的职工按每人每年140元交费标准收取,已参加的职工按每人每年120元交费标准收取。
补助标准：职工出院后，按照职工住院发生的，在基本医疗保险和大病补充医疗保险等支付后的自付部分，扣除全自费医疗费用后，采用分段计算、累加支付的办法给予补助。具体如下：单位（元）
800＜职工住院自付部分≤10000的部分补助30%； 10000＜职工住院自付部分≤100000的部分补助60%； 100000＜职工住院自付部分≤150000的部分补助80%；
职工在一个互助期限内发生多次住院，只扣减一次800元补助起点，其费用可以累加计算，但已审批过的补助不得与下一次补助累计。
请欲参保的同事于2011年5月13日下午3点前报至刘燕萍。
第三篇：职工医疗互助保险计划
职工医疗互助保险计划
《成都市职工医疗互助保险计划》赔付案例
案例一杨××，男，29岁，成都市公安局某分局民警，投保《成都市职工医疗互助保险计划》，保险期限：2007年5月25日至2008年5月24日，续保，无免责期，保险期限一年。被保险人因患鼻咽癌在三级医院住院治疗。2007年8月16日被保险人到办事处申请报销医疗费用，属内第一次报销。按照首次报销“双六十”的规定，报销起付标准的60%，即970×60%=582元;报销纳入社保统筹规定的医疗费用，在起付标准以上，最高支付限额以下的社保统筹支付后剩余费用的60%，即12891.8×60%=7735元。杨××本次报销住院费用合计为8317元。
案例二四郎××，女，30岁，成都市某医院职工，投保《成都市职工医疗互助保险计划》，保险期限：2005年6月2日至2008年6月1日，续保，无免责期，保险期限三年。被保险人因患肾移植术后在一级医院进行特殊门诊治疗。2007年10月29日被保险人到办事处申请报销医疗费用，属内第一次报销。按照首次报销“双六十”的规定，报销起付标准的60%，即380×60%=228元;报销纳入社保统筹规定的医疗费用，在起付标准以上，最高支付限额以下的社保统筹支付后剩余费用的60%，即4398.2×60%=2638.9元。四郎××本次报销住院费用合计为2866.9元。
案例三吴××，男，28岁，成都市某县水电设备厂职工，参加2007年成都市总工会开展的“惠民行动”--《农民工住院医疗互助保障计划》，保险期限为2007年8月1日至2008年7月31日，新保，免责期为2007年8月1日至2007年8月30日，保险期限一年。被保险人因患病毒性肝炎在二级医院住院治疗。2007年12月25日到办事处报销医疗费用，属内第一次报销。按照首次报销“双六十”的规定，报销起付标准的60%，即580×60%=348元，进入非城镇户籍从业人员综合保险的费用经报销后剩余费用的60%，即751.9×60%=451.1元。吴××本次报销住院医疗费用合计为799.1元。
第四篇：福州市职工医疗互助第三期材料——实施办法(第三期)
附件2 福州市职工医疗互助活动实施办法
(第三期)
为发扬工人阶级团结友爱、互助互济的光荣传统，有效减轻企事业单位职工特别是生产一线低收入职工的医疗负担，进一步提高职工的医疗保障水平，增强抵御大病风险能力，根据《福州市职工医疗互助活动管理办法（第三期）》，特制定《福州市职工医疗互助活动实施办法(第三期)》（以下简称本办法）。
互助活动项目
第一条 福州市职工医疗互助活动（以下简称互助活动）指企业单位职工医疗互助活动、事业单位职工医疗互助活动（以上两项简称企事业职工互助活动）和企事业单位女职工特病医疗互助活动（以下简称女职工特病互助活动）。
互助对象及范围
第二条
凡工会关系隶属我市的企事业单位在职职工（未办理退休手续且女性未满55周岁，男性未满60周岁；含农民工，不含公务员和享受二级医疗保健待遇的职工），均可根据自愿原则，由所在单位工会统一组织参加。
第三条 单位参加企事业职工互助活动的职工人数应达到一定比例：
(一)职工数1000人以上的应达40%以上，500-1000人的 1
应达50%以上，100-500人的应达60%以上，100人以下的应达70%以上。
(二)职工数在1000-5000人，参加数达到500人的，不受参加比例限制；职工数在5000人以上，参加数达1000人的，不受参加比例限制。
第四条 女职工在参加企事业职工医疗互助活动的基础上，可以再参加女职工特病互助活动，参加人数应不低于本单位参加企事业互助活动女职工数的30%。
互助活动周期
第五条 互助活动周期为一年，自生效当日零时起至一年互助期满日的二十四时止。在企事业职工互助活动和女职工特病互助活动所需的相关材料、互助金缴纳均办结后同时生效。
互助金标准
第六条 职工每人每期只能缴纳一份企事业单位职工互助金，女职工只能缴纳一份女职工特病互助金。企业单位职工互助金每份36元，事业单位职工互助金每份60元，女职工特病互助金每份10元。互助金一经缴纳不退还，互助期满不返还。
互助金筹措与管理
第七条 互助金来源：(一)职工个人缴款；
(二)政府和用人（工）单位的补助；
(三)上级工会和本单位工会的补助；(四)社会各界捐赠、赞助；(五)利息及其他收入。
第八条 互助金实行市级统筹、市级核算、专款专用，风险调剂金实行全市统筹。互助中心账户共设立14个分账户，其中分12个县（市）区分账户、1个市级产业分账户（市级产业分账户由互助中心统筹）和1个风险调剂金账户（含兜底金、风险调剂金、利息），各办事处于每月底将筹集到的互助金转账至互助中心账户，在提取5%全市风险调剂金后归入各分账户核算。各办事处收到的补助金申请经初审及分管领导审批后，每周集中寄送到互助中心，经互助中心复核后，由互助中心统一转账到职工个人账户。当期互助金结余，在各分账账户内滚存使用。
第九条 互助金、兜底金、利息的管理和使用接受福州市职工医疗互助活动监督审查委员会审计和社会监督。
第十条 参加互助活动必须提供以下材料：
(一)能正确反映本单位上个月在职职工人数报表的复印件一份（市人力资源和社会保障局核发的工资册或企业上个月发放工资花名册或企业缴纳职工养老保险花名册复印件）；
(二)填写《福州市职工医疗互助活动团体申请表》一份，并加盖参加单位工会公章（可在福州市总工会“五月风”网站下载，网址：http://www.xiexiebang.com下载中心—公共文档）；
(三)填写《福州市职工医疗互助活动参加人员名册》一份，加盖单位工会公章（可在福州市总工会“五月风”网站下载，网址同上），同时附电子文档（用U盘拷贝）；
(四)相关的缴款证明（现金存款单原件或转账凭证）。第十一条 基层单位一年为本单位职工办理一次参加互助活动手续。自2012年7月1日至下一期互助活动开始期间均可参加。为防止责任期中断，续办下一期互助活动的单位应在上期互助活动责任期满日前办理续缴手续，有效期顺延(提前续缴时间不与当期交叉享受补助待遇)。
补助标准和范围
第十二条 参加互助活动的职工在有效期内生病住院，有下列情况之一的，按照“住院医保费用总额”（指医保目录内医疗费用总额）的13%给予补助。一个互助周期内，职工多次住院的，可申请多次补助金，补助金累计最高限额为5万元。(一)到福州市城镇（职工、居民）基本医疗保险定点医疗机构或福州市新型农村合作医疗（以下简称新农合）定点医院住院治疗的；
(二)参加户籍地新农合的农民工，回户籍地新农合定点医院就医，由本人事先提出申请，基层工会向互助中心或办事处报备的；
(三)转外地医院住院治疗，经有关（职工、居民）医保管理中心或新农合批准，由本人事先提出申请，基层工会向互助 4
中心或办事处报备的。
第十三条 参加女职工特病互助活动的，在互助周期内经市级以上医保、新农合、居民医保定点医院诊断，初次患六种原发性妇科癌的，享受一次性特病补助金10000元。六种原发性妇科癌指：乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌。
第十四条 职工跨互助期住院的,企事业职工医疗补助金进行分段计算，按照在两期的住院医保费用总额，分别依据两个互助周期的实施办法计算补助金额。
第十五条 发生以下情形的，不享受互助金补助：
(一)自伤、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒、违法犯罪行为等发生的医疗费用;(二)交通事故、医疗事故等应由他方承担的医疗费用;(三)镶牙、整容、矫形、配镜以及保健、康复等发生的费用；
(四)自然灾害、战争、核爆炸、核辐射、核污染以及暴发流行性疾病等发生的医疗费用。
第十六条 如发现利用各种欺诈、作弊等手段骗取补助以及提供的互助活动材料不真实的，即时取消其申请补助的权利，追回已发放的补助，并追究有关单位和人员的责任。
补助金的申请
第十七条 申请补助金应提供以下材料: 5
(一)基本材料：
1.《福州市职工住院医疗补助（慰问）金申请审批表》一份，并加盖单位工会公章；
2.申请人身份证原件和复印件一份，如他人代办，还须提供代办人身份证原件及复印件一份；
3.申请人福州市社会保障卡（福州市市民卡）或银行卡或存折复印件。
(二)申请医疗补助金的各类职工须分别补充提供以下材料：
1.参加福州市城镇（职工、居民）医疗保险的，补充提供：医疗机构出具的住院费用发票、出院小结、《福州市参保人员住院费用结算表》（出院时在收费处打印）等原件。
2.参加福州市新农合的，补充提供：医疗机构出具的住院费用发票、出院小结、住院费用清单、《新型农村合作医疗出院补偿审核单》等复印件，加盖“新农合机构”确认章。
3.回省内其他地市或外省户籍地新农合定点医院住院治疗的，补充提供：基层工会证明，医疗机构出具的住院费用发票、出院小结、住院费用清单、住院费用日清单和医嘱单等复印件，加盖当地“新农合机构”确认章。
4.未参加政府任何医疗保险的职工，补充提供：医疗机构出具的住院费用发票、出院小结、住院费用清单、住院费用日清单和医嘱单等原件。
5.因突发事件在外地医院住院治疗或转外就医的，还须补充提供：基层工会证明、福州市医疗保险定点机构转外就医审批书（或福州市医疗保险出具的可以享受市医疗保险的证明）和转外地医保定点医疗机构住院治疗有关证明、票据等。
6.补助金涉及跨期计算的，需提供住院费用日清单。(三)申请女职工特病补助金需补充提供以下材料： 医疗机构出具的疾病诊断证明书（并附有病理检查、化验检查、血液检查及其他科学诊断报告的医疗诊断、手术证明书）、入院记录。
第十八条 互助周期内回原籍地就医或与原单位解除劳动关系的，仍由原参加单位在《福州市职工住院医疗补助金申请审批表》上盖章、原参加单位工会主席签字；申请人在外地的，可以由原参加单位工会代为办理，可以不提供申请人身份证原件。
第十九条 互助中心或办事处自收件之日起12个工作日内，经审核无误，通过转账方式给付补助金。
第二十条
补助金申请应在出院后60天内提出。如遇特殊情况无法在规定期限内办理的，应事先通过基层工会向互助中心或办事处书面报备。
慰问金制度
第二十一条 参加互助活动的职工在互助期内死亡的（属第十五条情形的除外），另外给予慰问金2000元。
1.如有发生住院费用的，可同时申请补助金及慰问金，申请时需补充提供户口注销证明或死亡证明书等材料；
2.无发生住院费用的，需提供《福州市职工住院医疗补助（慰问）金申请审批表》、本人银行卡或存折复印件、户口注销证明、死亡证明书、代办人身份证原件及复印件。
3.如申请者本人的银行卡或存折已经注销，可以提供直系亲属的银行卡或存折复印件、基层工会证明（证明是否为直系亲属）。
第二十二条 为增进了解，密切感情，更好地服务职工，对补助金超过10000元的职工可以采用上门慰问的方式发放补助。
附 则
第二十三条 本办法未尽事宜，由福州市职工医疗互助中心负责解释。
第二十四条 本办法自2012年7月1日起执行。
附：1.团体申请表
2.福州市职工医疗互助活动参加人员名册 3.福州市职工医疗互助活动补助金申请审批表
第五篇：成都市职工医疗互助保险计划
成都市职工医疗互助保险计划
为了配合我市城镇职工基本医疗保险制度的改革，贯彻实施成都市人民政府（2002）93号令，建立多层次的社会保障体制，提高职工的自我保障能力，缓解职工因患病住院造成的经济困难，发扬工人阶级互助互济的优良传统，根据中国职工保险互助会《职工医疗互助保险计划》，结合我市基本医疗保险制度的特点，特制定《成都市职工医疗互助保险计划》（以下简称本计划）。
第一章 参保范围及对象
第一条
凡已参加成都市城镇职工基本医疗保险并成为中国职工保险互助会会员的在职职工（已办理离退休手续的职工除外，下同），均可由本单位工会统一组织参加本计划，成为本计划的被保险人。
未参加城镇职工基本医疗保险的职工，可在参加基本医疗保险后由单位工会统一组织参加本计划。
未加入中国职工保险互助会的职工，是工会会员的可一次性缴纳10元、非工会会员缴纳15元中国职工保险互助会会费后，即由单位工会统一组织参加本计划。
单位工会有责任和义务向参保职工宣传、解答本计划的内容，使被保险人知晓本计划。
第二条 每个单位参加本计划的职工人数不得少于参加基本医疗保险在职职工人数的一定比例：单位参加基本医疗保 险的在职职工人数在500人以下的，最低参保比例为80%；500人以上的，最低参保比例为70%；超过1000人的，可按分厂、车间等二级建制单位整体参保，其参保比例必须达到80%以上。
第二章 保险期限
第三条 本计划基本保险期为一年，即自本会办事处收到医疗互助保险费并出具计划书之次日零时起至保险期满日之二十四时止。
初次参加本计划应按第九条第（一）款规定扣除30天免责期。
参加本计划期满后15天内办理续保缴费手续，不再执行免责期。超过15天办理续保缴费手续将重新执行30天免责期。
保险期限届满办理本计划的续保，其续保比例仍不得少于本计划第二条的规定。
保险期满或支付保险待遇达到一个保险规定的次数后，保险责任终止。
第四条 单位可一次性缴纳两年或三年保险费。一个单位只能选择一个期限。单位在参保或续保后，临时追加的参保不予受理。一次交清两年或三年保费的，如果确需临时增加参保人数，须在保险期限满一个整时，方可办理临时增加的参保手续；且参保时购买期限只能以本单位已参保的剩余年限为限。
第三章 保险费和保险待遇
第五条 本计划每人每年缴纳医疗互助保险费50元，须 在参保时一次性交清。参加本计划后不退保险费。
第六条 参加本计划不得重复投保，每人只能投保一份，超过的份数无效。
第七条 参加本计划的保险待遇为：被保险人在一个保险内一次或多次因病住院所发生的一次性医疗费用，符合《成都市城镇职工基本医疗保险暂行办法》（成府发[2000]184号）、《成都市劳动局关于印发〈成都市城镇职工基本医疗保险实施细则〉的通知》（成劳发[2000]203号）以及《成都市劳动局关于印发〈成都市城镇职工基本医疗保险特殊门诊医疗费管理办法〉的通知》（成劳发[2000]205号）文件规定的，且医疗费用超过起付标准并已享受基本医疗保险报销待遇的，本会办事处可报销两次住院医疗费，其报销的项目和比例如下：
（一）首次住院可按起付标准的60%予以报销；第二次住院按起付标准的30%予以报销。
（二）纳入社保报销范围的一次性住院医疗费，在起付标准以上、最高支付限额以下，社保报销后个人承担的费用，首次住院按60%报销，第二次住院按30%报销。
（三）特殊门诊和家庭病床可比照上述办法予以报销。第八条 被保险人保险期满时，若一次治疗未结束，本会按该次治疗期间保险期内的天数比例予以报销；若保险期满及时续保的，则分别按两个保险期治疗天数的比例和支付标准分别计算，予以报销，不重复计算。
第四章 除外责任 第九条 发生以下情形之一的，本会不承担保险责任：
（一）被保险人在免责期内患病住院的。
免责期是指被保险人初次参加本计划时，自本会收取保险费并签发互助保险计划书之次日零时起至30天期满日之二十四时止的期间，被保险人在此期间患病住院（含特殊门诊和家庭病床，下同），无论住院期是否超过免责期，本会均不承担保险责任。
（二）医疗费用低于起付标准的或被保险人不能提供社保局(或社保局指定的定点医疗机构)出具的医疗结算单的。
（三）有伪造或篡改病史、结算凭证等各种欺诈作弊行为的。
（四）工伤（职业病）、生育及其他不属于基本医疗保险支付范围的。
（五）申报时限在社保结算医疗费用之日起超过二个月的。
（六）变动工作单位后未接续办理基本医疗保险的。
（七）未按规定提供证明材料或不属于本计划保险待遇范围的。
（八）被保险人投保时的条件不符合本计划规定的。
第五章 报销金额的申请与支付
第十条 被保险人申请保险金时，应在社保或医院结算单开出之日两个月内持以下证明和材料向本会成都办事处提出申 请：
（一）经被保险人单位工会盖章的支付申请书。
（二）被保险人的身份证原件和复印件、医疗互助保险个人凭证原件和复印件。
（三）基本医疗保险定点医疗机构或社保局出具的被保险人医疗费结算单据及有关证明材料（入院证、出院证、医疗费用明细表等）原件和复印件。
（四）本会办事处认为必要的其它证明材料。以上资料除第（一）款收原件外，申请人提供的复印件须有原件进行核对，办事处核对无误后，只收复印件。
第十一条 本会办事处对被保险人提供的申请材料进行调查核实无误后，被保险人即可按规定领取报销金额。
第六章 其它
第十二条 在保险责任期内，被保险人失业并按《四川省失业保险条例》的规定领取失业保险金的，本次保险计划将保险责任的报销比例分别提高十个百分点。
第十三条 在保险责任期内，被保险人变更工作单位应及时报本会办事处备案，并在本市接续基本医疗保险的，保险计划仍然有效。
第十四条 续保时如本计划有新的变动调整，则按新计划的规定执行。
第十五条 经费渠道：根据川府发[1999]30号文件精神，按照医疗保险费由国家、集体和个人共同承担的原则，参加本 计划的互助保险费可由个人或单位承担，也可由单位和个人共同承担。由单位缴纳此项费用的，其经费的列支渠道按成府办[1999]83号文件规定在单位的福利费中列支；也可按财政部、劳动保障部《关于企业补充医疗保险有关问题的通知》（社财[2002]18号）文件精神，“企业补充医疗保险费在工资总额4%以内的部分，企业可直接从成本中列支，不再经同级财政部门审批”的规定执行。
第十六条 在成都市行政区划内凡参加四川省城镇职工基本医疗保险的单位，经本会办事处批准可按照本计划的规定参保。医疗费用报销时，按省社保局的相关规定比照本计划的保险待遇予以报销。
第十七条 本计划的解释权属于本会成都办事处。第十八条 本计划从2003年8月1日起实施。
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