医院托管论证报告

第一篇：医院托管论证报告

成都xx医院托管xxx区人民医院论证报告

新医改的目标是解决群众看病难、看病贵的现状，最大限度地减轻患者的经济负担，满足其基本医疗服务需求。自医改政策出台以来，我国公立医院相继出现了多元化的改革探索模式，医院托管是其中应用模式之一。

一、医院托管的背景

1、xxxx的现状

xxxx建院于1945年，经过半个多世纪的发展，2013年12月已通过二级甲等综合医院的评审。医院设有二十多个临床科室，编制床位200张，实际开放床位240张，在职职工300余人，其中：高级职称19人，中级职称70余人，是全区医、教、研中心，担负着全区及邻县30多万人口的医疗保健服务和急诊急救任务。拥有主要大型设备有：原装进口彩色B超诊断仪、原装进口电子胃镜、西门子螺旋CT机（16排）等先进设备。由于设备相对不先进，人才外流，专业技术水平不高，医院工作人员满足于看看常见病、开开常规刀，工作之余疏于学习的现状，使医院快速发展面临挑战。但区医院地理位置优势，有较多的土地和固定资产，尤其是4.20灾后重建后，一个占地面积约77.2亩，一期工程2万多平方米的住院大楼，2万多平方米的门急诊大楼将矗立在xxxx城区。可见区医院具有较大的发展空间。

2、xxxx的现状

xxxx建院于1948年，现为国家三级甲等综合医院、全国首批全科医生临床培养基地、临床医学专业硕士学位授权点、四川省全科专科医师培训基地、四川省专业技术人员继续教育基地、省级临床医学硕士专业学位研究生教育实践基地。

医院占地面积148亩，编制床位1500张，展开床位1800张。拥有128层螺旋CT、1.5T核磁共振、数字血管造影机、DR、数字化胃肠X线诊断系统、实时三维彩色超声诊断仪、胶囊胃镜、全自动生化分析仪、全自动荧光基因定量扩增仪、体外循环心肺机、高压氧舱等先进设备，设备总价值2.3亿元。医院现有职工1200余人，高级职称专业技术人员120人，博士后、博士、硕士141人，硕士研究生导师34人。医院学科齐全，技术先进。

从双方现实情况看，通过托管合作，可以实现优势互补，达到双赢目的。

二、医院托管的可行性分析

1、政策扶持：中共中央、国务院《关于卫生改革与发展》中规定“要重点加强农村卫生、预防保健和中医药”及“成立城市卫生机构对口支援农村制度，帮助农村卫生机构提高服务能力”作为今后卫生改革的指导精神。党的十六大六中全会《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》指出，当前农村和城市社区医疗卫生事业基础薄弱，强调要重点加强农村三级卫生服务网络和以社区卫生服务为基础的城市社区卫生服务体系，建立城乡医院对口支援、大医院和社区卫生机构双向转诊、高中级卫生技术人员定期到基层服务的制度。

李克强总理曾指出，深化“医改”的主要任务，就是要紧紧围绕保基本、强基层、建机制、统筹推进五项重点改革。由于大医院资金和技术的优势，名医和好的诊疗仪器都集中于大医院，而基层医院不仅房屋、设备相对落后，更关键的没有高水平的医疗人才，从而导致群众不愿意到基层医院看病，医疗资源分布城乡不均，加重了患者的就医成本和经济负担，所以要构建科学合理的就医体系，把医疗卫生工作的重点放到基层。同时新医改方案明确提出，有条件的大医院按照区域卫生规划要求，可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理。托管就是我国医院改革发展进程中的一种尝试，是基于医院优势互补、互相共赢假设前提下实施的一项改革策略。通过“城乡联手”长期帮扶式的托管模式，把优质医疗资源配置到基层一线去，促进基层医院快速、可持续发展，彻底解决群众“看病难、看病贵”的问题。

2、托管模式

目前我国主要存在的托管模式有：综合性大医院托管中小型医院、原医院内部管理层托管医院、专业团队或机构托管医院等。综合性大医院对中小型医院的托管是最常见的一种模式。如：2011年1月成都市第三人民医院正式托管蒲江县人民医院，托管以来，医院各方面取得了长足发展，医院运行效率大幅度提升，医院工作业绩取得了社会效益与经济效益双丰收。

三、医院托管对xxxx发展的促进作用

1、医院托管顺应公立医院改革的多元化发展方向，实现了优质医疗资源向基层医院延伸，带动城乡卫生服务体系结构、功能布局的调整和优化，提高效率、降低成本，是缓解“看病难、看病贵”的有效途径。

2、加强了县级医院与大型综合型医院的联系，有助于进一步完善县级医院在初级保健和常见病的防治等方面的社会服务职能。

3、快速提高县级医院医疗技术水平，尤其是对常见病、部分疑难疾病的诊治能力。

4、通过托管医院为县级医院输送和培养人才，形成合理的技术梯队，变“输血”功能为“造血”功能，留下一支不走的医疗队伍。

5、利用托管医院派出的专家团队逐渐完善科室建设，如儿科、康复科、呼吸内科、神经内科、心血管内科、普外科等，都是基层患者最需要的，也是xxxx较为欠缺的。

县级医院普遍存在的问题：一是管理，二是技术水平。通过引进大型综合型医院先进的管理理念，组建高水平的管理团队，配合专家医疗团队的指导以及利用其现有先进设备资源，能大幅度提升县级医院医疗服务能力，使xxxx区的老百姓在家门口就能享受到附属医院的医疗技术和服务，使病人得到实惠，彻底解决我区人民“看病难、看病贵”的现状。

第二篇：二级医院论证报告

竹山县宝丰镇中心卫生院

关于升级为二级综合性医院的论证报告

一、基本情况

1、宝丰镇社会、经济、人口情况：竹山县宝丰镇中心卫生院位于鄂西北竹山县西部，距竹山县城37公里，305省道穿镇而过，是谷竹高速竹山两个出口其中之一，我镇地处陕、鄂、渝三省市通衢之地。自古有商贾云集，四水归池的经商宝地之誉名。是湖北省第二届楚天明星镇，省级文明镇，也是十堰市最大的三个乡镇之一，国土面积188.88平方公里，辖区29个村（居、场），1个居民委员会，177个村民小组、16431户、总人口64269人。辖区30个医疗机构（1个医院、1个分院、29个村卫生室）。有直达襄樊、武汉、深圳、西安等地的长途旅行客车，谷竹高速全线贯通，交通十分便利。本镇常居人口6.5万、流动人口约3万人、周边乡镇十几万人。镇内有鄂、渝、陕小商品批发中心、有绿松石珠宝市场、湖北圣水茶叶有限公司、大型水泥粉磨制及大型自来水公司等企业。镇域经济较为发达，到2014年底，全镇农村社会总产值达7.22亿元，农村经济收入4.4亿元，民营总产值3.2亿元，本镇工业总产值近5亿元，财政收入2500万元，农民人均收入达5104元，是竹山西区经济文化中心。

2、医院基本情况：医院下设1个分院，29个村卫生室。医院占地面积15200m2，办公用房建筑面积8700m2,其中业务用房4400m2, 总资产1500多万元。医院常规设立院办、财务科、医务科、药剂科、公共卫生科等8个职能科室，开设有内儿科、妇产科、外科、中医科、五官科、口腔科、康复理疗科等22个医技、临床科室。医院编制床位99张，实有床位90张，实有床位215张，病床使用率达95%以上。主要设备有美国进口双排螺旋CT、500mAX光机、电子胃镜、动态心电图及常规心电图、黑白B超机、彩超机、TCD、全自动血生化分析仪和尿液分析仪、数码阴道镜、全自动麻醉机、手术电刀、妇科利普刀、多参数心电监护仪、三维牵引床、电动按摩床、CR数字成像系统、体外震波碎石等万元以上医疗设备49台，十万元以上8台，百万元以上的1台，总价值625万元。

近十年来，医院通过跨越式发展，现已成为全市同级卫生院中规模最大，资产最多，设备最齐全，技术力量最雄厚，服务功能最健全，集医疗、预防、保健、康复、科教于一体的中心卫生院。

二、医院发展与历史沿革

竹山宝丰镇中心卫生院成立于1951年8月，当时属竹山县第三区宝丰区公所设立的卫生所；1952年，开办联合诊所；1954年联合诊所并入卫生所；1955年底，改建为公私合营药铺；1958年改建为宝丰人民公社卫生院；1980年省卫生厅定名为中心卫生院；1984年政社分开，设区建乡改名宝丰区卫生院；1987年撤区建乡更名为宝丰镇卫生院；1991年竹山县编制委员会批准更名为竹山县第二人民医院。2001年5月撤乡并镇，原黄栗乡卫生院与医院合并，原黄栗乡卫生院更名为宝丰镇卫生院黄栗分院。

1994年1月，投资67万元兴建1670m2的住院大楼竣工投入使用，2001年3300平米新门诊综合楼竣工投入使用，2004年12月，新建4300m2职工住宅楼竣工交付使用，并投资80余万元改造、扩建住院部，使病房面积增加到2100m2，从而结束了门诊、病房“两 地分居”的历史，改善了病人住院条件及医务人员工作环境。1995年12月被国家卫生部授予“一级甲等医院”。1997年被联合国卫生组织及国家卫生部授予“爱婴医院”称号。2007年被省卫生厅授予“一级优秀医院”，2010年顺利通过省卫生厅“百镇千村示范医疗机构”达标验收。

三、医院发展现状

（一）医院经营状况

改革开放以来，医院发展态势良好，业务收入逐年递增。从1991年—2010年，20年间，业务收入基本是每10年翻4番，1991年业务收入63.64万元到2000年为269.47万元。截止2010年底业务收入已增长为1194.63万元，2011年受医改影响，收入略有下降，总收入为1169.5万元，其中医疗收入617.7万元，药品收入513.8万元，中药收入168.2万元。2011年底医院固定资产总值达到1199.80万元，负债合计348.69万元（主要是药品积压款），净资产1195.67万元。医院目前经营状况良好，无经营性亏损。

（二）业务发展状况

医院常规设立医院办公室、财务科、医务科、药剂科、合管科、公共卫生科等8个职能科室，内儿科病房、妇产科病房、外科病房、手术室等22个医技临床科室。医院编制床位数99张，实有床位90张，实际开放总床日数32485，实际占用总床日数22490。

随着诊疗设备的大量投入，医疗技术不断提高，医院服务功能逐步增强，医疗业务迅猛发展。能开展常见病、多发病和部分疑难病症的诊断与治疗。外科能开展普外科、骨外科及泌尿外科手术，如：胃大部切除、脾切除、胆囊摘除、胆总管探查术、肠切除、肠吻合术，骨折切开复位内固定手术，肾盂、输尿管切开取石术及四 肢血管手术等。妇产科能开展剖宫产术、子宫全切术、宫外孕手术、子宫肌瘤手术、卵巢囊肿切除等手术。内科能开展心衰、呼衰、脑血管意外、乙脑及有机磷农药中毒和其他各种普通疾病及急危重病症诊治抢救工作。

随着新型合作医疗工作的逐步推进，老百姓逐渐结束了“大病拖，小病扛”的历史，我院病人就诊人次逐年攀升。2011年我院总诊疗人次达到10万余人，急诊人次1050人，住院人次3500人。住院病人治愈率80%，好转率98%。医德医风工作在我院常抓不懈，新业务新技术新设备投入逐年增加，医疗质量稳步提高，已连续5年无大的医疗事故纠纷发生。

但随着人民群众生活水平的提高及医疗保障体系的完善，人们对医疗服务的质量及数量需求都不断增加，我院业务发展也遇到了瓶颈。一是业务用房严重不足。我院现在服务人口约20万（户籍在本乡镇人口6.5万，常住流动人口约3万，辐射其他乡镇人口约10万）。120急救开通以来，我院急诊急救任务不断增加，辐射整个竹山西区，救护车年出诊量仅次于县人民医院。近年来，国家鼓励和支持中医药适宜技术的推广应用，中医药在我县这样的贫困山区市场非常广阔，我院2009年就将中医康复理疗病房建设纳入规划，但因没有病房而搁臵，以上这些都急需扩大业务用房面积。二是住院环境太差得不到改善，不能满足人民群众的需求。我院现在的住院大楼建于1994年，现在房屋老化，病房设臵不合理，没有单独的卫生间，没有中心供氧及呼叫系统，现在的住院条件还远落后于周边一般卫生院。2009、2010、2011年行评及每年例行的病人满意度调查中，住院环境差、改善住院环境的投诉建议每次都名列榜首。三是诊疗设备落后及老化，不能满足日常诊疗工作需求，制约了医院 的发展。宝丰距离县城37公里，竹山西区的一般卫生院不能救治的病人都会先就近转往我院，我院实际就是竹山西区的急救中心，担负着特殊的使命。医院部分诊疗设备已严重老化需要更新，主要有：黑白B超机，购买于2004年；血球分析仪，购买于2003年；尿液分析仪，购买于2004年，这些设备都已超过使用年限。还有腹腔镜、CT、彩超等设备也是无力购买，极大地限制了医院发展的空间。

（三）技术人才状况

医院现有职工188人，其中卫生技术人员144人，有执业医师46人，职业助理医师21人，注册护士30人，药师11人，技师6人，其他卫生技术人员41人。副高级职称2人，中级职称65人，助理级职称77人。拥有大学本科学历6人，专科学历53人，中专学历80人。同级医院中我院的技术力量是相对比较雄厚的，但总体来说学术队伍中高层次、影响力大的学术和学科带头人严重缺乏，临床教学和诊疗水平有待进一步提高。

四、发展规划

（一）加大基础设施投入力度。重点是完成住院大楼项目建设及其配套设施建设，使现有的住院面积翻一番，住院条件得到改善，满足人民群众日益增长的住院需求。将原有的住院楼改造成医技楼，使业务用房趋于合理化。

新建住院大楼使用面积将达到3000平方米，总投入约需500万元，此项工程建成后，医院床位总数将达到150--200张，基本可以满足人民群众就医需求。住院大楼的设计力求理念超前，布局合理，经济实用，功能先进，条件舒适，设施完善，为医院可持续发展奠定坚实的基础。新住院大楼建成后，预计可设臵骨外科、普外科、内科、儿科、妇产科、康复理疗科病区，体检中心。对 现有住院部进行改造成为医技楼，对现有门诊综合办公楼进行统一规划，增加现有门诊空间和门诊科目，改善门诊就诊环境，使有限的空间得到最为合理有效的利用。

（二）引进高精尖医疗设备及技术。根据医院医疗技术发展需要，按照投资回报、综合效应的原则，逐步购臵腹腔镜及理疗设备，对彩色B超、黑白超等老化设备进行更换，提高我院的诊疗水平。重点是购买CT等相关设备，全面提升医院诊疗水平，为竹山西区20余万群众搞好医疗服务。

（三）搞好医院升级，力争创建二级医院。我院服务人口众多（辐射人口约20万），服务能力已远超其他乡镇卫生院，可以达到二级医院标准，1991年就被竹山县编制委员会批准更名为竹山县第二人民医院，经多年发展实际上已是竹山西区医疗急救中心。现在我县正处于医疗体制改革的关键时期，按照《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发【2010】62号）文件，其第三大条第一小条明确基层医疗卫生机构的功能定位中指出：“对服务能力已经超出基本医疗服务和公共卫生服务的基层医疗卫生机构，特别是一些服务人口较多、服务能力已经达到二级医院标准的乡镇卫生院，可将其转为公立医院，或将其超出功能定位的资源整合到县级医院”。竹山西区各乡镇距离县城较远，需要这样一家综合医院提供医疗服务，这既可以降低长途转院带来的医疗风险，确保患者生命安全，又能减轻百姓负担，关系到一方百姓福祉,请示领导给予考虑。

（四）实施人才开发战略，加快人才队伍建设。建立人才培养机制和竞争激励机制，重视继续教育，营造积极向上的学习氛围。制定专业技术人才培养计划，加大经费的投入，建设有活力的学习型医院，全力打造医院文化。

（五）医疗质量持续改进，服务水平让患者满意。加强医疗质量和安全管理，强化医疗核心制度落实，引进先进的质量管理模式，推行病种分型和临床路径管理，逐步实现全员参与、全方位、全过程的全面质量管理。开设专家门诊，发挥名医效应。开展多种形式的义诊、咨询、健康教育、社区和农村医疗服务。改进服务流程，完善服务措施，加强专科护士培养，开展优质服务活动，提高病人满意度。

（六）坚持以科学管理为保障，加强制度化和规范化管理，凝练医院文化，构建和谐医院。坚持民主管理、科学管理和人性化管理，不断探索医改环境下更科学的各科室目标核算方案，实行中层干部及科主任、护士长的综合目标责任制管理，建立考核制度，调动积极性。修订和完善医院各项规章制度，注重管理队伍建设，充实管理人员，有计划选拔管理人员进行培训深造，提高管理素质和能力。完善医院财务预决算制度，强化成本核算和资产管理，深化内部人事和分配制度改革，完善人事聘用办法。加强职工职业道德教育和行风建设，弘扬“大医精诚”的优良传统医德医风。关心职工生活，维护职工权益，努力解决职工关心的热点、难点和利益问题。加强医院文化建设，凝练医院精神、核心价值，营造医院文化氛围，打造和谐医院。

（七）对黄栗分院的发展给予大力支持。主要是添臵必要的诊疗设备，加强医疗技术力量，提高诊疗水平，为一方百姓提供优质、便捷的服务。

（八）加强村卫生室建设。一是每年开展6个标准化村 卫生室建设；二是完善村卫生室网络信息化建设。

（九）对医院老家属区进行合理化的改造，为职工创造舒适的居住坏境和必要的生活条件。医院老家属区还是上个世纪五六十年代所建的简易房屋，现已成为危房，有的已坍塌，破旧不堪，严重影响了县域副中心镇容镇貌，镇领导多次督促医院着手改建，但医院缺少资金，无法改变现状，这也是迫在眉睫的问题。

五、医院升级的必要性

随着社会经济的不断发展，人类社会在不断进步，人民的健康意识亦有了很大程度的提高，对医疗服务需求是前所未有的增加和依赖，随着国家基本医疗保障制度的实施和新型农村合作医疗制度的规范运行，宝丰镇中心卫生院将成为竹山西部的医疗急救中心，服务人群将会逐渐增多，住院病人将会逐渐增多，我院的服务功能亦会逐渐增强，根据群众的需求，将会大大突破医改政策所限制的乡镇卫生院的基本医疗服务和公共卫生服务。根据国办发[2010]62号文件精神，其第三大条第一小条明确基层医疗卫生机构的功能定位中指出：“对服务能力已经超出基本医疗服务和公共卫生服务的基层医疗卫生机构，特别是一些服务人口较多、服务能力已经达到二级医院标准的乡镇卫生院，可将其转为公立医院，或将其超出功能定位的资源整合到县级医院”。故我院升级为二级综合性的公立医院已是社会发展的必然趋势。具体原因有以下几点：

（一）医改政策根据实际情况乡镇卫生院可以转型，功能定位为二级综合性公立医院。国办发[2010]62号文件精神，其第三大条第一小条明确基层医疗卫生机构的功能定位中指出：“对服务能力已经超出基本医疗服务和公共卫生服务的基层医疗卫生机构，特别是 一些服务人口较多、服务能力已经达到二级医院标准的乡镇卫生院，可将其转为公立医院，或将其超出功能定位的资源整合到县级医院”。我院服务人口众多（辐射人口约20万），服务能力已远超其他乡镇卫生院，可以达到二级医院标准，1991年就被竹山县编制委员会批准更名为竹山县第二人民医院，经多年发展实际上已是竹山西区医疗急救中心。

（二）随着宝丰镇的经济发展与地位的提升，现已成为我县县域副中心，大量的移民安臵在宝丰镇境内，特别是谷竹高速路的开通为宝丰的发展注入了强大的动力（谷竹高速在宝丰镇设有出入口），随着宝丰镇新工业园的建立，宝丰的经济将会更加的发达，将会有力的带动周边地区的发展，甚至会使周边乡镇与宝丰连成一片，所以宝丰医院也必须紧跟发展的步伐，让医院的功能与城镇发展相匹配，升级为二级综合性的医院，更好的为县域副中心老百姓服务。

（三）竹山西区各乡镇距离县城较远，拥有全县近一半的人口，距离县城最远的乡镇约有80公里，且各乡镇医疗条件与医疗技术发展均较滞后，需要这样一家综合医院提供医疗服务，这既可以降低长途转院带来的医疗风险，确保患者生命安全，又能减轻百姓负担，也关系到一方百姓福祉。

（四）我院即将动工兴建现代化的住院大楼（论证报告已分别送到县卫生局、县政府、市卫生局、省卫生厅），大型的医疗设备CT的配臵行政许可证已经办妥，相关人员的业务技能培训已经到位，近期，医院又向县局报告更换了部分医疗设备（500毫安X光机、全自动血生化工作站、高清晰度进口黑白超、彩超等）这些硬件设施与建设均已达二级医院标准，且周边乡镇没有任何一家医院有此实力，故为竹山西区20万群众提供优质的医疗服务需求是我们 的光荣责任与神圣使命。

（五）我院急诊科、妇产科、放射科均已按省卫生厅要求达标。特别是我省降消项目的出台，极大的推动了我院妇产科的发展，爱婴医院复审顺利过关。120急救开通以来，我院急诊急救任务不断增加，辐射整个竹山西区，救护车年出诊量仅次于县人民医院，被十堰市卫生局评为十堰地区十佳急救站。为降低孕产妇死亡率，按照《县卫生局关于进一步加强妇幼卫生工作的通知》（竹卫[2011]16号）文件精神，一般乡镇卫生院将禁止开展剖宫产手术，那么竹山西区孕产妇急救任务也将主要由我院承担，产科建设也要进一步加强。

（六）随着国家新型农村合作医疗制度及其他医疗保障制度的建立与完善，山区农民以前因经济收入水平低下导致的“小病扛，大病拖”这样看病难、看病贵等问题在很大程度上得到缓解，人民群众的健康问题也从根本上得到解决，医院住院病人成倍增长，医疗服务需求将更进一步加大，竹山西区现在是急需有这样一家综合性的二级医院，从而缓解社会的压力。

六、我院现有符合二级医院标准的条件

1、床位：

住院床位总数99张，新住院大楼落成后又新增病床110张。

2、科室设臵：

（一）临床科室：有急诊科、内儿科、外科、妇产科、眼耳鼻喉科、口腔科、麻醉科、公共卫生科、康复理疗科、中医科。

（二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、超声科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室、胃镜心电图室。

（三）职能科室：医院办公室、财务科、医务科、合管科、护理部。

3、人员：

（一）每床配备1.2名卫生技术人员；国家规定0.88 以上。

（二）每床配备0.38名护士；国家规定0.4以上。

（三）有３名具有副主任医师以上职称的医师；国家规定3名以上。

（四）各专业科室至少有１名具有主治医师以上职称的医师。我院有4名。

4、房屋：

（一）每床建筑面积不少于４５平方米；我院达44平方米。

（二）病房每床净使用面积不少于５平方米；我院达13平方米。

（三）日平均每诊人次占门诊建筑面积不少于３平方米。我院达11平方米。

5、设备：

（一）基本设备：

给氧装臵 呼吸机

电动吸引器 自动洗胃机 心电图机 心脏除颤器 心电监护仪 多功能抢救床 万能手术床 无影灯 麻醉机 胃镜 妇科检查床 冲洗车 万能产床 产程监护仪 婴儿保温箱 裂隙灯 牙 科治疗椅 涡轮机 牙钻机 银汞搅拌机 显微镜 电冰箱 恒温箱 分析天平Ｘ光机 离心机 钾钠氯分析仪 尿分析仪 Ｂ超 敷料柜 洗衣机 器械柜 紫外线灯 手套烘干上粉机 蒸馏器 高压灭菌设备 下收下送密闭车 常水、热水、净化过滤系统 冲洗工具 净物存放、消毒灭菌 密闭柜 热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）。

（二）病房每床单元设备：除增加床头信号灯１台外，其他与一级综合医院相同；我院均具备。

（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

6、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

竹山县宝丰镇中心卫生院

2015.05.21 12

第三篇：医院改造项目论证报告

蒋华医院门诊、病房楼改造项目可行性论证报告

一、基本情况

蒋华医院位于泰兴西南方向，西临长江，辖区总人口2.9万人，全院职工总数90人，中级以上职称30人民，下设内、外、妇、儿、五官、口腔、麻醉科及中医内、妇、针灸推拿等临床科室，并与西安交大合作开设糖尿病、心脑血管病专科。医院拥有500MA电视遥控X光机、电子胃镜、B超、全自动生化分析仪、血球计数仪、电解质分析仪、心电临护仪、麻醉机、脑电图等先进设备。建筑面积6392平方米，病床60张，固定资产总值584.1万元。

二、门诊、病房楼情况

门诊楼建于80年代初期，局部三层；病房楼建于94年，局部六层。由于当时的设计迫于经济之因和时代卫生要求，现在不能满足群众日益增长的卫生需求和医疗规范，科室布局不科学，病房走廊狭小，光线暗淡，护理单元不合理，造成大量病员外流，给病人的诊疗带来不便。

三、拟改造项目内容和规模

按照苏卫规财（2010）117号文件精神，经请示市卫生局、拟对门诊、病房楼改造。门诊楼主要是增加影像设备和检验设备，如DR、彩超全自动分析仪，改造内部结构和墙壁粉刷，门诊注射室移至放射科后面，大会议室进行装修；病房楼主要增加病房卫生间、1—6层电梯和卫生设施、改造公共卫生间、装修门套、铺设电力线路、粉刷墙壁、增贴墙面砖，增设电视机。预防保健部移至三楼，行政办公区移至四楼，增设接待室。拟改造面积达3153平方米。

四、效益分析

改造如能按期顺得实施完成，将极大的改善医院的诊疗环境，达到社区卫生服务中心的规范要求，让病员住院如住家，并能享有温馨的服务。以此能带动周边乡镇的病员共同受益。

五、改造措施

建立改造项目领导小组，由党支部成员、后勤、财务、办公室等同志组成，院长于绍成任组长。负责改造项目的具体实施、监督检查和验收。后勤采购、采购比价、比质购置，两人以上采购，财务验收签字，做到目标明确、权责清晰、指标完善、奖罚分明，以提高改造项目资金的使用效益。

六、改造项目投资估算

改造项目投资估算是根据工程规划和工程设计方案、设计标准编制而成的，由于改造项目处于设计、实施阶段，投资系采用分析比较法进行工程估算，估算本项目投资总额为120万元。网络费：10万元户；线路6万元；办公桌椅板凳6万元户；木料费25万元户；砖瓦10万元户；水泥6万元户；瓷砖8万元户；黄沙6万元件；石子4万元户；电视机2万元户；涂料20万元户；空调2万元；工资15万元。

七、改造项目资金的筹集与偿还

自筹资金约120万元。其中专用帐户50万元户；职工集资40万元户；施工方垫支30万元。年底前职工还款30%；分三年全部还清。该工程如能按期完成，绝对能改善医院的就诊环境，再通过本院职工的热情服务，定能增加医院的知名度，确保两个效益同时增加。

二0一0年四月

第四篇：医院血库管理系统论证报告

医院血库管理系统论证报告

一、医院输血科现状分析

目前医院血库采用的纯手工管理模式存在着血液库存反映不及时、字迹潦草、配血出错、资料检索不方便等问题。同时，因未采用信息化管理模式，无法实现和其他信息系统间的数据共享和访问，导致其配血结果和出库信息不能实时传送给医生工作站，并作为电子病历的一部分进行保存，做配血实验时无法实时了解相关检验指标。另外，由于患者数量增加，医生手写工作量也相应增加，经常出现病人用血申请与实际配血结果不一致的情况，耽误患者用血。为了强化管理、减少工作失误，因此采用先进的计算机编程技术实现血库日常业务流程的信息化是血库管理发展的必然趋势。

二、血库管理系统实现的目的

血库信息系统的部分功能被嵌入到检验医生站中。当病人需要用血时，由医生开具医嘱，通过HIS对接模块实现提交输血申请。系统会查找病人是否已完成输血前的检查，检索到检查记录的病人方可提交输血申请。未做过输血检查的病人，医生通过血库功能模块提交检查申请，由护士完成采血和打印条码，并将条码贴于试管后进行扫描，完成送检工作，检查结果保存在系统中作为今后输血的依据。血库工作人员在血库系统中接收电子申请单后，根据提交的输血信息进行配血，配血完成后通过扫描条码完成血液预出库。血液送到病区后需要扫描确认，完成血液接收工作。患者输血后，如出现不良反应，医生需填写病人输血不良反应记录，该记录同步显示在血库人员的电脑上，由他们对这些不良反应记录进行汇总、分析、研究和处理。

三、血库系统实现的功能

1、血液追踪功能。

血液到医院血库后，在血库信息系统中录入相关信息并产生条码，该条码为血液的唯一身份标识。通过该条码可获得包括血站、血型、采血时间、血液成分、有效时间等相关资料。各环节工作人员通过扫描条码完成血液入库、出库、报废、记账、信息核对、输血以及记录输血不良反应等工作。每一环节都有具体的工作人员负责监督和确认，环环相扣，实现血液的全程跟踪和信息化管理。整个流程中，系统对每个环节的完成情况都会给出相应的提示，其中任何环节出现问题需要立即解决才能进入下一环节，从而保证整个流程的规范性。

2、血液退回和作废功能。

当病人因特殊原因不能接收输血或血液质量有问题时可进行血液退库或作废处理。在血库功能模块中工作人员通过扫描确认，完成血液的退库或作废。系统要求血液作废时必须填写作废原因，从而提高了管理的力度。

3、查询与统计功能。

在血库终端，库存可以按日期、入库顺序、血液成分、血站等内容进行统计。系统还提供工作量统计和查询血液具体走向的功能。此外，还新增了库存预警功能，可以清楚反映各种血液的库存情况，提醒管理者及时补充消耗的血液。医生可直接查阅电子申请单、检验结果、配血结果、历次输血情况和输血不良记录等。

第五篇：医院托管工作汇报

篇一：医院托管后的情况总结 医院托管后的情况总结

xxxxxxxx医院，始建于xxxxx年，坐落于xxxxxxxxxxx，是一所集医疗、预防、保健、康复、社区卫生服务为一体的现代化、科技型综合医疗结构。xxxxx年xxx月xxx日，我院与xxxxxxx医管公司签订了合作协议，实行了全面托管。现将托管后的各项情况总结如下：

一、托管的背景

1、xxxxxxx医院是一家比照二级管理的综合性医院，由于设备落后、人才流失、专业技术水平不高，生存和发展面临严重的挑战。但是，医院位于xxxxxxxx路口，具有很好的地理优势，同时还有较为固定的职业病病源。

2、xxxxxxx医管公司是一家以医疗投资、医院管理和医疗服务为主业的股份制公司。公司于xxxxx年开始以持股为主要方式收购公立医院，打造和构建了联合体医疗产业，目前已成为了xxxx最大的民营医院集团。经过多年的培育和积累，公司建立了一支由众多资深医院管理专家、医疗技术专家、知名学者組成的专家团队。

二、托管后的变化

托管以来，我院的环境面貌、设备设施、职工收入、思想观念、学科建设、经营情况都发生了很大的变化，门诊人次、出院人数、手术台次和收入等各项指标都有大幅提升，彻底改变了我院原先的困难局面。员工思想稳定，医院可持续发展的局面正在形成。

1、科室设置更加合理医院托管后，增开了急诊科、妇产科，皮肤科、耳鼻喉科，从而使我院临床科室更加合理、专业化、精细化，更好的为就医患者服务。

2、人事制度建设扎实推进

在确定组织架构的基础上，对职能部门、临床科室、医技科室定岗、定编、定责，制定竞争上岗实施方案，有效地激励了用人机制。医院托管后调整中层管理30名，有1名年富力强，工作表现突出的同志走上了领导岗位，为各项工作的顺利开展奠定了坚实的组织保障。

3、医疗服务质量，综合竞争力明显提高 医院托管后由于专家的到来，使患者在离家较近的医院就能享受到较高级别医院的医疗水平，得到了更加优质的服务，从而更加吸引患者，提高了医院的运作效率。同时借助兄弟医院的品牌优势，依靠名医名家的效应，通过托管这种形式实现了医疗资源共享，使医院人才队伍、技术水平、设备水平、管理水平得以充实和提升，整体实力明显提高。

4、医疗业务变化明显

医院托管后，业务发展迅速，门急诊人次、出院人次等医疗服务数量较托管前有了较大幅度提高。开放床位数托管前184张，托管后增加至259张。医院托管后周边百姓的信任度得到了提高，医院的医疗收入上升明显。

5、硬件基础设施得到了改善

医院托管后，整体改造和装修了门急诊科，购置和更换了新式病床，为广大患者提供了整洁舒适的就医环境。所有设施均按现代门急诊科室配置，门口大厅设有医院各科室、诊区分布图，向群众提供简单、清晰的引导标识，确保患者及家属在门诊就医方便、快捷。配备了候诊区，方便就医患者，给病人营造了更为优雅舒适的就医环境。完善了庭院容貌建设，装修了医院大厅、设立了院内停车场等基础设施，使其美化亮化，给就医患者焕然一新的感觉。同时开设了医院食堂，方便职工及就医病人的用餐问题。

6、设施设备 医院托管后，引进了大型设备心脏彩超及血气分析仪、呼吸机（无创、有创各一台）、洗板机、心电监护仪（6台）、除颤心电监护仪、麻醉机、超声胎儿监护仪等医疗设备，充分配置和优化原有设备，使医疗卫生设备的区域布局更加合理，能够进一步提高医院的诊断、治疗水平，更有利于更好地为广大患者服务。医疗水平的提高，缩短患者确诊的时间，减少患者经济负担，使其尽快康复返回到社会中。

7、加强学科建设

医院托管后，我院开设了急诊科、妇产科、中医康复科、皮肤科、耳鼻喉科等科室，增开骨iii病区，尽最大努力满足了患者的需求。同时也提高了我院的经济收入。

8、科研体系明显加强

科研一直是我院的软肋，托管前，对于科研课题研究无相关奖励措施，托管后，我院积极鼓励医务人员加大科研课题研究，并颁发了关于学术论文及学术著作的奖励办法。

9、加大职工培养力度

医院托管后，对医护人员采取分专业、多层次、多渠道、多形式进行培训，将学科带头人和骨干力量选送到xxxxx医院进修，其他医疗人员分期分批到xxxx医院进修轮训。

10、职工满意度明显提高医院托管后，在薪资分配方面进行了大胆的改革，根据医院月经营情况，核定个人绩效工资。积极为职工提供良好的成长空间，结合个人发展需求，针对不同对象，采取分层次、多渠道、多形式的培训方式，为职工能力提升、个人发展及特长发挥提供良好的平台和空间，同时建立了公平、公开、公正的职务职称晋升制度和途径，为职工提供了更多的晋升机会。这些方面的变化，极大地提高了职工的满意度，医院的托管得到了绝大多数职工的认可。但也有少数职工对新的工作方式方法有一定的不适应，由于他们长期处于宽松和松散的环境，医疗质量和服务水平也相对较弱。面对新的管理模式、工作方式、服务理念等情况会有一些情绪，因此，托管需要一个磨合过程，在磨合期内双方要尊重对方的文化，加强思想沟通。

11、加强医院各项管理制度

医院原本有行政制度，医疗护理制度等，但这些制度均是各职能科室自行零星下发，发到各临床科室后，常常造成遗失，并且制度内容无法完全传达到到每个职工。经托管后，更重视制度的建设与落实，要求各个职能科室每年定期整理、更新、完善各项制度，装订成册后下发到相关科室，职能部门深入临床抽查职工对制度的知晓程度，落实程度。从根本上保证制度的有效落实，制度得以执行。

托管的短短几个月，我院通过提升管理水平，使医院的工作不断创新，取得了一定的实效。在今后的工作中，我院继续整合资源，初步实现在稳步推进全院整体发展的同时，要进一步巩固改革成果，以更加灵活、更加有效的方式，力争实现卫生资源合理配置，有效引导病源趋向，为患者提供安全、有效、便捷、价廉、质优的医疗服务。篇二：医院托管论证报告 成都xx医院托管xxx区人民医院论证报告

新医改的目标是解决群众看病难、看病贵的现状，最大限度地减轻患者的经济负担，满足其基本医疗服务需求。自医改政策出台以来，我国公立医院相继出现了多元化的改革探索模式，医院托管是其中应用模式之一。

一、医院托管的背景

1、xxxx的现状 xxxx建院于1945年，经过半个多世纪的发展，2013年12月已通过二级甲等综合医院的评审。医院设有二十多个临床科室，编制床位200张，实际开放床位240张，在职职工300余人，其中：高级职称19人，中级职称70余人，是全区医、教、研中心，担负着全区及邻县30多万人口的医疗保健服务和急诊急救任务。拥有主要大型设备有：原装进口彩色b超诊断仪、原装进口电子胃镜、西门子螺旋ct机（16排）等先进设备。由于设备相对不先进，人才外流，专业技术水平不高，医院工作人员满足于看看常见病、开开常规刀，工作之余疏于学习的现状，使医院快速发展面临挑战。但区医院地理位置优势，有较多的土地和固定资产，尤其是4.20灾后重建后，一个占地面积约77.2亩，一期工程2万多平方米的住院大楼，2万多平方米的门急诊大楼将矗立在xxxx城区。可见区医院具有较大的发展空间。

2、xxxx的现状

xxxx建院于1948年，现为国家三级甲等综合医院、全国首批全科医生临床培养基地、临床医学专业硕士学位授权点、四川省全科专科医师培训基地、四川省专业技术人员继续教育基地、省级临床医学硕士专业学位研究生教育实践基地。

医院占地面积148亩，编制床位1500张，展开床位1800张。拥有128层螺旋ct、1.5t核磁共振、数字血管造影机、dr、数字化胃肠x线诊断系统、实时三维彩色超声诊断仪、胶囊胃镜、全自动生化分析仪、全自动荧光基因定量扩增仪、体外循环心肺机、高压氧舱等先进设备，设备总价值2.3亿元。医院现有职工1200余人，高级职称专业技术人员120人，博士后、博士、硕士141人，硕士研究生导师34人。医院学科齐全，技术先进。从双方现实情况看，通过托管合作，可以实现优势互补，达到双赢目的。

二、医院托管的可行性分析

1、政策扶持：中共中央、国务院《关于卫生改革与发展》中规定“要重点加强农村卫生、预防保健和中医药”及“成立城市卫生机构对口支援农村制度，帮助农村卫生机构提高服务能力”作为今后卫生改革的指导精神。党的十六大六中全会《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》指出，当前农村和城市社区医疗卫生事业基础薄弱，强调要重点加强农村三级卫生服务网络和以社区卫生服务为基础的城市社区卫生服务体系，建立城乡医院对口支援、大医院和社区卫生机构双向转诊、高中级卫生技术人员定期到基层服务的制度。

2、托管模式

目前我国主要存在的托管模式有：综合性大医院托管中小型医院、原医院内部管理层托管医院、专业团队或机构托管医院等。综合性大医院对中小型医院的托管是最常见的一种模式。如：2011年1月成都市第三人民医院正式托管蒲江县人民医院，托管以来，医院各方面取得了长足发展，医院运行效率大幅度提升，医院工作业绩取得了社会效益与经济效益双丰收。

三、医院托管对xxxx发展的促进作用

1、医院托管顺应公立医院改革的多元化发展方向，实现了优质医疗资源向基层医院延伸，带动城乡卫生服务体系结构、功能布局的调整和优化，提高效率、降低成本，是缓解“看病难、看病贵”的有效途径。

2、加强了县级医院与大型综合型医院的联系，有助于进一步完善县级医院在初级保健和常见病的防治等方面的社会服务职能。

3、快速提高县级医院医疗技术水平，尤其是对常见病、部分疑难疾病的诊治能力。

4、通过托管医院为县级医院输送和培养人才，形成合理的技术梯队，变“输血”功能为“造血”功能，留下一支不走的医疗队伍。

5、利用托管医院派出的专家团队逐渐完善科室建设，如儿科、康复科、呼吸内科、神经内科、心血管内科、普外科等，都是基层患者最需要的，也是xxxx较为欠缺的。

县级医院普遍存在的问题：一是管理，二是技术水平。通过引进大型综合型医院先进的管理理念，组建高水平的管理团队，配合专家医疗团队的指导以及利用其现有先进设备资源，能大幅度提升县级医院医疗服务能力，使xxxx区的老百姓在家门口就能享受到附属医院的医疗技术和服务，使病人得到实惠，彻底解决我区人民“看病难、看病贵”的现状。篇三：托管一周年工作汇报

加强领导 强化管理 共同发展

——浙江省立同德医院全面托管海盐县中医院工作汇报 海盐县中医院（浙江省立同德医院海盐分院）（2014年6月5日）

海盐县积极响应省委、省政府“双下沉，两提升”的工作指示精神，2013年5月17日，海盐县人民政府与浙江省立同德医院签订了全面托管海盐县中医院旳协议，成立了“浙江省立同德医院海盐分院”（以下简称海盐分院）。托管一年来，新一届医院领导班子在理事会的指导下紧紧围绕医院中心工作，在行政管理、医疗技术、人才队伍建设、科研教育等方面均取得了明显成效，开创了医院发展新局面，实现了优质医疗资源共享，深化了海盐县级公立医院改革，逐步实现了“政府得民心、医院得发展、百姓得实惠”的三赢目标。现将托管工作汇报如下：

一、托管一年来的基本情况

二、加强领导，强化管理，托管工作初见成效

（一）加强组织领导 1．成立了浙江省立同德医院海盐分院理事会和监事会，海盐县人民政府副县长胡燕萍担任理事长，以法人治理结构模式进行管理，并制定了法人治理结构的章程。2．浙江省立同德医院成立了以柴可群院长为组长的合作办医领导小组，外联办公室具体负责分院的建设、协调等工作。柴可群院长先后六次带队来盐指导海盐分院工作。医院对长期派驻专家制定了优先晋升、绩效奖励等优惠政策。

3．海盐县卫生局成立以了党委书记、局长徐世民为组长的医院管理领导小组，局中医管理科具体负责合作办医协调工作。

4．浙江省立同德医院长期派驻托管团队，包括1名院长、1名医务科副科长、1名护理部副主任，10名副高职称以上医学专家。1名国家级名老中医和1名杭州市级名中医定期来盐坐诊，7名医生长

期下乡实践，膏方节期间还增派了4名省市级名老中医来盐坐诊。

5．医院确立中西医结合肾内科、肛肠科和呼吸科为重点帮扶学科，由同德驻盐专家担任科室主任。

6．浙江省立同德医院全方位提供医疗技术支持，积极为海盐分院的卫技人员提供进修培训。一年里共接收海盐分院6名中级职称以上的医务人员和1名护士进修，医院党支部副书记王纲同志将去同德医院总部挂职锻炼。7．县政府全力支持托管工作，为海盐分院提供良好的发展环境。逐年增加对医院的经费投入，明确增长幅度不低于全县卫生事业经费增长的比例。按照浙江省三级乙等中医医院的标准改建县中医院新院，新院区建设即将完工并投入使用。

（二）强化内部管理

1．以“理念建设”带动管理方式转变

一是统一思想，提高认识。作为全省中医院全面托管第一家，托管后新一届医院领导班子深入一线部门科室，详细了解医院的综合情况，全面掌握医院的优势与不足，把握员工的思想脉搏。以召开动员会、各类座谈会以及个别交流谈心等不同方式，宣传省级优质医疗资源下沉的深远意义，使全体职工明白了这是一件既利于海盐县中医院发展又利于海盐老百姓健康的大好事。医院领导班子工作思想高度统一，全体员工心往一块想，劲往一处使，共同探索新时期适合医院发展之路。

二是更新理念，规范管理。医院底子薄、人才缺、优势弱，我们从基本规范抓起，强化管理入手，以制度保规范促效益，导入现代化医院管理新理念。要求各职能科室部门对照等级医院标准，参照同德医院总部的制度和jci等先进管理要求，结合中医院实际情况，对原有制度进行修订，进一步保障了的医疗质量和医疗安全。深入开展优质服务与“三好一满意”活动，加强医务科、护理部的管理力量，医务人员的专业技术水平得到了提高，病人满意率始终保持在95%以上。在嘉兴市20家二级甲等以上医院行风满意度测评中，海盐县中医院（海盐分院）综合排名位列全市第二名，得到了嘉兴市行风建设检查组的充分肯定。

三是打造特色，形成品牌。随着专家团队的加入，医疗服务的项目和能力增加了，为此医院专门制定宣传方案，利用大型广告牌、网络、电视、广播、报纸、社区led、宣教活动等多种方式，提高老百姓对浙江省立同德医院全面托管海盐县中医院和同德驻盐专家的知晓度。2013年12月，医院面向社会开通了同德专家热线电话。“省级专家成为我们的贴身保健医生了！”这是享受过这种特色服务的老百姓一致的声音。一年里，共出版院报8期、信息宣传报道268余篇、电视制作4期、专家电台录播18期、拍摄电视专题片1部，医院知名度和影响力正在不断地扩大。

2.以“学科建设”带动诊疗技术提升

一是抓好重点学科建设，发挥特色专科优势。根据创建省市重点学科的目标，医院将现有的县级重点学科中西医结合骨伤科和中西医结合肾病科、针灸科作为医院的重点建设学科，配套相应的扶植政策，按省市级学科建设标准制定三年的发展计划，在完成省市重点学科建设的同时，作为示范性标杆学科，来带动医院其他学科向其看齐，共同提高。医院根据同德医院的学科优势，选择有专科优势的肾内科、肛肠科按双主任的模式进行对口帮扶。聘请同德医院的肾内科主任鲁盈和肛肠科的主任崔焌辉担任相应的主任。

二是发挥专家作用，提升医疗水平。同德驻盐专家团队较好地融入海盐县中医院集体，并充分运用自身所长，开展了新技术7项（如：支气管舒张试验、有创血压监测、经阴道子宫肌瘤挖除术、混合痔pph手术、腰椎间盘tlif术、椎体骨折pkp术、浮针疗法等），带动了学科水平和服务能力的提升。一年里，专家开展手术111例（其中三类手术34例，四类手术19例）；组织三级查房32次；疑难病例讨论28次；各类讲课58次；健康宣教讲座20次。2013年9月起国家级名老中医徐再春教授定期坐诊（每周一次），累计门诊人数1323多人次，深受海盐老百姓欢迎。呼吸科和中医科的专家还收到了患者的表扬信和锦旗。

三是推广中医药适宜技术，发挥中医药优势。2013年接受冬病夏治3000多人次，同比上增加500余人次。第五届中医膏方节收入500多万元，开具个性膏方925张（比上一届增加64.88%）。在护理工作上推行辨证施护，目前已开展耳穴压豆、针灸、推拿、按摩、刮痧、拔罐、食疗等中医药特色服务36316人次。作为海盐县的中医龙头单位，医院从2011年起与基层13家医疗单位签订了中医药适宜技术推广协议，送医、送药、送技术到基层，积极推广中医药适宜技