第一篇:兵团工伤认定程序及相关文书的通知
兵团劳动和社会保障局关于印发《工伤认定
程序及相关文书》的通知
兵劳社险发〔2005〕13号(2005年8月17日)
各师劳动和社会保障局:
为进一步做好工伤认定工作,规范工伤认定工作程序,根据《工伤保险条例》(国务院令第375号)、《工伤认定办法》(劳动和社会保障部令第17号)、《兵团工伤保险办法》(兵团令第2号),我局制定了《工伤认定工作程序及相关文书》,经我局局长办公会议讨论通过。现印发给你们,请认真遵照执行。
附:《工伤认定工作程序及相关文书》
工伤认定工作程序及相关文书
一、工伤认定申请
(一)职工发生事故或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,用人单位应当自事故发生之日或者被诊断鉴定为职业病之日起30日内,向本统筹区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
(二)用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在统筹区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
(三)提出工伤认定申请时,应当填写《工伤认定申请表》(附件1),并按《兵团工伤保险办法》第十二条规定提供相应的材料。
二、延长申请时限
当遇有地震、台风、洪涝等自然灾害以及不可抗拒的突发事件等特殊情况,申请者未能在规定的时限内提出工伤认定申请的,应向所在统筹区劳动保障行政部门提出延长申请时限,并填写《延长申请时限审批表》(附件2)
经劳动保障行政部门审核同意后,申请时限可以适当延长,但延长时限不得超过30日。
三、材料补正和受理
(一)对申请材料不完整的,劳动保障行政部门应在15 日内以书面形式一次性告知申请者需要补正的全部材料,并出具《工伤认定申请补正材料通知书》(附件3)。申请者按要求补正材料受有关部门工作进展影响的,应出具有关部门的证明材料。
(二)申请者提供材料完整的(包括已按要求补正材料 的),属于劳动保障行政部门管辖范围且在受理时效内的,应当受理,并出具《工伤认定申请受理通知书》(附件4)
(三)对不符合受理范围的,劳动保障行政部门应出具《工伤认定申请不予受理通知书》(附件5),并明确写出不予受理所依据的法律、法规名称、条款及具体内容。
四、调查核实
(一)劳动保障行政部门受理工伤认定申请后,根据需要可以对提供的证据进行调查核实。调查核实时,应有2名以上人员共同进行。
1、调查前应向被调查人告知调查人姓名、单位及调查事项。
2、询问被调查人时,应单独逐个地询问,并当场做《调查笔录》(附件6),调查人、被调查人、记录人均应在《调查笔录》上签名。
3、若需要进行现场勘验的,应及时到现场进行勘验,并填写《现场勘验记录》(附件7),勘验人、记录人及其他在场有关人员均应在《现场勘验记录》上签名。
(二)劳动保障行政部门在进行工伤认定时,对申请者提供的符合国家规定的职业病诊断证明(鉴定)书,不再进行调查核实。职业病诊断证明(鉴定)书不符合国家规定的格式和要求的,劳动保障行政部门可以要求出具证据部门重新提供。
(三)劳动保障行政部门受理工伤认定申请时,可以根据需要,委托其他统筹地区的劳动保障行政部门或相关部门进行调查核实。
五、工伤认定会议讨论
组织召开工伤认定小组成员会议,对事故伤害调查情况进行讨论。参加事故调查人员应全面汇报调查情况,并提出意见,会议应提出认定工伤或不予认定工伤的初步意见,由工伤认定小组负责人签名后,报主管领导审签。
六、工伤认定决定
劳动保障行政部门应在受理工伤认定申请之日60日内(依法定程序处理劳动争议的时间不计算在内)做出工伤认定决定。认定决定包括工伤或视同工伤的认定决定和不属于工伤或不视同工伤的认定,并出具《工伤认定决定书》(附件8),决定书必须写明认定工伤或不予认定工伤所依据的法律、法规名称、条款、政策依据。
七、工伤认定决定送达 劳动保障行政部门应当在工伤认定决定做出之日起20个工作日内,将《工伤认定决定书》送达工伤申请人以及受伤害职工(或其直系亲属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构、劳动能力鉴定机构。送达时应填写《送达回执》(附件9),由接收人签名确认。对采取挂号邮寄或快递方式送达的,应将凭证留存。
八、《工伤证》核发
认定工伤或视同工伤的,由做出工伤认定决定的劳动保障行政部门核发《工伤证》,并根据医疗诊断情况,将伤害部位、职业病名称以及经劳动能力鉴定委员会鉴定与工伤有直接关联的伤病情况,记入《工伤证》。《工伤证》由兵团劳动和社会保障局统一印制。
九、档案管理
劳动保障行政部门应建立健全工伤认定台帐制度,并将做出的工伤认定文书材料及申请者申报的全部材料,采取一例一卷的办法,整理归档,派专人管理,保存期限至少为20年。
第二篇:工伤认定工作程序及相关文书
工伤认定工作程序及相关文书
一、工伤认定申请
(一)职工发生事故或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,用人单位应当自事故发生之日或者被诊断鉴定为职业病之日起30日内,向本统筹区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
(二)用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在统筹区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
(三)提出工伤认定申请时,应当填写《工伤认定申请表》(附件1),并按《兵团工伤保险办法》第十二条规定提供相应的材料。
二、延长申请时限
当遇有地震、台风、洪涝等自然灾害以及不可抗拒的突发事件等特殊情况,申请者未能在规定的时限内提出工伤认定申请的,应向所在统筹区劳动保障行政部门提出延
长申请时限,并填写《延长申请时限审批表》(附件2)
经劳动保障行政部门审核同意后,申请时限可以适当延长,但延长时限不得超过30日。
三、材料补正和受理
(一)对申请材料不完整的,劳动保障行政部门应在15日内以书面形式一次性告知申请者需要补正的全部材料,并出具《工伤认定申请补正材料通知书》(附件3)。申请者按要求补正材料受有关部门工作进展影响的,应出具有关部门的证明材料。
(二)申请者提供材料完整的(包括已按要求补正材料的),属于劳动保障行政部门管辖范围且在受理时效内的,应当受理,并出具《工伤认定申请受理通知书》(附件4)
(三)对不符合受理范围的,劳动保障行政部门应出具《工伤认定申请不予受理通知书》(附件5),并明确写出不予受理所依据的法律、法规名称、条款及具体内容。
四、调查核实
(一)劳动保障行政部门受理工伤认定申请后,根据需要可以对提供的证据进行调查
核实。调查核实时,应有2名以上人员共同进行。
1、调查前应向被调查人告知调查人姓名、单位及调查事项。
2、询问被调查人时,应单独逐个地询问,并当场做《调查笔录》(附件6),调查人、被调查人、记录人均应在《调查笔录》上签名。
3、若需要进行现场勘验的,应及时到现场进行勘验,并填写《现场勘验记录》(附件7),勘验人、记录人及其他在场有关人员均应在《现场勘验记录》上签名。
(二)劳动保障行政部门在进行工伤认定时,对申请者提供的符合国家规定的职业病诊断证明(鉴定)书,不再进行调查核实。职业病诊断证明(鉴定)书不符合国家规定的格式和要求的,劳动保障行政部门可以要求出具证据部门重新提供。
(三)劳动保障行政部门受理工伤认定申请时,可以根据需要,委托其他统筹地区的劳动保障行政部门或相关部门进行调查核实。
五、工伤认定会议讨论
组织召开工伤认定小组成员会议,对事故伤害调查情况进行讨论。参加事故调查人员应全面汇报调查情况,并提出意见,会议应提出认定工伤或不予认定工伤的初步意见,由工伤认定小组负责人签名后,报主管领导审签。
六、工伤认定决定
劳动保障行政部门应在受理工伤认定申请之日60日内(依法定程序处理劳动争议的时间不计算在内)做出工伤认定决定。认定决定包括工伤或视同工伤的认定决定和不属于工伤或不视同工伤的认定,并出具《工伤认定决定书》(附件8),决定书必须写明认定工伤或不予认定工伤所依据的法律、法规名称、条款、政策依据。
七、工伤认定决定送达
劳动保障行政部门应当在工伤认定决定做出之日起20个工作日内,将《工伤认定决定书》送达工伤申请人以及受伤害职工(或其直系亲属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构、劳动能力鉴定机构。送达时应填写《送达回执》(附件9),由接收人签名确认。对采取挂号邮寄或快递方式送达的,应将凭证留存。
八、《工伤证》核发
认定工伤或视同工伤的,由做出工伤认定决定的劳动保障行政部门核发《工伤证》,并根据医疗诊断情况,将伤害部位、职业病名称以及经劳动能力鉴定委员会鉴定与工伤有直接关联的伤病情况,记入《工伤证》。《工伤证》由兵团劳动和社会保障局统一印制。
九、档案管理
劳动保障行政部门应建立健全工伤认定台帐制度,并将做出的工伤认定文书材料及申请者申报的全部材料,采取一例一卷的办法,整理归档,派专人管理,保存期限至少为20年。
第三篇:【工伤认定文书】工伤认定申请书
工伤认定申请书
申请人:
性别:
,民族:
,****年**月**日出生,身份证号码:
户籍地址:
省
县
乡(镇)
村人,现暂住
市(县)
镇(乡)
村。联系电话:
被申请人:×××有限公司(厂),单位地址:
市(县)
镇(乡)
村
路
号,法定代表人:
联系电话:
请求事项:
请对申请人上班工作中受伤的事实确认为工伤 事实与理由:
申请人于
****年**月**日,经
介绍进入
公司(厂)从事
工作,双方未签(或已签)劳动合同,工资口头约定每月
元(或按件计酬)。
申请人于
****年**月**日
时
分许,在本单位
车间上班从事
工作过程中,因
原因,导致
(部位)受伤。事后由同单位×××送往
医院住院(或门诊)治疗,诊断为“
”,至
****年**月**日出院,合计花去医疗费
余元,全由本单位支付。当时,事故现场有同车间员工×××、×××等人看到,可以作证。
综上所述,申请人是在工作时间和工作场所内,因工作原因致伤,符合《工伤保险条例》(国务院令第375号)第十四条第()项规定。现特提出申请,请贵局派人调查核实,依法确认为工伤。
此致
××市(县)劳动和社会保障局
申请人:
****年**月**日
第四篇:工伤认定程序
赢了网s.yingle.com
遇到法律纠纷问题?赢了网律师为你免费解惑!访问>>
http://s.yingle.com
工伤认定程序
提交材料——审核——核实——中止——决定——送达
提出工伤认定申请应当提交下列材料
(一)工伤认定申请表;
(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
法律咨询s.yingle.com
赢了网s.yingle.com
(四)工伤认定申请表填表说明:
1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。
2、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章。
3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。
4、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
5、受伤害经过简述,应写明事故发生的时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
6、申请人提出工伤认定申请时,应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者 依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存 在劳动、人事关系的证明。
有下列情形之一的,还应当分别提交相应证据:
法律咨询s.yingle.com
赢了网s.yingle.com
(一)职工死亡的,提交死亡证明;
(二)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明或者其他相关证明;
(三)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者相关部门的证明;
(四)上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;
(五)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明;
(六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交
法律咨询s.yingle.com
赢了网s.yingle.com
民政部门或者其他相关部门的证明;
(七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。
7、申请事项栏,应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。
8、用人单位意见栏,应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,经办人签字并加盖单位公章。
9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏,应填写补正材料或是否受理的意见。
10、此表一式二份,社会保险行政部门、申请人各留存一份。
工伤认定申请材料审核
工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。工伤认定调查核实
法律咨询s.yingle.com
赢了网s.yingle.com
社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机 构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保 险行政部门不再进行调查核实。
职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。
工伤认定中止
作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。
作出工伤认定的决定
社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,法律咨询s.yingle.com
赢了网s.yingle.com
应当在15日内作出工伤认定的决定。
工伤认定结论送达
社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内,将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构。
《认定工伤决定书》和《不予认定工伤决定书》的送达参照民事法律有关送达的规定执行。
亲,请留步!
小编向您推荐赢了网微信服务号(微信号:“赢了网络法律服务平台”),让您拥有一个移动私人律师!
法律咨询s.yingle.com
赢了网s.yingle.com
来源:(工伤认定程序http://s.yingle.com/s/370791.html)心怀法治.相关法律知识
办准生证体检需要钱吗 http://s.yingle.com/s/665212.html 水清木华园业主拒交高额滞纳金 http://s.yingle.com/s/665211.html 户口本丢了一页还能用吗
http://s.yingle.com/s/665210.html 买了机票临时身份证丢了怎么办理 http://s.yingle.com/s/665209.html 离婚后无房户口怎么办 http://s.yingle.com/s/665208.html 上海户籍改革最新政策有哪些 http://s.yingle.com/s/665207.html 善意取得的适用范围有哪些
http://s.yingle.com/s/665206.html 劳动仲裁二审需多久 http://s.yingle.com/s/665205.html 更改户主申请书(2018最新)书写格式2018 http://s.yingle.com/s/665204.html 劳动仲裁不立案只调解吗
http://s.yingle.com/s/665203.html
法律咨询s.yingle.com
赢了网s.yingle.com
劳动仲裁代理费可以让公司支付吗 http://s.yingle.com/s/665202.html 2018小孩上户口需要什么证件 http://s.yingle.com/s/665201.html 外地买房落户口要什么手续
http://s.yingle.com/s/665200.html 未婚单亲妈妈怎么给孩子上户口 http://s.yingle.com/s/665199.html 劳动仲裁调解协议格式模板
http://s.yingle.com/s/665198.html 身份证失磁换领程序 http://s.yingle.com/s/665197.html 户口没在农村拆迁不能赔偿房子吗 http://s.yingle.com/s/665196.html 农村户口迁入城市户口要求怎么办理 http://s.yingle.com/s/665195.html 办理港澳通行证可以不用户口本吗 http://s.yingle.com/s/665194.html 身份证迁移户口需要重新办理吗 http://s.yingle.com/s/665193.html 买车办贷款需要户口本吗
http://s.yingle.com/s/665192.html
法律咨询s.yingle.com
赢了网s.yingle.com
传播淫秽物品罪与组织播放淫秽音像制品罪立案标准(2018年)的区别 http://s.yingle.com/s/665191.html 办准生证影响落户吗 http://s.yingle.com/s/665190.html 集体户口如何办理结婚证
http://s.yingle.com/s/665189.html 出生证明办理多长时间后可以上户口 http://s.yingle.com/s/665188.html 劳动仲裁调解不成后怎么办
http://s.yingle.com/s/665187.html 现在国家还办独身子女证吗
http://s.yingle.com/s/665186.html 关于进一步推进户籍制度改革的意见)指出:各地普遍取消户口性质区分 http://s.yingle.com/s/665185.html 只有身份证可以离婚吗 http://s.yingle.com/s/665184.html 户口如何修改姓名 http://s.yingle.com/s/665183.html 北京将修订调整"史上最严"产业禁限目录 http://s.yingle.com/s/665182.html 用假的房产证去办户口本犯法吗 http://s.yingle.com/s/665181.html 报考高考户口本丢了怎么办
http://s.yingle.com/s/665180.html 农村办低保的条件 http://s.yingle.com/s/665179.html
法律咨询s.yingle.com
赢了网s.yingle.com
2018年单亲妈妈如何给宝宝上户口 http://s.yingle.com/s/665178.html 出生证明上的名字和户口本名字不一样怎么办 http://s.yingle.com/s/665177.html 老年人拿养老金还可以申请低保吗 http://s.yingle.com/s/665176.html 仲裁有哪些特点 http://s.yingle.com/s/665175.html 老年人的合法权益受到侵害时,如何请求保护 http://s.yingle.com/s/665174.html 农村户口迁出后家里的自建房还是自己的吗 http://s.yingle.com/s/665173.html 犯罪嫌疑人信息采集工作总结范本 http://s.yingle.com/s/665172.html 拆迁出嫁女户口还在本村如何安排 http://s.yingle.com/s/665171.html 没户口簿可以离婚吗 http://s.yingle.com/s/665170.html 北京农转非户口赔偿是怎么样的 http://s.yingle.com/s/665169.html 如何办理结婚户口迁移手续
http://s.yingle.com/s/665168.html 劳动仲裁申请立案逾期怎么处理 http://s.yingle.com/s/665167.html
法律咨询s.yingle.com
赢了网s.yingle.com
离婚后户口薄没改办护照有影响吗 http://s.yingle.com/s/665166.html 卖房是不是一定要迁户口
http://s.yingle.com/s/665165.html 劳动关系成立条件有哪些
http://s.yingle.com/s/665164.html 农村户口九级伤残赔偿标准(2018年)http://s.yingle.com/s/665163.html 网上订火车票退票扣多少钱,怎么退火车票 http://s.yingle.com/s/665162.html 一个人怎么办户口本 http://s.yingle.com/s/665161.html 深圳迁户口程序是什么样子的 http://s.yingle.com/s/665160.html 2018年农村低保标准(2018年)http://s.yingle.com/s/665159.html 工伤十级公司没订劳动合同要求赔偿,劳动仲裁立案后要多长时间开庭 http://s.yingle.com/s/665158.html 异地身份证网上挂失程序
http://s.yingle.com/s/665157.html 弃婴2018年怎么上户口
http://s.yingle.com/s/665156.html
法律咨询s.yingle.com
赢了网s.yingle.com
夫妻一方身份证丢失怎么卖房子 http://s.yingle.com/s/665155.html 2018北京户口怎么弄 http://s.yingle.com/s/665154.html 2018年将持续开放养老服务市场,支持养老产业发展 http://s.yingle.com/s/665153.html 夫妻离异,户口迁出手续是什么样子的 http://s.yingle.com/s/665152.html 提出仲裁要求的一方应当自劳动争议发生之后多少天判定 http://s.yingle.com/s/665151.html 离婚后迁户口的条件和手续有哪些 http://s.yingle.com/s/665150.html 人力资源能不能托管户口
http://s.yingle.com/s/665149.html 未婚生子户口怎么办 http://s.yingle.com/s/665148.html 能落户口的公寓可以划学区房吗 http://s.yingle.com/s/665147.html 2018年两会(立法法)修订的亮点 http://s.yingle.com/s/665146.html 户口是否可以委托代理人,还是必须本人亲自 http://s.yingle.com/s/665145.html 公安部:出入境证件可省内就近办理,免费照相 http://s.yingle.com/s/665144.html
法律咨询s.yingle.com
赢了网s.yingle.com
户口本与房产证名字不符怎么办 http://s.yingle.com/s/665143.html 父母离婚孩子户口怎么办
http://s.yingle.com/s/665142.html 独立户口需要什么条件 http://s.yingle.com/s/665141.html 房屋买卖合同必要的条款
http://s.yingle.com/s/665140.html 工信部:VPN政策不影响用户信息安全,保护通信自由 http://s.yingle.com/s/665139.html 劳动仲裁预付费用是多少
http://s.yingle.com/s/665138.html 户口迁到用人单位集体户利弊 http://s.yingle.com/s/665137.html 初婚独女嫁再婚男可生几个孩子 http://s.yingle.com/s/665136.html 身份证到期换证程序 http://s.yingle.com/s/665135.html 深圳集体户口开户籍证明的程序是什么样子的 http://s.yingle.com/s/665134.html 随父改成随母的户口材料及程序2018最新 http://s.yingle.com/s/665133.html 如何办理离退休老人投靠子女在京入非农业户口 http://s.yingle.com/s/665132.html
法律咨询s.yingle.com
赢了网s.yingle.com
在仲裁前可以向法院申请财产保全吗 http://s.yingle.com/s/665131.html 户口本年龄错了怎么改 http://s.yingle.com/s/665130.html 身份证必须和户口的地址一致吗 http://s.yingle.com/s/665129.html 离婚后新生儿上户口怎么办理 http://s.yingle.com/s/665128.html 2018黑户落户政策哪些人将受益 http://s.yingle.com/s/665127.html 集体户口怎么给孩子上户口
http://s.yingle.com/s/665126.html 先火化还是先注销户口 http://s.yingle.com/s/665125.html 2018军人转业安置政策
http://s.yingle.com/s/665124.html 劳动仲裁笔迹鉴定对方不去怎么处理 http://s.yingle.com/s/665123.html 户籍证明哪里开 http://s.yingle.com/s/665122.html 双户口注销新政策是什么样子的 http://s.yingle.com/s/665121.html 取暖费需要交个人所得税吗
http://s.yingle.com/s/665120.html
法律咨询s.yingle.com
赢了网s.yingle.com
有关低保申请条件及申请书(2018最新)书写格式2018 低保户每月领取多少钱等问 http://s.yingle.com/s/665119.html 私生子可以上户口吗 http://s.yingle.com/s/665118.html 城镇户口是否为贫困户 http://s.yingle.com/s/665117.html 更换身份证需要户口本吗
http://s.yingle.com/s/665116.html 劳动仲裁怎么申请,向谁申请 http://s.yingle.com/s/665115.html 离职多长时间后不能再申请劳动仲裁 http://s.yingle.com/s/665114.html 劳动关系与加工承揽关系的区别是什么 http://s.yingle.com/s/665113.html
法律咨询s.yingle.com
第五篇:工伤认定程序
提出工伤认定申请应当提交下列材料:工伤认定程序(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
(四)工伤认定申请表填表说明:
1、用钢笔或签字笔填写,字体工整清楚。
2、申请人为用人单位的,在首页申请人处加盖单位公章。
3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。
4、诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
5、受伤害经过简述,应写明事故发生的时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
6、申请人提出工伤认定申请时,应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的职工受伤害时初诊诊断证明书,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。有下列情形之一的,还应当分别提交相应证据:(一)职工死亡的,提交死亡证明;(二)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明或者其他相关证明;(三)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者相关部门的证明;(四)上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;(五)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明;(六)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明;(七)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。
7、申请事项栏,应写明受伤害职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。
8、用人单位意见栏,应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,经办人签字并加盖单位公章。
9、社会保险行政部门审查资料和受理意见栏,应填写补正材料或是否受理的意见。
10、此表一式二份,社会保险行政部门、申请人各留存一份。作出工伤认定的决定
社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。
社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内,将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构。