关于分级护理医嘱准确性调查分析（5篇范文）

第一篇：关于分级护理医嘱准确性调查分析

论文关键词:医嘱 分级护理 准确性

论文摘要:[目的]了解医嘱护理级别下达的准确性,完善分级护理制度,避免分级护理不当产生的负面影响。[方法]随机抽取三级甲等医院住院病人1 848例,填写分级护理临床应用调查表,对医嘱护理级别是否与护士评定一致进行汇总分析。[结果]医嘱护理级别准确性符合率:特级护理89.84%,一级护理85.31%,二级护理77.19%,三级护理90.60%,特级护理、一级护理医嘱内外科差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]分级护理制度相对陈旧,与整体护理不符,需要修订。建议应加强护理等级医嘱管理,对医生进行分级护理制度的培训;病情观察监护与护理级别分别开具,以保证执行制度的科学性、严肃性及可操作性。

分级护理是医生根据病人病情的轻重缓急及生活需求开具医嘱,护士按医嘱对病人进行相应级别的护理,并按护理级别收费,其级别规定为特级、一级、二级、三级护理[1]。由于临床护理级别医嘱的不准确性,影响护士规范化的护理行为[2],这一问题长期困扰着护理人员及管理者。现通过对护理级别医嘱准确性的调查,以期与同行探讨解决问题的方法。对象与方法

1.1 对象 随机抽取2006年9月—2007年9月3所三级甲等医院内科系统、外科系统19个病区1 848例住院病人,男872例,女976例,年龄15岁~71岁,平均年龄42.3岁。特级护理128例,一级护理735例,二级护理719例,三级护理266例,涉及128个病种。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 根据分级护理标准分别设定特级、一级、二级、三级护理临床适用性调查表,调查项目包括护士巡视病房间隔时间、生命体征监测间隔时间、病人自理能力及其他护理内容(包括皮肤护理、口腔护理、会阴护理、健康指导)。

1.2.2 现况调查 由1名经培训的中级职称以上护师深入病区,针对不同护理级别的病人用相应的调查表进行分析评价,如该病人医嘱为一级护理,就用一级护理调查表评估。共调查1 848例病人,其中236例为手术当日病人,收回调查表1 848份,将调查表汇总、统计,分析护理级别医嘱是否与护士根据病情和护理要求评定的护理级别一致。

1.2.3 评价标准 特级护理:能够24 h专人护理,生活自理能力完全依赖的视为100%符合;一级护理:每15 min~30 min巡视病人1次,生活自理能力完全或部分依赖的视为100%符合;二级护理:每1 h~2 h巡视病人1次,生活自理能力部分依赖的视为100%符合;三级护理:每12 h巡视病人1次,测体温、脉搏、呼吸2次,生活完全自理,视为100%符合。结果(见表

1、表2)医嘱护理级别准确性符合率:特级护理89.84%,一级护理85.31%,二级护理77.19%,三级护理90.60%。特级护理、一级护理医嘱内外科差异有统计学意义(P<0.01)。[1][2]下一页 [!--empirenews.page--] 3 讨论

3.1 医生对分级护理制度认知的差异性及习惯性造成级别护理医嘱的不准确性 由于医疗专业课程设置中没有护理内容,绝大多数医学生在毕业前都不甚了解分级护理制度具体要求,即使工作数年的医生也有少数缺乏深入了解。王淑琴等[3]报道,医生对分级护理和病情依据完全了解者占20.63%,部分了解占79.37%;对护理要求了解12.70%,部分了解86.51%。

分级护理制由医生根据病人病情轻重缓急及护理要求开具医嘱确定级别护理。由于医生认知上的差异、侧重点不同造成级别护理医嘱的不确定性,如对潜在危险性大但生活能够完全自理的急性白血病病人,有些医生认为需要随时监测,开具高一级护理,有些医生认为病人生活能够完全自理,开具三级护理;又因分级护理机械性地依据手术大小确定护理级别,未体现个体差异,分级护理规定普通手术后为二级护理。如调查资料中236例手术病人中年老体弱、有合并症者实施普通手术39例,手术后为一级护理,分级护理要求与临床病情不符。

医生下达级别护理医嘱与医生的习惯和科室管理有关。调查资料显示,特级护理128例,其中不吻合者13例,其中9例为神经科病人因入监护室,医生认为有专人护理而开具特级护理,1例因手术过程不顺利、3例为心内科医生认为是潜在危险大的病人而开具特级护理。另外,手术当日下达的级别护理医嘱不吻合率为17.80%,其中临床外科11个病区236例手术病人,1个病区11例手术全部是二级护理,3例应为一级护理,不符合率达27.27%;另一个病区18例手术中4例二级护理符合护理评价外,其余9个病区医生对91种不同疾病207例手术当日下达医嘱均为一级护理或更高一级护理,39例普通手术按分级护理制度要求应为二级护理,医生均开具为一级护理,不符合率18.84%。内科医生习惯对新入院病人开具一级护理,新入院病人一级护理达69.40%[2],对潜在危险性大且生活能够自理的心内科病人开具高一级护理级别,心内科一级护理级别医嘱不符合率21.25%,而对一些瘫痪、晚期肿瘤卧床休息且生活不能自理,需解决生活各种需要的病人开具为二级或三级护理,从而使部分病人实际需求和护理标准相差较大。

可见,分级护理制的实施还存在许多问题,医生应加强对分级护理制度内容的学习,提高对分级护理制度认识和重视程度,改变惯性思维,准确下达护理级别医嘱,以保证执行制度的科学性、严肃性及可操作性。

3.2 分级护理与病人实际需求不符 本次调查资料显示,一级护理15 min~30 min巡视1次者为25.40%,1 h~2 h巡视1次者为72.58%。一级护理要求护士15 min~30 min巡视病人1次,临床上有时很难做到,可操作性不强。有时也可能给病人造成不适,如夜间护士15 min~30 min巡视病人1次干扰病人休息。一级护理要求:定时监测生命体征,解决生活上各种需要,实际上,并非每位医生都要求如此频繁的监测,有的仅仅需要对疾病某一方面问题的监测,有的需要集中整块时间的护理,对生活自理病人不需要提供饮食、排泄、卫生护理等,但护理级别一旦确定,护士必须按要求执行相应护理,这样对部分病人既没必要又不现实,且增加护士负担。因此,要从病人实际需求出发,制订合理可操作的质量标准,提供人性化的护理,使病人得到身心的整体呵护,护理质量得以提高,病人生命质量得以保证。建议将病情观察与护理级别分别开具。我院目前将护理分级标准定为4级(病情观察监测)5度(日常生活能力),期望共同探讨。[!--empirenews.page--] 3.3 分级护理收费影响医嘱分级护理的准确性 各地物价部门对于分级护理有不同的收费标准。在实际工作中,存在部分医生从经济考虑来增加科室收入[4]。因此一级护理泛用造成医疗费用上涨,增加了病人的经济负担,某病区一级护理为42.50%~60.97%。随着人们法制意识的增强,病人对分级护理越来越重视,其中很重要的一项是认为护士没有落实一级护理措施,收费不当。有些家属甚至要求护理人员解释何为一级护理或提出根本不需要一级护理。有学者认为,护理收费可参考医疗收费的形式,应按实际服务项目的内容收费,以减少不必要的纠纷。

3.4 及时修订护理等级 在现行的医疗工作制度中规定,病人住院后,由医生根据病情制订级别护理医嘱。但在临床上医生有时不能随着疾病的恶化或痊愈及时修订护理级别,致使部分病人级别护理医嘱与病情需求的护理等级不相符[5]。本次调查显示,二级护理医嘱与护士评定符合率为77.19%,主要原因是不能及时修订护理等级,如手术前检查准备阶段、各种疾病术后恢复期或即将出院病人仍为二级护理;在病人病情变化时,临床上由于护理人员紧张,不能设专人护理,医生往往开具一级护理,不能及时提高护理级别。本次调查一级护理735例,不符合者108例,产科、儿科、消化科等无监护室的科室病人应为特级护理20例,医生开具为一级护理,致使护士巡视时间、病情观察、病人活动范围改变等一系列必要的护理措施不能按级别实施,使个别病人出现意外,给病人和家属造成痛苦和伤害。近年来,因未及时更改医嘱引起纠纷,其中典型案例是某医院医生为一位上消化道出血病人开具了一级护理,在病人病情稳定且生活能完全自理后亦未及时更改医嘱,病人住院期间不慎意外摔倒造成损伤,以护士未按规定时间巡视、未得到相应护理为由提起法律诉讼,要求医院支付巨额赔偿。

总之,分级护理制度应与时俱进,目前分级护理内容已相对陈旧,需要重新修订,应对护理级别的界定做出明确规定。医生应进行相关内容的培训,提高医生的认识和重视程度,使其下达的护理级别医嘱科学、准确,与病人的实际需求相符。

第二篇：分级护理制度 医嘱查对制度 交接班制度

分级护理制度

确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。

特级护理

指征：1病情危重，随时可能发生病区变化需要进行抢救的患者 2重症监护患者

3各种复杂或者大手术后的患者 4严重创伤或大面积烧伤的患者

5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病区的患者

6实施连续性肾脏替代治疗CRRT，并需要严密监护生命体征的患者 7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者 护理要点：1严密观察患者病情变化，检测生命体征 2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 3根据医嘱，准确测量出入量

4根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施 5保持患者的舒适和功能体位 6实施床旁交接班

一级护理

指征：1病情趋向稳定的患者

2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3生活完全不能自理且病情不稳定的患者

4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者 护理要点1每小时巡视患者，观察患者病情变化 2根据病情，测量生命体征

3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 4根据患者病情，正确实施„ 5提供护理相关的健康指导

二级护理

指征：1病情稳定，仍需卧床的患者 2生活部分自理的患者

护理要点：1每2小时巡视患者，观察患者病情变化 2根据患者病情，测量生命体征

3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施 5提供护理相关的健康指导

三级护理

指征：1生活完全自理且病情稳定的患者 2生活完全自理且处于康复期的患者

护理要点：1每3小时巡回患者，观察患者病情变化 2根据患者病情，测量生命体征 3根据医嘱，正确实施治疗、给药措施 4提供护理相关的健康指导

医嘱查对制度

1每日三班医嘱均需查对签名。上午医嘱中班查对，下午医嘱小夜班查对，小夜班医嘱大夜班查对，大夜班医嘱次晨办公班护士查对。查对后应在签名栏内用蓝钢笔签全名

2查对医嘱内容：查医嘱单与输入电脑的医嘱是否吻合及医嘱执行情况

3临时医嘱要记录执行时间并签名。对有疑问的医嘱必须问清楚后方可执行 4抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者必须复述一遍，待医生确认无误后方可执行。保留用过的空安瓿，经二人核对后方可弃去，并须及时请医生据实补上医嘱

5每周由护士长、办公班护士、药疗班护士总查对一周医嘱，查对后应在总医嘱查对本上签名。

交接班制度

1护士必须实行三班轮流制，严格遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次进行，不得擅自减少或更改时间

2值班人员必须坚守岗位，勤加巡视，严密观察与了解病室的动态，保证各项治疗护理工作准确及时地进行

3值班人员必须做到“四轻”、“十不”

4值班人员必须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，写好交班报告，5处理好用过的物品，并为下一班做好物品准备

6每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班本及医嘱本。交接各项物品，在交接未清楚之前，交班者不得离开岗位。

7交接班必须认真详细，对患者必须进行床旁交接，如发现病情、治疗、器械物品等交代不清时应立即查问，接班时发现的问题应由交班者负责，接班后发现的问题应由接班者负责

8交班报告要求字迹工整，内容精简清晰，有连贯性，运用医学术语，白班交班报告由办公班护士书写，晚夜班由当班护士书写。

9病区每晨应医护白班、夜班集体交班一次，所有参加交班会的人员都要穿戴整齐，并排站立，认真聆听，不得在交班未结束前离开。交班者报告之后，主任、护士长要汇总24小时病区工作和患者病情，重点扼要地做出说明，以便指导医护工作实践，然后由护士长带领有关班次护士系统巡查全病房，针对患者情况进行晨会提问和临床教学。10坚持“十不交接”

①危重患者抢救时不交接

②交班报告未写好不交接

③医嘱未处理完

④清洁卫生不处理好

⑤患者入院，出院，死亡处理不好

⑥为下一班准备工作未做好

⑦床旁处置未做好 ⑧衣着不整

⑨物品数目不清

⑩皮试结果未观察，未记录

第三篇：医院分级护理办法(按医嘱进行)

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分级护理办法（按医嘱进行）

一级： 病情根据：

1、病危、病重及严重呼吸困难患者。

2、各种原因所致的急性失血及内出血。

3、高热、昏迷、心力衰竭、肝肾功能衰竭及极度衰弱者。

4、特殊复杂手术及大手术后。

5、瘫痪、牵引及卧石膏床患者。

6、紫癜、惊厥。

7、特殊治疗期。

8、早产儿、婴幼儿 临床护理要求：

1、严格卧床休息，协助各种生活需要，使患者舒适。

2、尽量减少会客及谈话。

3、擦浴每周1-2次，洗脚每日一次，注意皮肤护理，预防褥疮，翻身擦背2-3次/日。

4、口腔护理2-3次/日。

5、注意特殊药物治疗效果及反应。

6、体温、脉搏一般4次/日，特殊需要时按医嘱增加次数。瘫痪、牵引、卧石膏床患者病情稳定，可1次/日。

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7、按医嘱协助患者进行床上活动或做作被动性活动。

8、每15-30分钟巡视1 次。

9、如病情危急也可指派专人特别护理，订出特别护理计划。

10、作好身心护理，使患者处于接受治疗的最佳状态。二级： 病情根据：

1、病重期急性症状已过，但仍应卧床休息者。

2、慢性病不宜过多活动者，或年老体弱者。

3、特殊复杂手术及大手术后病情已趋稳定，而身体仍虚弱者。

4、普通手术后。

5、轻型先兆紫癜及产妇。

6、低能、智力缺陷儿童。

7、生活不能自理者。临床护理要求：

1、保持卧床休息，患者可在室内活动。

2、在生活上给予必要协助。

3、每周沐浴1-2次，可由患者自洗或协助擦澡。

4、每2小时巡视1次。

5、协助功能锻炼，做好疾病健康教育工作。三级： 病情根据：

1、一般手术前检查，准备阶段。

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2、各种疾病及手术恢复期。

3、轻症、慢性患者。

4、正常孕妇。临床护理要求：

1、各项生活自理。

2、督促患者每周沐浴1-2次。

3、进行一般健康教育及康复指导。

4、每日巡视至少3-4次。特别护理：

1、患者病情危急，根据医嘱需要派专人护理，负责24小时内 一切护理工作，向患者提供安全、及时、准确、美化的整体护理，为特殊护理。

2、根据病情由特别护理组长负责制定护理重点及计划。各班护士认真落实护理计划。

3、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压及检查瞳孔等，并记录于特别护理记录单上。

4、密切观察病情变化，并及时、准确、扼要地记录于特别护理记录单上。

5、根据病情备齐急救药物及抢救器械。

6、熟练掌握各种抢救技术和抢救器械材料的应用及排除简单故障。

7、认真记录特别护理记录单（详见特别护理记录单）。

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分级护理制度

由医师根据病情决定护理等级，下达医嘱。护理等级分为特别护理及一、二、三级护理，并分别 设统一的标记，在伤病员一览表和床头牌上显示。伤病员住院期间，应根据病情变化，及时更改护理等级。

（一）特别护理：病情危重或大手术后，随时可能发生意外的伤病员。派专人昼夜守护，制定护理计划，严密观察病情变化，预防并发症，备齐各种监护仪器及急救器材、药品。随时做好急救准备，及时准确地填写“特别记录”，并按规定时间作出小结和总结。特别护理标志为“红色三角”。

（二）一级护理：重症、大手术后需严格卧床休息或有意识障碍的伤病员。生活上给予周密照顾，必要时制定护理计划做好护理记录，密切观察病情变化，每15-30分钟巡视1次；认真做好晨、晚间护理；根据病情定时变换体位、擦澡、洗头，预防并发症。一级护理标志为“红色竖杠”。

（三）二级护理：病情较严重或重病恢复期，年老体弱生活又不能完全自理的伤病员。适当做室内活动，生活上给予必要的协助；注意观察病情，每1-2小时巡视一次。二级护理标志为“蓝色竖杠”。

（四）三级护理：病情较轻或康复期的伤病员。在医护人员指导下自理生活，注意观察病情，每3-4小时巡视1次；根据病情参加一些室内、外活动。出院前做好卫生及健康指导工作。

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疼痛护理

一、严密观察患者疼痛的原因、性质、程度及部位，根据患者的习惯、嗜好、性格、文化程度、社会背景等情况制定合理疼痛护理方案。

二、心理护理：

1、护理人员首先要和患者建立感情，取得信任，稳定其情绪，消除紧张、恐惧心理。

2、护士应同情、安慰和鼓励患者，告诉其疼痛原因和克制疼痛的方法。使其消除思想顾虑，增强战胜疼痛的信心。

3、可与患者进行轻松愉快的谈话或能引起患者注意的报刊、杂志、广播、电视、等娱乐活动，消除寂寞，把集中在疼痛上的注意力，分散和转移在其它方面。

4、对心因性疼痛，可采用以下措施：言语诱导——对目前采用的治疗，用恳切的言语诱导——使之产生肯定的心理定向；安慰强化——将现有的治疗作为安慰性治疗，最后用效果扩展诱导患者在治疗后产生疼痛消失感。

三、药物治疗：

1、护士必须严格执行医嘱，严格区分成瘾性镇痛药和不易成瘾性镇痛药。成瘾性有吗啡、分太尼、双氢埃托啡、强痛定、哌替啶、匹米诺定（去痛定）；不易成瘾的有；镇痛新、丁啡喃和叔丁啡、曲马多、平痛新等。

2、药物治疗的同时仍需特殊的护理、安慰、疏导，予以安静舒适的环境，可增强药物的镇痛作用。

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外科护理常规

一、经常注意创口敷料有无染血、渗出液、敷料有无脱落、移动或过紧现象，有无循环障碍，有无感染表现。

二、各种引流管应妥善固定并接于适当装置上，经常检查，保证其畅通，不受压，不脱落，并注意观察引流物的量及性质。

三、注意手术或固定肢体的血液循环，防止神经及骨突出处受压。观察 手术皮瓣的颜色有无苍白缺血或青紫充血的现象，如有发生及时报告医生进行处理。

四、病情转重或有特殊情况时，应立即通知主管或值班医师，遇有突发的紧急变化，如过敏反应、大出血等，应一面作紧急处理，同时尽快通知有关医师。五、一般手术后，除有可能发生休克、出血，以及高热或伴有其它损伤和病情危重或极度衰弱外，应尽量鼓励患者早期活动，护理上应做到：

1、麻醉清醒后即开始鼓励患者深呼吸，协助患者咳嗽、排痰、翻身及活动四肢，防止肺部并发症。

2、除禁忌者外，可于手术当日或次日，在护士帮助下开始坐在床沿上进行活动，须注意保暖，谨防受凉。手术后2-3天下床，先由护士扶住站立床旁数分钟，深呼吸，继而绕床行走数步，然后坐在床旁椅上休息10分钟，最后上床休息。以后逐渐增加活动次数及范围，能自由活动为止。

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麻醉后护理常规

一、全麻后护理：

1、麻醉尚未清醒者，应有专人护理，每15分钟测血压脉搏、呼吸1 次，直至清醒为止。如收缩压<12K10a(90mmhg),脉搏>110次/分，应立即报告医师。

2、患者清醒前，应采取平卧位，头偏向一侧；清醒后可根据病情改变卧位。呕吐时，应立即将呕吐物擦净或清除，以防呕吐物吸入气管内，发生窒息，特别是小儿患者尤其应注意。

3、保持呼吸道通畅，注意患者呼吸运动及皮肤、指甲颜色，如有发绀或呼吸困难，应立即报告有关医师，并同时给氧或作人工呼吸。

4、警惕患者躁动，防止坠床。

二、锥管内麻醉后护理：

1、患者回病室后，值班护士应了解麻醉平面是否已消失，并测量血压、脉搏及呼吸，如有较显著的变化，应立即报告有关医师。

2、先取平卧位，6-12小时后若无禁忌，可根据病情改变体位。

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第四篇：护理分级护理

关于实行无陪护护理的问题

年初，卫生部首次作出规定，明确将病人的面部、口腔清洁、喂饭、翻身拍背等床旁基础护理内容纳入护士工作职责。“优质护理服务示范工程”活动规定，护理的级别分为四级。如对特级、一级护理的患者，护士晨间给他们梳头、面部清洁、口腔护理各一次，晚间还要进行面部清洁、口腔护理等四项服务。每周要帮助患者床上洗头一次，需要时还要进行指、趾甲护理。除了这些日常的清洁外，护士还得帮助患者进行翻身日常护理治疗等，这一话题也由此引发一次关于生活护理的讨论。

有利的一面：1有社会学家指出，随着我国家庭结构的变化，老龄化社会的步入，以后一对年轻夫妇要对应双方父母四个老人，很难出现以前一个老人生病，全家几个姊妹兄弟轮班陪护的局面，这样实现“无陪护”病房是大势所趋。而且在医院的医疗服务中，护理人员与患者的接触最直接。

2基础护理不只是简单的生活护理；而是要以专业能力和专科知识做支撑来从事基础护理。另外，做好基础护理是落实整体护理的切入点，是促进医患和谐的重要途径。做好基础护理，不仅能拉近护士与患者空间上的距离，更可以拉近护士与患者情感上的距离。

3如果实施后探视病人与护理病人的家属减少了，可使病区更安静，有利于护理人员集中精力制订治疗方案，实施护理操作，书写护理病历等，还可以减少病房中的致病菌，避免院内交叉感染

4可以 解决“一人住院、全家上阵”的难题，以前家人住院，家属要送菜送饭、请假陪护，如果家属没时间照顾，病人生活又不便的，还要请人照料。“无陪护”的试行，给家属减负，让“一人住院、全家上阵”之难成历史。

5护士为患者实施基础护理，进行生活照顾，能够通过自己的专业知识，有效掌握病人第一手病情资料，及早发现患者的临床病情变化，并提请医生进行及时处置。另外，对患者的心理护理和康复指导也渗透在护士对患者无微不至的照顾中。不利的一面：1是“生活护理”中包含的“无性别护理”内容。根据“无性别护理”的要求，给男病人洗澡擦身、解决大小便等也是护士服务的内容。这会使一些女护士感到无法接受。

2人手不够以前一个病区只要7、8个护士就足够了，现在如果增加了生活护理一个病区10来个护士还可能觉得人手紧张。”

再次不少一些刚从学校毕业的护士表示，如果把主要精力放在从事病人生活方面的护理，跟人洗脸刷牙“有点大材小用，甚至感觉自己低人一等”

3会有一些家属的不信任，觉得自己不在病人身边护士工作会偷工减料

虽然实施后会有一些困难但是充分认识基础护理在实施整体护理中的作用从基础护理入手，以满足病人需求为突破口，重点落实解决病人家属担心的问题，制订标准使基础护理各项措施从制度上得到保证。随着医学模式的转变和观念的更新，基础护理工作也应注意病人的生理、心理、社会的整体性以满足病人的心理需求，使病人和家属感到方便、放心。

第五篇：消毒隔离、护理安全、执行医嘱、分级护理制度试题

护理核心制度（消毒隔离、护理安全、执行医嘱、分级护理制度）

试

题

科室： 姓名： 成绩：

一、单选题（每题3分，共60分）

1、下列不属于护理核心制度的是（）

A护理新业务、新技术准入制度

B医嘱执行制度 C 院务公开制度

D查对制度

2、护士再注册每（）年一次

A2

B3

C4

D5

3、特级护理的病人在一览表上的相应标记为（）

A 红卡片 B 黄卡片 C 蓝卡片 D 绿卡片

4、具备以下哪种情况的患者，定为二级护理（）

A 病情趋向稳定的重症患者 B 病情稳定，仍需卧床的患者 C 严重创伤或大面积烧伤的患者 D 生活完全自理且病情稳定的患者

5、以下哪项不是一级护理的护理要求（）A 每2小时巡视患者，观察患者病情变化； B 根据患者病情，测量生命体征； C根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； D根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理

6、因抢救病人未能及时书写记录，有关医务人员应当在抢救结束后()小时内据实记 录。

A 4 B 5 C 6 D 7

7、交接班制度规定接班者提前()分钟到科室 A 5 B 10 C 15 D 不必提前

8、接班后发现的问题，由（）负责

A 接班者 B 交班者 C 共同 D 都不负责

9、护理文件书写可以由（）护理人员完成

A必须由具备独立执业资格的护理人员 B实习护士 C 进修护士 D见习护士

10、即刻医嘱(ST)应在医嘱开出何时执行（）A 24小时内 B 12小时内 C 本班内 D 立即

11、护理病例讨论的范围不包括（）

A疑难、特殊、罕见病例 B重大抢救病例 C死亡病例 D新入院病历

12、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到（）A低效消毒水平B中效消毒水平C高效消毒水平D灭菌水平

13、无菌包一经打开不超过（）

A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时

14、护理会诊一般于（）小时内完成

A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时

15、病人安置的原则，以下哪项错误（）

A感染与非感染病人分室安置 B同类感染病人分室安置

C特殊感染病人单独安置 D传染病和可疑传染病要按传染病常规隔离

16、放置感染性医疗废弃物的垃圾袋为（）A黑色 B白色 C黄色 D彩色

17、临时备用医嘱(SOS)（）小时内有效

A4小时 B8小时 C12小时 D 24小时

18、药物敏试结果阳性以（）笔作“+”标记

A黑色 B红色 C蓝色 D蓝黑色

19、保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是（）A查对制度 B护理质量管理制度 C护理会诊制度 D护理新业务、新技术准入制度 20、“三基”不包括（）

A基础理论 B基本知识 C基本技能 D基本素质

二、判断题（每题2分，共40分）

1、未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。（）

2、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行。（）

3、临时即刻执行的医嘱，需经二人查对后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。（）

4、医嘱必须每班查对，护士长每周至少参加大查对1次.（）

5、抢救时所用药品的安瓿可直接遗弃。（）

6、医护人员到输血科取血时与发血的双方必须共同做好“三查八对”。（）

7、一级护理每小时巡视患者，观察患者病情变化（）

8、若遇病人病情发生变化，在通知医生后安心等待医生下医嘱。（）

9、因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后12小时内据实补记。（）

10、抢救完毕，交下一班清理用物，补充药品、器材，进行终末消毒处理等。（）

11、接班时发现的问题由交班者负责；接班后发现问题，则由接班者负责。（）

12、外出会诊、转科或到其他科检查治疗时，由病房工作人员携带病历，若医务人员忙可交患者或家属携带。（）

13、病人及家属提出封存病历时，不可直接将病历交予病人或家属。（）

14、医嘱必须经过执业医师签名后才有效。（）

15、临时医嘱有效时间在24小时以内，护士应在限定时间内执行。（）

16、业务查房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新业务、新技术等。（）

17、一次性使用的医疗器械和器具不得重复使用，用后的一次性物品按《医疗废物管理条例》处理。（）

18、发生严重护理差错事故时由护士长可三天内报告科主任、护理部。（）

19、输血完毕后，医护人员可将血袋直接丢入医疗垃圾中。（）20、交接班时只需接班者自己进行巡视检查病房。（）