第一篇:读书报告怎么写护理
實證護理讀書報告撰寫格式 102.06.18修訂
一、主題
二、前言(臨床情境描述,<500字)
三、臨床問題(以picos方式描述)
四、關鍵字 〔註:繳交正式報告時請將多餘符號去除〕
五、搜尋策略(含一個資料庫與歷程)〔註:請先描述搜尋策略,再以表格呈現,表格中請使用清楚的關鍵字,而
不是單以英文字母p、i或o呈現。〕 r c t【可在資料庫選項內選擇,除cinahl;選cinahl時,關鍵字and(randomized controlled trial)】 cohort【關鍵字and(cohort study)】
〔註:挑選文獻考量條件順序:?符合納入條件;?研究設計:sr 優於 rct 優於 cohort,如sr已三篇,rct及cohort可不需重複搜尋文獻;?年代:最新的優先;?有全文。〕
六、文獻篩選流程圖(請參考圖一範例格式書寫)
七、納入文獻(文獻至少3篇,請依apa第六版格式 證據等級使用oxford center for ebm, 2011 篇二:《护理札记》读书心得
《护理札记》读书心得
阅读完南丁格尔的《护理札记》之后,最大的感想就是,札记注重的是全
方面为患者提供可促进健康恢复的外在与内在的条件,让我联想到“整体护理”。在每天的护理工作开展前,我们应该先沉淀思绪,正如札记的用意,就是启发后
来者,也就是我们这些小护士能勤观察、勤学习、勤思考。
读完这本札记,我特别深刻的是,不断重复提起与患者的谈话细节,让我的脑海里出现了十八次的“整体护理”这四个字,可以折射出“整体护理”的根本,就是“勤观察”,它要求我们护理人员有专业的理论知识、技术水平以及关爱之
心。如何善于运用简单的语言与患者沟通来获取信息,如何运用自身的传播技巧
来给予患者人性化、全面化的护理,是我们应该深思话题。
随着现代的“生理-心理-社会”的医学模式的建立,护理最先转变的应该
是我们自身的观念和价值。我们的职责是协助患者、促进患者在良好的生理、心
理氛围下恢复健康,照顾是它的核心,“观察”是关键。在日常护理工作中,从
根本的整体护理出发,善于发现患者的表情、语言、肢体、情绪等,判断她们的需要,尽可能地、不遗余力地满足患者,尽管是极为细微的小事。
善于观察,不是只观察表面上的问题,而是为了提高人们的健康,要形成任
何正确的观点必须通过对病人整体的观察,正如南丁格尔在文中所说的那样“如
果你无论如何也不能养成仔细观察的习惯,你最好是转行不要再做护士,无论你
有多么善良,有多么喜欢护士这个职业,你也不适合做护士。”善于观察贯插在札记中的每个角落,即使是患者一句小小的抱怨,南丁格尔都能记在心里,记录
下来做成札记。运用好“观察”,通过观察,有针对性地明确护理诊断、制定好
护理计划、划分好护理重点、实施好护理措施,就能有效地帮助患者机体的恢复。
我在监护室工作期间,因病人家属无法照看到患者,更加深刻体会到沟通交
流方式与技巧的重要性,倾听、感受、解释,的注意事项,温情提示,认真对待
患者家属的提问等等。这对我们开展其他的护理工作起着良好的铺垫作用,有利
于缓解日益紧张的护患关系。全方位的护理是通过整体护理工作的开展来实现的,而整体护理工作的开展则是
通过观察来实现的,因此,护理的实践就应该动员我们的听觉、视觉、触觉、知
觉来实现每一项护理任务。
虽然我工作才将近两年,但非常有幸能拜读有关我们护理始祖南丁格尔的护
理扎记,它诠释了护理的内涵,解读了护理的内容,令我对护理有更深的理解,全方位的认识,加深使命感和责任感,其中令我感受比较深刻,与我们息息相关的主要有以下几点:
一.空气与光线
南丁格尔能在100多年前就洞悉良好环境的重要意义,这是非常了不起的。
她在关心疾病的同时,更关心人生活的环境,因为它好与坏直接影响人的健康。
开窗通风很简单,但是往往被人们忽略了,如果病房是个密封的环境,空气必然
是污浊,肮脏的,这样会让病人面临相当大的危险,容易发生交叉感染。而我现
在所处于重症监护室,病人病情往往都是卧床严重病人,不能很好地让空气流通,容易造成交叉感染,医护人员也容易患呼吸道感染,容易付出了非常大的代价,我们作为护理的传承人,应该竭力改变现状,努力做好病室通风消毒基础护理工
作,医护人员做好自身手卫生,预防感染。
二.床与被服
床和床单是与病人直接接触的,需要经常保持清洁干燥,这就要定时更换,通风,清洗,消毒,棉胎也应该让太阳晒,保持干燥,得到最少的消毒,特别天
气潮湿,棉胎也会发潮,但环境条件有限,得不到很好的处理,确实令人担心。
还有床褥,如果是通风的,会更好,因为床经常使用,病人的湿气就慢慢地多起
来,容易不适,甚至感染。
三.个人卫生
南丁格尔将皮肤清洁与通风看得同等重要,如果病人长时间不洗澡,或者长
时间不更衣,会影响身体机能修复,这样做,其有害程度不亚于让病人吞下慢性
毒药。病人身体护理如此的重要,当然需要足够的人力,时间,合理的分工,制
度的保障,社会的支持,系统的重视等。在重症监护室皮肤清洁预防压疮更加重
要,监护病人大多无法自行翻身自理,这样所有的重担都落在护士身上,我们应
该严格翻身扣背2h一次,做好皮肤清洁护理工作,严格交接班。四.病人观察
文章中提到,强调观察的重要性,是为了拯救人类的生命和提高人们的健康。
它所指的观察并不只是我们现在的病情观察,而是围绕病人的整体,包括饮食,睡眠,习惯,心理,舒适等。重视了人的这个整体,以及心理需求,以人为本,尊重人需求。我们确实忽略了病人的各种药疗以外的需求,一味重治疗,轻护理,出现病人不满意,护士没有成功感等现状。
护理工作包含着很多的部分,每一部分是许许多多细节组成,细节护理渗透
在每一质量标准中,绝大部分工作都需要我们务实地劳动。护理职业是平凡琐碎的,在日常护理工作中既要注重宏观更要重视细节,抓质量的每一环节中,要牢
牢的把握细节,才能通过优质的护理让病人获得身心健康恢复。今后工作中,我们应该有正确的观念,把照料病人,维护健康,细心护理放在首位,在工作体
现护士的价值,真正做到病人的守护者,而不是药物的加工者。
读完《护理札记》,内心是深深被触动的,感叹先人的智慧,给我们留下了
如此珍贵的东西,而且至今很多还为我们深深受用,记得牛顿有一句名言:“如
果我所看见的比笛卡尔更远一点,那是因为我站在巨人肩上的缘故。”一个人的 进步,一个行业的发展,一个社会的进步,都离不开历史的积累。南丁格尔的成就是永恒的,对护理事业发展的影响是深远的,她的毕生力作是值的我们深深借
鉴的。
今天我们的医疗与护理硬件设备是日趋完善的,我们拥有了更先进的通风设
备,更良好的隔噪音系统,建造了更合理的病房,拥有了更温暖舒适的床和被褥
等等,拥有这些,我们可以更方便快捷的解决很多外在因素引起病人不舒适的问
题,在社会发展的今天,外在因素的制约对护理的发展的影响是越来越少了,评
估外在因素是否是影响着病人不舒适的原因成了我们护理应该探讨的问题,我们
都习惯以惯性的思维去思考问题,而往往忘了最基本的东西,忘了最基础的护理,读这本书,我了解到,所谓精细的护理大多都体现在最基础的护理上,读这本书,对现在轰轰烈烈开展的以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的优秀服务示
范工程是有重要意义的。
护理是一门精细的艺术,随着生活水平的提高,人们对护理服务的要求日益
提高,倡导“精细的服务艺术”,才能被公众,为病人所接受,作为临床护理的一员,我深刻的体会到单有娴熟的操作技能对现在的护理服务是远远不够的,一
个好的护士必定具有丰富的知识面,一双敏锐的,善于观察的眼睛,善于与病人
交流与沟通的技巧,这一切并不是与生俱来的,需要我们不断的学习,不断的探
索,不断的实践,学习,积累知识会让我们拥有更多的思考能力,怎么样给病人
做精细的安排,如何提供给病人最合理的膳食,如何锻炼自己的观察能力,这些
都与我们掌握的知识是息息相关的,对知识掌握的程度直接影响着我们的判断能
力,著名文学家加里宁说过:“我们必需向上代人学习,必需掌握人类已经取得的最优秀的成果,然后推陈出新。”不断探索是重要的,在护理工作中,没有可
以照搬照套的东西,因为护理的工作是灵动的,是时刻存在变化的,在工作中,如果经验没有得到很好的护理效果时,我们是需要去发现,去改变的,实践是检
验真理的唯一标准,护理工作完善的过程是实践的过程,拥有满脑的护理计划,不懂的或不愿意去实践的都是无用的,对护理工作的发展没有实际的意义,也不
能为病人谋福利,非常喜欢谷歌中华区总裁李开复先生说的一句话:“从思考中
确立自我,从学习中寻求真理,从独立中体验自主,从实践中赢得价值”,我们
需要做护理的有心人,用心去学习,去思考,去实践,这样我们能更好的去护理
病人,做一名更好的护士,也能更好的体现我们自身的价值。
南丁格尔说“护士是没有翅膀的天使,是真、善、美的化身。”而新时代的护士更自信,在我们这个平凡而伟大的护理岗位上,应该体现出新世纪护士的所
有智慧、力量和美丽。做护理的有心人,细心做好基础护理,关心患者的心理健
康,乐心做好病人的健康教育,用心学习充实自己,恒心于自己的护理事业,开
心体验自身的价值!
仔细想来,我是热爱我的护理工作的,最起码它是我生活的本领,而且能在这么好的一家医院工作也是一件多么光荣和值得骄傲的事啊!也藉此使我的人生
价值得以印证。有人说幸福是对比出来的,那么相比那些焦虑不安的外来务工人
员或刚毕业找不到工作的大学生、那些为生计发愁的人来说,我们是多么幸福啊!我们应该是知足的!因为工作着是美丽的!我们护理事业的创始人——佛罗伦斯?南丁格尔的论著《护理札记》成为医
院管理、医护人员的工作手册。为激励我院护士继承和发扬护理事业的光荣传统,展示护理队伍奋发向上、不断进取的良好风貌,以“爱心、耐心、细心、责任心”
对待每一位病人,做好护理工作,传承南丁格尔精神。神经内科 姜胜男篇三:读书报告-妊娠期糖尿病的护理 妊娠期糖尿病的护理
关键词:糖尿病;妊娠期;护理
妊娠期糖尿病分为两种: 一种是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠称为糖尿病合并妊娠, 另一种是妊娠后首次发现或发病的糖尿病称妊娠期糖尿病(gdm), 孕妇中80%以上为gdm。gdm是妊娠中晚期常见的并发症, 危害巨大, 如得不到及时的治疗, 会出现一系列母婴合并症, 如酮症酸中毒、泌尿系感染、妊高征、羊水过多、巨大儿和胎儿畸形、新生儿窒息、早产等。许多研究已经表明, 如果妊娠期糖尿病得到较好的管理, 母儿的预后会得到明显改善, 严重合并症的发生率会明显降低。但由于孕妇糖尿病的临床过程比较复杂, 至今母婴病死率仍较高, 是常见的产科高危因素之一, 必须引起重视[1][2]。gdm的护理: 1.妊娠期护理 1.1心理护理
身体健康的准妈妈如果怀孕后发现患上了糖尿病,由于缺乏对疾病的基本认识,大多数表现为紧张、焦虑、恐惧,担心预后及对胎儿的影响;也有少数gdm患者表现为盲目乐观,认识不到gdm的危害性,而延误病情。因此一经确诊即对孕妇和家属进行健康教育,使其了解gdm对孕妇、胎儿和新生儿的影响,提高对此病的重视,又要认识到良好的血糖控制将预防母婴并发症的发生;与家属共同合作帮助患者减轻心理负担,澄清错误观念,鼓励其正确对待疾病。总之,我们在护理工作中,不仅要评估患者躯体上的不适,更要善于发现患者存在的心理问题,理解患者的内心冲突,对其存在的心理问题能及时发现、判断,准确评估,并实施相应的对策,使患者保持良好、稳定的心理状态,积极、主动地配合治疗和护理[1][4][5]。1.2产前检查
在整个妊娠期间应密切监护孕妇血糖水平和胎儿的生长、发育、成熟情况。每次除产科常规检查内容外,应重视尿糖、尿酮体的测定,妊娠期间血糖控制的好坏直接关系到孕妇和胎儿的安全。护士需耐心地向孕妇及家属解释每次检查的情况,以减轻孕妇及家属的焦虑程度[3]。1.3控制饮食
控制饮食为患者的首选治疗方法。饮食治疗的目的是控制血糖的同时,保证孕妇和胎儿有充足的营养,避免出现高血糖、低血糖和酮症等中毒症状。孕妇饮食限制不宜过严,一般应注意以下几点:
①调整总热能摄入量 糖尿病患者在妊娠期间代谢复杂, 血糖、尿糖浓度虽然高, 但机体对热能的利用率较低, 机体仍需要更多的热能, 以弥补尿糖的损失和供给胎儿的需要。我们采用按孕前标准体重计算每日所需的总热量, 如孕妇为低体重, 总热量为每日167kj/ kg;如孕妇为正常体重, 总热量为每日126kj/ kg;如孕妇为高体重, 总热量为每日100kj/ kg。对于肥胖患者, 不应过分限制饮食, 但总热能的摄入量也不宜过多, 以保持正常体重增长;对于体重较轻或体质虚弱者, 应提供足够的热能。总之, 根据血糖、尿糖值随时调整gdm患者膳食, 使之既能控制母体糖尿病, 又能为发育中的胎儿提供营养需要。
②增加蛋白质摄入量 患糖尿病时, 蛋白质分解增加, 氮丢失增多, 因此, 蛋白质供给量应较正常孕妇多, 每日以100~110g为宜, 蛋白质供热应占总热能的15%~20%。
③适当控制碳水化合物的摄入量 控制碳水化合物的摄入包括摄入总量、摄入时间、每次摄入量以及组成。碳水化合物摄入总量不宜过高或过低,以每日摄入200~ 300g为宜, 碳水化合物所供热能应占总热能的60%[3]。在碳水化合物总摄入量确定的情况下, 少量多餐, 最好选用多糖如米、面、玉米面等。④增加膳食纤维的摄入量 膳食纤维具有良好的降低血糖作用,近年来的研究证明, 经常食用高膳食纤维, 空腹血糖水平低于少吃食物纤维者, 蔬菜、水果、海藻和豆类富含膳食纤维。因此, 糖尿病孕妇应多吃蔬菜、水果以供给充足的维生素、无机盐和微量元素, 尤其是维生素b1、b2 和尼克酸在糖代谢中起重要作用[1]。
饥饿感是糖尿患者经常遇到的一种反应.它因糖尿病而引起,也将因糖尿病情的好转及患者的适应调节而减轻或消失.可以采取以下方法来应付饥饿感的发生:其一,减少细粮的摄入,多增加一些纤维食物;其二,适当多吃些低热量,高容积的蔬菜,如西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、韭菜;其三,心理疗法。人的饮食量与饮食习惯有关,在不影响营养基础上的饥饿感,通过一段时间的忍耐适应,是可以缓解的。此外,患者应相信,减少饮食,并不一定会产
生饥饿,不要事先有饥饿准备,对糖尿患者重要的是营养平衡,过量的饮食会给有关脏器组织及胎儿带来负担。建议患者随身携带饼干等。若出现虚汗,心慌等低血糖反应立即进食少许缓解症状[3][4][5]。1.4运动疗法
运动疗法不仅有益于母子健康, 而且可控制糖尿病, 有利于降低血糖和血脂, 减轻体重, 增强体质。因此, 除有糖尿病急性并发症、习惯性流产而需保胎者及有妊高征者, 孕妇应到室外参加适当运动。运动宜在饭后1h左右进行, 持续时间不宜过长, 一般20~30分钟较合适。运动项目应选择较舒缓不剧烈的, 如散步、缓慢的游泳、太极拳等[1]。1.5药物治疗
孕妇一般不用口服降糖药,不主张常规使用胰岛素,但如果血糖水平经饮食控制和运动疗法仍达不到满意效果,则应给予胰岛素治疗。胰岛素既可有效控制血糖, 又不通过胎盘, 对母子来说都是安全的。通过教育、指导使孕妇及家属掌握糖尿病相关知识及应用胰岛素的重要性, 掌握剂量、注射部位, 每日有序更换, 观察注射部位有无硬化。讲解注射后有无头晕、无力、饥饿、脉快等低血糖反应, 若出现这种情况, 应即进食含糖食物, 及时调整胰岛素用量[1][4][5]。
1.6加强孕妇的自我监护, 预防胎死宫内
妊娠28周以后, 教会孕妇及家属自我监测胎动次数, 若< 3次/ h或累积数< 10次/ 12h, 提示胎儿缺氧;还可教家属或孕妇听胎心音, 一旦胎动减少或胎心音发生变化应立即去医院就诊, 及时处理。对于不需要胰岛素治疗的gdm患者需提前3~4周住院, 制定分娩方案。
1.7分娩时间及分娩方式的选择
①分娩时间:妊娠糖尿病患者应在孕34周入院, 非药物治疗者可待自然分娩。需药物治疗者应根据孕周、胎儿大小及成熟度、胎盘功能和孕妇血糖控制及并发症情况,综合考虑终止妊娠时间。若孕妇糖尿病控制良好, 无妊娠并发症, 胎儿监测无异常, 则分娩应延至胎儿成熟, 一般在38周左右。②分娩方式的选择:一般认为, 除非有剖宫产指征, 如骨盆狭窄、巨大胎儿、胎位异常及胎儿宫内窘迫等, 否则应从阴道分娩。妊娠期糖尿病并非剖宫产的适应症, 但妊娠期糖尿病孕妇中剖宫产率确实比较高[7]。1.8健康指导
向患者及家属宣传糖尿病对孕妇、胎儿的影响及危害性, 如: 患妊娠期糖尿病的孕妇易发生妊高症、子痫、胎盘早剥、产程延长及产后出血等, 胎儿及新生儿易引起畸形、死胎及巨大儿的发生等。通过健康教育使孕妇改变不健康的生活习惯, 建立合理的饮食结构, 适当锻炼身体,防止体重超重和肥胖。帮助患者及家属提高自我监测和自我护理能力, 指导做好血糖的监测, 让患者和家属了解糖尿病控制的良好标准, 了解妊娠期糖尿病治疗忌用口服降糖药;使用胰岛素治疗者, 应掌握注射胰岛素的方法及要点, 能够判断胰岛素引起的低血糖反应和处理方法。另外,由于糖尿患者的抵抗力低于正常人,平时要注意保暖,预防感冒。含糖的尿液容易刺激患者皮肤,平时应注意会阴部皮肤的清洁卫生。注意保持手指皮肤的清洁卫生,有利于每天的血糖监测.采取胰岛素治疗的患者还要注意针眼周围皮肤的清洁卫生[6][7]。
2.分娩期护理
安慰、鼓励产妇, 消除产妇的紧张情绪, 有利血糖的控制和分娩时体力的保存。向产妇详细讲解分娩知识, 教会产妇宫缩时深呼吸, 宫缩间歇期全身放松, 消除或减轻紧张心理, 稳定产妇情绪,使其顺利分娩[5]。3.产后护理
分娩后产妇抗胰岛素激素水平迅速下降,所以检查血糖、尿糖和尿酮体,据此减少胰岛素用量。由于胰岛素缺乏葡萄糖的利用就会不足, 加上分娩时能量大量消耗, 易导致子宫肌肉收缩乏力, 出现产后出血增加。为了促进子宫收缩, 护士每15min按摩子宫一次, 共6~8次以后递减,达到子宫收缩好, 控制出血目的。妊娠期糖尿病患者白细胞吞噬功能下降,免疫功能低下, 易导致感染, 分娩后需加强皮肤、口腔及伤口等护理。勤观察有无乳汁淤积,观察手术切口有无红肿硬节,分泌物等感染征象[8]。4.新生儿护理
4.1新生儿娩出护理
妊娠期糖尿病患者所分娩的新生儿都属于高危新生儿,均按早产儿护理。娩后立即清理呼吸道,吸氧,保暖, 防止体温过低增加新生儿能量消耗, 病室空气严格消毒,保持空气新鲜, 保护皮肤,以防皮肤感染[7][9]。4.2新生儿低血糖护理
孕妇高血糖直接导致胎儿高胰岛素血病, 新生儿娩出后,中断了高血糖环境, 导致新生儿低血糖,低血糖使新生儿脑细胞造成永久性的损害, 后果严重, 所以预防新生儿低血糖非常重要。新生儿娩出后立即测血糖, 以后多次监测血糖,以便尽早发现及时处理。新生儿出生后,预防低血糖, 滴吸10%葡萄糖10~30ml,以后2~3h1次, 3~4次后喂奶,提倡母乳喂养, 早期喂奶[7][9]。
妊娠期糖尿病(gdm)对孕妇和胎儿造成危害与疾病病性程度,孕妇血糖升高出现的时间以及孕期血糖控制水平密切相关。心理与饮食护理是gdm护理的关键,在做好心理、饮食护理的同时,适当的运动疗法、合理的药物使用、认真的自我监护也是控制好血糖水平,促进良好妊娠结局的重要措施。另外,医院应该加强对妇幼保健工作的监测力度,对育龄妇女,特别是有好发因素的人群进行健康知识的指导和普及。妇女在未孕或早孕时应及时的到医院做全面检查,查处有不宜妊娠的患者,应该尽量避免受孕或在怀孕早期终止妊娠。其次应加强对孕妇在孕早期的产前检查,住院期间根据血糖、尿糖等的检测数据。同时要积极预防和治疗各种并发症。做到早发现、早治疗。以积极、正确的护理来降低gdm患者的发病率[10]。
参考文献 [1] 侯水珍,乔凤花,杨秀珍.妊娠期糖尿病患者的护理[j].护理实践与研究,2005,2(3):26-27.[2] 乐杰.妇产科学[m].第5版.北京:人民卫生出版社,2000.179.[3] 山丹,杨慧霞,韩小妹,等.妊娠合并糖代谢异常孕妇产程中血糖监测的前瞻性研究[j].中华妇产科杂志,2003,38(11):673-675.[4] 胡红娟,沈红宇,梁文波.住院妊娠期糖尿病18例的护理[j].中国误诊学杂志, 2007,7(26):6341-6341.[5] 郑修霞.妇产科护理学[m].第2版.北京:人民卫生出版社,2001:109-110.[6] 卢昆林,曹清,叶琳.妊娠糖尿病对母婴影响的分析[j].中国优生与遗传杂志,2007,15(6):60.[7] 尤子善.妊娠期糖尿病对母婴的影响[j].安徽医学,2007,28(2):122.[8] 张新阳,吴连方.糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病的特点[j].中国实用妇产科杂志, 2001,17(5):254-255.篇四:护理札记读书报告
《护理札记》读书报告
初读南丁格尔的《护理札记》,和我想象的不一样,它虽然没有华丽的辞藻,但是却用它平凡而真实的语言描绘会出那个时期护理人员对病人的真切关怀,其中第三章提到的精细的安排让我受益颇多,在现在社会,我们对病人的照顾往往不全面,只是把病人的相关治疗做好就觉得万事大吉了,却不曾想往往有些小的事情会造成不可避免的伤害。
南丁格尔背景资料:佛罗伦斯?南丁格尔,英国人,1820年5月12日生于意大利的一个富有之家。她从小就经常照看附近村庄的病人、残疾人,并不顾父母的强烈反对,坚决地选择了护士工作。1853年,她在伦敦担任妇女医院院长。次年,克里米亚战争爆发,她受政府之邀,带领38名女前往克里米亚护理受伤士兵。南丁格尔精心细致的护理工作和顽强无私的敬业精神,使她在士兵中成了传奇式的人物。1869年,南丁格尔在伦敦的圣?托马斯医院建立了专门的护士训练学校,从这所学校毕业的护士们曾到世界各国帮助改进医院护理工作。南丁格尔以最高贵的奉献精神把一生都献给了护理事业,受到了世界人民的尊敬。
《护理札记》这本书从通风,房子的健康条件,精细的安排,噪音,食物,床和被褥,光线,房间和墙壁的清洁,个人卫生,对病人的观察这些方面详细的阐述了护理工作的细节问题,它从患者最基本的方面入手,但是这些方面对患者病情的影响却不容小觑,其中精细的安排对我影响颇多,书中提到“当我不在的时候病人会发生什么?”
当我们看到这句话时,我们是否在我们的工作中想过当我们把这个病人的治疗做完了,我们还会不会去想这个病人会发生什么呢?我想大多数人都不会去想的,也许我们会找这样那样的理由,这就是我们没做好安排和责任心不强,就比如:压疮在临床上是很常见的,有人也许会有这样的疑惑,病人有翻身卡,而且我们也会给病人每两个小时翻一次身,为什么病人还会发生压疮,我们是否想过在这两小时之间病人会发生什么呢,也许病人在这期间不小心把屁股弄湿了,而病人又没管它,而病人又没告诉我们,这就大大增加了发生压疮的危险,就像文中提到的关于通风的问题,往往很多护士只是把病房的窗户开了,而走廊上很多的窗户却没有打开,在我们的工作中一定要做好精细的安排,同时我认为文中也强调了工作也要全面,不要只是把患者的治疗做完后就不管病人了,虽然我们不可能时时刻刻都盯着病人,但我们应该尽自己最大的努力去关心病人,对自己的工作做一个全面的安排,多想想当我们不在病人身边的时候,病人会出现哪些问题。这本书很值得我们去细细的品读它,它涉及的内容很广泛很全面,虽然有些是我们平时认为很微不足道的事情,但是它却提醒着我们,正是这些个微不足道的事情,在时时刻刻影响着病人的健康,我们一定要重视这些事情,我们一定要向南丁格尔学习,时时刻刻为病人着想,真正关心病人,做一名合格的护理人员。篇五:基础护理的读书笔记
《基础护理学》读书笔记
石林县人民医院:黎霜梅
气管而引起窒息或肺部并发症。(2)-椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此 种卧位,可预防颅内压减低而引起的头痛。中凹卧位 中凹卧位适用范围:休克患者。抬高头胸部,有利 中凹卧位 于保持气道通畅,改善通气功能,从而改善缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心 输出量而使休克症状得到缓解。屈膝仰卧位 屈膝仰卧位适用范围:-腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。侧 屈膝仰卧位 侧 卧位适用范围:(1)-灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等(2)-预防压疮(3)-臀部肌内 卧位适用范围: 注射半坐卧位适用范围 半坐卧位适用范围-某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位可减少局部出血。-心肺疾 半坐卧位适用范围 病引起呼吸困难的患者。-腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。-疾病恢复期体质虚弱的患者。采取半坐卧位,使患者逐渐适应体位改变,有利于向站、立位过渡。端坐位适用范围: 端坐位适用范围:-心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者,患者由于极度呼吸困难而被 迫日夜端坐。俯卧位 俯卧位适用范围:-腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。-脊椎手术后或腰、俯卧位 背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者。-胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位,使腹腔容积增 大,可缓解胃肠胀气所致的腹痛。头低足高位适用范围:-肺部分泌物引流,使痰易于咳出。头低足高位适用范围: 头低足高位适用范围 十二指肠引流术,有利于胆汁引流。-妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂。-跟骨或胫骨结节牵引 时,利用人体重力作为反牵引力。头高足低位适用范围:-颈椎骨折患者作颅骨牵引时,用作反 头高足低位适用范围: 头高足低位适用范围 牵引力。-减轻颅内压,预防脑水肿。-颅脑手术后的患者。膝胸卧位 膝胸卧位 适用范围: 适用范围:-肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。-矫正胎位不正或子宫后倾。-促进产后子宫 复原。截石位 截石位适用范围:-会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,如膀胱镜、妇产科检查、阴道 截石位 灌洗等。-产妇分娩。
7、心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理:采取半坐卧位,由于重力作用,部分血液滞 心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理: 心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理 留于下肢和盆腔,使回心血量减少,从而减轻肺瘀血和心脏负担;同时可使膈肌位置下降,胸 腔容量扩大,减轻腹腔内脏器对心肺的压力,肺活量增加,有利于气体交换,使呼吸困难的症 状得到改善。腹腔、盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理:采取半坐卧位,可使腹腔渗出 腹腔、腹腔 盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理: 液流入盆腔,促使感染局限。由于盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收较弱,故可减少炎症扩散和 毒素吸收,减轻中毒反应。同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓。腹部手术后患者,取半坐 卧位,还可减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,促进舒适,并有利于切口愈合。
8、wto 推荐疼痛患者的三阶梯疗法:第一阶段-选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。推荐疼痛患者的三阶梯疗法:-主要用于轻度疼痛的患者。第二阶段-选用弱阿片类药。主要适用于中度疼痛的患者。第三阶 段-选用强阿片类药。用于重度和强烈癌痛的患者。
9、口腔护理的目的 口腔护理的目的:保持口腔清洁,湿润,预防口腔 感染等并发症;预防和减轻口腔异味,消 口腔护理的目的 除牙垢,增进食欲,确保患者舒适;观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。
10、口腔护理常用溶液:0、1%的醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染。0、08%的甲硝唑溶液适用于厌氧 口腔护理常用溶液: 口腔护理常用溶液 菌感染。口腔护理的注意事项:-行口腔护理时,对于昏迷患者禁止漱口,以免引起误吸。-观 口腔护理的注意事项: 口腔护理的注意事项 察口腔时,对长期使用抗生素的患者,应注意观察其口腔内有无真菌感染。-檫拭过程中,应注 意使用的棉球不能过湿,防止水分过多导致误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。
11、压疮的分期:ⅰ期:瘀血红润期,此期为压疮初期,身体局部组织受压,血液循环障碍,皮 压疮的分期: 压疮的分期 肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力 30 分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。ⅱ期:炎性浸润 期,皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死,受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,常有 水泡形成,极易破溃。患者有疼痛感。ⅲ期:浅度溃疡期,全层皮肤破坏,可深及皮下组织和 深层组织,表皮水泡逐渐扩大、破溃,真皮层疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致 使浅层组织坏死,形成溃疡,疼痛感加重。ⅳ期:坏死溃疡期,为压疮严重期,坏死组织侵入真 皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。脓液较多,坏死组织发黑,脓性分 泌物增多,有臭味,严重者细菌入血易引起脓毒败血症,造成全身感染,危及生命。压疮的护 压疮的护 理:局部伤口护理:瘀血红润期:重点是去除致病原因,防止压疮继续发展;炎性浸润期:重 点是保护皮 肤,防止感染发生。方法:紫外线、红外线照射治疗;浅度溃疡期(1)此期应尽量 保持局部疮面清洁、干燥(2)以鹅颈灯距疮面 25cm 照射疮面,每日 1~2 次,每次 10~15 分 钟(3)还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗;坏死溃疡期(1)此期应 清洁疮面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进肉芽组织生长(2)采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌具有收敛作用的中草药治疗是目前最有效的方法之一 12 睡眠各期的特点。第ⅰ期 可被外界的声响或说话声惊醒 第ⅱ期 进入睡眠状态,但仍易被惊醒 第ⅲ期 睡眠逐渐加深,需要巨大的声响才能使之觉醒 第ⅳ期 为沉睡期,很难唤醒,可出现梦游和遗尿 眼肌活跃,眼球迅速转动,梦境往往在此时期出现
13、关节活动范围(rom):是指根据每一特定关节可活动的范围,通过运用主动或被动的 关节活动范围(关节活动范围)练习方法,维持关节正常的活动度,恢复和改善关节功能的锻炼方法。等长练习等长练习:可增加 等长练习肌肉张力而不改变肌肉长度的,因不伴明显的关节运动,又称静力练习。等张练习等张练习:指对 等张练习抗一定的负荷作关节的活动锻炼,同时也锻炼肌肉收缩。因伴有大幅度关节运动,又称动力 练习。
14、骨骼肌肉状态肌力分为六级:0 级 完全瘫痪,肌力完全丧失。1 级 可见肌肉轻微收缩但 骨骼肌肉状态肌力分为六级: 骨骼肌肉状态肌力分为六级 无肢体活动。2 级 肢体可移动位置但不能抬起。3 级 肢体能抬离但不能对抗阻力。4 级 能 做对抗阻力的运动,但肌力减弱。5级肌力正常。机体活动功能分为五级: 可自由活动。级 需要使用设备或器械。
第二篇:读书报告护理
《护理札记》读书报告 初读南丁格尔的《护理札记》,和我想象的不一样,它虽然没有华丽的辞藻,但是却用它平凡而真实的语言描绘会出那个时期护理人员对病人的真切关怀,其中第三章提到的精细的安排让我受益颇多,在现在社会,我们对病人的照顾往往不全面,只是把病人的相关治疗做好就觉得万事大吉了,却不曾想往往有些小的事情会造成不可避免的伤害。
南丁格尔背景资料:佛罗伦斯?南丁格尔,英国人,1820年5月12日生于意大利的一个富有之家。她从小就经常照看附近村庄的病人、残疾人,并不顾父母的强烈反对,坚决地选择了护士工作。1853年,她在伦敦担任妇女医院院长。次年,克里米亚战争爆发,她受政府之邀,带领38名女前往克里米亚护理受伤士兵。南丁格尔精心细致的护理工作和顽强无私的敬业精神,使她在士兵中成了传奇式的人物。1869年,南丁格尔在伦敦的圣?托马斯医院建立了专门的护士训练学校,从这所学校毕业的护士们曾到世界各国帮助改进医院护理工作。南丁格尔以最高贵的奉献精神把一生都献给了护理事业,受到了世界人民的尊敬。《护理札记》这本书从通风,房子的健康条件,精细的安排,噪音,食物,床和被褥,光线,房间和墙壁的清洁,个人卫生,对病人的观察这些方面详细的阐述了护理工作的细节问题,它从患者最基本的方面入手,但是这些方面对患者病情的影响却不容小觑,其中精细的安排对我影响颇多,书中提到“当我不在的时候病人会发生什么?”
当我们看到这句话时,我们是否在我们的工作中想过当我们把这个病人的治疗做完了,我们还会不会去想这个病人会发生什么呢?我想大多数人都不会去想的,也许我们会找这样那样的理由,这就是我们没做好安排和责任心不强,就比如:压疮在临床上是很常见的,有人也许会有这样的疑惑,病人有翻身卡,而且我们也会给病人每两个小时翻一次身,为什么病人还会发生压疮,我们是否想过在这两小时之间病人会发生什么呢,也许病人在这期间不小心把屁股弄湿了,而病人又没管它,而病人又没告诉我们,这就大大增加了发生压疮的危险,就像文中提到的关于通风的问题,往往很多护士只是把病房的窗户开了,而走廊上很多的窗户却没有打开,在我们的工作中一定要做好精细的安排,同时我认为文中也强调了工作也要全面,不要只是把患者的治疗做完后就不管病人了,虽然我们不可能时时刻刻都盯着病人,但我们应该尽自己最大的努力去关心病人,对自己的工作做一个全面的安排,多想想当我们不在病人身边的时候,病人会出现哪些问题。这本书很值得我们去细细的品读它,它涉及的内容很广泛很全面,虽然有些是我们平时认为很微不足道的事情,但是它却提醒着我们,正是这些个微不足道的事情,在时时刻刻影响着病人的健康,我们一定要重视这些事情,我们一定要向南丁格尔学习,时时刻刻为病人着想,真正关心病人,做一名合格的护理人员。篇二:读书报告-妊娠期糖尿病的护理
妊娠期糖尿病的护理
关键词:糖尿病;妊娠期;护理
妊娠期糖尿病分为两种: 一种是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠称为糖尿病合并妊娠, 另一种是妊娠后首次发现或发病的糖尿病称妊娠期糖尿病(gdm), 孕妇中80%以上为gdm。gdm是妊娠中晚期常见的并发症, 危害巨大, 如得不到及时的治疗, 会出现一系列母婴合并症, 如酮症酸中毒、泌尿系感染、妊高征、羊水过多、巨大儿和胎儿畸形、新生儿窒息、早产等。许多研究已经表明, 如果妊娠期糖尿病得到较好的管理, 母儿的预后会得到明显改善, 严重合并症的发生率会明显降低。但由于孕妇糖尿病的临床过程比较复杂, 至今母婴病死率仍较高, 是常见的产科高危因素之一, 必须引起重视[1][2]。gdm的护理: 1.妊娠期护理 1.1心理护理
身体健康的准妈妈如果怀孕后发现患上了糖尿病,由于缺乏对疾病的基本认识,大多数表现为紧张、焦虑、恐惧,担心预后及对胎儿的影响;也有少数gdm患者表现为盲目乐观,认识不到gdm的危害性,而延误病情。因此一经确诊即对孕妇和家属进行健康教育,使其了解gdm对孕妇、胎儿和新生儿的影响,提高对此病的重视,又要认识到良好的血糖控制将预防母婴并发症的发生;与家属共同合作帮助患者减轻心理负担,澄清错误观念,鼓励其正确对待疾病。总之,我们在护理工作中,不仅要评估患者躯体上的不适,更要善于发现患者存在的心理问题,理解患者的内心冲突,对其存在的心理问题能及时发现、判断,准确评估,并实施相应的对策,使患者保持良好、稳定的心理状态,积极、主动地配合治疗和护理[1][4][5]。1.2产前检查
在整个妊娠期间应密切监护孕妇血糖水平和胎儿的生长、发育、成熟情况。每次除产科常规检查内容外,应重视尿糖、尿酮体的测定,妊娠期间血糖控制的好坏直接关系到孕妇和胎儿的安全。护士需耐心地向孕妇及家属解释每次检查的情况,以减轻孕妇及家属的焦虑程度[3]。1.3控制饮食
控制饮食为患者的首选治疗方法。饮食治疗的目的是控制血糖的同时,保证孕妇和胎儿有充足的营养,避免出现高血糖、低血糖和酮症等中毒症状。孕妇饮食限制不宜过严,一般应注意以下几点:
①调整总热能摄入量 糖尿病患者在妊娠期间代谢复杂, 血糖、尿糖浓度虽然高, 但机体对热能的利用率较低, 机体仍需要更多的热能, 以弥补尿糖的损失和供给胎儿的需要。我们采用按孕前标准体重计算每日所需的总热量, 如孕妇为低体重, 总热量为每日167kj/ kg;如孕妇为正常体重, 总热量为每日126kj/ kg;如孕妇为高体重, 总热量为每日100kj/ kg。对于肥胖患者, 不应过分限制饮食, 但总热能的摄入量也不宜过多, 以保持正常体重增长;对于体重较轻或体质虚弱者, 应提供足够的热能。总之, 根据血糖、尿糖值随时调整gdm患者膳食, 使之既能控制母体糖尿病, 又能为发育中的胎儿提供营养需要。
②增加蛋白质摄入量 患糖尿病时, 蛋白质分解增加, 氮丢失增多, 因此, 蛋白质供给量应较正常孕妇多, 每日以100~110g为宜, 蛋白质供热应占总热能的15%~20%。
③适当控制碳水化合物的摄入量 控制碳水化合物的摄入包括摄入总量、摄入时间、每次摄入量以及组成。碳水化合物摄入总量不宜过高或过低,以每日摄入200~ 300g为宜, 碳水化合物所供热能应占总热能的60%[3]。在碳水化合物总摄入量确定的情况下, 少量多餐, 最好选用多糖如米、面、玉米面等。
④增加膳食纤维的摄入量 膳食纤维具有良好的降低血糖作用,近年来的研究证明, 经常食用高膳食纤维, 空腹血糖水平低于少吃食物纤维者, 蔬菜、水果、海藻和豆类富含膳食纤维。因此, 糖尿病孕妇应多吃蔬菜、水果以供给充足的维生素、无机盐和微量元素, 尤其是维生素b1、b2 和尼克酸在糖代谢中起重要作用[1]。饥饿感是糖尿患者经常遇到的一种反应.它因糖尿病而引起,也将因糖尿病情的好转及患者的适应调节而减轻或消失.可以采取以下方法来应付饥饿感的发生:其一,减少细粮的摄入,多增加一些纤维食物;其二,适当多吃些低热量,高容积的蔬菜,如西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、韭菜;其三,心理疗法。人的饮食量与饮食习惯有关,在不影响营养基础上的饥饿感,通过一段时间的忍耐适应,是可以缓解的。此外,患者应相信,减少饮食,并不一定会产
生饥饿,不要事先有饥饿准备,对糖尿患者重要的是营养平衡,过量的饮食会给有关脏器组织及胎儿带来负担。建议患者随身携带饼干等。若出现虚汗,心慌等低血糖反应立即进食少许缓解症状[3][4][5]。1.4运动疗法
运动疗法不仅有益于母子健康, 而且可控制糖尿病, 有利于降低血糖和血脂, 减轻体重, 增强体质。因此, 除有糖尿病急性并发症、习惯性流产而需保胎者及有妊高征者, 孕妇应到室外参加适当运动。运动宜在饭后1h左右进行, 持续时间不宜过长, 一般20~30分钟较合适。运动项目应选择较舒缓不剧烈的, 如散步、缓慢的游泳、太极拳等[1]。1.5药物治疗
孕妇一般不用口服降糖药,不主张常规使用胰岛素,但如果血糖水平经饮食控制和运动疗法仍达不到满意效果,则应给予胰岛素治疗。胰岛素既可有效控制血糖, 又不通过胎盘, 对母子来说都是安全的。通过教育、指导使孕妇及家属掌握糖尿病相关知识及应用胰岛素的重要性, 掌握剂量、注射部位, 每日有序更换, 观察注射部位有无硬化。讲解注射后有无头晕、无力、饥饿、脉快等低血糖反应, 若出现这种情况, 应即进食含糖食物, 及时调整胰岛素用量[1][4][5]。
1.6加强孕妇的自我监护, 预防胎死宫内
妊娠28周以后, 教会孕妇及家属自我监测胎动次数, 若< 3次/ h或累积数< 10次/ 12h, 提示胎儿缺氧;还可教家属或孕妇听胎心音, 一旦胎动减少或胎心音发生变化应立即去医院就诊, 及时处理。对于不需要胰岛素治疗的gdm患者需提前3~4周住院, 制定分娩方案。
1.7分娩时间及分娩方式的选择
①分娩时间:妊娠糖尿病患者应在孕34周入院, 非药物治疗者可待自然分娩。需药物治疗者应根据孕周、胎儿大小及成熟度、胎盘功能和孕妇血糖控制及并发症情况,综合考虑终止妊娠时间。若孕妇糖尿病控制良好, 无妊娠并发症, 胎儿监测无异常, 则分娩应延至胎儿成熟, 一般在38周左右。②分娩方式的选择:一般认为, 除非有剖宫产指征, 如骨盆狭窄、巨大胎儿、胎位异常及胎儿宫内窘迫等, 否则应从阴道分娩。妊娠期糖尿病并非剖宫产的适应症, 但妊娠期糖尿病孕妇中剖宫产率确实比较高[7]。1.8健康指导
向患者及家属宣传糖尿病对孕妇、胎儿的影响及危害性, 如: 患妊娠期糖尿病的孕妇易发生妊高症、子痫、胎盘早剥、产程延长及产后出血等, 胎儿及新生儿易引起畸形、死胎及巨大儿的发生等。通过健康教育使孕妇改变不健康的生活习惯, 建立合理的饮食结构, 适当锻炼身体,防止体重超重和肥胖。帮助患者及家属提高自我监测和自我护理能力, 指导做好血糖的监测, 让患者和家属了解糖尿病控制的良好标准, 了解妊娠期糖尿病治疗忌用口服降糖药;使用胰岛素治疗者, 应掌握注射胰岛素的方法及要点, 能够判断胰岛素引起的低血糖反应和处理方法。另外,由于糖尿患者的抵抗力低于正常人,平时要注意保暖,预防感冒。含糖的尿液容易刺激患者皮肤,平时应注意会阴部皮肤的清洁卫生。注意保持手指皮肤的清洁卫生,有利于每天的血糖监测.采取胰岛素治疗的患者还要注意针眼周围皮肤的清洁卫生[6][7]。
2.分娩期护理
安慰、鼓励产妇, 消除产妇的紧张情绪, 有利血糖的控制和分娩时体力的保存。向产妇详细讲解分娩知识, 教会产妇宫缩时深呼吸, 宫缩间歇期全身放松, 消除或减轻紧张心理, 稳定产妇情绪,使其顺利分娩[5]。3.产后护理
分娩后产妇抗胰岛素激素水平迅速下降,所以检查血糖、尿糖和尿酮体,据此减少胰岛素用量。由于胰岛素缺乏葡萄糖的利用就会不足, 加上分娩时能量大量消耗, 易导致子宫肌肉收缩乏力, 出现产后出血增加。为了促进子宫收缩, 护士每15min按摩子宫一次, 共6~8次以后递减,达到子宫收缩好, 控制出血目的。妊娠期糖尿病患者白细胞吞噬功能下降,免疫功能低下, 易导致感染, 分娩后需加强皮肤、口腔及伤口等护理。勤观察有无乳汁淤积,观察手术切口有无红肿硬节,分泌物等感染征象[8]。4.新生儿护理
4.1新生儿娩出护理
妊娠期糖尿病患者所分娩的新生儿都属于高危新生儿,均按早产儿护理。娩后立即清理呼吸道,吸氧,保暖, 防止体温过低增加新生儿能量消耗, 病室空气严格消毒,保持空气新鲜, 保护皮肤,以防皮肤感染[7][9]。4.2新生儿低血糖护理
孕妇高血糖直接导致胎儿高胰岛素血病, 新生儿娩出后,中断了高血糖环境, 导致新生儿低血糖,低血糖使新生儿脑细胞造成永久性的损害, 后果严重, 所以预防新生儿低血糖非常重要。新生儿娩出后立即测血糖, 以后多次监测血糖,以便尽早发现及时处理。新生儿出生后,预防低血糖, 滴吸10%葡萄糖10~30ml,以后2~3h1次, 3~4次后喂奶,提倡母乳喂养, 早期喂奶[7][9]。
妊娠期糖尿病(gdm)对孕妇和胎儿造成危害与疾病病性程度,孕妇血糖升高出现的时间以及孕期血糖控制水平密切相关。心理与饮食护理是gdm护理的关键,在做好心理、饮食护理的同时,适当的运动疗法、合理的药物使用、认真的自我监护也是控制好血糖水平,促进良好妊娠结局的重要措施。另外,医院应该加强对妇幼保健工作的监测力度,对育龄妇女,特别是有好发因素的人群进行健康知识的指导和普及。妇女在未孕或早孕时应及时的到医院做全面检查,查处有不宜妊娠的患者,应该尽量避免受孕或在怀孕早期终止妊娠。其次应加强对孕妇在孕早期的产前检查,住院期间根据血糖、尿糖等的检测数据。同时要积极预防和治疗各种并发症。做到早发现、早治疗。以积极、正确的护理来降低gdm患者的发病率[10]。
参考文献 [1] 侯水珍,乔凤花,杨秀珍.妊娠期糖尿病患者的护理[j].护理实践与研究,2005,2(3):26-27.[2] 乐杰.妇产科学[m].第5版.北京:人民卫生出版社,2000.179.[3] 山丹,杨慧霞,韩小妹,等.妊娠合并糖代谢异常孕妇产程中血糖监测的前瞻性研究[j].中华妇产科杂志,2003,38(11):673-675.[4] 胡红娟,沈红宇,梁文波.住院妊娠期糖尿病18例的护理[j].中国误诊学杂志, 2007,7(26):6341-6341.[5] 郑修霞.妇产科护理学[m].第2版.北京:人民卫生出版社,2001:109-110.[6] 卢昆林,曹清,叶琳.妊娠糖尿病对母婴影响的分析[j].中国优生与遗传杂志,2007,15(6):60.[7] 尤子善.妊娠期糖尿病对母婴的影响[j].安徽医学,2007,28(2):122.[8] 张新阳,吴连方.糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病的特点[j].中国实用妇产科杂志, 2001,17(5):254-255.篇三:《护理人员形象重塑》读书报告会心得
《护理人员形象重塑》读书报告会心得
医院组织全体护理员工学习了《护理人员形象重塑》读书报告会,在全院开展“重塑护理人员形象”主题教育。全体护理员工就如何“重塑护理人员形象”积极讨论交流,并认真写好心得体会。
作为一名护理人员,必须真正领会读书报告会的精神实质,深刻把握护理人员在工作中的形象和工作重点,进一步增强责任感和使命感,锐意进取,扎实工作,本人就如何更好把“重塑护理人员形象”精神落实到工作中来,有如下两点体会:
一是以贯彻为主线,不断提高自身形象。学习“重塑护理人员形象”重在贯彻,重在落实。作为一名护理工作者,必须勤勤恳恳工作,扎扎实实做事,用心去体会“重塑护理人员形象”读书会的精神,努力去提高自身形象。护理人员形象主要分为:外在形象和内在形象。外在形象包括护理人员的仪容、仪表、仪态、护理服务中的礼仪及服务语言、副语言等多方面护理人员的外在表现,例如:面容淡妆、着装整洁、语言亲切、态度和蔼等;内在形象包括护理人员的心态、责任感、以及与医院文化相适应的护理文化,一名合格的护理人员,她的内在形象尤为重要,只有怀着一颗积极向上而且有责任心的护理人员才能为患者提供专业、优质的服务。
二是以学习为基础,努力增强护理知识。要以读书报告会为契机,始终把学习理论知识作为今后一段时间的首要任务,摆在突出位置,通过认真学习,深化对护理基础知识的理解、运用,在今后的日常工作中要以理论和实践相结合,切实增强自身的护理知识。
我相信,只要我们坚持以科学发展观为指导,认真贯彻落实读书报告会的精神,按照本院“重塑护理人员形象”主题教育要求,提供自身形象、增强服务观念、服务意识、增强责任感和工作积极性,保持良好的精神状态和工作劲头,以改革创新的精神,更实的发展举措,更大的工作干劲,更好的和谐氛围,一定能推动我们护理工作再上新的台阶,为促进经济社会又好又快发展、改善医患关系做出自己应有的贡献!
實證護理讀書報告撰寫格式 102.06.18修訂
一、主題
二、前言(臨床情境描述,<500字)
三、臨床問題(以picos方式描述)
四、關鍵字 〔註:繳交正式報告時請將多餘符號去除〕
五、搜尋策略(含一個資料庫與歷程)〔註:請先描述搜尋策略,再以表格呈現,表格中請使用清楚的關鍵字,而
不是單以英文字母p、i或o呈現。〕 r c t【可在資料庫選項內選擇,除cinahl;選cinahl時,關鍵字and(randomized controlled trial)】 cohort【關鍵字and(cohort study)】
〔註:挑選文獻考量條件順序:?符合納入條件;?研究設計:sr 優於 rct 優於 cohort,如sr已三篇,rct及cohort可不需重複搜尋文獻;?年代:最新的優先;?有全文。〕
六、文獻篩選流程圖(請參考圖一範例格式書寫)
七、納入文獻(文獻至少3篇,請依apa第六版格式 證據等級使用oxford center for ebm, 2011 篇五:《护理人际沟通》读书心得 文档(1)《护理人际沟通》读书心得
《护理人际沟通》是一部讲述如何运用移情和感性的方式与病人和同事相互沟通的教材,它超越了治疗性沟通基础概念的内涵,运用大量切合实际的临床资源论述了很广泛的话题,包括:自信、电子沟通、尊重、幽默、面对、请求支持,并且引述名言、故事及诗歌,极具个性化风格。
通过此次阅读我学习到护士如何在工作中进行充满自信的沟通,护士如何同病人、家庭及同事进行沟通。护士如何同愤怒和沮丧、痴呆和精神失常、快乐和绝望等各种各样的人相处。护士应为护理对象提供健康教育,帮助他们改掉伴随终身的不良习惯。护士不仅是病人的代言人,还是具有不同护理理念的跨学科队伍中的一员。护士接受专业的继续教育培训,进行护理科研,成为护理开业者。护士扮演着管理者、领导者、个案管理者、感染控制专家、质控专家和教育者等不同的角色。护士将专业知识与他们对临床实践的理解相融合,以更好的为患者进行服务。护患关系是医疗工作的重要组成部分,它是护士和病人之间的一种特殊的社会人际关系,是护理人员和病人为了治疗和缓解病人疾病,促进康复而建立的一种必需的联系,良好的护患沟通不仅有利于进行正常的临床护理工作,提高护理工作质量,促进病人康复及减少护理差错事故医疗纠纷的发生,而且能真正体现以人为本的护理理念,对我今后工作中如何提高自己的护理水平有很大的帮助。
第三篇:护理读书心得
护士读书心得
如何成为一名好护士?在工作中如何恪守医德,如何处理好与医生、病人之间的相处、沟通?下面学习啦小编整理了护士读书心得,希望对你有帮助。
护士读书心得一
如今人们自身利益保护观念的不断增强,通过各种学习对我们医疗护理的知识懂的越来越多,护理人员不留意或违反操作流程,就会引起病人的不满和投诉,造成护患之间的矛盾和纠纷。在临床工作多年我体会到,护理人员必须提高自我保护意识,改善服务态度,认真执行各项规章制度,严格遵守劳动纪律,维护病人就医权利,杜绝护理纠纷。现将护理管理体会总结如下:
一.护理管理中存在的问题
1.护理管理者欠缺较高的管理素质管理者 缺乏管理知识和经验,做零碎事物多,主抓护理质量少。已有的规章制度没有落到实处。对护士缺乏有效的职业道德教育和法律法规教育。
2.护士缺乏书写护理记录的基本功
(1)漏记 护士没有养成随时记录的习惯,护理功过繁杂、琐碎时易遗忘而漏记。
(2)记错 记录 时需去处理应急事件造成思维中断,或记录后没有养成检查的习惯,导致出现差错。
(3)重写或涂改 明知病例书写禁止涂改,但工作常有发生,主要是法律意识淡薄。
(4)未按规定报告医生 少数人特别是年轻护士由于经验不足或对需要报告的内容欠清楚,病情变化时未向医生报告或虽已口头报告,但记录上未反映出来。
(5)观察不及时 少数人为图方便,不严格遵守操作规程,没有按要求观察病情,或业务知识不扎实,不知观察重点及如何观察。
二.提高护理质量管理措施
1.确立以病患为中心的服务指导思想,实现管理方法围着病人转 首先,要做到护理人员有过硬的护理操作技术,丰富的护理知识。随着社会的进步,医疗护理学的发展,人类对疾病健康认识的改变,患者对护理质量的要求不断提高,一个服务态度好的护士,如果对病人提出的问题模棱两可,是不受病人欢迎的。所以我们都要不断强化和熟练各项护理操作,技术上精益求精,才能更好地为伤病员服务,减轻病人的痛苦,使病人对我们有信心。其次,病人的感受是决定护理质量高低的最终指标。病人最关心的是落在自己身上的服务,因此医院工作最终质量标准是病人的满意。我们要提高护理质量就必须从护理管理方法上进行改变,直接向病人了解护理工作情况。让服务对象当主考,为切实能够让我们的护士经得起服务对象的考试,我们必须注重护理人员的自身学习与教育,要让每位护士明白作为医务人员对病人的爱心及对专业的奉献是任何行为都无法代替的,要以爱心、细心、耐心、高度的责任心赢得患者的放心。
2.加强工作责任心,提高护理文书质量 护理文书书写是医疗公诉中最重要的证据之一,应引起护士的高度重视。护理文书书写是护理人员对病人的病情观察和实施护理的原始文字记载,除护理记录外,还包括体温单的记录和一些数据记录、给药医嘱执行签字记录等,这些都是临床护理工作的重要组成部分,从另一个角度反映护士对病人的观察和护理,是重要的法律文书。作为一名合格的护士一定要加强责任心,转变工作观念,重视对护理文书的书写。因为认真、准确、及时、全面的护理书写既维护了病人的利益,同时也维护了护士自己的利益。在工作中我科注重加强护理人员护理记录的能力,组织学习相关的护理书写规范和制度,并要求护理人员严格执行。
3.关心爱护下属,为护理人员身心健康提供保护 在工作中,要广泛听取医护人员的意见,及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理,以增强她们的主人翁意识和责任感。宽宏是在一定质、量、度范围内,不怕她们工作和生活中有缺点和错误,而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。工作中要有民主,能使下属护士产生安全感。心情舒畅,有利于团结,有利于增加集体的凝聚力。
护士读书心得二
通过组织护士学习阅读《学会感恩担当责任》和《责任胜于能力》两套书,大家透过书中一个个生动而简短的小故事,充分认识到责任的内涵。
每个人都肩负着责任,对工作、对家人、对朋友,我们都有一定的责任,千万不要自以为是而忘记了自己的责任。对于一个团队而言,责任就是团队精神的核心,强烈的责任感能唤醒一个人的良知,也能激发一个人的潜能,在一个团队里,最需要的是成员们的协作和彼此的责任感,只有这样,团队的目标才能实现。团队的成功靠的是成员对团队的责任感,成员的成功靠的是彼此的责任感。
虽然有时候在工作中会因病人的不理解或急噪,遭到无端的责骂,但是想一想既然选择了这个职业,就必须接受它的全部,包括屈辱和责骂,而不仅仅是享受工作带来的益处和快乐。只有认真履行职责才能让能力得到最大的释放。我们做服务行业的,面对顾客的指责,不能一味的只为自己申屈,我们应该抱以感恩之心去感谢顾客及时告知我们服务中的缺陷,以便我们不断完善工作的不足。
如果我们每一个人都能够以积极的心态去面对每一项工作,就可以让自己有无穷的能量,推动自己的进取心和创新意识。即使在平凡的工作岗位上,也会创造出不平凡的业绩。用心做事,没有哪一件工作是没有意义的,每一个过程都成就了一个过程,护理工作是需要协作精神的,只有环环相扣,相互合作,整体才会和谐美好。让我们每一个人各就各位,努力尽责并扮演好自己的角色,保证我们可以顺利地完成一份共同的责任。
如果说“责任和忠诚,是军人精神的内核”,那么“责任和爱心,则是我们护理工作的内核”。面对一个个鲜活的生命,护士的责任就是对病人负责,保证病人的安全。同时责任感也体现敬业精神,每一个员工都希望把自己的工作做得更好,都希望通过自己的努力来增加收入,获得认可。大家一致认为我们做服务工作的,必须要用负责、务实的精神,去做好每一天中的每一件事,不放过工作中的每一个细节,不断提高自己,要让自己比过去做得更好,比别人做得更好。
护士读书心得三
经过对伦理学的学习,让我了解到作为一名护士,学好伦理学是很重要的。因为在这个学习过程中,让我明白工作中如何恪守医德,如何处理好与医生、病人之间的相处、沟通。也让我了解到,要成为一名好的护士,不仅要有精湛的护理操作水平和坚实的医学理论知识,更重要的是还要具备有良好的医学道德水平。如果没有良好的医学道德水平,即使有再好的技术和知识,也只会害人。就像一些不负责任的护士,粗心大意:换错药,挂错瓶,输错液等,使病人失去宝贵的生命。
生命对于每个人都只有一次,人死了就不能复生。而我们作为一个医护人员,关心、尊重和爱护病人的生命是我们的基本责任。医学人道主义的思想基础是热爱生命、珍惜生命、关心生命、保护生命,而我们护理人员应该做的就是要救死扶伤,防病治病,全心全意为人民的身心健康服务,实行社会主义人道主义。在工作中要做到以下几点:1.要与患者建立充分的信任关系,信任是个人依赖他人进行交流的一种个人愿望,包括对个人不加评判的接纳。信任感在人际关系中有重要作用,它有助于交往的双方产生安全感,使人感受到别人的关心及重视。同时信任感的产生可以创造一种支持性的气氛,使人能够真诚、坦率地表达自己的价值观、感情、思想及愿望。护士在护理过程中,应注意通过自己的责任心、爱心、同情心、及耐心来创造一个有充分信任及支持感的气氛,并通过自己扎实的护理知识及技能,增加对象对自己的信任感,以发展良好的护患关系。2.与患者有效沟通,有效的沟通将产生良好的护患关系,缺乏沟通后无效沟通导致护患之间产生误解后冲突。因此,良好的沟通技巧是建立及增进护患关系的基础。
护士可以通过语言及非语言的沟通技巧,运用移情、倾听、证实、自我暴露等技巧与对象进行有效的沟通,从而使护士了解更多有关对象的健康状况、心理感受等方面的信息,更好地满足对象的需要。同时通过双方良好的沟通交流,增加了彼此的了解及信任,促进了护患关系的发展。3.要有健康的工作情绪,良好的工作热情在工作中应时刻注意自己的情绪,不要将不良的情绪因素带到工作中。在与对象交流的过程中,不要将自己的观念强加给对象。在工作中要急对象之所急,耐心细致的对待对象,要有强烈的责任感和高尚的道德水准,理解患者心理,同情体贴宽容,维护患者的尊严,尊重他们的权利,提高生命质量。
我以前对护理职业缺乏应有的认识。而经过对伦理学的学习,我认识到在整个医疗工作中都少不了护理人员的辛勤劳动,离不开忽视的配合。所谓,“三分治疗七分护理”,充分说明了护理工作的重要性。医生和护士只有职业分工的差别,没有高低贵贱之分,都是维护人的健康与生命,都应当得到全社会的尊重和爱护。
因此,我们要不断的提高自己的医学道德水平,树立正确的人生观、价值观和世界观,为投身于护理事业做出应有的贡献。
第四篇:护理读书心得体会
护理读书心得体会
护理读书心得体会1
如今人们自身利益保护观念的不断增强,通过各种学习对我们医疗护理的知识懂的越来越多,护理人员不留意或违反操作流程,就会引起病人的不满和投诉,造成护患之间的矛盾和纠纷。在临床工作多年我体会到,护理人员必须提高自我保护意识,改善服务态度,认真执行各项规章制度,严格遵守劳动纪律,维护病人就医权利,杜绝护理纠纷。现将护理管理体会总结如下:
一.护理管理中存在的问题
1.护理管理者欠缺较高的管理素质管理者 缺乏管理知识和经验,做零碎事物多,主抓护理质量少。已有的规章制度没有落到实处。对护士缺乏有效的职业道德教育和法律法规教育。
2.护士缺乏书写护理记录的基本功
(1)漏记 护士没有养成随时记录的习惯,护理功过繁杂、琐碎时易遗忘而漏记。
(2)记错 记录 时需去处理应急事件造成思维中断,或记录后没有养成检查的习惯,导致出现差错。
(3)重写或涂改 明知病例书写禁止涂改,但工作常有发生,主要是法律意识淡薄。
(4)未按规定报告医生 少数人特别是年轻护士由于经验不足或对需要报告的.内容欠清楚,病情变化时未向医生报告或虽已口头报告,但记录上未反映出来。
(5)观察不及时 少数人为图方便,不严格遵守操作规程,没有按要求观察病情,或业务知识不扎实,不知观察重点及如何观察。
二.提高护理质量管理措施
1.确立以病患为中心的服务指导思想,实现管理方法围着病人转 首先,要做到护理人员有过硬的护理操作技术,丰富的护理知识。随着社会的进步,医疗护理学的发展,人类对疾病健康认识的改变,患者对护理质量的要求不断提高,一个服务态度好的护士,如果对病人提出的问题模棱两可,是不受病人欢迎的。所以我们都要不断强化和熟练各项护理操作,技术上精益求精,才能更好地为伤病员服务,减轻病人的痛苦,使病人对我们有信心。其次,病人的感受是决定护理质量高低的最终指标。病人最关心的是落在自己身上的服务,因此医院工作最终质量标准是病人的满意。我们要提高护理质量就必须从护理管理方法上进行改变,直接向病人了解护理工作情况。让服务对象当主考,为切实能够让我们的护士经得起服务对象的考试,我们必须注重护理人员的自身学习与教育,要让每位护士明白作为医务人员对病人的爱心及对专业的奉献是任何行为都无法代替的,要以爱心、细心、耐心、高度的责任心赢得患者的放心。
2.加强工作责任心,提高护理文书质量 护理文书书写是医疗公诉中最重要的证据之一,应引起护士的高度重视。护理文书书写是护理人员对病人的病情观察和实施护理的原始文字记载,除护理记录外,还包括体温单的记录和一些数据记录、给药医嘱执行签字记录等,这些都是临床护理工作的重要组成部分,从另一个角度反映护士对病人的观察和护理,是重要的法律文书。作为一名合格的护士一定要加强责任心,转变工作观念,重视对护理文书的书写。因为认真、准确、及时、全面的护理书写既维护了病人的利益,同时也维护了护士自己的利益。在工作中我科注重加强护理人员护理记录的能力,组织学习相关的护理书写规范和制度,并要求护理人员严格执行。
3.关心爱护下属,为护理人员身心健康提供保护 在工作中,要广泛听取医护人员的意见,及时纠正工作中的失误和偏差;让护士参与病房管理,以增强她们的主人翁意识和责任感。宽宏是在一定质、量、度范围内,不怕她们工作和生活中有缺点和错误,而是捕捉有利时机进行启示、诱导、教育。工作中要有民主,能使下属护士产生安全感。心情舒畅,有利于团结,有利于增加集体的凝聚力。
护理读书心得体会2
南丁格尔曾说过:“护士的工作对象不是冷冰冰的石头,木头,纸片,而是有热血和生命的人类。”社会的进步和科学技术的发展,伴随医学模式的转变以及一系列新技术新设备在医学上的广泛应用,护患关系也相应地发生了很多变化。
护士作为护理专业技术人员,承担着保护人类尊严、权利和健康的职责。她们用自己的爱,兢兢业业地履行着“白衣天使”的职责,用自己的青春在为病人奏响一曲曲生命之歌。但随着市场经济的发展,各行各业对经济效益的追求增加。如何从提高护士的人文修养,构建和谐的护理人际关系入手,达到提高医院服务质量的目的,是每个护理人员的职责。
护士的美好语言不但能使病人听了心情愉快,而且能起到治疗疾病的作用。护士的亲切语言,有利于解除病人的思想负担,增强战胜疾病的信心和决心,保持接受医疗和护理的最佳状态。因此护士应该举止稳重,态度和蔼,得体的介绍自己,有礼貌的称呼病人。选择适当的`时间、适宜的环境、良好的气氛与病人交谈。认真的倾听,让病人感受到你是真心关心他,取的病人的信任,更多的了解病情,为治疗和护理提供保障。
具备良好的心理素质,加强自身修养,不应把社会、家庭、人际关系或其他方面的不愉快带到工作中。善于保持稳定的情绪和丰富的情感。不能因为个人情绪波动起伏而影响了对病人的态度。积极向上、乐观自信的内心情感鼓舞病人以增进护患之间的感情交流,取的病人积极主动的配合。
那如何提高护士的人文修养呢?
在工作中,时时严于律己,把握好是非界限,自觉地运用各种制度约束自己的言行,不仅做到自己遵纪守法,还能督促单位其他医护人员遵纪守法,共同捍卫法律的尊严和人格的尊严,确保护士护理质量。护士人员在繁忙之余,要重视自省、善于自省,严格自律,按照法律、法规的要求约束和规范自己的行为。要能够平等待人,善于听取不同意见,不要为浮名而一意孤行。同时告诫自己继续保持振奋向上的精神状态,努力把本职工作做得更好。慎独的最基本特征是以高度自觉性为前提,要求护士在独立工作、无人监督的环境下,也能够严格按照道
随着社会的进步,人们物质文化水平的提高,法律意识地增强,患者对自我保护就医权利意识也日渐增强,对医疗护理服务要求也不断提高。护理人员在接待和护理过程中不能完全满足患者及家属期望达到的理想要求,会引起患者和家属的不满和投诉,造成护理纠纷,直接影响医院的社会形象。要从根本上解决这一问题,减少护患矛盾和纠纷,就要提高护士人文修养,提高护士的整体素质。
从“南丁格尔精神的传承者”祝利芬到“最美护士”何瑶,她们身上无不透露着崇高的人文修养。经过大家的合作与资料检索,我们懂得了要正确认识自己,严格要求自己,学会自我约束,培养慎独精神的重要性,为以后走上护士这一职业岗位打好基础。
经过一次又一次的团队的共同努力而完成的工作,感受到了集体力量的强大,而且团队的合作更能够完善报告,把各个方面都照顾到,精益求精,不止限于单个方向的知识,从而达到学习的目的
医务人员的具有较高的素质职业礼仪,医务人员的自身形象就是医院直观质量可信度的窗口。礼仪的八项原则:遵守、自律、敬人、宽容、平等、从俗、真诚、适度。职业礼仪的特征:行为规范、规范性、强制性、综合性、适应性、可行性、传统性。职业礼仪的作用:职业礼仪仪表的表达作用、职业礼仪服饰的实用作用、职业礼仪的行为调节作用、职业礼仪对树立形象作用、职业礼仪的服务艺术作用、职业礼仪具有行业规范的外在艺术作用、职业礼仪是医务人员宣传职业形象并赢得社会认可的重要方式。职业语言具备四性:文明性、安慰性、治疗性、规范性。文明服务七声:患者初到有迎声、进行治疗有称呼声、操作失误有谦声、与患者合作有谢声、遇到患者有询问声、接电话时有问候声、患者出院有送声。职业语言美的特点:准确、简洁、富有感情、职业风度。冰心老人说:爱在左,同情在右,走在生命两旁,随时播种,随时开花,将这一径长途,点缀的花香弥漫,使穿杖拂柳的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不悲凉。学习礼仪,从点滴做起,从此刻做起
护理读书心得体会3
通过阅读护理中的人文关怀,感受颇深。谈到如何劝说违规患者及家属,这让我想起了工作中时常遇到的问题。
我们急救车出诊接到病人后,往往会遇到病人家属强行跟上车。急救车本身就是一个移动的抢救室,车里人太多不仅会因为占空间而影响抢救,还特别容易影响病人的情绪而不配合我们的抢救。可是,当我们适当阻止时,病人家属却表现的很抗拒。
医护人员就增添了许多向病人家属解释的'工作,这样反而更耽误了病人的病情。今天阅读了这本书中的处理办法,明白了要首先设身处地的站在病人家属的立场上考虑,然后再把他们所担心的问题解释清楚。比如这时候我们可以说:“我们理解您的心情,也明白你们可能会担心我们不尽心抢救病人,请你们放心,抢救病人是我们的职责,家属在不在身边,我们都会尽最大的努力医治病人,反而你们跟着上车不仅会占空间影响施救,而且也会影响病人的情绪波动,到了医院更不用担心,我们急诊科有专门的担架队等着护送病人,而且是全程绿色通道,享受先看病后交费。
所以,还是请你们先下车,后面自己开车去到了医院再办什么事情也方便。”
同样的道理变一个说法就会很容易让人接受,作为一名护理人员,每天就是在和病人及病人家属打交道,通过阅读护理中的人文关怀,真的让自己成长了,改变了,每天的工作也感觉变的轻松了。
护理读书心得体会4
读完《护理札记》,内心是深深被触动的,感叹先人的智慧,给我们留下了如此珍贵的东西,而且至今很多还为我们深深受用,记得牛顿有一句名言:“如果我所看见的比笛卡尔更远一点,那是因为我站在巨人肩上的缘故。”一个人的进步,一个行业的发展,一个社会的进步,都离不开历史的积累。南丁格尔的成就是永恒的,对护理事业发展的影响是深远的,她的毕生力作是值的我们深深借鉴的。
今天我们的医疗与护理硬件设备是日趋完善的,我们拥有了更先进的通风设备,更良好的隔噪音系统,建造了更合理的病房,拥有了更温暖舒适的床和被褥等等,拥有这些,我们可以更方便快捷的解决很多外在因素引起病人不舒适的问题,在社会发展的今天,外在因数的制约对护理的发展的影响是越来越少了,评估外在因数是否是影响着病人不舒适的原因成了我们护理应该探讨的问题,有一件事让我印象特别深刻:在中午例行体温普查的时候,一个刚刚做完化疗的病人对我说她睡不好,我安慰她打化疗是会影响睡眠的,叫她放宽心,别想那么多,离开病房的时候顺便把房间的窗帘给拉上了,等我回去收体温计的时候,我发现她已经睡着了,醒来后她对我说,中午我把窗帘给拉下来了,她睡的很好,说她一直都不知道窗户上边还有窗帘可以拉下来,我们都习惯以惯性的思维去思考问题,而往往忘了最基本的东西,忘了最基础的护理,读完这本书,我了解到,所谓精细的护理大多都体现在最基础的护理上,读这本书,对现在轰轰烈烈开展的以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的优秀服务示范工程是有重要意义的。
护理是一门精细的艺术,随着生活水平的提高,人们对护理服务的要求日益提高,倡导“精细的服务艺术”,才能被公众,为病人所接受,作为临床护理的一员,我深刻的体会到单有娴熟的操作技能对现在的护理服务是远远不够的,一个好的护士必定具有丰富的知识面,一双敏锐的,善于观察的眼睛,善于与病人交流与沟通的技巧,这一切并不是与生俱来的,需要我们不断的学习,不断的探索,不断的实践,学习,积累知识会让我们拥有更多的思考能力,怎么样给病人做精细的安排,如何提供给病人最合理的膳食,如何锻炼自己的观察能力,这些都与我们掌握的知识是息息相关的,对知识掌握的程度直接影响着我们的判断能力,著名文学家加里宁说过:“我们必需向上代人学习,必需掌握人类已经取得的最优秀的成果,然后推陈出新。”不断探索是重要的,在护理工作中,没有可以照搬照套的东西,因为护理的工作是灵动的',是时刻存在变化的,在工作中,如果经验没有得到很好的护理效果时,我们是需要去发现,去改变的,实践是检验真理的唯一标准,护理工作完善的过程是实践的过程,拥有满脑的护理计划,不懂的或不愿意去实践的都是无用的,对护理工作的发展没有实际的意义,也不能为病人谋福利,非常喜欢谷歌中华区总裁李开复先生说的一句话:“从思考中确立自我,从学习中寻求真理,从独立中体验自主,从实践中赢得价值”,我们需要做护理的有心人,用心去学习,去思考,去实践,这样我们能更好的去护理病人,做一名更好的护士,也能更好的体现我们自身的价值。
做护理的有心人,细心做好基础护理,关心患者的心理健康,乐心做好病人的健康教育,用心学习充实自己,恒心于自己的护理事业,开心体验自身的价值!
护理读书心得体会5
在未拿到《唤醒护理》这本书的时候,我从来没有静下心来去认真想过我的职业。读完这本书时,我突然感觉眼前不再是茫茫黑夜,心中有一盏明灯在照耀着我,使我不再迷茫。
《唤醒护理》一书是著名医院管理专家、骨科专家、美国阿肯色州骨科研究所所长、第一位获得国际理查德·欧考纳奖的亚洲医学专家张中南教授所著。书中不仅提出了“人本位护理”的理念,更详实地介绍了如何实施,目的就是帮助护理管理者和护士在实施优质护理的过程中知道做什么,懂得为什么,掌握怎么做。书中绝大多数案例都来自作者亲身管理经历,通俗易懂。它不是教科书,却有教科书的灵魂;它不是制度规范,却是制度规范的标准和依据;它不能被生搬硬套,而是需要理解创造。
书中作者一针见血的指出了当前护理缺陷的现状,分析了护理缺陷的原因,提出时代呼唤人本位整体护理,给我们的临床护理工作提供了全新的工作模式和流程。
作者给我们提出了护理工作的七项内容是:生活护理、治疗处置、教育指导、心理护理、监护观察、功能训练、专业服务。构建了全新的护理流程,简单的概括为八个字:评估、报告、计划、实施。在生活护理的认识上,我们存在很多的误区,认为生活护理就是给病人洗头洗脚、喂饭、剪指甲。其实不然,受过专业培训的护士,可以在生活护理中及时动态量化的评估病情,了解病人的自理能力,进行专业系统的评估、教育指导,鼓励患者能做的事自己做,从而达到真正的痊愈。在护理流程中,首要的也是最重要的是评估,包括四个步骤:了解、比较、假设、判断。通过“四看”、“三问”、“再查”了解病情,将搜集到的资料和正常值,以及病人之前的数据进行比较,提出假设,再通过排序和排除进行判断,再向医生报告,包括病人的反应,自己的判断和证据,以及提出建议,整个过程科学系统有层次有重点。护士不仅需要扎实的专业理论知识和实际操作能力,还需要科学严谨的态度和高度的责任感。
如果护士通过以上的评估过程,证实了自己的判断是正确的,提出的建议是积极可取的,不仅可以保护病人的安全,得到医生的认可,而自我价值的认同也会让自己颇有成就感,同时会大大促进自己的经验积累和能力提升。
这让我想到,在临床中,我们护士是病人说什么就报告什么,病人说头疼,就立即告诉医生头疼,病人说心里难受,就报告医生说心里难受,从来没有去考虑一下为什么病人会头疼,是发热引起的还是高血压引起的,还是睡眠不好引起的'。病人说心里难受,也没仔细询问和检查,难受的部位是心脏还是胃,是疼痛还是闷气,缺乏细致的病情观察能力,没有自己的评估和判断。
护理计划的制定应是全面个性化动态的,而护理计划应包含护理工作的各项内容,即治疗处置、生活护理、心理护理、教育指导、功能训练、病情了解。各项计划的内容应是根据每个病人具体情况制定的,也就是我们通常所说的个性化护理方案。不同的病人不同的方案,同一个病人因疾病的发展会出现新的问题,需要不断调整护理方案。护理计划实施的过程,需要“边做边看”,及时观察病人的反应,评估治疗处置的效果和不良反应,判断、报告医生,重新修正方案,如此循环往复,形成一个完整的护理循环流程。
在治疗处置的过程中,我们和患者的每一次沟通都可以起到教育指导的作用,每次进入病房,温馨的微笑、亲切的话语、操作时的轻柔体贴,都会有心理护理的功效。关键看你是否是个有“心”人,能否把握教育指导、心理护理的有效时机。
护理读书心得体会6
经医院推荐,有幸拜读了张中南教授所著《唤醒护理》一书,在本书中,教授对人本位整体护理的起源、内容、流程以及护理管理做了更系统、更全面的梳理,对于显著改善医疗、安全、效益和医患关系,确保优质护理真正落地有着现实的指意义。读后让我感觉豁然开朗,犹如茫茫黑夜中的一盏明灯,让我每天面对繁忙工作郁闷的心情豁然开朗。
同情在右, 走在生命路的两旁, 随时撒种, 随时开花, 将这一径长途,点缀得香花烂漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不 觉得疼痛,有泪可落,却不是悲凉。” 读到这段话,很感动。 如果通过我们的努力,可以让病痛者减轻痛苦,点燃生命的希望,让 生命在最后的完结时刻,能够有尊严安详地离去,我感到所从事的护 理事业的伟大和崇高,也明白了护理事业的真正本质,那就是维护生命尊严,守护生命,关爱生命。
本书的开头,教授就指出了我们现任的护理模式所存在的缺陷。这些缺陷导致了病人的病情被延误,导致了病人在治疗期间发生了重大的并发症,导致了病人的预后变差,导致了病人病愈后的生活质量下降。综上的所有原因,致使现在的医患关系越来越紧张。在现实的工作中,我们如何缓解这此矛盾,我觉得有以下做法:
第一:我认为要改变我们传统的护理理念。我们护士要竟可能的帮助患者,在护理上做好“以病人为中心”的护理理念,尽可能的为患者谋利。以病人为中心是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都把病人放在首位。比如我们为病人提供生活护理,就像书中提到的这不是简单的洗头、洗脚,而是我们在病人有生活自理能力的时候鼓励病人自己动手,在病人没有生活能力的时候,协助其完成。在通过做生活护理时,观察病人的病情变化,减少病情了解滞后的发生。人本位护理相较于病本位护理更加的注重了病人的情感,心理,身体的功能恢复对病人的'影响。我们在为病人提供治疗的时候要多注意病人情感,心理上的 变化,及时发现病人心理上的变化。
第二:注重护患沟通。语言是人类交流思想感情的工具,美好、善意、热情的语言可以使病人感到温暖。我们可以通过多跟病人交流,运用我们的专业知识,增加病人对自己疾病的认识,增加他战胜疾病的信心。我们工作中面对的是身心处于痛苦状态的病人,要带着关心、爱护、体贴之情去进行护理。相信只要我们用心付出,回报我们的同样是病人用心的对待。 第三:注重人文关怀,体现人文精神。要以患者为中心,关注人、关心人,重视人的个性,真正做到把人当做人,而不是疾病的附属躯体。
第四:继续大力开展优质护理工程。张中南教授的《唤醒护理》提到的“整体护理” “优质护理”包括心理护理、治疗处理、生活护理、教育指导。这种护理模式完美的诠释了“爱 心、耐心、细心和责任心。
为此,一名优秀的护士,首先要能站在病人的立场,学会为他们着想,关心、体贴病人,用娴熟的技术和优良的服务为患者清除病痛。利用自己的知识,帮助解决病人心中的疑虑,告知疾病的相关知识,注意事项,提高在病人心中的位置,让病人相信你可以协助医生治疗她们的病,得到尊重,从而也就减少了不必要的医疗纠纷。 真正领会张中南教授的护理思想,重拾人们对护理工作者的尊敬,让护理事业真正得到发展,让护理工作者快乐工作,安全工作,用心工作。
护理读书心得体会7
读完《护理札记》,内心是深深被触动的,感叹先人的智慧,给我们留下了如此珍贵的东西,而且至今很多还为我们深深受用,记得牛顿有一句名言:“如果我所看见的比笛卡尔更远一点,那是因为我站在巨人肩上的缘故。”一个人的进步,一个行业的发展,一个社会的进步,都离不开历史的积累。南丁格尔的成就是永恒的,对护理事业发展的影响是深远的,她的毕生著作是值的我们借鉴的。
今天我们的医疗与护理硬件设备是日趋完善的,我们拥有了更先进的通风设备,更良好的隔噪音系统,建造了更合理的病房,拥有了更温暖舒适的床和被褥等等,拥有这些,我们可以更方便快捷的解决很多外在因素引起病人不舒适的问题,在社会发展的今天,外在因数的制约对护理的发展的影响是越来越少了,评估外在因数是否是影响着病人不舒适的原因成了我们护理应该探讨的问题,有一件事让我印象特别深刻:在中午例行体温普查的时候,一个刚刚做完化疗的病人对我说她睡不好,我安慰她打化疗是会影响睡眠的,叫她放宽心,别想那么多,离开病房的时候顺便把房间的窗帘给拉上了,等我回去收体温计的时候,我发现她已经睡着了,醒来后她对我说,中午我把窗帘给拉下来了,她睡的很好,说她一直都不知道窗户上边还有窗帘可以拉下来,我们都习惯以惯性的思维去思考问题,而往往忘了最基本的`东西,忘了最基础的护理,读这本书,我了解到,所谓精细的护理大多都体现在最基础的护理上,读这本书,对现在轰轰烈烈开展的以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题的优秀服务示范工程是有重要意义的。
护理是一门精细的艺术,随着生活水平的提高,人们对护理服务的要求日益提高,倡导“精细的服务艺术”,才能被公众,为病人所接受,作为临床护理的一员,我深刻的体会到单有娴熟的操作技能对现在的护理服务是远远不够的,一个好的护士必定具有丰富的知识面,一双敏锐的,善于观察的眼睛,善于与病人交流与沟通的技巧,这一切并不是与生俱来的,需要我们不断的学习,不断的探索,不断的实践,学习,积累知识会让我们拥有更多的思考能力,怎么样给病人做精细的安排,如何提供给病人最合理的膳食,如何锻炼自己的观察能力,这些都与我们掌握的知识是息息相关的,对知识掌握的程度直接影响着我们的判断能力,著名文学家加里宁说过:“我们必需向上代人学习,必需掌握人类已经取得的最优秀的成果,然后推陈出新。”不断探索是重要的,在护理工作中,没有可以照搬照套的东西,因为护理的工作是灵动的,是时刻存在变化的,在工作中,如果经验没有得到很好的护理效果时,我们是需要去发现,去改变的,实践是检验真理的唯一标准,护理工作完善的过程是实践的过程,拥有满脑的护理计划,不懂的或不愿意去实践的都是无用的,对护理工作的发展没有实际的意义,也不能为病人谋福利,非常喜欢谷歌中华区总裁李开复先生说的一句话:“从思考中确立自我,从学习中寻求真理,从独立中体验自主,从实践中赢得价值”,我们需要做护理的有心人,用心去学习,去思考,去实践,这样我们能更好的去护理病人,做一名更好的护士,也能更好的体现我们自身的价值。
做护理的有心人,细心做好基础护理,关心患者的心理健康,乐心做好病人的健康教育,用心学习充实自己,恒心于自己的护理事业,开心体验自身的价值!
护理读书心得体会8
最近非常有幸拜读了张中南教授的《唤醒护理》一书,感触颇深。它犹如茫茫黑夜中的一盏明灯,给我们的护理事业指引了一条光明大道。在这部书中,对人本位整体护理的起源、内容、流程以及护理管理做了更系统、更全面的梳理,对于显著改善医疗、安全、教育和医患关系,确保优质护理真正落实有着现实的指导意义。
它首先一针见血地指出了当前护理缺陷的现状,分析了护理缺陷的原因,之后提出时代呼唤人本位整体护理的概念,给我们的临床护理工作提供了全新的工作模式和流程,让我们不仅知道做什么,还要懂得为什么,怎么做。让我明白了我们一直所从事的护理工作中存在的诸多缺陷,也能够理解为什么病人会对我们的工作有诸多的不满。
“一切以病人为中心”的服务理念是我们早就挂在嘴边的,但我们真正做到这点了吗?我们传统的护理工作,局限于治疗处置,也就是我们所说的打针挂水,发—铺床,简单执行医嘱,生活护理大多数是病人家属或是护工去做,病情观察就是对生命体征的监测,认为只要生命体征正常,病人就没事,殊不知等到病人生命体征发生变化再去干预处理,往往为时已晚。
这让我想到,在临床中,我们护士是病人说什么就报告什么,病人说头疼,就立即告诉医生头疼,病人说心里难受,就报告医生说心里难受,从来没有去考虑一下为什么病人会头疼,是发热引起的还是高血压引起的,还是睡眠不好引起的,病人说心里难受,也没仔细询问和检查,难受的部位是心脏还是胃,是疼痛还是闷气。总的来说缺乏细致的病情观察能力,没有自己的评估和判断,导致医生对护士不满,自己的经验和能力也很难有提高。因此,我们应站在病人的角度进行护理,以病人需求为向导,多为病人想一想,唤醒我们的责任心,唤醒我们的职业,唤醒我们与病人之间的真情。也许,医患关系就会更—了。
《唤醒护理》提到的“整体护理”“优质护理”包括心理护理、治疗处理、生活护理和教育指导。这种护理模式完美地诠释了“爱心、耐心、细心和责任心”。我们常常抱怨治疗处理工作占用了我们的大部分时间,没有时间没有精力去做心理护理、教育指导、生活护理及功能训练。
其实这些工作无处不在,无时不可,患者来到医院感到恐惧、缺乏安全感,这时,我们的一个微笑,几句亲切的话语,细心的环境介绍都能拉近患者与我们的距离,与病人有效的沟通让病人了解我们,使病人产生信任感,自觉地将自己融于病人之中。在为病人做治疗时,对病人的关心和体贴可体现在一些细微的动作中,如,触摸病人的额头,在寒冷的冬天,帮病人掖一下被角,倒杯热水等都可以温暖病人的心。在治疗处置的过程中,我们和患者的每一次沟通都可以起到教育指导的作用,而看似平常的拉家常也可以是了解病情和心理的有效时机。为患者减少痛苦和烦恼,带给他们更多的幸福和快乐就是我们每一个护理工作的.使命。
“爱在左,同情在右,走在生命路的两旁,随时撒种,随时开花,将这一征长途,点缀得香花烂漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得疼痛,有泪可落,却不是悲凉。”读到—心老人的这段话,很感动。如果通过我们的努力,可以让病痛者减轻痛苦,点燃生命的希望,让生命在最后的完结时刻,能够有尊严安详地离去,我感到所从事的护理事业的伟大和崇高,也明白了护理事业的真正本质,那就是维护生命尊严,守护生命,关爱生命。总之,即使护理工作再苦再累既然我们选择了就应该好好面对,不负美誉“白衣天使”的称谓。
某医院骨科一位上肢尺桡骨骨折的病人,进行了内固定手术。第二天早晨8点钟医生和护士查房的时候,这个病人还有说有笑。可是仅仅半小时以后,护士巡视时发现,她闭着双眼,原本搁在身上的一只手自然垂下。护士看到这个情况马上询问病人,病人全无反应,再拉他的手,没有任何张力,急忙查看瞳孔,一侧瞳孔张大。该护士立即报告医生,该护士立即报告医生,医生立即下达医嘱进行ct检查诊断为脑疝。
正常情况下,谁会想到一位单纯尺桡骨骨折的病人会得脑疝呢?
这就是个体差异带来的医疗误差。这个误差因为护士观察到了早期—据而得以发现,使病人得到了及时的抢救,完全没有影响其骨折的恢复。是哪些—据让护士感到了病人的异常?眼睛闭着,手臂下垂,对询问没有反应,瞳孔扩大。这些都是关键—据,却没有一条写在尺桡骨骨折的观察处置规范上,而是靠护士的观察得来。如果她完全按照尺桡骨骨折的规范去观察处理,对那些已经呈现出来的其他伤病—据视而不见,这个病人很可能就此死去。
文中写到很多具体的案例,准确来说也是我们日常工作中疏忽到的方面,其中最重要的一点就是病情观察,日常工作中我们真的将大量的时间放在执行医嘱的过程中,医生说什么,我们做什么,机械而被动。而并没有一个善于—思考的头脑。如手术之后病人的出血量、疼痛及主观感受,更重要的是人本来是一个极具特异性而又动态变化的生物,在真正医疗环境中,护士与病人的相处占据了大部分的时间,我们更应该积极主动了解病人的主诉,精神心理的变化,以及健康知识的宣教。
真正到自己—倒班,独当一面之后才自觉责任重大,精神压力极大,生怕会有自己解决不了的问题,或有病人病情变化而我未及时发现,也真正进入角—。很多鲜活的案例也不停的—醒我“以病人为中心”的重要性。生理、心理、家庭、社会等诸多方面都需要关注,原先被动而呆板的工作也需要彻底的转变。
更值得反思的是,我们自身所具备的知识储备,—作技能,洞察能力是否能完全匹配于我们的日常工作,自省之后得出的结论是还有很大的进步空间,而本身医疗工作就是一个需要不断学习和进步的职业。既然选择了这条道路,鉴于这个职业的特殊属性,我们必须容不得一点侥幸和得过且过,对病人负责也对自己负责。在进入临床工作的这两年里,经过了很复杂的心理变化过程,也不断加深了我的责任感,体会到什么叫“吾日三省吾身”以及“慎独”。
护理职业的不平凡,见于平凡;平凡中,更显不凡!
护理读书心得体会9
在未拿到《唤醒护理》这本书的时候,我从来没有静下心来去认真想过我的职业。读完这本书时,我突然感觉眼前不再是茫茫黑夜,心中有一盏明灯在照耀着我,使我不再迷茫。
《唤醒护理》一书是著名医院管理专家、骨科专家、美国阿肯—州骨科研究所所长、第一位获得—理查德·欧考纳奖的—医学专家张中南教授所著。书中不仅提出了“人本位护理”的理念,更详实地介绍了如何实施,目的就是帮助护理管理者和护士在实施优质护理的过程中知道做什么,懂得为什么,掌握怎么做。书中绝大多数案例都来自作者亲身管理经历,通俗易懂。它不是教科书,却有教科书的灵魂;它不是制度规范,却是制度规范的标准和依据;它不能被生搬硬套,而是需要理解创造。
书中作者一针见血的指出了当前护理缺陷的现状,分析了护理缺陷的原因,提出时代呼唤人本位整体护理,给我们的临床护理工作提供了全新的工作模式和流程。
作者给我们提出了护理工作的七项内容是:生活护理、治疗处置、教育指导、心理护理、监护观察、功能训练、—服务。构建了全新的护理流程,简单的概括为八个字:评估、报告、计划、实施。在生活护理的认识上,我们存在很多的误区,认为生活护理就是给病人洗头洗脚、喂饭、剪指—。其实不然,受过—培训的护士,可以在生活护理中及时动态量化的评估病情,了解病人的自理能力,进行—系统的评估、教育指导,鼓励患者能做的事自己做,从而达到真正的痊愈。在护理流程中,首要的也是最重要的是评估,包括四个步骤:了解、比较、假设、判断。通过“四看”、“三问”、“再查”了解病情,将搜集到的资料和正常值,以及病人之前的.数据进行比较,提出假设,再通过排序和排除进行判断,再向医生报告,包括病人的反应,自己的判断和—据,以及提出建议,整个过程科学系统有层次有重点。护士不仅需要扎实的—理论知识和实际—作能力,还需要科学严谨的态度和高度的责任感。
如果护士通过以上的评估过程,—实了自己的判断是正确的,提出的建议是积极可取的,不仅可以保护病人的安全,得到医生的认可,而自我价值的认同也会让自己颇有成就感,同时会大大促进自己的经验积累和能力提升。
这让我想到,在临床中,我们护士是病人说什么就报告什么,病人说头疼,就立即告诉医生头疼,病人说心里难受,就报告医生说心里难受,从来没有去考虑一下为什么病人会头疼,是发热引起的还是高血压引起的,还是睡眠不好引起的。病人说心里难受,也没仔细询问和检查,难受的部位是心脏还是胃,是疼痛还是闷气,缺乏细致的病情观察能力,没有自己的评估和判断。
护理计划的制定应是全面个性化动态的,而护理计划应包含护理工作的各项内容,即治疗处置、生活护理、心理护理、教育指导、功能训练、病情了解。各项计划的内容应是根据每个病人具体情况制定的,也就是我们通常所说的个性化护理方案。不同的病人不同的方案,同一个病人因疾病的发展会出现新的问题,需要不断调整护理方案。护理计划实施的过程,需要“边做边看”,及时观察病人的反应,评估治疗处置的效果和不良反应,判断、报告医生,重新修正方案,如此循环往复,形成一个完整的护理循环流程。
在治疗处置的过程中,我们和患者的每一次沟通都可以起到教育指导的作用,每次进入病房,温馨的微笑、亲切的话语、—作时的轻柔体贴,都会有心理护理的功效。关键看你是否是个有“心”人,能否把握教育指导、心理护理的有效时机。
市中心医院脊柱外科护理团队在护士长李倩的倡导下,养成阅读的好习惯。最近,我们将院领导赠予的护士节礼物——《唤醒护理》纳入新的学习计划。每日,由夜班护士在微信群里发放读书录音,方便大家在晨起或睡前等休闲时间聆听。手机版大家对每一章节的内容有所感悟或疑问时会留言,护士长带领大家答疑解惑、学以致用。
护理读书心得体会10
市中心医院脊柱外科护理团队在护士长李倩的倡导下,养成阅读的好习惯。最近,我们将院领导赠予的护士节礼物——《唤醒护理》纳入新的学习计划。每日,由夜班护士在微信群里发放读书录音,方便大家在晨起或睡前等休闲时间聆听。大家对每一章节的内容有所感悟或疑问时会留言,护士长带领大家答疑解惑、学以致用。
新一批的护生也已进入科室。看着年轻稚嫩的她们,就像六年前的自己:有一腔热血与孤胆,脑海中老师们的千叮咛万嘱咐阵阵作响,摩拳擦掌好像就为了真正进入临床的这一刻。几天后,慢慢熟悉环境的她们发出了小心翼翼的疑问:老师,这好像跟我们的想象有点不一样......是啊,当你投入抢救,与生命争分夺秒时,你会无法控制自己急促的脚步;为了能使病人尽早输入救命血液,你会将冰冻的血浆捧在手中,靠手复温;你会高兴着患者的康复,恸哭着患者的病痛。至于原因,大概就是因为你是护士,给予坠落凡间婴孩以襁褓,抚慰终末患者离世的`最后陪伴!
人生之路上,每一个人在疾病面前都是脆弱的,每一个人在死亡面前都会恐惧。作为一名护理专业工作者,能够守护生命、关爱生命,帮助患者燃亮希望、战胜疾病,或者使患者在生命完结的一刻充满尊严,安静的离去。
本科学护理亏吗?读了《唤醒护理》后,我可以回答:不亏。学士学位算什么,目前护理已经有了博士学位,并且已经有三所名校设立了博士后流动站。我们要对今后的人生进行规划,从而成就自己。护理职业的不平凡,见于平凡;平凡中,更显不凡。
“爱在左,同情在右。走在生命路的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途点缀得花香烂漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉疼痛,有泪可落,却不是悲凉。”这段话是对护理工作的最好诠释。
让我们携手护理,不忘初心。
护理读书心得体会11
曾看过护理鼻祖南丁格尔的《护理札记》,印象很深,觉得真的是很好的书,但书中那个时代毕竟离我们好遥远,实际的帮助并不是很大。而今我有幸读了医院推荐的《唤醒护理》,真的觉得这是一本可以指导我们怎样去做,怎样做的更好的书。
书中第一部分:迷失的护理,列出了护理缺位的五大“症状”,也找到了原因。有些人会说,这些原因如护理人员数量不足,过多治疗占用时间,护理收费低等这些问题不解决,我们要怎么努力呢,再努力又有什么用呢?我想当然不是这样的,不管是领导、护理管理者、还是一名普通的护士,看了这本书后都尽自己的努力,做好自己应该做的、可以做的努力,那书中所描述的这种护理是会早日实现的。而我们可以在有限的时间尽可能为病人多做些什么。
作为一名普通护士,首先我们要转变自己的观念,真正明白“三分治疗,七分护理”中护理的重要性,而不仅仅局限于简单的执行医嘱,打针发药上面。而是通过人本位的整体护理,来显著改善疗效、安全、效益和医患关系,确保优质护理的真正落实。以前早就知道我们医院各病区都要开展优质护理,但并不了解其真正的意义。只知道是要帮病人洗脸、洗脚、擦大小便?不过是些伺候人的活罢了,一点都不愿意干,感觉会低人一等。现在终于知道了它的价值,如书上所说:不能盲目的开展,而是要得到医院的支持,增加优质护理收费,进行培训来提高护理技术,准确判断病人能做什么和不能做什么,指
导病人做能做之事,把护理做到位,体现出护士与普通陪护的区别,使患者真正享受到人本位整体护理。
张中南老师是骨科专家,书中举了大量案例,我作为一名骨科护士,感觉对我们的帮助尤其明显。前段时间,我科收治了一位右4—5肋骨骨折、6—7肋骨可疑骨折、腰椎骨折、左股骨粗隆骨折的70多岁老人。患者因腰椎骨折需要卧硬板床,但年龄大,多处疼痛不仅不能翻身,连一动都不敢动,很容易发生压疮、肺部感染等一系列并发症。我们热情接待了病人,又经过医生的指导:患者右胸肋骨骨折尽量不宜往右侧翻身,以免骨折处错位,有时可以左侧卧位,尽量以平卧为主,腰椎骨折床头稍微抬高没关系。左下肢予以皮牵引。我们评估了老人生命体征平稳,双上肢及右下肢肌力正常,于是为老人建立了翻身卡,定时督促指导患者用拉手引体向上抬臀,双手慢慢伸进尾骶部,背部按摩,不定时协助其左侧卧位。同时指导、鼓励正确咳嗽,多饮水等。当手术归来时,患者无法自己完成这些措施,由我们来帮助他完成,我们双手为他按摩尾骶部,并保持床单位的整洁和干燥。现在老人顺利康复中,无任何并发症发生,每次见到我们时,他总会主动和我们握手,言语里都是感激之情。
还有许多的亲身体验,让我们深深体会到来自病人的`、发自内心的感激及满意之情。虽然我们还未完全做到像书中所说的那种护理,但我们会为之努力的,也实实在在感到人本位整体护理的优越性。像医院及科室正在做的品管圈、大手拉小手活动(年长、经验丰富的指导年轻、资历浅的,医生指导护士)、持续质量改进等,都是为了提高护理质量,开展优质护理病区而努力。
作为一名普通护士,我们也许并不伟大,但我们可以像书中所说的,做到充满温情,用心为病人服务,用爱搭建一座通向未来的平台,将爱延展成一条飘满阳光和花朵的小河,任我们沐浴其中,欢畅其中。相信将来,不仅能做到如郭燕红女士所说,“当我们老了,或病倒在医院时,希望能够得到书中所描述的这种护理”,我们更能亲自去做这种护理,为病人更好的服务。
护理读书心得体会12
经过对伦理学的学习,让我了解到作为一名护士,学好伦理学是很重要的。因为在这个学习过程中,让我明白工作中如何恪守医德,如何处理好与医生、病人之间的相处、沟通。也让我了解到,要成为一名好的护士,不仅要有精湛的护理操作水平和坚实的医学理论知识,更重要的是还要具备有良好的医学道德水平。如果没有良好的医学道德水平,即使有再好的技术和知识,也只会害人。就像一些不负责任的护士,粗心大意:换错药,挂错瓶,输错液等,使病人失去宝贵的生命。
生命对于每个人都只有一次,人死了就不能复生。而我们作为一个医护人员,关心、尊重和爱护病人的生命是我们的基本责任。医学人道主义的思想基础是热爱生命、珍惜生命、关心生命、保护生命,而我们护理人员应该做的就是要救死扶伤,防病治病,全心全意为人民的身心健康服务,实行社会主义人道主义。在工作中要做到以下几点:
1。要与患者建立充分的信任关系,信任是个人依赖他人进行交流的一种个人愿望,包括对个人不加评判的接纳。信任感在人际关系中有重要作用,它有助于交往的双方产生安全感,使人感受到别人的关心及重视。同时信任感的产生可以创造一种支持性的气氛,使人能够真诚、坦率地表达自己的价值观、感情、思想及愿望。护士在护理过程中,应注意通过自己的责任心、爱心、同情心、及耐心来创造一个有充分信任及支持感的气氛,并通过自己扎实的护理知识及技能,增加对象对自己的信任感,以发展良好的护患关系。
2。与患者有效沟通,有效的沟通将产生良好的护患关系,缺乏沟通后无效沟通导致护患之间产生误解后冲突。因此,良好的沟通技巧是建立及增进护患关系的基础。护士可以通过语言及非语言的沟通技巧,运用移情、倾听、证实、自我暴露等技巧与对象进行有效的沟通,从而使护士了解更多有关对象的健康状况、心理感受等方面的信息,更好地满足对象的需要。同时通过双方良好的沟通交流,增加了彼此的了解及信任,促进了护患关系的发展。
3。要有健康的工作情绪,良好的工作热情在工作中应时刻注意自己的情绪,不要将不良的`情绪因素带到工作中。在与对象交流的过程中,不要将自己的观念强加给对象。在工作中要急对象之所急,耐心细致的对待对象,要有强烈的责任感和高尚的道德水准,理解患者心理,同情体贴宽容,维护患者的尊严,尊重他们的权利,提高生命质量。
我以前对护理职业缺乏应有的认识。而经过对伦理学的学习,我认识到在整个医疗工作中都少不了护理人员的辛勤劳动,离不开忽视的配合。所谓,三分治疗七分护理,充分说明了护理工作的重要性。医生和护士只有职业分工的差别,没有高低贵贱之分,都是维护人的健康与生命,都应当得到全社会的尊重和爱护阅读护理书籍心得体会阅读护理书籍心得体会。
因此,我们要不断的提高自己的医学道德水平,树立正确的人生观、价值观和世界观,为投身于护理事业做出应有的贡献。
护理读书心得体会13
时光如白驹过隙,不知不觉我已在护理岗位上工作两年有余。众所周知,护理工作忙碌而琐碎,内科护理尤甚。频繁的夜班、颠倒的生物钟,节日休假概念奢侈化等等,职业压力困扰日常生活,个中滋味,我想护理姐妹们“受罪”颇多!在护理中作中,我经常扪心自问,护理工作的要求越来越高、条条框框越来越多,可为什么现在的病人却越来越难“伺候”?护患矛盾越来越尖锐?大家都在感慨说护理工作不好做,自嘲自己是挣得卖白菜钱!我想如果真的可以选择,又有多少人会心甘情愿的留在这个岗位呢?!这不能不说是一种职业的悲凉、整个社会的悲哀!试问在这种心境下,护理又谈何发展呢?!
最近在院领导、科护士长的推荐下读了张中南教授所著之《唤醒护理》,感概良多、震撼非常,犹如在茫茫黑夜中看到一盏明灯,指引了我们的方向。
它一针见血的指出了当前护理的现状缺陷,分析了其原因,提出时代呼唤人本位整体护理,给我们的临床护理工作提供了全新的工作模式和流程,让我明白了护理工作中存在的诸多缺陷,也能够理解病人不满的原因。
护理事业伟大是的,前途是光明的,然而道路却是不平坦的。诚然,护理工作处于今时今日之处境有着这样活那样的原因,而有些原因是我们所无力改变的。要想改善并达到理想化的程度或许还需要一个漫长的过程,但在如此现状下,一味抱怨和消沉也是没有任何益处的,选自己所爱、爱自己所择,我想我们自己还是可以做些什么去有所改变的。
首先要转变我们的护理观念。护理工作不是简单的执行医嘱、打针、发药、输液等。《唤醒护理》告诉我们:护理实质是专业的照护,焦点是判断病人的生活自理能力,并要观察病人身心情况。我们可以通过护理去发现病人的病情变化,可以通过护理为病人带来舒适感、安心感、被关怀感。我们还可以通过护理为医院带来社会效益,最终也将为我们自己带来收益。所以我想我们都应该转变我们的护理理念。从细节做起,变被动服务为主动服务,变主动服务为感动服务。虽然现在过度的治疗花费了我们护士大量的工作时间,我们分身无术,但我们还是可以在有限的时间尽可能多的为病人做些什么。在治疗操作的时候,顺带多和病人沟通,细心地多观察病人,做好医生的助手。
其次,我们要站在病人的角度进行护理,以病人需求为向导,多为病人想一想,多为病人做一做,唤醒我们的责任心,唤醒我们的职业,唤醒我们与病人之间的`真情,也许护患关系就会更和谐了。有时,我们的一个微笑,几句亲切的话语,细心的环境介绍都能拉近患者于我们的距离,与病人有效的沟通让病人了解我们,使病人产生信任感,自觉地将自己融于病人之中。
最近科室一患有心力衰竭并糖尿病的七十余岁老爷爷因家属知之甚少而被过热的洗脚水烫伤脚,看着爷爷的伤脚,又看看爷爷的笑容,心中不免悔愧非常!我想我们的不足还有很多,我们能够做的还有太多,我们需要做的还有更多!
“病人无医,将陷于无望;病人无护,将陷于无助”。我们将谨记南丁格尔誓言,继续并且永远与病人的生命同行,让病人因我们的护理而减少痛苦,因我们的健康指导而有所收获,因我们的安慰而重燃生的信念!
第五篇:唤醒护理读书心得体会
唤醒护理心得体会
提起护士,人们脑海中总会浮现出白衣飘飘、温婉可人的女性形象,在影视作品里的护士形象也个个年轻漂亮。高翘的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,洁白的护士鞋,容光焕发,身轻如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人们把护士誉为“白衣天使”,然而“天使”的现实却不像称谓那么美好,又有多少人知道这背后的艰难、辛苦,谁能真正体会到从事过护理工作的苦与乐呢?为此,我有着切身体验和感受。从小觉得护士是圣洁而美丽的,21岁那年,我缘了护士梦。当穿上护士服第一次踏进病房,看见那一个个在死亡线上挣扎的身影,看见那一双双乞求的眼睛,从那时起我就有了一种使命:我明白了护士的价值和“天使”背后的无私的奉献。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作,在病房区不停地穿梭忙碌,为病人测量体温、打针送药,当给病人穿刺,一针见血时,心里是快活的;当病人被粘痰阻塞呼吸道,为其疏通,心里是舒畅的;当病人高烧,耐心地为其做酒精擦浴,病人的高热终于退下去的那一刻,内心是惬意的;当看到自己护理的病人康复时,心情真是无比的舒畅。当看到那一张张由陌生到熟悉的脸,由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬,我感到一种欣慰。记得有位患者出院时对我说:你笑起来很漂亮,很好看。虽然只是很平常的一句话,却让我很感动。作为一名平凡的护士,我不求感谢,不求回报,更不求鲜花和掌声,我只希望在我们付出宽容和爱心的同时,能收获一份尊重、理解和支持。
当病人不理解时,我也会伤心落泪;工作操作失误时,我也会懊悔不已。年青时我是个爱美的女孩,也像普通的花季少女一样,追求时尚,想把自己打扮成天使。喜爱飘逸的长发,爱好那晶莹剔透的首饰。可是,为了遵守护士礼仪规范,为了自身防护,不得不将自己长长的秀发高高盘起,将精美的首饰深藏闺中留于欣赏。往往是里三层、外三层,被裹得严严实实,大圆帽一戴,双层口罩一捂,只剩下两只眼睛眨巴,甭说别人不认识你,连自己都认不得自个儿。在护士这个特殊的职业中,频繁的三倒班,尤其是漫长的夜班让人身心疲惫。初来医院时,我脸蛋长红扑扑、水灵灵的,可几年晚夜班倒下来,又黄又蔫。由于生物钟的颠倒,饭吃不香,觉睡不好,个中滋味,只有自己心里知晓。节假日更没有时间陪伴在家人身边,当我忙完一天的工作,总是筋疲力尽,经常是回到家就不想再做任何事了。还得挑起家务活的重担,洗衣,做饭,哄孩子睡觉。在家中,我不是孩子的好妈妈、不是父母的好女儿,为此,我也会痛心难忍,暗自落泪„„真实护士的生活就是这样。护士是一个平凡的岗位,既然选择了护理工作,就是选择了奉献,而有时候还得不到患者的理解,护士与患者之间的沟通是护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程,是护士做好心理护理的主要表现形式和手段,是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因,导致护士与患者之间的沟通非常有限,为更好地提高护理质量,促进护患和谐,我从事护理工作近20年来,对护患关系的沟通谈点体会:
一、护患失败的原因
1、观念差异是护患沟通的障碍;传统的生物医学模式观念认为医生是上级,护士只是被动执行医嘱进行操作,对护士没有与患者进行交流沟通指导的要求,致使护士缺乏与患者沟通的主动性和自觉性,护士不愿沟通或很勉强进行沟通,甚至怕引起冲突而采取不与患者沟通的消极态度。
2、沟通信息的偏差;护士使用方言或较多的专业术语,往往使患者不易理解或产生概念上的误解;在分析病情,评价治疗效果时,过多使用“没事”“肯定会”“不会”等不负责任或模棱两可的话,容易造成患者误解或断章取义,从而影响沟通效果或根本无法沟通。还有护士在工作紧张、繁忙,工作量大时急于求成,与患者沟通时不注重方法,技巧、速度太快,给患者过大的信息量,超过患者的承受力,致使患者难以接受,再有沟通信息认识的差距也是造成护患沟通失败的原因之一,如在进行住院评估时,问到病人的文化程度时,问:“你有文化吗?”“你哪毕业的?”造成患者无法回答,影响沟通结果。
3、对沟通时机掌握不适宜;护士与患者进行沟通时,不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度,只考虑自己能够完成工作,如入院宣教等;沟通内容与日常护理操作相分离,缺乏灵活机动性,甚至在患者病重或病痛不安,难以接受外来信息的情况下,不合时宜地自顾自地
进行说话,从而达不到沟通的效果。
4、护士自身知识不足或缺乏沟通技巧;个别护士本身对护理工作不感兴趣,不能主动学习专业知识,且对专科护理知识缺乏全面深入的了解和掌握,当患者咨询问题或对病情、治疗等感到恐惧和焦虑时,护士不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑,做好心理疏导和健康指导工作,也不能进行有效沟通。
二、护患沟通的方法
1、护士首先应在仪容仪表上给病人留下美好的“第一印象”仪表整洁端庄,举止得体语言动作表情上表现出对患者的友善同情和温和如站立迎接,主动问候,使用尊称,热情接待和介绍,给病人的渴望以满足,痛苦以安慰,恐惧以保护,处处体现慈爱、关怀和体贴,把握说话的语调、语气、语速,使病人产生亲近感,即提高病人接受治疗护理的情绪,也为今后的沟通,交流打下基础。护士要了解不同病人的知识背景,根据不同的对象,不同的文化和职业,性别选择谈话内容与方法,消除患者的思想顾虑,解释疑难,多应用开放式谈话方式,鼓励病人陈述,并用点头“嗯”表示接受或重复病人的陈述等方式鼓励病人。对病人的提问不可急于回答,应先了解病人为什么会有这样的想法或问题,以便获得某些人有意义的资料。对一时不能解答的问题不可断然拒绝,可请病人稍等,告知我一会来帮你解决或对不起,我帮你查一下等语言并付之行动。
2、环境是保护患者康复不可忽视的原因之一,它直接影响着患者的情绪,护士与病人交流多在病房,且24小时观察了解病人,关心他们的一事一物,故在完成护理工作时,时刻为患者创造一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境,在治疗处置时时刻关注病人,了解其病情进展感受,及时解决实际存在的问题,在评估病情过程中选择合适的时间,环境对病人的病情、治疗、预后方面的问题要有科学依据,不可主观臆断,根据病情变化及时修改医嘱,这样可取得病人的信任,从而促进双方的沟通且谈话内容应通俗易懂。
3、护理人员应加强自身业务知识和沟通技巧的学习,在工作中不断总结经验。学习新知识、新技术,提高自己各方面的素质,用精湛娴熟的护理技术使患者对护士产生依赖性和安全感。
4、学会换位思考,由于双方所处位置不同,思维方式也不同,所以患者对护理工作有意见时,护士要抱着理解对方的态度。与病人进行心理交换。尽量消除误会,使病人从护士的语言上得到心理上的满足,对偶尔对护士出现的冒犯、敌意,不信任的语言要容忍,禁批评训斥、善于对病人安慰鼓励,体会对方的心理。护士也应学会角色转换,调节好自己的情绪,使病人心情愉快的接受治疗。护患沟通是护理工作不可缺少的部分,是减少医疗纠纷的重要手段,只有不断了解掌握病人的思想情感及心理需求,加强与病人的沟通协调,搞好护患关系,才能保证病人的身心健康。
总之,护理工作在苦在累,既然我们选择了就应该好好的面对,做好我们护士的本职工作,不负美誉“白衣天使”的称谓。2013年10月10篇二:读唤醒护理有感
读《唤醒护理》有感
《唤醒护理》一书是著名医院管理专家,骨科专家,美国阿肯色州骨科研究所所长,第一位获得国际理查德欧考纳奖的亚洲医学专家张中南教授所著,不仅提出了“人本位护理”的理念,更详实地介绍了如何实施的方法,其目的就是帮助护理管理者和护士在实施优质护理的过程知道做什么,懂得为什么,掌握怎么做。书中绝大多数案例都来自作者亲身的管理经历,通俗易懂。它不是教科书,却有教科书的灵魂;它不是制度规范,却是制度规范的标准和依据;它不能被生搬硬套,而是需要理解创造。
合上书的时候,我的心情很沉重。这本书给我的感触还是颇深的。护理人员数量不足,过度治疗占用时间,专业技能差强人意,护士积极性受挫,医配合被动机械,护理排班粗放僵化,护理收费远低成本??这就是现在的护理现状,确实存在很多问题。要想改善达到理想化的程度或许还需要个漫长的过程,但在如此现状下,我想我们自己还是可以做些什么去有所改变的。
是的,我们站在病人的角度进行护理,以病人需求为向导,多为病人想一想,唤醒我们的责任心,唤醒我们的职业,唤醒我们与病人之间的真情。也许,医患关系就会更和谐了。张中南老师明确的说出,“即使再优化的护理流程,落地注定要靠科学的管理”,作为一名的护理工作者和管理者,我们必须严格的遵守医院的规则制度。任何规章制度,如果你从心底里接受它,认为它的存在是必要的、合理的,那么,它对你来说就不是约束,而是保护,是为你的工作能够更有效,更快速的完成。患者无小事,护理工作要从细节做起,变被动服务为主动服务,变主动服务为感动服务。在整个护理工作中,《唤醒医疗》提到的“整体护理”“优质护理”包括心理护理、治疗处理、生活护理、教育指导。这种护理模式完美的诠释了“爱心、耐心、细心和责任心”,为此,一名优秀的护士,首先要能站在病人的立场,学会为他们着想,关心、体贴病人,用娴熟的技术和优良的服务为患者清除病痛。每当那些受伤的,受疾病侵蚀而十分脆弱的生命需要呵护时,我们应该总是第一个时间出现,用我们的双手驱赶病魔,挽回生命。我想这个时候,所有优秀的护士都应该觉得自己是个天使,一个没有私心,勇于奉献,能为人们减少痛苦与烦恼,带来欢乐与幸福的使者。
此外,理想的护士应是医生的好助手,构建和谐的医护关系。护士应认真仔细观察病情,及时向医生反映病情,在准确地完成医嘱的基础上,为医生提供更好的治疗、护理方案,及时满足他人的需求。为了我们心中的天使,为了我们崇高的理想和信念,为了自己年轻的誓言,你和我背负着张中南老师的殷殷希望,在救死扶伤、治病救人的道路上越行越远。但愿我们能做到像医政司副司长郭燕红所感慨的那样:“当我们老了,或病倒在医院时,希望能够得到书中所描述的这种护理!”篇三:读《唤醒护理》有感 读《唤醒护理》有感 黔江民族医院眼科
护理职业的不平凡,见于平凡,平凡中,更显不凡!唤醒护理!初拿到这本书,一口气读完,感触颇深!如今,社会生活水平不断提高,医疗技术水平越来越高,而人们的医疗保健意识、法律意识也大大增强。当然,对医护人员的要求也更高!“三分治疗,七分护理”,众所周知,护理,在医疗活动中占有不可小觑的分量。这本书是出于一位高年资医学专家之手,是一名医生对护理的诠释,我想也更多的是医生对护理人员的要求与期望,当然也是广大患者对护士的期望,所以作为一名护士和管理者,我深深意识到,“改变” 迫在眉睫!前些年,我院开展优质护理服务,更多的是满足患者一些生活的需要和人文关怀。但近几年,各家医院也纷纷效仿,好像我们的优质护理服务也遇到了瓶颈,虽然也一如既往的在做,但没有得到预想的结果。那么,问题究竟出在什么地方呢?唤醒护理,给了我们许多切实的答案和实施方法,也为我们指明了方向!作为护理管理者,要把优质护理服务顺利的开展下去,我们必须把护理工作聚焦在医疗安全、治疗效果、病人感受和护士的积极性上来,而且要既懂,又做,还要会做。
这本书对我触动很深,我将再一次仔细学习,并要求科室护士人人学习,首先将一些拿来就能用的东西应用起来,如“操作过程中与病人交谈、敲门进入病房、无所不在的教育指导、身心兼治的心理护理”等;再进一步着手从个性化护理、护理流程、护理记录、延伸护理、护理管理等方面进行有效的改进,并争取有较大的突破!篇四:唤醒护理心得体会
唤醒护理心得体会
唤醒护理>心得体会
(一)时光荏苒,转眼,我从事护理工作已经7个年头了。从高中毕业到选择专业,从护校生活到融入社会,从一名实习生到现在的实习生带教老师,与其说时间改变着一切,不如说护理伴随着我成长。
回想当年为什么会选择护理这门专业,其实想法很简单,护士的形象很美:高翘的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,洁白的护理鞋,容光焕发,身轻如燕,就像天使一般;护士的工作内容也简单:打打针,发发药,除此之外,学会了一定的专业知识和专业技术,家里人如果有个头痛脑热的也可以帮一下忙。
想法很美好,可是现实并不是我们想的那么简单,越靠近,越深入,越觉得不一样。年轻的我们都是爱美的女孩,喜欢打扮,喜欢逛街,喜欢购物,喜欢长发及腰,喜欢那晶莹剔透的首饰,可是,当我们接触护理,无论是在护校的实验课上还是在医院的病房里,为了遵守护士礼仪的规范,也为了自身防护,不得不将自己的长发高高盘起,将精美的各种饰品深藏,里三层,外三层,将自己包裹的严严实实,双层口罩一捂,只剩下两只眼睛,上班的时候有些病人认识你是某某护士,下班了工作服一脱,路上碰到冲着他微笑,病人还当你是傻子。在护士这个特殊的职业里,频繁的三班倒,尤其是漫长的夜班让人身心疲惫,几年晚夜班上下来,且不说皮肤变得枯黄无光,哪天开个同学会,和同龄人在一起,你会感叹岁月是把杀猪刀啊,而且都在我脸上起作用了,由于生物钟的颠倒,衣食住行也收到很大的影响,节假日也没有时间陪伴在家人身边,特别对我们这些有孩子的人来说,总感觉有太多的亏欠,不是孩子的好妈妈,丈夫的好妻子。做这项工作或者做好这项工作,有很多的无奈,然而,从护理工作当中我得到了无尽的满足和自豪,就像马斯洛的需要层次论一样,通过努力,我实现了自我价值的需要。当踏进病房,当给病人穿刺,一针见血时,心里是快活的;当病人被粘痰阻塞呼吸道,通过叩背,吸痰,为其疏通时,心里是舒畅的;当病人高烧,通过指导,协助物理或者药物降温,病人的高烧退下来时,内心是惬意的;当看到自己护理的病人康复时,心情是美丽的。患者无小事,正是这一件件普通又平凡的小事,让我内心的充实和满足。爱在左,同情在右,走在生命路的两旁,随时播种,随时开花,将这一径长途,点缀得香花烂漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得疼痛,有泪可落,却不觉得悲凉。人生之路上,每一个人在疾病面前都是脆弱的,每一个人在死亡面前都会恐惧,作为一名护理工作者能够守护生命,关爱生命,帮助患者点燃希望,战胜疾病,或者使患者在生命完结的一刻充满尊严,安祥地离去,意义深远。我以此为荣!
唤醒护理心得体会
(二)迷失的护理 ——《唤醒护理》读后体会
当我在《现代护理报》专题?连载中看到关于张中南教授的《唤醒医疗》、《唤醒护 理》介绍时,我以迫不及待的心情在淘宝网买了这两本书。今年是我从事护理工作的第7个年头,婚姻中的7年之痒对于我所从事的护理工作一样适用。一天天穿梭在病房,一个个晚上守护在患者身边,可是切越来越找不到职业发展的方向,我的心和我所从事的职业的隔阂越来越大,或许是希望越大失望越大吧!2003年暑假,我挚爱的外婆生病,反复发烧,胸闷气促,县医院确诊风湿性心脏病。乡医、县医院、深圳罗湖区中医院、广州中山大学附属医院多处就医,从生病就医到住院治疗,生命的最后半年都是在医院度过。外婆在深圳住院时,看到医院病房条件和医护人员的服务态度与紫金天壤之别,说的最多的是紫金医院什么时候能有深圳这样的条件和水平,这样我就不用孩子花那么多钱跑到这搭不上话的医院住院了。每当在病房听到患者抱怨住院条件差,服务不到位时,外婆的这句话就会出现在我的脑海。也是因为外婆的离世,第一次感受到生老病死是这样的残酷,于是,读了医学院,成了一名护士。可是,理想是丰满的,现实却是骨感的。当自己真正成为护理者,每天穿梭在病房,我的工作就是铺床、配药、打针、输液、接瓶、执行医嘱,从护士站到最远的病房,要走200步,v字形病区的这头走到那头要走250步,最低护理10个患者,每个患者至少4瓶液体,一天下来,脚步没有停歇,一年走下来的路都可以绕地球半圈,可是我却体会不到白衣天使的神圣。
患者不满意、医生不满意、自己更不满意。因为患者只看到一个疲于奔命,一个只会打针发药的护士,而患者需要的却是能好好听自己讲诉一下病情、好好给予健康指导、术前术后宣教、功能锻炼、生活护理的护士;医生需要的是能成为得力助手护士,密切的病情观察、深入的生活护理及健康宣教能及时发现病情变化,减少医生后顾之忧,可是护士奔波在护士站和病房,经常是患者家属第一时间发现病情变化,往往这是患者病情已经危重,医生自能充当救火员。上班脚步不停歇,下班还要业务学习,可到头来却发现自己根本不了解自己所护理的患者,根本不知道患者需要什么,无法从患者那里获得尊重理解,患者满意度更无从说起,优质护理就像海市蜃楼,自己也常常充满挫败感,更不要说职业成就感了。就如书中写到她们(护士)更无法清晰地看到,在其终其一生的职业生涯中,通过个人的努力能够得到什么样的未来。每当这时,我就会想起南丁格尔,她是我们护理的奠基人。《谁把护士变成了天使——南丁格尔伟大的一生》描述里这样的情节,因为她所创建的护理模式令战场上的伤员死亡率降低了20倍,她给伤员们带来悉心照护和心灵抚慰,令伤员们甚至争相亲吻她被油灯映照在墙上的身影。自己多么希望能成为南丁格尔那样纯粹的护理者啊!自己所从事的护理工作是真正的优质护理啊!
在利本位、病本位的大背景下,张中南教授的《唤醒护理》宛如一盏指路明灯,深深印在我的心中。他的人本位整体护理,显著改善疗效、安全、效益和医患关系,确保优质护理的落地。
就如张中南教授在《唤醒护理》第一部分迷失的护理(第一章护理缺位五大症状)写到病情了解滞后,教育指导缺位,康复延迟,功能缺乏,环境恶劣,所有这些症状加在一起共同导致了一个结果:几乎所有人都不满意。书中没有高大全的理论,一切都是从工作中来到工作中去,能够很好地指导临床工作。
书中还提到时代呼唤护理变革(第二章 缺陷护理对症寻因)写到如护理人员少、护理收费低、护士待遇低等等,皆根源于我国近几十年来所奉行的病本位的医疗理念——救死扶伤。但一个人生了病并不是简单的死和伤的问题,还有治病过程中的心理感受和恢复程度。病人都需要治疗过程中痛苦少点,功能恢复快点,当然还需要复出工作并享受生活。但病本位理念下的医疗不关注这些问题(参阅《唤醒医疗》一书)那么,高质量的护理在哪里?社会在呼唤,历史在呼唤。人本位责任制整体护理的价值正在被人们发现和认识,它就是我国目前正在全面推行的优质护理。人本位医疗:在治疗疾病的同时,高度关注病人,减少不确定性,最大限度地满足和缓解疾病治疗过程给病人带来的情感、心理、功能等方面的个性化需求和改变。一些提早贯彻了张中南教授提倡的人本位整体护理的医院已经看到了明显的成效:这些医院的护士们在打针输液的过程中实施病情观察、教育指导、心理护理等整体护理流程;她们依靠证据评估来确保医疗安全和防止康复延迟;她们通过计时评质的绩效考核调动了护士的积极性,提升了护士的专业化水平,大大提高了工作效率;再加上运用科学的弹性排班法,有效地缓解了护士人力资源的不足。
《唤醒护理》一书不仅提出了人本位护理的理念,更详实地介绍了如何实施的方法,其目的正是帮助护理管理者和护士在实施优质护理的过程知道做什么,懂得为什么,掌握怎么做。书中绝大多数案例都来自作者亲身的管理经历,既通俗易懂,且切实可行。
紫金医院什么时候能有深圳这样的条件和水平,这样我就不用孩子花那么多钱跑到这搭不上话的深圳、广州医院住院了。十多年前外婆的话应该是是很多紫金人的心声。原卫生部医政司主管护理工作的副司长郭燕红为本书作序时感慨:当我们老了,或病倒在医院时,希望能够得到书中所描述的这种护理!篇五:唤醒护理读后感 读了唤醒护理这本书后,我的心情很沉重,这本书给我的感触还是颇深的,护理人不足,医护配合被动机械,过度治疗占用时间,陈旧式护理模式等等,这就是现在的护理现状,确实存在很多问题,要想改善达到理想化程度或许还需要一个慢长的过程,但如此现状下,我想我们自己还是可以做些什么去有所改变。
是的,我们站在病人的角度进行护理,以病人需求为向导,多为病人想一想,唤醒我们的责任心,唤醒我们的职业,唤醒我们与病人之间的真情,也许医患关系就会更和谐了。随着病人保护意识的增强,作为一名护士,我深刻地体会到护患沟通在工作中起着重要的作用,患者来到医院感到恐惧,缺乏安全感,这时,我们的一个微笑,几句亲切的话语,细心的环境介绍都能拉近患者于我们的距离,与病人有效的沟通让病人了解我们,使病人产生信任感,自觉地将自己融于病人之中。
清晨,我们踏入每一间病房,向病人微笑的介绍自己,变被动服务为主动服务,变主动服务为感动服务,主动的介绍自己,把年长的患者可称呼为老人家或老太太,家属可称为大伯,大娘,或伟伟的妈妈,凡凡的爷爷等等,切记不要单纯以床号或平常中常称的叔叔,阿姨等,改变以往的护理称呼模式。护士进出病房,不知道关门,叮嘱后仍不记得,我觉的这时责任心的问题,是服务意识不强的表现,无论出于何种原因,既然选择了护士这个职业,在工作中,一些微不足道的细节,我们都要加以重视,如,给病人扣背,体疗时,超声雾化等护理操作时,我们可以边数数或哼歌,这些操作可以在与病人交流中完成,当患者给予配合时,应别忘了说声谢谢,在为病人做治疗时,对病人的关心和体贴可体现出一些细微的动作中,如,触摸病人的额头,在寒冷飞冬天,帮病人掖一下被角,倒杯热水等都可以温暖患者的心,我们常常抱怨治疗处置工作占用了我们的大部分时间,没有精力去做心理护理,教育指导,生活护理,其实这些工作无处不在,无时不可,在治疗处置的过程中,我们和患者的每一次沟通都可以起到教育指导的作用,而看似平常的拉家常也可以是了解病情心理有效时机。为患者减少痛苦和烦恼,带给他们更多的幸福和快乐就是我们每一个护理工作的使命。
反映病情,在准确地完成医嘱的基础上,为医生提供更好的治疗,护理方案,及时满足患者的需求。为了我们心中的天使,为了我们崇高的理想和信念,在救死扶伤,治病救人的道路上越行越远。