健康体检报告质量管理方法的改1（★）

第一篇：健康体检报告质量管理方法的改1

健康体检报告质量管理方法的改进

近年来，随着人们生活水平的提高，对疾病的防范意识不断增强，健康体检已被社会广泛关注和重视，健康体检率逐年增高，成为预防保健的主要方式。健康体检报告是体检人员的重要文档，详细记载着体检人员的有关体检信息和检查资料，为相关疾病的诊断、治疗和预防提供重要依据。因此，体检报告质量直接关系到体检纠纷、客户忠诚度、机构信誉等。而体检项目往往涉及多部门、多学科，其内容繁杂，异常情况多样，目前的计算机软件尚不能替代医师诊治疾病的逻辑思维，健康体检报告差错难以避免。文献报道，健康体检中投诉事件主要集中在体检报告的差错上，占投诉事件的50%以上。为降低体检报告差错率，提高体检客户的满意度，我院自2015年开始，通过改进工作流程，建立质量控制体系，加强科室间的有效沟通，鼓励体检客户参与核对，取得了满意的效果，现报告如下。1．体检报告质量问题原因分析：

对2015年1月1日至12月31日上报有质量问题的体检报告185份，进行归类分析。存在的问题：（1）医技检查科室差错：①影像科室漏传结果；②影像科上传的部位有差错，如头颅CT检查，上传的是胸部CT；③检验结果正常参考值错误，导致结论错误；④漏检和重检项目；⑤超声检查“诊断”与“描述”中，部位（如左右侧）错误。

（2）数据录入错误：①收缩压和舒张压位置输错；②体重与身高位置输错。（3）标本传送不及时导致检验结果不准确。

（4）主检医师差错：①漏诊断；②语法错误：主检报告内容出现多、少、错字，标点、序号等差错；③健康建议不准确。（5）报告打印差错：漏打报告页。

2．管理方法的改进：

（1）建立质量控制体系：借鉴了结构-过程-结果经典医疗质量管理理论，从基础、环节、终末质控3个方面构建健康体检质量控制体系。①一级质控：即各岗位本级质控：检查科室每人每日将所输入的数据进行全部审核。②二级质控：主检医师质控：在逐条审核汇总各检查室所上传数据，对异常结果做综合分析，准确下结论和健康建议时进行质控。重点审核检验数据、影像资料导入信息的完整性和准确性。③三级质控：审核医师质控：审核医师在报告发放前，将所下结论的报告做全面质控，依据体检项目全面审核数据及健康结论的准确性，有无漏诊、错字、错句。④四级质控：科室质控小组每周对本周所有体检报告进行抽查。每级质控对存在的问题均进行详细记录，每周反馈，每月开质控分析会议，分析原因，提出整改要求。

（2）完善工作制度、细化工作流程：修改完善查体工作制度，如查对制度、质量控制制度、差错登记报告制度、与医技科室沟通制度、重要异常结果报告制度、设备运行保养维护制度。细化了工作流程，加强环节间的无缝隙衔接。医务人员完成检查项目后，均指导体检者进入下一体检程序。

（3）增加与体检客户的沟通流程，鼓励其参与核对：办理体检手续时，详细讲解体检项目及注意事项，鼓励体检者核对体检单上各项信息的准确性；检查时，与体检客户沟通以了解其既往史、手术史，核对检查部位的准确性，以确保检查准确不漏项；领取报告时，鼓励体检客户查对体检项目有无漏检或错误，有无漏打报告页。（4）进一步完善信息系统功能设置：一是医技检查科室工作台增设报告“未上传”警示标识，以提醒医师及早完成报告，上传体检系统。二是体检系统软件增设“重要异常结果”警示提醒。三是不断修订完善体检健康促进意见模板，避免漏、错字等低级问题。四是统一接口，嵌入各种检查、检验结果。将血压、身高、体重、动脉硬化、电测听、超薄液基细胞通过使用医疗接口，可以直接将数据传输到健康管理系统中，可以避免数据手工输入错误。

（5）以不同试管留取标本，以区别不同实验室不同检验项目。如尿常规和早期肾功能筛查项目分别在检验科和中心实验室做，如果用相同的试管留取标本，很易造成错误导致尿常规重复做，而早期肾功能筛查漏做。

选择改进前（2015年）我院查体科健康体检个体报告47852份、调查7200人满意度，与改进后（2016年）健康体检个体报告59573份、调查8900人满意度进行对照。对比体检报告差错发生率、体检客户满意度及因差错造成的投诉情况。其中体检客户满意度调查采用自制量表，主要针对健康体检报告质量、领取报告等候时间、发放是否满足客户需要。比较结果显示，体检报告质量管理方法改进后，2016年存在差错的报告274份（差错率0.46%）；满意8722人（满意度98%）；无投诉发生。而2015年存在差错的报告823份（差错率1.72%）；满意6230人（满意度86.5%）；发生投诉7人（0.15%）。两年情况比较，差错率情况（χ2=416.778，P<0.01）及体检者满意度（χ2=791.047，P<0.01）的差异均有统计学意义；改进后投诉发生情况好于改进前，差异有统计学意义（χ2=6.6147，P=0.0101）。1．改进体检报告质量的管理方法可明显降低差错发生率： 健全的体检报告质量控制体系，是保证体检报告质量，减少体检差错发生的重要措施。临床工作中尽管人人知晓并执行查对制度，医院管理部门也高度重视对落实查对制度的监管，但体检报告差错仍时有发生，究其原因，一是工作人员受思维定式的影响，忽略了查对，过分相信自己的主观判断；二是工作繁忙，遗漏了查对；三是过分依赖计算机软件自动汇总的结论；四是工作人员每天重复、机械地查对，也很容易让人产生疲劳和惯性，留下隐患[6]。工作人员的本级质控，既是对查对制度落实情况的再检验，也充分体现了在杜绝差错中的作用，能及时发现输入数据的错误。主检医师的二级审核，对确保检验数据、影像资料导入信息的完整性和准确性起到重要的作用。如主检医师审核时，发现某查体单位同批次体检人员的血糖均明显低，及时与当事医护人员沟通查找原因，发现是因为下乡查体，第一批标本是让司机捎回医院送检，司机因又接到其他任务而未能及时送检所致。对此，我们及时修改标本送检工作流程，增加了下乡查体时标本的接送流程。审核医师的三级质控，主要对体检过程中涉及到的各环节质量的全面质控，可以杜绝因计算机软件自动汇总的错误，避免因工作人员视觉疲劳造成的差错，也是对一、二级质控人员质控水平的再检验。杜绝了因系统问题造成的标本类型和参考值错误，导致体检结论和健康建议错误。科室质控小组每周抽查体检报告，每月汇总各级审核发现的问题，召开质量分析会和沟通会，及时解决存在的问题，以达到持续改进的效果。

2．改进体检报告质量的管理方法可明显降低医疗风险和投诉发生：

改进管理方法后，2016年因体检报告质量所导致投诉由2015年的7人降至0。体检系统软件增设的“重要异常结果”警示提醒标识和“重要异常结果报告制度”，可以提醒主检医师及时通知有重要异常结果的体检者及时领取报告，及时就诊治疗，降低了医疗风险，保证了患者的安全，避免延误治疗而引起纠纷。三级质控时，通过查看体检项目与超声、影像报告的符合性，杜绝了一起因头颅CT错传为胸部CT，从而避免了医疗差错和投诉的发生。

3．改进体检报告质量的管理方法可明显提高体检者的满意度：

完善的工作制度和细化的工作流程，是提升服务质量、提高体检者满意度的根本。体检者对体检工作质量的满意度，往往受制于医技检查科室的工作质量，如影像科工作台增设报告“未上传”警示标识，以提醒医师及早完成报告上传，以避免漏传报告或上传不及时引起体检者不满。以不同试管留取标本，以区别不同实验室不同检验项目，可以避免漏检项目或重检项目。鼓励体检者参与核对，增加了医患间的有效沟通，既能增加体检者医学知识，又能避免因漏打报告页而造成的不满。规范详细的工作流程，使各环节间做到无缝隙衔接，能体现精细化的服务水平，如医务人员完成检查项目后，均指导体检者进入下一体检程序，提高了体检者的体验度，满足了体检者的服务需求，提高了体检者对医院的信任度和满意度。

总之，体检报告的质量管理贯穿于体检全过程、全流程中，体检报告质量是反映体检水平的重要依据[7]。管理方法的改进能体现人人参与质控过程，可明显降低体检报告差错率，提高体检报告质量，降低医疗风险，提高体检者的满意度。

第二篇：个人健康体检报告

健康体检报告

北京华康健康体检中心

尊敬的 赵安 先生 您好：

首先，北京华康健康体检中心的全体员工欢迎您的光临，并对您的信任表示衷心的感谢！

根据您本次有限的体检结果分析,发现以下疾病及阳性征象,但我们必须告知:由于有限检查项目和疾病发生发展规律，仅此检查不能作为疾病诊断依据。希望您仔细阅读并妥善地保存这份健康检查报告，并认真关注报告中的建议，如果您对报告内容有任何疑问，请您与客服部咨询，客服部咨询电话：。

健康体检报告书由以下内容组成： 受检单位：xxxx厂

体检人数：x人 体检日期：20xx年xx月xx日星期四 报告日期：20xx年xx月xx日星期四 检查项目：内科常规检查、转氨酶（alt）、hbsag、胸部透视、血常规、两对半、尿检 检查情况 人数 名单（当日体检编号）性别 无异常情况 x人 邓x坤（7235656805）男

张x英（7235656806）女

代x燕（7235656807）女

田x燕（7235656808）女

李x川（7235656809）女

李x学（7235656810）男

（以下空白）

附注：①内科常规检查包括血压测定、心脏听诊、皮肤检查。

②本报告仅对此次检查项目结果负责，本报告不反映劳动者全面身体健康状况。电话：0xxx-84115007 xxxx疾病预防控制中心

地址：xxxxxxxx98号 20xx年xx月xx日

员工职业健康检查结果评价报告 xxx卫检[2010] 受检单位：xxxxx厂

根据《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定：我中心于20xx年xx月xx日对你单位xx名员工进行了健康检查。根据xxx卫检[20xx]第725361号《员工职业健康检查结果》做出如下评价及建议：

1、田xx心律稍速，建议不能做高强度工作。

2、胸部透视无异常，但建议工厂监督员工作业时佩戴口罩等劳保用品。

3、每年至少对化学品接触人员进行一次职业健康检查。

根据《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定，你单位应将检查结果如实告知劳动者，并建立健康监护档案。

第三篇：职业健康体检报告

员工职业健康检查报告书

XXX卫检【20XX】 受检单位：XXXXX厂

根据《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定：我中心于20XX年XX月XX日对你单位XX名员工进行了健康检查。根据XXX卫检[20XX]第725361号《员工职业健康检查结果》做出如下评价及建议：

1、田XX心律稍速，建议不能做高强度工作。

2、胸部透视无异常，但建议工厂监督员工作业时佩戴口罩等劳保用品。

3、每年至少对化学品接触人员进行一次职业健康检查。

根据《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定，你单位应将检查结果如实告知劳动者，并建立健康监护档案。（以下空白）

编制：李秀玲 审核： 签发：

电话：0XXX-84115007 XXXX疾病预防控制中心

地址：XXXXX环城南路98号 20XX年XX月XX日

第四篇：健康体检分析报告

2011-2012学舜都小学学生健康体检分析报告

根据上级领导的统一安排，按照《学校卫生工作条例》的相关要求，我校于2012年9月15日组织进行学生体检工作，体检项目有：形态及生理功能（身高、体重、、身体发育情况）、听力、口腔科（龋齿）、内科常规。保质保量如期地完成我校的学生体检工作。按《学生体质健康标准》，对各年级数据进行统计分析，总结如下：

一、全校六个年级，8个班，学生体273人，体检273人，体检率100%。

二、体检结果：六个年级听力障碍者0人，龋齿者32人，肥胖23人。

三、体检结果分析及措施：

将有异常情况的学生体检结果，出据报告单，发放到学生手中。具体情况如下：

（一）全校学生营养状况不容忽视！

学生出现营养不良和肥胖都对学生的身体学习不利，因此，需通过多种形式宣传，让学生了解有关合理营养，平衡膳食的营养科普知识，清楚营养不良与肥胖的原因、危害性和膳食防治的科学性，从而培养学生建立科学的饮食习惯。家庭与学校密切配合对学生营养不良和肥胖进行有效的综合防治。对营养不良的学生，学校与家长配合进行膳食指导，通过合理营养给予纠正；重度营养不良学生应劝其到医院就诊；肥胖学生进行个体膳食指导，多参加体育活动。

（二）视力预防措施

（1）按《中小学生近视眼防治工作方案》的要求，注意减轻学生的学习负担，合理安排学生的作业量和课外活动，使学生用眼的负担适当，有劳有逸，得到合理的调节。

（2）采取多种形式广泛开展课外活动，保证学生每天有1小时的体育活动时间，按照动静结合，近视与远视交替的原则安排好课程与活动。

（3）坚持每天一次的眼保健操活动，由老师负责监督。

（4）定期调整学生的座位。

（5）定期检查学生的视力。

（三）其它：龋齿是学生常见病中的一种重要的常见病。通过此次口腔卫生检查工作可以看出龋齿者4人，提示保护学生的牙齿应从年幼开始就要养成良好的护牙习惯。学校应针对学生群体，尤其是中学生，从学生口腔健康教育入手，提高学生口腔健康意识，培养学生良好的口腔卫生习惯。

（1）将学生口腔保健内容纳入教育工作计划，向学生宣传龋齿与牙周疾病的危害。

（2）提高学生的有效刷牙率。

（3）推广使用保健牙刷。

（4）有龋齿的学生及时到医院充填治疗。

四、医学建议：

1、学校开展健康教育，提倡合理膳食，不合理的减肥、节食、偏食对身体快速发育的青少年危害极大，影响到健康成长。

2、学生养成良好的用眼习惯，有意识的保护视力，不疲劳用眼；学校加强保护学生视力的措施，如增加照明、减轻学习负担，课间坚持保健操；

3、加强体育锻炼，增强机体素质，可以有效预防呼吸其它系统疾病的发生，改善健康状况；

4、发现疾病的同学宜及时就医，不要延误病情。

5、有龋齿的学生及时到医院充填治疗。

6、其它：对扁桃体肥大者等学生已通知到医院复诊、咨询，以采取相应有效的措施。通过此次体检工作，更加清楚了解到学生常见病的防治工作的重要性，让社会、家庭、学校密切配合，做好学生常见病的预防和治疗工作。

第五篇：健康体检分析报告

2011年秋学生健康体检分析报告

根据上级领导的统一安排，按照《学校卫生工作条例》的相关要求，梯门卫生院于2011年10月19日---10月20日在我校进行为期2天的学生体检工作，体检项目有：形态及生理功能（身高、体重、胸围、肺活量、血压、身体发育情况）、眼科（裸眼视力、沙眼、结膜炎、色觉）、口腔科（龋齿、牙周）、耳鼻喉（耳、鼻、扁桃体）、内外科常规。保质保量如期地完成我校的学生体检工作。按《学生体质健康标准》，对七、八、九年级数据进行统计分析，总结如下：

一、全校七年级，4个班，学生178人，体检178人，体检率100%。全校八年级，4个班，学生198人，体检196人，体检率99.9%。

全校九年级，4个班，学生170人，体检170人，体检率100%。

二、体检结果：七年级视力障碍者6人，占0.03%，1.0到0.8：5人，0.8到0.6：2人，扁桃体肥大者0人，龋齿者4人，肥胖8人。

八年级视力障碍者9人，占0.05%，1.0到0.8：7人，0.8到0.6：2人，扁桃体肥大者1人，龋齿者6人，肥胖10人。

九年级视力障碍者11人，占0.06%，1.0到0.8：18人，0.8到0.6：25人，扁桃体肥大者2人，龋齿者6人，肥胖12人，有扁桃体手术史及腹股沟斜病手术史各0人。

全校546人，视力障碍者26人，占0.05%.三、体检结果分析及措施：

将有异常情况的学生体检结果，出据报告单，发放到学生手中。具体情况如下：

（一）全校学生营养状况不容忽视！

学生出现营养不良和肥胖都对学生的身体学习不利，因此，需通过多种形式宣传，让学生了解有关合理营养，平衡膳食的营养科普知识，清楚营养不良与肥胖的原因、危害性和膳食防治的科学性，从而培养学生建立科学的饮食习惯。家庭与学校密切配合对学生营养不良和肥胖进行有效的综合防治。对营养不良的学生，学校与家长配合进行膳食指导，通过合理营养给予纠正；重度营养不良学生应劝其到医院就诊；肥胖学生进行个体膳食指导，多参加体育活动。

（二）视力预防措施

（1）按《中小学生近视眼防治工作方案》的要求，注意减轻学生的学习负担，合理安排学生的作业量和课外活动，使学生用眼的负担适当，有劳有逸，得到合理的调节。

（2）采取多种形式广泛开展课外活动，保证学生每天有1小时的体育活动时间，按照动静结合，近视与远视交替的原则安排好课程与活动。

（3）坚持每天一次的眼保健操活动，由老师负责监督。

（4）定期调整学生的座位。

（5）定期检查学生的视力。

（三）其它：龋齿是学生常见病中的一种重要的常见病。

通过此次口腔卫生检查工作可以看出龋齿者4人，提示保护学生的牙齿应从年幼开始就要养成良好的护牙习惯。学校应针对学生群体，尤其是中学生，从学生口腔健康教育入手，提高学生口腔健康意识，培养学生良好的口腔卫生习惯。

（1）将学生口腔保健内容纳入教育工作计划，向学生宣传龋齿与牙周疾病的危害。

（2）提高学生的有效刷牙率。

（3）推广使用保健牙刷。

（4）有龋齿的学生及时到医院充填治疗。

四、医学建议：

1、学校开展健康教育，提倡合理膳食，不合理的减肥、节食、偏食对身体快速发育的青少年危害极大，影响到健康成长。

2、学生养成良好的用眼习惯，有意识的保护视力，不疲劳用眼；学校加强保护学生视力的措施，如增加照明、减轻学习负担，课间坚持保健操；

3、加强体育锻炼，增强机体素质，可以有效预防呼吸其它系统疾病的发生，改善健康状况；

4、发现疾病的同学宜及时就医，不要延误病情。

5、有龋齿的学生及时到医院充填治疗。

6、其它：对扁桃体肥大者等学生已通知到医院复诊、咨询，以采取相应有效的措施。

通过此次体检工作，更加清楚了解到学生常见病的防治工作的重要性，让社会、家庭、学校密切配合，做好学生常见病的预防和治疗工作。

校医室

2011年10月22日