应车务段急处置培训

第一篇：应车务段急处置培训

重庆车务段应急处臵培训

一、应急处臵包括哪些内容

车站发生火灾、爆炸事件的应急处臵.、列车超员或大面积晚点、突发大客流、客票系统故障、塌方断道的应急处臵、旅客发生伤害或发生打架纠纷的处臵、行包发生事故的处臵、旅客发生食物中毒或突发流行性传染病的处臵。

二、对应急事件的处理

㈠列车严重超员,造成弹簧压死或不能关车门影响旅客列车安全的隐患处臵。

①客运值班员在得知列车严重超员，造成弹簧压死和车厢钩差超限列车不能开车的情况后，应立即赶赴出现问题的部位，并通知车站派出所和车站行车值班员，要求取消发车。与此同时，客运值班员要立即向站长（值班干部）进行汇报。客运值班员、客运主任负责带领站台客运人员，积极配合列车乘务人员做好旅客的宣传、解释、引导工作。一是动员组织车厢两端旅客往车厢里面走，防止客车车体承重发生偏差；二是宣传动员调在或堵在车门口的其他旅客下车，改签乘坐其他车次或办理退票手续（补收退票费），并防止列车开车时因抓车而发生意外。

②作好被劝阻下车旅客的善后处理工作。

客运值班员（或负责人）要通知票房迅速查清有关相同方向列车的剩余票额调整作为改签运能。立即加开窗口尽快办理改签或退票手续。

客运值班员要组织其他客运员和公安派出所的值勤民警一道对站台的旅客作好耐心细致的解释疏导工作，把旅客带到改签车票和退票的地点。也要安排客运人员随同到票厅维持秩序，做好改签或退票人员的问询和安抚工作。

③广播员要加强站台的组织宣传。代表车站站长向被劝其下车的旅客表示歉意。

④对改签后的旅客车站必须保证优先乘车。

（二）关于车站发生火灾、爆炸事件的处理预案

车站在旅客聚集场所和行包仓库内发生火灾、爆炸时，当班客运值班员必须立即赶赴出事现场。在通知车站站长、客运主任的同时，要组织客运人员和公安值勤人员采取有效的措施，控制和消除事态。车站站长在接到通知后5分钟内必须赶赴现场亲自参与对事故的施救组织工作。现场的客运工作人员必须在车站站长的统一指挥下，服从命令，坚守岗位，尽职尽责，积极施救，并按以下步骤组织处理。

报告求援。发现火灾、爆炸情况后，车站站长除通知车站防火防爆领导小组人员立即赶赴车站，参与对事故的施救工作外，车站站长要根据实际情况果断处臵，必要时要向119或120求援，并将事故情况向段值班室汇报。

统一指挥。站长对事故的处臵要行使指挥权，领导小组全体成员要在站长的统一指挥下各负其责，尽最大努力减少事故带来 的损失。车站的其他职工必须严格执行命令，迅速行动，高度负责，按以下程序作好工作。

保护现场。由公安派出所指派专人，客运指定人员负责对事故现场采取有效的保护措施。特别是对事故现场的任何物品要严加保护，非有关人员绝对不能进入事故现场。

疏散旅客。由客运值班员负责，本着“先人员，后财产，先重点，后一般”的原则，组织旅客从指定的安全出口迅速地有序疏散，尽快地离开出事地点。要明确专人对已疏散的旅客要作好安抚或救治工作，要力争稳定旅客的情绪，同时要防止旅客再次进入火源区。

迅速扑救。在消防队员未到达现场前，义务消防队员和其他工作人员就近拿取消防器材，进行及时扑救，消防队员赶到现场后应配合搞好扑救工作。

切断火源。站长要指定专职电工迅速关闭车站的所有电源，同时根据实际情况，迅速查清起火根源，并根据起火的原因采取不同的方法切断火源，防止扩大火势。

维护秩序。由公安负责，严禁围观人员进入现场堵塞交通。抢救伤员。发生旅客伤亡时，要根据受伤的情况迅速送往江津市人民医院或就近医院进行治疗，对死亡旅客要通知殡仪馆将遗体妥善保管，按上级主管部门的要求处理遗体。同时，要认真对伤员和死者的伤害程度、车票财物、旅客姓名、性别、年龄、单位、地址、身份证号码等，做成详细记录。事故报告。由车站站长负责将事故发生时间、地点、灾情种类、人员伤亡等情况进行汇报。

配合取证。火灾扑灭后，现场客运人员要配合公安干警作好调查、了解工作，积极作好旅客宣传解释工作，主动提供线索。公安干警有及时进行调查取证，取证工作要严密、细致、真实

2.关于旅客食物中毒或检疫传染病的处理预案

车站发生三人以上、死亡一人以上的食物中毒或疑似食物中毒，发现鼠疫、霍乱、非典型肺炎、禽流感等病原携带者或疑似检疫传染病病人时，应按以下程序进行处理。

㈠严格报告制度

车站客运值班员必须应立即向车站值班干部汇报，值班干部应在基本弄清情况的基础上，立即向当地铁路卫生防疫部门、客货科报告，并通知就近医生协助抢救治疗。报告内容包括：时间、地点、病人的主要症状、特征、发病人数、发病时间、密切接触的人数等。必要时应通知地方防疫部门和卫生部门，怀疑投毒所致食品中毒时，还应及时通知车站公安派出所。

㈡现场应急处理

⑴发生食物中毒时，首先封锁中毒现场，客运人员要坚守在岗位上，随时掌握旅客动态，认真做好旅客安顿工作，稳定旅客情绪。其次保留现场造成食物中毒或可能导致食物中毒的食物及工具、设备，待卫生防疫人员到达现场后再做处理。如食物中毒可能是车站供应食品引起的，车站各营业点要立即停止售卖商 品，待卫生主管部门鉴定确认后方可恢复。

⑵发生传染性疫情时，一是要立即对检疫传染病病人，疑似检疫传染病病人和密切接触者所在的区域进行封锁，禁止其他人员通行；二是对传染病人和密切接触者进行隔离。三是详细了解染疫人所污染的范围，在防疫部门的指导下对被染疫人污染的环境、用具、行李及染疫人的咳痰、咳血等分泌、排泄物进行消毒处理。四是对染疫人所用的一切器械要集中进行保管，严密消毒。

3、客流量猛增时的应急处理预案

车站遇客流量突然猛增时，客运负责人在充分运用固有运能，严格控制列车超员率的情况下立即向客货科报告，争取运能的支持。售票房要根据客流需要及时加开窗口，必要时客运室应抽派人员到票厅维持秩序。

客运值班员要随时掌握车票发售及剩余车票情况，通过广播室或喇叭向旅客进行宣传。

为防止部分旅客因买不到票冲击候车室、检票口、列车，客运值班员要立即与派出所联系，请求增加警力维持候车室、检票口、站台秩序，防止发生踩踏和挤伤旅客事故的发生。

4.旅客列车晚点组织预案

遇旅客列车晚点，车站客运与行车部门要密切配合，随时掌握列车晚点动态，依据调度阶段计划，及时向旅客发布列车晚点信息。对列车晚点超过30分钟的，广播室还应代表铁路诚恳向旅客道歉。车站一旦发布列车晚点信息，就应通知售票房组织好对晚点列车的退票或改签工作。

对购买晚点列车车票的旅客，售票员应告之列车晚点情况，对旅客执意要购晚点列车车票时，售票员不得拒售。

客运值班员要到候车室、售票厅组织其他客运员做好旅客的解释工作，稳定旅客情绪。

广播室每间隔20分钟要利用广播代表站长向旅客道歉，并做好记录（不能公布后就不再广播）。

5、客票系统故障处理和售票组织

遇售票系统故障，当班售票员必须立即向客运值班员报告，并按规定启动应急售票系统。

客运值班员应掌握客票系统有关部门人员的联系方式（电算室、客货科、票务中心、电务等），并在主机房内张贴。值班员一方面要立即向段值班室、客货科汇报，并在5分钟内向客运负责人汇报，汇报情况应作好记录。同时将故障情况在《设备故障登记簿》上登记。

总之，车站售票系统发生故障要马上联系电算室和票务中心，在他们的指导下排除故障，不能恢复的，应要求电算室派人到场维修。

6、发生群体冲击车站或拦截铁路的处臵预案 ⑴现场处理。

因各种因素导致旅客群体冲击车站或拦截铁路时，车站站 长、客运负责人接到汇报后，必须在5分钟内赶赴现场，承担对处臵工作车站部分的指挥和协调，并将发生的情况和处臵的过程报段值班室，并立即通知车站领导小组成员赶赴现场参与组织工作。车站的其他工作人员要坚守岗位，各尽其责，特别对运转行车事故重地，售票房、行包等经济重地必须严格值班制度，重要场地必须留足人员加强保护，该上锁的必须上锁，防止不法分子在混乱中进行破坏。

⑵处理原则

①尽量避开行车要害部位，防止人员冲击车站或拦截开车或损毁行车设备，影响行车安全和畅通；

②尽量避开其他旅客，避免其他旅客身体受到伤害，若发生旅客伤害时，立即组织人员对受伤旅客进行抢救，送医院治疗。

对冲击车站的人员，客运工作人员要保持高度的耐心，注意文明礼貌，同时要防止别有用心的人制造事端，配合公安部门做好疏导劝阻工作，不能用过激的语言去刺激对方，以防止事态扩大。要切实注意对旅客的宣传解释工作，不该对旅客讲的问题要保密，原则上在此期间对旅客的宣传解释工作车站要统一宣传口径。

对各种新闻媒体来车站采访时必须通过车务段党办同意，任何干部职工不得向任何人发表对处理问题的看法和对发生事态问题的描述，否则将承担一切宣传后果。

③严格信息报告制度。对各种不稳定因素导致对旅客运输的 干扰时，要保证信息渠道畅通，加强信息上报工作，一般问题待问题查明后5分钟内向车务段值班室汇报。

7、旅客伤害事故的发生

路局【2009】562号文电对旅伤处理的问题已说得很清楚，在这里强调几点：

车站发生旅客伤害时的处理程序： ⑴会同公安检查伤害情况，立即组织抢救；

⑵封锁保护现场，妥善保管死亡旅客的财物和车票；

⑶做好调查笔录；

⑷收集证实材料；

⑸拍发事故速报；

⑹编制旅客伤亡事故记录。

客运伤害事故处理得好与坏，与路风、服务质量关系重大，处理是非常重的。首先应避免事故发生，但一旦发生，应尽量减少损失。

发生旅客人身伤害或急病时，站车均应千方百计抢救，会同公安人员堪察现场，收集旁证、物证，调查事故发生的原因，编制的关记录。列车须向车站移交时，旅客急病和无票人员发生伤害时，开具客运记录；旅客伤害时，开具旅客伤亡事故记录。并根据的关规定进行处理本着对旅客高度负责的态度，在第一时间将旅客送到医院处理，不管是什么样的纠纷，都先要救人，而不是去划分责任。如旅客无钱，由车站先行垫付；如旅客要求转院，可与列车人员协商并征得车站业务主管部门同意后办理转院手续，对一些涉及到旅客生命的必须转院抢救的车站要立即向主管部门汇报，不能有任何理由延误抢救旅客生命的时间。

最关键的一句话——“抢时间”，对旅客重伤急病要“有作为”和极积的态度，要不怕脏，不怕苦，要克服怕死人的巩惧心理。作为客运人员，必须要有这个思想准备，当听到死人的消息后，必须立刻赶赴现场。

车站始终都是处理客运事故的处理者，不可推卸。有条件的地方，必须组织铁路卫生人员，组织抢救，确定旅客是否死亡的这个人，唯一的只有医生，其他人均没有认定谁死亡的权利。不能凭你主观臆断，擅自说人已死亡。如医生说人已死了，才可停止抢救。医生便马上签发死亡证明书。

8、运输阻碍的处理

1、线路中断后对旅客的安排（重点）

⑴在停运站或被阴列车上时，在车票背面注明“原因、日期，返回××站”作为免费返回发站或途中站退票换车、延长有效期的凭 证。如在发站或一个中途站等候继续旅行的，在通车站10d内可凭原票重新签证恢复旅行。在返回途中自行下车，运输合同终止。

⑵在发站（或返回发站）停止旅行时退还全部的有效车票票价，但手续费、加收部分的票款、携带品超过规定范围补收的费用以及已使用至到站的车票票价不退。⑶在停止旅行站（或中途站）退票时，退还已收票价与发站至停 止旅行站间票价的差额，发站至停止旅行站不足起码里程按起码里程计算（铁路责任退还全部票价）。

⑷铁路组织列车绕道运输时，组织原列车绕道时，注明“因××原 因绕道××站乘车”，并加盖站名戳。绕道变座、变铺时（铁路 责任按铁路原因变座、变铺），应补收变更区间票价差额，不足起码里程按起码里程计算；应退时退变更区间票价差额，不足起码里程票价不退。

绕道过程中，旅客中途下车，运输合同中止旅客自行绕道，按变径办理。

⑸线路中断后旅客买票绕道乘车时，按实际径路计算票价。⑹旅客索取线路中断证明时，由车站出具文字证明，加盖站名戳。

2、线路中断后对行包的安排

⑴在发站（或中途站）停止旅行，要求行李仍运至原到站,收全程（或中止旅行站至到 站）的行李和包裹的运费差额。⑵包裹变更到站，补收（或退还）已收运费与发站发站至新到站的运费差额。不足起码里程按起码里程。在“客杂”（或退款证明书）记事栏注明“因××线路中断，变更到站”。⑶鲜活包裹被阻，返回发站或变更到站按上述有关规定处理.要求承运人在中途站处理时，退还已 收运费与发站至处理站间的运费差额和物品处理所得款。⑷组织行、包绕道运输时，应在行李、包裹票记事栏内注明“线路中断，绕道运输，被阻×日”，并加盖站名戳，原车绕道时 加盖列车行李员名章，到站根据实际运输里程加上被阻日计算运到期限。

⑸ 线路中断后承运包裹，经铁路局批准，按实际径路计算运费。

第二篇：应 急 预 案

急 预 案

应

山东省泰山医院

目录

患者气管导管意外拔除应急预案............................1 深静脉导管滑脱的应急预案................................3 患者自行拔出导尿管时的应急预案..........................4 引流管、胃管发生导管滑脱应急预案........................5 血液净化导管滑脱的应急预案..............................6 呼吸机突然断电应急预案..................................7 血液滤过发生空气栓塞的应急预案..........................8 无肝素血液滤过发生凝血的应急预案........................9 血液滤过发生出血的应急预案.............................12 中心负压吸引发生故障的应急预案.........................13 中心供氧突然停止的应急预案.............................14 患者突然发生病情变化时的应急预案.......................15 急性消化道大出血患者的应急预案.........................16 患者发生高渗昏迷的应急预案.............................17 输液过程中出现肺水肿时的应急预案.......................18 患者发生过敏性休克时的应急预案.........................19 患者发生输液反应时的应急预案...........................20 患者发生输血反应时的应急预案.........................19 患者发生静脉空气栓塞时的应急预案.....................22 患者发生躁动时的应急预案.............................23 患者发生误吸时的应急预案.............................24 患者发生坠床或摔伤时的应急预案.......................25 静脉误推氯化钾后的应急预案...........................26 外出检查患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案.............27 约束处皮肤压伤时的应急预案...........................28 发生用药错误时的应急预案.............................29 发生药物不良反应时的应急预案.........................30 发生火灾时的应急预案.................................31 接到停电通知或突然停电时的应急预案...................32 紧急封存患者病历时的应急预案.........................33 紧急封存患者标本时的应急预案.........................34

患者气管导管意外拔除应急预案

一、气管插管意外拔管应急预案

1、当病人意外拔出呼吸机管路时，严密观察病情及生命体征，通知值班医生，当病人需再次插管时，护士应立即备好用物，配合插管。

2、备好简易呼吸器及负压吸引用物，备好呼吸机，并设定好呼吸机参数。

3、根据心电监测及血气指标，除颤仪备床旁备用。

4、根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。

5、医生插管时，注意监测病人的生命体征，以便及时发现异常，及时处理抢救病人。

6、插管后，确定插管位置，固定好气管插管，连接呼吸机，复查动脉血气。详细记录抢救经过。

7、填写护理不良事件报告表，上报护理部。

二、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案

1、立即用血管钳撑开气管切口处，同时通知医师，根据患者情况进行处理。

2、当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，更换套管重新置入，连接呼吸机，氧流量调节至100%，然后根据病情再调整。

3、如切开时间在一周以内，立即进行气管插管，连接呼吸机，再行重新置管。

4、其他医护人员应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。

5、查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。

6、严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。

7、病情稳定后，做好护理记录。

8、填写护理不良事件报告表，上报护理部。患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：

（1）对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。（2）对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。

（3）为患者实施各种治疗（如翻身，拍背，吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。

（4）更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。

深静脉导管滑脱的应急预案

1、发生深静脉导管滑脱时，立即按压穿刺部位，同时通知医生。

2、临时建立浅静脉通路。

3、密切观察患者病情变化。

4、穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理。

5、周围皮肤发生变化时，立即予以处理。

6、据病情重新置入深静脉导管。

7、做好护理记录。

8、填写护理不良事件报告表，上报护理部。

患者自行拔出导尿管时的应急预案

1、立即通知医生，并检查其尿管气囊的完整性。

2、观察患者尿道是否出血以及出血的程度。

3、观察患者自行排尿时尿液的颜色、性质，并观察患者排尿时的面部表情。

4、若患者膀胱充盈不能自行排尿时，应及时通知医生处理，必要时请泌尿科医生进行会诊，决定是否再次放置尿管。

5、鼓励患者大量饮水。

6、做好护理记录。

7、填写护理不良事件报告单，上报护理部。

引流管、胃管发生导管滑脱应急预案

1、发生导管滑脱，立即报告医生，禁忌把不完全滑脱导管送回。

2、密切观察患者病情变化。

3、胸腔闭式引流导管滑脱需立即用手捏闭引流口处皮肤；腹部引导管滑脱后病人取半卧位；脑室引流导管滑脱后病人取平卧位。

4、根据病情，遵医嘱重新置管。

5、重新置管应严格执行无菌技术与操作流程。

6、烦躁患者有效约束。

7、做好护理记录。

8、填护理不良事件报告表，上报护理部。

血液净化导管滑脱的应急预案

1、发生血液净化导管滑脱，立即关闭血泵，消除报警。

2、报告医生、安慰病人。

3、穿刺针脱出时，给予穿刺部位压迫止血，夹闭血液导管 动、静脉端并与穿刺针分离，使用三通连接，密闭循环血液 净化导管。连接生理盐水，排除导管中的气体。

4、重新血管穿刺，连接血液净化导管，恢复血液净化。

5、血液净化导管衔接部位松动、脱落时，关闭血泵，立即 夹闭血液净化导管，防止血液继续外溢。

（1）如血液净化导管松动，未被污染时，可将衔接部位旋紧，继续血液净化；

（2）如血液净化导管脱落，已被污染时，弃掉污染血液，回血，更换导管，恢复血液净化。

6、做好护理记录。

7、填写导管滑脱登记表，上报护理部。

呼吸机突然断电应急预案

1、护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器于患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。

2、通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。

3、立即与有关部门联系，尽快恢复通电。

4、停电期间，医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。

5、护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。

6、来电后，重新调整呼吸机参数，将呼吸机与患者呼吸道连接。

7、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。

血液滤过发生空气栓塞的应急预案

1、立刻夹住静脉管道，关闭血泵。

2、置患者头低左侧卧位，使空气积存在右心房的顶端。切忌按摩心脏。

3、当进入右心室空气量较多时，在心前区能听到气泡形成的冲刷声，应行右心室穿刺抽气。

4、清醒病人用面罩吸纯氧，意识丧失病人气管插管行机械通气。

5、静脉注射地塞米松减少脑水肿，注入肝素和低分子右旋糖酐改善微循环。预防措施

1、机器自检，确保空气检测器功能正常。

2、操作规范，预冲及治疗过程及时将气体排出。

3、出现空气报警，快速按下气泡键，将静脉回路从静脉夹中拿出，用注射器去掉静脉壶的空气，将空气向上排。

4、密切观察，确保管路内无气泡存在。

无肝素血液滤过发生凝血的应急预案

1、在无肝素血液滤过时，静脉压逐渐升高达300-400mmHg，马上要凝血时，切忌停止血泵，因为在停顿拔针的瞬间可造成整个体外循环的凝血，应先打开动脉管路上的补液通路，回输生理盐水，然后再将动脉管路夹住停止运行。

2、用止血钳敲打滤器器动静脉两端，将血流速逐渐调至100ml/min，当血液回输成功后停血泵。

3、打开动脉管路回输动脉端的血液，如果部分凝血，停止血液滤过，弃去血管通路中的血液，给予肾上腺素，抗组胺类、激素类药，如果完全凝血，停止血液滤过，弃掉血管通路中的血液，吸氧、减慢血液流速。预防措施

1、严密观察，加强监测，实行无肝素治疗时，半小时或一小时少量水冲洗管路及滤器，观察凝血情况，及早发现凝血征兆，发现静脉压或压力降忽然增高，均要及时回血、尽早回血，必要时及时更换管路与滤器，超滤量应扣除冲洗盐水，避免体外凝血。

2、尽快提高血流速，根据病情，增加血流速，减少超滤率。

3、预冲时排气充分，减少凝血机会。

4、及时处理报警，减少血泵停止次数及时间。

5、肝素盐水浸泡管路及滤器。

6、调节机温，在情况允许的范围内机温越高越不易凝血。

血液滤过发生出血的应急预案

1、停用肝素，及时向医生汇报出血情况。

2、加强患者的各种引流液、大便颜色、伤口渗血等情况的观察。

3、监测活化凝血时间（ACT），及时调整抗凝剂的用量或改用其他抗凝方法。

4、静脉封管时用低浓度肝素，1ml=4mg 用两个两毫升注射器分别精确封管。

5、根据医嘱采用体外肝素化或无肝素治疗，严密观察出血情况。

6、根据医嘱使用鱼精蛋白。

7、根据医嘱停止治疗。预防措施

1、严密监测患者出凝血时间。

2、密切观察病情变化，发现异常及时通知医生。

中心负压吸引发生故障的应急预案

1、立即将吸痰管与中心吸引装置分离，用注射器与吸痰管连接吸痰。

2、如注射器抽吸效果不佳，连接备用电动吸痰器（或洗胃机）进行吸引。

3、报告主管医生及护士长。

4、密切观察患者呼吸道分泌物的情况，必要时再次吸引。

5、立即通知设备科进行维修。

中心供氧突然停止的应急预案

1、立刻打开备用氧气瓶，试好流量，连接吸氧管，保证患者氧气的供应。

2、向患者做好解释工作。

3、密切观察患者缺氧改善情况及其他病情变化。

4、通知维修处进行维修。

5、做好记录。

患者突然发生病情变化时的应急预案

1、判断病情变化，立即采取相应护理措施并通知医生。

2、立即准备好抢救物品及药品。

3、积极配合医生进行抢救。

4、及时通知患者家属，由医生向其家属告知病情变化，并做好家属安抚工作。

5、必要时通知护理部门及相关部门。

急性消化道大出血患者的应急预案

1、发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕吐物的血液吸入呼吸道。

2、立即通知主管医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔二囊管等抢救设备，积极配合抢救。

3、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血、输液及应用各种止血治疗。

4、及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。

5、给予氧气吸入。

6、做好心理护理，关心安慰患者。

7、严密监测患者的心率、血压、呼吸和意识变化，必要时进行心电监护。

8、准备记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质和量，判断患者的出血量，防止发生并发症。

9、遵医嘱进行各种止血治疗，如三腔二囊管压迫止血、冰盐水洗胃等。

10、认真做好护理记录，做好交接班。

患者发生高渗昏迷的应急预案

1、发现患者出现血压下降、心率加速、神志不清时首先协助病人卧床，做好安全防护。

2、立即通知医生，备好抢救物品及药品。

3、测量血糖、体温、脉搏、呼吸、血压，观察意识状态。

4、遵医嘱给予相应的治疗。

5、密切巡视病房，观察患者神志、生命体征、用药后反应。

6、病情稳定后，做好护理记录。

输液过程中出现肺水肿时的应急预案

1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或调慢输液速度。及时与医生联系进行紧急处理。

2、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

3、高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，改善肺部气体交换，或遵医嘱使用无创呼吸机辅助呼吸。

4、遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。

5、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10min轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。

6、认真记录抢救过程。

患者发生过敏性休克时的应急预案

1、患者接触过敏源后出现呼吸困难、烦躁不安，面色苍白，脉搏细速，血压下降等过敏性休克症状时，立即停止使用并排除可疑过敏源或致敏药液。

2、立即采用仰卧中凹位（头部抬高10°-20°，双下肢抬高20°-30°），吸氧，保持呼吸道通畅，同时通知主管医生。

3、若发生喉头水肿，配合医生行气管插管或及时气管切开。

4、迅速建立生理盐水备用静脉通道，并遵医嘱应用抗过敏药物，遵医嘱静脉补充血容量，以维持血压、血流量、尿量和组织灌注等。

5、做好抢救记录。

患者发生输液反应时的应急预案

1、患者发生输液反应，立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2、同时通知主管医生并遵守医嘱给药。

3、情况严重者立即抢救，必要时向相关部门汇报。

4、做好护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

5、保留输液器和药液分别与消毒供应中心和药剂科联系，同时取相同批号的液体、输液器、注射器分别送检。

患者发生输血反应时的应急预案

1、患者发生输血反应时，立即停止输血，更换输液器，换输生理盐水。

2、通知主管医生，并保留未输完的血袋，以备检验。

3、患者病情危重时，准备好抢救物品及药品，配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药。

4、密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

5、按要求填写输血反应报告卡，上报化验室。

6、怀疑溶血等严重反应时，应保留血袋及抽取患者血样一起送化验室。

7、加强巡视及病情观察，作好抢救记录。

患者发生静脉空气栓塞时的应急预案

1、发现输液管路中有气体输入体内或者出现静脉空气栓塞症状时，立即停止体液输入，以防止空气继续输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。

2、通知主管医生及护士长。

3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。

4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。

5、病情危重时，配合医生积极抢救。

6、认真记录病情变化及抢救过程。

患者发生躁动时的应急预案

1、当发现患者突然发生躁动，立即守护在其身旁，给予必要的解释，防止发生意外，同时通知主管医生。

2、监测生命体征，遵医嘱开放静脉通路，给予镇静药物。备好抢救仪器和物品。

3、遵医嘱使用约束器具，给予约束护理，待病情好转时及时中止使用约束器具。

4、做好护理记录。

患者发生误吸时的应急预案

1、当发现患者发生误吸时，病情允许时立即使患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能时吸入物排出，并同时通知主管医生。

2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，给予插管吸引或气管镜吸引。

4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

5、通知家属，向家属交待病情。

6、做好护理记录。

患者发生坠床或摔伤时的应急预案

1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时立即通知医生及护士长。

2、对患者的情况作初步的判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。

3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许，将患者移至床上。

5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

6、向护理部汇报并酌情逐级上报（夜间通知护理部值班及医院行政值班）。

7、及时通知患者家属，并告知事件经过及患者病情变化等内容。

8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

静脉误推氯化钾后的应急预案

1、发现静脉误推氯化钾后应即刻停止推注，并回抽10ml以上的血液后弃去。建立二条静脉通路，同时通知主管医生，立即遵医嘱给药。

2、静脉推注10%葡萄糖酸钙，时使钙离子与钾离子相互拮抗促进血浆内的钾离子向细胞内转移，以降低血浆钾离子的浓度。

3、同时静脉推注5%碳酸氢钠，以碱化细胞外液促进钾离子向细胞内转移。

4、静脉推注50%葡萄糖，提高血糖浓度产生渗透性利尿，促进钾离子的排泄。

5、静脉推注速尿促进钾离子的排泄。

注：氯化钾误推入血管后可致心脏骤停，有生命危险，难以抢救成功，在临床工作中必须杜绝此类事件的发生，该流程仅供了解。

外出检查患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案

1、患者要做检查时，医护人员要详细向护送人员和家属交代患者的病情以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交代患者病情，嘱其做好各方面的准备。

2、护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。

3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，畅通呼吸道，做人工呼吸及心脏按压。

4、如发生在途中或辅助科室，护送人员立即抢救，派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，适时回病房，中途不得间断抢救。

5、做好抢救记录。

约束处皮肤压伤时的应急预案

1、发现约束处皮肤压伤，立即松解约束带，暂停约束。

2、判断压伤程度，迅速采取有效措施。如有水泡形成，碘伏消毒后，抽出水泡中的渗液，如有破溃局部涂0.5%碘伏。

3、如病情允许，可停用约束，更换体位；如仍需继续使用约束，局部加以合适的衬垫，避免局部组织继续受压。

4、及时向护士长汇报。

5、根据受压情况，制订护理计划，加强翻身、按摩、换药。

6、各班护士认真交接班，及时观察、评估受压处的康复情况。

7、做好护理记录。

8、及时填写护理不良事件报告单，上报护理部。

发生用药错误时的应急预案

1、发现用错药后，应立即停止继续用药。

2、立即报告值班医生及护士长。

3、密切监测患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。

4、配合医生采取相应措施，如发生严重过敏反应，参照过敏性休克的处理程序；如反应较轻或暂时无反应，则遵医嘱给予相应处理。

5、护士长应于24小时内上报护理部。

6、做好护理记录。

发生药物不良反应时的应急预案

1、发生药物不良反应后，立即停止用药。

2、报告值班医生及护士长。

3、密切观察病情变化。

4、配合医生给予相应处理，如反应严重，立即备好各种抢救用物及药品；如反应较轻，遵医嘱对症处理。

5、记录发生不良反应的药物名称、批号、型号、生产日期、有效期及患者症状，报告药剂科。

6、向患者及家属交代病情，做好解释。

7、做好护理记录。

发生火灾时的应急预案

1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告后勤保障部及上级领导，夜间电话通知医院行政总值班。

2、医护人员首先应保护好患者，有组织、有秩序地帮助患者尽快撤离火场。

3、撤离是走安全通道，切勿乘电梯。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

4、如火灾发生在日间，听从科主任、病房护士长指挥，调动病房所有人力协助患者撤离，由责任护士负责，接好各种抢救设备如氧气袋、简易呼吸器等，护送撤离。如火灾发生在夜间，值班护士立即通知医院行政总值班，同时与值班医生共同指挥患者撤离。

5、火势较小时，使用现有的灭菌器材组织人员积极扑救。

6、当火势难以控制时，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。

7、关闭临近房间的门窗，减少火势扩散。

8、尽可能切断电源，撤出易燃、易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要资料。

接到停电通知或突然停电时的应急预案

1、接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒、蜡烛等。

2、立即开启病房应急灯或点燃蜡烛照明。

3、突然停电后，立即寻找维持抢救仪器设备正常运转的动力方法，使抢救工作有条不紊地进行。如：使用电动吸引器时，需找替代方法（注射器）抽吸；如有使用呼吸机的患者，应立即使用简易呼吸器维持患者呼吸。

4、使用输液泵的患者，一般输液泵有储备电，在停电时可立即启用；在输液泵储备电不足的情况下，应立即撤下输液泵，人工调整输液速度，保持输液通畅。及时与工程部联系，查找停电原因。

5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

6、应急灯维护：由专人负责应急灯维护；每天检查是否完好；每月充电一次，每次充电15小时。

紧急封存患者病历时的应急预案

1、当出现纠纷和医疗事故争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。

2、及时准确记录患者的病情变化、治疗、护理等情况。

3、备齐所有有关患者的病历资料，抢救病历在6小时内据实补记。

4、迅速与科主任、护士长、医务部联系。

5、医务部或院行政总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历、主观部分的复印件，应贴封条，盖医务部章，注明封存日期，家属签字，并收取适当的工本费。

6、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录、护理记录等。

7、封存的病历由医务部保管，晚间及节假日有院行政总值班保管，次日或节假日后移交医务部。

紧急封存患者标本时的应急预案

1、患者在住院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称，给药途径。

2、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室及时向医务部（晚间向院行政总值班）报告，同时由护士长报告护理部。

3、科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。

4、封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。

5、封存标本需在医务处保管，晚间及节假日有院行政总值班保管，次日或节假日移交医务部。

6、需要进行检验的标本，应当到有医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。

7、双方无法共同制定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。

8、对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。

9、疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务部汇报，同时通知医院化验室，由院方与提供该血液的采供血机构联系。

第三篇：学校应 急 预 案

化州市第四中学（高考期间）

学 校 突 发 公 共 卫 生 事 件

应 急 预 案

学校突发公共卫生事件是指在高考期间学校内突然发生，造成或可能造成师生员工身体健康严重伤害的传染病疫情，群体性不明原因疾病、群体性异常反应、食物和职业中毒以及其他严重影响师生员工身体健康的公共卫生事件。

学校突发公共卫生事件应急处置工作遵循预防为主的方针，贯彻统一领导、分级负责、分类指导、群防群控的原则。建立突发公共卫生事件预警预报机制，尽早发现公共卫生事件的苗头，及时采取相应措施，迅速控制盒消除公共卫生事件的危害。

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，结合我校实际情况，制定本预案。

突发公共卫生事件的分级

（一）特别重大突发公共卫生事件（Ｉ级）红色

学校发生的鼠疫、肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例、群体性不明原因疾病、新传染病以及我国已消灭传染病等达到卫生部确定的特别重大突发公共卫生事件标准的。

（二）重大突发公共卫生事件（II级）橙色

1、学校发生集体食物中毒，一次中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例及以上死亡病例。

2、学校发生鼠疫、肺炭疽、霍乱等传染病病例，发病人数以及疫情波及范围达到省级以上卫生行政部门确定的重大突发公共卫生事件标准。

3、学校发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病 例。

4、乙类、丙类传染病在短期内爆发流行，发病人数以及疫情波及范围达到省级以上卫生行政部门确定的重大突发公共卫生事件标准。

5、发生群体性不明原因疾病，扩散到市以外的学校。

6、因预防接种或群体性预防服药造成人员死亡。

7、因学校实验室有毒物（药）品泄露，造成人员急性中毒在50人以上，或者死亡5人以上。

8、发生在学校的放射事故，一次放射事故超剂量照射人数100人以上，或轻度放射损伤人数20人以上，或中度放射损伤人数3—50人，或重度放射损伤人数3—10人，或极重度放射损伤人数3—5人；

9、学校实验室保存的鼠疫、炭疽、传染性非典型肺炎、霍乱、脊髓灰质炎等烈性病菌株、毒株、致病因子丢失；

10、因学校周边环境污染造成的各类急性中毒事件，一次中毒师生人数在50人以上，或死亡5人及以上。

11、发生在学校的，经省级以上卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。

（三）较大突发公共卫生事件（III级）黄色

1、学校发生集体性食物中毒，一次中毒人数超过100人，或出现死亡病例。

2、学校发生肺鼠疫、肺炭疽、霍乱等传染病病例，发病人数以及疫情波及范围达到地市级以上卫生行政部门确定的较大突发公共卫生事件标准。

3、乙类、丙类传染病在短期内爆发流行，疫情局限在市域内的学校，发病人数达到地市级以上卫生行政部门确定的较大突发公共卫生事件标准。

4、在一个市域内的学校发现群体性不明原因疾病。

5、发生在学校的因预防接种或预防性服药造成的群体性心因性反应或不良反应。

6、因学校实验室有毒物（药）品泄露，造成人员急性中毒，一次中毒人数在10——49人，或死亡4人以下。

7、发生在学校的放射事故，一次放射事故超剂量照射人数51--99人以上，或轻度放射损伤人数11--20人以；

8、因学校周边环境污染造成的急性中毒事件，一次中毒师生人数在10——49人，或死亡4人以下。

9、发生在学校的，经地市级以上卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。

（四）一般突发公共卫生事件（IV级）蓝色

1、学校集体性食物中毒，一次中毒人数30——99人，无死亡病例。

2、学校发生鼠疫、霍乱病例，发病人数以及疫情波及范围达到县级以上卫生行政部门确定的一般突发公共卫生事件标准。

3、因学校实验室有毒物（药）品泄露，造成人员急性中毒，一次中毒人数在9人以下，无死亡病例。

4、因学校周边环境污染造成的急性中毒事件，一次中毒师生人数在9人以下，无死亡病例。

5、发生在学校的放射事故，一次放射事故超剂量照射人数10--50人，或轻度放射损伤人数3--10人；

6、发生在学校的，经市级以上卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。

二、学校突发公共卫生事件组织机构与工作职责

1、化州市第四中学学校突发公共卫生事件应急处置工作领导小组

组 长：张化兴

副组长：吴志作 张良超 吴伟锋 李 炜

组 员：李延放 王志汉 林 卉 梁炎 黄宇 李鸿梅

2、主要职责：

根据市政府和教育局制订的突发公共卫生事件应急预案，制订本校的突发公共卫生事件应急预案。建立校长负总责与分管校长具体抓得责任制，并将责任分解到部门、落实到人；明确突发公共卫生事件的信息报告人；具体实施对突发公共卫生事件的紧急应对与处置工作，配合卫生部门对事件的原因进行调查；及时向上级报告学校突发公共卫生事件的进展与处置情况；根据突发公共卫生事件的性质对有关责任人进行查处。

三、学校突发公共卫生事件信息报告

1、责任报告单位和责任报告人

责任报告单位：化州市第四中学

责任报告人： 李延放

2、突发公共卫生事件报告时限及程序（1）初次报告

学校发生突发公共卫生事件后，应在第一时间（事件发生2小时内）向教育局和卫生局进行初次报告。教育局接到学校初次报告后，应在2小时内向上一级教育行政部门及同级政府卫生行政部门报告。

重大突发公共卫生事件发生后，学校可直接报告省教育厅。（2）进程报告

一般突发公共卫生事件与较大突发公共卫生事件处置过程中，学校应随时将事件发展变化情况报告主管教育行政部门，直至教育部。

在重大突发公共卫生事件或者特别重大突发公共卫生事件处置过程中，学校应当每天将事件发展变化情况报告主管教育部门，直至教育部。

（3）结案报告

事件处置结束后，学校应将事件处理结果逐级上报教育行政部门直至市教育部。3.报告内容（1）初次报告

必须报告的信息包括：事件名称、发生地点、发生时间、报告时间、涉及人群或潜在的威胁和影响、报告单位、报告人、联系人及通讯方式；尽可能报告的信息包括：事件初步性质、范围、严重程度、可能原因、已采取的措施、病例发生和死亡分布及可能发展趋势等。

（2）进程报告

报告事件的发展与变化、处置进程、事件的原因或可能因素、已经或准备采取的整改措施。在进展报告中既要报告新发现的情况，同时对初次报告的情况进行补充和修正。

（3）结案报告

事件处理结束后10个工作日内上报。包括事件的基本情况、事件产生的原因、应急处置的过程、处置过程中存在的问题及整改情况、责任追究情况，并提出今后对类似事件的防范和处置建议等

四、应急处置措施

（一）一般突发公共卫生事件（IV级）的应急反应

一般突发公共卫生事件发生后，现场的教职员工应立即将有关情况通知学校突发公共卫生事件责任报告人及学校领导。学校领导接到报告后，必须立即赶赴现场组织实施以下应急措施：将有关情况报告当地教育、卫生行政部门；联系医院，对中毒或患病人员进行救治；追回已出售的可疑食品或物品，或通知有关人员停止食用可疑中毒食品、停止使用可疑的中毒物品；控制或切断可疑水源；与中毒或患病人员家长、家属进行联系，通报情况，做好思想工作，稳定其情绪。

积极配合卫生部门封锁和保护事发现场，对中毒食品、物品等取样留验，对相关场所、人员进行致病因素的排查，对中毒现场、可疑 5 污染区进行消毒和处理，对与鼠疫、肺炭疽、霍乱、传染性非典型肺炎病人有密切接触者实施相应的隔离措施；或配合公安部门进行现场取样，开展侦察工作。

对学校不能解决的问题及时报告主管部门和教育、卫生行政部门以及当地政府，并请求支持和帮助；在学校适当的范围通报突发公共卫生事件的基本情况以及采取的措施，稳定师生员工情绪，并开展相应的卫生宣传教育工作，提高师生员工的预防与自我保护意识。

（二）较大突发公共卫生事件（III级）的应急反应

除按照一般突发公共卫生事件的应急反应要求，组织实施应急措施以外，还应按照当地政府和上级教育、卫生行政部门的统一部署，落实其他相应的应急措施。

（三）重大突发公共卫生事件（II级）的应急反应

除按照较重突发公共卫生事件的应急反应要求，组织实施相应的应急措施以外，应在当地政府的统一指挥下，按照要求认真履行职责，落实有关控制措施；信息报告人每天应按照要求向上级教育行政部门进行突发公共卫生事件的信息进程报告。

（四）特别重大突发公共卫生事件（I级）的应急反应 除按照严重突发公共卫生事件的应急反应要求，组织实施相应的应急措施以外，信息报告人每天应按照要求向上级教育行政部门进行突发公共卫生事件的信息进程报告。

五、应急保障

学校要安排必要的经费，用于增添相关设备，配备所需药品，改善学校卫生基础设施和条件，尤其是改善学生食堂、厕所、宿舍卫生条件，为学生提供安全卫生的饮用水和洗漱设施，在人力、物力、财力方面给予充分的保障，确保学校公共卫生防控措施的落实。

六、善后与恢复工作

突发公共卫生事件应急处置完成后，工作重点应马上转向善后与 6 恢复行动，争取在最短时间内恢复学校正常教学和生活秩序。

1、会同有关部门对所发生的突发公共卫生事件进行调查，并根据调查结果，对导致事件发生的有关责任人和责任单位，依法追究责任。

2、根据突发公共卫生事件的性质及相关单位和人员的责任，学校和教育行政部门应认真做好或积极协调有关部门做好受害人员的善后工作。

3、对突发事件反映出的相关问题、存在的卫生隐患问题及有关部门提出的意见进行整改。加强经常性的宣传教育，防止突发事件的发生。

4、尽快恢复学校正常教学秩序。对因传染病流行而致暂时集体停课的，必须对教室、阅览室、食堂、厕所等场所进行彻底清扫消毒后，方能复课；因传染病暂时停学的学生，必须在恢复健康，并经有关卫生部门确定没有传染性后方可复学；因水源污染造成传染病流行的学校，其水源必须经卫生部门检测合格后，方可重新启用。

九、责任追究

学校有关部门对所发生的突发公共卫生事件进行调查，并根据调查结果，对导致事件发生的有关责任人和责任单位，依法追究责任。对在学校突发公共卫生事件的预防、报告、调查、控制和处理过程中，有玩忽职守、失职、渎职等行为的，依据有关法律法规追究有关责任人的责任。

化州市第四中学

2014年5月29日

第四篇：急危重症培训心得体会

急危重症培训心得体会

在院领导、护理部及科室领导的大力支持下，我有幸地参加了陕西省急危重症新进展培训班，非常感谢领导能给我到外面学习的机会，让我充实自己，在短时间内学到系统的专业知识，接受新思想、新事物和开阔视野。

我们这次的培训分为两个部分，包括两天半的理论学习和半天的临床参观，理论学习中，省医院各位专家老师从不同方面讲解重症的发展，重症监护病房的管理，急危重症病人的监护，也见识了一些我们没见过的设备及操作，如床旁血滤机、主动脉球囊反搏泵，起搏器植入术后患者的护理，通过这次学习，使我感受颇深、收益匪浅，有以下体会：

一、开阔思路，活跃思维，跟进发展。重症监护技术是医院整体实力的集中体现、必须有它的核心技术和特定专长。这就要求我们要时刻注意外界发展的动态以及一切新技术、新项目的学习，虽然我们现在的设备还达不到那些大医院的先进，但是我们的思想却不能太过落后，我们要紧触时代的脉搏，才能跟上医学的发展。

二、夯实基础，加强学习。在培训中，我感受到了知识和经验在临床工作中的重要性，我们许多护士工作中只是机械的去执行，而从不想为什么，只其然而不知其所以然，如果我们有扎实的理论功底，再结合患者的临床表现，多想想为什么会这样，为什么要这样，那么久而久之，对于一些危重患者病情观察就能够

心中有数，为抢救争取更多时机，病人的生存率就会增加许多。

三、豪取各家智慧。莎士比亚说：有很多良友，胜过有很多财富！我们要多多吸取他人的经验，把别人的知识及经验放进自己口袋，经验的积累，会让我们的护理工作更升一个台阶。

四、甘愿充当学徒工精神。在急诊外科和心血管内科重症监护室参观期间，非常惊讶于她们的基础护理竟然能够做的如此之好，床单白白净净，患者身上清洁无污垢，胃管、尿管、中心静脉置管、呼吸机管路、气管切开套管、心电监测等各种管路线路整整齐齐，一点也不凌乱，各种标识醒目，在学习的过程中，有些不懂的要及时请教，不耻下问，一些没见过的技术，虽然短时间内不会学的那么精，但起码能了解一些，为个人今后的成长打下基础。

在此，再次十分感谢医院给我提供了这样一次宝贵的学习机会，让我接触并学习了先进的医疗技术及护理理念，以后我会努力学习理论知识，做到理论与实际相结合，争取把护理工作做的更好。

内二科 ****

2015年12月20日

第五篇：地 震 应 急 预 案

地 震 应 急 预 案

为确保学校发生破坏性地震时，各项应急工作能高效、有序地进行，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，根据国务院《发生破坏性地震应急条例》,结合我校工作实际，特制定本方案。

一、应急机构的组成

1、领导小组

我校防震减灾工作在局及镇防震减灾领导小组的领导下组织实施。学校防震减灾领导小组由校长杨博文同志为组长的领导小组。

2、主要职责

（1）加强领导，健全组织，强化工作职责，加强对破坏性地震及防震减灾工作研究，完善各项应急预案的制定和各项措施的落实。

（2）充分利用各种渠道进行地震灾害知识的宣传教育，组织、指导全校防震抗震知识的普及教育，广泛开展地震灾害中的自救和互救训练，不断提高广大师生防震抗震的意识和基本技能。

（3）认真搞好各项物资保障，严格按预案要求积极筹备，落实饮食饮水、防冻防雨、教材教具、抢险设备等物资落实，强化管理，使之始终保持良好战备状态。

（4）破坏性地震发生后，采取一切必要手段，组织各方面力量全面进行抗震减灾工作，把地震灾害造成的损失降到最低点。

（5）调动一切积极因素，迅速恢复教育教学秩序，全面保证和促进社会安全稳定。

二、临震应急行动

1、接到上级地震、临震预（警）报后，领导小组立即进入临战状态，依法发布有关消息和警报，全面组织各项抗震工作。各有关组织随时准备执行防震减灾任务。

2、组织有关人员对所属建筑进行全面检查，封堵、关闭危险场所，停止各项大型活动。

3、加强对易燃易爆物品、有毒有害化学品的管理，加强对大型锅炉、供电输电、机房机库等重要设备、场所的防护，保证防震减灾顺利进行。

4、加强广大师生宣传教育，做好师生、学生家长思想稳定工作。

5、加强各类值班值勤，保持通信畅通，及时掌握基层情况，全力维护正常教学、工作和生活秩序。

6、按预案落实各项物资准备。

三、震后应急行动

1、无论是否有预报、警报，在本区范围或邻近地区发生破坏性地震后，领导小组立即赶赴本级指挥所，各抢险救灾队伍必须在震后1小时内在本单位集结待命。

2、领导小组在上级统一组织指挥下，迅速组织本级抢险救灾。

3、积极协助当地党委、政府做好广大师生的思想宣传教育工作，消除恐慌心理，稳定人心，迅速恢复正常秩序，全力维护社会安全稳定。

4、迅速了解和掌握本校受灾情况，及时汇总上报局办公室及当地党委政府。

四、其它

1、进入防震紧急状态后，学校指挥部将通过各种新闻媒介发布各种命令、指示，防震减灾领导小组将通过电话、口授等形式传达各种命令、指示。

2、在抗震减灾应急行动中，要密切配合，服从指挥，确保政令畅通和各项工作落实。