基层医师公社据国家卫计委基层卫生司基保处整理

第一篇：基层医师公社据国家卫计委基层卫生司基保处整理

基层医师公社据国家卫计委基层卫生司基保处整理

作者：倪大新

中国CDC卫生应急中心副主任、研究员 /金连梅

中国CDC卫生应急中心副研究员

公卫服务答疑系列干货，今天迎来单篇终结版，快来看看！

什么？这篇不重要？如果后面列举的这些疑问您都能对答如流，那咱们都得对你竖起大拇指。

比如辖区传染病上报是不容忽视的环节，除了法定传染病需要上报以外，其他情形是否需要上报？分诊记录作为《规范》中新增加的内容，是否必须开展？又如，传染病及突发公共卫生事件报告和处理的服务对象包括辖区范围内的所有对象，当其现住地址不是户籍所在地时，现住址填报方法分4种情况，你完全掌握了吗？

前面和大家分享的内容，有些备受关注，点击量也很高，但并不是只有点击量高的我们才要去掌握。虽然平时工作侧重点不同，但公卫每一项内容都需要咱们牢记。

今天是公卫单篇问答的最后一次更新，小编把剩余的部分做了整理，挑选重点要注意的问题，解答如下。

注：卫生计生协管部分的内容多以概念为主，在这里不做统一更新。

1.传染病及突发公共卫生事件报告和处理的服务对象是否包括辖区内的流动人口？

答：包括辖区内的流动人口。

服务人口类型可分为常住人口、户籍人口、流动人口，其中常住人口是指居住半年以上的户籍及非户籍居民。

根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》）要求，传染病及突发公共卫生事件报告和处理的服务对象为辖区人口，是最为广泛的，包括了在辖区范围内的所有对象。

2．突发公共卫生事件中非定级事件是否需要报告？

答：需要报告。

按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》，所要求报告的突发公共卫生事件信息包括定级事件和非定级事件，定级事件是最后纳入统计或公布的突发公共卫生事件。非定级事件信息，也称之为突发公共卫生事件相关信息，是指未达到定级事件标准的其他事件信息。

3.“群体性不明原因疾病”具体定义是什么？

答：“群体性不明原因疾病”是指一定时间内（通常是指2周内），在某个相对集中的区域（如同一个医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校等集体单位）内同时或者相继出现3例及以上相同临床表现，经县级及以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发生的疾病，可能是传染病（包括新发传染病）、中毒或其他未知因素引起的疾病。

4.我国法定传染病是否只有甲、乙、丙三类，合计39种传染病？

答：目前我国《传染病防治法》规定的传染病包括甲、乙、丙三类合计39种。

此外，法定传染病还包括国家卫生计生委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和需要开展应急监测的其他传染病，如人感染猪链球菌病、发热伴血小板减少综合征、急性弛缓性麻痹（AFP）、埃博拉出血热、中东呼吸综合征、寨卡病毒病等。5.除国家法定传染病外，还需要报告其他传染病吗？

答：除国家法定传染病外，以下情形也需报告：

①某行政辖区内的其他传染病，即省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。

②不明原因肺炎和不明原因死亡等为特定目的监测的疾病。

6．《规范》中增加的分诊记录，是否必须登记？

答：分诊记录必须开展登记。

分诊记录是《规范》中新增加的内容。《传染病防治法》规定：医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。

《医疗机构传染病预检分诊管理办法》规定：二级以上综合医院应当设立感染性疾病科；没有设立感染性疾病科的医疗机构应当设立传染病分诊点。因此，开展预检分诊是传染病诊疗工作需要遵循的重要内容，同时要做好预检分诊的相关记录。7．如果基层医疗单位建立了医院信息系统（HIS），是否能等同分诊记录、门诊日志、入/出院登记、检测检验和放射登记的登记？

答：如果基层医疗卫生机构建立了医院信息系统（HIS），可由电子病历、电子健康档案自动生成规范的分诊记录、门诊日志、入/出院登记、检测检验和放射登记。但只有HIS系统具备自动生成规范的各类记录功能时，才能视为等同登记。

8．现住地址不是户籍所在地时，现住址如何填报？

答：现住地址是指患者发病时的住址，而不是户籍所在地址。具体包括：

①专程至外地就诊，应填写病人的常住地。如某病人患手足口病，该病人由A城市至B城市就诊，现住址应填写A城市。

②外出或至外地工作、出差、旅游等期间患病，应填写工作地、寄宿或宾馆等地址。

③如新发传染病的境外输入病例等无法提供本人现住地址的，填写报告单位地址。

④羁押或服刑人员患病，填写羁押或服刑场所地址。

9.传染病病人因意外或非传染病死亡时，死亡日期如何填报？

答：填报因患该种传染病死亡的时间，因意外或非传染病死亡时，不需填报。

艾滋病病人和HIV感染者死亡，不论是否因艾滋病死亡，均须及时进行死亡报告。

10．是否所有乙类和丙类传染病都是24小时内报告？

答：部分非甲类传染病需2小时内报告，包括乙类传染病中按照甲类管理的传染病病人或疑似病人，或其他传染病和不明原因疾病暴发时，均应于2小时内完成报告。

《规范》中乙类传染病中按甲类管理的病种包括肺炭疽、传染性非典型肺炎、埃博拉出血热、人感染禽流感（注：新亚型禽流感病例）、寨卡病毒病、黄热病、拉沙热、裂谷热、西尼罗病毒等。而人感染H5N1禽流感和人感染H7N9禽流感病例均按照一般的乙类传染病管理，24小时内报告即可。11．当发现传染病报告卡报告错误或报告病例转归（死亡），或诊断情况发生变化时，是否可以在原纸质报告卡片上进行订正？

答：不可以。

发现报告错误或报告病例转归（死亡），或诊断情况发生变化时，报告单位应及时对《传染病报告卡》和/或《突发公共卫生事件相关信息报告卡》等进行订正。

订正报告时，需要重新填写传染病报告卡或抽取电子传染病报告卡，卡片类别选择订正项，并注明原报告疾病名称，并按报告时限要求在网络直报系统中完成订正。

12．艾滋病、乙肝、丙肝、肺结核、梅毒、血吸虫病等慢性传染病就诊时，如曾经作出诊断并报告过，是否还需要进行报告？

答：诊断结果与首次报告诊断一致的不需要报告。医疗卫生机构在做出艾滋病、乙肝、丙肝、肺结核、梅毒、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该患者本次病程曾经作出诊断并被报告过，则可不再进行报告；如对该患者的报告情况不清楚，仅对首次就诊进行一次性报告，再次就诊时诊断结果未发生变更则不再进行报告；跨年度的既往病例，如诊断变更或因该病死亡时应再次报告。

13.《规范》要求做好个人防护和感染控制，严防疫情传播，其中个人防护方式包括哪些方面？

答：个人防护的方式包括标准预防，接触传播的防护、空气传播的防护、飞沫传播的防护和虫媒传播的防护等。

其中，标准预防是指认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹、污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施，是针对医疗机构人员采取的一组预防感染措施，包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、防护服（隔离衣）、口罩、护目镜或防护面罩以及安全注射，也包括穿戴合适的防护用品处理患者所在环境中污染的物品与医疗器械。

14.《规范》中要求开展应急接种和预防性服药，基层医疗卫生机构是否可以做出此类处置决定？

答：不可以。

应急接种、预防性服药为一些疾病应急时所采取的药物性预防措施。基层医疗卫生机构是在上级疾病预防控制机构等指导下就相关工作提供协助，而如何开展应急接种和预防性服药都应由上级疾病预防控制机构等提出并经当地卫生计生行政部门批准后实施。

15．基层医疗机构协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置，工作职责如何具体界定？

答：基层医疗卫生机构在本项服务中，必需做好传染病和突发公共卫生事件的发现、报告和管理；协助开展传染病和突发公共卫生事件的调查和处置。

16．乡镇卫生院（村卫生室）和社区卫生服务中心（站）要配备专（兼）职人员，是否配备了人员就可以了？

答：必须符合以下要求。二级及以上医疗机构必须配备2名或以上专（兼）职人员，二级以下医疗机构至少配备1名专（兼）职人员。

17.很多地方试点了电子版传染病报告卡，是否和纸质版的传染病报告卡一样具备法律效力？

答：《全国传染病信息报告管理工作指南（2016版）》明确规定，各级各类医疗机构已实现传染病报告卡电子化的，符合《中华人民共和国电子签名法》，具备电子签名和时间戳视为与纸质文本具有同等法律效力，须做好备份工作，备份保存时间至少与纸质传染病报告卡保持一致。

暂不符合条件的须打印成标准纸质卡片由首诊医生签名后保存备案。实现直接数据交换的医疗机构，电子交换文档（转换的XML文件）应当做好备份，保存时间至少与纸质传染病报告卡保持一致。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后可通过电子病历、电子健康档案自动抽取符合交换文档标准的电子传染病报告卡。

服务流程

>>>>传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范，了解一下？

专家授课视频

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专家授课视频

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第二篇：基层儿保医师先进事迹

一路辛酸，一路歌，只愿花朵都快乐

——基层儿保医师先进事迹材料

×××，女，汉族，生于19××年××月，×××人，×××妇幼保健院儿童保健××医师。19××年×月参加工作，自19××年开始从事妇幼保健工作，19××年起担任南××妇幼保健院儿童保健科科长。

××县是××××一个经济欠发达的丘陵山区县，辖××个乡镇，××个行政村，全县××万人民群众，农业人口占××万。上世纪90年代，随着国家对妇幼保健工作的重视，县上加强了对保健机构建设和人员配置，此时，工作扎实的彭海玲同志入得领导“法眼”，被点名调整到妇幼保健岗位工作。但一直以来，群众保健意识淡薄，保健机构条件差，人员待遇不稳定，开展儿童保健工作的难度可想而知。儿童保健特别是高危儿、体弱儿管理的薄弱点主要集中在广大而分散的丘陵山区，下乡指导、督导、检查就是家常便饭，每年至少要有三个月时间下乡。起初条件艰苦，每次下乡早上坐班车到乡镇，再骑自行车或步行到村组农户，返还一趟近者一天到黑，远者需两三天甚至一周。后来下乡条件改善了，但进村入户仍然要徒步行走。按照每次下乡平均走访5至10户，徒步5至10公里，一年三个月计算，二十余年要徒步行走两万多公里。入到农户家中，她没有架子，沉下身子与农村妇女拉家常，讲保健，发现问题及时纠正解决。工作上的辛劳对她来说，基本算不了什么。工作中受到群众讽刺挖苦，遭群众白眼冷遇是经常性的事情。由于保健科全是 1

女同志，加之山高路险，住户分散，顶酷暑、冒严寒是家常便饭，被狗咬、被蛇咬、突遇山洪爆发、泥石流塌方等危险情况时有发生。她从小在农村长大，熟悉农村情况，每次下乡总是走在最前面，为同志们壮胆。很多同事感到工作难做，纷纷选择离开这个岗位，而她却毅然选择坚持，一干就是二十多年。在她心里，工作永远是第一位，每年的计划，每月的任务，每天的工作占据了她几乎所有的时间。作为母亲，她愧对孩子，儿子年幼时，她经常外出学习，到农村下乡，顾不过来就经常寄养到邻居家中；身为女儿，她愧对父母，因忙于工作，她在父母身边照顾尽孝屈指可数。去年，父亲得病本应尽早到医院救治，由于工作太忙无暇顾忌，错过了最佳救治时间而离开了人世。为此，她深感内疚，时时感觉对不起父亲，成为她心中永远的痛。

××同志是学中医出身的，她深知自己妇幼保健知识底子薄。这些年来，她坚持自学大学妇幼保健课程，还不失时机外出学习。下广州，去江苏，到山东，进西安，二十多年先后参加过数十期各级各类儿童保健、新生儿保健、儿童心理发育、遗传病知识等培训班。经过多年理论学习和实践锻炼，她已经成长为一名儿童保健领域的基层工作的行家里手。××年进行的《××××××》获××市、县科技进步一等奖，××市科技进步三等奖；××年撰写的《××××》在《××××》杂志编辑部举办的中国妇幼保健学术交流会上交流；19××年与人合作撰写的《××》在《××》杂志上发表并获得××县科技进步一等奖；2012年撰写的《××

名幼儿园儿童健康状况分析》在《中国妇幼健康研究》杂志上发表；2013年撰写的《××城区与农村5岁以下儿童死亡对比分析》在《中国妇幼健康研究》上发表；散居儿童量大面宽不好管理，容易漏网，她编写的儿童健康管理电子台账解决了这一难题，电子管理台账也因此在省市推广。

20多年来，××县妇幼保健工作经历了起步、规范、发展的各个阶段。随着国家“3年医改任务”的实施推进，公共卫生服务均等化作为5项重点任务之一纳入到了医改的重要位置，南郑县妇幼保健院承担了4项基本公共卫生服务项目和4项重大公共卫生服务项目。××同志身为基层保健科科长，深知肩上责任重大，把工作重点集中到加强基层乡镇卫生院妇幼保健人员网络建设，选拔培养责任心强、工作踏实、专业基础过硬的妇幼专干充实到全县妇幼保健队伍；积极探索规范妇幼专干月例会制度、基层联系点制度、季度督导制度、乡镇妇幼绩效考核工作制度和评分标准。工作中，她敢抓敢管，不怕得罪人，不当好好先生，每当基层保健人员工作中出现错误或问题时，就当场予以纠正，现场做示范，甚至手把手示教，直到全面掌握要领为止。生活中，她视她的团队和基层妇保儿保专干为“姐妹”，关怀备至，疼爱有加。功夫不负有心人，在她和她的团队辛勤努力下，全县妇幼保健工作有了突破性的发展。从2000年到2012年的13年期间，全县孕产妇死亡率、5岁内儿童死亡率、婴儿死亡率分别从63.73/10万、30.01‰、26‰降到21.37/10万、10.47‰和6.20‰。在2012年世界卫生组织和国家卫生部两

纲基线调查专家教授检查中得到了肯定和好评，妇幼工作也受到卫生部、省卫生厅领导嘉奖。多年来××县妇幼工作也走在省市前列，受到省市的多次表彰。

自89年踏上妇幼保健工作岗位已25年，此间，她做过多少工作，流过多少汗水，吃过多少苦，受过多少挫折都已无从统计，但全县基层妇幼保健每前进一步，每取得一项成绩都与她不懈的努力是分不开的。她见证了××县妇幼保健事业特别是儿童保健事业从小到大，从起步到规范。可以这样来定位，她是这项事业中的杰出代表一点也不为过。××同志由于工作出色，成绩突出，曾多次被上级评为先进个人，多项工作受到上级的嘉奖和肯定。面对成绩，她很淡定，在她看来，这是她这个平凡人在平凡的岗位上应该做的平凡事，因而从未因此在任何场合提过或去炫耀自己，更未因此向组织讨价还价为自己谋名利。20多年来，她对工作总是那么认真，那么忘我，像个陀螺一样不知疲倦地旋转，被同事称为“工作狂”。有人私下不解地劝她，你这样做不值得，她却淡淡说：“我很珍惜也很喜欢这份工作，因为有了我们的辛苦付出，我们祖国的花朵就会没有那么多残障，就会生活得更健康”。如今，××已××岁，再过不到××年就要退休了，生活一贯乐观豁达的她时常哼着小曲，对工作仍然充满激情，誓言退休后，如工作需要，必将继续发挥余热，要用毕生的心血维系人民群众家庭的幸福，用自己的辛勤汗水去浇灌中国花朵美好的未来。

第三篇：公卫处关于基层组织建设年工作汇报

关于基层组织建设年工作汇报

尊敬的各位领导：大家好！

在接到区委关于《朝阳区在创先争优活动中开展基层组织建设年的实施方案》后，我处迅速掀起贯彻落实“基层组织建设年”的热潮，把“创先争优”和“加强基层党组织建设”作为当前我处党委一项重大任务，切实抓紧抓好。在认真领会上级工作部署和相关精神后，结合我处实际特点，制定了具体的工作计划，现将近期工作开展和未来工作安排汇报如下：

开展基层组织建设年，是在创先争优的大环境下，针对完善基层党组织建设所采取的重要举措。我处严格遵照上级总体部署，认真领会活动精神，志在完善我处党组织建设，将党组织争创“五个好”、党员争做“五个先锋”设为总体目标，将充分发挥基层党组织的战斗堡垒作用、共产党员先锋模范作用，在解决突出问题、推动科学发展、促进社会和谐、服务人民群众、加强基层组织的实践中建功立业视为努力方向。通过组织讨论并结合我处实际情况，将我处整体工作进行以下安排：前期深入进行调查摸底，利用相关调查问卷对我处党组织现状全面了解，严格按照划档定级的“五个一”标准，认真践行划档定级工作流程对我处党组织进行评定，并结合摸底情况，认真分析存在问题，制定有针对性、科学合理的后期工作部署，同时对于此次活动进行召开全处 1

动员大会，及时准确落实上级精神，带动全处积极响应上级指示；中期结合前期调查发现的关键问题进行针对性工作部署，从多方面、立体化加强我处党建。1.加强全体党员思想学习，提高党员素质。结合实际情况安排合理、系统的专题学习培训，以学习相关材料，学习先进典型、挖掘时代精神，组织讨论交流等多种培训形式达到教育目的。2.加强组织建设，增强党组织凝聚力、战斗力。在加强支部班子和党员队伍建设的同时，完善组织内部制度建设，还要强化党风廉政建设，形成良好的工作风气。3.加强职工队伍建设，树立良好形象。职工队伍作为我处工作力量的基础和源泉，强化队伍建设也十分重要，所以在强化职工素质教育的同时，利用职工培训基地，开展形式多样的单位主体活动及培训，增强组织凝聚力。4.领导支持工会工作，加强党组织与群众的联系，建立职工培训基地、职工诉求中心，保障组织和个人的权利和利益。5.强化舆论宣传。充分利用标语、信息、板报等形式加大活动宣传力度，及时总结工作经验，宣传和推广好做法、好典型。要弘扬正气，广泛听取意见和建议，加强正面引导，促进广大党员干部、职工群众积极关注、参与和推动基层组织建设年活动。通过以上多方面工作部署，将完善措施落实到实处，思想教育深入人心，解决党组织存在问题，完善组织建设；后期巩固建设成果，对党组织改进工作进行及时、科学、合理的全面总结，取其精华，继续发扬，去其糟粕，切实整改，在取得工作成果的同时积累宝贵经验，同时利用职工岗位练兵、业务创新、争做岗位先锋及公厕卫生、管理人员的评选评优活动，展示突出成果，树立典型，激励全处共同进步，完成基层组织建设年中先进精神和实践工作的升华。

好的开始就是成功的一半，调查摸底阶段工作对于后期工作安排起到了风向标的关键作用。我处在前期正式召开了动员大会，随即开始了对党组织的调查摸底。采取下发调查表，群众代表的走访调查，问卷调查，职工座谈调查的形式，确保调查结果真实有效，广泛听取多方面建议，从党组织设置的合理性、领导班子的健全性、组织制度的完善性、作用发挥的充分性等角度全面分析我处党组织现状，并对党组织现有情况认真汇总，细致分析，找准问题。下一步我处将严格按照划档定级的“五个一”标准，认真践行划档定级工作流程对我处党组织进行评定，在此后部署针对问题的具体强化措施，以达到完善我处党组织建设的目标。

划档定级是对各处党组织以往工作的客观评价，要想定级具有说服力，就必须保证标准制定合理，严格践行定级流程，以正确态度对待来自党员职工和群众的评价。我处将严格按照“五个一”评定标准，通过前期多种形式调查摸底查找突出问题，在了解群众对党组织的基本态度后，进行支部内部“自我认档”，对以往工作进行客观自我评价，进而开展更加民主自由的“民主评议”，公平合理的进行划档定级，等待接受党委组织的量化考核。

以上则是本人结合我处实际情况，对基层组织建设年工作部署的几方面汇报。今后，我处将一如既往的按照区委要求，切实增强责任感、紧迫感和使命感，围绕工作中心，服务全区大局，开拓进取，争创一流，以更新的认识、更高的标准、更实的作风、更有力的举措、更饱满的热情推进各项工作的落实，为我区创先争优及二次创业做出更大的贡献！

请各位领导多提宝贵意见，批评指正。谢谢。

第四篇：公卫国家考核手册-基层重点

第三节 现场抽查考核工作流程

为规范现场考核工作，提高考核质量和效率，特制订 2011 国家基本公共卫生服务项目现场考核流程。本流程适用于考核组内承 担现场考核工作的所有成员。

一、组织管理和综合满意情况现场考核流程

（一）考核对象。

省级和县级卫生行政部门、社区卫生服务中心、乡镇卫生院以及 其他参与基本公共卫生服务项目的医疗卫生机构。

（二）考核指标和工具。

1.考核指标共 5 部分，包括：―制度建设‖、―管理和考核‖、―信 息化建设‖、―抽查的服务对象综合满意度‖和―抽查的医务人员综合满 意度‖。

2.考核工具共 7 个，包括：①《2011 国家基本公共卫生服 务项目现场考核——组织管理考核工具表》、②《2011 国家基本 公共卫生服务项目现场考核——综合满意考核工具表》、③《2011 年 度国家基本公共卫生服务项目业务执行情况统计表》、④《居民和医 务人员问卷调查记录表》、⑤《国家基本公共卫生项目居民调查问卷》、⑥《国家基本公共卫生服务项目基层医务人员调查问卷》、⑦《2011

国家基本公共卫生服务项目现场考核——各省（自治区、直辖市）

综合得分工具表》。

（三）考核流程。1．省级考核流程。

（1）听取报告。按照现场考核日程安排，听取省级卫生行政部

门介绍 2011 国家基本公共卫生服务项目进展情况，与有关处室

人员、有关专业公共卫生机构人员进行座谈。

（2）收集有关数据和资料。收集省级项目进展报告、有关数据 和制度文件。对相关重要数据和资料，通过复印、拍照、收集原件或 电子版等方式留存，以备复核。主要数据和资料包括：

①省级汇报材料，如纸质版和电子版进展报告；

②2011 年国家基本公共卫生服务项目实施方案和服务规范；

③2011 年国家基本公共卫生服务项目绩效考核方案和考核报告、记录、结果以及结果应用有关文件；

④2011 年国家基本公共卫生服务项目资金管理制度以及基本公 共卫生服务项目各项服务的补助参考标准有关文件；

⑤基本公共卫生服务项目管理机构和人员设臵有关文件和资料； ⑥基本公共卫生服务项目培训和督导有关文件和资料等。（3）考核评分。按照现场考核指标要求，采用《2011 国家 基本公共卫生服务项目现场考核——组织管理考核工具表》对各有关

指标进行评分。

2．县级考核流程。

（1）听取地市和县级合并报告。按照现场考核日程安排，听取 地市和县级卫生行政部门报告 2011 国家基本公共卫生服务项目 进展情况，与有关处室人员、有关专业公共卫生机构人员进行座谈。

（2）收集有关数据和资料。收集县级项目进展报告、有关数据

和制度文件。对相关重要的数据和资料，通过复印、拍照、收集原件 或电子版等方式留存，以备复核。主要数据和资料包括：

①市级和县级汇报材料，如进展报告的纸质版和电子版； ②2011 年国家基本公共卫生服务项目实施方案和服务规范；

③2011 年国家基本公共卫生服务项目绩效考核方案和考核报告、记录、结果以及结果应用有关文件；

④2011 年国家基本公共卫生服务项目资金管理制度以及基本公 共卫生服务项目各项服务的补助参考标准有关文件；

⑤基本公共卫生服务项目管理机构和人员设臵有关文件和资料； ⑥基本公共卫生服务项目培训和督导有关文件和资料，包括专业 公共卫生机构对基层医疗卫生机构进行业务指导和督查的有关资料；

⑦辖区内各基层医疗卫生机构 2011 年医改进展监测数据（数据

统计截至日期为 2012 年 1 月 31 日，并须加盖单位有效公章）。

（3）考核评分。按照现场考核指标要求，采用《2011 国家 基本公共卫生服务项目现场考核——组织管理考核工具表》对各有关

指标进行评分。

3.基层医疗卫生机构考核流程。

（1）了解基层医疗卫生机构项目实施情况。了解基层医疗卫生 机构接受县级卫生行政部门绩效考核的情况，核查绩效考核结果落实 情况，核实基层医疗卫生机构接受县级卫生行政部门组织的培训、督 导的情况，并与县级卫生行政部门考核获取的资料相互映证。了解基 层医疗卫生机构内部开展项目有关绩效考核工作情况和考核结果应 用情况，了解基层医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务模式。

（2）收集有关数据。对相关重要的数据和资料，通过复印、拍

照、收集原件或电子版等方式留存，以备复核。主要数据和资料包括：

①样本机构《2011 国家基本公共卫生服务项目业务执行情

况统计表》（须加盖单位有效公章）；

②乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对村卫生室（社区卫生服务 站）进行技术指导和督导考核有关资料；

41（3）查看基层医疗卫生机构以健康档案为基础的信息系统的建

设及实际使用情况。

（4）进行问卷调查和访谈。在考核的社区卫生服务中心、乡镇 卫生院、村卫生室辖区内，按照考核要求，随机选择居民和医务人员 进行综合满意度问卷调查。具体抽查考核要求见表 1。

①居民问卷调查。通过入户、电话或拦截调查等形式，在考核的 每县（区）至少随机访谈 30 名接受过各类基本公共卫生服务的居民。

访谈居民应尽量平均分布在样本机构辖区中，原则上每个样本机构辖 区内随机抽查 15 人。按照现场考核指标要求，使用《居民和医务人

员问卷调查记录表》记录考核原始数据。

②基层医务人员问卷调查。通过匿名问卷的形式，在考核的基层 医疗卫生机构中至少随机抽查访谈 10 名从事基本公共卫生服务各类 工作的医务人员，原则上每个样本机构随机抽查 5 人。每个县至少访 谈 1 名村医，了解村医是否提供基本公共卫生服务并获得了相应的服 务经费。按照现场考核指标要求，使用《居民和医务人员问卷调查记 录表》记录考核原始数据。

（4）考核评分。按照现场考核指标要求，采用《2011 国家

基本公共卫生服务项目现场考核——综合满意考核工具表》对各指标

进行评分。

二、资金管理现场考核流程

（一）考核对象。

各级卫生和财政行政部门，以及使用项目资金的城市社区卫生服 务中心（站）和乡镇卫生院。

（二）考核指标和工具。

1.考核指标。行政部门考核指标共 4 个，包括：―人均补助经费

42落实情况‖、―预拨资金拨付及时性‖、―资金分配情况‖和―资金到位率‖。

基层机构指标共 6 个，包括：―村卫生室补偿情况‖、―资金支出率‖、―支出合规率‖、―专项核算‖、―财务数据准确性‖和―财务管理综合评 定‖。

2.考核工具。共 3 个，包括：①《2011 国家基本公共卫生 服务项目现场考核——资金管理考核工具表》、②《资金管理现场抽 查凭证记录表》和③《2011 国家基本公共卫生服务项目资金执 行情况统计表》。

（三）考核流程。1.行政部门考核流程。

（1）听取报告。按照现场考核日程安排，听取各级卫生行政部 门介绍 2011 国家基本公共卫生服务项目进展情况，与有关处室 人员进行座谈。收集报告材料。

（2）收集填报表。收集各级行政部门填报的《国家基本公共卫

生服务项目资金执行情况统计表》（须加盖单位财务章或公章）。

（3）考核―人均补助经费落实情况‖指标。查阅和复印 2011

项目省、市、县级资金（指标）下达文件，市级或县级项目资金分配 表（能够明确拨付到每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院及提供基本 公共卫生服务的其他医疗卫生机构的具体金额，含预拨款和绩效考核 后计划拨付清单），2009 和 2010 年服务人口统计资料。核实是否按

照人均 25 元的标准落实项目经费。

根据 2010 年和 2011 年资金（指标）下达文件，核对《国家基本 公共卫生服务项目资金执行情况统计表》填报的预算安排金额和下达 金额的数据是否一致。

（4）考核―预拨资金拨付及时性‖指标。根据 2011 年省、市、县

级资金（指标）下达文件和有关会计账簿、凭证，访谈有关人员，了 解 2011 年资金拨付原则（依据）、批次、每批次拨付的金额和时间。

（5）考核―资金分配情况‖指标。根据 2011 年省、市、县级资金（指标）下达文件，核实是否存在将其他财政和国外贷款、赠款应安 排经费挤占基本公共卫生服务项目资金的现象，资金下达文件或资金 管理办法中是否存在允许将与直接提供基本公共卫生服务无关的支 出内容在项目中列支的条款。资金分配不合理的情况主要包括：

①项目资金拨付至卫生行政部门用于购买项目所需耗材以外的 支出。

②项目资金拨付至专业公共卫生机构，资金指标文件或银行单据 显示的用途与直接提供基本公共卫生服务无关。

③项目资金拨付基层医疗卫生机构，资金指标文件或银行单据显 示用途与直接提供基本公共卫生服务无关。

（6）考核―资金到位率‖指标。核实截至 2012 年 3 月 31 日，县

级行政部门对基层医疗卫生机构的实际资金拨付到位情况。

资金到位率=县级拨付至基层医疗卫生机构项目资金总额/县级

2011 年项目预算资金总额×100% 2011 项目预算资金=2011 项目预拨资金总额+2011 项目结算资金总额

注：资金到位率的计算中，分子应扣除不合理分配资金总额。2.基层机构考核流程。

说明：除计划考核的基层医疗卫生机构外，若资金拨付至专业机 构且承担基本公共卫生服务工作的，要至少抽查 1 个专业机构；若全

县（区）拨付至专业机构资金超过总额的 50%，要至少抽查 2 个专业 机构。统一购买的耗材拨付专业机构的，视同拨款，要至少抽查 1 个

4专业机构核实是否存在违规情况，如耗材的使用与项目无关或违规收 取费用，需计算违规率。

（1）收集和查阅相关资料。对于检查中发现的违规问题，需通

过复印、拍照等方式留存佐证资料，以备复核。上述资料由财务检查 人员负责收集。

（2）收集填报表和项目资金收支明细账。收集各机构填报的《国 家基本公共卫生服务项目资金执行情况统计表》（须加盖单位财务章 或公章）。收集各机构项目收支明细账复印件。

（3）考核―专项核算‖指标。查看 2011 账簿设臵和记账凭证，核实是否进行专项核算。

（4）考核―资金支出率‖指标。收集项目支出明细账或辅助账，计算资金支出率。

资金支出率=机构 2011 年项目实际支出总额/机构 2011 年项目到

位资金总额×100％。

2011 年项目到位资金总额为截至 2012 年 3 月 31 日项目资金实 际到账金额；2011 年项目实际支出总额为 2011 年 1 月 1 日至 2012 年 3 月 31 日支出金额。

（5）考核―财务数据准确性‖指标。收集项目支出明细账或辅助 账，与《国家基本公共卫生服务项目资金执行情况统计表》相关支出 数据核对，计算差错率。

（6）考核―资金合规率‖指标。核查 2011 年 1 月 1 日至 2012 年 3

月 31 日的项目支出明细账和会计凭证，总数不少于 30 笔（若不足 30 笔，全部抽取），在时间允许情况下尽可能全部核查。原则上抽查 的凭证应平均分布在不同月份，优先抽查金额大、摘要记录不清（或 可能存在违规支出类别）的凭证，并填写《资金管理现场抽查凭证记

4录表》和《资金管理考核工具表》中相应数据。发现违规现象要复印 或照相记录相应证据。

违规支出主要包括：

①经济活动的会计记录中，原始凭证缺乏足够支出证据（以白条 入账、人员支出无领款人签字）。

②用于基础设施建设、购买装修材料及支付房租。③用于购买办公家具，如沙发、办公桌椅、床等。

④用于购臵车辆、信息系统开发、一般设备和医疗器械。其中一 般设备 1000 元以上，医疗器械 1500 元以上。

⑤用于支付相关培训开支，包括派往各类学校进修。⑥参加各种会议差旅费、督导考核相关费用。

⑦与直接提供基本公共卫生服务无关的人员支出。如发放全院无 关人员工资、全院年终奖、与服务无关的临时人员工资等。计算违规 率时，支付提供公共卫生服务人员的工资中，根据各地财政规定，地 方财政应承担或已拨付的人员经费覆盖部分应计为违规资金；未承担 公共卫生服务的人员支出应计为违规资金。

同时要关注领取补助和工作量是否一致。可选取 2 个发生劳务补 助的月份，核对当月原始凭证的劳务补助工作量统计表和相关科室提 供的当月工作量统计表中业务量是否一致。

⑧购买或结转（出库）耗材中，核实是否为提供 10 类服务所需

的物资（展板、宣传材料、试剂、低值易耗品等），非项目所需物资 视为违规；购买耗材合同的制定不符合《合同法》和当地政府采购规 定要求的视为违规；购买耗材后私自处理和变卖的，视为违规；行政 部门或其他机构统一采购，结余资金用于与直接提供基本公共卫生服 务无关的工作视为违规。

⑨与直接提供基本公共卫生服务无关的其他支出。

（7）考核―村卫生补偿情况‖指标。通过查阅基层医疗卫生机构

的支出明细账、记账凭证、村医领款单和工资表等原始凭证，核查 2011 年 1 月 1 日至 2012 年 3 月 31 日的支出明细账中支付村医的补 助，核实基层医疗卫生机构是否按照乡村两级分工分配村医任务，并 按照对村医项目工作数量和质量的考核情况，足额补偿村医。每个基 层医疗卫生机构至少通过电话访谈的形式与 1 个村医进行核实。

（8）考核―财务管理综合评定‖指标。通过抽查凭证、访谈工作

人员和查阅其他资料等方式核实基层医疗卫生机构的内部控制制度 建设和落实情况。

3.考核评分。按照现场考核指标要求，使用《资金管理现场 抽查凭证记录表》记录考核原始数据，采用《2011 国家基本公 共卫生服务项目现场考核——资金管理考核工具表》对各指标进行评

分。

三、项目执行情况现场考核流程

（一）考核对象。

社区卫生服务中心、乡镇卫生院以及其他参与基本公共卫生服务 项目的卫生机构。

（二）考核指标和工具。

1.考核指标包括 2011国家基本公共卫生项目包括的 11项服 务执行情况指标。

2.考核工具包括《2011 国家基本公共卫生服务项目现场考 核——项目执行考核工具表》、《

基本公共卫生服务档案现场抽查考核 记录表》、《

幼儿园 2-4 岁儿童麻疹疫苗第二剂接种情况现场调查考核 工作记录表》、《传染病报告现场调查记录表》、《2011 国家基本

公共卫生服务项目现场考核——各省（自治区、直辖市）综合得分工

具表》以及各类基本公共卫生服务档案核查表。

（三）考核流程。1．省级考核流程。

按照现场考核日程安排，听取接受考核的省级卫生行政部门报告 2011 国家基本公共卫生服务项目进展情况，与有关处室人员、有关专业公共卫生机构人员进行座谈，了解全省项目执行整体情况。

2.县级考核流程。

（1）听取报告。按照现场考核日程安排，听取接受考核的县级 卫生行政部门报告 2011 国家基本公共卫生服务项目进展情况，与有关处室人员、有关专业公共卫生机构人员进行座谈。

（2）收集有关数据和资料。对相关重要的数据和资料，通过复 印、拍照、收集原件或电子版等方式留存，以备复核。主要数据和资 料包括：

①辖区内各基层医疗卫生机构 2011 年医改进展监测数据（数据

统计截至日期为 2012 年 1 月 31 日，并须加盖单位有效公章）；

②2011 年业务统计数据（数据统计截至日期为 2011 年 12 月 31 日，并须加盖单位有效公章）。

3.基层医疗卫生机构考核流程。

按照现场考核指标要求，随机抽查、核对各类基本公共卫生服务 档案和资料，查看工作现场。随机抽查居民健康档案、预防接种服务 资料、儿童健康管理档案、孕产妇健康管理档案（或孕产妇保健手册）、老年人健康管理档案、高血压患者健康管理档案、糖尿病患者健康管 理档案、重性精神疾病患者管理档案、传染病网络直报系统有关记录 和相应门诊日志，使用相应的档案核查表记录抽查情况。查看突发公

共卫生事件报告和有关工作记录、卫生监督协管工作记录，查看健康 教育场地、印刷材料、宣传栏、健康教育讲座记录和有关资料。对重 要资料，通过复印、拍照、收集原件或电子版等方式留存，以备复核。主要核查方式包括：

（1）真实性核查。通过电话核查、入户核查等方式，核对随机

抽查的档案记录是否真实。记录真实数、不真实数。真实的档案转入 合格性核查。

（2）合格性核查。对真实的档案，核查档案形式和档案填写是

否符合《国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）》的要求。

各项服务的具体抽查考核要求见表 1。如果样本机构中可抽查到 的有效档案总数不能达到考核要求样本量，则可以按就近原则，扩大 考核机构数。抽查的档案应尽量平均分布在样本机构中。

按照现场考核指标要求，使用《《基本公共卫生服务档案现场抽 查考核记录表》、《

幼儿园 2-4 岁儿童麻疹疫苗第二剂接种情况现场调 查考核工作记录表》、《

传染病报告现场调查记录表》记录考核原始数 据。

4.考核评分。按照现场考核指标要求，采用《2011 国家基 本公共卫生服务项目现场考核——项目执行考核工具表》对各指标进 行评分。

服务内容 居民健康 档案管理 表 1 2011 年国家基本公共卫生服务项目抽查考核和问卷调查要求

核查表 核查表一 抽查对象 居民健康 档案

抽查要求

每县（区）中至少随机抽查 20 份 2011 年建立的不失访 的居民健康档案（不足 20 份全部抽取，剩余份数随机 抽查 2012 年档案补足）。

核查方式

（1）通过电话核查或入户 核查，核对档案记录是否真 实；

（2）在真实档案中，根据 档案记录，核查档案填写是 否符合 2011 年国家规范要 求。

根据现场情况和资料，核查

样本机构

社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫 生室

健康教育 健康教育 场地和资 料 — 抽查样本机构健康教育场

地配臵、资料和工作记录。是否按照 2011 年国家规范

要求，提供健康教育服务。

社区卫生服务中心、乡镇卫生院

预防接种

幼 儿 园 2~4 岁适 龄儿童

幼儿园麻 疹疫苗接 种情况调 查表

每县（区）各抽查 2 所幼儿 园（其中县抽乡镇幼儿园，市辖区抽查城区幼儿园），随机抽查 2~4 岁儿童 30 名（不足 30 名全部抽取）。

幼儿园及社区卫生（1）记录调查儿童接种证

服务中心、乡镇卫生 查验及含麻疹成分疫苗第

二剂接种时间，核查儿童含 院 麻疹成分疫苗第二剂接种 情况；

（2）核查儿童接种证查验 登记情况；

（3）在社区卫生服务中心、乡镇卫生院核对该儿童含 麻疹成分疫苗第二剂接种 记录，核查社区儿童预防接 种登记与幼儿园查验接种 登记是否相符。

根据档案记录，核查所提供

社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫 生室，以及其他提供 相应服务的医疗卫 生机构

0~6 岁儿 童健康管 理 儿童健康 管理档案 核查表二 每县（区）中至少随机抽查

孕产妇健 康管理

孕产妇健 康管理档 案 20 份档案，至少包括新生儿 的服务是否符合 2011 年国 4 份、1 岁以内 6 份、1~3 家规范要求。岁 10 份（不足 20 份全部抽 取，剩余份数随机抽查 2012 年档案补足）。

核查表三

每县（区）中至少随机抽查 根据档案记录，核查所提供 20 份 2011 年分娩的孕产妇 的服务是否符合 2011 年国 健康管理档案或孕产妇保 家规范要求。健手册（不足 20 份全部抽 取，剩余份数随机抽查 2012 年档案补足）。

每县（区）中至少随机抽查 20 份档案（不足 20 份全部 抽取，剩余份数随机抽查 2012 年档案补足）。

根据档案记录，查看 2011 年健康体检表，核对填写的 内容是否符合国家规范要 求。

社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫 生室，以及其他提供 相应服务的医疗卫 生机构

社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫 生室老年人健 康管理 老年人健 康档案 核查表四

服务内容 高血压患 者健康管 理

抽查对象 高血压患 者健康管 理档案

核查表 核查表五

抽查要求

每县（区）中至少随机抽查 20 份不失访的档案，其中至 少有 8 份为 65 岁以下高血 压患者（不足 20 份全部抽 取，剩余份数随机抽查 2012 年档案补足）。

核查方式

（1）通过电话核查或入户 核查，核对档案记录是否真 实；

（2）在真实档案中，根据 2011 年的档案记录，核查 提供的服务是否符合 2011 年国家规范要求；

(3)核查 2011 年最后一次 随访记录的血压达标情况。

样本机构

社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫 生室 型糖尿 病患者健 康管理

糖尿病患 者健康管 理档案

核查表六

每县（区）中至少随机抽查 20 份不失访的档案，其中至 少有 8 份为 65 岁以下糖尿 病患者（不足 20 份全部抽 取，剩余份数随机抽查 2012 年档案补足）。

（1）通过电话核查或入户 核查，核对档案记录是否真 实；

（2）在真实档案中，根据 2011 年的档案记录，核查 提供的服务是否符合 2011 年国家规范要求；

(3)核查 2011 年最后一次 随访记录的血糖达标情况。

社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫 生室

重性精神 疾病患者 管理

重性精神 疾病患者 健康管理 档案

核查表七

传染病及 突发公共 卫生事件 报告和处 臵 每县（区）中至少随机抽查 根据 2011 年的档案记录，核查所提供的服务是否符 10 份确诊的重性精神疾病

患者健康管理档案（不足 10 合 2011 年国家规范要求。份全部抽取，剩余份数随机 抽查 2012 年档案补足）。

社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫 生室

— 传染病网 络直报记 录和门诊 日志

抽查样本机构 2011 年 6 月 的传染病报告记录和相应 门诊日志。若 6 月未发生传 染病，则顺延抽查 7 月。

根据报告记录和门诊日志，社区卫生服务中心、核查是否按照 2011 年国家 乡镇卫生院 规范和有关法律、法规要 求，报告了传染病病例。了 解传染病发病情况。

突发公共 卫生事件 报告管理 制度、报 告卡

—

抽查样本机构突发公共卫 生事件报告和处臵的记录、《突发公共卫生事件相关 信息报告卡》、宣传教育资 料、制度建设文件等。

根据报告记录和有关资料，社区卫生服务中心、核查是否按照 2011 年国家 乡镇卫生院 规范和卫生应急管理有关 法律、法规要求，报告和处 理突发公共卫生事件，或建 立了相应报告管理制度。

卫生监督 协管服务

卫生监督 协管工作 制度、实 施计划、协管工作 记录

—

抽查样本机构的卫生监督 协管工作制度、工作实施计 划，以及按照要求开展各类 协管服务的记录。

根据报告记录和有关资料，社区卫生服务中心、核查样本机构是否按照 乡镇卫生院 2011 年国家规范要求，开 展卫生监督协管工作，或进 行相应准备。

服务内容 居民

抽查对象 样本机构 辖区居民

核查表 居民调查 问卷

抽查要求

每县（区）至少随机访谈 30 名样本机构辖区内获得过 基本公共卫生服务的常住 居民，重点包括：慢性病患 者 8 人、孕产妇 8 人、儿童 家长 8 人、老年人 6 人。每县（区）至少随机访 10 名样本机构内从事基本公 共卫生服务的医务人员，重 点包括：管理人员 2 人，医 生 3 人，预防保健人员 3 人，护士 2 人。其中每个县至少 访谈一名村医。

核查方式

（1）调查居民对基本公共 卫生服务的综合满意度；（2）了解居民对基本公共 卫生服务项目的知晓情况。

样本机构

社区卫生服务中心、乡镇卫生院

基层医务 人员 样本机构 内医务人 员 医务人员 调查问卷

（1）调查基层医务人员对 基本公共卫生服务各项工 作的综合满意度；

（2）了解村医提供基本公 共卫生服务，以及获得相应 补助经费的情况。

社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫 生室

四、考核要求

1.档案核查和问卷调查抽样方法。分别对各类基本公共卫生服 务项目的纸质档案或电子档案采用等间隔方法，进行随机抽样。

（1）了解样本机构各类档案基本情况。获得考核所需的各类档

案的编码底册，了解档案总数。

（2）采用等间隔抽样方法。根据在样本机构拟抽查的档案总数，在符合抽样要求的档案中进行等间隔抽样。如，样本机构 2011 年建 立的居民健康档案共 100 份，拟抽查 10 份居民健康档案，则抽样间 隔为 10 份。从第 1~10 份中随机抽取一个编码的样本，如 5 号，进行 核查，并按照间隔数依次抽取其他样本，如 15 号、25 号，进行核查。

（3）如第一轮抽样完后，抽查的样本档案数量不满足考核需要，则再随机抽取一个编码的样本，如 6 号，进行核查，并按照间隔数依 次抽取其他样本，如 16 号、26 号，进行核查。直至抽查的样本档案 数量满足考核需要。

（4）居民问卷调查的对象必须满足考核要求的各类重点人群构

成，调查的各类重点人群应尽量平均的分布在各样本机构中。进行居 民问卷调查的慢性病患者、老年人应尽量不与档案核查对象重复。居

民问卷应由被访谈居民独立回答，严禁考核人员代答。

（5）原始记录为纸质档案的，抽查纸质档案；有纸质原始记录

的，优先对原始记录进行抽查。没有纸质原始记录，直接使用电子手 段记录的，可以抽查电子档案。

2.医务人员问卷调查方法。

（1）医务人员问卷调查的对象必须满足考核要求的各类医务人 员构成，调查的各类医务人员应尽量平均的分布在各样本机构中。

（2）采用集中调查的方式。除村医外，将被访谈的医务人员集

中在一起，每人单独填写完成一张调查问卷。医务人员问卷应由被访 谈的医务人员独立完成，其他非访谈对象、考核人员不得干扰。严禁 考核人员代答。考核人员需在现场，随时解答问题。

3.考核依据。考核以卫生部、财政部出台的有关文件、制度和 《国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）》和现场考核指标体系为 依据。抽查的档案其形式、内容都需要符合《国家基本公共卫生服务 规范（2011 年版）》要求。

4.数据录入和得分统计。

（1）省级考核和每县（区）考核结束后，考核专家需完成相应 的《2011 国家基本公共卫生服务项目现场考核——组织管理考 核工具表》、《2011 国家基本公共卫生服务项目现场考核——综 合满意考核工具表》、《2011 国家基本公共卫生服务项目现场考 核——资金管理考核工具表》、《2011 国家基本公共卫生服务项

目现场考核——项目执行考核工具表》，签字确认后，交由联络员录

入数据。

（2）每省考核结束后，联络员需完成《2011 国家基本公共

卫生服务项目现场考核——各省（自治区、直辖市）综合得分工具表》，53 并由考核组所有成员签字确认。

5.考核原始资料收集。考核结束后，考核专家应汇总整理考核 原始资料，交联络员统一保存，主要包括：

（1）《2011 国家基本公共卫生服务项目现场考核——组织

管理考核工具表》；

（2）《2011 国家基本公共卫生服务项目现场考核——综合

满意考核工具表》；

（3）《2011 国家基本公共卫生服务项目现场考核——资金

管理考核工具表》；

（4）《2011 国家基本公共卫生服务项目现场考核——项目

执行考核工具表》；

（5）《2011 国家基本公共卫生服务项目业务执行情况统计 表》；

（6）《2011 国家基本公共卫生服务项目资金执行情况统计

表》；

（7）《居民和医务人员问卷调查记录表》

（8）《基本公共卫生服务档案现场抽查考核记录表》、《幼儿园 2-4 岁儿童麻疹疫苗第二剂接种情况现场调查考核工作记录表》和《传 染病报告现场调查记录表》；

（9）《资金管理现场抽查凭证记录表》；

（10）各类服务档案核查表；

（11）《国家基本公共卫生项目居民调查问卷》和《国家基本公 共卫生服务项目基层医务人员调查问卷》；

（12）通过复印、拍照、收集原件或电子版等方式留存以备复核

的各类文件、数据、财务凭证和相关材料等。

6.小组会和反馈。

（1）每县（区）考核结束后和每省考核结束后，考核组组长需 召开小组会，对考核情况进行综合和交流研讨。

（2）每省考核结束后，考核专家应按要求撰写考核反馈意见交

给考核组组长。考核组组长汇总整理专家反馈意见，进行省级反馈。

7.考核工作中问题的处理。对考核工作中遇到重大问题、技术 困难和上述方案中未能预料到的突发情况，要及时向组长汇报并完整 记录，通过复印、拍照等方式留存相关文字、照片资料，作为证据。通过复印、拍照等方式，及时收集资金下达和拨付文件、银行入账通 知、不合规的记账和原始凭证等相关材料。对考核中发现的亮点经验，要及时记录并收集、留存相关材料。

第五篇：【重大变革】国家卫计委医考委：国家医师资格考试发展规划(2018-2020)

【重大变革】国家卫计委医考委：国家医师资格考试发展规

划（2018-2020）

1月18日，在国家卫生计生委医师资格考试委员会办公室召开的2018年医师资格考试工作会议上，《国家医师资格考试发展规划（2018－2020年）》发布。

2018 年医师资格考试改革「任务清单」发布重要信息如下：

1、全面建设乡村全科医生队伍

推行乡村全科执业助理医师资格考试，推进符合医师资格考试报名条件的乡村医生向执业（助理）医师过渡；探索全科医师和助理全科医师考试制度和考试模式，提升基层卫生计生服务能力。到2020年末，预计准入乡村全科执业助理医师6万人，努力实现万人口全科医生数2名以上的发展目标，进一步提高全科医生队伍素质，优化人员结构。

2016年发布的《医师资格考试工作改革方案》，明确在我国设立乡村全科执业助理医师资格考试。乡村全科执业助理医师限定在乡镇卫生院或村卫生室执业。2017年，我国乡村全科执业助理医师资格考试试点范围扩大到24个考区，实际参加实践技能考试51570人，通过39772人，通过率为77.1%；参加医学综合笔试39522人，通过23171人，通过率为58.63%.2018年将在全国推开乡村全科执业助理医师资格考试。开展全科医师和助理全科医师岗位胜任力研究，制定以岗位胜任力为导向的准入标准和考试大纲、考试方案。2019年实行乡村全科执业助理医师医学综合考试计算机化考试。

2.实施短线专业和特殊岗位专业能力加试

根据医疗卫生计生专业岗位的特殊需求，实施短线专业的能力加试，弥补部分特殊岗位医生急需，通过加试获得资格者限定在本专业岗位工作。2017年，符合加试专业报名条件6389人；截至去年8月，83.35%通过加试取得资格的人员在规定范围内执业。2018年继续开展院前急救和儿科专业的加试内容考试工作。继续在临床（执业医师）类别下，对儿科专业和院前急救岗位实施专业能力加试。对全部现役军人考生加试军事医学内容。2019年以后根据实际情况调整加试专业。

3.完成中医类别少数民族医医师考试设置规划

结合中医类别少数民族医理论、医疗、教育、科研等现状，对中医类别少数民族医考试进行全面梳理，科学规范设置。在深入调研基础上，制定《少数民族医医师资格考试开考标准》并严格按标准执行。中医类别少数民族医医师资格考试改革在充分论证调研的基础上，根据实际情况稳步开展。

4、修订临床、中医、口腔、公卫医师准入标准

开展医师岗位胜任力研究，制定以岗位胜任力为导向的医师准入标准，开创医师能力评价新局面。2018年－2019年，根据医师岗位胜任力研究成果制定临床、中医、口腔、公共卫生医师准入标准。5、2019年修订临床、中医、口腔、公卫考试大纲

修订考试大纲，完善考试方案。根据以岗位胜任力为导向的医师准入标准，统筹考虑医学发展、疾病谱变化和健康需求增加，修订考试大纲。依据教育测量理论，总结工作经验，改进评价手段，完善考试方案。2019年，实行修订后的临床、中医、口腔、公共卫生类别考试大纲。

6、加强中医类别医师资格考试题库建设

推进优质高效的国家医师资格考试题库建设。修订试题开发工作规程和技术指南，研发命题新技术和新手段，开发新题型，提高试题开发效率和质量；建设和升级改造题库系统，优化试题参数指标体系。持续推进国家医师资格考试题库建设，尤其加强中医类别医师资格考试题库建设，优质试题量达到一次考试用量的20倍以上。2020年末，完成中医类别少数民族医国家题库建设，试题量达到使用量的5倍以上。

7、制定医师实践技能考试新标准

优化考试方案，适应岗位需要，完善考试内容；优化考试设计；加强信息技术应用，提高考试效率；改革考试模式，探索一年多考。2018年，研究修订考试方案。2019年－2020年，逐步完善。建设国家考试基地。制定国家实践技能考试基地建设标准和规划。8、2020年医师资格各类别全面实行计算机化考试

“十三五”末医学综合考试全部实现计算机化。2018年完成计算机化考试实施保障队伍建设，口腔、公卫和中医类别（中西医结合执业医师、中西医结合执业助理医师）全部实现计算机化考试，完成计算机化考试考场建设。2019年，认定计算机化考试考场。计算机化考试扩大到临床执业助理医师和乡村全科执业助理医师、中医类别中医专业。2020年，各类别全面实现计算机化考试，中医类别少数民族医专业根据各自实际情况具体确定。9、2018年－2020年继续扩大一年两试试点

2017年在天津、云南、海南开展临床执业医师、临床执业助理医师、具有规定学历中医执业医师和具有规定学历中医执业助理医师医学综合笔试“一年两试”试点。

2018年将在天津、吉林、上海、福建、广西、海南、贵州、云南考区进行临床执业医师（110）、临床执业助理医师（210）、具有规定学历的中医执业医师（140）和具有规定学历的中医执业助理医师（240）医学综合笔试“一年两试”试点。第二试采用计算机化考试（机考），临床、中医机考时长均为2小时。

每年增加一次医学综合考试，考生实践技能考试成绩可保留至当年第二次医学综合考试结束。2018年，扩大“一年两试”试点工作范围。2019年－2020年，总结经验，进一步扩大试点范围。

10、医师分阶段考试或将增加口腔、公卫类别

2018年，开展临床、中医执业医师分阶段考试第一阶段考试实证研究，依据医师岗位胜任力要求制定分阶段考试各阶段的考试大纲和考试方案。2018年，开展临床、中医执业师分阶段考试第二阶段实证研究；对临床、中医执业医师分阶段考试研究工作做全面总结，完成研究报告。开展口腔执业医师分阶段考试研究。2019年－2020年，开展公卫执业医师分阶段考试研究。视情况，启动临床、中医执业医师分阶段考试试点工作。

11、医师资格合格分数线固定

2018年，执行固定合格分数线工作方案，评估临床、口腔、公卫、中医类别中医和中西医结合专业合格分数线实施情况。实现乡村全科执业助理医师资格考试合格分数线固定。2019年－2020年，实现部分类别基于等值技术的合格分数线固定方案。