国家基本公共卫生服务12类45项

第一篇：国家基本公共卫生服务12类45项

国家基本公共卫生服务12类45项

（一）建立居民健康档案。服务对象是辖区内常住居民（包括居住半年以上非户籍居民）。服务项目和内容：1.建立健康档案。2.健康档案维护管理。

（二）健康教育。服务对象是辖区内居民。服务项目和内容：1.提供健康教育资料。2.设置健康教育宣传栏。3.开展公众健康咨询服务。4.举办健康知识讲座。5.开展个体化健康教育。

（三）预防接种。服务对象是辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。服务项目和内容：1.预防接种管理。2.预防接种。3.疑似预防接种异常反应处理。

（四）儿童保健。服务对象是辖区内居住的0～6岁儿童。服务项目和内容：1.新生儿家庭访视。2.新生儿满月健康管理。3.婴幼儿健康管理。4.学龄前儿童健康管理。

（五）孕产妇保健。服务对象是辖区内居住的孕产妇。服务项目和内容：1.孕早期健康管理。2.孕中期健康管理。3.孕晚期健康管理。4.产后访视。5.产后42天健康检查。

（六）老年人保健。服务对象是辖区内65岁及以上常住居民。服务项目和内容：1.生活方式和健康状况评估。2.体格检查。3.辅助检查。4.健康指导。

（七）慢性病患者健康管理。服务对象是辖区内35岁及以上原发性高血压患者和2型糖尿病患者。

辖区内35岁及以上原发性高血压患者服务项目和内容：1.检查发现。2.随访评估和分类干预。3.健康体检。

2型糖尿病患者服务项目和内容：1.检查发现。2.随访评估和分类干预。3.健康体检。

（八）严重精神障碍患者管理。服务对象是辖区内诊断明确、在家居住的责严重精神障碍患患者。服务项目和内容：1.患者信息管理。2.随访评估和分类干预。3.健康体检。

（九）结核病患者健康管理。服务对象是辖区内肺结核病可疑者及诊断明确的患者（包括耐多药患者）。服务项目和内容：1.可疑者推介转诊。2.患者随访管理。

（十）中医药健康管理。服务对象是辖区内65岁及以上常住居民和0～36个月儿童。服务项目和内容：1.老年人中医体质辨识和中医药健康指导。2.儿童中医药健康指导。

（十一）传染病和突发公共卫生事件报告和处理。服务对象是辖区内服务人口。服务项目和内容：1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理。2.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记。3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告。4.传染病和突发公共卫生事件的处理。

（十二）卫生监督协管。服务对象是辖区内居民。服务项目和内容：1.食品安全信息报告。2.职业卫生咨询指导。3.饮用水卫生安全巡查。4.学校卫生服务。5.非法行医和非法采供血信息报告。

第二篇：国家基本公共卫生服务工作情况汇报

自基本公共卫生服务项目实施9年来，国家基本公共卫生服务项目补助经费标准从人均10元稳步提高到50元，项目内容越来越丰富，老百姓能够享受到的服务越来越多。以居民建立电子化的健康档案为例，为0-6岁儿童提供家庭访视和随访服务，为孕产妇建立《母子健康手册》和产前检查以及产后访视服务，为65岁以上老年人健康体检，大家非常熟悉的免费接种疫苗就是国家基本公共卫生服务项目的内容，其他的还有为高血压、糖尿病、严重精神障碍以及肺结核患者提供随访和用药指导服务等。自项目实施9年来，人均补助标准由2009年的10元提高到50元。项目由当初的9大项目到现在的14项均取得了良好成效，得到广大居民的认同。2016年底以来，全面深化医药卫生体制改革，将“强基层、推进分级诊疗制度”作为首要任务，积极推进家庭医生签约服务，以签约为纽带，采取以全科医生为主体，公卫医师、社区护士协作，大医院专科医师支持的团队服务形式，推进社区基本医疗和基本公共卫生服务有机整合，逐步建立起体现全科医学特点的综合、连续、防治融合的健康管理服务模式。

“截至目前，我辖区居民电子健康档案建档率达到80%，为1783的65岁以上老年人提供免费健康体检和中医体质辨识服务，？高血压患者和？糖尿病患者纳入社区健康管理，一类疫苗报告接种率保持在98%以上，孕产妇系统管理率达到95%，0-6岁儿童健康管理率93%，普惠和综合效益明显。当好老百姓的“健康守门人”

每年从4月份开始，我院就启动重点人群健康体检，在各村委集中处设置体检点，提前通知到位，为了让空腹过来查体的老人早点结束检查，我院体检队每天8点之前必须到达村级预约体检点，这就无形中增加了他们的工作量。但为了让老年人不要长时间空腹，我们对加班已经习以为常。我院并在江左、潮水、密山渡三个没有村医的村委每个月设置一天，对高血压、糖尿病等重点人群进行面对面的随访，对行动不便的老人进行入户随访，正是因为这样的点点滴滴，使我们对高血压控制率和糖尿病的控制率有所提高。以高血压病人来说，我们在随访过程中就可以为他调整血压，如果血压控制不好，就要询问原因，并从各方面考虑如何调整血压。这其中我们医生不能单纯的依靠药物，还要对其进行健康宣传和健康促进工作，要把健康知识传递给他们，使老百姓的整体健康知晓率有所提高，从而降低他们患病的危险性。”不治已病，治未病“，医生不仅治病，还告诉居民如何更健康，积极推进健康教育，倡导健康的生活方式，全面推广66条健康素养。就是因为有了这样的团队，服务对象的健康进一步的得到了保障，让百姓相信我们的医护人员的医德和人心，他们把健康交给他们放心，我们就是居民健康的保护神。”

第三篇：2018年国家基本公共卫生服务工作方案

2018年国家基本公共卫生服务工作方案

为扎实稳健地推进医疗公卫工作的有序、安全、持续的开展，结合实际，于2018年3月10日，经院委员会扩大会研究讨论，制定本方案。

一、组织管理

(一)成立医疗公卫分工协作工作领导小组，负责组织、协调、统领管理工作。

组

长:

副组长: 成员:

（二）成立医疗工作领导小组，负责相关具体工作的落实。组

长： 副组长: 成 员: 成立公卫工作领导小组，负责相关具体工作的落实。

组 长: 副组长:

成 员:

二、分工工作内容及职责(一)医疗组

1、负责门诊、急诊、疗区的日常工作，如:(1)门诊、急诊、住院病例的规范书写;(2)处方的规范书写;(3)药物的合理规范使用;(4)门诊、急诊患者规范登记;(5)填写疗区医生交接班记录;(6)填写检查申请单;(7)其他与医疗质量与安全持续改进有关的工作;(8)以及完成如非公卫体检、迎接上级检查考核等临时性 任务。

2、负责协作完成的公卫工作:辖区居民就诊时接诊记录(同步填写随访记录)、转诊记录规范填写及档案取归、录入等。

组 长:梁春江 成 员:李润填

（二）公卫组(主要负责居民档案、老年人保健、高血压、糖尿病、中医等)

1、负责居民日常全程体检，(如分类登记、更新、结论书写)，完成后入户建档、体检、随访、干预、宜教、签约、预约、分类登记等等。

2、人户建档、体检、随访、干预、宜教、签约、预约、分类登记等。

组 长: 成 员:林映妃 协作内容及要求

一、是在日常诊疗服务活动中，根据工作项目进行科与科相 结合;即:儿保与计免工作相结合;公卫医师与精神疾病康复指导站相结合;妇保与妇产科相结合;健康扶贫工作与健康教育、集中随访相结合;随访与辖区居民满意度、知晓率相结合。临床医师为前来就诊的首诊患者服务，负责落实患者的检查、诊断、治疗和转诊等各项工作;并做好门诊日志登记及填写接诊记录表，对患者进行健康教育和公卫知识宣教等;同时登录本地公共卫生系统，首先查询服务对象个人电子健康档案，并根据查询结果，对服务对象进行分类处置。保障辖区常见病、多发病、慢病患者的健康资料信息的及时性、完整性和准确性，形成信息化(大数据化)管理。

二、每日由公共卫生科收集资料并更新其电子档案，使每一位患者健康信息，达到准确无误。公卫服务工作人员根据人群基础信息的分类(妇幼老、高血压、糖尿病、重型精神病及普通人群)，健全并完善辖区服务人群基础信息数据库。对于重点人群主动提供相应的公共卫生服务，并领导其服务团队对其进行追踪和管理。对未建立健康档案的，按照国家基本公共卫生服务规范要求，首先采集个人基本信息、健康信息并建立健康档案，再进行一般体格检查，将相关体检结果录入到居民健康档案。

三、做好基本医疗服务人员的业务知识培训，让其在日常工作中熟练掌握人群分类信息采集和更新工作。通过医疗服务人员适时对民众就诊信息的更新，可极大地降低公卫服务人员“上门”服务的工作量，及医院“上门”服务所带来的成本支出。

四、分季度对基本医疗服务过程中采集的信息进行收集整理，对于季度内未到医院体检、就诊的患者，由公共卫生科组织 团队实施上门服务，对“遗漏”人群健康信息进行更新。

五、做好家庭医生签约和医疗废物处理工作，加大家庭医生签约的宣传力度，通过悬挂宣传横幅、宣传专栏、投影等措施。同时，加大对乡村卫生站的医疗废物处理的管理工作，由护理部制定村卫生站医疗废物处理专项措施，并不定期下乡督导检查。

六、成立常态化健康体检站。以公卫医师为主导，由村卫生 室医生组织辖区居民来院接受健康体检，让辖区居民不论什么时 间，都能进行健康体检并及时录入电脑，同时达到健康档案的更新;对于集中进行健康体检遗漏的目标人群，由公卫医师、村级卫生室人员通知，到卫生院健康体检站补充体检，增加健康体检 率;保证公共卫生服务均等化的内涵和质量。

七、加强对医卫结合工作的领导，完善“医卫结合”管理制度和考评细则，细化“医卫”分工，明确各自职责。同时健全考核体系，实施工作任务的量化分解，让服务“双量”(数量、所量)与“医卫”人员绩效挂钩，避免“大锅饭”现象产生的同时，充分调动“医卫”人员的积极性。

第四篇：国家基本公共卫生服务规范(第三版)

孕产妇健康管理服务规范

一、服务对象 辖区内常住的孕产妇。

二、服务内容

（一）孕早期健康管理

孕 13 周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第 1 次产前检查。

1.进行孕早期健康教育和指导。

2.孕 13 周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健 康手册》。

3.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝 炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV 抗体检测 等实验室检查。

4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和 疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。

5.根据检查结果填写第 1 次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可 能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在 2 周 内随访转诊结果。

（二）孕中期健康管理

1.进行孕中期（孕 16～20 周、21～24 周各一次）健康教育和指导。2.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室 检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转 诊的高危重点孕妇。

3.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导 外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。

4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。出现危急征象的孕 妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在 2 周内随访转诊结果。

（三）孕晚期健康管理

1.进行孕晚期（孕 28～36 周、37～40 周各一次）健康教育和指导。

2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合 并症防治指导。3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增 加随访次数。随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。

（四）产后访视

乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产 妇分娩信息后应于产妇出院后 1 周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康 管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或 腹部伤口恢复等情况。2.对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或 腹部伤口等问题进行处理。

3.发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产 后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。

4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。

（五）产后 42 天健康检查

1.乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到 原分娩医疗卫生机构检查。

2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复 情况进行评估。

3.对产妇应进行心理保健、性保健与避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养 6 个月、产妇和婴幼营养等方面的指导。

三、服务流程

四、服务要求

（一）开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务 所需的基本设备和条件。

（二）按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作，从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保 健专业技术培训。

（三）加强与村（居）委会、妇联相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口 信息。

（四）加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄妇 女愿意接受服务，提高早孕建册率。

（五）每次服务后及时记录相关信息，纳入孕产妇健康档案。

（六）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复 等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。

（七）有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在孕中期和孕晚期对孕产妇 各进行 2 次随访。没有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构督促孕产妇前往有 资质的机构进行相关随访。

五、工作指标

（一）早孕建册率=辖区内孕 13 周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人 数/该地该时间段内活产数×100％。

（二）产后访视率=辖区内产妇出院后 28 天内接受过产后访视的产妇人数/ 该地该时间内活产数×100％。

六、附件 1.第 1 次产前检查服务记录表 2.第 2～5 次产前随访服务记录表 3.产后访视记录表 4.产后 42 天健康检查记录表

第五篇：国家公共卫生服务

1国家基本公共卫生服务由谁来提供？

基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责具体实施。村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，合理承担基本公共卫生服务任务。其他基层医疗卫生机构也可按照政府部门的部署来提供相应的服务。

2什么是国家基本公共卫生服务项目？

国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

3国家基本公共卫生服务项目包括那些？

国家基本公共卫生服务项目包括：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0~6岁儿童管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管服务。2013年又新增了中医药服务。

4公共卫生服务均等化是什么？均等化是平均化么？

国家基本公共卫生服务均等化是指每位中华人民共和国的公民，无论性别、年龄、种族、居住地、执业、收入，都能平等的获得基本公共卫生服务。可以理解为人人享有服务的权利是相同的，居民在可以获取相关的基本公共卫生服务时，机会是均等的。但是并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。目前国家提供的基本公共卫生服务中很多内容是针对重点人群的，如老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压、糖尿病等慢性病患者健康管理等，因此，均等化并不是平均化。

5居民享受国家基本公共卫生服务需要付费么？

基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城乡居民免费提供，所需经费由政府来承担，居民接受服务项目内的服务不需要在缴纳费用。

6基本公共卫生服务由那些好处？

基本公共卫生服务项目覆盖我国13亿人口，与人民群众的生活和健康息息相关。实施项目可促进居民健康意识的提高和不良生活习惯的改变，逐步树立起自我健康管理的理念；可以减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行；可以提高公共卫生服务和突发公共卫生服务的应急处置能力，建立起维护居民健康的第一道屏障，对于提高居民健康素质有重要促进作用。

7谁能享受国家基本公共卫生服务项目？

答：凡是中华人民共和国的公导，无论是城市或农民、户籍或非户籍的常住人口，都能享受到国家基本公共卫生服务。不同的服务项目有不同的服务对象，可分为：

①面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理，以及卫生监协管服务。

②面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务，如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人健康管理等。

③面向疾病患者的公共卫生服务，如高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。