宝鸡市国家食品安全城市中期评估调查问卷

第一篇：宝鸡市国家食品安全城市中期评估调查问卷

食品安全城市创建试点工作中期评估调研问卷

（针对市民）

本问卷目的在于了解社会公众对食品安全城市创建试点工作的了解程度、认可程度和创建工作的效果。我们希望通过广大人民群众对食品安全城市创建工作的意见和建议，更好地开展食品安全城市创建工作。本问卷采取无记名方式，请您按照自己的真实想法填写。

您的信息、意见和建议将得到充分的尊重。对您的支持与配合，在此表示真诚的感谢！【答卷指南】

请在“□”内直接打“√”，可多选，如需进一步说明，请直接填写在横线上。【基本情况】 1.您的年龄：

□20岁及以下 □21~30岁 □31~40岁 □41~50岁 □50岁及以上

2.您从事的职业：

□公务员 □公司职员 □个体商户 □务农人员 □自由职业者 □其他 3.您的学历：

□高中及以下 □专科 □本科 □研究生及以上

【问卷】

1.您对食品安全问题是否关注？

□非常关注 □比较关注 □一般 □不太关注 □不关注 2.您是否知道您所在城市开展了食品安全城市创建工作？ □知道 □不知道 3.您是否知道国家最新颁布的《食品安全法》？ □知道 □不知道

4.对于创建食品安全城市，您是否支持？ □支持 □无所谓 □不支持

5.今年您是否听说过本市出现了食品安全事件？是什么事件？ □听说过，是 □没听过 6.您是否知道食品安全问题投诉举报电话“12331”？

□知道且拨打过 □知道 □ 有印象，但记不清 □不知道 7.如果您在消费过程中发现不合格食品（或药品、保健品等），您是否会向有关部门投诉或举报？

□一定会 □可能会，要看具体情况 □不会 □不知到

8.此次食品安全城市创建工作中期评估，国家要求以“群众满意”为主要衡量标准，您怎么看？

□理念很好且很信任 □理念很好但对行动有些怀疑 □没看法

9.为创建食品安全城市，本市采取了以下措施，您怎么看？ 示例：宝鸡市

a、“食安宝鸡”品牌引领行动 b、食用农产品质量安全源头治理 c、食品生产经营企业“阳光开放”行动 d、加强食品诚信联盟体系建设

□举措既创新又很切实 □举措很切实 □举措不太切实 □没看法

［注：15个城市调研问卷的此项问题列举各城市的个性化举措，在此不一一列出，制作问卷时将出具不同的15套问卷］ 10.为使食品安全工作做得更好，您有何建议？

再次感谢您对我们工作的支持和配合！附件3：

食品安全城市创建试点工作中期评估调研问卷

（针对食品生产经营者）

本问卷目的在于了解食品生产经营者对食品安全城市创建试点工作的支持程度、认可程度和参与程度。我们希望通过食品生产经营者对食品安全城市创建工作的意见和建议，更好地开展食品安全城市创建工作。请您按照自己的真实想法填写。

您的信息、意见和建议将得到充分的尊重。对您的支持与配合，在此表示真诚的感谢！【答卷指南】

请在“□”内直接打“√”，可多选，如需进一步说明，请直接填写在横线上。【基本情况】

1.在食品生产经营领域，贵公司的角色：

□种养殖企业 □餐饮店 □超市 □物流企业 □食品加工企业 □包装企业

□其他（请注明）【问卷】

1.贵公司是否知道所在城市开展了食品安全城市创建工作？ □知道 □不知道

2.对于创建食品安全城市，贵公司是否支持？ □支持 □无所谓 □不支持

3.为创建食品安全城市，本市采取了以下措施，贵公司怎么看？ 示例：宝鸡市

a、“食安宝鸡”品牌引领行动 b、食用农产品质量安全源头治理 c、食品生产经营企业“阳光开放”行动 d、加强食品诚信联盟体系建设 □举措既创新又很切实 □举措很切实 □举措不太切实 □没看法

［注：15个城市调研问卷的此项问题列举各城市的个性化举措，在此不一一列出，制作问卷时将出具不同的15套问卷］ 4.贵公司在创建食品安全城市工作中采取了哪些措施？ 5.为使食品安全工作做得更好，您有何建议？

再次感谢贵公司对我们工作的支持和配合！

第二篇：创建国家食品安全示范城市调查问卷

长春市一三六中学创建国家食品安全示范城市调查问卷

本问卷目的在于了解我校师生对食品安全示范城市创建试点工作的了解读、认可程度和创建工作的绩效果。我们希望通过广大人民群众对食品安全城市创建工作提出意见和建议，更好地开展食品安全城市创建工作。问卷采取无记名方式，请您按照自己的真是想法填写。您的意见和建议将得到充分的尊重。对您的支持和配合，在此标识真诚的感谢！【答卷指南】

请在“□”内直接打“√”，可多选，如需进一步说明，请直接填写在横线上。

【问卷】

1.您对食品安全问题是否关注？

□非常关注 □比较关注 □一般关注 □不太关注 □不关注 2.长春市启动国家食品安全城市额创建工作的时间是？ □2015年底 □2016年初 □2017年底 2018年初 3.创建食品安全城市要实现基本目标是？ □食品安全状况良好

□食品安全各项工作机制落实到位 □群众认可，社会满意

4.国家新颁布的《食品安全法》从什么时候开始正式实施？ □2015年5月1日 □2015年7月1日 □2015年9月1日 □2015年10月1日 5对于创建国家食品安全城市，您是否支持？ □非常支持 □支持 □无所谓 □不支持

6.今年您是否听说过发生在长春市的食品安全事件？是什么事件？ □听说过，是 □没听说过

7.如果您在消费过程中发现不合格食品（或药品、保健品等）您是否会向有关部门投诉或举报？

□一定会 □可能会，要看具体情况 □不会 □不知道 8.你是否知道食品安全问题投诉举报电话“12331”？

□知道且拨打过 □不知道 □有印象，但记不清 □不知道 9.您对长春市目前的食品安全状况是否满意？

□非常满意 □满意 □基本满意 □不满意 10.为使食品安全工作做得更好，您有何意见或建议？

再次感谢您对我们工作的支持和配合！

第三篇：城市农贸市场食品安全状况调查问卷范文

附件3

城市农贸市场食品安全状况调查问卷

填空和不定项选择。请在符合的选项打“√”，没有恰当选项请在空白处说明。

一、基本情况

1.市场经销商情况：经销商总数其中：公司个体经营者家，自产自销农户家；获法定信用评级单位评定信用等级的经销商

2.市场员工情况：

员工总数人；其中：检测人员人；管理人员人；保洁人员人。研究生以上学历人；本科学历人；专科学历人。

二、基础设施

3.交易场所：总营业面积㎡，其中：室内㎡，露天㎡。

4.保鲜贮藏设施：A.无；B.通风设施；C.陈列冷柜；D.空调；E.冷库，库容吨。

5.检测设施设备：①质量检验检测室：A.无；B.有，有从业资格技术人员 ②检测设备：A.无；B.农残速测仪；C.水分检测仪； D.甲醛速测仪；E.其它。

6.检测设施设备有效使用情况：A.80%以上；B.60-80%；C.40-60%；D.40%以下。

7.卫生、污物处理设施：A.无；B.废弃物处理设施；C.公共卫生间；D.卫生消毒。

8.污水处理：A.污水未经处理直接排入市政污水管道；B.直接排入河道；C.污水经过处理设施排入市政污水管道；D.采用中水处理系统；E.采用生物处理系统；F.其它。

三、市场准入

9.对入市经销商索证：A.不索证；B.索营业执照；C.索卫生许可证；D.索食品生产许可证；E.索从业人员健康证； F.其它：。

10.对入市商品索证：A.不索证；B.索来源地证明；C.索产品质量检测报告；D.索肉类检疫证明； E.索产品质量合格证明；F.索保健食品批准证书；G.索食品市场准入证明（QS）；H.索转基因农产品标识； I.索认证食品证书和标识。

四、质量检测

11.检测形式：A.政府公检；B.自检；C.委托检验。（可多选）

12.检测项目: A.蔬菜有机磷；；B.瘦肉精； C.水产品甲醛；D.面食及豆制品吊白块；E.肉类水分； F.其它：。

13.检测费用：检测设备购置总费用万元；检测费用万元，其中，人工费用万元。

14.产品检测情况：平均每天有个摊位，平均每天检测易产品种，平均每天检测种。

15.检测不合格产品处理方式：A.协议销毁；B.公示退市；C.罚款；D.封存并移交工商部门处理；E.无害化处理；F.不处理；G.其它：。

16.常出现的食品质量问题：A.假冒伪劣；B.药残超标；C.肉类注水；D.过期变质；E.虚假或错误标签标识。

五、管理制度

17.协议准入制度: A.无；B.有。

18.商品购销台账制度：A.无；B.有。

19.经销商管理制度：A.无；B.档案管理制度；C.违规处罚和退出制度；D.信用管理制度。

20.商品质量承诺制度：A.无；B.保证商品质量；C.换货；D.退货；E.先行赔付。

21.不合格食品退市制度：A.无；B.有。

22.食品安全信息公示制度：A.无；B.有。

公示载体：A.电子显示屏；B.市场公告栏；C.其他。信息更新频率：A.实时更新；B.一天； C.三天； D.一周； E.半月。F.一月。

23.监督自查管理制度：A.聘请百姓监督员；B.自设督察员；C.无。

24.市场内部食品安全培训制度： A.无；B.有，面向管理人员；C.有，面向经销商户。

六、经营管理

25.市场食品安全管理部门设置：A.独立部门；B.相关部门兼管。

26.市场食品安全管理人员配备：A.专职人员，有人；B.相关人员兼管，有

27.上市农产品情况：无公害农产品占总交易量的，绿色食品占总交易量的，有机食品占总交易量的%。

28.安全食品专区销售情况：A.无公害农产品专区，占总交易量的B.绿色食品专区，占总交易量的％；C.有机食品专区，占总交易量的％；D.无。

29.生熟食品销售情况：A.分厅销售；B.同厅分区销售；C.混杂销售，D.不销售熟食。

30.获得哪些认证资格：A.绿色市场；B.ISO9000；C.ISO14000；D.ISO22000；E.无。

31.是否参加过绿色市场培训：A.是；B.否。共培训人员

32.结算方式：对手现金结算，占总交易量的，统一结算，占总交易量的，电子结算，占总交易量的%。

33.商品来源：来自批发市场占总交易量的%，来自基地或生产厂家占总交易量的%，农民自产自销占总交易量的%。

七、其他需要反映的情况或建议：

市场名称：市场地址：省市邮编：负 责 人：联 系 人：电话：

第四篇：食品安全调查问卷

关于食品安全问题的调查问卷

您好，我们是XXX大学的学生,现在我们在做一份关于食品安全问题的调查问卷。健康几乎成为人们最为关心的问题，自然而然，食品安全也就成为我们关注的焦点，食品安全关系到每一位消费者的身体健康和生命安全。最近一段时间，“毒奶粉”、“地沟油”、“染色馒头”、“注胶虾”、“皮鞋胶囊”等一系列恶性食品安全事件贫乏频发，广大人民群众对食品安全的关注度越来越高。感谢您在百忙之中抽出时间填写这份问卷。

1.您是否关注食品安全问题？（）

A非常关注B比较关注C一般关注D不关注

2.您一般从哪些途径得到食品安全消费的知识？（可多选）（）

A有购买经验的人B报刊杂志等平面媒体C电视广播

D网络E相关知识讲座

3.您愿意选择在哪里购买食品？（可多选）（）

A超市B农贸市场C便利店D批发市场E马路市场

4.您所遇到的食品视频安全问题有哪些？（可多选）（）

A没有达到国家卫生标准B假冒知名品牌C过了保质期还在销售D没有明确的标识厂家、转基因、进口食品E宣传虚假或夸大

5.当您买到劣质不合格产品时，您会（）

A扔掉，自认倒霉B找商家要求退换C直接联系销售厂家 D找媒体进行曝光E向相关部门投诉

6.您对食品投诉处理情况是否满意？

A满意B一般C不满意

7．你认为造成食品安全问题众多的原因是什么？（可多选）()A食品生产加工企业和个人利欲熏心

B执法部门对违规企业和个人的惩罚力度不够

C主管部门职责不明,监管不力

D消费者对假冒伪劣鉴别能力不高

E相关法律不健全

8.您认为以下哪项措施才能保障食品安全？（可多选）（）

A食品生产、经营、流通、餐饮企业加强自身的道德诚信建设

B监管部门充分发挥监督作用，对销售不安全食品的单位个人进行查处 C加大对违法企业的处罚力度，对出现食品安全问题的厂商严加惩罚 D普及科学消费知识，提高购买者的鉴别能力

E增加食品安全信息的透明度，曝光典型事件

F扩大消费者的监督权

感谢您的合作，祝您身体健康，万事如意！

调查小组：XXX大学XX院X班

协办单位：XX团委

时间：XXXX年XX月XX日

第五篇：食品安全-调查问卷

1.你平常关心食品安全问题吗?

A.非常关心B.比较关心C.一般程度D.不关心 2.你认为食品安全问题与你是否关系密切?

A.非常密切B.比较密切C.一般程度D.不密切 3.你对广东省当前的食品安全现状满意吗?

A.比较满意B.满意C.不满意D.较不满意 4.出现的食品质量问题中,你对哪个事件印象较深?(多选题)

A.瘦肉精B.牛肉膏C.地沟油D.三聚氰胺奶粉 E.毒豆芽F.染色馒头G.塑化剂H.其他_________ 5.你了解到食品安全问题的发生是通过哪些途径?(多选题)

A.网络B.报纸杂志C.电视报道D.亲友相告E.其他______ 6.你所居住地区的食品环境卫生如何?

A.干净整洁B.不好不坏C.没有留意D.杂乱肮脏 7.你购买食品的方式有哪些?(多选题)

A.超市B.菜市场C.小商店D.网上购物E.其他________ 8.你对所居住地区相关管理部门的工作情况清楚吗?

A.非常清楚B.较清楚C.一般程度D.不清楚 9.你觉得食品问题频频出现的主要原因是什么?

A.政府部门管理不当 编B.商贩良心信誉缺失C.市民选购不慎D.其他_______ 10.你认为解决食品安全问题的对策是什么?

A.政府部门严抓严整B.商贩良心发现C.市民谨慎购物D.其他_______