第一篇:2015年公卫执业助理医师考点:包虫病诊断标准附录A一点通
1、一患儿以肠梗阻入院手术,术中医师将膀胱认作囊肿切除,造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中,医师的行为属 B
A.术中并发症
B.过失
C.意外事件
D.直接故意
2、涎腺炎的主要感染途径是
A.血源性 B.腺源性 C.逆行性 D.损伤性 E.异物性
3、下列哪种食品可以生产经营 D
A.超过保质期限的
B.被有毒、有害物质污染的 C.掺假的
D.有特定保健功能的食品
4、下列都是《中华人民共和国食品卫生法》规定的食品生产经营过程必须符合的卫生要求,除了 C
A.应当有消毒、更衣、盥洗、采光、照明。通风、防腐、防尘、防蝇、洗涤、污水排放等设施
B.食品生产经营人员应当保持个人卫生,生产销售食品时,必须将水洗净,穿戴清洁的工作衣帽,销售直接人口的食品时,必须使用售货工具
C.餐具、饮具和盛放直接人口食品的容器,使用前只须用清水洗净即可
D.保持内外环境整洁,采取消除苍蝇、老鼠、蟑螂等及其孳生条件上的措施,与有毒,有害场所保持规定的距离
5、《国境卫生检疫法》规定,国境卫生检疫机关发现检疫传染病或者“疑似检疫传染病”时,必须迅速报告国务院卫生行政部门。其时间规定为 D
A.最迟不得超过4小时
B.最迟不得超过8小时
C.最迟不得超过16小时
D.最迟不得超过24小时
6、国家对放射工作实行的职度是 C
A.职业卫生监督制度
B.考试上岗制度
C.许可登记制度
D.“卫生许可证制度”
7、口腔颌面部感染途径最常见的是
A.血源性 B.损伤性 C.腺源性 D.牙源性 E.药源性
8、在《公共场所卫生管理条例》实施前已开业的单位应当 D
A.无需补办卫生许可证
B.向工商行政管理部门备案
C.重新办理营业执照
D.经卫生防疫机构验收合格,补发“卫生许可证”
9、医师发现或怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行产前诊断,下述属于产前诊断的是 D
A.胎儿发育诊查
B.对孕妇进行精神病诊查
C.对孕妇进行传染病诊查
D.胎儿先天性缺陷诊断
10、护士是指 D
A.获得普通中等卫生(护士)学校护理专业中等文凭者
B.取得《中华人民共和国护士执业证书》者
C.护理员
D.按《中华人民共和国护士管理办法》规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册的护理专业技术人员 11、5km处
【正确答案】 A
【答案解析】根据地表水水源卫生防护的规定取水点上游1000m至下游100m的水域为水源保护区,不得排人工业废水和生活污水。根据提供的材料,第5题应选择A。
(3).生活饮用水水质卫生标准中砷的最高容许浓度(mg/L)是
A.10
B.5
C.O.01
D.12、A.代谢活化成终致癌物过程的中间代谢产物
B.不经代谢活化即有致癌活性的物质
C.需经代谢活化才有致癌活性的物质
D.兼有引发(启动)、促长、进展作用的物质
E.经代谢转化最后产生的有致癌活性的代谢产物
(1).直接致癌物是指
【正确答案】 B
【答案解析】直接致癌物是指化学物不需要经过体内的代谢转化,而直接可以促使细胞出现恶性转化,形成肿瘤的物质;
(2).完全致癌物是指
【正确答案】 D
【答案解析】化学物的致癌过程有三个阶段,引发、促长和进展阶段,在任何一个阶段发挥作用的物质都是致癌物,如果一个物质在所有的三个阶段都可以发挥作用,那这样的物质称为完全致癌物。
(3).近致癌物是指
【正确答案】 A
【答案解析】在间接致癌物于体内进行代谢转化的过程中,产生的中间产物称为近致癌物
(4).终致癌物是指
【正确答案】 E
【答案解析】最终产生的具有致癌活性的代谢产物叫做终致癌物;
(5).间接致癌物是指
【正确答案】 C
【答案解析】间接致癌物是需要在体内代谢转化以后,形成的代谢产物为具有致癌活性的物质
13、拔牙晕厥的处理下列哪项是不必要的
A.立即停止手术,置病员于头低位,保持呼吸通畅 B.嗅闻刺激性气体
C.吸氧 D.输液,注意酸碱平衡 E.必要时静脉推注高渗糖
14、A.腹腔注射
B.灌胃
C.皮内注射
D.涂皮
E.静脉注射
(1).通常使化学毒物表现出最大毒性的染毒途径是
【正确答案】 E
【答案解析】在毒理学试验中常用的染毒途径有经呼吸道、消化道、皮肤和注射途径,在这四种途径中,经过消化道和皮肤染毒由于机体的屏障系统和肝脏首过效应,实际进入血液循环到达靶器官的物质相对减少。而在注射途径中,腹腔注射和经皮内注射的物质依然要通过组织液、血管内皮层才能达到血液循环,这个过程会减少物质进人血液循环的量,只有静脉注射,所有的受试物都是全部进入血液循环,达到靶器官,因此作用于靶器官的到达剂量水平最高。所以应该引起的毒性最大。
(2).在毒理学试验中较少使用的染毒途径是
【正确答案】 C
【答案解析】较少使用的染毒途径是皮内注射,主要是由于试验的暴露途径是要代表人可能的暴露方式,在日常生活中,人很少通过该途径暴露于外界物质。
15、《食品卫生法》中对保健食品的相关规定是 D
A.具有特定保健功能的食品,其产品及说明书应报省级卫生行政部门审查批准
B.对保健食品实行两级审批制度,县级卫生行政部门初审,省级卫生行政部门终审
C.产品的功能和成分必须与说明书一致,不得有虚假
D.保健食品是人工合成的食品,适应各人群的营养需要
16、患哪些疾病的人员,治愈前不得从事直接为顾客服务的工作 D
A.伤寒
B.痢疾
C.病毒性肝炎
D.以上都是
17、下列哪项不属于特殊用途化妆品 D
A.烫发液
B.脱毛霜
C.防晒霜
D.滋养霜
18、一男性农民,4天前突然发热,头痛,面颈部潮红,全身酸痛,伴恶心、呕吐及腹泻,每日2~3次,按“感冒”治疗未见好转来诊。体温
19、医疗保健机构依法开展产前诊断的,必须符合卫生部规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人民政府卫生行政部门 A
A.审核
B.认可
C.许可
D.确认
20、受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的 C
A.1天之内的 B.2天之内的 C.3天之内的
D.4天之内的 21、5mm,针距
22、国家对放射工作实行的职度是 C
A.职业卫生监督制度
B.考试上岗制度
C.许可登记制度
D.“卫生许可证制度”
23、职业病防治对用人单位的要求,下列哪项不正确 C
A.用人单位应采取措施保障劳动者获得职业卫生保护
B.应对本单位产生的职业病危害承担责任
C.应依法参加商业保险
D.应优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料
第二篇:2015年公卫执业医师考点:包虫病诊断标准附录A最新考试试题库
1、国家对放射工作实行的职度是 C
A.职业卫生监督制度
B.考试上岗制度
C.许可登记制度
D.“卫生许可证制度”
2、某孕妇经产前检查,诊断出胎儿有严重缺陷。做出这一诊断的行为属于医疗保健机构为育龄妇女和孕产妇提供的孕产期保健服务活动中的 B
A.母婴保健指导
B.孕妇、产妇保健
C.胎儿保健
D.母婴健康检查
3、口腔颌面部感染途径最常见的是
A.血源性 B.损伤性 C.腺源性 D.牙源性 E.药源性
4、一患儿以肠梗阻入院手术,术中医师将膀胱认作囊肿切除,造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中,医师的行为属 B
A.术中并发症
B.过失
C.意外事件
D.直接故意
5、月经期内拔牙可引起常见的并发症是
A.出血 B.感染 C.休克 D.代偿性出血 E.经期延长
6、A.有机氯农药
B.悬浮性颗粒物
C.挥发性有机化合物
D.人类致癌物
E.人类致畸物
(1).有机汞是
【正确答案】 E
(2).氡及其子体是
【正确答案】 D
(3).具有蓄积作用的是
【正确答案】 A
7、表浅粘膜下脓肿切开常用
A.表面麻醉 B.局部浸润麻醉 C.阻滞麻醉
D.气管内插管全麻 E.基础麻醉加局麻
8、A.可引起瞳孔扩大
B.可引起呼吸抑制
C.可引起共济失调
D.可引起急性心力衰竭
E.可引起再生障碍性贫血
(1).吗啡
【正确答案】 B
【答案解析】吗啡为阿片类镇痛药,对呼吸中枢有直接的抑制作用,小于镇痛剂量即可抑制呼吸,使呼吸频率减慢,潮气量降低,每分通气量减少。
(2).碳酸锂
【正确答案】 C
【答案解析】碳酸锂用于抗躁狂症,但不良反应多,血药浓度大时可引起意识障碍、共济失调等中枢神经系统症状。
(3).乙琥胺
【正确答案】 E
【答案解析】乙琥胺为治疗癫痫失神发作的常用药,常见的不良反应为恶心、呕吐,偶见过敏反应,包括白细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血等。
9、慢性下颌智齿冠周炎可并发面颊瘘其常见位置相当于下颌第 A.8牙 B.7牙 C.6牙 D.5牙 E.4牙
10、某县妇幼保健站组织医疗队下乡为孕妇、产妇做健康方面检查。检查的以下主要内容中属于孕产妇保健服务的是 C
A.为胎儿生长发育提供咨询和医学指导
B.为新生儿生长发育提供咨询和医学指导
C.为产妇提供心理方面的咨询和指导
D.对严重遗传性疾病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见
11、颧骨骨折复位的主要标准是
A.开口活动无障碍 B.闭口活动无障碍 C.面部无畸形
D.说话正常 E.无复视
12、所有局麻药都使血管扩张,而致吸收加快,其原因是
A.阻滞了副交感神经节和节后神经纤维 B.阻滞感觉神经纤维
C.阻滞了交感神经节的节后神经纤维 D.阻滞了运动神经纤维
E.以上均不是
13、《食品卫生法》中对保健食品的相关规定是 D
A.具有特定保健功能的食品,其产品及说明书应报省级卫生行政部门审查批准
B.对保健食品实行两级审批制度,县级卫生行政部门初审,省级卫生行政部门终审
C.产品的功能和成分必须与说明书一致,不得有虚假
D.保健食品是人工合成的食品,适应各人群的营养需要
14、拔牙晕厥的处理下列哪项是不必要的
A.立即停止手术,置病员于头低位,保持呼吸通畅 B.嗅闻刺激性气体
C.吸氧 D.输液,注意酸碱平衡 E.必要时静脉推注高渗糖 15、2002年12月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中,大部分毒物抛撒到谷底的河流里,而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源。
(1).当得知这一事故的报告后除向有关部门领导汇报外,你作为一个专业技术人员从保护人民健康的角度出发,首先应
A.立即赶赴现场了解具体情况
B.查阅有关资料
C.立即通知下游居民暂停饮用河水
D.提出对受污染河水处理的具体措施
E.关注污染可能带来的生态破坏
【正确答案】 C
【答案解析】饮用水污染应急事件处理原则包括迅速组织力量,查明情况,及时向有关部门报告,并采取相应措施。通知有关集中式供水单位或自备供水单位及个人,迅速采取控带I上措施和临时供水措施,并通过多种媒体向居民通告,在污染事故未解除前,不得擅自饮用污染水。因而对照本题,从保护人民健康的角度出发,第4题应选择C。
(2).为防止河水污染对居民健康的危害,领导派你对河水进行监测,由于条件和时间的限制,你认为采集水样最重要的河流断面是
A.距事故下游最近的居民取水点上游1000m和取水点处
B.事故点的上游1000m和下游100m
C.事故点下游最近居民取水点上游1000m和下游100m
D.事故发生地点
E.事故点下游
16、下列哪种食品可以生产经营 D
A.超过保质期限的
B.被有毒、有害物质污染的 C.掺假的
D.有特定保健功能的食品
17、医疗机构配制制剂,应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,并须经所在地下列部门批准后方可配制 D
A.省级卫生行政部门
B.省级药品监督管理部门
C.地市级药品监督管理部门
D.省级工商行政管理部门
18、目前我国的卫生法律文件包括 D
A.只有全国人大常委会制定的法律和国务院制定的法规
B.包括卫生部制定的规章
C.不包括地方政府制定的规章
D.应包括地方政府制定的规章
19、对于《执业医师法》的适用对象,以下说法不正确的是 D
A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员
B.乡村医生、军队医师
C.计划生育技术服务机构中的医师
D.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员
20、下列哪项不属于特殊用途化妆品 D
A.烫发液
B.脱毛霜
C.防晒霜
D.滋养霜
21、面部整复手术皮肤缝合进针点一般是
A.距创缘
22、颌骨骨髓炎通常在发病几周后才能逐渐在X线片上呈现骨质变化
A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.3-4周
23、下列哪种食品可以生产经营 D
A.超过保质期限的
B.被有毒、有害物质污染的 C.掺假的
D.有特定保健功能的食品
24、国家对放射工作实行的职度是 C
A.职业卫生监督制度
B.考试上岗制度
C.许可登记制度
D.“卫生许可证制度”
25、A.腹腔注射
B.灌胃
C.皮内注射
D.涂皮
E.静脉注射
(1).通常使化学毒物表现出最大毒性的染毒途径是
【正确答案】 E
【答案解析】在毒理学试验中常用的染毒途径有经呼吸道、消化道、皮肤和注射途径,在这四种途径中,经过消化道和皮肤染毒由于机体的屏障系统和肝脏首过效应,实际进入血液循环到达靶器官的物质相对减少。而在注射途径中,腹腔注射和经皮内注射的物质依然要通过组织液、血管内皮层才能达到血液循环,这个过程会减少物质进人血液循环的量,只有静脉注射,所有的受试物都是全部进入血液循环,达到靶器官,因此作用于靶器官的到达剂量水平最高。所以应该引起的毒性最大。
(2).在毒理学试验中较少使用的染毒途径是
【正确答案】 C
【答案解析】较少使用的染毒途径是皮内注射,主要是由于试验的暴露途径是要代表人可能的暴露方式,在日常生活中,人很少通过该途径暴露于外界物质。
26、一男性农民,4天前突然发热,头痛,面颈部潮红,全身酸痛,伴恶心、呕吐及腹泻,每日2~3次,按“感冒”治疗未见好转来诊。体温
27、国家对放射工作实行的职度是 C
A.职业卫生监督制度
B.考试上岗制度
C.许可登记制度
D.“卫生许可证制度”
28、那些人群不得从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作 D
A.传染病病人治愈前
B.病原携带者排除传染病嫌疑前
C.疑似传染病病人排除传染病嫌疑前
D.以上都是
29、某男青年婚前医学检查时发现患有梅毒。该青年对这一诊断结论有异议时,可以 D
A.要求婚姻登记部门裁定
B.要求婚姻登记部门重新检查
C.申请行政复议
D.申请医学技术鉴定
30、下列哪项说明不得出现在化妆品标签、小包装或说明书上 D
A.适应证
B.疗效
C.医疗术语
D.以上都是
31、医疗机构施行特殊治疗,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得
D
A.病房负责人同意后实施
B.科室负责人同意后实施
C.科室全体医师讨论通过后实施
D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施
32、引起严重引口受限的感染是
A.颏下间隙 B.颌下间隙 C.舌下间隙 D.咬肌间隙 E.眶下间隙
33、下列哪项疾病手术时,局麻药应用时慎加肾上腺素
A.慢性肝炎.血友病.结核 B.严重心脏病.甲亢.高血压
C.过敏.外伤 D.精神病.神经衰弱.癫痫 E.肿痛 34、05
E.2
【正确答案】 C
【答案解析】我国《生活饮用水卫生标准》(GB5749--2006)规定生活饮用水中含砷量不得超过
第三篇:2015年公卫执业医师考点:包虫病诊断标准附录C(必备资料)
1、目前我国的卫生法律文件包括 D
A.只有全国人大常委会制定的法律和国务院制定的法规
B.包括卫生部制定的规章
C.不包括地方政府制定的规章
D.应包括地方政府制定的规章
2、下颌磨牙缺失的病员,下牙槽神经阻滞麻醉口内注射法的标志是在病员大张口时
A.上.下颌蓰槽嵴相距的中上1/3交点外侧3-4mm处
B.上.下颌牙槽赔嵴相距的中下1/3交点外侧3-4mm处
C.上.上颌牙槽嵴相距的中点上
D.上.下颌牙槽嵴相距的中点外侧3-4mm处
E.上.下颌牙槽嵴相距的中点内侧3-4mm处
3、对甲类传染病,向卫生防疫站报告的时间 A
A.城镇最迟不得超过6小时,农村最迟不得超过12小时
B.城镇应于12小时内,农村应于24小时内
C.城镇和农村最迟不得超过12小时
D.城镇和农村最迟不得超过24小时
4、慢性下颌智齿冠周炎可并发面颊瘘其常见位置相当于下颌第 A.8牙 B.7牙 C.6牙 D.5牙 E.4牙
5、引起严重引口受限的感染是
A.颏下间隙 B.颌下间隙 C.舌下间隙 D.咬肌间隙 E.眶下间隙
6、《国境卫生检疫法》规定,国境卫生检疫机关发现检疫传染病或者“疑似检疫传染病”时,必须迅速报告国务院卫生行政部门。其时间规定为 D
A.最迟不得超过4小时
B.最迟不得超过8小时
C.最迟不得超过16小时
D.最迟不得超过24小时
7、护士是指 D
A.获得普通中等卫生(护士)学校护理专业中等文凭者
B.取得《中华人民共和国护士执业证书》者
C.护理员
D.按《中华人民共和国护士管理办法》规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册的护理专业技术人员
8、急性冠周炎的局部治疗应首先采用
A.切开引流 B.龈袋冲洗上药 C.银袋切除 D.龈袋刮治 E.龈袋烧灼
9、A.苯吸入染毒
B.氯气吸入染毒
C.颗粒物吸入染毒
D.SO2+颗粒物吸入染毒
E.苯+颗粒物吸入染毒
(1).压缩空气法适用于
【正确答案】 E
【答案解析】压缩空气法主要是将待染毒物质分散均匀,如将液体转化为气溶胶,将固体分散更均匀。因此,液体+固体同时染毒时,用压缩空气法分散更好,更均匀。故E选项合适。
(2).稳流鼓泡法适用于
【正确答案】 B
【答案解析】稳流鼓泡法是通过仪器调节气流流量,使得染毒室的气体量更为稳定,适用于气体染毒。
(3).气管注入法适用于
【正确答案】 C
【答案解析】气管注人法一般是针对固体颗粒物染毒采用的方法,防止上呼吸道的直接阻拦,导致吸人量的不均匀,同时影响受试物到达肺深部。
10、进口装备有放射性同位素的仪表的单位或个人,应向哪个部门登记备案D D
A.当地卫生部门
B.当地公安部门
C.当地环境保护部门
D.以上都需要
11、在《公共场所卫生管理条例》实施前已开业的单位应当 D
A.无需补办卫生许可证
B.向工商行政管理部门备案
C.重新办理营业执照
D.经卫生防疫机构验收合格,补发“卫生许可证”
12、面部整复手术皮肤缝合进针点一般是
A.距创缘
13、对传染病人的控制,正确的是 C
A.对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗
B.对艾滋病病人密切接触者应在指定场所进行医学观察
C.淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、理发店等公共场所
D.对甲类传染病病原携带者限制活动范围 14、2002年12月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中,大部分毒物抛撒到谷底的河流里,而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源。
(1).当得知这一事故的报告后除向有关部门领导汇报外,你作为一个专业技术人员从保护人民健康的角度出发,首先应
A.立即赶赴现场了解具体情况
B.查阅有关资料
C.立即通知下游居民暂停饮用河水
D.提出对受污染河水处理的具体措施
E.关注污染可能带来的生态破坏
【正确答案】 C
【答案解析】饮用水污染应急事件处理原则包括迅速组织力量,查明情况,及时向有关部门报告,并采取相应措施。通知有关集中式供水单位或自备供水单位及个人,迅速采取控带I上措施和临时供水措施,并通过多种媒体向居民通告,在污染事故未解除前,不得擅自饮用污染水。因而对照本题,从保护人民健康的角度出发,第4题应选择C。
(2).为防止河水污染对居民健康的危害,领导派你对河水进行监测,由于条件和时间的限制,你认为采集水样最重要的河流断面是
A.距事故下游最近的居民取水点上游1000m和取水点处
B.事故点的上游1000m和下游100m
C.事故点下游最近居民取水点上游1000m和下游100m
D.事故发生地点
E.事故点下游 15、05
E.2
【正确答案】 C
【答案解析】我国《生活饮用水卫生标准》(GB5749--2006)规定生活饮用水中含砷量不得超过
16、确诊脓肿形成一可靠依据是
A.化脓 B.透视 C.触诊 D.穿刺 E.超声波检查
17、下列哪项不属于特殊用途化妆品 D
A.烫发液
B.脱毛霜
C.防晒霜
D.滋养霜
18、男性,20岁,在一次劳动用力时,突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。
(1).该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是
A.急性心肌梗死
B.急性渗出性胸膜炎
C.急性左心功能不全
D.左侧大叶性肺炎
E.左侧自发性气胸
【正确答案】 E
(2).查体时,左肺叩诊音可能出现
A.清音
B.浊音
C.实音
D.正常叩诊音
E.鼓音
【正确答案】 E
(3).肺部听诊时可发现
A.左肺呼吸音消失
B.左肺呼吸音增强
C.左肺可闻及胸膜摩擦音
D.左肺可闻及支气管呼吸音
E.左肺语音震颤增强
【正确答案】 A
19、受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的 C
A.1天之内的 B.2天之内的 C.3天之内的 D.4天之内的
20、医疗机构从事药剂技术工作必须配备 D
A.保证制剂质量的设施
B.管理制度
C.检验仪器
D.依法经过资格认定的药学技术人员
21、A.臭氧
B.过氧乙酰硝酸酯
C.铅
D.甲醛
E.苯并(a)芘
(1).阻碍血液输氧,引起组织缺氧的是
【正确答案】 A
【答案解析】第1题动物实验发现,O3能可降低动物对感染的抵抗力,损害巨噬细胞的功能。03还能阻碍血液的输氧功能,造成组织缺氧。
(2).有致敏作用,引起咳嗽、哮喘等的是
【正确答案】 D
【答案解析】第2题除花粉等变应原外,大气中某些污染物如甲醛、SO2等可通过直接或间接的作用机制引起机体的变态反应。
(3).对眼睛刺激作用最强的是
【正确答案】 D
【答案解析】第3题一定浓度的甲醛和臭氧均可对眼睛产生刺激作用,但甲醛的阈值较低。
22、急性冠周炎的局部治疗应首先采用
A.切开引流 B.龈袋冲洗上药 C.银袋切除 D.龈袋刮治 E.龈袋烧灼
23、放牙钳钳喙与病牙长轴方向一致在摇动时可导致
A.牙槽骨骨折 B.牙龈损伤 C.邻牙损伤
D.颊组织损伤 E.舌侧粘膜损伤
24、面部整复手术皮肤缝合进针点一般是
A.距创缘
25、一男性农民,4天前突然发热,头痛,面颈部潮红,全身酸痛,伴恶心、呕吐及腹泻,每日2~3次,按“感冒”治疗未见好转来诊。体温
26、引起严重引口受限的感染是
A.颏下间隙 B.颌下间隙 C.舌下间隙 D.咬肌间隙 E.眶下间隙
27、一患儿以肠梗阻入院手术,术中医师将膀胱认作囊肿切除,造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中,医师的行为属 B
A.术中并发症
B.过失
C.意外事件
D.直接故意
28、那些人群不得从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作 D
A.传染病病人治愈前
B.病原携带者排除传染病嫌疑前
C.疑似传染病病人排除传染病嫌疑前
D.以上都是
29、受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的 C
A.1天之内的
B.2天之内的 C.3天之内的 D.4天之内的
30、月经期内拔牙可引起常见的并发症是
A.出血 B.感染 C.休克 D.代偿性出血 E.经期延长
31、A.可引起瞳孔扩大
B.可引起呼吸抑制
C.可引起共济失调
D.可引起急性心力衰竭
E.可引起再生障碍性贫血
(1).吗啡
【正确答案】 B
【答案解析】吗啡为阿片类镇痛药,对呼吸中枢有直接的抑制作用,小于镇痛剂量即可抑制呼吸,使呼吸频率减慢,潮气量降低,每分通气量减少。
(2).碳酸锂
【正确答案】 C
【答案解析】碳酸锂用于抗躁狂症,但不良反应多,血药浓度大时可引起意识障碍、共济失调等中枢神经系统症状。
(3).乙琥胺
【正确答案】 E
【答案解析】乙琥胺为治疗癫痫失神发作的常用药,常见的不良反应为恶心、呕吐,偶见过敏反应,包括白细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血等。
32、口底****坏死性感染局部处理下列哪项是错误的 A.广泛切开引流 B.充分分离口底肌肉
C.3%双氧水或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗
D.加压包扎 E.高压氧治疗
33、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的,应承担的法律责任是 A
A.罚款
B.吊销医疗机构制剂许可证
C.民事赔偿
D.撤销药品批准证明文件
34、医疗机构从事药剂技术工作必须配备 D
A.保证制剂质量的设施
B.管理制度
C.检验仪器
D.依法经过资格认定的药学技术人员
35、主管全**婴保健工作的部门是 D
A.各级人民政府卫生行政部门
B.国家计划生育主管部门
C.各级人民政府母婴保健部门
D.国务院卫生行政部门
36、下列哪种食品可以生产经营 D
A.超过保质期限的
B.被有毒、有害物质污染的
C.掺假的
D.有特定保健功能的食品
37、学校卫生保健机构的设立正确的是 B
A.配备卫生技术人员的比例为1000﹕1
B.不足600人的学校可配备专职或兼职保健教师
C.所有院校均应设校医院或卫生科
D.所有的院校均应设卫生室
第四篇:2015年公卫执业助理医师考点:包虫病诊断标准附录B试题及答案
1、口底****坏死性感染局部处理下列哪项是错误的 A.广泛切开引流 B.充分分离口底肌肉
C.3%双氧水或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗
D.加压包扎 E.高压氧治疗
2、所有局麻药都使血管扩张,而致吸收加快,其原因是
A.阻滞了副交感神经节和节后神经纤维 B.阻滞感觉神经纤维
C.阻滞了交感神经节的节后神经纤维 D.阻滞了运动神经纤维
E.以上均不是
3、下列哪项不属于特殊用途化妆品 D
A.烫发液
B.脱毛霜
C.防晒霜
D.滋养霜
4、下列哪项说明不得出现在化妆品标签、小包装或说明书上 D
A.适应证
B.疗效
C.医疗术语
D.以上都是
5、月经期内拔牙可引起常见的并发症是
A.出血 B.感染 C.休克 D.代偿性出血 E.经期延长
6、对于《执业医师法》的适用对象,以下说法不正确的是 D
A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员
B.乡村医生、军队医师
C.计划生育技术服务机构中的医师
D.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员
7、下列哪种食品可以生产经营 D
A.超过保质期限的
B.被有毒、有害物质污染的 C.掺假的
D.有特定保健功能的食品
8、拔牙时牙挺应安放于
A.远中牙颈部与牙槽骨之间 B.近中牙颈部与牙槽骨之间
C.颊侧牙颈部与牙槽骨之间 D.舌侧牙颈部与牙槽骨之间
E.近中相邻牙之牙槽嵴顶
9、职业病防治对用人单位的要求,下列哪项不正确 C
A.用人单位应采取措施保障劳动者获得职业卫生保护
B.应对本单位产生的职业病危害承担责任
C.应依法参加商业保险
D.应优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料
10、放牙钳钳喙与病牙长轴方向一致在摇动时可导致
A.牙槽骨骨折 B.牙龈损伤 C.邻牙损伤
D.颊组织损伤 E.舌侧粘膜损伤
11、涎腺炎的主要感染途径是
A.血源性 B.腺源性 C.逆行性 D.损伤性 E.异物性
12、主管全**婴保健工作的部门是 D
A.各级人民政府卫生行政部门
B.国家计划生育主管部门
C.各级人民政府母婴保健部门
D.国务院卫生行政部门
13、下列都是《中华人民共和国食品卫生法》规定的食品生产经营过程必须符合的卫生要求,除了 C
A.应当有消毒、更衣、盥洗、采光、照明。通风、防腐、防尘、防蝇、洗涤、污水排放等设施
B.食品生产经营人员应当保持个人卫生,生产销售食品时,必须将水洗净,穿戴清洁的工作衣帽,销售直接人口的食品时,必须使用售货工具
C.餐具、饮具和盛放直接人口食品的容器,使用前只须用清水洗净即可
D.保持内外环境整洁,采取消除苍蝇、老鼠、蟑螂等及其孳生条件上的措施,与有毒,有害场所保持规定的距离
14、慢性下颌智齿冠周炎可并发面颊瘘其常见位置相当于下颌第 A.8牙 B.7牙 C.6牙 D.5牙 E.4牙
15、月经期内拔牙可引起常见的并发症是
A.出血 B.感染 C.休克 D.代偿性出血 E.经期延长
16、下列都是《中华人民共和国食品卫生法》规定的食品生产经营过程必须符合的卫生要求,除了 C
A.应当有消毒、更衣、盥洗、采光、照明。通风、防腐、防尘、防蝇、洗涤、污水排放等设施
B.食品生产经营人员应当保持个人卫生,生产销售食品时,必须将水洗净,穿戴清洁的工作衣帽,销售直接人口的食品时,必须使用售货工具
C.餐具、饮具和盛放直接人口食品的容器,使用前只须用清水洗净即可
D.保持内外环境整洁,采取消除苍蝇、老鼠、蟑螂等及其孳生条件上的措施,与有毒,有害场所保持规定的距离
17、医疗保健机构依法开展产前诊断的,必须符合卫生部规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人民政府卫生行政部门 A
A.审核
B.认可
C.许可
D.确认
18、职业病防治对用人单位的要求,下列哪项不正确 C
A.用人单位应采取措施保障劳动者获得职业卫生保护
B.应对本单位产生的职业病危害承担责任
C.应依法参加商业保险
D.应优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料
19、某县妇幼保健站组织医疗队下乡为孕妇、产妇做健康方面检查。检查的以下主要内容中属于孕产妇保健服务的是 C
A.为胎儿生长发育提供咨询和医学指导
B.为新生儿生长发育提供咨询和医学指导
C.为产妇提供心理方面的咨询和指导
D.对严重遗传性疾病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见 20、职业病防治对用人单位的要求,下列哪项不正确 C
A.用人单位应采取措施保障劳动者获得职业卫生保护
B.应对本单位产生的职业病危害承担责任
C.应依法参加商业保险
D.应优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料
21、口腔颌面部感染途径最常见的是
A.血源性 B.损伤性 C.腺源性 D.牙源性 E.药源性
22、某孕妇经产前检查,诊断出胎儿有严重缺陷。做出这一诊断的行为属于医疗保健机构为育龄妇女和孕产妇提供的孕产期保健服务活动中的 B
A.母婴保健指导
B.孕妇、产妇保健
C.胎儿保健
D.母婴健康检查
第五篇:2016年公卫执业助理医师考点:包虫病诊断标准附录C最新考试试题库
1、为了做出正确的诊断,对该患者最需要做的是0.5分
A.再次询问用药史
B.脑脊液检查
C.给予哌替啶注射
D.给予止呕药物
E.尿毒品检测
正确答案:E
答案解析:就该患者的症状和体格检查发现,应高度怀疑是阿片类物质依赖的戒断症状,尽管患者否认,仍需进行检查。目前确认是否有阿片类物质滥用的最好方法是对被检查者的尿液进行毒品检测,一般1周内使用了阿片类物质都可以检测出来。其他选项所提供的方法不是确定诊断的方法。2、20岁的男性患者,因兴奋话多与少语少动交替发作月余入院。患者在个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持工作,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,不愿上班,家人反映变懒了,在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月,患者变得话多,易激惹,容易发脾气,讲自己能当公司总裁,工作能力强,将来可以组建一个跨国公司。此患者最可能的诊断是0.5分
A.复发性躁狂症
B.双相障碍躁狂发作
C.精神分裂症
D.双相障碍快速循环型
E.反应性精神病
正确答案:B
答案解析:患者已经出现了2次较典型的躁狂发作和1次抑郁发作,此次为躁狂发作,已经达到了双相情感障碍的诊断标准,但尚未达到双相障碍快速循环型的标准,因为要求在1年内至少有4次以上的躁狂与抑郁的发作。也没有诊断精神分裂症和反应性精神病的依据,所以诊断为双相障碍躁狂发作。
3、以下哪种疾病预后最好0.5分
A.偏执狂
B.偏执状态
C.偏执型精神分裂症
D.偏执型人格障碍
E.妄想阵发
正确答案:E
答案解析:妄想阵发又称急性妄想发作,是一种发作性精神障碍。本病常突然急性起病(大都在一周之内),以一过性妄想为主要表现,同时也伴有情感和行为方面的异常。一般持续数周,有的仅几天,最长者不超过3个月。病情多为完全恢复正常,预后良好,少数患者可有复发倾向,但缓解期精神状态正常,不遗留人格受损迹象。偏执狂和偏执状态均属于偏执性精神障碍,常呈慢性病程。
4、某男,21岁。急起兴奋,乱语,说有人要杀他,行为冲动6个小时入院。仔细追问病史,患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒,具体剂量不详,服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作,但经常服用此类物质超过半年。对此患者目前的处理正确的是0.5分
A.纳曲酮
B.纳洛酮
C.丁苯诺菲
D.吗啡
E.氟哌啶醇
正确答案:E
答案解析:冰毒的主要有害成分是苯丙胺,它通过抑制突触间多巴胺的回收,导致多巴胺含量增加,从而出现精神症状,所以苯丙胺中毒引起的精神症状宜用拮抗多巴胺的药物。
5、关于柯萨科夫综合征,不正确的是0.5分
A.近记忆障碍
B.明显的意识障碍
C.错构
D.顺行性遗忘
E.与B族维生素缺乏有关
正确答案:B
答案解析:柯萨科夫综合征以严重的近记忆障碍、遗忘、错构和虚构,定向力障碍为基本症状。但一般来讲,患者意识是清楚的,其余选项均正确。
6、下列癔症性痉挛障碍的临床特点中,错误的是0.5分
A.常于情绪激动或受到暗示时发生
B.缓慢倒地,呼之不应,全身僵直,肢体抖动
C.可出现角弓反张姿势
D.大多数历时数十分钟,症状缓解
E.常有咬破舌头,小便失禁等情况
正确答案:E
答案解析:癔症性痉挛障碍最需要与癫痫大发作相鉴别,前者是在情绪激动或受到暗示时发生,可出现类癫病大发作样表现,如角弓反张等,但没有大小便失禁,一般不会出现摔伤,唇舌咬伤。
7、患者女,22岁,总经理助理。因兴奋话多,疑人害,行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评,之后出现兴奋话多,怀疑同事害她,因此不停地给同事打电话质问为什么要害她,乱发短信给单位的同事,同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗天,患者不再怀疑别人要害她,但仍表现话多,活动多,纠缠医生,见人就打招呼。此患者最可能的诊断是0.5分
A.分裂情感性精神病
B.精神分裂症
C.分裂样精神病
D.躁狂发作
E.急性应激障碍
正确答案:D
答案解析:根据病史材料,该患者有兴奋话多,被害妄想,行为紊乱,但在治疗天后,被害症状消失,保留话多,活动多,纠缠医生等兴奋的表现,提示该患者有躁狂发作。尽管出现了精神病性症状如被害妄想,但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状,在躁狂发作时,同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想,如言语性幻听和夸大妄想,甚至被害妄想,但这些症状的持续时间并不长,且妄想并不荒谬,显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断,而躁狂的可能性更大,进一步可询问患者的情感症状及思维症状 8、20岁的女性患者,反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定,有一段时间自觉精力下降,话少,自信心不足,对前途悲观,失眠,不愿与人交往,有一段时间自觉精力增加,活动增多,自我感觉很好,思维灵敏,比平时更善言辞,与别人相处时更合群,过分乐观,睡眠需要减少,上述情况反复出现,心境完全正常的时间不超过1个月。此患者最可能的诊断是0.5分
A.心境恶劣
B.环性心境障碍
C.双相情感障碍躁狂发作
D.双相情感障碍抑郁发作
E.双相情感障碍混合性发作
正确答案:B
答案解析:该患者心境不稳定已有2年半时间,在此期间反复出现若干轻性抑郁和轻躁狂的周期,中间只有1个月左右的间歇期,但没有任何一种抑郁或躁狂的表现其严重程度或持续时间足以符合躁狂或抑郁发作(中度或重度)的标准。这符合环性心境障碍的诊断标准。环性心境障碍在抑郁周期中的症状主要为:精力下降或活动减少、失眠、自信心不足、集中注意困难、社会退缩,言谈比平日少,对前途悲观或悔恨过去;在轻躁狂周期中的症状主要为精力和活动增加、自我评价过高、思维敏捷、比平日合群、更善言辞、兴趣增加和过分乐观等。由于患者的躁狂或抑郁没有达到诊断标准
9、患者,男,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以人睡,多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神。自觉爱忘事,心情也越来越不好,心烦,担心要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不下了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲日渐下降,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,整夜不眠,在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧害怕,称有人要来抓他等。白天则显得平静一些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知。既往有高血压史5年。入院后检查头颅CT示:多发性脑梗死;经颅多普勒示:双侧颈动脉管腔狭窄,有粥样硬化斑块。精神状况检查:有时不能分辨昼夜、当天的日期,未引出幻觉,有时有被害,记忆力、定向力障碍,找不到自己的床位,对既往病史不能回忆;情绪低落,兴趣减低,常暗自落泪。此时应该首先诊断什么0.5分
A.亨廷顿病
B.血管性痴呆
C.谵妄
D.阿尔茨海默病
E.抑郁症
正确答案:B
答案解析:患者目前病情特点为:①有高血压史多年;②有动脉硬化的证据,经颅多普勒示:双侧颈动脉管腔狭窄,有粥样硬化斑块等;③头颅CT示:多发性脑梗死;④有智能障碍;⑤有抑郁症状,而且有时伴有意识障碍。因此,在临床上应该首先考虑血管性痴呆,血管性痴呆患者可以出现抑郁症状,但非原发的抑郁,因此不考虑抑郁症的诊断。所以,血管性痴呆为正确答案。
10、有冠心病史的老年抑郁症患者应选用0.5分
A.电休克治疗
B.舍曲林
C.阿米替林
D.丙米嗪
E.碳酸锂
正确答案:B
答案解析:因三环类抗抑郁药对心脏毒副作用大,而舍曲林对心脏副作用小,所以有冠心病的老年抑郁症患者选用舍曲林。
11、有冠心病史的老年抑郁症患者应选用0.5分
A.电休克治疗
B.舍曲林
C.阿米替林
D.丙米嗪
E.碳酸锂
正确答案:B
答案解析:因三环类抗抑郁药对心脏毒副作用大,而舍曲林对心脏副作用小,所以有冠心病的老年抑郁症患者选用舍曲林。
12、碳酸锂的最佳适应证为0.5分
A.典型躁狂发作
B.混合性躁狂发作
C.快速循环型
D.发作时间较短的躁狂发作
E.双相障碍
正确答案:A
答案解析:碳酸锂的最佳适应证为典型或纯躁狂发作。这些患者以心境高涨为主要症状,伴有夸大、活动增多、睡眠需要减少等躁狂的典型行为表现,对此类患者锂盐的有效率可达90%。
13、患者男性,45岁,已婚,个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰,精力欠佳、睡眠不好年左右。躯体检查未见异常,未发现明显精神病性症状,未发现病理优势情感。患者的诊断可考虑为0.5分
A.焦虑症
B.恐惧症
C.神经衰弱
D.抑郁症
E.疑病症
正确答案:C
答案解析:根据题干,患者病程年,反复出现脑功能衰弱症状、情绪易烦躁、睡眠障碍。躯体检查未见异常.夫发现明显精神病性症状,未发现病理优势情感。所以可以考虑为神经衰弱。由于神经衰弱的症状缺乏特异性,可见于许多躯体疾病,可能是这些疾病早期症状,可能是其伴随症状之一,也可能见于这些疾病的恢复期。特别是40岁以后表现有神经衰弱症状的患者,即使不是首次出现症状,既往已有明确的神经衰弱病史,仍需打开思路,谨防叠加有躯体疾病,有可能症状就是躯体疾病的首发或伴发症状,而不是神经衰弱的复发。
14、关于米氮平的描述,下列哪项不对0.5分
A.抑制突触前NE神经元α2-自受体和5-HT-T神经元突触前α2-受体
B.对α1,M-受体有中度拮抗作用,对D1-、D2-受体亲和力低
C.对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制,仅激活5-HT1受体
D.对H1受体没有拮抗作用
E.属于NaSSA类抗抑郁药
正确答案:D
答案解析:米氮平是近年来开发的四环类哌嗪类化合物,具有NE和5-HT双重作用的新型抗抑郁药,是一种α2受体拮抗剂。它不抑制单胺递质再摄取,而是通过抑制位于突触前NE神经元α2-自受体和5-HT-T神经元突触前α2-受体者两种细胞,导致NE和5-HT神经元放电率升高,最终升高突触前NE和5-HT。由于米氮平对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制作用,仅5-HT1受体被激活。因此,被归为N
15、为了做出正确的诊断,对该患者最需要做的是0.5分
A.再次询问用药史
B.脑脊液检查
C.给予哌替啶注射
D.给予止呕药物
E.尿毒品检测
正确答案:E
答案解析:就该患者的症状和体格检查发现,应高度怀疑是阿片类物质依赖的戒断症状,尽管患者否认,仍需进行检查。目前确认是否有阿片类物质滥用的最好方法是对被检查者的尿液进行毒品检测,一般1周内使用了阿片类物质都可以检测出来。其他选项所提供的方法不是确定诊断的方法。
16、患者在书写中,语句在文法结构上虽然无异常,但语句之间,概念之间,或上下文之间缺乏内在意义上的联系,因而失去中心思想。此症状为0.5分
A.病理性象征性思维
B.逻辑倒错性思维
C.诡辩症
D.思维松弛
E.思维云集
正确答案:D
答案解析:思维松弛指患者的思维活动可表现为联想松弛,内容散漫,对问题的叙述不够中肯,也不很切题,缺乏一定的逻辑关系,以至使人感到交谈困难,对其言语的主题及用意也不易理解,严重时可以发展为破裂性思维。
17、患者,男,65岁,退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差,难以人睡,多梦、早醒,白天感到疲倦无力,干什么事都打不起精神。自觉爱忘事,心情也越来越不好,心烦,担心要出事,不能料理家务,过去爱下棋现在也不下了,有时唉声叹气,说自己老了,是家庭的累赘,不如死了,食欲日渐下降,身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重,整夜不眠,在房间内无目的地乱翻东西,有时认不清家人,有时恐惧害怕,称有人要来抓他等。白天则显得平静一些,问他晚上所做的事,却显得茫然不知。既往有高血压史5年。入院后检查头颅CT示:多发性脑梗死;经颅多普勒示:双侧颈动脉管腔狭窄,有粥样硬化斑块。精神状况检查:有时不能分辨昼夜、当天的日期,未引出幻觉,有时有被害,记忆力、定向力障碍,找不到自己的床位,对既往病史不能回忆;情绪低落,兴趣减低,常暗自落泪。此时应该首先诊断什么0.5分
A.亨廷顿病
B.血管性痴呆
C.谵妄
D.阿尔茨海默病
E.抑郁症
正确答案:B
答案解析:患者目前病情特点为:①有高血压史多年;②有动脉硬化的证据,经颅多普勒示:双侧颈动脉管腔狭窄,有粥样硬化斑块等;③头颅CT示:多发性脑梗死;④有智能障碍;⑤有抑郁症状,而且有时伴有意识障碍。因此,在临床上应该首先考虑血管性痴呆,血管性痴呆患者可以出现抑郁症状,但非原发的抑郁,因此不考虑抑郁症的诊断。所以,血管性痴呆为正确答案。
18、关于适应性障碍临床表现的描述正确的是0.5分
A.无明显的苦恼
B.情绪与行为异常多在应激源发生后3个月内出现
C.社会功能无明显受损
D.应激源消失后,症状持续不超过6个月
E.精神病性症状常见
正确答案:D
答案解析:适应性障碍的主要临床特点为:①有明显的生活事件为诱因,尤其是生活环境或社会地位的改变(如移民、出国、入伍、退休等);②生活事件和人格基础对精神障碍的出现起着重要的作用;③以抑郁、焦虑、烦恼、害怕等情感症状为主,并且有行为方面的退缩或生理功能障碍,如睡眠不好、食欲减退等,但不出现精神病性症状;④精神障碍一般发生于心理社会刺激发生后的1~3个月内,症状持续一般不超过半年;⑤随着事过境迁,刺激的消除或经过个体的调整形成新的适应,精神障碍随之缓解。19、20岁的女性患者,反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定,有一段时间自觉精力下降,话少,自信心不足,对前途悲观,失眠,不愿与人交往,有一段时间自觉精力增加,活动增多,自我感觉很好,思维灵敏,比平时更善言辞,与别人相处时更合群,过分乐观,睡眠需要减少,上述情况反复出现,心境完全正常的时间不超过1个月。此患者最可能的诊断是0.5分
A.心境恶劣
B.环性心境障碍
C.双相情感障碍躁狂发作
D.双相情感障碍抑郁发作
E.双相情感障碍混合性发作
正确答案:B
答案解析:该患者心境不稳定已有2年半时间,在此期间反复出现若干轻性抑郁和轻躁狂的周期,中间只有1个月左右的间歇期,但没有任何一种抑郁或躁狂的表现其严重程度或持续时间足以符合躁狂或抑郁发作(中度或重度)的标准。这符合环性心境障碍的诊断标准。环性心境障碍在抑郁周期中的症状主要为:精力下降或活动减少、失眠、自信心不足、集中注意困难、社会退缩,言谈比平日少,对前途悲观或悔恨过去;在轻躁狂周期中的症状主要为精力和活动增加、自我评价过高、思维敏捷、比平日合群、更善言辞、兴趣增加和过分乐观等。由于患者的躁狂或抑郁没有达到诊断标准 20、关于癔症性瘫痪的描述,以下哪项正确0.5分
A.瘫痪为紧张性硬瘫
B.病程长者也不会出现肌肉萎缩
C.可出现病理反射
D.暗示治疗无效
E.瘫痪不符合相关神经系统损害的表现
正确答案:E
答案解析:癔症性瘫痪表现为单瘫、截瘫或偏瘫,伴有肌张力增强或弛缓,所以不全是硬瘫,慢性病例可有肢体挛缩或肌肉因较长时间不运动呈废用性萎缩,不会出现病理反射,因此瘫痪并不符合相关神经系统损害的临床,暗示治疗有效。
21、阿尔茨海默病(AD)的早期核心症状是0.5分
A.视空间感知障碍
B.记忆障碍
C.抽象思维障碍
D.语言障碍
E.失用、失认
正确答案:B
答案解析:痴呆呈慢性进行性病程,总病程一般为2~3年,通常将病程分为早、中、晚或1,2,3期,但各期间可存在重叠与交叉,并无截然界限。早期:一般持续1~3年,以近记忆障碍、学习新知识能力下降、视空间定向障碍、缺乏主动性为主要表现,其中近记忆障碍为早期的核心症状。生活可自理或部分自理。中期:病情继续发展,智力与人格改变日益明显,出现皮质受损症状,如失语、失用和失认等,也可出现幻觉和妄想。神经系统可有肌张力增高等锥体外系症状。生活部分自理或不能自理。后期:呈明显痴呆状态,生活完全不能自理。有明显肌强直、震颤和强握、摸索
22、患者男性,45岁,已婚,个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰,精力欠佳、睡眠不好年左右。躯体检查未见异常,未发现明显精神病性症状,未发现病理优势情感。患者的诊断可考虑为0.5分
A.焦虑症
B.恐惧症
C.神经衰弱
D.抑郁症
E.疑病症
正确答案:C
答案解析:根据题干,患者病程年,反复出现脑功能衰弱症状、情绪易烦躁、睡眠障碍。躯体检查未见异常.夫发现明显精神病性症状,未发现病理优势情感。所以可以考虑为神经衰弱。由于神经衰弱的症状缺乏特异性,可见于许多躯体疾病,可能是这些疾病早期症状,可能是其伴随症状之一,也可能见于这些疾病的恢复期。特别是40岁以后表现有神经衰弱症状的患者,即使不是首次出现症状,既往已有明确的神经衰弱病史,仍需打开思路,谨防叠加有躯体疾病,有可能症状就是躯体疾病的首发或伴发症状,而不是神经衰弱的复发。
23、患者女,30岁。首次出现心情不好,疑人议论,凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落,整天唉声叹气,认为别人在背后议论她,说她长得丑,曾凭空听到过有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现过兴奋话多等表现。此患者最佳的治疗方案0.5分
A.抗抑郁药
B.抗精神病药
C.碳酸锂
D.抗抑郁药和第二代抗精神病药
E.电休克治疗
正确答案:D
答案解析:该患者有抑郁情绪,也有精神病性症状,因此最佳治疗方案为抗抑郁药物合并使用中、小剂量的新型抗精神病药物。
24、病毒性脑炎的临床特征不包括0.5分
A.多为急性或亚急性起病部分患者有前驱症状
B.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见
C.一般散发,无季节性与区域性,可见于任何年龄组
D.精神症状可为首发症状也可为主要临床表现
E.仅少数病情严重的患者出现意识障碍
正确答案:E
答案解析:病毒性脑炎出现意识障碍最多见,国内报道达90%,可随病情的进展逐渐加深。
25、下列哪项不是抑郁发作的生物学症状0.5分
A.食欲和性欲下降
B.情绪变化昼重夕轻
C.早醒
D.体重下降
E.焦虑不安
正确答案:E
答案解析:典型抑郁发作时可出现睡眠紊乱(以早醒最具特征性);食欲紊乱(以食欲下降,体重减轻最为多见);性功能减退(性的兴趣减退和性快感缺乏多见);晨重夜轻的节律变化等生物学症状群,但生物学症状群不包括焦虑不安。26、20岁的女性患者,反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定,有一段时间自觉精力下降,话少,自信心不足,对前途悲观,失眠,不愿与人交往,有一段时间自觉精力增加,活动增多,自我感觉很好,思维灵敏,比平时更善言辞,与别人相处时更合群,过分乐观,睡眠需要减少,上述情况反复出现,心境完全正常的时间不超过1个月。该患者最合适的治疗0.5分
A.心境稳定剂
B.心理治疗
C.心境稳定剂和心理治疗
D.心境稳定剂和新型抗精神病药
E.心境稳定剂和抗抑郁药
正确答案:C
答案解析:治疗。