第一篇：包虫病诊断标准附录C每日一练(2014.7.13)
包虫病诊断标准附录C每日一练(2014.7.13)
一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均 不得分。答案写在试题卷上无效。）
1、根据实际年龄、评价年龄和可达年龄，一般可将健康状况分为()。
A.健康型、亚健康型、疾病型
B.健康型、自创危险因素型、历史危险因素型、少量危险型
C.健康型、存在危险型、极危险型
D.健康型、不健康型
E.以上均不是
2、骨骼肌兴奋-收缩偶联的关键离子是()。
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Cl-
E.有机负离子
3、有关江河水系的采样要求和检测，哪个不正确()。
A.污染河段至少包括3采样断面
B.布点根据江河宽度而定
C.采样至少在丰水期、枯水期、平水期各采一次
D.重金属在水质中不易检出，故底质监测没有必要
E.可用生物监测方法评价水的污染状况
4、等级资料的比较宜用()。
A.t检验
B.q检验
C.四格表X2检验
D.秩和检验
E.F检验
5、肾小球滤过率是指()。
A.每分钟每侧肾生成的原尿量
B.每分钟两肾生成的滤液量
C.每分钟每侧肾脏血浆滤过容量
D.每分钟每侧肾脏生成肾量
E.每分钟两侧肾生成终尿量
6、食物中毒诊断依据是()。
A.隔离病人
B.现场消毒
C.进行动物实验
D.采样送检
E.封存可疑食物
7、糖的有氧氧化从哪种物质开始进入线粒体的()。
A.3-磷酸甘油醛
B.丙酮酸
C.草酰乙酸
D.乙酰CoA
E.柠檬酸
8、在大学里开展控烟教育的最好办法是下列哪一项()。
A.厌恶疗法
B.替代疗法
C.创建无烟班组
D.宣传活动
E.咨询
9、在社区卫生服务中POMR是指()。
A.初级卫生保健
B.社区卫生服务
C.以问题为导向的医疗记录
D.周期性健康检查记录
E.以上均不是
10、食物中毒诊断依据是()。
A.隔离病人
B.现场消毒
C.进行动物实验
D.采样送检
E.封存可疑食物
11、每40cm2肌肉上检出囊尾蚴5个，该肉应()。
A.销毁
B.工业用
C.冷冻处理
D.盐腌处理
E.高温处理
12、参加磷脂合成的核苷酸主要是()。
A.AMP
B.GTP
C.CTP
D.UDP
E.UMP
13、由谷氨酸脱羧而来()。
A.γ-氨基丁酸
B.组胺
C.5-羟色胺
D.牛磺酸
E.多胺
14、消化作用最强的消化液是()。
A.唾液
B.胃液
C.胰液
D.小肠液
E.大肠液
15、一些传染病，如菌痢在我国终年均可发病，但每至8～9月份，则出现一个发病高峰，此现象称()。
A.长期变动
B.期波动
C.季节性
D.周期性
E.聚集性
16、执业医师在执业活动中应履行下列义务，除了()。
A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范
B.遵守职业道德，尽职尽责为患者服务
C.保护患者的隐私
D.宣传卫生知识
E.依法参与所在医疗机构的民主管理
17、多数中老年人认为合理饮食、参加体育锻炼很有必要，但不知道如何营养、运动没有场所，则应()。
A.重点考虑倾向因素
B.重点考虑促成因素
C.重点考虑强化因素
D.重点考虑加强因素
E.其他方面
18、患者杨某，女，演员，26岁。因右侧****有硬结到医院外科诊治，经活体组织检查确认为乳腺癌。医生建议：要尽早切除右侧****，并将实情告诉其父亲，取得患者和父亲的同意后，收入院，并及时施行手术。术中对左侧****做了活检。结果为乳腺良性肿瘤伴腺体增生，将来有癌变的可能，因此，在右侧****切除后，又做了左侧****切除术。医生行为如何选择，在道德上是最佳的()。
A.认真做好右侧****切除手术
B.不必做左侧****组织活检，多此一举
C.左侧****手术前应先告诉患者父亲，同意后再手术
D.左侧****手术前应先告诉患者，同意后再手术
E.左侧****手术前应告诉患者及父亲，知情同意后再手术
19、频数集中于变量值大的一侧者称为()。
A.对称分布
B.偏态分布
C.正偏态分布
D.负偏态分布
E.分布不明
20、下列物质在体内彻底氧化，按一分子计算净生成ATP最多的物质是()。
A.葡萄糖
B.草酰乙酸
C.1，6二磷酸果糖
D.3-磷酸甘油醛
E.丙酮酸
21、四格表资料X2检验应校正而未校正时会导致()。
A.X2值增大，P值减少
B.X2值减少，P值减少
C.X2值增大，P值增大
D.X2值减少，P值增大
E.X2值、P值均不变
第二篇：包虫病诊断标准附录D每日一练(2015.7.19)
包虫病诊断标准附录D每日一练(2015.7.19)
一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均 不得分。答案写在试题卷上无效。）
1、丙氨酸氨基转移酶可将丙氨酸分子中氨基转给()。
A.丙二酸
B.α-酮戊二酸
C.天冬氨酸
D.乙酰乙酸
E.乳酸
2、参加磷脂合成的核苷酸主要是()。
A.AMP
B.GTP
C.CTP
D.UDP
E.UMP
3、某高速公路巡逻统计，黑颜色的汽车发生交通事故是蓝色汽车的3倍，因此认为开黑色汽车的人发生交通事故的可能性大。对些，你认为()。
A.对
B.不对，因为没有提供绝对数
C.不对，因为没有设立对照
D.不对，因为没有用率来反映问题
E.不对，因为没有进行统计检验
4、确定样本含量，正确的是()。
A.样本含量越大越好
B.样本含量越小越好
C.保证一定检验效能条件下尽量大
D.保证一定检验效能条件下尽量小
E.以上讲法均不合理
5、胆固醇在体内可以转化成下列物质，除外()。
A.CO2+H2O
B.肾上腺皮质激素
C.性激素
D.胆汁酸
E.类固醇
6、评价疫苗接种效果的最关键指标是()。
A.接种副反应发生率
B.接种的安全性评价
C.接种的安全性和临床效果评价
D.接种的临床效果评价
E.接种的流行病学效果和免疫学评价
7、在成瘾行为的形成过程中，在哪一阶段进行戒除，成瘾者会产生强烈的讥拒心理()。
A.诱导阶段
B.形成阶段
C.巩固阶段
D.衰竭阶段
E.以上都不是
8、多数中老年人认为合理饮食、参加体育锻炼很有必要，但不知道如何营养、运动没有场所，则应()。
A.重点考虑倾向因素
B.重点考虑促成因素
C.重点考虑强化因素
D.重点考虑加强因素
E.其他方面
9、合成DNA的原料是()。
A.dAMPdGMPdCMPdTMP
B.dATPdGTPdCTPdTTP
C.dADPdGDPdCDPdTDP
D.ATPGTPCTPTTP
E.AMPGMPCMPTMP
10、在对病因不明疾病的研究中，描述性研究的主要用途是()。
A.早期发现病人
B.早期诊断病人
C.筛查各种高危病人
D.概括和检验病因假说
E.描述分布，提出病因假说
11、蛋白质生物合成的直接模板是()。
A.DNA
B.mRNA
C.rRNA
D.tRNA
E.hnRNA
12、心身关系是()。
A.统一的关系
B.平行的关系
C.互不影响的关系
D.可以分离的关系
E.以上都不是
13、环境卫生学的任务不包括哪个()。
A.农村环境卫生工作
B.环境卫生监测
C.环境卫生监督
D.环境卫生专题调查
E.制定环境卫生标准
14、认识的最初阶段是()。
A.感觉
B.知觉
C.记忆
D.思维
E.想象
15、以下有关急性放射病哪点是错误的()。
A.是一种全身性疾病
B.可以分为Ⅰ度和Ⅱ度
C.根据临床特点和基本病理改变可分为骨髓型、肠型、脑型
D.是人体一次或短时间内次受到大剂量照射引起的
E.是国家法定职业病
16、对肉、鱼类蛋白质叙述不正确的是()。
A.含量10～20%
B.生物学价值很高
C.含人体需要的各种必需氨基酸
D.构成模式与合成人体蛋白和弹性蛋白
E.肌肉蛋白质主要是胶原蛋白和弹性蛋白
17、下列哪一项不是使人群易感性升高的因素()。
A.易感人口的迁人
B.免疫人口的死亡
C.新生儿增加
D.预防接种
E.免疫人口免疫力的自然消退
18、每40cm2肌肉上检出囊尾蚴5个，该肉应()。
A.销毁
B.工业用
C.冷冻处理
D.盐腌处理
E.高温处理
19、在大学里开展控烟教育的最好办法是下列哪一项()。
A.厌恶疗法
B.替代疗法
C.创建无烟班组
D.宣传活动
E.咨询
20、每40cm2肌肉上检出囊尾蚴5个，该肉应()。
A.销毁
B.工业用
C.冷冻处理
D.盐腌处理
E.高温处理
21、多数中老年人认为合理饮食、参加体育锻炼很有必要，但不知道如何营养、运动没有场所，则应()。
A.重点考虑倾向因素
B.重点考虑促成因素
C.重点考虑强化因素
D.重点考虑加强因素
E.其他方面
22、鼠类可以作为传染源引起()。
A.发疽病
B.疟疾
C.黄热病
D.流行性斑疹伤寒
E.钩端螺旋体病
23、NADH氧化呼吸链中氧化-磷酸化偶联部位数()。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
24、每40cm2肌肉上检出囊尾蚴5个，该肉应()。
A.销毁
B.工业用
C.冷冻处理
D.盐腌处理
E.高温处理
25、大气光化学反应产物中80%以上是()。
A.这氧乙酰硝酸酯
B.过氧化氢
C.臭氧
D.醛类
E.烃类
26、一些传染病，如菌痢在我国终年均可发病，但每至8～9月份，则出现一个发病高峰，此现象称()。
A.长期变动
B.期波动
C.季节性
D.周期性
E.聚集性
27、四格表资料X2检验应校正而未校正时会导致()。
A.X2值增大，P值减少
B.X2值减少，P值减少
C.X2值增大，P值增大
D.X2值减少，P值增大
E.X2值、P值均不变
28、等级资料的比较宜用()。
A.t检验
B.q检验
C.四格表X2检验
D.秩和检验
E.F检验
29、具有运输外源性脂肪的脂蛋白是()。
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL
E.以上都不是
30、血浆胶体渗透压降低时可引起()。
A.组织液减少
B.组织液增多
C.尿少
D.红细胞萎缩
E.经细胞膨胀和破裂
31、mRNA上的5′端AUG是()。
A.码子
B.反密码子
C.起始密码
D.终止密码
E.GTP
32、硫酸铝为常用的混凝剂，其操作液为10～20%，使用时()。
A.腐蚀性小，对水质无不良影响，水温低时形成絮凝体较松散
B.腐蚀性小，对水质有影响，水温低时形成絮凝体较紧密
C.腐蚀性大，对水质无不良影响，效果一般
D.腐蚀性小，对水质有影响，水温低时形成絮凝体较松散
E.腐蚀性大，对水质有影响，效果好
33、根据实际年龄、评价年龄和可达年龄，一般可将健康状况分为()。
A.健康型、亚健康型、疾病型
B.健康型、自创危险因素型、历史危险因素型、少量危险型
C.健康型、存在危险型、极危险型
D.健康型、不健康型
E.以上均不是
34、在队列研究中，对关联强度进行统计学检验的无效假设是()。
A.RR=0
B.RR=1
C.RR>1
D.RR<1
E.BR>0
35、判断失代偿性代谢性酸中毒依据是()。
A.CO2-CP↓，pH↓
B.CO2-CP↓，pH不变
C.CO2-CP↑，pH↑
D.CO2-CP↑，pH不变
E.CO2-CP↓，pH↑
36、心身关系是()。
A.统一的关系
B.平行的关系
C.互不影响的关系
D.可以分离的关系
E.以上都不是
37、四格表资料X2检验应校正而未校正时会导致()。
A.X2值增大，P值减少
B.X2值减少，P值减少
C.X2值增大，P值增大
D.X2值减少，P值增大
E.X2值、P值均不变
第三篇：2015年公卫执业医师考点：包虫病诊断标准附录C(必备资料)
1、目前我国的卫生法律文件包括 D
A.只有全国人大常委会制定的法律和国务院制定的法规
B.包括卫生部制定的规章
C.不包括地方政府制定的规章
D.应包括地方政府制定的规章
2、下颌磨牙缺失的病员，下牙槽神经阻滞麻醉口内注射法的标志是在病员大张口时
A.上.下颌蓰槽嵴相距的中上1/3交点外侧3-4mm处
B.上.下颌牙槽赔嵴相距的中下1/3交点外侧3-4mm处
C.上.上颌牙槽嵴相距的中点上
D.上.下颌牙槽嵴相距的中点外侧3-4mm处
E.上.下颌牙槽嵴相距的中点内侧3-4mm处
3、对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间 A
A.城镇最迟不得超过6小时，农村最迟不得超过12小时
B.城镇应于12小时内，农村应于24小时内
C.城镇和农村最迟不得超过12小时
D.城镇和农村最迟不得超过24小时
4、慢性下颌智齿冠周炎可并发面颊瘘其常见位置相当于下颌第 A.8牙 B.7牙 C.6牙 D.5牙 E.4牙
5、引起严重引口受限的感染是
A.颏下间隙 B.颌下间隙 C.舌下间隙 D.咬肌间隙 E.眶下间隙
6、《国境卫生检疫法》规定，国境卫生检疫机关发现检疫传染病或者“疑似检疫传染病”时，必须迅速报告国务院卫生行政部门。其时间规定为 D
A.最迟不得超过4小时
B.最迟不得超过8小时
C.最迟不得超过16小时
D.最迟不得超过24小时
7、护士是指 D
A.获得普通中等卫生(护士)学校护理专业中等文凭者
B.取得《中华人民共和国护士执业证书》者
C.护理员
D.按《中华人民共和国护士管理办法》规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册的护理专业技术人员
8、急性冠周炎的局部治疗应首先采用
A.切开引流 B.龈袋冲洗上药 C.银袋切除 D.龈袋刮治 E.龈袋烧灼
9、A.苯吸入染毒
B.氯气吸入染毒
C.颗粒物吸入染毒
D.SO2+颗粒物吸入染毒
E.苯+颗粒物吸入染毒
(1).压缩空气法适用于
【正确答案】 E
【答案解析】压缩空气法主要是将待染毒物质分散均匀，如将液体转化为气溶胶，将固体分散更均匀。因此，液体+固体同时染毒时，用压缩空气法分散更好，更均匀。故E选项合适。
(2).稳流鼓泡法适用于
【正确答案】 B
【答案解析】稳流鼓泡法是通过仪器调节气流流量，使得染毒室的气体量更为稳定，适用于气体染毒。
(3).气管注入法适用于
【正确答案】 C
【答案解析】气管注人法一般是针对固体颗粒物染毒采用的方法，防止上呼吸道的直接阻拦，导致吸人量的不均匀，同时影响受试物到达肺深部。
10、进口装备有放射性同位素的仪表的单位或个人，应向哪个部门登记备案D D
A.当地卫生部门
B.当地公安部门
C.当地环境保护部门
D.以上都需要
11、在《公共场所卫生管理条例》实施前已开业的单位应当 D
A.无需补办卫生许可证
B.向工商行政管理部门备案
C.重新办理营业执照
D.经卫生防疫机构验收合格，补发“卫生许可证”
12、面部整复手术皮肤缝合进针点一般是
A.距创缘
13、对传染病人的控制，正确的是 C
A.对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗
B.对艾滋病病人密切接触者应在指定场所进行医学观察
C.淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、理发店等公共场所
D.对甲类传染病病原携带者限制活动范围 14、2002年12月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中，大部分毒物抛撒到谷底的河流里，而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源。
(1).当得知这一事故的报告后除向有关部门领导汇报外，你作为一个专业技术人员从保护人民健康的角度出发，首先应
A.立即赶赴现场了解具体情况
B.查阅有关资料
C.立即通知下游居民暂停饮用河水
D.提出对受污染河水处理的具体措施
E.关注污染可能带来的生态破坏
【正确答案】 C
【答案解析】饮用水污染应急事件处理原则包括迅速组织力量，查明情况，及时向有关部门报告，并采取相应措施。通知有关集中式供水单位或自备供水单位及个人，迅速采取控带I上措施和临时供水措施，并通过多种媒体向居民通告，在污染事故未解除前，不得擅自饮用污染水。因而对照本题，从保护人民健康的角度出发，第4题应选择C。
(2).为防止河水污染对居民健康的危害，领导派你对河水进行监测，由于条件和时间的限制，你认为采集水样最重要的河流断面是
A.距事故下游最近的居民取水点上游1000m和取水点处
B.事故点的上游1000m和下游100m
C.事故点下游最近居民取水点上游1000m和下游100m
D.事故发生地点
E.事故点下游 15、05
E.2
【正确答案】 C
【答案解析】我国《生活饮用水卫生标准》(GB5749--2006)规定生活饮用水中含砷量不得超过
16、确诊脓肿形成一可靠依据是
A.化脓 B.透视 C.触诊 D.穿刺 E.超声波检查
17、下列哪项不属于特殊用途化妆品 D
A.烫发液
B.脱毛霜
C.防晒霜
D.滋养霜
18、男性，20岁，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。
(1).该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是
A.急性心肌梗死
B.急性渗出性胸膜炎
C.急性左心功能不全
D.左侧大叶性肺炎
E.左侧自发性气胸
【正确答案】 E
(2).查体时，左肺叩诊音可能出现
A.清音
B.浊音
C.实音
D.正常叩诊音
E.鼓音
【正确答案】 E
(3).肺部听诊时可发现
A.左肺呼吸音消失
B.左肺呼吸音增强
C.左肺可闻及胸膜摩擦音
D.左肺可闻及支气管呼吸音
E.左肺语音震颤增强
【正确答案】 A
19、受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的 C
A.1天之内的 B.2天之内的 C.3天之内的 D.4天之内的
20、医疗机构从事药剂技术工作必须配备 D
A.保证制剂质量的设施
B.管理制度
C.检验仪器
D.依法经过资格认定的药学技术人员
21、A.臭氧
B.过氧乙酰硝酸酯
C.铅
D.甲醛
E.苯并(a)芘
(1).阻碍血液输氧，引起组织缺氧的是
【正确答案】 A
【答案解析】第1题动物实验发现，O3能可降低动物对感染的抵抗力，损害巨噬细胞的功能。03还能阻碍血液的输氧功能，造成组织缺氧。
(2).有致敏作用，引起咳嗽、哮喘等的是
【正确答案】 D
【答案解析】第2题除花粉等变应原外，大气中某些污染物如甲醛、SO2等可通过直接或间接的作用机制引起机体的变态反应。
(3).对眼睛刺激作用最强的是
【正确答案】 D
【答案解析】第3题一定浓度的甲醛和臭氧均可对眼睛产生刺激作用，但甲醛的阈值较低。
22、急性冠周炎的局部治疗应首先采用
A.切开引流 B.龈袋冲洗上药 C.银袋切除 D.龈袋刮治 E.龈袋烧灼
23、放牙钳钳喙与病牙长轴方向一致在摇动时可导致
A.牙槽骨骨折 B.牙龈损伤 C.邻牙损伤
D.颊组织损伤 E.舌侧粘膜损伤
24、面部整复手术皮肤缝合进针点一般是
A.距创缘
25、一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心、呕吐及腹泻，每日2～3次，按“感冒”治疗未见好转来诊。体温
26、引起严重引口受限的感染是
A.颏下间隙 B.颌下间隙 C.舌下间隙 D.咬肌间隙 E.眶下间隙
27、一患儿以肠梗阻入院手术，术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属 B
A.术中并发症
B.过失
C.意外事件
D.直接故意
28、那些人群不得从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作 D
A.传染病病人治愈前
B.病原携带者排除传染病嫌疑前
C.疑似传染病病人排除传染病嫌疑前
D.以上都是
29、受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的 C
A.1天之内的
B.2天之内的 C.3天之内的 D.4天之内的
30、月经期内拔牙可引起常见的并发症是
A.出血 B.感染 C.休克 D.代偿性出血 E.经期延长
31、A.可引起瞳孔扩大
B.可引起呼吸抑制
C.可引起共济失调
D.可引起急性心力衰竭
E.可引起再生障碍性贫血
(1).吗啡
【正确答案】 B
【答案解析】吗啡为阿片类镇痛药，对呼吸中枢有直接的抑制作用，小于镇痛剂量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少。
(2).碳酸锂
【正确答案】 C
【答案解析】碳酸锂用于抗躁狂症，但不良反应多，血药浓度大时可引起意识障碍、共济失调等中枢神经系统症状。
(3).乙琥胺
【正确答案】 E
【答案解析】乙琥胺为治疗癫痫失神发作的常用药，常见的不良反应为恶心、呕吐，偶见过敏反应，包括白细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血等。
32、口底****坏死性感染局部处理下列哪项是错误的 A.广泛切开引流 B.充分分离口底肌肉
C.3%双氧水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗
D.加压包扎 E.高压氧治疗
33、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的，应承担的法律责任是 A
A.罚款
B.吊销医疗机构制剂许可证
C.民事赔偿
D.撤销药品批准证明文件
34、医疗机构从事药剂技术工作必须配备 D
A.保证制剂质量的设施
B.管理制度
C.检验仪器
D.依法经过资格认定的药学技术人员
35、主管全**婴保健工作的部门是 D
A.各级人民政府卫生行政部门
B.国家计划生育主管部门
C.各级人民政府母婴保健部门
D.国务院卫生行政部门
36、下列哪种食品可以生产经营 D
A.超过保质期限的
B.被有毒、有害物质污染的
C.掺假的
D.有特定保健功能的食品
37、学校卫生保健机构的设立正确的是 B
A.配备卫生技术人员的比例为1000﹕1
B.不足600人的学校可配备专职或兼职保健教师
C.所有院校均应设校医院或卫生科
D.所有的院校均应设卫生室
第四篇：包虫病控制标准
包虫病控制标准
Criteria for control of echinococcosis
前言
本标准的全部技术内容为强制性。
根据《中华人民共和国传染病防治法》制定本标准。本标准的附录为资料性附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。本标准起草单位: 1 范围
本标准规定了达到控制包虫病目标的相关工作的要求。本标准适用于我国包虫病流行区防治阶段目标的考核。规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的应用而成为本标准的条款，凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
ＷＳ 257-2006包虫病诊断标准。术语和定义
ＷＳ 257-2006确立的以及下列术语和定义适用于本标准。
3.1 学校儿童发病率Incident rate of school children
在每年普查的基础上，当年新发现的当地6～12岁学校儿童包虫病（包括临床诊断病例和确诊病例）发生的频率。
3.2 学校儿童血清学阳性率 Sero-positive rate of children
当年6-12岁学校儿童血清学检查阳性数占受检数的比例。3.3 犬粪抗原阳性率 Positive rate of dog copro-antigen
当年犬棘球绦虫粪抗原检查阳性数占受检数的比例。3.4 幼龄牛、羊患病率Prevalent rate of bovine or sheep
当年检查屠宰当地的1~2岁的羊、6-7岁的牛的脏器，发现患病羊牛占受检数的比例。
要求 以乡为单位，达到以下指标： 4.1人群感染的控制
4.1.1 学校儿童发病率连续5年低于5/万/年。4.1.2 学校儿童血清学阳性率连续5年低于5%； 4.2传染源的控制：犬粪抗原阳性率连续5年低于1%； 4.3牲畜感染的控制：牲畜患病率连续5年低于3 %； 以上指标只要有一项未满足，即为没有达到此项标准。
5考核办法
5.1学校儿童发病的检查
按照ＷＳ257-2006包虫病诊断标准，每年对６～１２岁学校儿童进行普查，覆盖率达到９５％以上。计算发病数与检查总人数的比值，计算公式见式（１）：
学校儿童发病率= 6～12岁学校儿童当年新发现病例数(临床诊断病例+确诊病例,不包括输入病例)/受检的6～12岁学校儿童数×10000/万
(1)5.2儿童感染的检查
按照ＷＳ257-2006包虫病诊断标准，以乡为单位，至少采集80%以上6-12岁学校儿童血清样本，进行血清学检查。计算血清学阳性数与检查总人数的比值，计算公式见式（2）： 儿童感染率=血清学检查阳性数/检查儿童总人数×100%
(2)5.3 犬感染的检查
在包虫病流行区，以行政村为单位，对70%以上的犬（包括家养犬和流浪犬）的新鲜粪便进行粪抗原检查，对发现阳性的犬采用剖检法或氢溴酸槟榔碱导泻法，进行进一步的确认（附件A）；或对阳性犬驱虫，每天1次，连续3次，末次驱虫后1周收集犬粪，采用相同试剂与原粪样再次进行粪抗原检测，驱虫后仍为阳性者判为假阳性，转阴者则判为阳性，计算发现的棘球绦虫感染犬数与检查总数的比例。犬感染率计算公式见式（3）：
犬粪抗原阳性率=粪抗原阳性犬数/犬粪便检查总数×100%
(3)5.4 牲畜患病的检查
以乡为单位，每行政村至少抽查１００头（只）出栏牛或羊，在屠宰场所检查脏器（肝、肺、脾、肾），触摸检查有无囊状物、包块或结节，对发现的囊状物或硬结进行剖检和鉴别，疑似病灶的检查方法参照ＷＳ257-2006包虫病诊断标准附录D，计算患包虫病牲畜与检查牲畜总数的比值。计算公式见式（3）： 患病率=患病牲畜数/检查牲畜总数
(4)
5.5 档案资料的建立
以乡为单位，建立并保存能反映当地包虫病疫情逐年动态变化以及达到各个防治阶段标准的各种图、帐、卡、册、报表等包虫病防治和档案资料。
附录Ａ（资料性附录）动物感染调查
A.1 免疫学方法
棘球绦虫成虫寄生于犬的小肠，其代谢物、分泌物、节片和/或虫卵不能降解，随粪便排泄出来，称之为粪抗原。用抗棘球绦虫的特异抗体可以将它们检测出来。A.1.1 双抗体夹心ELISA法
将粪抗原免疫第一种动物获得的抗体吸附于固相表面，加入经稀释处理的犬粪样品形成抗原-抗体复合物，随后加入抗原免疫第二种动物获得的抗体，形成抗体-抗原-抗体复合物，再加酶标抗抗体(第二种动物抗体的抗体)，最后加底物显色。A.1.2 粪抗原斑点免疫胶体金渗滤法
先将粪抗原的抗体点于微孔滤膜上，封闭后加待测样品，洗涤后用胶体金标记探针检测相应的抗原。通过金颗粒来放大免疫反应系统，使反应结果在固相载体膜上显示出来。A.2 犬槟榔碱泻下法
全过程均需在有生物安全防护的条件下，按附录B的要求进行防护与处理。
A.2.1 检查用品：犬保定钳、投药器（可用兽医注射器）、采粪杯、采粪勺、黑底方盘、水桶、放大镜、小吸管、量杯、配药瓶、记录表格、阿托品注射液、一次性注射器（1mL）、消毒液和饵料。
A.2.2 药物剂量：为氢溴酸槟榔碱每公斤体重3.3mg。如在40min后犬仍无排便可重复投药，按第一次投药的半量给予。不同厂家生产的槟榔碱纯度有差别，使用前应做预试验确定最适剂量。A.2.3 药物配制
A.2.3.1 灌注液的配制：氢溴酸槟榔碱（药用）用水配成0.66%的溶液，加入少量甜菊糖调整适口性,并加少量美蓝溶液使药液呈浅蓝色便于识别。
A.2.3.2 自食饵料的配制：以犬喜食的食物，包被药物即可。
A.2.4 投药：参与投药者除身着工作服外，须带双层手套，内层为乳胶手套、外层为线手套。一人两手抓住狗的二耳根部使头仰起，两腿夹住狗的前胛部，另一人一手抓住狗的上颌，另一手将投药器伸至狗嘴内舌根处将药液注入，使其咽下；或以饵料给犬投服。在犬出现流涎、颤抖、痉挛、瞳孔缩小等中毒症状时立即注射阿托品解毒。
A.2.5 粪样的收集和检查：重点收集带有黏液的粪便，置于黑底盘中，用清水反复冲洗沉淀至澄清，留少量水仔细检查完整的成虫或脱落的体节，可疑时可用放大镜辨别。收集的虫体根据要求用酒精或其他溶液固定并计数。A.3 犬科动物剖检法
A.3.1 动物处死后腹面向上置于解剖台上，固定四肢，用消毒液将皮毛浸湿。术者着防护服装同上。野外工作时，地面应铺塑料布。
A.3.2 沿腹中线剪毛，切开腹腔。在十二指肠处结扎肠管两道，从两结扎点之间剪断肠管，将小肠全部拉出直到结肠处（回盲部），双结扎剪断同前。将小肠装入标本袋并做标记。动物尸体焚烧或深埋等方法参见附录B。
A.3.3 将小肠置于金属盘中，剪开一端挤去全部内容物 供作检查。根据动物大小将小肠剪成数段，分置于不同盘中，纵向剪开肠管，铺平，用刮刀轻轻刮下肠黏膜，用清水冲洗、沉淀数次，检查并收集成虫。挤出的肠内容物亦做同样检查。
附录B（资料性附录）
安全防护
Ｂ．１ 现场工作人员的防护措施
Ｂ.１.1 从事包虫病现场防治工作的人员要穿着防护服，包括长筒胶靴、手套、口罩、帽子、工作服。在槟榔碱处理犬采集粪样时，应将犬圈在特定的便于净化的隔离区域内，处理后的地面应翻埋，或彻底焚烧。犬粪应在现场煮沸，或者包装在安全防泄漏的容器内运送。
B.１．2 在现场解剖的动物要深埋，或焚烧。采集终宿主的肠管在从尸体上取下之前要结扎，以防传染性材料播散。
B.２ 实验室防护措施
Ｂ.２.1 处理动物粪便或肠道材料的实验室，应设置更衣室，工作人员进入实验室之前，应着装防护服。Ｂ.２.2 感染性材料可能污染洗涤槽，要在加热煮沸后排放。
Ｂ.２.3 参与检查中间宿主的幼虫材料的工作人员，要佩戴防护眼镜。包囊材料和感染的中间宿主残留物要煮沸消毒，或焚烧。
Ｂ.２.４ 采用感染性材料做实验前要对其进行-80℃冷冻９６小时以上灭活。
第五篇：2016年公卫执业助理医师考点：包虫病诊断标准附录C最新考试试题库
1、为了做出正确的诊断，对该患者最需要做的是0.5分
A.再次询问用药史
B.脑脊液检查
C.给予哌替啶注射
D.给予止呕药物
E.尿毒品检测
正确答案：E
答案解析：就该患者的症状和体格检查发现，应高度怀疑是阿片类物质依赖的戒断症状，尽管患者否认，仍需进行检查。目前确认是否有阿片类物质滥用的最好方法是对被检查者的尿液进行毒品检测，一般1周内使用了阿片类物质都可以检测出来。其他选项所提供的方法不是确定诊断的方法。2、20岁的男性患者，因兴奋话多与少语少动交替发作月余入院。患者在个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。此患者最可能的诊断是0.5分
A.复发性躁狂症
B.双相障碍躁狂发作
C.精神分裂症
D.双相障碍快速循环型
E.反应性精神病
正确答案：B
答案解析：患者已经出现了2次较典型的躁狂发作和1次抑郁发作，此次为躁狂发作，已经达到了双相情感障碍的诊断标准，但尚未达到双相障碍快速循环型的标准，因为要求在1年内至少有4次以上的躁狂与抑郁的发作。也没有诊断精神分裂症和反应性精神病的依据，所以诊断为双相障碍躁狂发作。
3、以下哪种疾病预后最好0.5分
A.偏执狂
B.偏执状态
C.偏执型精神分裂症
D.偏执型人格障碍
E.妄想阵发
正确答案：E
答案解析：妄想阵发又称急性妄想发作，是一种发作性精神障碍。本病常突然急性起病(大都在一周之内)，以一过性妄想为主要表现，同时也伴有情感和行为方面的异常。一般持续数周，有的仅几天，最长者不超过3个月。病情多为完全恢复正常，预后良好，少数患者可有复发倾向，但缓解期精神状态正常，不遗留人格受损迹象。偏执狂和偏执状态均属于偏执性精神障碍，常呈慢性病程。
4、某男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。对此患者目前的处理正确的是0.5分
A.纳曲酮
B.纳洛酮
C.丁苯诺菲
D.吗啡
E.氟哌啶醇
正确答案：E
答案解析：冰毒的主要有害成分是苯丙胺，它通过抑制突触间多巴胺的回收，导致多巴胺含量增加，从而出现精神症状，所以苯丙胺中毒引起的精神症状宜用拮抗多巴胺的药物。
5、关于柯萨科夫综合征，不正确的是0.5分
A.近记忆障碍
B.明显的意识障碍
C.错构
D.顺行性遗忘
E.与B族维生素缺乏有关
正确答案：B
答案解析：柯萨科夫综合征以严重的近记忆障碍、遗忘、错构和虚构，定向力障碍为基本症状。但一般来讲，患者意识是清楚的，其余选项均正确。
6、下列癔症性痉挛障碍的临床特点中，错误的是0.5分
A.常于情绪激动或受到暗示时发生
B.缓慢倒地，呼之不应，全身僵直，肢体抖动
C.可出现角弓反张姿势
D.大多数历时数十分钟，症状缓解
E.常有咬破舌头，小便失禁等情况
正确答案：E
答案解析：癔症性痉挛障碍最需要与癫痫大发作相鉴别，前者是在情绪激动或受到暗示时发生，可出现类癫病大发作样表现，如角弓反张等，但没有大小便失禁，一般不会出现摔伤，唇舌咬伤。
7、患者女，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是0.5分
A.分裂情感性精神病
B.精神分裂症
C.分裂样精神病
D.躁狂发作
E.急性应激障碍
正确答案：D
答案解析：根据病史材料，该患者有兴奋话多，被害妄想，行为紊乱，但在治疗天后，被害症状消失，保留话多，活动多，纠缠医生等兴奋的表现，提示该患者有躁狂发作。尽管出现了精神病性症状如被害妄想，但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状，在躁狂发作时，同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想，如言语性幻听和夸大妄想，甚至被害妄想，但这些症状的持续时间并不长，且妄想并不荒谬，显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，而躁狂的可能性更大，进一步可询问患者的情感症状及思维症状 8、20岁的女性患者，反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。此患者最可能的诊断是0.5分
A.心境恶劣
B.环性心境障碍
C.双相情感障碍躁狂发作
D.双相情感障碍抑郁发作
E.双相情感障碍混合性发作
正确答案：B
答案解析：该患者心境不稳定已有2年半时间，在此期间反复出现若干轻性抑郁和轻躁狂的周期，中间只有1个月左右的间歇期，但没有任何一种抑郁或躁狂的表现其严重程度或持续时间足以符合躁狂或抑郁发作(中度或重度)的标准。这符合环性心境障碍的诊断标准。环性心境障碍在抑郁周期中的症状主要为：精力下降或活动减少、失眠、自信心不足、集中注意困难、社会退缩，言谈比平日少，对前途悲观或悔恨过去;在轻躁狂周期中的症状主要为精力和活动增加、自我评价过高、思维敏捷、比平日合群、更善言辞、兴趣增加和过分乐观等。由于患者的躁狂或抑郁没有达到诊断标准
9、患者，男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以人睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史5年。入院后检查头颅CT示：多发性脑梗死;经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块。精神状况检查：有时不能分辨昼夜、当天的日期，未引出幻觉，有时有被害，记忆力、定向力障碍，找不到自己的床位，对既往病史不能回忆;情绪低落，兴趣减低，常暗自落泪。此时应该首先诊断什么0.5分
A.亨廷顿病
B.血管性痴呆
C.谵妄
D.阿尔茨海默病
E.抑郁症
正确答案：B
答案解析：患者目前病情特点为：①有高血压史多年;②有动脉硬化的证据，经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块等;③头颅CT示：多发性脑梗死;④有智能障碍;⑤有抑郁症状，而且有时伴有意识障碍。因此，在临床上应该首先考虑血管性痴呆，血管性痴呆患者可以出现抑郁症状，但非原发的抑郁，因此不考虑抑郁症的诊断。所以，血管性痴呆为正确答案。
10、有冠心病史的老年抑郁症患者应选用0.5分
A.电休克治疗
B.舍曲林
C.阿米替林
D.丙米嗪
E.碳酸锂
正确答案：B
答案解析：因三环类抗抑郁药对心脏毒副作用大，而舍曲林对心脏副作用小，所以有冠心病的老年抑郁症患者选用舍曲林。
11、有冠心病史的老年抑郁症患者应选用0.5分
A.电休克治疗
B.舍曲林
C.阿米替林
D.丙米嗪
E.碳酸锂
正确答案：B
答案解析：因三环类抗抑郁药对心脏毒副作用大，而舍曲林对心脏副作用小，所以有冠心病的老年抑郁症患者选用舍曲林。
12、碳酸锂的最佳适应证为0.5分
A.典型躁狂发作
B.混合性躁狂发作
C.快速循环型
D.发作时间较短的躁狂发作
E.双相障碍
正确答案：A
答案解析：碳酸锂的最佳适应证为典型或纯躁狂发作。这些患者以心境高涨为主要症状，伴有夸大、活动增多、睡眠需要减少等躁狂的典型行为表现，对此类患者锂盐的有效率可达90%。
13、患者男性，45岁，已婚，个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好年左右。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。患者的诊断可考虑为0.5分
A.焦虑症
B.恐惧症
C.神经衰弱
D.抑郁症
E.疑病症
正确答案：C
答案解析：根据题干，患者病程年，反复出现脑功能衰弱症状、情绪易烦躁、睡眠障碍。躯体检查未见异常.夫发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。所以可以考虑为神经衰弱。由于神经衰弱的症状缺乏特异性，可见于许多躯体疾病，可能是这些疾病早期症状，可能是其伴随症状之一，也可能见于这些疾病的恢复期。特别是40岁以后表现有神经衰弱症状的患者，即使不是首次出现症状，既往已有明确的神经衰弱病史，仍需打开思路，谨防叠加有躯体疾病，有可能症状就是躯体疾病的首发或伴发症状，而不是神经衰弱的复发。
14、关于米氮平的描述，下列哪项不对0.5分
A.抑制突触前NE神经元α2-自受体和5-HT-T神经元突触前α2-受体
B.对α1,M-受体有中度拮抗作用，对D1-、D2-受体亲和力低
C.对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制，仅激活5-HT1受体
D.对H1受体没有拮抗作用
E.属于NaSSA类抗抑郁药
正确答案：D
答案解析：米氮平是近年来开发的四环类哌嗪类化合物，具有NE和5-HT双重作用的新型抗抑郁药，是一种α2受体拮抗剂。它不抑制单胺递质再摄取，而是通过抑制位于突触前NE神经元α2-自受体和5-HT-T神经元突触前α2-受体者两种细胞，导致NE和5-HT神经元放电率升高，最终升高突触前NE和5-HT。由于米氮平对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制作用，仅5-HT1受体被激活。因此，被归为N
15、为了做出正确的诊断，对该患者最需要做的是0.5分
A.再次询问用药史
B.脑脊液检查
C.给予哌替啶注射
D.给予止呕药物
E.尿毒品检测
正确答案：E
答案解析：就该患者的症状和体格检查发现，应高度怀疑是阿片类物质依赖的戒断症状，尽管患者否认，仍需进行检查。目前确认是否有阿片类物质滥用的最好方法是对被检查者的尿液进行毒品检测，一般1周内使用了阿片类物质都可以检测出来。其他选项所提供的方法不是确定诊断的方法。
16、患者在书写中，语句在文法结构上虽然无异常，但语句之间，概念之间，或上下文之间缺乏内在意义上的联系，因而失去中心思想。此症状为0.5分
A.病理性象征性思维
B.逻辑倒错性思维
C.诡辩症
D.思维松弛
E.思维云集
正确答案：D
答案解析：思维松弛指患者的思维活动可表现为联想松弛，内容散漫，对问题的叙述不够中肯，也不很切题，缺乏一定的逻辑关系，以至使人感到交谈困难，对其言语的主题及用意也不易理解，严重时可以发展为破裂性思维。
17、患者，男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以人睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史5年。入院后检查头颅CT示：多发性脑梗死;经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块。精神状况检查：有时不能分辨昼夜、当天的日期，未引出幻觉，有时有被害，记忆力、定向力障碍，找不到自己的床位，对既往病史不能回忆;情绪低落，兴趣减低，常暗自落泪。此时应该首先诊断什么0.5分
A.亨廷顿病
B.血管性痴呆
C.谵妄
D.阿尔茨海默病
E.抑郁症
正确答案：B
答案解析：患者目前病情特点为：①有高血压史多年;②有动脉硬化的证据，经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块等;③头颅CT示：多发性脑梗死;④有智能障碍;⑤有抑郁症状，而且有时伴有意识障碍。因此，在临床上应该首先考虑血管性痴呆，血管性痴呆患者可以出现抑郁症状，但非原发的抑郁，因此不考虑抑郁症的诊断。所以，血管性痴呆为正确答案。
18、关于适应性障碍临床表现的描述正确的是0.5分
A.无明显的苦恼
B.情绪与行为异常多在应激源发生后3个月内出现
C.社会功能无明显受损
D.应激源消失后，症状持续不超过6个月
E.精神病性症状常见
正确答案：D
答案解析：适应性障碍的主要临床特点为：①有明显的生活事件为诱因，尤其是生活环境或社会地位的改变(如移民、出国、入伍、退休等);②生活事件和人格基础对精神障碍的出现起着重要的作用;③以抑郁、焦虑、烦恼、害怕等情感症状为主，并且有行为方面的退缩或生理功能障碍，如睡眠不好、食欲减退等，但不出现精神病性症状;④精神障碍一般发生于心理社会刺激发生后的1～3个月内，症状持续一般不超过半年;⑤随着事过境迁，刺激的消除或经过个体的调整形成新的适应，精神障碍随之缓解。19、20岁的女性患者，反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。此患者最可能的诊断是0.5分
A.心境恶劣
B.环性心境障碍
C.双相情感障碍躁狂发作
D.双相情感障碍抑郁发作
E.双相情感障碍混合性发作
正确答案：B
答案解析：该患者心境不稳定已有2年半时间，在此期间反复出现若干轻性抑郁和轻躁狂的周期，中间只有1个月左右的间歇期，但没有任何一种抑郁或躁狂的表现其严重程度或持续时间足以符合躁狂或抑郁发作(中度或重度)的标准。这符合环性心境障碍的诊断标准。环性心境障碍在抑郁周期中的症状主要为：精力下降或活动减少、失眠、自信心不足、集中注意困难、社会退缩，言谈比平日少，对前途悲观或悔恨过去;在轻躁狂周期中的症状主要为精力和活动增加、自我评价过高、思维敏捷、比平日合群、更善言辞、兴趣增加和过分乐观等。由于患者的躁狂或抑郁没有达到诊断标准 20、关于癔症性瘫痪的描述，以下哪项正确0.5分
A.瘫痪为紧张性硬瘫
B.病程长者也不会出现肌肉萎缩
C.可出现病理反射
D.暗示治疗无效
E.瘫痪不符合相关神经系统损害的表现
正确答案：E
答案解析：癔症性瘫痪表现为单瘫、截瘫或偏瘫，伴有肌张力增强或弛缓，所以不全是硬瘫，慢性病例可有肢体挛缩或肌肉因较长时间不运动呈废用性萎缩，不会出现病理反射，因此瘫痪并不符合相关神经系统损害的临床，暗示治疗有效。
21、阿尔茨海默病(AD)的早期核心症状是0.5分
A.视空间感知障碍
B.记忆障碍
C.抽象思维障碍
D.语言障碍
E.失用、失认
正确答案：B
答案解析：痴呆呈慢性进行性病程，总病程一般为2～3年，通常将病程分为早、中、晚或1,2,3期，但各期间可存在重叠与交叉，并无截然界限。早期：一般持续1～3年，以近记忆障碍、学习新知识能力下降、视空间定向障碍、缺乏主动性为主要表现，其中近记忆障碍为早期的核心症状。生活可自理或部分自理。中期：病情继续发展，智力与人格改变日益明显，出现皮质受损症状，如失语、失用和失认等，也可出现幻觉和妄想。神经系统可有肌张力增高等锥体外系症状。生活部分自理或不能自理。后期：呈明显痴呆状态，生活完全不能自理。有明显肌强直、震颤和强握、摸索
22、患者男性，45岁，已婚，个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好年左右。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。患者的诊断可考虑为0.5分
A.焦虑症
B.恐惧症
C.神经衰弱
D.抑郁症
E.疑病症
正确答案：C
答案解析：根据题干，患者病程年，反复出现脑功能衰弱症状、情绪易烦躁、睡眠障碍。躯体检查未见异常.夫发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。所以可以考虑为神经衰弱。由于神经衰弱的症状缺乏特异性，可见于许多躯体疾病，可能是这些疾病早期症状，可能是其伴随症状之一，也可能见于这些疾病的恢复期。特别是40岁以后表现有神经衰弱症状的患者，即使不是首次出现症状，既往已有明确的神经衰弱病史，仍需打开思路，谨防叠加有躯体疾病，有可能症状就是躯体疾病的首发或伴发症状，而不是神经衰弱的复发。
23、患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。此患者最佳的治疗方案0.5分
A.抗抑郁药
B.抗精神病药
C.碳酸锂
D.抗抑郁药和第二代抗精神病药
E.电休克治疗
正确答案：D
答案解析：该患者有抑郁情绪，也有精神病性症状，因此最佳治疗方案为抗抑郁药物合并使用中、小剂量的新型抗精神病药物。
24、病毒性脑炎的临床特征不包括0.5分
A.多为急性或亚急性起病部分患者有前驱症状
B.以单纯疱疹病毒性脑炎最为常见
C.一般散发，无季节性与区域性，可见于任何年龄组
D.精神症状可为首发症状也可为主要临床表现
E.仅少数病情严重的患者出现意识障碍
正确答案：E
答案解析：病毒性脑炎出现意识障碍最多见，国内报道达90%，可随病情的进展逐渐加深。
25、下列哪项不是抑郁发作的生物学症状0.5分
A.食欲和性欲下降
B.情绪变化昼重夕轻
C.早醒
D.体重下降
E.焦虑不安
正确答案：E
答案解析：典型抑郁发作时可出现睡眠紊乱(以早醒最具特征性);食欲紊乱(以食欲下降，体重减轻最为多见);性功能减退(性的兴趣减退和性快感缺乏多见);晨重夜轻的节律变化等生物学症状群，但生物学症状群不包括焦虑不安。26、20岁的女性患者，反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。该患者最合适的治疗0.5分
A.心境稳定剂
B.心理治疗
C.心境稳定剂和心理治疗
D.心境稳定剂和新型抗精神病药
E.心境稳定剂和抗抑郁药
正确答案：C
答案解析：治疗。
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