孕产妇保健规划

第一篇：孕产妇保健规划

孕产妇保健工作规划

1.负责为辖区内孕12周前孕妇建立《孕产妇保健手册》和产后访视工作，产后访视不少于2次。

2.及时反馈本辖区以外孕产妇所在地卫生院、社区卫生服务中心孕产妇保健健手册和相关信息资料，以做好孕产妇保健管理工作。村卫生室

1.建立登记册，负责本村孕产妇的信息管理，并及时上报当地乡镇卫生院、社区卫生服务中心。

2.协助当地乡镇卫生院、社区卫生服务中心做好孕产妇保健管理工作。

3．做好妇儿保健方面的健康教育工作。服务内容

㈠孕12周前由孕妇居住地的医疗保健机构为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。

1.孕妇健康状况评估：询问病史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的单位建议进行血型、尿常规、肝功能、***分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。

㈡孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

1.孕妇健康情况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和有需要转诊的重点孕妇。

2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。

4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。

㈢孕25～36周、37～40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。

1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。

2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规、尿常规。3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。

4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。

㈣产后访视：镇卫生院、社区卫生服务中心负责产后访视的保健人员在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。

1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。

3.发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。㈤产后42天健康检查。

1.为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。

2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。

3.对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。服务要求 ㈠开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件。㈡从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。

㈢按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理工作。

㈣加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。

㈤加强宣传，告知服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。

㈥将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和孕产妇健康档案上。

㈦各保健机构要定期向市妇幼保健院报送孕产妇保健服务情况。考核指标及解释

㈠早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100%。

㈡产前检查率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数×100%。

㈢产后访视率=辖区内产后28天内的接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间段活产数×100%。

㈣考核工作由市妇幼保健院结合妇幼年度考核一并实施。

第二篇：孕产妇保健知识讲座

孕产妇保健知识讲座

健康讲座怎么组织比较好呢：我想组织一次老年身心健康讲座，老中医来讲，但不知道内容怎么定好，组织起来总觉得题目太广了，还有，以怎么样的形式比较好呢？着重点是什么好呢？ 中国早教网网友/编辑释疑:孕产妇保健知识讲座

现代的健康观

一、健康（Health）的概念 自古至今，健康成为各朝各代人们谈论的永久话题，并被视为人生的第一需要。然而什么是健康？如何正确理解和把握健康的确切内涵？这是一个关键的问题。世界卫生组织在1978年国际初级卫生保健大会上所发表的《阿拉木图宣言》中重申：健康不仅是没有疾病或不虚弱，且是身体的、精神的健康和社会适应良好的总称。该宣言指出：健康是基本人权，达到尽可能的健康水平，是世界范围内一项重要的社会性目标。事隔多年后，1989年世界卫生组织又一次深化了健康的概念，认为健康包括躯体健康(physicalhysi。alhealtl)、心理健康（psychological health）、社会ychological。alth)、社会适应良好（good social adaptation）和道德健康（ethical health）。这种新的健康观念使医学模式从单一的生物医学模式演变为生物－心理－＿社会医学模式。这个现代健康概念中的心理健康和社会性健康是对生物医学模式下的健康的有力补充和发展，它既考虑到人的自然属性，又考虑到人的社会属性，从而摆脱了人们对健康的片面认识。1．躯体健康（生理健康）躯体健康是指身体结构和功能正常，具有生活的自理能力。2．心理健康 心理健康是指个体能够正确认识自己，及时调整自己的心态，使心理处于良好状态以适应外界的变化。心理健康有广义和狭义之分：狭义的心理健康主要是指无心理障碍等心理问题的状态；广义的心理健康还包括心理调节能力，发展心理效能能力。3．社会适应良好 较强的适应能力是心理健康的重要特征。心理健康的大学生，应能与社会保持良好的接触，对于社会现状有清晰、正确的认识。既有远大的理想和抱负，又不会沉湎于不切实际的幻想与奢望，注重现实与理想的统一。对于现实生活中所遇到的各种困难和挑战，不怨天尤人，用切实有效的办法去解决。当发觉自己的理想与愿望与社会发展背道而驰时，能够迅速地进行自我调节，以求与社会发展一致，而不是逃避现实，更不妄自尊大和一意孤行。4．道德健康 道德健康是指能够按照社会规范的细则和要求来支配自己的行为，能为人们的幸福做贡献，表现为思想高尚，有理想、有道德、守纪律。

二、健康的标准（health standards）健康的标准包括：①精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作；②处事乐观，态度积极，乐于承担任务而不挑剔；③善于休息，睡眠良好；④应变能力强，能适应各种环境的各种变化；⑤对一般感冒和传染病有一定的抵抗力；⑥体重适当，身材匀称，头、臂、臀比例协调；⑦眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎；⑧牙齿清洁、无缺损、无疼痛，牙龈颜色正常、无出血；⑨头发有光泽、无头屑；⑩肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松。按照以上的健康标准，只有15％的人能达到该标准，而15％的人有病。大部分人都处于中间状态，即没有疾病又不完全健康的状态，也就是说处于机体无明显疾病状态，但活力降低，适应能力出现不同程度减退的一种生理状态，如乏力、头昏、头痛、耳鸣、气短、心悸、烦躁等。这种中间状态即为“亚健康”（subhealth）状态（第三状态）。人人都想有一个健康的身体，但怎样才算健康呢?很多人对此不太清楚，包括大学莘莘学子．过去人们都认为身体没有生病就是健康，这种认识是非常肤浅的．随着时代的前进和科学的进步发展，现代人对健康有了更科学更全面的认识。世界卫生组织对健康新确定的定义是：‘人的身体、精神与社会的最佳状态，而不是单纯的没有生病”。新的健康观认为，没有生病只是健康的一个基本方面，主要是机体的正常状态，同时还包括心理健康和对社会、自然环境适应上的合谐．也就是说人的机体、心理与社会、环境的适应能力均处于协调和平衡的状态．这就是新的健康的完整而全面的观念． 那么，如何恒量一个人是否健康，其共同标准是什么呢?世界卫生组织为此对健康定了10条准则：

一、有充沛的精力，能从容不迫地担负日常生活和繁重的工作，而且不感到过分紧张和疲劳．

二、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无大小，三、善于休息，睡眠良好。

四、应变能力强，能适应外界环境中的各种变化。

五、能抵制一般性感冒和传染病．

六、体重适当，身材发育匀称，站立时，头、肩、臂的位置协调。

七、眼睛明亮，反应敏捷，眼睛不易发炎。

八、牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常，无出血现象。

九、头发有光泽，无头屑．

十、肌肉丰满，皮肤有弹性。这10条准则亦即健康的标准，是就一般情况和普遍情况而言的，但对不同年龄的人还有不同的标准． 新的健康观的核心思想是“人人为健康，健康为人人”．任何集体的、个人的对自然生态环境的破坏和污染及不道德、不讲卫生的行为，不但危害自己的身心健康，而且也危及他人的健康．这种健康观是“机体一心理一社会一自然一生态一健康’的一种整体观，是一种社会协调发展型的健康观． 我国传统医学中，也有一套健康的标准。这一整套健康标准主要是针对中年人而盲，因此也可以视为中年人的10大健康标准．这]0大标准是：

一、眼有神：目光炯炯，无呆滞的感觉，说明精气旺盛，脏器功能良好，思想活跃．

二、声息和：声如洪钟，呼吸从容不迫，心平气和，反映出肺脏功能良好，抵抗力强．

三、前门松：指小便通畅，说明泌尿，生殖系统大体无恙．

四、后门紧：大便每日一次，有规律，无腹痛、腹泻之虑，说明消化功能健旺．

五、形不丰：保持体型匀称，注意不宜过胖，标准体重(公斤)=身高(厘米)—105(女性减l00)。

六、牙齿坚：注意口腔卫生，基本上无龋齿，反映肾精充足。

七、腰腿灵：表现肌肉、骨骼和四肢关节有力或灵活，中年知识分子因工作性质尤其要保持腰腿灵。

八、脉形小：指每分钟心跳次数保持在正常范围(60-80次/分)，说明心脏和循环功能良好．

九、饮食稳：饮食坚持定时定量，不挑食和偏食，不饱食滥饮，无烟酒嗜好，注意饮食养身法。

十、起居准：能按时起床和入睡，睡眠质量好。

一、健康教育与健康促进 健康是人类生命存在的正常状态，是社会进步、经济发展、民族兴旺的保证。我国宪法明确规定：维护全体公民的健康和提高各族人民的健康水平，是社会主义的重要任务之一。而健康教育则是一项投入少、产出多、效益大的保健措施，其作为卫生保健的战略措施已得到全世界的公认，并被列为初级卫生保健八大要素之首。

（一）健康概念 随着社会经济、科学技术及生活水平的进步，人类对健康内涵的认识不断深化。世界卫生组织提出：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完美状态”。对健康内涵的全面理解有助于指导健康教育与健康促进的实践。

（二）健康教育 健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。即是使教育对象知识、观念、行为改变的统一。这三者之间的关系表现为：知是基础，信是动力，行是目标。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。根据1988年第13届世界健康大会提出的新概念：健康教育是一门研究以传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。它重点研究知识传播和行为改变的理论、规律和方法，以及社区教育的组织、规划和评价的理论与实践。通过传播和教育手段，向社会、家庭和个人传授卫生保健知识，提高自我保健能力，养成健康行为，纠正不良习惯，消除危险因素，防止疾病发生，促进人类健康和提高生活质量。

（三）健康促进 健康促进是促进人们控制影响健康因素，维护和提高他们自身健康的能力的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康所负的责任。是指以健康教育、组织、立法、政策和经济等综合手段对健康有害的行为和生活方式进行干预，创造良好的社会和生态环境，以促进人类的健康。 健康促进模式(略)我国的健康教育的发展经历了卫生宣传、健康教育、健康促进三个阶段。三者的关系是后者包容前者，后者是前者的发展。其不同点在于： 卫生宣传=知识普及 宣传鼓动 健康教育=知 信 行 健康促进=健康教育 社会支持 

（四）健康促进的领域 健康促进涉及的5个主要活动领域： 

1、制定能促进健康的公共政策健康促进的含义已超出卫生保健的范畴，把健康问题提到各个部门，各级政府和组织的决策者的议事日程上。明确要求非卫生部门实行健康促进政策，其目的就是要使人们更容易作出更有利于健康的选择。

2、创造支持的环境 健康促进必须创造安全的、满意的和愉快的生活和工作环境。系统地评估环境对健康的影响，以保证社会和自然环境有利于健康的发展。

3、加强社区的行动 提高社区人们生活质量的真正力量是他们自己。充分发动社区力量，积极有效地参与卫生保健计划的制定和执行，挖掘社区资源，帮助他们认识自己的健康问题，并提出解决问题的办法。

4、发展个人技能 通过提供健康信息，教育并帮助人们提高作出健康选择的技能来支持个人和社会的发展。学校、家庭、工作单位和社区都要帮助人们做到这一点。

5、调整卫生服务方向 健康促进中的卫生服务的责任由个人、社会团体、卫生专业人员、卫生部门、工商机构和政府共同分担。他们必须共同努力，建立一个有助于健康的卫生保健系统。

二、健康教育与健康促进的任务 

1、主动争取和有效促进领导和决策层转变观念，从政策上、资源上对健康需求和有利于健康的活动给予支持，并制定各项促进健康的政策。健康教育作为全民素质教育的组成部分，已经受到我国政府的高度重视。以政府行为和行政干预来支持和推动健康教育工作，是健康教育事业发展的必然趋势。

2、促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、提高生活质量的责任感。使人们在面临个人或群体健康相关的问题时，能明智、有效地作出抉择。通过提高社区自助能力，实现社区资源（人、财、物等）的开发。

3、创造有益于健康的外部环境。健康教育与健康促进必须以广泛的联盟和支持系统为基础，与相关部门协作，共同努力逐步创造良好的生活环境和工作环境。把社区、学校、企业等建成“健康促进社区”、“健康促进学校”、“ 健康促进工厂”等。

4、积极推动医疗卫生部门观念与职能的转变，尤其是社区卫生服务中心，使其作用向着提供健康服务的方向发展。

5、在全民中开展健康教育。教育和引导人民群众破除迷信，摒弃陋习，养成良好的生活习惯，提倡文明、健康、科学的生活方式，培养健康的心理素质，提高全民族的健康素质和科学文化水平。

三、健康教育与健康促进的主要相关学科 健康教育与健康促进的理论依据和专业技术，主要来源于医学、社会学、心理学、行为科学、传播学、科普学、统计学、美学等学科。在诸多相关学科中以预防医学、社会医学、教育学、传播学、健康心理学、健康行为学等关系最为密切。

1、预防医学：预防医学是以群体为研究对象，应用基础医学、环境医学等有关学科的理论和流行病学、统计学、毒理学等方法，研究自然和社会因素对健康和疾病的影响及作用的规律，采用卫生措施以达到预防疾病、促进健康、延长寿命的科学。

2、社会医学：社会医学是一门医学和社会科学相结合的边缘学科。它主要研究社会因素和健康之间相互作用及其规律，以制定社会保障措施，保护和增进人群的身心健康。健康教育和健康促进借鉴社会医学研究医学问题时所侧重的战略性、理论性、方向性和思维观念，从社会学角度研究和分析人群的主要健康问题，制定宏观与微观结合的不同层次的干预措施，提高人群的生活质量。

3、教育学：健康教育是健康与教育的有机结合。人群从接受健康信息到行为改变，就是一个教育过程。健康教育工作者必须熟悉教育对象的需求，熟练掌握根据不同教育对象的文化，设计教育课程，安排教学内容的技术，运用不同的教学方法，实施因材施教，并进行效果评价。

4、健康传播学：主要研究健康信息传播活动发生和发展的规律，以及影响传播效果的因素，传播策略的选择与拓展。

5、健康心理学：健康心理学是在行为医学的基础上发展起来的一门新的心理学分支，健康心理学要在研究心理和社会心理因素对健康的影响，提供心理保健的理论、策略、具体措施和方法学方面发挥其特殊的功能。

6、健康行为学：健康行为学是近年来随着健康教育的需要而发展起来的新学科，也可以说是行为科学的一个分支。健康教育与健康促进着眼于个人、群体乃至组织行为的改变。因此，健康行为学是健康教育和健康促进的基础学科。

四、健康教育的基本方法 

1、健康相关行为改变的理论 ⑪知信行模式（KABP）“知信行”模式是行为改变的较为成熟的模式：  信 息→ 知 →信→行→ 增进健康 健康教育知信行模式图 知（知识和学习）是基础，信（信念和态度）是动力，行（促进健康行为）是目标。以吸烟有害为例，健康教育工作者通过多种方法和途径把吸烟有害健康、吸烟引发的疾病以及与吸烟有关的死亡数字等知识传授给群众；群众接受知识，通过思考，加强了保护自己和他人健康的责任，形成信念；在信念支配下，逐步建立起不吸烟的健康行为模式。（2）健康信念模式健康信念模式是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式。它以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成。健康信念模式在产生促进健康行为的实践中遵循以下步骤：首先，充分让人们对他们目前的行为方式感到害怕（知觉到威胁和严重性）；其次，让人们坚信一旦改变不良行为会得到非常有价值的后果（知觉到效益）；同时清醒地认识到行为改变中可能出现的困难（知觉到障碍）；最后，使人们感到有信心、有能力通过努力改变不良行为。

2、健康传播技巧 健康传播是健康教育与健康促进的重要手段和策略。是运用各种传播媒介渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、分享健康信息的过程。健康传播是一般传播行为在医学、卫生学领域的具体和深化，并有其独自的特点和规律。人类的传播活动多种多样。但按传播的主客体相互关系的不同及其特征，大致可分为“人际传播”，“大众传播”，“组织传播”和“自我传播”四种基本类型。健康传播也离不开这几种传播方法。（1）人际传播也称人际交流，是指人与人之间一种直接的信息沟通的交流活动。人际传播可以是个人与个人之间、个人与群体之间、群体与群体之间。由于人际传播具有针对性强、交流充分、反馈及时等优点，这种传播方式在社区健康教育中尤为常用和有效，社区全科医生、卫生工作人员应该是该社区健康问题的权威和 健康传播者，可以应用在诊病时、病人咨询时、出诊家访时——“个人与个人”；组织专题讲座、授课、演讲——“个人与群体”；座谈、讨论——“群体与群体”这几方面进行人际健康传播。人际传播要获得好的效果，传播技巧是十分重要的。人际传播要成为互动式的而不是单向的说教的。首先，人际间要沟通、理解、信任和尊重、保护对方的隐私；第二，对社区内人群的健康情况应有所了解，回答咨询、专题讲座、授课、座谈等都应针对性强，有的放矢，使对方产生兴趣、共鸣；第三，使用通俗易懂的语言，如果对不懂医学的人使用了很多医学术语，对方理解不了医学术语的含义，也是不能达到预期效果的：最后要有科学性。（2）大众传播是指通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍、标语、板报、宣传单张、互联网等大众媒介向社会人群传播信息的过程。大众传播的特点是要借助一定的媒体；其信息是公开的、面向全社会人群；信息传播距离远、覆盖面广、速度快；大众传播是单向的，双方信息反馈不足。（3）组织传播是指组织之间，组织内部成员之间的信息交流活动是有组织有领导而进行的有一定规模的信息传播。即发展为公共关系学。（4）自我传播是指个人接受外界信息后，在头脑中进行信息加工处理的过程，这是人类进行一切信息交流的必要的生物学基础。属于心理学研究的范畴。 

3、健康相关行为干预模式 健康相关行为是指个体或团体的与健康和疾病有关的行为。一般可分为两大类：促进健康的行为和危害健康的行为。促进健康行为是个人或群体表现出的客观上有利自身和他人健康的一组行为： ⑪日常健康行为，如合理营养、平衡膳食、睡眠适量、积极锻炼、有规律作息等。⑫保健行为，如定期体检、预防接种等合理应用医疗保健服务。⑬避免有害环境行为，“环境”既指自然环境（环境污染），也指紧张的生活环境。⑭戒除不良嗜好，戒烟、不酗酒、不滥用药物。⑮求医行为，觉察自己有某种病患时寻求科学可靠的医疗帮助的行为。如主动求医、真实提供病史和症状、积极配合医疗护理、保持乐观向上的情绪。⑯遵医行为，发生在已知自己确有病患后，积极配合医生、服从治疗的行为。健康相关行为干预的方法有很多种，如信息传播、组织与法规、环境改变、培训与指导、咨询以及从行为医学移植过来的行为矫正等。这些方法与策略分别作用于影响行为的产生、保持与发展的各个环节，是健康教育方法学的重要内容。行为干预的目的是帮助人们改变已养成的不良行为和生活习惯，自觉采纳促进健康的行为，培养良好的生活方式。行为矫正技术是本世纪50年代末期发展起来的，用于矫正各种危害健康的行为，指导建立各种促进健康的行为的系列性技术，在健康教育领域内广泛运用的矫正技术主要有脱敏法、示范法、厌恶法、强化法和消除法。

五、常用的健康测量及指标 健康测量是将健康概念及与健康有关的事物或现象进行量化的过程，即依据一定的规则，根据被测对象的性质或特征，用数字来反映健康概念及健康有关的事物或现象。健康测量从对死亡和疾病的负向测量逐步扩大到以健康为中心的正向测量；从对生物学因素的测量扩大到对心理、行为因素和生活因素的综合测量。

1、健康测量指标： 为适应现代健康的需要，一方面引入了很多新的指标，如心理指标、行为指标；另一方面也不放弃原有的死亡指标和疾病指标，对他们进行改进和发展，如利用死亡资料和疾病、残疾资料计算减寿年数（YDLL）、无残疾期望寿命和伤残调整生命年（DALY），旨在反映死亡的不合理性和人们的生存质量。单一指标：群体健康测量指标（如死亡率、发病率、患病率、死因构成比等）；个体健康测量指标（如心率、血压、肺活量等生理、生化指标）以及在这些健康测量指标基础上演变的指标（如期望寿命）。综合指标：是通过某种方法或法则将多个单一指标结合起来所产生的一个新指标。其特点是将反映健康状况的多方面资料概括起来，用一个数值来表示，以提供对个体或群体健康状况的多维测量和简单评价。如生存质量指数、无残疾期望寿命、伤残调整生命年、心理量表评分等。

2、健康教育与健康促进常用的健康指标 ⑪死亡指标：包括总死亡率、性别年龄死亡率、死因构成比、婴儿死亡率、新生儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率和期望寿命； ⑫残疾指标：残疾率、残疾原因构成； ⑬疾病指标：发病率、病死率、生存率； ⑭营养状况指标：日摄入某营养成分总量； ⑮生长发育指标：包括身高、体重、血压、肺活量、月经初潮的平均年龄、首次遗精的平均年龄等，可计算这些生长发育指标的年增长值和增长率，或进行相关分析； ⑯心理指标：包括对人格、智力、情绪、情感测量，如MMPI量表、艾森克个性量表、Beck抑郁问卷（BDI）、焦虑自评量表（SAS）、UCLA孤独量表、个人评价问卷等； ⑰行为指标：行为模式（A型行为与B型行为的测量、得克萨斯社交行为问卷）、生活方式（生活丰度、生活频度、活动谱、生活满意程度等得测量）、人际关系（人际关系指数）、个人地位和个人经历的测量指标； ⑱人口指标：人口数、人口的性别与年龄构成、人口的文化构成、文盲率或识字率、人口的职业构成； ⑲综合指标： 症状和功能指标：常用症状和功能调查量表包括CMI、GHQ、MMPI和SRQ。生活质量指标：包括生存质量指数、功能状态量表和生存质量量表； 其他：减寿年数（YDLL）、无残疾期望寿命、伤残调整生命年（DALY）等。

第三篇：孕产妇及婴幼儿保健知识讲座

孕产妇及婴幼儿保健知识讲座

为提高辖区孕产妇及婴幼儿家长的保健知识水平，普及优生优育优教知识，预防孕期的各种常见病，多发病，提高新生儿的质量，更好地服务、关怀辖区婴幼儿及孕产期妇女1月11日下午，龚楼卫生院特为辖区婴幼儿家长及孕产妇们举办一场孕产妇及婴幼儿保健知识专题讲座。辖区20多名婴幼儿家长及孕产妇认真聆听了讲座。

本着均等化服务原则，通知各村下发举办保健知识讲座通知，并入户邀请流动育龄妇女参加讲座。保健营养专家针对居民的要求，生动有趣为家长们讲解了新生儿日常护理，婴幼儿生理、心理发育及智力开发等方面的知识，并特别提到了母乳喂养和幼儿行为训练的重要性。保健专家用通俗易懂的语言，从孩子出生一个月到二岁之间的不同年龄阶段，就平衡饮食，科学喂养，怎样预防营养性贫血、维生素D缺乏等方面进行细致讲解。赵老师介绍母乳喂养是目前最安全、最经济、最卫生的一种喂养方式，是任何配方奶粉不能替代的。母乳是婴儿最理想的天然食品，因为母乳中含有婴幼儿生长发育必需的各种营养成分，对婴幼儿存活、生长、发育、健康和营养都极为重要。讲座上，有的准妈妈们不时地拿笔记录着，并提出各类育儿问题。爷爷奶奶们也显得格外认真，就如何照顾孙辈进行了详细咨询。讲座过程中赵老师特别提醒大家注意在日常生活中有一些常为年轻父母所忽略、但确实是宝宝所不适宜的五件事，值得父母警惕。一是不宜托腮。宝宝经常托腮，使腮部受压，久而久之会妨碍牙齿的正常发育，而且造成坐姿不端正，时间长了，影响脊椎发育。

二是不宜睡在大人中间。宝宝睡在父母中间，父母排出的二氧化碳废气使宝宝处于一个供氧不足、二氧化碳弥漫的小环境里，宝宝就会出现睡眠不沉或半夜哭闹的现象，影响其生长发育。

三是不宜穿硬质皮鞋。宝宝的肌肉娇嫩，骨骼软，而硬质皮鞋伸缩性小，会压迫脚部神经血管，影响脚掌和脚趾的生长。

四是不宜戴有色眼镜。宝宝的视觉是随着年龄的增长而逐渐发育的。常戴有色眼镜，视网膜没有得到足够的光刺激而不能参与视觉发育过程，会造成弱视。五是不宜参加拔河比赛。拔河比赛时，宝宝闭口憋气，有时一次憋气长达10多秒钟。突然开口呼气时，由于胸腔内压突然降低，静脉血流冲向心房，容易冲破宝宝柔薄的心脏。最后，营养专家和育龄妇女们还进行了亲切的互动，对大家提出的问题进行解答并给出温馨提示。

本次健康讲座，不仅使婴幼儿家长及孕、待产及产后妇女掌握了孕产期保健知识，还增强了辖区育龄妇女保健的应对能力，讲座结束后，卫生院给育龄妇女们发放母婴保健宣传手册30本.最后还为大家送上了一份小礼物，受到了育龄妇女的一致好评。

Xx卫生院公共卫生项目办

第四篇：加强孕产妇保健管理细则

加强孕产妇保健管理 工作规范实施细则

为进一步加强全市孕产妇保健管理工作，切实降低孕产妇死亡率，根据国家、省相关文件要求，结合我市实际，特制定本实施细则，对妊娠早期和高危管理工作提出了具体要求。

一、孕妇早期保健管理

（一）各级医疗保健机构全体医务人员要提高对孕产妇孕早期安全管理意识。除产科门诊外，其它任何科室不得以任何理由接诊因停经只做尿妊娠试验或超声检查，确定是否妊娠的育龄妇女。因内外科疾病就诊的育龄妇女，医生要详细询问月经史，初步诊断为妊娠的必须转诊至产科门诊。产科门诊要建立孕期检查情况登记薄，做好早孕妇女信息详细登记。

（二）产科医生应严格按照《孕产妇健康管理服务规范》（2011版）和《孕产期保健工作管理办法及规范》要求，做好孕期保健工作。每次孕检必须索要《孕产妇保健手册》（以下简称“手册”），认真填写检查内容。严禁孕早期不建册只做B超及其他辅助检查，对没有手册孕妇必须履行告知义务，并将未建手册孕妇的信息详细登记。各相关医疗保健机构要指定专人负责早孕信息上报工作，并将具体信息反馈至辖区妇幼保健院。

（三）各医疗保健机构应认真登记在本机构就医的意外妊娠者。一旦发现确诊为妊娠的妇女，必须进行详细登记和上报。在 就诊医院实施计划生育手术的，医院负责术后随访至42天。不在就诊医院手术者，医院负责将早孕信息在24小时内报告到辖区内妇幼保健院。

（四）各县（市、区）妇幼保健院要指定专人负责早孕信息的管理，在一周内将本辖区内的早孕妇女的情况反馈至居住地的乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心的妇保医生，由居住地的乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心医生负责孕产妇孕期监管工作。

（五）市卫生计生委每半年对县（市、区）卫生计生局进行督导检查，县级卫生计生局每季度负责对本辖区各相关医疗保健单位进行督导检查，各相关医疗保健单位每月开展孕产期保健服务质量自查。对违反本规定的医疗保健单位及人员，给予相应的责任追究；对因不执行本规定而导致危重孕产妇发生或造成孕产妇死亡严重后果的，给予行政处分。

二、高危孕产妇管理

高危妊娠定义：妊娠期某种病理或致病因素可能危害孕妇、胎儿、新生儿或导致难产，称高危妊娠。

通过系统的产前检查，尽早筛查出具有高危因素的孕妇，及早给予诊治，以不断提高危妊娠管理质量的“三率”（包括：高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率），这是降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率的重要手段。

（一）工作职责

1、卫生计生行政部门

一是市卫生计生委负责辖区高危孕产妇急救转诊工作的管理、监督与指导，按照《吉林省孕产妇急救中心设臵标准及管理规范》，设立完善孕产妇急救中心。二是县（市、区）级卫生计生局按照区域卫生规划，设立县（市、区）级孕产妇急救中心，组织和调配县域内医疗急救资源，协调各相关单位开展危重孕产妇急救工作，确保危重孕产妇急救、转诊绿色通道畅通。

2、各级妇幼保健机构

一是市级妇幼保健机构负责指导和规范县（市、区）级高危孕产妇转诊网络建设、业务管理，组织对县（市、区）相关技术人员培训，并受市卫生计生行政部门委托，每年负责组织两次孕产妇死亡评审及危重孕产妇评审工作，并写出分析报告及反馈资料。

二是县（市、区）级妇幼保健机构协助同级卫生计生行政部门，对县（市、区）级孕产妇急救中心进行指导和管理，负责指导高危孕产妇筛查与管理，组织对社区卫生服务中心及乡（镇）、村卫生人员的技术培训，组织孕产妇死亡评审及危重孕产妇评审工作，并完成分析报告及评审总结。

3、各级各类医疗保健机构

一是基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡（镇）卫生院）要及时发现孕妇，做好早孕登记，进行早孕保健指导并初筛高危因素，疑有高危因素及时向上级医院转诊；建立孕产妇保健手册，手册由孕产妇保管，并应随身携带。开展产前检查时，医疗保健人员应查阅手册，并详细记录检查结果，发现高危因素及时上转。

二是县级医疗保健机构要及时筛查高危因素，对重症产科合并症、并发症，胎儿和新生儿异常及时报告、转诊；成立由产科、新生儿科（儿科）、内科、外科、相关辅助科室等业务骨干组成的 危重孕产妇急救小组，承担危重孕产妇抢救工作。

三是市级医疗保健机构要接受下级医疗保健单位的会诊申请，并派人进行现场会诊及指导抢救，接受转诊的高危孕产妇及胎婴儿的急救工作；在进行医疗保健服务工作中，坚持在各不同时期及根据具体情况进行筛查、诊治、健康教育和指导以及危重情况告知；各级医疗保健机构均需做好随诊工作，为每一位高危孕产妇建立个案登记，填写“高危孕产妇随诊记录表”。

（二）工作流程

1、高危孕产妇筛查

在妊娠各期均应当对孕产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇及时纳入高危孕产妇管理系统；对每一例高危孕产妇均要进行专案管理、密切观察并及时处理。对有合并症、并发症的孕妇及时诊治或转诊，必要时请专科医生会诊，评估是否适于继续妊娠；农村孕妇应在孕12周前由当地村保健员动员到乡镇卫生院建立孕产妇保健手册，城镇孕妇应当由所在地妇幼保健院或社区卫生服务中心建立孕产妇保健手册。

2、高危孕产妇首诊与随诊

县（市、区）级以上医疗保健机构应当开设高危妊娠门诊，并指派具有较丰富临床经验的医生（县级中级以上职称，市级副高职称或高年资主治医生）承担会诊、转诊并作好记录，为每一位高危孕产妇建立个案登记,填写“高危孕产妇随诊记录表”（附件5）。首次发现孕产妇高危因素的医疗保健机构，在孕产妇保健手册封面左上角做“高危”标识（盖“高危”印章），同时在保健手册中详实记录，并在高危孕产妇登记本中登记。高危孕妇进入预产期时应重点指导住院分娩及相关注意事项。

3、高危孕产妇报告与反馈

村级发现高危孕产妇应在24小时内上报乡（镇）卫生院；乡镇卫生院将超出服务能力的高危孕产妇报县（市、区）级妇幼保健机构妇保科负责人员，并动员孕产妇到县（市、区）级医疗保健机构检查；妇幼保健机构的妇保人员每半月到高危门诊抄录超过预约次数2次未来检查的和辖区外的高危孕妇名单，及时反馈给高危孕妇居住地所属的基层医疗卫生机构。对转回的孕产妇应当按照上级医疗保健机构的处理意见进行观察、治疗与随访。

4、高危孕产妇转诊

县（市、区）、乡（镇）级医疗保健机构一旦识别出高危孕产妇，或产程中出现异常情况，经孕产妇急救中心专家组会诊超出当地抢救条件与能力时，应立即转送至有诊治与抢救能力的上级孕产妇急救中心进行救治，且转诊要一步到位；情况危重不便当时转送的，要及时与上级孕产妇急救中心联系，孕产妇急救中心派专家到现场参与抢救或远程指导。在转送过程中，应选派有急救能力和经验的医务人员护送,保证路途安全，转诊前应预先通知上级医院，沟通后转诊；接受转诊的医疗保健机构应保证危重孕产妇抢救绿色通道的畅通，简化入院程序与手续，不得以任何理由推诿和延误危急重症病人救治。

转诊同时逐级上报，发生危重孕产妇抢救的医疗保健机构，应第一时间分别向同级卫生计生行政部门和妇幼保健机构报告，并填写“高危孕产妇转诊通知单”，在6小时内以书面形式报告。市级卫生计生行政部门和妇幼保健机构接到报告后，经确认为危重孕产妇抢救，立即向省级卫生计生行政部门或省妇幼保健机构以电话报告，并填写“高危孕产妇转诊通知单”，在24小时内以 书面形式报告。转诊后如病情稳定可转回下级医院，遵照上级医院的医嘱继续治疗。危重孕产妇需上报病历及调查报告并复印孕产妇保健手册（上报标准参考附件6），为评审做准备。

5、住院高危孕产妇管理

对严重的高危孕产妇，要求尽可能在综合医院或三级妇幼保健院分娩；严重的高危孕产妇住院期间，应有副主任医师以上职称人员专人负责，孕产妇系统管理至产妇平安出院；对上报危重的孕产妇，院主管领导应亲自组织全院进行抢救或参与协调上级医院会诊或转诊。必要时，由卫生行政部门及妇幼保健机构协调抢救，同时妇幼保健机构对上报病例进行现场调查，形成调查报告以备评审；对有高危因素的孕产妇，各级医疗保健机构要负责将有关内容填写在孕产妇保健手册上。

6、高危孕产妇产后管理

乡（镇）卫生院和社区卫生服务中心负责高危产妇的产后访视，并按照上级医疗保健机构的处理意见进行观察、治疗。至少三次，分别于产后7、14、28天进行。可根据实际情况针对不同高危产妇适当增加访视次数，密切观察。

（三）质量控制

1、县级以上卫生计生行政部门负责制定辖区孕产期保健工作质量控制方案、评价指标。

评价指标如下：（1）高危妊娠检出率 ①孕早期检查及建册率

②≥5次产前检查率（按时、按要求内容完成所有检查者）③产后42天健康检查率 ④系统管理率（2）高危妊娠随访率

①发现高危妊娠即应记录高危妊娠随诊表，并按照流程进行处理。

②按疾病病情增加检查次数及检查项目，进行预约随访，随访率达90%以上。

③高危妊娠根据孕期情况可进行专家会诊或专科会诊，并根据专家意见进行处理。

（3）住院分娩率

①住院分娩率应达到100%，必要时应提前住院待产。②积极治疗原发病，选择适合的分娩方式并做好产前准备，必要时启动专家组抢救或进行会诊。

2、妇幼保健机构受卫生计生行政部门委托，应当定期组织专家对辖区孕产期保健工作进行质量检查，提出改进建议。

3、各级医疗保健机构应当建立保障孕产期保健服务质量的自查制度，定期接受同级卫生计生行政部门及业务指导部门的质量检查，县（市、区）级每季度质控1次，市级每年质控2次。

（四）信息管理

建立高危孕产妇管理信息系统，在各医疗保健机构门诊、病房设专人进行登记。

各级妇幼保健院设专人负责辖区内信息的汇总、整理、上报、反馈工作。

（五）工作要求

1、各县（市、区）卫生计生行政部门要高度重视，制定实施方案，明确辖区内医疗、妇幼保健、社区卫生服务机构和乡镇 卫生院的工作职责，签订任务目标责任书，落实责任到人。建立孕产妇保健管理例会制度，及时调度各有关单位工作进行情况，发现问题，立即整改。

2、各县（市、区）妇幼保健机构要充分发挥专业指导机构作用，定期组织辖区内妇保医生进行业务知识培训，建立考试考核机制，提高培训质量，必要时聘请省、市妇保工作开展较好的单位师资，进行面对面的授课或现场实习，务求妇保医生精通本职工作；要积极协助卫生计生行政部门做好对相关单位的绩效考核、抽查和问卷调查，对存在问题的，现场解决，问题严重的及时上报卫生计生行政部门。

3、各有关单位妇保医生要依据《孕产妇、0-6岁儿童健康管理标准（2011年版）》，逐项、逐条完成本职工作；按照有关要求并监督转诊医疗机构认真填写《孕产妇保健手册》等；利用QQ群、微信、电话等完善与分管辖区内孕产妇及家属，0-6岁儿童家长和老师的有效联络方式，做好定期健康随访，做到访谈、访视有痕迹。

4、社区卫生服务中心、乡镇卫生院应做好高危孕产妇的健康管理。对有转诊指征的，应立即上报辖区妇幼保健院，必要时帮助协调联系有关事宜，及时转送至有条件的医疗机构继续治疗，及时跟踪并记录诊治情况；依据《关于加强全省孕产妇死亡指标考核工作的通知》、《全省5岁以下儿童死亡评审规范》等要求，与高危孕产妇及家属、高危儿家长签订知情同意书（详见附件），维护自身合法权益。

5、各县（市、区）卫生计生行政部门应于每年4月30日前、9月30日前将本辖区孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理工作总 结上报市卫生计生委基妇科。

第五篇：孕产妇保健工作制度

孕产妇保健工作制度

1.为妊娠妇女建立孕妇保健手册，并进行早孕检查与指导。2.对孕产妇和围产儿进行访视，统计上报相关信息。3.做好孕产妇与围产儿生命监测与管理工作。

4.对建册的孕妇进行高危筛查，筛查出的高危孕妇按要求进行登记、追访与管理。

5．核实孕产妇和围产儿死亡（含外地户口及外区户口）情况，填写死亡报告卡，及时上报。

产前检查制度

1、对怀孕妇女做到早发现、早检查、早登记。

2、所有的孕妇应建立《孕产妇保健手册》，进行孕产妇保健系统管理。

3、对孕产妇进行孕早期卫生保健知识指导、提供卫生、营养、心理分方面的医学帮助；，告知孕期注意事项、避免接触各种有毒有害物质。

4、产前检查时要按照孕产期危险因素评分表进行高危因素筛查评分，并填写好孕产妇保健手册。对发现高危因素或有异常症状的孕妇及时随诊、指导或转送上级医疗保健单位诊治，并列入高危孕妇个案管理。

5、孕12周、16周、20周、24周、28周、30周、32周、36周、37周、38周、39周、40周各进行一次产前检查，每个孕妇至少5次以上，高危孕妇应酌情增加产前检查次数，出现异常情况及时处理。

高危孕妇要提前待产。有临产征象：腹痛、破水、动红等情况时应立即持孕产妇保健手册到医院住院分娩。

产后访视制度

一、产科应对在院分娩的产妇安排专人负责产后访视工作。

二、产妇分娩住院期间，医生应随时进行访视，（每天巡视检查不得少于6次）对产妇和新生儿进行认真的询问和检查，及时发现产后危险因素，确保产后母婴安全。

三、产后访视一月内不得少于3次，访视时间：产后7天、14天、28天。产后42天必须作产后检查。

四、产后访视内容：了解产妇一般情况，包括精神、饮食、睡眠、大小便、血压、体温等，检查子宫硬度及有无压痛、会阴伤口愈合情况、观察恶露量及性状；了解乳汁分泌情况，指导产妇正确哺乳、鼓励母乳喂养4—6个月；指导产褥期卫生，防治产后并发症。

五、新生儿访视：观察一般情况，进行全面检查；指导计划免疫、新生儿护理及科学育儿。

六、产后访视时应对产妇进行生殖健康教育和科学育儿知识教育，为产妇提供计划生育咨询指导和技术服务。

七、认真填写好产后访视记录，详细记录检查所见的产妇好婴儿情况。

登记制度

1、登记内容包括门诊登记、产前检查登记、高危孕产妇管理登记、HIV监测登记、新生儿疾病筛查登记，登记内空要求准确、真实。

2、登记由产前门诊负责，并及时上报医务科。

3、由专人负责，责任到时人，及时交接，确保登记制度落实。

4、科室负责人要定期检查、核实相关数据和登记内容，确保做到“三无登记”，即无漏登、无错登、无混登。

高危孕产妇管理制度

为降低孕产妇、围产儿死亡率进一步加强高危妊娠管理工作，我院按照上级文件精神制定高危孕产妇管理制度，具体如下：

1.实行孕期首诊负责制，开展早孕、中、晚（或临）高危妊娠评分筛查，指导孕期产前检查。

2.查出高危孕妇，实行分级分类管理，凡高危孕妇应增加产前检查次数，根据存在的高危因素给予治疗监护；重症高危孕妇，门诊不能处理或难做出诊断的应及时指导孕妇转上级医院进一步确诊治疗。

3.由有经验的医师专人管理高危孕产妇，科主任要定期出高危妊娠门诊。

4.在产前检查中，对高危孕妇要做到早发现、早预防、早治疗，并实行专案管理，5.查出高危孕妇要及时登记、预约下次检查日期。6.做好高危孕妇孕期保健知识宣传。

7.做好宣传动员，使孕妇和家属明白高危妊娠对母亲和婴儿的危害，听从医务人员的指导。

8.高危孕妇必须住院分娩。重危高危孕妇转诊必须有医护人员陪护。

高危孕产妇筛查制度

一、目的：高危妊娠筛查工作是围产保健的重要内容，是降低孕产妇、围产儿死亡率的重要措施之一。为进一步加强高危妊娠管理工作，根据上级有关规定特制定本制度。

二、高位孕产妇概念: 1.年龄小于18岁、大于35岁的第一产产妇(初产妇)，40岁以上的经产妇(已经分娩过一个孩子)。或身材过矮(身高在1.4米以下)，体重过轻(小于45公斤)或过重(大于85公斤)的孕妇。

2.妊娠合并内科疾病: 在怀孕期间同时有高血压、心脏病、肾炎、肝炎、肺结核、糖尿病、血液病、严重贫血、哮喘、甲状腺功能亢进、子宫良性肿瘤等内科病。

3.怀孕期间异常: 如母子(女)血型不合、胎儿发育不良、过期妊娠、骨盆太小、多胎妊娠、胎盘位置异常、羊水太多或太少等。

三、职责：

1.按照“孕产期危险因素评分表”，对孕产妇逐一筛查、登记造册，及时发现高危孕妇。

2.对查出的高危孕妇进行评分并及时填写“高危妊娠登记簿”，对高危孕产妇进行随诊，出现异常情况予以及时处置。

孕产妇急危重症管理制度

一、设立孕产妇急危重症接诊及出诊登记本、孕产妇急危重症抢救登记本，转运与反馈登记本、急危重症及死亡病例讨论记录本、业务培训登记本等。

二、熟练掌握高危妊娠的基础理论，重点掌握妊娠及分娩并发症（妊娠高血压疾病、妊娠晚期出血、胎儿宫内窘迫、产科出血、休克、DIC、羊水栓塞、严重感染等）、妊娠合并症（心脏病、肝脏病、肾脏病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、多脏器功能衰竭、外科合并症等）、妊娠合并性传播疾病/艾滋病以及新生儿急救的基础理论。重点掌握高危孕产妇的识别及急危重症抢救知识，抢救药物药理及药物代谢动力学等抢救原则和基本知识。掌握危重孕产妇急救的基本技能，具有识别和处理异常分娩的能力，掌握静脉穿刺切开技术，心肺脑复苏，各种监护技术及其结果的识别，合理的输血输液，抢救药物合理应用，新生儿窒息复苏技能，转运途中抢救及监护技能等。

三．急救药品和血液制品：缩宫素、前列腺素类制剂、地塞米松、西地兰、罂粟碱、氨茶碱、阿托品、肾上腺素、多巴胺、速尿、纳洛酮、硫酸镁、维生素K1、纤维蛋白原、止血芳酸、肝素、甘露醇、碳酸氢钠、哌替啶、地西泮、晶体液、胶体液、库存血等。

四．建立与辖区转诊单位的网络联系，有明确、通畅的联系电话及联系人，建立登记本。

五．接到急救电话后，了解病情，迅速启动抢救小组，携带急救设备与药品，5分钟内出诊，迅速赶赴现场，实施抢救或转运。

六．危重孕产妇急救由当班产科最高职称的医师到场负责组织抢救，并报告急救小组组长。

七．抢救过程中要保存全部药品的安瓿、资料，以备核对。

八．对每例抢救病人均应进行分析，总结成功经验和教训。

孕产妇急危重症管理、监护制度

1、凡遇急危重症病人，产科抢救小组成员，主管医生、主治医生，必须立即到达现场，由科主任统一指挥组织进行紧张有序的抢救。并报告急救中心急救小组组长。

2、护士长带领有关护士，密切配合医生进行抢救，准备好一切抢救药品及器械。

3、由一名护士专人严密观察患者生命体征及各种监护数据变化，准确记录，随时向有关医生报告，及时处理。

4、主管医生（或值班医生）负责详细随时记录病情变化，开出医嘱及有关项目检查。

5、严格执行医嘱，精心做好各项护理，防止交叉感染。

6、保持抢救室安静、整洁。

7、医生、护士认真做好交接班，除交接班记录外，还须做好床前交班。

急危重孕产妇抢救制度

1.严格执行首诊负责制，接诊危重孕产妇不得以任何理由推诿、延误救治或让孕产妇自行转诊。

2.在医务科的组织协调下，负责疑难、危重、重症孕产妇的会诊和抢救。相关科室及医护人员不得以任何理由推诿。

3.各科室包括财务、医技（B超、检验、放射）、临床、药剂等，必须畅通急危重症孕产妇“急救绿色通道”，保证随叫随到，及时处理、报告，先处置后办手续、结账。

4.抢救工作实施中，由一名到场的最高职称技术人员统一指挥，其他人员按各自职能和技术专长，全力实施抢救工作。抢救工作务必组织有序，措施果断，及时有效。抢救中和抢救结束后由参加人员作好各项抢救记录。

新生儿窒息复苏、产儿科合作制度

1、凡高危孕产妇或估计在分娩当中可能对新生儿有危害的，在分娩时均应提前通知儿科医生到场，并做好对新生儿窒息复苏的一切准备。

2、妇产科医生或助产士要密切配合儿科医生做好新生儿窒息复苏。

3、儿科医生在新生儿出生和出院时要进行体格检查。对母婴同室的新生儿做好医疗保健工作，每天至少查房两次，发现问题，及时处理。必要时转儿科治疗。

4、产科、儿科医生要密切配合，从孕期、分娩期到产褥期共同管理高危围产儿。

5、儿科医生要向家长交待新生儿情况，指导并教育母亲有关新生儿护理知识。

6、产科与儿科共同做好高危新生儿随访工作。

产科、儿科医师双查房制度

1.产、儿科医师要严格贯彻母乳喂养常规，认真执行《国际母乳代用品销售守则》。

2.产、儿科医师要相互沟通、协作，及时排解母亲和婴儿在喂养中出现的障碍。

3.儿科医师每天必须到母婴同室查房，随时掌握新生儿生理及病理变化和喂养情况，并及时记录，遇有病理新生儿应与产科医师协商及时连母亲转上级医院治疗。

4.儿科医师应及时到产房或手术室参与高危新生儿的监护和抢救。

5.儿科医生应对病理新生儿的母亲进行母乳喂养宣传教育，并进行喂养技术指导。

6.产科医师必须每天到儿科病理新生儿母婴同室进行查房，了解并记录产妇的康复和泌乳情况，及时给予母乳喂养的指导和帮助。

7.产、儿科医师要对出院的母亲进行母乳喂养强化教育。使母亲树立持续母乳喂养的信心。

急救药品、设备管理制度

1、抢救室（产房）的急救药品要加强管理，实行四定：定人员管理、定基数保存（用后及时补足）、定位置存放，定时间检查，发现过期失效或变质药品及时清理，及时补充，保证抢救药品随时有用。管理人员每天检查一次，护士长每周督查一次，护理部每月督查一次。分管领导随时进行抽查。

2、所有配置的仪器设备，严格按操作规程操作，一律不准外借及随意挪动位置（如特殊情况必须外借时应经有关领导批准），3、保持仪器清洁，所有仪器用后必须及时清洁消毒，如有损害，应及时报告有关部门或人员进行修理，保持抢救设备功能状态。

4、产科医护人员必须掌握抢救室各种监护设备的使用。

危重孕产妇转诊制度

1.我院承担本院的急危重孕产妇救治和转送到上级医疗保健机构的工作任务。

2.转诊病人应由熟悉病情的医生和护士各一名护送，携带必要的抢救物品及转送记录等相关资料，途中严密观察病情变化，并及时处理，送达后与接收的医疗保健机构办理好相关转诊手续后方可离开。

3.住院部对急危重症孕产妇必须优先安排，及时救治，不得推诿，不得以任何理由拒绝接收，特别不得以床位紧张等客观原因拒收病人，否则一经查实，对相关人员从重从严处罚并由当事人承担相应责任。

4.严格按《厦门市孕产妇系统保健管理规范(2014年版)》、《厦门市危重症转诊救治网络建设实施方案》、《厦门市危重症孕产妇转诊指南（试行）》要求的危重孕产妇转诊基本原则和工作要求实施危重孕产妇的转诊工作。

高危孕妇转诊常规

一、我院筛查出的高危孕妇，根据存在的高危因素给予产前检查指导及治疗，监护重病高危孕妇，因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，应及时指导孕妇转上级医院，进一步确诊治疗。

二、提前与转入医院联系，征得同意后立即转院。

三、高危孕妇转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应向家属交待病情，征的家属同意后留院处置，并请上级医师给与技术援助，待病情稳定或度过危险期后，再行转院。

四、转院时由医护人员护送。

五、高危孕妇转院时，应将病历摘要随病员转去。

六、转出的高危孕妇应有我院人员跟踪监测，以便随时了解病情、确定治疗效果。

培 训 制 度

一、为了深入贯彻《中华人民共和**婴保健法实施办法》，进一步提高我院助产技术服务质量，我院对从事助产技术服务人员每年必须按规定参加医院及上级卫生行政部门组织的业务知识培训。

二、培训内容：产科急救基本知识、技能和技术规范，正常产程处理及转诊过程中基本急救技能。

三、培训方式：

1、每季度组织本院的助产技术服务人员培训一次。

2、每年选送从事助产技术服务的业务骨干到上级医院进修学习；

3、按要求参加卫生行政部门组织的继续医学教育。

四、助产人员培训工作纳入医院考勤管理，无故不参加培训的扣发当月考勤奖，年终扣发全勤奖，当年不能评先评优

围产保健工作制度

一、由主管院长牵头，产科、儿科及有关科室负责人组成围产保健质量管理小组，定期开展活动。

二、按《孕产妇系统管理制度》，做好孕产妇的产前检查，填写《孕产妇系统管理保健手册》。督促初次检查的孕产妇到辖区妇幼保健机构建立《孕产妇系统管理保健手册》。

三、对产前检查中发现的高危孕妇，应在孕产妇系统管理保健手册封面用红笔表明高危妊娠，做好高危因素的初评分和复评分工作。同时填写《高危妊娠监护卡》，并上报妇幼保健院。

四、凡在围产死亡《指孕周28周的死胎，死产及产后七天内新生儿死亡》，妇产科和新生儿科要负责填写，围产儿5岁以下儿童死亡报表，并做到不缺项、漏项、居住地址中要填写清楚母亲户口所在地，以便核对落实。

五、凡有孕产妇死亡(指怀孕开始至产后42天内)，须填写孕产妇死亡登记卡，并在24小时之内向妇幼保健机构报告，同时提供孕产妇死亡的全部原始病历，接受核实调查，并建立健全孕产妇、围产死亡评审制度，定期进行孕产妇、围产儿死亡评审。

六、帮助产妇在产后半小时内开奶，鼓励按需哺乳，实行母婴同室，做好母乳喂养的宣传指导。

七、开展不同形式的围产保健宣传活动，举办孕期保健知识讲座,提高孕产妇的自我保健能力。

厦门鹭港妇产医院孕产妇急救“绿色通道”实施方案

为进一步贯彻落实《中华人民共和**婴保健法》，加强孕产妇保健系统化管理，减少危重孕产妇由于转诊不及时而引起的死亡，经研究决定，建立厦门鹭港妇产医院危重急症孕产妇急救绿色通道，特制定如下方案：

一、建立危重孕产妇急救转诊网络

医务科负责协调各医疗急救机构和妇幼保健机构积极参与危重孕产妇急救工作，确保我院危重孕产妇急救转诊系统安全、有序、高效运行。

成立危重孕产妇急救小组，具体负责危重孕产妇急救的会诊和现场抢救。为患者提供便利服务，简化就诊环节，不用挂号，直接到手术室或相关科室进行救治，相关科室不能因医疗费用等问题而拒转、拒收患者。

医务科负责全院危重孕产妇急救绿色通道运转管理工作，发挥承上启下的作用，作为孕产妇急救科室和上级医院联系的桥梁和纽带，完善孕产妇急救绿色通道各项规章制度，加强相关人员专业技能培训，监督有关科室落实急救转诊工作，定期总结分析孕产妇急救绿色通道运转情况，发现问题及时协调解决。

二、完善危重孕产妇急救转诊程序 为规范危重孕产妇转诊行为，减少转诊环节，提高转诊效率，根据医院转诊的有关规定，按以下要求进行转诊：

1、各科室要耐心接待每位孕产妇，实行首诊负责制。

2、认真做好体格检查及必要的辅助检查项目，认为本院无力救治需要转诊的孕产妇，必须填写“危重急症孕产妇急救转诊单”，一式两份，一份交转诊医院，一份留本院。

3、医务科负责为孕产妇联系所转医院，同时将孕产妇病情向所转医院或专家汇报。

4、安排专门医护人员负责护送。

三、加强危重孕产妇急救绿色通道的监督管理

1、统一思想认识。全院要从降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率，提高全市妇幼卫生工作水平的角度，高度重视危重孕产妇急救工作，积极参与危重孕产妇转诊、会诊工作，加强与上医疗保健机构的交流和合作，进一步促进我院妇幼保健工作再上一个新台阶。

2、加强督导检查。医务科要加强对危重孕产妇转诊、会诊工作的督导检查，定期收集整理急救转诊情况，通报妇幼卫生信息，沟通协调有关转诊医院和专家，协助做好危重孕产妇的急救工作。

3、及时总结反馈。医务科要根据掌握的危重孕产妇转诊信息，对全院危重孕产妇转诊急救运行情况进行分析评价，及时改进完善孕产妇急救绿色通道，并在全院会议上进行总结反馈。

产科门诊工作制度

1.接诊医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐、坚守岗位佩戴标识。

2.接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。3.早孕建卡（或产科门诊病历），规范填写保健卡门诊登记，认真全面详细检查。

4.做好高危妊娠的筛查与管理，按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在保健卡上作特殊标记。

5.筛查出的高危妊娠应转入“高危妊娠门诊”诊治。6.凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。7.做好孕期保健及健康教育指导与咨询。8.做好产后42天复查及母乳喂养宣教工作。9.做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。

高危妊娠门诊工作制度

1.接诊医务人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐、坚守岗位佩戴标识。

2.3.接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。应由主治以上职称人员应诊，严格履行岗位职责，认真执行各项技术操作规程。

4.认真做好高危妊娠保健指导与咨询，积极推广高危妊娠的自我监护。做好高危妊娠监护并定期随访。

5.合并症。

6.认真执行高危孕妇转诊制度、分级分娩制度，做好高危准确诊断高危因素，积极预防难产和治疗妊娠并发症及孕妇的登记及有关资料的收集、整理、分析和上报工作。

宣教室工作制度

1.工作人员遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐、坚守岗位佩戴标识。

2.认真履行职责，按时播放规定的音像资料，组织举办妇女、儿童保健及其疾病防治等科普知识、专题讲座。

3.室内宣传资料成列整齐，宣传器材和设备整洁完好，保证能正常运转。严禁使用宣教器材、设备播放其他音像资料。

4.认真填写各种登记表册，做好资料的收集、整理、分析，定期评估宣教效果，并提出针对性的改进意见。

5.保持室内环境优雅，清洁卫生，禁止吸烟及高声喧哗。

危急重症孕产妇抢救会诊制度

一、凡遇疑难危重病例、因诊断治疗等问题需要其他科室协助处理者，应及时申请会诊。

二、受邀科室应在规定时间内会诊。急诊会诊随请随到，最迟不超过10分钟到达。

三、经治医师提出会诊要求，认真填写会诊申请单(简要病历、检查资料、初步诊断意见、会诊目的、邀请会诊时间、会诊地点等)，经医务科同意后请有关科室会诊，将会诊单及时送交应邀科室。会诊医师到邀请会诊的科室后，邀请科室的医师应主动介绍病员的有关情况并提供相关检查材料。

四、为保证会诊质量及加强责任感，受邀科室在规定时间内应安排本科医师会诊，如会诊中会诊医师遇有自己解决不了的问题，应及时向医务科汇报。

五、节假日、夜班期间或病情危急时，住院医师可申请会诊，并向科主任、医务科或总值班报告。

六、平诊会诊，填写会诊申请单。受邀医师最迟不超过10分钟内前往会诊，会诊医师遇到自己解决不了的问题，应及时报告医务科，决不允许借故拖延时间延误病情，否则将按延误病情的有关规定给予相应的处理。

七、急诊会诊：病情危重者，经治医师可申请紧急会诊，需要在会诊申请单上注明“急”字，特别紧急者可直接通过电话邀请，接电话者应记录时间并立即报上级医师或主任前往会诊，不得延误。紧急会诊在接到会诊单或电话后必须及时到达会诊科室，因延误会诊造成的后果，由延误者承担。危重急救的病人，应先进行急救处理，同时请示相关科室会诊，以免延误病情。

八、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。

九、院内大会诊：凡需几个科室会诊的病例，(由申请科室的主任提出，报医务科后，申请科室按规定会诊时间邀请有关医师会诊，并应提前将会诊申请单(或病情介绍)发给参加会诊的医师，受邀者应按会诊的目的要求，作好会诊准备，按时参加。申请科室做好会诊准备工作，会诊工作由申请科室主任主持(特殊情况请医务科或院长参加)，原则上由副主任医师以上职称人员负责会诊。主治医师报告病历，经治医师做好会诊记录，并认真执行会诊所确认的诊治方案。

十、院外会诊：一时无法诊治的疑难病例，需请院外会诊者，由科室主任提出申请，经医务科同意，报请院长批准，医务科具体联系，申请科室做好会诊前的有关准备工作。会诊由申请科室主任主持(必要时请医务科及院长参加)，主治医师报告病历，经治医师作好会诊记录，并认真执行会诊所确认的诊治方案。