由用人单位或基金支付工伤保险待遇的相关法律法规

第一篇：由用人单位或基金支付工伤保险待遇的相关法律法规

由用人单位或基金支付工伤保险待遇的相关法律法规

用人单位应支付的法律依据：

1、工伤保险条例第六十二条；用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。

依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

2、人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见第八、九条：

第八条、曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：

（一）办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员；

（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员。

经工伤认定和劳动能力鉴定，前款第（一）项人员符合领取一次性伤残补助金条件的，按就高原则以本人退休前12个月平均月缴费工资或者确诊职业病前12个月的月平均养老金为基数计发。前款第（二）项人员被鉴定为一级至十级伤残、按《条例》规定应以本人工资作为基数享受相关待遇的，按本人终止或者解除劳动、聘用合同前12 个月平均月缴费工资计发。

第九条、按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。

工伤保险基金支付的法律依据：

1、社会保险法第四十一条：【未参保单位职工发生工伤时的待遇】职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条 的规定追偿。

2、社会保险基金先行支付暂行办法

第六条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：

（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；

（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；

（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；

（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。

第七条 社会保险经办机构收到职工或者其近亲属根据第六条规定提出的申请后，应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知，要求其在5个工作日内予以核实并依法支付工伤保险待遇，告知其如在规定期限内不按时足额支付的，工伤保险基金在按照规定先行支付后，取得要求其偿还的权利。

第八条 用人单位未按照第七条规定按时足额支付的，社会保险经办机构应当按照社会保险法和《工伤保险条例》的规定，先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目。

第九条 个人或者其近亲属提出先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇申请，社会保险经办机构经审核不符合先行支付条件的，应当在收到申请后5个工作日内作出不予先行支付的决定，并书面通知申请人。

第十条 个人申请先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的，应当提交所有医疗诊断、鉴定等费用的原始票据等证据。社会保险经办机构应当保留所有原始票据等证据，要求申请人在先行支付凭据上签字确认，凭原始票据等证据先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇。

个人因向第三人或者用人单位请求赔偿需要医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的原始票据等证据的，可以向社会保险经办机构索取复印件，并将第三人或者用人单位赔偿情况及时告知社会保险经办机构。

第十一条 个人已经从第三人或者用人单位处获得医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的，应当主动将先行支付金额中应当由第三人承担的部分或者工伤保险基金先行支付的工伤保险待遇退还给基本医疗保险基金或者工伤保险基金，社会保险经办机构不再向第三人或者用人单位追偿。

个人拒不退还的，社会保险经办机构可以从以后支付的相关待遇中扣减其应当退还的数额，或者向人民法院提起诉讼。

第十二条 社会保险经办机构按照本办法第三条规定先行支付医疗费用或者按照第五条第一项、第二项规定先行支付工伤医疗费用后，有关部门确定了第三人责任的，应当要求第三人按照确定的责任大小依法偿还先行支付数额中的相应部分。第三人逾期不偿还的，社会保险经办机构应当依法向人民法院提起诉讼。

第十三条 社会保险经办机构按照本办法第五条第三项、第四项和第六条、第七条、第八条的规定先行支付工伤保险待遇后，应当责令用人单位在10日内偿还。

用人单位逾期不偿还的，社会保险经办机构可以按照社会保险法第六十三条的规定，向银行和其他金融机构查询其存款账户，申请县级以上社会保险行政部门作出划拨应偿还款项的决定，并书面通知用人单位开户银行或者其他金融机构划拨其应当偿还的数额。

用人单位账户余额少于应当偿还数额的，社会保险经办机构可以要求其提供担保，签订延期还款协议。

用人单位未按时足额偿还且未提供担保的，社会保险经办机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当偿还数额的财产，以拍卖所得偿还所欠数额。

第十四条 社会保险经办机构向用人单位追偿工伤保险待遇发生的合理费用以及用人单位逾期偿还部分的利息损失等，应当由用人单位承担。

第十五条 用人单位不支付依法应当由其支付的工伤保险待遇项目的，职工可以依法申请仲裁、提起诉讼。

第十六条 个人隐瞒已经从第三人或者用人单位处获得医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇，向社会保险经办机构申请并获得社会保险基金先行支付的，按照社会保险法第八十八条的规定处理。

第十七条 用人单位对社会保险经办机构作出先行支付的追偿决定不服或者对社会保险行政部门作出的划拨决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

个人或者其近亲属对社会保险经办机构作出不予先行支付的决定不服或者对先行支付的数额不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

第十八条 本办法自2011年7月1日起施行。

第二篇：工伤保险基金支付申请书

工伤保险基金支付申请书

重庆市合川区人力资源和社会保障局：

我公司与xxxx劳动争议仲裁案经贵局仲裁（合劳人仲案字2011第xxx号），现已产生法律效力。为向高代波办理工伤赔偿支付，特向贵局申请应由社保基金支付的工伤赔偿费用，望批复。

此致

重庆市合川区人力资源和社会保障局

Xxxxxxxxxx有限公司

2011年8月8日

附件：

1.仲裁裁决书

2.工伤职工劳动能力鉴定结论通知书

3.劳动合同

4.解除劳动合同协议

5.工伤认定决定书

第三篇：工伤保险待遇先行支付申请书

先行支付申请书

XXXXXX社会保障服务中心：

申请人XXXXXX与XXXXXXXXXXX有限公司之间的工伤保险待遇纠纷已经XXXXXXX劳动人事争议仲裁委员会XXXXXXXXXX号仲裁裁决书作出裁决，裁决如下：被申请人支付申请人工伤保险待遇XXXXXXX元。

2018年X月X日，XXXXXXXXX人民法院作出（2017）XXXX执XXXX号执行裁定书，由于未发现XXXXXXXX有限公司可供执行的财产，裁定终结执行。

根据《社会保险法》等相关法律规定，申请贵中心先行支付工伤保险待遇。

此致！

申请人：

第四篇：用人单位参加工伤保险办理申报、收缴及支付程序

用人单位参加工伤保险办理申报、收缴及支付程序

一、参保范围及申报：

本市行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户和与之形成劳动关系的劳动者。用人单位带以下材料到其营业执照注册所在地区、县社会保险经办机构（以下简称“社保经办机构”）办理参保手续。

1、《社会保险登记证》及复印件；

2、《企业法人营业执照》或《营业执照》（副本）及复印件；

3、《法人代码证书》及复印件；

4、进行工伤职工登记的用人单位，应另行出具：

（1）《工伤认定结论通知书》；

（2）《工伤证》；

（3）《北京市工伤保险参保人员增、减情况表》；

（4）工伤认定结论；

（5）《劳动能力鉴定结论或确认结论》；

（6）《劳动能力鉴定结论、确认申请表》；

二、办理参保手续：

1、区、县社保经办机构与用人单位签定《北京市参保单位缴纳工伤保险费协议书》。

2、用人单位填报《北京市工伤保险参保单位登记表》、《北京市工伤保险基数核定表》和本单位上一年职工工资总额的证明等材料，并由区、县社会保险经办机构确定用人单位工伤保险“行业基准费率”。

3、新参加工伤保险的参保单位的《企业法人营业执照》或《营业执照》中无明确 经营项目的，区、县社保经办机构应按照《工伤保险行业基准费率和浮动档次表》中的第二类行业的“行业基准费率”，确定参保单位缴纳工伤保险费费率。

4、用人单位如有工伤职工应携带劳动和社会保障行政管理部门和劳动能力鉴定机构对工伤认定、伤残等级鉴定的相关证明材料，并填写《北京市工伤职工登记表》。

三、核定缴费基数时间：

每年第一季度市社保中心向全市下发的《北京市工伤保险基数采集表》（以下简称《采集表》）、《北京市工伤保险基数核定表》（以下简称《核定表》）及软件，参保单位填写《采集表》和《核定表》或录入职工缴费基数并打印《采集表》和《核定表》后，于3月31日前报送区、县社保经办机构核准并录入或读入系统。作为新一年参保单位缴纳工伤保险费的月缴费基数。

四、工伤保险费的收缴：

1、按照已确定的缴费费率和缴费基数，参保单位于每月25日前向区、县社保经办 机构业务岗报送《北京市工伤保险基金收缴月报表》与《北京市工伤职工参保人员增、减情况表》。

2、每月5日前，区、县社保经办机构将《北京市工伤保险基金收缴月报汇总表》报送市社保中心工伤科。

3、区、县社保经办机构财务人员以“委托银行收款”（无付款期）的方式，与参保单位进行基金结算。

4、每月22日前，市社保中心财务科从区、县社保经办机构的银行帐户中收缴实际缴纳的工伤保险费，并于27日前转入市财政专户。

五、补、还欠缴基金

新参加工伤保险的参保单位自2004年1月1日或自办理营业执照次日起补缴工伤保险费，并以现金或支票的方式直接结算。

1、参保单位将填写的《北京市工伤保险基金参保单位补缴表》报送到所属区、县社保经办机构业务岗。

2、欠缴工伤保险费的参保单位将填写的《北京市工伤保险基金欠缴参保单位还款表》报送到所属区、县社保经办机构业务岗。

六、工伤保险待遇的支付：

1、参保单位、社保所在每月25日将工伤职工享受的一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费或一次性工亡补助金、丧葬费、供养亲属抚恤金及鉴定申请人垫付的劳动能力鉴定费填入《北京市工伤保险基金支付月报表

（一）》如有符合工伤保险待遇补支条件的还需填写《北京市工伤保险基金参保单位补支表》和《北京市工伤保险基金参保单位补支个人明细表》，报送所属区、县社保机构业务岗。

2、每月5日前区、县社保经办机构业务人员将《北京市工伤保险基金支付月报汇总表》、《北京市工伤保险基金参保单位补支汇总表》报送市社保中心工伤科，经市社保中心工伤科审核汇总后，转财务科，财务科于25日前报送市财政局。

3、市财政局于每月30日前，将本市支付参保单位工伤职工的工伤保险基金，拨付到区、县财政局。

4、区、县财政局于次月2日拨付到区、县社保经办机构。区、县社保经办机构于次月10日前拨付到参保单位或社保所。参保单位或社保所应及时发放给工伤职工。

七、工伤职工登记

参保单位的参保人员发生工伤事故，经劳动保障行政部门认定工伤后，参保单位应及时携带工伤认定的相关证明材料到所属区、县社保经办机构建立工伤职工支付信息数据库后，可享受医疗费用报销待遇。

八、工伤职工有以下事项须到区、县社保经办机构开据《工伤保险足额缴费证明》

1、工伤职工门、急诊、急诊留观及外埠就医的医药费报销；

2、工伤职工住院医疗费用结算；

3、工伤职工的劳动能力鉴定费用报销；

4、工伤职工配置、更换伤残辅助器具与职业康复费的结算。

九、下列情况的工伤保险待遇不予补支

未参加工伤保险的用人单位的在职职工发生工伤事故；参加工伤保险的参保单位少报、漏报在职职工的人员发生工伤事故；少报在职职工工资总额的，造成工伤职工享受工伤保险待遇降低的，待参保单位补足工伤保险费后，工伤保险基金不再补支工伤保险待遇的差额部分。

十、参保单位的工伤职工进行待遇核准的应出具：

1、《劳动能力鉴定、确认申请表》；

2、《劳动能力鉴定结论或确认结论》；

3、《工伤证》；

并填写《北京市工伤职工登记表》到所属区、县社保经办机构办理。

享受供养亲属抚恤金待遇的还需提供：

1、被供养人属于孤寡老人、孤儿的街道办事处、乡（镇）人民政府出具的被供养人经济状况证明；

2、被供养人属于养父母、养子女的公证书；

3、被供养人户口簿、身份证，在校学生证明；

4、被供养人完全丧失劳动能力的，提交劳动能力鉴定委员会的劳动能力鉴定结论；

区、县社保经办机构对参保单位报送的工伤职工伤残待遇等材料进行核准时，对材料不齐的应在3日内填写《工伤职工待遇核准须补正材料告知书》以书面形式一次性告知其补正的材料，社保经办机构在收到补齐材料3个工作日内完成工伤保险待遇核准手续。

十一、待遇变更

参保单位的工伤职工根据相关政策需要进行工伤待遇变更时，须携带有关证明材料到区、县社保经办机构办理变更手续，区、县社保经办机构须重新打印《北京市工伤职工待遇核准表》。

十二、参保单位的转移：

参保单位由于办公地点迁入其他区、县，其工伤保险应与其他社会保险关系一并转移。转移时各区、县社保经办机构依据单位介绍信开据《北京市工伤保险关系转移证明》并收回《北京市参保单位缴纳工伤保险费协议书》。

第五篇：内退职工另谋他职工作期间受伤 实际用人单位应当支付工伤保险待遇

内退职工另谋他职工作期间受伤 实际用人单位应当

支付工伤保险待遇

作者：白延伍 来源：找法网 日期：2011年01月19日

【案情简介及争议焦点】

陈某，原系中铁山桥集团职工，2006年5月办理内退手续后（于2008年11月21日办理了正式退休手续），应聘到秦皇岛市某车辆有限公司（以下简称：实际用人单位）当临时工，双方签订协议书，约定月工资为1500元。2007年7月29日下午陈某在车间操作钻床时不慎被机器挤伤造成左大拇指旋转撕裂，住院94天，单位支付了医疗费。但未给予其他工伤待遇。在陈某多次要求实际用人单位给予工伤保险待遇的情况下，实际用人单位便委托了秦皇岛市劳动能力鉴定委员会对陈某的伤残进行鉴定，经鉴定为九级伤残。之后，实际用人单位以陈某属于中铁山桥集团内退职工，其已享受内退职工待遇，不存在再就业问题为由拒绝给付陈某一次性就业补助金，并与之终止了劳动关系。陈某不服，于是向秦皇岛市劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁，要求实际用人单位支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金伙食补助等各项工伤保险待遇。本案经过劳动仲裁、一审、二审诉讼程序最终二审法院支持了陈某的全部请求。

争议焦点：内退职工在其他用人单位工作期间发生工伤后，实际用人单位是否应支付一次性伤残就业补助金？

【裁判观点】

秦皇岛市劳动争议仲裁委员会经审理认为：陈某在用工单位工作时受伤，被市劳动能力鉴定部门依法鉴定为九级伤残，其应当依法享受九级工伤保险待遇，因一次性就业补助金是工伤保险待遇的法定项目之一，陈某应依法享有。用人单位不服该仲裁裁决，认为不应给付一次性就业补助金，起诉到山海关区人民法院。

山海关区人民法院经审理关于一次性就业补偿金问题认为：企业职工内退后依靠技术、劳动能力进行再就业，再就业企业依法为其缴纳工伤保险，符合我国劳动法的规定，出现工伤以后，应该享受基本工伤保险规定的一次性伤残补助金、医疗补助金待遇，再就业补偿金是基于就工伤而产生的劳动能力受限等情况而给付的，内退职工已经享受原单位各种工资待遇，故不应再给付就业补偿金。陈不服该判决，上诉至秦皇岛市中级人民法院。

秦皇岛市中级人民法院经审理认为：企业未达到法定退休年龄的内退人员与新用人单位之间的用工关系为劳动关系。劳动者在新用人单位工作期间发生工伤事故的，应当由新用人单位承担工伤待遇的各项义务，上诉人陈某为中铁山桥集体内退职工，与被上诉人秦皇岛市某车辆有限公司形成了劳动关系，上诉人陈发生工伤后就应该按照《工伤保险条例》享受工伤保险待遇。其虽然在2008年11月21日办理了退休手续，但受伤是在2007年7月29日，上诉人应当享受一次性就业补助金及其他相关待遇。遂于2010年11月9日作出终审判决：维持一审判决项目，并增判秦皇岛市某车辆有限公司向上诉人陈某支付一次性伤残就业补助金11412元。

【律师观点与理由】

河北君德风律师事务所邸志鹏、白延伍两位律师作为陈某的代理人，参加了该案的劳动仲裁、一审、二审诉讼活动。两位律师就本案中涉及的法律问题做了如下分析：

邸志鹏、白延伍律师认为：内退职工在其他用人单位工作期间发生工伤后，实际用人单位应当依法支付一次性伤残就业补助金。

根据劳动部《关于实施《工伤保险条例》若干问题的意见》（劳社部函[2004]256号）第1条规定，“职工在两个或两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应当分别为职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤，由职工受到伤害时其工作的单位依法承担工伤保险责任。”《工伤保险条例》第60条规定，“用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由劳动保障部门责令改正；未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇和标准支付费用。”

从以上法律规定可以看出法律规定凡是与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的职工只要是因工负伤的均应依法享受工伤保险待遇，由用人单位按照工伤保险条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。作为发生工伤时的被上诉人（实际用人单位）也应当按照法律的规定为本单位的职工或形成劳动关系的职工缴纳工伤保险费用，这是用人单位的一种法定的义务。

在本案中，作为劳动者的上诉人发生工伤，依法享受工伤待遇是其法定的权利，被上诉人是工伤保险责任的赔偿主体。因被上诉人未依照《工伤保险条例》的规定为上诉人参加工伤保险，缴纳相关保险费用。故，根据法律规定应当由其依法承担工伤保险责任，一次性伤残就业补助金是工伤待遇的法定项目之一，是对因工致伤的劳动者丧失劳动能力而影响其就业权利的一种补偿，且我国现行法律、法规等规范性文件均没有禁止内退职工再就业后发生工伤后就不应享有一次性伤残就业补助金。被上诉人以上诉人已经享受原单位（即中铁山桥）工资待遇就不应再享受就业补偿金的说法是没有任何法律依据的。因为原单位的工资待遇根本不能代替上诉人在被上诉人处因工负伤而应享有的工伤待遇，承担一次性伤残就业补助金义

务的主体应该是被上诉人，而与原单位无关。按照劳动法律法规的规定上诉人在被上诉人处发生工伤，应当由被上诉人（实际用人单位）按照工伤保险条例规定的工伤保险待遇项目和标准承担工伤待遇的各项义务。

因此，秦皇岛市中级人民法院对本案内退职工在其他用人单位工作期间发生工伤后，实际用人单位应当依法支付一次性伤残就业补助金的判决完全是正确的。