关于工伤保险基金支付工伤人员住院伙食补助费等有关待遇标准的意见

第一篇：关于工伤保险基金支付工伤人员住院伙食补助费等有关待遇标准的意见

关于工伤保险基金支付工伤人员住院伙食补助费等有关待

遇标准的意见

【发文机关】：

【文号】：豫人社工伤[2012]1号

【主题词】： 社会保障 工伤保险 待遇 意见

各省辖市人力资源和社会保障局、省直管试点县（市）人力资源和社会保障局：

根据国务院《工伤保险条例》（国务院令第375号颁布，国务院令第586号修改）规定，经省政府同意，现就工伤保险基金支付工伤人员住院伙食补助费等待遇标准提出以下意见，请遵照执行。

一、工伤保险基金支付工伤人员住院治疗工伤的伙食补助费、到统筹地区以外就医所需的交通食宿费用等暂按以下标准执行。以后根据物价和生活水平变化情况由省人力资源社会保障行政部门调整，并向社会公布。

（一）工伤人员住院治疗工伤期间的伙食补助费 直辖市、副省级城市和省会城市：25元/天/人；其他地区：20元/天/人。

（二）工伤人员到统筹地区以外治疗工伤的交通、食宿费用

1、市内交通补贴：20元/天/人；

2、长途公共汽车、火车（硬卧或硬座，高铁、动车二等座及以下）、轮船（三等舱及以下）实报实销；病情特殊选择其他交通工具或乘坐方式的，外出前需经统筹地区经办机构审核同意后方可据实报销。

3、食宿费用：据实报销，直辖市、副省级城市和省会城市最高不超过150元/天/人，其他地区最高不超过120元/天/人。

4、市内交通补贴、外出治疗工伤的食宿费用报销日期为到达目的地至办理入院手续之日止，随行人员费用不属于报销范围。

（三）工伤人员配置（更换）辅助器具所需交通及食宿费用标准参照上述标准执行。二、五级至十级工伤职工按照《工伤保险条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，具体按《河南省工伤保险条例》规定的标准执行。二〇一二年二月一日

第二篇：河南省关于工伤人员住院期间伙食补助费到统筹地区外就医交通食宿费纳入工伤保险基金支付范围的通知

【发文机关】：河南省工伤保险中心 【文号】：豫工伤[2012]5号

【主题词】： 工伤保险 伙食补助 交通食宿 基金支付 通知

河南省关于工伤人员住院期间伙食补助费 到统筹地区外就医交通食宿费纳入工伤保险基金

支付范围等有关问题的通知

各省直参保单位、协议医疗服务机构：

根据省人力资源和社会保障厅《关于工伤人员住院伙食补助费等标准执行问题的意见》（豫人社[2012]1号）和《关于工伤人员住院伙食费等标准执行问题的意见》（豫人社[2012]7号）的有关规定，为了尽快将相关待遇落实到位，现就有关事宜通知如下：

一、执行时间

2011年1月1日以来符合规定的工伤人员住院期间伙食补助费、到统筹地区外就医交通食宿费均纳入工伤保险基金支付范围。

二、费用申报

（一）自2012年5月1日起，各单位申报工伤人员医疗待遇时，应将工伤人员住院期间伙食补助费、到统筹地区外就医交通食宿费与工伤医疗费一起，填报新印制的《河南省省直工伤人员医疗费报销单》、《工伤人员医疗待遇申报汇总表》纸质及电子文档，依照原程序按月申报结算。

（二）2012年5月1日前，工伤人员的工伤医疗待遇已经申报结算完毕的，由各单位按照原申报待遇月份统一填制《工伤人员住院伙食补助费、到统筹地区外就医交通食宿费补发申请表》（见附件1）（纸质一式两份）及电子文档，于2012年6月30日前报送省工伤保险中心（以下简称省工伤中心）。逾期不再受理。

（三）省直统筹单位工伤人员到统筹地区以外治疗，原则上以单位所在地省辖市确定统筹地区。单位申报时需提供工伤人员交通费、住宿费有效的原始票据。并按照《交通食宿费票据粘贴单》（见附件2）格式、内容填写电子文档，打印后粘贴票据。单位跨省辖市的，用人单位还需提供工伤人员实际工作地与单位所在地不一致的证明材料。

三、审核支付

（一）各单位申报的相关费用，省工伤中心依据当月医疗待遇支付明细及相关审批手续进行审核，符合规定的，一次性支付到各单位。

（二）工伤人员在与省工伤中心联网结算的医疗服务机构住院就医的，2012年5月1日前已办结出院的，工伤人员住院期间伙食补助费由省工伤中心核算后，一次性支付到各单位，用人单位不需另行申报。2012年5月1日后办结出院的，住院期间伙食补助费先由协议医疗服务机构在工伤人员出院时按标准垫付，省工伤中心按月予以结算。

四、工作要求

（一）把工伤人员住院期间伙食补助费、到统筹地区外就医交通食宿费纳入工伤保险基金支付范围，关系到工伤人员的切身利益，各单位要高度重视，在本通知规定的时限内据实申报，并及时将相关费用发放到工伤人员手中。

（二）此前，单位已经为工伤人员支付过相关待遇的，可以申报改由工伤保险基金支付。各单位应本着认真负责、实事求是的原则，既确保工伤人员相关待遇落到实处，又严格执行财务规定，做好以前损益调整，堵塞各种漏洞发生。

（三）单位经办人员、工伤人员及其近亲属以欺诈、伪造材料或其他欺骗手段骗取、冒领相关费用的，一经查实，按照《社会保险法》、《工伤保险条例》等有关规定处理。

五、其他事宜

以后，各单位应在工伤人员治疗终结或做出工伤认定结论后三个月内申报工伤医疗等相关待遇，特殊情况下经省工伤中心批准，申报时限可适当延长。

附件：

1、《工伤人员住院伙食补助费、到统筹地区外就医交通食宿费补发申请表》

2、《交通食宿费票据粘贴单》

票据粘贴单.xls工伤职工住院伙食补助费、统筹地区外就医交通食宿费补发申请表.xls 二〇一二年四月二十六日

第三篇：关于公布杭州市职工工伤住院治疗期间伙食补助费交通食宿费支付标准的通知

杭州市人民政府

杭政函[2011]99号

关于公布杭州市职工工伤住院治疗期间伙食补助费交通食宿费支付标

准的通知

各区、县（市）人民政府，市政府各部门、各直属单位:

为做好职工工伤住院治疗期间伙食补助费以及经医疗机构出具证明、报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医涉及的交通、食宿费用的支付工作，根据《工伤保险条例》规定，结合我市实际，现就杭州市职工工伤住院治疗期间伙食补助费、交通食宿费支付标准公布如下 :

一、伙食补助费标准

伙食补助费为职工工伤住院治疗（包括在统筹地区以外医疗机构住院治疗工伤）期间支出的伙食费超过平常开支水平的，对其合理的超出部分予以补偿的费用。伙食补助费按住院期间的实际天数实行定额补助，标准为每人每天15元。

二、交通食宿费标准

1.交通费为工伤职工从统筹地区至就医所在地往返乘坐交通工具所产生的费用。工伤职工可选择乘坐火车（硬卧或硬座、动车二等座、高铁二等座）、轮船（三等舱）、客运汽车、公共汽车、轨道交通以及事先经统筹地区社会保险经办机构批准同意乘坐的其他交通工具，按凭据据实报销交通费。

2.食宿费为工伤职工到统筹地区以外就医途中所产生的伙食费和住宿费。在规定时间（一般不超过３天）、规定限额（伙食费每人每天50元、住宿费每天200元）内按凭据据实报销食宿费。

本通知由市人力资源和社会保障局负责解释，自2011年1月1日起实施。

第四篇：由用人单位或基金支付工伤保险待遇的相关法律法规

由用人单位或基金支付工伤保险待遇的相关法律法规

用人单位应支付的法律依据：

1、工伤保险条例第六十二条；用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。

依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

2、人力资源社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见第八、九条：

第八条、曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：

（一）办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员；

（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员。

经工伤认定和劳动能力鉴定，前款第（一）项人员符合领取一次性伤残补助金条件的，按就高原则以本人退休前12个月平均月缴费工资或者确诊职业病前12个月的月平均养老金为基数计发。前款第（二）项人员被鉴定为一级至十级伤残、按《条例》规定应以本人工资作为基数享受相关待遇的，按本人终止或者解除劳动、聘用合同前12 个月平均月缴费工资计发。

第九条、按照本意见第八条规定被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《条例》的规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇；未依法为该职工缴纳工伤保险费的，由用人单位按照《条例》规定的相关项目和标准支付待遇。

工伤保险基金支付的法律依据：

1、社会保险法第四十一条：【未参保单位职工发生工伤时的待遇】职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。

从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条 的规定追偿。

2、社会保险基金先行支付暂行办法

第六条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：

（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；

（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；

（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；

（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。

第七条 社会保险经办机构收到职工或者其近亲属根据第六条规定提出的申请后，应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知，要求其在5个工作日内予以核实并依法支付工伤保险待遇，告知其如在规定期限内不按时足额支付的，工伤保险基金在按照规定先行支付后，取得要求其偿还的权利。

第八条 用人单位未按照第七条规定按时足额支付的，社会保险经办机构应当按照社会保险法和《工伤保险条例》的规定，先行支付工伤保险待遇项目中应当由工伤保险基金支付的项目。

第九条 个人或者其近亲属提出先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇申请，社会保险经办机构经审核不符合先行支付条件的，应当在收到申请后5个工作日内作出不予先行支付的决定，并书面通知申请人。

第十条 个人申请先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的，应当提交所有医疗诊断、鉴定等费用的原始票据等证据。社会保险经办机构应当保留所有原始票据等证据，要求申请人在先行支付凭据上签字确认，凭原始票据等证据先行支付医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇。

个人因向第三人或者用人单位请求赔偿需要医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的原始票据等证据的，可以向社会保险经办机构索取复印件，并将第三人或者用人单位赔偿情况及时告知社会保险经办机构。

第十一条 个人已经从第三人或者用人单位处获得医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇的，应当主动将先行支付金额中应当由第三人承担的部分或者工伤保险基金先行支付的工伤保险待遇退还给基本医疗保险基金或者工伤保险基金，社会保险经办机构不再向第三人或者用人单位追偿。

个人拒不退还的，社会保险经办机构可以从以后支付的相关待遇中扣减其应当退还的数额，或者向人民法院提起诉讼。

第十二条 社会保险经办机构按照本办法第三条规定先行支付医疗费用或者按照第五条第一项、第二项规定先行支付工伤医疗费用后，有关部门确定了第三人责任的，应当要求第三人按照确定的责任大小依法偿还先行支付数额中的相应部分。第三人逾期不偿还的，社会保险经办机构应当依法向人民法院提起诉讼。

第十三条 社会保险经办机构按照本办法第五条第三项、第四项和第六条、第七条、第八条的规定先行支付工伤保险待遇后，应当责令用人单位在10日内偿还。

用人单位逾期不偿还的，社会保险经办机构可以按照社会保险法第六十三条的规定，向银行和其他金融机构查询其存款账户，申请县级以上社会保险行政部门作出划拨应偿还款项的决定，并书面通知用人单位开户银行或者其他金融机构划拨其应当偿还的数额。

用人单位账户余额少于应当偿还数额的，社会保险经办机构可以要求其提供担保，签订延期还款协议。

用人单位未按时足额偿还且未提供担保的，社会保险经办机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当偿还数额的财产，以拍卖所得偿还所欠数额。

第十四条 社会保险经办机构向用人单位追偿工伤保险待遇发生的合理费用以及用人单位逾期偿还部分的利息损失等，应当由用人单位承担。

第十五条 用人单位不支付依法应当由其支付的工伤保险待遇项目的，职工可以依法申请仲裁、提起诉讼。

第十六条 个人隐瞒已经从第三人或者用人单位处获得医疗费用、工伤医疗费用或者工伤保险待遇，向社会保险经办机构申请并获得社会保险基金先行支付的，按照社会保险法第八十八条的规定处理。

第十七条 用人单位对社会保险经办机构作出先行支付的追偿决定不服或者对社会保险行政部门作出的划拨决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

个人或者其近亲属对社会保险经办机构作出不予先行支付的决定不服或者对先行支付的数额不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。

第十八条 本办法自2011年7月1日起施行。

第五篇：关于调整2013工伤保险定期待遇标准等问题的通知

关于调整2013工伤保险定期待遇标准等问题的通知

各有关单位：

根据《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》（省政府第29号令）精神，经市政府同意，现就调整我市2013工伤保险定期待遇标准通知如下：

一、调整对象

本次待遇调整对象为：（1）2013年6月30日（含30日，下同）前，因工致残经市劳动能力鉴定委员会鉴定为一级至四级的人员；（2）2013年6月30日前，因工致残经市劳动能力鉴定委员会鉴定为五级至六级，企业难以安排工作，已按月领取伤残津贴的伤残职工；（3）2013年6月30日前，因工死亡职工符合供养条件的供养亲属。

二、调整项目和标准

（一）伤残津贴

伤残等级为一级至四级的工伤人员在原享受伤残津贴标准基础上调整，一级每月增加345元，二级每月增加326元，三级每月增加307元，四级每月增加288元。调整后，一级伤残津贴低于2532元的补足到2532元，二级伤残津贴低于2391元的补足到2391元，三级伤残津贴低于2251元的补足到2251元，四级伤残津贴低于2110元的补足到2110元。

伤残等级为五级至六级并已按月享受伤残津贴的工伤职工，由用人单位在其应享受伤残津贴的标准基础上分别按照本次四级月增额的90%和85%进行调整，即五级每月增加259元，六级每月增加245元。

（二）护理费

工伤护理等级为生活完全不能自理的，生活护理费调整到2345元；生活大部分不能自理的，生活护理费调整到1876元；生活部分不能自理的，生活护理费调整到1407元。

（三）供养亲属抚恤金

工亡职工配偶的抚恤金在原基础上每月增加153元，工亡职工其他供养亲属的抚恤金在原基础上每月增加115元。

三、调整和计发工伤保险待遇涉及“上职工平均工资”的，按照56270元标准执行。

四、工伤保险待遇已纳入工伤保险基金支付的，此次调整所增加的费用由工伤保险基金列支；尚未纳入工伤保险基金支付的，由原渠道列支。

五、江宁区、浦口区、六合区、溧水区和高淳区统一按照本通知规定执行。

六、本通知从2013年7月1日起执行。

附件：2013工伤保险定期待遇调整情况表

南京市人力资源和社会保障局

2013年7月26日