事故报告格式

第一篇：事故报告格式

篇一：事故报告格式

南京“2000·10·25”重大伤亡事故调查报告

2000年10月25日上午10时10分，南京三建(集团)有限公司(以下简称南京三建)承建的南京电视台演播中心裙楼工地发生一起重大职工因工伤亡事故。大演播厅舞台在浇筑顶部混凝土施工中，因模板支撑系统失稳，大演播厅舞台屋盖坍塌，造成正在现场施工的民工和电视台工作人员6人死亡，35人受伤(其中重伤11人)，直接经济损失70．7815万元。事故发生后，省委书记回良玉、省长季允石十分重视，季省长批示：“全力救治受伤人员，抓紧清理现场，尽快抢出所有被压人员，并及时组织事故调查处理”。省委常委、市委书记王武龙，副省长陈必亭，市长工宏民以及省政府副秘书长韩庆华、省安委会副主任仇中文、李晓布等，立即赶到事发现场指挥抢救、并迅速成立了现场抢救指挥中心。国家建设部建筑管理司副司长徐波闻讯后从上海赶到南京事故现场。

根据省、市领导的指示精神，受省安委会委托(附件一)，南京市政府立即成立了以副市长吴永明为组长，市政府副秘书长王鹤兴，市劳动局、市总工会、市公安局、市建委、市建工局主要领导为副组长，由市政府各职能部门人员参加的南京市“10·25”重大事故调查组(附件二)；成立了市建委副主任徐学军为组长，由东南大学和省建筑科学研究院等有关大专院校、科研机构专家组成的事故技术鉴定组(附件三)；南京市质量技术监督局负责对支架钢管及扣件的质量状况进行调查和检测分析(附件四)；公安机关迅速成立了专案组，对“10·25”工程重大安全事故立案侦查。

一、事故经过：

南京电视台演播中心工程位于南京市白下区龙蟋中路，由南京电视台投资兴建，东南大学建筑设计院设计，南京工苑建设监理公司对工程进行监理(总监理工程师韩长福、副总监理工程师卞长杨)(附件五)。该工程在南京市招标办公室进行公开招投标，南京三建于2000年1月13日中标，于2000年3月31日与南京电视台签订了施工合同(附件六)，并由南京三建上海分公司组建了项目经理部，由上海分公司经理史桃定任项目经理，成海军任项目副经理。南京电视台演播中心工程地下二层、地面十八层，建筑面积34000平方米，采用现浇框架剪力墙结构体系。工程开工日期为2000年4月1日，计划竣工日期为2001年7月31日。工地总人数约250人，民工主要来自南通、安微、南京等地。演播中心工程大演播厅总高38米(其中地下8．70米，地上29．30米)。面积为624平方米。7月份开始搭设模板支撑系统支架，支架钢管、扣件等总吨位约290吨，钢管和扣件分别由甲方、市建工局材料供应处、铁心桥银泽物资公司提供或租用。原计划9月底前完成屋面混凝土浇筑，预计10月25日下午4时完成混凝土浇筑。在大演播厅舞台支撑系统支架搭设前，项目部按搭设顶部模板支撑系统的施工方法，完成了三个演播厅、门厅和观众厅的施工(都没有施工方案)。2000年1月，南京三建上海分公司由项目工程师茅笑凯编制了“上部结构施工组织设计”，并于1月30日经项目副经理成海军和分公司副主任工程师赵阳茁批准实施。7月22日开始搭设大演播厅舞台顶部模板支撑系统，由于工程需要和材料供应等方面的问题，支架搭设施工时断时续。搭设时没有施工方案，没有图纸，没有进行技术交底。由项目部副经理成海军决定支架三维尺寸按常规(即前五个厅的支架尺寸)进行搭设，由项目部施工员丁粉扣在现场指挥搭设。搭设开始约15天后，上海分公司副主任工程师赵阳茁将“模板工程施工方案”交给丁粉扣。丁粉扣看到施工方案后，向成海军作了汇报，成海军答复还按以前的规格搭架子，到最后再加固(附件七、八)。

模板支撑系统支架由南京三建劳务公司组织进场的朱占民工程队进行搭设(朱占民是南京标牌厂职工，以个人名义挂靠在南京三建江浦劳务基地，6月份进入施工工地从事脚手架的搭设，事故发生时朱占民工程队共17名民工，其中5人无特种作业人员操作证)，地上25米至29米最上边一段由木工工长孙荣华负责指挥木工搭设。10月15日完成搭设，支架总面积约624平方米，高度38米。搭设支架的全过程中，没有办理自检、互检、交接检、专职检的手续，搭设完毕后未按规定进行整体验收(附件九、十一)。

10月17日开始进行支撑系统模板安装，10月24日完成。23日木工工长孙荣华向项目部副经理成海军反映水平杆加固没有到位，成海军即安排架子工加固支架，25日浇筑混凝土时仍有6名架子工在加固支架。

10月25日6时55分开始浇筑混凝土，项目部资料质量员姜平8时多才补填混凝土浇捣令(附件十)，并送工苑监理公司总监韩长福签字，韩长福将日期签为24日(附件十三)。浇筑现场由项目部混凝土工长邢锦海负责指挥。南京三建混凝土分公司负责为本工程供应混凝土，为b区屋面浇筑c40混凝土，坍落度16～18cm，用两台混凝土泵同时向上输送(输送高度约40米，泵管长度约60米× 2)。浇筑时，现场有混凝土工工长1人，木工8人，架子工8人，钢筋工2人。混凝土工20人，以及南京电视台3名工作人员(为拍摄现场资料)等。自10月25日6时55分开始至10时10分，输送机械设备一直运行正常。到事故发生止，输送至屋面混凝土约139立方米，重约342吨，占原计划输送屋面混凝土总量的51％。

10时10分，当浇筑混凝土由北向南单向推进，浇至主次梁交又点区域时，该区域的1平方米理论钢管支撑杆数为6根，由于缺少水平连系杆，实际为3根立杆受力，又由于梁底模下木枋呈纵向布置在支架水平钢管上，使梁下中间立杆的受荷过大，个别立杆受荷最大达4吨多，综合立杆底部无扫地杆、步高大的达2．6米，立杆存在初弯曲等因素，以及输送混凝土管有冲击和振动等影响，使节点区域的中间单立杆首先失稳并随之带动相邻立杆失稳，出现大厅内模板支架系统整体倒塌。屋顶模板上正在浇筑混凝土的工人纷纷随塌落的支架和模板坠落，部分工人被塌落的支架、楼板和混凝土浆掩埋(附件十四、十五、十六)。事故发生后，南京三建电视台项目经理部向有关部门紧急报告事故情况。闻讯赶到的领导，指挥公安民警、武警战士和现场工人实施了紧急抢险工作，采用了各种先进的手段，将伤者立即送往空军454医院进行救治。

二、事故的原因分析： 事故的直接原因：

1、支架搭设不合理，特别是水平连系杆严重不够，三维尺寸过大以及底部未设扫地杆，从而主次梁交又区域单杆受荷过大，引起立杆局部失稳。

2、梁底模的木柿放置方向不妥，导致大梁的主要荷载传至梁底中央排立杆，且该排立杆的水平连系杆不够，承载力不足，因而加剧了局部失稳。

3、屋盖下模板支架与周围结构固定与连系不足，加大了顶部晃动。事故的间接原因：

1、施工组织管理混乱，安全管理失去有效控制，模板支架搭设无图纸，无专项施工技术交底，施工中无自检、互检等手续，搭设完成后没有组织验收；搭设开始时无施工方案，有施工方案后未按要求进行搭设，支架搭设严重脱离原设计方案要求、致使支架承载力和稳定性不足，空间强度和刚度不足等是造成这起事故的主要原因。

2、施工现场技术管理混乱，对大型或复杂重要的混凝土结构工篇二：事故报告范本 调查报告书

一、事故发生单位概况

企业详细名称：佛地址：xx市xx区xx路x号 经济类型：xxxx行业分类：参考gb/t4754-2002 隶属关系： 直接主管部门：

组织机构代码：xxxxxxxx－x法定代表人：xxx 从业人员总数：xxx人 企业规模：xx 联系人：xxx 联系电话：xxxxxxxx

二、事故概况

事故地点： abc有限公司xxx厂房xx生产线xx机械 事故发生时间： 20xx 年 x 月 xx 日 xx 时 xx 分 事故类别： xxxx 事故严重级别：一般事故 事故损失工作日总数：xxx天 事故原因：xxxxxxxxx

三、人员伤亡情况：死亡人、重伤x人、轻伤人 姓名 性别 年龄 文化 程度 用工

形式 工种 级别 本工种 工龄 安全教育 情况

xxx 男/女 xx 高中 合同 xxxxx xx xx年 xx 伤害部位 受伤性质 损失工作日 伤 害 程 度 备 注 xx xx xx日 身体某部分受伤情况 籍贯

四、本次事故经济损失（万元）：xx万元（1）直接经济损失（万元）：xx万元

①人员伤亡后所支出的费用：包括医疗费用（含护理费用）、丧葬费及抚恤费、补助及救济费用、歇工工资等；

②善后处理费用：包括处理事故的事务性费用、现场抢救性费用、清理现场费用、事故罚款及赔偿费用； ③财产损失价值：包括固定资产损失价值和流动资产损失价值。

（2）间接经济损失（万元）：xx万元 ①停产、减产损失的价值： ②工作损失价值： ③源损失价值：

④治理环境污染的费用： ⑤补充新员工的培训费用： ⑥其他损失费用：

五、事故详细经过

事故调查组必须查明事故发生的经过，事故经过应包括以下内容：（1）事故发生前，事故发生单位生产作业状况；（2）事故发生的具体时间、地点；

（3）事故现场状况及事故现场保护情况；（4）事故发生后采取的应急处置措施情况篇三：事故分析报告格式 ×××事故报告

一、事故简要经过

××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××××。（时间、地点、人、性别、部门、工种、事件经过、伤情结果）

二、事故原因分析

1、直接原因（导致事故发生的直观原因）1）××××××××××××。

2、间接原因（剔除直观原因以外的因素）1）×××××××××××××××××××； 2）×××××××××××××××××××。

3、主要原因

1）×××××××××××××××××××。

2）×××××××××××××××××××。„„„„„

三、整改防范措施（针对以上各个要因提出对策措施）1）×××××××××××××××××××；

2）×××××××××××××××××××； „„„„„

四、事故处理结果1）×××××××××××××××××××； 2）×××××××××××××××××××；

第二篇：事故报告

关于819刮板机短路造成越级跳电的处理通报

2012年6月5日夜班班发生了一起因819刮板机短路造成越级跳电的事故，现将事故追查处理情况通报如下：

一、事故经过

2012年6月5号夜班00点15分，选煤厂主洗原煤全部停车，仓下、压滤则全部断电，然后值班电工迅速赶往现场，发现低压配电室总断路器跳闸，当断开压滤总电源后，才合上断路器，与00点22分原煤开车，当赶往压滤配电室后，发现有异味，打开819、820、830空气开关跳闸，当打开819开关柜时，发现接触器电源侧有明显短路后烧焦的痕迹与味道。空气开关下侧有明显拉弧烧黑的痕迹。

事故原因分析

1、由于天气湿度较大，造成配电室线缆之间绝缘降低。

2、由于两相短路，造成瞬时大电流，而过流保护较大的断路器灵敏度较高，所以造成越级跳电。

3、员工检修工作不到位，责任心不强。

4、班长工作完成情况监督不到位，造成没有事先发现问题。

5、包机人没能对自己的设备进行很好的定期检查。

二、防范措施

1、要加强配电室除湿力度，空调合理利用。

2、加强培养员工的责任心，保证检修质量。

3、包机人、班长要加强对设备的巡视力度，尽量做到能事先发现问题。

三、处理意见

1、对刘鹏，汪洋检修工作不到位罚款200元。

2、李正银身为包机人对设备巡视负管理责任，罚款100元。

3、刘坤身为班长对检修工作监督不到位，罚款100元

第三篇：事故报告

关于3号路限高杆被撞断的事故报告

一、事故简要经过

2017年3月29日晚上10:点20分左右，我司巡逻人员在巡查时发现1号限高杆方向，灯光比较亮，并骑车前往查看，车刚骑到3号路岗亭前方200米出，就看到一辆水泥罐车快速行驶过来，巡逻员立即进行阻拦车辆、要求该车停车，该车看到我方巡逻人员并未减速而是直接快速行驶过去，在3号路岗亭前面宽阔地掉头快速离开3号路，往海星路方向逃走，由于该车行驶速度太快车牌无法看清，只看清楚，车辆为一辆前2轮后8轮白色的水泥罐车，车头标写着“能源”两字。

巡逻人员立即前往查看，发现1号限高杆被撞断成两截挂在左右两边的立柱上。

二、事故处理

事故发生后，值班队长立即报警，交警部门与22点50分到达现场进行查看，拍照，查看周边摄像头情况，该区域只有幸福岛公司有监控可以看到路面区域，但经过调取回放录像，由于距离较远，过往车辆无法看清。

同时安排人员对限高杆区域做了安全警示标示，保证过往车辆的安全。安排人员跟踪3号路过往的水泥罐车的施工工地，在施工地入口处检查卸料后出来的车辆。一直查到次 日2时，均未发现可疑车辆。

第四篇：事故报告

一：事故概况

事故发生单位：**公司XX车间(或部门)事故发生时间：20XX年XX月XX日星期X(XX：XX左右)事故发生地点： XX车间XX岗位 起 因 物： 事故类别： 事故原因： 事故严重级别：

事故损失工作日总数：XXX天 伤亡人员情况： 作业种类：

二、事故损失 总损失：XX万元

(1)直经济损失(元)：XX万元

①人员伤亡后所支出的费用：包括医疗费用(含护理费用)、丧葬费及抚恤费、补助及救济费歇工工资等;②善后处理费用：包括处理事故的事务性费用、现场抢救性费用、清理现场费用、事故罚款偿费用;③财产损失价值：包括固定资产损失价值和流动资产损失价值。(2)间接经济损失(万元)：XX万元 ①停产、减产损失的价值： ②工作损失价值： ③源损失价值：

④治理环境污染的费用： ⑤补充新员工的培训费用： ⑥其他损失费用：

三、事故简要经过

事故调查组必须查明事故发生的经过，事故经过应包括以下内容：(1)事故发生前，事故发生单位生产作业状况;(2)事故发生的具体时间、地点;(3)事故现场状况及事故现场保护情况;(4)事故发生后采取的应急处置措施情况;(5)事故的报告经过;(6)事故抢救及事故救援情况;(7)事故的善后处理情况;(8)其他与事故发生经过有关的情况。

四、事故原因分析和事故性质认定

(对事故发生进行详细的原因分析，该部分为报告书核心部分)(1)事故发生的直接原因

直接原因指直接导致事故发生的原因。它可分为三类：

①物的不安全状态。是指由于设备不良所引起的，也称为物的不安全状态。所谓物的不安全状态是使事故能发生的不安全的物体条件或物质条件。②环境原因。指由于环境不良所引起的。

③人的原因。是指由人的不安全行为而引起的事故。所谓人的不安全行为是指违反安全规则和安全操作原则，使事故有可能或有机会发生的行为。(2)事故发生的间接原因 间接原因指间接原因产生和存在的原因。包括技术、设计上的原因和管理上的原因。间接原因主要有： ①技术的原因。包括：主要装置、机械、建筑的设计，建筑物竣工后的检查保养等技术方面不完善，机械装备的布置，工厂地面、室内照明以及通风、机械工具的设计和保养，危险场所的防护设备及警报设备，防护用具的维护和配备等所存在的技术缺陷。

②教育的原因。包括：与安全有关的知识和经验不足，对作业过程中的危险性及其安全运行方法无知、轻视不理解、训练不足，坏习惯及没有经验等。

③身体的原因。包括：身体有缺陷或由于睡眠不足而疲劳、酩酊大醉等。

④精神的原因。包括怠慢、反抗、不满等不良态度，焦燥、紧张、恐怖、不和等精神状况，偏狭、固执等性格缺陷。

⑤管理原因。包括：企业主要领导人对安全的责任心不强，作业标准不明确，缺乏检查保养制度，劳动组织不合理等。

(3)事故发生的主要原因

综合以上原因，事故调查组认为事故的性质是一起XXXX事故

五、总结事故教训

事故发生单位要认真总结事故的教训，主要是在安全生产管理、安全生产投入、安全生产条件等方面存在那些薄弱环节、漏洞和隐患，要认真对照问题查找根源：

1、事故发生单位应该吸取的教训;

2、事故单位主要负责人应该吸取的教训;

3、事故单位有关主管人员和有关部门应该吸取的教训;

4、从业人员应该吸取的教训;

六、事故防范和整改措施

事故防范和整改措施是在事故调查分析的基础上针对事故发生单位在安全生产方面的薄弱环节、漏洞、隐患等提出的。

七、事故责任认定和对责任者处理的意见

通过事故调查分析，对事故的性质有明确结论。其中对认定为自然事故或非责任事故的可不追究事故责任人，对认定为责任事故的，要按照责任大小和承担责任的不同分别认定下列事故责任者，确定事故主要责任者的原则是以事故的主要原因确定事故的主要责任者。

1、直接责任者：是指其行为与事故发生有直接因果关系的人员。如违章作业人员等。

2、主要责任者：是指对事故发生负有主要责任的人员。如违章指挥者等。

3、领导责任者：是指对事故发生负有领导责任的人员。如有关部门的主管人员。对责任事故者的处理意见包括行政处分、纪律处分或者追究民事责任。

直接责任者就是指其行为与事故发生有直接因果关系的人，行为表现为：(1)违章指挥或违章作业、冒险作业;(2)违反安全生产责任制、违反劳动纪律、玩忽职守;(3)擅自开动机器设备，擅自更改、拆除、毁坏、挪用安全装置和设备、设施。领导责任者就是指其行为对事故发生负有领导责任的人，行为表现为：

(1]没有按规定对从业人员进行安全教育和技术培训，或未经特殊工种考试合格就上岗操作;(2)缺乏安全技术操作规程或不健全;(3)设备严重失修或超负荷运转;(4)缺少或没有安全措施及安全信号、安全标志、安全用具、个人防护用品缺乏或有缺陷;(5)对现场工作缺乏检查或指导错误的。

主要责任者是指在直接责任者和领导责任者中对事故发生负有主要责任的人。

八、其他附件

1、事故调查组成员单位主管领导及参与事故调查处理的主要人员签字表。

2、事故调查技术鉴定报告等重要证据材料。

第五篇：事故报告

事故报告

兹我司员工***，身份证号码***，任职***，于***年***月***日***时***分（地点）因***（原因）***（受伤结果），医生诊断为：***（与医院诊断证明结果一致）。综合上述情况，特此申请工伤。

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