第一篇:遵义医学院,预防医学专业,卫生法学,第二次作业
第二次作业
A1型题
1.具有高等学校医学专科学历,参加执业助理医师资格考试,至少应在医疗、预防、保健机构中试用期满
B
A.六个月
B.一年
C.二年
D.五年√
2.定期考核不合格的医师暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的 D
A.可再试用一年
B.再次接受培训
C.在执业医师指导下从事执业活动
D.注销注册,收回医师执业证书
3、精神障碍患者的病历资料存期限不得少于多少年。D
A.10年
B.15年
C.20年
D.30年
4、某医院未经批准新设医疗美容科,从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师,该院
的行为的性质属于
B
A.非法行医
B.超范围执业
C.正常医疗行为
D.开展新技术
5、医疗损害赔偿的请求时效为多少年?
A
A.1年
B.2年
C.180天
D.3年
6、医疗事故构成要件的主观方面是
C
A.直接故意
B.间接故意
C.过失
D.意外事件
7、下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是
B
A.对孕妇、产妇保健服务有异议的
B.对婚前医学检查结果有异议的
C.对婚前卫生咨询有异议的D.对孕产期保健服务有异议的
8、实施医学需要的胎儿性别鉴定,应当由实施机构多少专家集体审核确定
B
A.2人
B.3人
C.5人
D.4人
9、下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是
C
A.流行性出血热
B.流行性乙型脑炎
C.肺炭疽
D.流行性脑脊髓膜炎 10、2004年修订的《传染病防治法》实施后,新增加的法定传染病是
B
A.艾滋病与钩端螺旋体病
B.甲型H1N1流感与手足口病
C.传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感
D.H7N9流感与手足口病
11、根据《献血法》的规定,血站对献血者每次采集的血液量为
D
A.100毫升--150毫升
B.100毫升--200毫升
C.200毫升--300毫升
D.200毫升--400毫升
A2型题
12、李某怀孕期间到医院进行产前检查,此时医生如果发现一些情况存在,就会提出终止妊娠的医学意见,这些情况中不包括
BC
A.李某有致畸物质接触史
B.胎儿有严重缺陷
C.胎儿患严重遗传性疾病
D.李某患严重糖尿病,继续妊娠会严重危害其健康 B1型题
A.从事医师执业活动
B.中止医师执业活动
C.申请执业医师注册
D.不予医师执业注册
E.注销执业医师注册
13、不具有完全民事行为能力的D
14、受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满二年的D
15、医师注册后受吊销医师执业证书行政处罚的E
二、简答题
1、医师资格考试的条件是什么? P244
(一)具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的;
(二)取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年;
(三)取得执业助理医师执业证书后,具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。
(四)以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。
(五)在1998年6月26日前获得医士专业技术职务任职资格,后又取得执业助理医师资格的,医士从业时间和取得执业助理医师执业证书后执业时间累计满五年的,可以申请参加执业医师资格考试。
(六)七年制临床医学、口腔医学、中医学的临床硕士生和八年制毕业生在学习期间有相当于大学本科的一年生产实习和一年以上严格的临床实践训练,可在毕业当年参加医师资格考试。
2、医师的权利与义务是什么?
P248 医师在执业活动中履行下列权利:
(一)在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;
(二)按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;
(三)从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;
(四)参加专业培训,接受继续医学教育;
(五)在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;
(六)获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;
(七)对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。
医师在执业活动中履行下列义务:
(一)遵守法律、法规,遵守技术操作规范;
(二)树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;
(三)关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;
(四)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;
(五)宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。
3、法定管理的传染病病种有哪些?
P59 甲类传染病也称为强制管理传染病,包括:鼠疫、霍乱,共2种。
乙类传染病也称为严格管理传染病,共26种包括:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感。共26种。
丙类传染病也称为监测管理传染病,包括:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病,共11种。
4、简述精神障碍的诊断和治疗的法律规定 P297 精神障碍的诊断:①应当以精神健康状况为依据。除法律另有规定外,不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查。
②除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外,疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。
③对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者,由当地民政等有关部门按照职责分工,帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。
④疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为,或者有伤害自身、危害他人安全的危险的,其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止,并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。
⑥医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者,不得拒绝为其作出诊断。精神障碍的住院治疗:实行自愿原则诊断结论、病情评估表明,就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的,应当对其实施住院治疗:
(一)已经发生伤害自身的行为,或者有伤害自身的危险的;
(二)已经发生危害他人安全的行为,或者有危害他人安全的危险的。
(三)精神障碍患者已经发生伤害自身的行为,或者有伤害自身的危险的;,经其监护人同意,医疗机构应当对患者实施住院治疗;监护人不同意的,医疗机构不得对患者实施住院治疗。监护人应当对在家居住的患者做好看护管理。
5、医疗机构应急用血的条件是什么? P313
(一)危及患者生命,急需输血;
(二)所在地血站无法及时提供血液,且无法及时从其他医疗机构调剂血液,而其他医疗措施不能替代输血治疗;
(三)具备开展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测能力;
(四)遵守采供血相关操作规程和技术标准。
医疗机构应当在临时采集血液后10日内将情况报告县级以上人民政府卫生行政部门
6、医疗侵权责任的法定免责事由有哪些? P329 《中华人民共和国侵权责任法》规定:患者有损害,因下列情形之一的,医疗机构不承担赔偿责任:
(一)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;
(二)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;
(三)限于当时的医疗水平难以诊疗。
7、哪些情况推定医疗机构有过错?
P329 侵权责任法第58条规定患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:
(一)违反法律,行政法规规章以及其他诊疗规范的规定;
(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病例资料;
(三)伪造,篡改或者销毁病例资料。
8、什么是医疗事故?其构成要件是什么?医疗事故是如何分级的?
医疗事故:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。构成要件:
1.医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员;
2.医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规; 3.医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失; 4.患者存在人身损害后果;
5.医疗行为与损害后果之间存在因果关系
根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级: 一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;
二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的; 三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的; 四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
第二篇:遵义医学院临床医学专业毕业实习大纲汇总
遵义医学院临床医学专业毕业实习大纲
内科学实习大纲
一、实习目的
通过内科实习,促使学生将所学的基础理论知识,同临床实践密切结合起来,培养独立思考、独立工作的能力;学会临床观察,临床资料分析,系统归纳其结果,做出诊断并进行适当的处理;初步具有同其它临床各科有关疾病进行鉴别诊断的能力,对内科常见疾病进行诊断处理的能力。在带教医师的指导下,进行医疗实践,直接为病人服务。通过临床实践培养良好的素质和救死扶伤的人道主义精神;学习为病人服务的本领;理论联系实际,提高防治疾病的工作能力,为以后的自学和从事临床与科研、提高独立工作及自学能力打好基础。
二、实习要求
1、病种:内科学所讲授的各个病种都是应该掌握和熟悉的病种,重点掌握常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、治疗和急症的处理。在实践过程中,力求对所讲病种都能见到,罕见病种可以结合视听教材多媒体课件和模拟人等手段,达到基本掌握。
2、掌握各种重点病的临床症状、体征、诊断及鉴别诊断;基本掌握危重病人的抢救,如休克、昏迷、高热、咯血、黄疸、水肿、大量胸腔积液、腹水、腹痛、腹泻、电解质紊乱、心律失常、心跳骤停、呼吸衰竭及心力衰竭等。
3、基础护理与技术操作
熟练掌握测体温、量血压、导尿、灌肠、物理降温、鼻饲、吸氧、吸痰及各种注射(皮下、肌肉、抽血、静脉注射、补液、皮试及结果判定)
4、诊疗技术
熟练掌握各种穿刺(胸穿、腹穿、骨穿、腰穿)、人工呼吸、胸外心脏按压、下胃管等。条件许可时见习人工呼吸机、临时起搏、复律或除颤、胃镜、支气管镜、血液透析与腹膜透析。
5、掌握内科常用药物的种类、作用、适应证、禁忌证、剂量、不良反应。掌握正规处方、医嘱书写和应用。
6、能够辨认正常心电图及常见的异常心电图,正常骨髓象及常见的异常骨髓象;能够阅读胸片及心脏X线片;了解胃肠X线片知识;掌握内科的各种特殊实验室检查的正常值及其意义。
三、时间安排:17周
其中包括:心脏内科、呼吸内科、消化内科、肾脏内科、血液内科、内分泌科、神经内科、心电图、内科门诊。
四、实习内容
呼吸系疾病
1.要求掌握下列疾病的病因、发病机理、诊断标准和治疗常规。
支气管哮喘、慢性阻塞性疾病、肺源性心脏病、肺炎、肺癌、支气管扩张、胸膜炎、气胸、呼吸功能衰竭及咯血的鉴别诊断。
2.要求掌握下列诊疗技术(1)胸腔穿刺;(2)气胸机的使用;(3)胸腔闭式引流的护理;(4)气管切开的护理;(4)给气方法;(6)能阅读常见胸部疾病X线胸片。
3.要求熟悉和了解:(1)呼吸功能检查;(2)血气分析指标的临床意义;(3)纤维支气管镜的适应症和禁忌症;(4)大咯血和呼吸衰竭的抢救;(5)动脉穿刺。心血管疾病
1.要求掌握下列疾病的病因、发病机理、诊断标准和治疗常规
高血压病、高血压性心脏病、冠心病(心绞痛和心肌梗塞),风湿性心瓣膜病、心包疾患、心肌炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭、心律失常等。2.要求学会:(1)洋地黄的应用;(2)利尿剂的应用;(3)血管扩张剂的应用;(4)钙拮抗剂,ACEI和β阻滞剂的应用;(5)各种常用的抗心律失常药物;(6)心电图机操作;(7)静脉穿刺、股静脉、股动脉穿刺、中心静脉压测定等。3.要求了解:(1)左右心导管检查;(2)起搏器安置,体外起搏器的应用;(3)了解除颤、复律方法、仪器使用;(4)心包穿刺常规;(5)心脏介入诊断治疗;(6)冠状动脉造影术。
消化系疾病
1. 要求掌握下列疾病的病因、发病机理、诊断标准和治疗常规。溃疡病、胃炎、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、胆道感染、胆石症、急性胰腺炎、慢性炎症性肠病、结核性腹膜炎、上消化道出血、腹水的鉴别诊断、黄疸的鉴别诊断。
2.要求掌握:(1)腹腔穿刺;(2)肛门指检;(3)胆道、胃肠造影典型X线征象。
3.要求熟悉:(1)内镜检查及内镜下的治疗;(2)肝胆脾B超检查;(3)三腔管的应用;(4)掌握和了解消化系统常用药物使用常规;(5)了解肝穿刺常规;(6)胃管置入、胃肠减压的操作;(7)腹部CT检查;(8)酮症酸中毒抢救。肾脏疾病
1.要求掌握肾炎、肾病、尿路感染、尿毒症的诊断标准和治疗常规。2.要求了解:(1)肾功能检查各项指标,正常值;(2)透析疗法;(3)血液灌流对有机磷药物中毒的抢救;(4)了解各种常见引起继发性肾炎疾病的诊断标准和治疗常规;(5)了解肾小球滤过率的几种检测方法;(6)颈静脉、股静脉插管方法。血液系疾病
1.要求掌握缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、白血病、原发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤等疾病的诊断标准、鉴别诊断及治疗原则。2.要求了解:
(1)输血常规及输血反应的处理;(2)常用的化疗药物使用常规;(3)骨髓穿刺;(4)骨髓移植;(5)骨髓增生异常综合症的诊断标准及鉴别诊断;(6)血液学化验指标,正常值及临床意义。内分泌代谢系统
1.要求掌握甲状腺机能亢进症及甲亢危象、糖尿病及其酮症酸中毒、肾上腺皮质疾病等疾病的诊断标准、鉴别诊断及治疗原则。
2.要求了解:(1)主要的内分泌腺体、主要激素的作用及调控;(2)下丘 3 脑—垂体—靶腺轴的重要调节方式;(3)目前国内外内分泌学发展状况;(4)甲亢同位素及手术治疗适应症及禁忌症;(5)不同糖尿病分型的病因。内科门诊实习
1.要求掌握正确书写病历,填写各种化验检查申请单。2.正确书写门诊处方。心电图实习
1.要求熟悉心电图机的操作方法; 2.掌握正常心电图特特征; 3.掌握房室肥大的诊断标准; 4.掌握心肌梗塞的心电图特征; 5.掌握下列心律失常的心电图特征。(1)早博;
(2)阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速;(3)心房颤动、心房扑动、心室颤动;(4)房室传导阻滞,室内传导阻滞;(5)预激综合症。
6.要求了解洋地黄作用,低血钾心电图表现; 7.了解起搏心电图; 8.了解平板运动试验心电图。诊疗技术
1、检验:要求能掌握应用以下检验,了解其临床意义。(1)血常规、血沉、血液寄生虫检查等。
(2)大小便常规、大便潜血、尿糖定性、尿酮测定。
(3)掌握肝功能、肾功能及血脂、血糖、心肌酶学、血电解质等常用血液生 化检查证常值及异常时的临床意义。
(4)血气分析
2、诊疗技术操作
了解常用诊疗操作的适应症、禁忌症、操作方法及可能发生的并发症。
对下列操作尽可能多实践,争取基本掌握胸腔穿刺、腹腔穿刺、胃肠减压、骨髓穿刺、腰椎穿刺等。
3、超声检查及X线检查
(1)超声检查:认识M型、二维和多普勒超声检查的特点。
① 认识正常超声心动图、M型二维及多谱勒超声心动图对心血管检查的意 义,了解心脏房室大小、心肌病,心包炎的超声检查特征。
② 了解肝、脾、胆囊、胰腺、肾脏及腹部包块的超声检查特征。
(2)X线片:要求能阅读胸片,分辨正常表现及心脏房室肥大、大血管外形 的改变、肺淤血、肺部炎症、肺结核、肿瘤等的X线片表现。
五、具体措施
通过下列措施,以保证上述各项要求的实施。
1、实习生在病房实习时,每生经管病床6-8张,在上级医师指导下,完 成病房各项医疗工作。要求在病人入院后24小时内完成病历记录,按时书写病 程记录。在每I专科书写完整病历5份。
2、在上级医师查房时进行汇报,上级医师有责任进行提问并加以修正、补充。
3、值班时参加内科各种急诊处理。
4、各专科每I周举行病例研讨会一次,由实习医生介绍病历,提出初步分析意见,由指导教师组织讨论。
5、参加科内的各种学术活动,如专题报告、出院病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论等。
6、内科教研室选择性安排专题讲座(原则上每周一次)。如:(1)常用生化检查正常值及临床意义。
(2)抗菌素的临床应用。(3)感染性休克。(4)上消化道大出血。
(5)血气分析的临床应用。
5(6)心律失常的现代治疗。心衰治疗进展
(7)肾功能衰竭。
(8)病历书写及体格检查。
(9)慢性肾上腺皮质功能减退。
(10)粒细胞减少症。
(11)冠心病的现代治疗。
(12)低血糖症。
(13)造血干细胞移植。
(14)恶性组织细胞病。
(15)类风湿性关节炎(16)SLE(17)输血反应及其处理(18)氧疗
7、实习的管理: ①内科教研室由一名副主任及一名教学秘书负责安排学生的轮转、讲座、考试及了解学生思想、生活、学习情况,帮助解决有关问题。
② 内科各专科设生产实习的总负责医师及指导教师,负责实习生的思想、学习、考勤、医德医风等方面的管理。
③实习成绩由平时成绩及出科理论考试成绩构成,平时成绩占80%,出科理论考试成绩占20%。
④每专科轮转结束时,由指导教师按教研室规定的评分标准,对学生的学习成绩,工作态度,考勤作初步记录和记分,最后,各专科成绩的平均数,作为该生内科实习近平时成绩的平均分。
⑤出科理论考试,在内科实习结束时进行。
六、内科实习出科技能考核和理论考试
实习生内科实习结束前,由内科教研室组织对实习生进行出科技能考核和理论考试,具体项目和评分标准见内科生产实习考核表及记录表。
(一)为规范技能考核的项目,对各系统应掌握的常见病、多发病做如下统一规定。
循环系统:瓣膜病、高血压病、冠心病、心肌病、心包炎。
呼吸系统:慢性阻塞性疾病、肺心病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、结核性胸膜炎、呼吸衰竭。
消化系统:消化性溃疡(及其并发症)、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎、肿癌、结核性腹膜炎。
内分泌系统:糖尿病及其并发症、甲亢。
泌尿系统:慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾功能衰竭。血液系统:缺铁性贫血、再生障碍性贫血、急、慢性白血病、血小板减少性紫癜。
(二)体格检查项目
1、内容: ①一般项目:一般状况、皮肤粘膜、淋巴结、头、颈
②胸廓及肺部检查:(视、触、叩、听)③心血管检查:(视、触、叩、听)④腹部检查:(视、触、叩、听)⑤脊椎四肢
⑥神经系统:(神经反射:生理反射、病理反射及脑膜刺激征)
2、要求: 手法正确,按顺序检查,其中阳性体征正确检出,无遗漏。
3、限时30-40分钟。
七、注意事项
1、负责带教的上级医师和实习医师都必须按照本大纲目的要求,努力完成规定的各项实习任务。
2、实习生在各科书写的完整病例应及时送请上级医师审修,遇有不合规格要求的病历,上级医师在提出修改意见后,可让实习医师重新书写,直至合格后 7 归档。实习医师不得抄袭住院医师所写的住院病历,违者以考试作弊论处。
3、实习医师的各项诊疗措施经上级医师指导、许可签名同意后方能执行。
外科学实习大纲
一、实习目的
通过外科实习,促使学生将所学的基础理论知识,同临床实践密切结合起来,培养独立思考、独立工作的能力。二、实习要求
通过在外科的实习掌握各种常见外科疾病的诊断方法,治疗原则,手术适应症及术前准备和术后处理;熟悉外科门诊、急诊、病房、手术室的各项工作制度和工作方法,以及各项工作制度和各项诊疗规程。三、时间安排
17周,其中包括:普通外科、骨科、小儿外科、肝胆胰外科、烧伤整形科、泌尿外科、神经外科、心胸外科及门诊。普通外科、骨科为必须轮转的科室,其它科室根据具体情况安排。四、实习内容
(一)基本技能
1、掌握病人的病史询问、规范的体格检查及病历、处方、等医疗文书的书写。
2、树立严格的无菌观念,掌握无菌技术的操作,穿手术衣、戴无菌手套的方法,手术区皮肤的消毒和铺无菌巾。
3、掌握备皮、组织切开、缝合、打结、拆线、清创、换药等基本操作。
(二)主要病种内容
1、普通外科(1)颈部疾病
① 熟悉甲状腺功能亢进的手术指征、术前准备及手术的主要并发症的处理;
② 了解甲状腺癌的临床表现及处理原则; ③ 掌握甲状腺肿块的诊断及鉴别诊断要点。④掌握颈部肿块的诊断要点。(2)乳房疾病
① 掌握乳房肿块的鉴别诊断要点;
② 掌握乳腺癌的临床表现、分期和综合治疗原则。(3)腹外疝
① 掌握腹股沟疝的构成、临床表现、诊断和治疗原则; ② 掌握腹股沟斜疝和直疝的鉴别诊断; ③ 掌握嵌钝性和绞窄性疝的手术处理原则。(4)腹部损伤
掌握腹部闭合性损伤的临床表现、早期诊断方法及其处理原则,特别是手术指征的掌握。(5)胃十二指肠疾病
① 了解胃十二指肠溃疡的外科治疗适应症; ② 了解手术原则和常见术式的理论基础;
③ 熟悉胃十二指肠溃疡并发症的临床表现和治疗方法; ④ 了解胃癌的临床表现、早期诊断及治疗。(6)小肠疾病
① 了解肠梗阻的病因、分类和病理生理; ② 熟悉绞窄性肠梗阻的病理生理改变、临床表现; ③ 熟悉单纯性和绞窄性肠梗阻的诊断和治疗。(7)阑尾疾病
① 掌握急性阑尾炎的病理、临床表现、诊断和鉴别诊断; ② 掌握急性阑尾炎手术治疗的适应证和方法的选择; ③ 了解特殊类型阑尾炎的临床特点和处理原则。(8)结、直肠及肛管疾病 ① 掌握直肠肛管的检查方法; ② 掌握直肠指诊的体位、意义;
③ 了解结、直肠癌的病理和分期、临床表现、早期诊断和治疗原则。
2、骨科(1)骨折
① 掌握骨折的分类、临床表现、骨折愈合的过程及影响骨折愈合的因素; ② 掌握骨折常见并发症的防治;
③ 掌握骨折的急救、治疗原则及开放性骨折的处理方法;
④ 掌握肱骨干骨折的移位特点、临床表现、并发症、诊断和治疗原则; ⑤ 了解肱骨髁上骨折的移位特点、临床表现、并发症、诊断和治疗原则; ⑥ 熟悉桡骨远端、骨折的移位特点、临床表现、并发症、诊断和治疗原则; ⑦ 掌握股骨颈骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、胫腓骨干骨折的诊断和 治疗原则;
⑧了解股骨颈骨折、股骨髁上骨折的诊断和治疗原则; ⑨ 了解膝关节半月板损伤的临床表现和治疗原则;
⑩ 掌握脊柱骨折的分类、临床表现、治疗原则;脊髓损伤的病理生理、分类、临床表现、诊断、治疗及并发症预防;掌握骨盆骨折的分类、临床表现、诊断、并发症和治疗。(2)关节脱位
① 熟悉关节脱位的概念、分类;
② 熟悉肩、髋关节脱位的分类、临床表现、诊断和治疗原则; ③ 熟悉肘关节脱位的诊断及治疗原则。(3)运动系统慢性损伤
① 了解慢性损伤的分类、临床特点及治疗原则; ② 了解常见慢性损伤的诊断和治疗原则;
③ 了解股骨头无菌坏死的病理、分类、诊断、治疗和预防。
④掌握膝关节骨性关节炎的临床特点及治疗原则;
⑤掌握常见骨肿瘤的诊断及治疗原则。(4)颈、腰椎退行性疾病
① 熟悉颈椎病的分型、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗原则; ② 掌握腰椎间盘突出症分型、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
3、小儿外科
(1)运动系统畸形
① 掌握发育性髋关节脱位的临床特点、诊断和治疗原则; ② 了解先天性马蹄内翻足的临床特点、诊断和治疗原则; ③ 了解小儿桡骨头半脱位的诊断和治疗原则。(2)泌尿系统畸形
① 了解泌尿生殖系统先天性畸形的病因、诊断和治疗原则; ② 熟悉隐睾的诊断和治疗; ③ 熟悉肾母细胞瘤的诊断和治疗。(3)消化系统畸形
① 了解先天性肥厚性幽门狭窄的诊断、鉴别诊断和治疗; ② 了解先天性肠旋转不良的诊断、鉴别诊断和治疗; ③ 掌握先天性巨结肠的诊断、鉴别诊断和治疗;
4、肝胆胰外科(1)肝疾病
① 掌握肝脓肿的病因、病理、临床表现、鉴别诊断和治疗;
② 掌握原发性肝癌的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。(2)门静脉高压症
掌握门静脉系统的解剖特点,门静脉高压症的外科处理原则、断流术与分流术的比较。(3)胆道疾病
① 掌握胆道疾病常用的特殊检查方法;
② 掌握胆囊、胆管结石的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗; ③ 掌握急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗; ④ 熟悉胆道疾病常见并发症的病因、病理、临床表现、诊断、预防和治疗 12 原则。(4)胰腺疾病
掌握急性胰腺炎的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。(5)掌握梗阻性黄疸(胆管结石、肝门部肿瘤、胰头癌、壶腹周围脓肿)的临床表现、诊断及治疗原则。
5、烧伤整形科
① 熟悉热烧伤的临床过程及病理生理特点;
② 掌握热烧伤面积计算和深度估计的方法;
③ 熟悉热烧伤的现场急救和早期处理原则;
④ 掌握热烧伤的创面处理和全身治疗中补液的方案;
⑤ 熟悉热烧伤全身性感染的防治和常见并发症的防治;
⑥ 熟悉手外伤的诊治、处理;
⑦ 了解皮瓣移植的相关内容。
6、泌尿外科(1)尿石症
①了解尿路结石的形成机制及影响尿路结石形成的因素。②掌握上尿路结石的临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则。③掌握膀胱结石的临床特点和治疗原则。(2)前列腺增生
①了解前列腺增生的病因、病理及发病机理。
②掌握前列腺增生的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。(3)泌尿系统损伤
①肾损伤
A、了解肾损伤的病因。
B、掌握肾损伤的病理类型、临床表现、诊断及治疗原则。②尿道损伤
A、掌握男性尿道的解剖结构。
B、掌握男性尿道损伤的临床表现、病理生理变化、诊断及治疗原则。③膀胱损伤
掌握膀胱的临床表现、诊断及治疗原则。
(4)泌尿系统肿瘤
①肾肿瘤
掌握肾肿瘤(肾癌、肾盂癌)的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。②膀胱肿瘤
A.了解膀胱肿瘤的病因及病理。
B.掌握膀胱肿瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。③阴茎癌
A 了解阴茎癌的病因及病理。
B 掌握阴茎癌的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。(5)泌尿系结核
①了解泌尿系结核的病理。
②掌握泌尿系结核的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。③了解泌尿系结核并发症的治疗原则。
7、神经外科
(1)颅脑外伤
① 掌握头皮损伤
② 掌握颅骨骨折:颅盖骨折的表现、手术指征
颅底骨折的表现、可能的损伤、诊断依据
③ 掌握脑损伤的表现、诊治原则(主要是脑挫裂伤)。
④ 掌握颅内血肿的表现、诊断原则(主要是硬膜外、硬膜下血肿)。
(2)了解高血压脑出血的表现、诊断、治疗原则。
(3)熟悉颅内肿瘤的分类、表现和诊治原则(主要是脑胶质瘤)。
8、心胸外科(1)胸部疾病
①掌握胸部损伤的分类、急救原则,剖胸探查指征;
②掌握肋骨骨折、张力性气胸、进行性血胸的病理生理特点、诊断和治疗; ③ 熟悉心脏压塞的临床表现和急救。
④ 掌握肺癌的临床表现、诊断程序和鉴别诊断; ⑤ 熟悉食管癌的早期临床表现、诊断程序和鉴别诊断。(2)了解心脏疾病
① 动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联征的诊断和外科治疗原则;
② 二间瓣狭窄、缩窄性心包炎的手术适应证及治疗原则;
③ 体外循环基本方法及病理生理改变。
9、掌握疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、破伤风、感染性休克、败血症等;水、电解质和酸碱平衡失调的诊断及处理;各类型休克的原因、临床表现及处理。
(三)外科基本操作:
(1)切开、止血、结扎、缝合,静脉切开、伤口引流、清创术、静脉穿刺、补液、输血、换药、封闭疗法、导尿、膀光冲洗、胃肠减压、诊断性腹腔穿刺、各种伤口的处理和包扎、皮肤与骨牵引、脱位手法整复、骨折小夹板固定、尿道扩张、胸穿、闭式引流、肛门直肠指检及镜检等。
(2)结合学生所管病人要经常对学生进行X光读片的训练,以及加强对MR、CT、B超及各种特殊造影检查的认识。
(3)参加所管理病人的手术,如基本操作已趋熟练,工作表现较好的,可在 上级医师的指导下作为阑尾切除、疝修补、大隐静脉结扎、鞘膜翻转、膀胱取石等手术的术者,在适当情况下也可作为其他大、中手术的助手。
五、实习方法
通过下列措施,以保证上述各项要求的实施。
1、实习生在病房实习时,每生经管病床6-8张,在上级医师指导下,完成病房各项医疗工作。要求在病人人院后24小时内完成病历记录,按时书写病程记录。在每一专科书写完整病历。
2、在上级医师查房时进行汇报,上级医师有责任进行提问并加以修正、补充。
3、值班时参加外科各种急诊处理、接收病人等。
4、各专科每一周举行教学查房一次,由实习医生介绍病历,不足之处由住院医补充,最后由查房教师结合病例讲解分析。
5、参加科内的各种学术活动,如专题报告、出院病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论等。
6、教研室每周组织一次小讲座,内容及主讲教师由负责见习实习的教研室主任指定,主要为病历书写及各专科典型疾病的诊断、治疗等。
7、在参加操作过程中,如病人情况允许,尽可能的给予学生操作机会。
8、实习的管理: ①外科教研室由一名副主任及一名教学秘书负责安排学生的轮转、讲座、考试及了解学生思想、生活、学习情况,帮助解决有关问题。
② 外科各专科再设生产实习的总负责医师及指导教师,负责实习生的思想、学习、考勤、医德医风等万面的管理。
③实习成绩由平时成绩(包括各专科指导老师打分及小讲座出勤)及出科理论考试成绩构成,平时成绩占80%,出科理论考试成绩占20%, ④每专科轮转结束时,由指导教师按学院规定的评分标准,对学生的学习成绩,工作态度,考勤作初步记录和记分,最后,各专科成绩的平均数,作为该生外科实习近平时成绩的平均分。
⑤出科理论考试,在外科实习结束时进行。
⑥在外科实习结束时,进行离科座谈会,全面了解同学们在外科的实习情况,同时集中同学们的意见,及时发现不足,在之后的实习工作中改进。
六、外科实习出科技能考核和理论考试
实习生外科实习结束前,由外科教研室组织对实习生进行出科技能考核和理论考试,具体项目和评分标准见遵义医学院毕业考核手册。
妇产科学实习大纲
一 实习目的
通过妇产科实习,促使学生将所学的基础理论知识同临床实践密切结合起来,培养独立思考、独立工作的能力。二 实习要求
通过临床观察,临床资料分析,系统归纳其结果,做出诊断并进行适当的处理;初步具有同其它临床各科有关疾病进行鉴别诊断和对妇产科常见疾病进行诊断处理的能力。三 时间安排
9周,其中包括:妇科、产科、计生及门诊。四 实习要求
㈠ 主要熟悉下列疾病的诊疗
妇科:子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、生殖系统炎症、女性生殖器损伤。
产科:妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、子宫破裂、异常分娩、妊 娠合并心脏病、妊娠合并肝炎。
计生:不孕症、闭经。
㈡ 基本上能诊断及处理常见妇产科急症,如:流产、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、功血、前置胎盘、胎儿窘迫。㈢ 诊疗技术
1、诊疗技术操作
了解常用诊疗操作的适应症、禁忌症、操作方法及可能发生的并发症。争取基本掌握后穹隆穿刺、诊断性刮宫、宫颈炎物理治疗、宫颈活检、子宫输卵管通液、上环、取环。
2、妇、产科检查
尽可能多实践,争取基本掌握妇科检查,产科的四步触诊。
3、检验:要求能掌握应用以下检验,了解其临床意义。
⑴ 尿HCG ⑵ 白带检查 五 实习方法
通过下列措施,以保证上述各项要求的实施。
1、实习生在病房实习时,经管病床6-8张,在上级医师指导下,完
成病房各项医疗工作。要求在病人入院后24小时内完成病历记录,按时书写病程记录。在每1专科书写完整病历6-8份。
2、在上级医师查房时汇报病情,上级医师有责任进行提问并加以修正、补充。
3、值班时参加接收病人及妇产科各种急诊处理。
4、各专科每1周举行病例研讨会一次,由实习医生介绍病历,提出初步分析意见,由指导教师组织讨论。
5、每月由副高以上职称的教师轮流进行大查房,以提高学生的临床诊断水平。
6、参加科内的各种学术活动,如专题报告、疑难病例讨论、出院病例讨论、死亡病例讨论、术前讨论等。
7、选择性安排以下专题讲座。
⑴ 妇产科病历书写。
⑵ 妇产科诊疗常规。
⑶ 头位难产的鉴别与处理。
⑷ 妇产科手术前准备与术后处理。
⑸ 如何观察、分析胎心监护图。
8、实习管理
⑴ 妇产科教研室有一名副主任及一名教学秘书负责安排学生的轮转、讲座、考试及了解学生思想、生活、学习情况,帮助解决有关问题。
⑵ 妇产科各专科再设生产实习的总负责医师及指导教师。负责实习生的思想、学习、考勤、医德医风等方面的管理。
⑶ 实习成绩的构成,理论考试占20%,技能考试占40%,病例书写占20%,医德医风10%,遵章守纪10%。
⑷ 每专科轮转结束时,由治疗组指导教师按学院规定的评分标准,对学生的学习成绩,工作态度,考勤作初步记录和记分,最后各专科成绩的平均数,作为该生妇产科实习近平时成绩的平均分。
⑸ 出科理论考试,在妇产科实习结束时进行。六 妇产科实习出科技能考核和理论考试
实习生妇产科实习结束前,由妇产科教研室组织对实习生进行出科技能考核和理论考试,具体项目和评分标准见临床医学专业毕业实习登记表。
㈠ 为规范技能考核的项目,对各系统应掌握的常见病、多发病做以下统一规定。妇科:异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、盆腔炎 产科:正常分娩、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、臀位 计生:流产、功血、不孕症 ㈡ 体格检查项目
1、内容 ① 妇科检查 ② 产科检查
2、要求
手法正确,按顺序检查,其中阳性体征正确检出,无遗漏。限时10分钟。
儿科学实习大纲
一、实习目的
通过儿科实习,促使学生将所学的基础理论知识,同临床实践密切结合起来,培养独立思考、独立工作的能力。二、实习要求
通过在儿科的实习掌握各种常见儿科疾病的诊断方法,治疗原则;熟悉儿科门诊、急诊、病房各项工作制度和工作方法,以及各项工作制度和各项诊疗规程。三、时间安排
8周,其中包括:小儿内科,新生儿科,门诊。
四、实习内容
(一)基本技能训练要求
1、了解儿科病房的工作程序。
2、掌握儿科病史的采集、病历书写,完成6份普通病历。
3、掌握儿科系统查体方法,由教师示范,典型体征学生动手查。
4、掌握小儿机体代谢特点及营养需要量。
5、掌握小儿年龄分期及各期特点。
6、掌握小儿体重、身长计算公式。
7、掌握以下技术操作:包括静脉穿刺、骨髓穿刺、胸穿、腹穿、腰椎穿刺。
8、结合不同年龄特点进行症状鉴别诊断及儿科临床思维分析方法:包括发热待查、出疹性疾病、惊厥、黄疸、腹痛、便血、肝脾肿大等。
(二)主要病种内容
1、新生儿疾病(1)新生儿分类。
(2)早产儿的生理特点和护理。(3)新生儿各种肺炎的诊断和治疗。
20(4)新生儿黄疸的诊断程序、鉴别诊断和治疗。(5)新生儿窒息复苏方法。
(6)新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血。(7)新生儿硬肿症治疗。(8)新生儿败血症的诊断和治疗。
2、呼吸系统疾病
(1)上呼吸道感染的病因、诊断及治疗。
(2)急性喉、气管、支气管炎的诊断和治疗,特别是喉梗阻分类。(3)小儿喘息性支气管炎及支气管哮喘的诊断治疗。(4)小儿常见的各种类型肺炎及合并症的诊断和治疗。(5)小儿肺炎的鉴别诊断。
(6)呼吸衰竭的诊断标准和处理原则。
3、消化系统疾病(1)婴儿腹泻的病因分析(2)脱水程度和脱水性质的判断
(3)低钾血症和代谢性酸中毒的的诊断及治疗(4)小儿常用混合液体的配制和张力计算。(5)小儿液体疗法原则、计算方法。
4、心血管疾病
(1)先天性心脏病血流动力学分类及各型的共同特点。
(2)左向右分流型先心病的血液动力学改变、诊断及常见并发症。(3)右向左分流型先心病的血液动力学改变、诊断及并发症。(4)先天性心脏病的治疗方法选择。
5、泌尿系统疾病
(1)急性肾炎综合征的诊断及鉴别诊断
(2)急性肾炎三大合并症、发病机理、诊断及处理。(3)原发肾病综合征诊断标准及激素治疗方案。
21(4)肾上腺质激素适应证、禁忌证和副作用。
6、神经系统疾病
(1)化脓性脑膜炎的临床表现、不同年龄阶段临床特点、诊断和鉴别诊断。(2)化脓性脑膜炎典型改变。(3)化脓性脑膜炎抗生素选药原则。(4)化脓性脑膜炎治疗原则。
(5)病毒性脑炎的临床表现、诊断和鉴别诊断和治疗。(6)小儿颅内高压的诊断及处理原则。(7)小儿惊厥病因分析、诊断方法、治疗。
7、血液系统疾病
(1)缺铁性贫血的病因、发病机理、诊断及防治方法。
(2)营养性巨幼细胞性贫血的病因、发病机理、诊断及防治方法。(3)溶血性贫血的实验室检查。
(4)常见溶血性贫血(地中海贫血、G-6-PD缺陷)的诊断步骤及鉴别诊断。(5)原发性血小板减少性紫癜的诊断、鉴别诊断和治疗方法。
8、结缔组织病
(1)过敏性紫癜临床特点,鉴别诊断防治方法。
(2)皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病)的实验室特殊检查的意义,治疗原则。(3)小儿风湿热的诊断标准、治疗原则。(4)小儿哮喘的诊断标准及治疗方案。
9、传染性疾病
(1)流行性脑脊髓膜炎的临床特点,鉴别诊断及治疗原则。(2)流行性乙型脑炎的临床特点,鉴别诊断及治疗原则。
(3)麻疹、风疹、水痘、猩红热等出疹性疾病的诊断、鉴别诊断、预防及治疗。(4)流行性腮腺炎的诊断鉴别诊断、常见并发症、预防及治疗。(5)脊髓灰质炎的流行病学、诊断和鉴别诊断、预防。(6)结核菌素试验结果的判断。
22(7)小儿结核病诊断及治疗。
10、营养缺乏性疾病
(1)蛋白热能营养不良的分度、诊断及处理原则。(2)维生素D缺乏性佝偻病的诊断、鉴别诊断及治疗。(3)婴儿手足搐搦症的诊断、鉴别诊断及治疗。
11、内分泌疾病
(1)甲状腺功能低下临床表现、诊断和治疗。
12、儿科急症
(1)惊厥诊断及处理原则。(2)心跳呼吸骤停诊断及处理原则。(3)休克诊断及处理原则。(4)呼吸衰竭诊断及处理原则。(5)急性中毒的诊断及处理原则。
13、营养性疾病
(1)蛋白-热能营养不良的早期发现和早期诊断。(2)蛋白-热能营养不良常见并发症。(3)蛋白-热能营养不良治疗。
(4)维生素D缺乏性佝偻病病因、临床表现(初期、激期)、辅助检查和治疗。(5)维生素D缺乏性佝偻病治疗和预防。
(6)维生素D缺乏性手足抽搐症的诱因、临床表现和处理原则。
五、实习方法
通过下列措施,以保证上述各项要求的实施。
1、实习生在病房实习时,每生经管病床6-8张,在上级医师指导下,完成病房各项医疗工作。要求在病人人院后24小时内完成住院病历,按时书写病程记录。在每一专科书写完整病历。
2、在上级医师查房时进行汇报,上级医师有责任进行提问并加以修正、补 23 充。
3、值班时参加儿科各种急诊处理、接收病人等。
4、各专科每一周举行教学查房一次,由实习医生介绍病历,不足之处由住院医补充,最后由查房教师结合病例讲解分析。
5、参加科内的各种学术活动,如专题报告、出院病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论等。
6、教研室每周组织一次小讲座,内容及主讲教师由负责见习实习的教研室主任指定,主要为病历书写及各专科典型疾病的诊断、治疗等。
7、在参加操作过程中,如病人情况允许,尽可能的给予学生操作机会。
8、实习的管理:(1)儿科教研室由一名副主任及一名教学秘书负责安排学生的轮转、讲座、考试及了解学生思想、生活、学习情况,帮助解决有关问题。
(2)儿科各专科再设生产实习的总负责医师及指导教师,负责实习生的思想、学习、考勤、医德医风等万面的管理。
(3)实习成绩由平时成绩(包括各专科指导老师打分及小讲座出勤)及出科理论考试成绩构成,平时成绩占80%,出科理论考试成绩占20%,(4)每专科轮转结束时,由指导教师按学院规定的评分标准,对学生的学习成绩,工作态度,考勤作初步记录和记分,最后,各专科成绩的平均数,作为该生儿科实习近平时成绩的平均分。
(5)出科理论考试,在儿科实习结束时进行。
(6)在儿科实习结束时,进行离科座谈会,全面了解同学们在儿科的实习情况,同时集中同学们的意见,及时发现不足,在之后的实习工作中改进。
六、儿科实习出科技能考核和理论考试
实习生在儿科实习结束前,由儿科教研室组织对实习生进行出科技能考核和理论考试,具体项目和评分标准见遵义医学院毕业考核手册。
第三篇:卫生法学作业
卫生法学作业
1.从2003年的“非典”到如今的H7N9,谈谈我国突发公共卫生事件应急法律制度的不断完善主要体现在哪些方面?
答:回顾10年前的SARS危机,由于监测报告与信息统计、跟踪等机制的不健全,对疫情的估计存在较大偏差,而由于没有公开透明的监控机制,SARS悄然从广东走向全国,引起一场蔓延全国的疫病危机。SARS事件引发了社会各界对政府信息公开与公共卫生预警大规模地反思与制度检讨。SARS爆发几个月后,广州市出台了《政府政务信息公开法》,2008《中华人民共和国政府信息公开条例》正式实施。至此,公民的知情权第一次在法律上得到保障。除了政务信息公开外,SARS事件也直接推动了官员问责制。以SARS事件为契机,近十年来,我国还建立了突发公共事件卫生应急体系、医疗防疫体系、新闻发言制度等机制与法规。
在应对此次H7N9事件的过程中,每日疫情信息在中国疾病预防控制中心的网站上进行了公开通报。地方和国家卫生部门已采取了多项措施加强对不明原因引发的肺炎病例的监控,以确保早发现和实验室确诊新病例;进行流行病学调查,包括评估疑似病例、已知病例接触情况;与动物防疫单位进行密切合作以确定感染的来源。相比10年前的SARS危机,此次应对禽流感疫情反应相对迅速,在寻找病原、报告疫情、对病人及时救治和隔离、向社会公开信息和开展风险沟通等方面都有了相当大的进步。
2、以医德为中心,浅谈在执业种,医师享有的那些权利?
答:1)从某种意义以上说,法律权利也是道德权利。
1999年公布实施的《中华人民共和国执业医师法》第21条规定,医师在执业活动中享有下列权利:①在注册的执业范围内,进行宏章检查、疾病调查、宏章处置、出具相应的宏章证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;②按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;③从事宏章研究、学术交流,参加专业学术团体;④参加专业培训,接受医|学宏章搜集整理继续宏章教育;⑤在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;⑥获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出建议,依法参与所在机构的民主管理。医师行使权利时具有三个显著特点:①自主性;②权威性;③特殊性。
2)医师享有的道德权利更为广泛。
其中,最主要的是特殊的医疗干涉权,即医师在特殊情况下限制病人某些自主权利,以确保病人自身、他人和社会的更为重要的权益不受到损害。医疗干涉权行使的基本依据:只有当病人自主性与生命价值原则、有利原则、公正原则以及社会公益原则发生矛盾时,使用这种权利才是正确的。医疗干涉权合理运用的范围:①精神病、自杀未遂等病人拒绝治疗或者病人想要或正在自杀时,可强迫治疗或采取约束措施控制其行为;②对需要进行隔离的传染病病人的隔离;③在进行人体试验性治疗时,虽然病人已医|学宏章搜集整理知情同意,但在出现高度危险的情况时,医师必须中止试验以保护病人利益;④危重病病人要求了解自己疾病的真相,但当了解后很可能不利于诊治或产生不良影响时,医师有权隐瞒真相。
3、请问如何预防医疗事故的发生?在我国现有的医疗环境下,你认为怎样才能建立一个良好的医患关系?
答:第一问(1)医疗机构及其医务人员在医疗活动中,必须严格遵守医疗管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。(2)医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。(3)医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专(兼)职人员,具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作,检查医务人员执业情况,接受患者对医疗服务的投诉,向其提供咨询服务。(4)医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料,允许患者复印或者复制病历资料,并提供相应证明。(5)医疗机构及其医务人员应向患者履行如实告知的义务。(6)医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案,预防医疗事故的发生,减轻医疗事故的损害。
第二问
健全院内制度
1.1严格执行收费标准
1.2简化就诊程序,方便患者就诊
1.3优化医院盈利模式
坚持“以人为本”
2.1患者享有知情同意权、隐私权等权利
2.2主动关爱病人
2.3换位思考
提高医务人员自身素质
3.1灵活使用沟通技巧
3.2注重自身专业技能的培训
4.试述卫生法学的概念及学习卫生法学后受到的启发?
概念:是研究卫生法律规范及其发展规律的一门法律学科,是自然科学和社会科学相互渗透和交融,并随着生物--心理--社会医学模式的产生而发展起来的一门新兴的边缘的交叉学科。
启发: 高素质医学人才必须具备卫生法律素质。而且作为未来的医务工作者,学习和了解必要的卫生法律、法规知识,增强依法从医的基本素质,无论是对保障自身的合法权益,还是发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责,都具有非常重要的现实意义。
通过对这门课程的学习,切实加强了我们的法制意识,提高医师职业道德和业务素质。作为医学各专业的专业基础课,它较为系统地介绍卫生法规的基本理论和我国现行的卫生法律制度,使我们掌握专业法律知识,增强卫生法律观念,明确自己在医药卫生工作中的权利和义务,正确履行岗位职责,为保护人民群众身心健康而服务。
西方医学之父希波可拉底曾说过“医学认识一个病人是什么样的人,比认识是什么病更重要。”,所以医学生不仅要注重医学专业课的学习,更要注重素质的全面培养。为了适应现代医学和社会发展需要的新一代高素质医学人才,卫生法律知识已然是我们医学生知识结构的一个重要组成方面。
近年来全国各地医疗纠纷案件呈逐年上升趋势,一些医疗纠纷甚至恶化成刑事案件,影响社会和谐。医疗纠纷和医疗事故的处理已经成为社会各界普遍关注的热点问题。
医学是一门专业性很强的学科,医学技术的飞速发展和新的诊疗技术在临床上的成功应用,使公众对医疗行业的期望值增加,人们只看到了医学解除患者疾病痛苦的一面,而忽略了医学无能为力的一面;而且医疗卫生行业是一个充满高风险、存在个体差异、充满变数等的一个特殊领域,正是医疗行业的特殊性使得许多患者的要求无法实现,从而导致医患关系紧张,发生医疗纠纷和医疗事故在所难免。
随着国家法制建设的不断完善,患者运用法律知识维护合法权益的思想日趋成熟,对于我们医疗行业来说,必须要要依法行医,严格按照国家的相关法律法规、规章制度、医疗常规来进行医疗操作。这既是保护广大患者的生命健康,也是在保护我们医务工作者的自身职业前途。
因此,我们进行卫生法学的教育,丰富了法律知识,培养了自觉的法律意识,为未来依法行医奠定基础。
第四篇:卫生法学作业和答案[范文]
在我国,拘留有哪些种类,它们各自的法律性质是什么?区别在哪里?
法律规定了三种拘留:
一、刑事诉讼法规定的刑事拘留;
二、行政法规定的行政拘留 ;
三、刑事诉讼法、民事诉讼法、行政诉讼法规定的司法拘留。
法律性质:
一、刑事拘留是一种预防性措施,它是针对可能出现的妨碍刑事诉讼行为而采用的不具有惩罚性的措施;
二、行政拘留是治安管理的一种处罚方式,实质上是一种行政制裁,其目的是惩罚和教育有一般违法行为的人。
三、司法拘留则是一种排除性措施,是针对已经出现的妨碍诉讼活动的严重行为而采取的具有惩罚性质的措施。
区别:
1、法律根据不同:刑事拘留是依据刑事诉讼法的规定而采用的;行政拘留则是根据《行政处罚法》、《治安管理处罚法》等行政法律、法规而采用的;司法拘留则是根据《民事诉讼法》、《行政诉讼法》、《刑事诉讼法》等行政法规。
2、适用对象不同:刑事拘留现行犯或者重大嫌疑分子;行政拘留违反治安管理处罚法,尚不构成犯罪的人;司法拘留实施了妨害民事诉讼行为的人,既包括民事诉讼参与人,也包括案外人。
3、羁押期限不同:刑事拘留对于一般现行犯、重大嫌疑分子的最长期限是14日,对流窜作案、多次作案、结伙作案的重大嫌疑分子的最长拘留期限为37日。行政拘留15日,并罚时不超过20日 ;司法行政拘留15日,并罚时不超过20日拘留15日以下。
4、适用目的不同:刑事拘留防止犯罪嫌疑人逃跑、自杀或者继续危害社会,保证刑事诉讼的顺利进行;行政拘留惩罚一般的行政违法者;司法拘留保障民事诉讼的顺利进。
5、适用机关不同:刑事拘留公安机关、人民检察院决定,公安机关执行;行政拘留公安机关;司法拘留人民法院决定,司法警察执行,交公安机关有关场所看管。
6、法律后果不同:刑事拘留先行拘留1日的可以折抵刑期1日;行政拘留是对违反治安管理处罚法的人的处罚;司法拘留是对于有妨害诉讼行为人的惩戒,与判决结果无关,可以提前解除。
第五篇:预防医学专业创设卫生检验学实施研究
随着公共卫生事业的发展和我国疾病预防控制机构的改革,原卫生防疫站分解成为卫生监督所和疾病预防控制中心。而原卫生防疫站的检验科大多都整体划归疾病预防控制中心,不但承担原有的卫生检验任务,还增加了地方病、性病、结核病、临床检验等业务工作[1]。新的体制对卫生检验技术人员的要求越来越高,然而,我国传统的预防医学高等教育课程体系中,将卫生检验相关的教学内容分置于不同课程中,对卫生检验技术方面知识缺乏系统的讲授,造成毕业学生卫生检验知识与技能适应不了实际工作需要。为加快实用性人才培养,各高校对公共卫生专业的课程设置作了不同程度的改革[2],但是目前国家的预防医学专业统编教材中对卫生检验的教学内容缺乏统一要求,如何使教学适应社会需要,要根据目前各级疾病预防控制机构的实际需要完善课程内容,优化教学体系。1卫生检验是预防专业人才培养必备的知识与技能
卫生检验是保护自然环境、预防控制疾病、保护人类健康的重要环节。卫生检验可为环境保护、食品卫生、传染病防治、职业病防治等一系列卫生法规和标准的建立、贯彻提供依据,为预防医学的科学研究提供基础资料[3]。对于处于保护人类健康最前沿的疾病控制机构,卫生检验工作是开展疾病预防与控制、公共卫生技术管理与服务、卫生监督、医疗服务的重要技术手段,并为制订疾病预防控制和公共卫生相关的技术标准提供重要的科学依据,为卫生行政部门提供技术支撑。因此,对于预防专业人才培养来说,卫生检验是必备的专业知识与技能。卫生检验是一门涉及到多学科知识的学科,不但要求有较为扎实的基础医学、临床医学和预防医学知识,还应具备基础化学、有机化学、分析化学、仪器分析、微生物学、免疫学等多门基础学科,并具备相关的法规知识。因此,从某种意义上讲,培养合格的卫生检验人员要比卫生医师要求更高。
2目前我国各级疾病控制中心(CDC)检验科室的设置与工作内容在我国各级CDC中检验科室设置不尽相同,但多是根据目前从事的主要工作内容及实际条件进行设置的,一般涵盖以下内容:理化检验、微生物检验、临床检验等。
2.1理化检验:主要是包括食品卫生、环境卫生、职业卫生以及其它卫生监测样品的理化项目的分析。其分析手段除了传统的化学分析外,多进行仪器分析。主要仪器分析有:光谱分析(包括原子吸收分光光度计、紫外可见分光光度计、原子荧光光谱、红外分光光度计、荧光分光光度计等)、色谱分析(包括气相色谱仪、液相色谱仪、离子色谱以及气-质联用、液-质联用等)。
2.2微生物检验:微生物检验可分为细菌学检验、病毒学检验、食品微生物检验、环境微生物检验,为社会提供相关检验服务和技术指导。其中细菌学检验主要承担各类细菌性传染病(如霍乱、伤寒、痢疾、流脑、军团病等)和爆发疫情、突发公共卫生事件及细菌性食物中毒的检验研究工作;病毒学检验主要负责各类病毒性传染病(如流感、人禽流感、病毒性肝炎、乙脑、麻疹、风疹、肠道病毒等)和爆发疫情、突发公共卫生事件检验研究工作;食品微生物检验主要负责食品、食品包装材料、餐具和食品污染物的微生物检验工作;环境微生物检验主要负责各类公共场所(如游泳池、宾馆、歌舞厅、车站等)、化妆品、涉水产品和环境中污染物的微生物检验工作。
2.3临床检验:主要承担各类体检的临床检验工作,包括从业人员体检、门诊、健康监护体检等。包括血液学检验、尿常规检验、粪常规检验、肝功能检查等检验。
3符合实际需求的卫生检验学教学内容设置根据目前我国预防医学专业的卫生检验教学无统一教材、统一大纲、统一内容等情况,根据对基层检验机构卫生检验人员需求状况的调查,结合多年教学实践,在整合传统的预防医学专业课程实验内容的基础上,构建了卫生检验的教学内容体系。
3.1相关基础学科:包括基础化学、分析化学、仪器分析、微生物学、分子生物学、免疫学、生物化学等,这些学科的教学要求应有别于其它医学专业。重点加强基础理论、基本操作技能的学习。3.2课程内容的构建
3.2.1理化检验内容:包括卫生检验综合知识、环境空气理化检验、水质理化检验、化妆品检验、食品理化检验、职业卫生检测、生物材料检测等内容。卫生检验综合知识包括计量法规、卫生标准、质量保证、样品预处理、实验室基本操作和安全、实验室管理、卫生法规等;环境空气理化检验包括空气污染物的采样方法、空气中常见污染物测量方法、标准气配制、气象参数测量等;水质理化检验包括水样的采集和保存、物理指标、金属化合物与非金属化合物、有机污染物。废水检验(采样与监测项目的确定);化妆品检验包括一般化妆品检验、特殊化妆品检验;食品理化检验包括样品的采集与保存、营养成分检验、食品中无机物的检测方法、食品中农药残留量的测定、食品添加剂的测定、食品包装用材料的卫生检验;职业卫生检测包括空气中有害物质的采集(结合环境空气同时讲述)、空气中有害物质的检测、粉尘的测定;生物材料检测包括生物样品的采集和保存、生物样品的预处理、生物样品的测定、生物监测中的质量控制等。3.2.2微生物及免疫检验内容:主要有微生物一般检验技术、食品微生物检验和环境微生物检验。微生物检验一般技术包括染色与培养、缓冲液应用、真空冻干技术、消毒与消毒技术、细菌培养、临床细菌学检验、现代检验技术、动物实验技术、微生物检验实验室常用仪器设备的使用等;食品卫生微生物检验包括样品的采集、菌落总数测定、大肠菌群测定、沙门菌检验、志贺菌检验、致泻大肠埃希菌检验、副溶血性弧菌检验、金黄色葡萄球菌检验、溶血性链球菌检验、蜡样芽胞杆菌检验;环境卫生微生物检验包括化妆品微生物检测样品采集及处理、公共场所样品采集方法及处理、生活饮用水水质微生物检测样品采集及处理、医疗机构污水和污泥样品的采集和处理。
3.2.3临床检验内容:包括一般临床检验、临床生物化学检验、血液检验、免疫检验等内容。课程内容基本涵盖了各级CDC卫生检验专业人员的必备的基本知识和技能。在实际教学过程中可根据人才培养的实际需求,合理调整,使预防医学专业学生的卫生检验知识与技能更加符合公共卫生岗位的需求。