肝包虫病简报

第一篇：肝包虫病简报

简 报

第12 期

玛沁县优云乡卫生院编 2012年 7 月 30 日

坚持不懈，严防包虫病

------记我乡包虫病筛查工作

肝包虫病属于自然疫源性疾病，是畜牧地区常见的人、畜共患寄生虫病，也称肝棘球蚴病，主要流行于畜牧业发达地区。病因犬绦虫寄生在狗的小肠内，随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊的毛上，人吞食被虫卵污染的食物后，即被感染。

优云乡地处高海拔、纯牧区，是肝包虫病的好发和高发地区。

2012 年7月27日国家疾控、省疾控、县疾控三级疾控单位齐聚我乡，为我乡广大牧民群众免费开展 肝包虫病筛查工作。此次筛查通过病史采集、对牧民开展B超和血清检查。当天共检查104例，其中16例患有肝包虫病。为三级疾控单位及时掌握肝包虫病的流行状况提供了医学依据，也使患者得到及时治疗。

我院职工积极配合上级医疗单位，对牧民群众认真讲解了有关包虫病传播途径、对身体健康的危害及防治知识。教育牧民群众在日常生活中注意个人卫生和防护，不喝生水，不吃生肉，饭前洗手，餐具洁净；消灭野犬，加强家犬的管理；儿童勿玩耍狗；防止犬粪污染草场、饲料、水源，预防羊群染病；保护水源；搞好环境卫生。使广大牧民群众对次疾病有所认识。同时，做好翻译、解释说明工作。使得当天筛查工作圆满顺利的完成。

通过对全乡牧民群众免费开展包虫病筛查和健康教育工作，受到了牧民群众的普遍赞誉。

抄报：县卫生局、乡政府

第二篇：包虫病简报

简 报

第38期

歌乐沱乡党政办 编 2015年11月26日

包虫病属于自然疫源性疾病，是常见的人、畜共患寄生虫病，也称棘球蚴病，主要流行于畜牧业发达地区。病因犬绦虫寄生在狗的小肠内，随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊的毛上，人吞食被虫卵污染的食物后，即被感染。歌乐沱乡地处高海拔、也是包虫病的好发地区。

2015年11月26--27日，我乡所有干部职工走村入户为本乡广大群众免费开展包虫病宣传工作。对群众认真讲解了有关包虫病传播途径、对身体健康的危害及防治知识。教育村民在日常生活中注意个人卫生和防护，不喝生水，不吃生肉，饭前洗手，餐具洁净；消灭野犬，加强家犬的管理；儿童勿玩耍狗；防止犬粪污染草场、饲料、水源，预防羊群染病；保护水源；搞好环境卫生。使广大群众对包虫病有所认识。通过对走村入户免费开展包虫病健康教育工作，受到了村民的普遍赞誉。

抄 报：县疾病控制中心

第三篇：肝包虫论文

摘要： 肝包虫病在我国牧区多见。近年来对肝包虫病的诊断治疗技术有了一定的发展。本文从诊断、治疗2方面对肝包虫病进行综述并附病例报告一例：B超目前应用最广泛，为诊断本病的首选方法，可用于流行区的普查筛选、术中检查、术后监测及囊肿穿刺的导向工具。MRI对于囊肿破入胆道者有其特殊的诊断价值。间接血凝试验用于检测包虫囊液的特异性Igm抗体，敏感率89%，特异性可达97%，交叉反应少，可与ELISA一起用于临床诊断。简介：

肝包虫病（echinococcosisoftheliver）属于自然疫源性疾病，人类作为中间宿主而受害。绝大多数细粒棘球绦虫（犬绦虫）的幼虫，少数由泡状棘球绦虫的幼虫入侵肝后致病，以形成寄生虫性肝包囊为特征，故又分别称作肝棘球蚴病或肝泡球蚴病。

中国主要流行于西北、内蒙、西藏等牧畜地区，20～40岁的青壮年就诊率较高，男女之比约为2：1。该病已见于世界上许多国家，成为日趋严重的全球性问题。狗是细粒棘球绦虫最主要的终宿主，中间宿主可为羊、马、牛、人等。成虫寄生于狗的小肠内，虫卵随粪便排出，污染牧场、畜舍，常粘附在狗、羊毛上。虫卵为人吞食后，在十二指肠内卵化成六钩蚴，能穿过肠系膜，进入门静脉系统。

其中约75%的幼虫被阻留于肝，尤其是右半肝内，少数可随血循环散布到肺（占15%左右）、脑、肾、脾、眼眶、肌肉等部位。诊断方法： 1.影像学诊断

（1）X线检查：较大的肝囊型包虫病或肝泡型包虫病均显肝影增大，右膈升高和活动受限。位于肝顶部者见右膈呈半球状或波浪形隆起，破入脑内显示右下胸膜炎，液气胸或肺实质炎征象，可作气腹造影鉴别膈上或膈下病变。肝囊型包虫钙化影呈圆形或椭圆形，泡型包虫则显示弥散性丛点状或小圈形钙化影。胸部X平片右侧隔肌抬高者约占18.22%，有胸膜炎征象者占5.13%。腹部平片检查的阳性率为34.6%，典型的肝包虫囊肿有钙化[2]。

（2）肝超声波检查：B型超声断层检查，囊型包虫显示边界明确的液性暗区，其内所见光点或小光团为子囊；泡型包虫则显示密集光点，并见大小不等的光团，底光带多不清晰。B超可证实囊肿病变的性质及可区分阻塞胆管的是破人胆道的子囊抑或是结石，成熟包虫囊肿可有清楚的玫瑰花结样子囊图象，失去活性的囊肿超声可表现为实性回声结构，类似肿瘤，用7.5 MH:的探针可见包虫囊肿的3层壁结构，其准确性与MRI类似。柴君杰等人总结了497例初诊肝包虫病患者共645个包虫囊的B超影像进行分类：1，单纯型；2，内囊分离型；3，分隔型（子囊型）；4，混合型；5，不均质回声型；6，实变钙化型。文章认为，包虫囊影像类型的自然演变过程如下：

包虫囊最初发育形式可能是单纯型，然后出现分隔和子囊的发育。囊内回声物质的出现是包虫囊衰老、变性坏死、吸收和纤维化、钙化阶段。[3] B超结合血清学检查准确率可达94%。B超可明确囊肿的确切位置及其与周围组织的解剖关系及有无囊肿一胆管交通存在，对寻找不能触及的肝实质内小囊肿尤为重要。因此B超目前应用最广泛，为诊断本病的首选方法，可用于流行区的普查筛选、术中检查、术后监测及囊肿穿刺的导向工具。

（3）CT、MRI：囊型和泡型包虫均显占位性病变及显示病变的部位和范围。

对于肝泡状棘球蚴病以及合并感染、退变的病灶诊断，B超有其局限性，因此，可选择CT。CT主要用于肝包虫囊精确定位，能清楚显现子囊、外生囊、囊膜分离及钙化等，用点整合方法从CT横断面尚可观察到囊肿容积的变化，同时还可明确腹腔内有无包虫囊肿闭，显著提高了诊断的准确性。[4] MRI对于囊肿破入胆道者有其特殊的诊断价值[5]丁爽，贾文霄应用核磁扩散加权成像诊断肝包虫病，结果显示：肝细粒棘球蚴包虫、肝泡状棘球蚴包虫及邻近正常肝组织的扩散系数值（ADC值）三者间有统计学差异。证实磁共振扩散加权成像技术对肝包虫病的诊断及病理成分的分析有一定价值[6]。

2、免疫学诊断

（1）常用方法：皮内试验（ID），此法诊断简便并比较敏感，但因操作方法、阳性标准和抗原注射量尚未标准化，易出现假阳性反应是其缺点。间接血凝试验（IHA），阳性率约为91%，假阳性率为3.8%，反应敏感且假阳性率低，具有快速、简易等优点。乳胶凝集试验（LAT）操作简便，敏感性和特异性亦较高。琼脂凝胶扩散（agar gel diffusion，AGD）和弧5双扩散（arc 5 double diffusion，DDS）的敏感性分别在41%-97%和82.1%，两法操作简单、反应迅速、试剂量少。对流免疫电泳（counter immunoelectrophoresis；CIEP）、免疫电扩散（immunoelectrodiffusion；IED）、酶联免疫电泳（Enzymelinked immunoelectro-phoresis；ELIEP）和酶标记抗原对流免疫电泳（enzymelinked antigen-CIEP；ELA-CIEP）均为较敏感及特异的诊断方法。pinon（1976）根据CIEP沉淀带的特殊的手套手指形状可测知囊肿是否破裂。CIEP于手术后3-7月转阴。间接免疫荧光抗体试验（IFA）和限定抗原基质球荧光试验（defined antigen substrate spheres；DASS）敏感性为89%-100%.放射免疫测定法（RIA）亦具有较高的敏感性、特异性和重复性，酶联免疫吸附试验（ELISA）、亲和素-生物素化辣根过氧化物酶复合法（ABC-ELISA）均为敏感、特异的常用诊断方法。

（2）补体结合试验（CET）：可用作疗效考核，对复发的诊断有一定价值，然其敏感性较低、假阳性较高，故不十分常用。皂土絮状试验（BFT）操作简单，尽管较CFT特异，但假阳性仍较高（3.0%-27.8%），故亦不常用。

通常，诊断囊型包虫病的方法多可用于诊断泡型包虫病。血清IgE因棘球蚴消失逐渐下降，其测定可用作疗效考核。应用酶标记的抗包虫囊液抗原单克隆抗体作竞争性酶联免疫吸附试验（C-ELISA）是特异性高、稳定性较好、操作简便的新方法。酶联免疫印渍技术（ELIB）用带有细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫抗原决定簇的硝酸纤维膜检测包虫病具有敏感、特异、重复性好等特点，同时，ELIB无需分离纯化抗原。

PCR技术结合精细针吸活检技术，利用RT-PCR检测病变组织Em特异的mRNA，作为诊断和疗效考核的依据，以弥补传统的影像学及血清学诊断方法的不足。RT-PCR基因诊断较Northern杂交，原位杂交分辨率高、快速、简便，适于分辨器紧密相关的转录物而不依赖其丰度，结果不受DNA变异的影响，是一种具高度特异性和敏感性的检测技术。小结

包虫病是由棘球绦虫寄生人体或其它动物肝脏引起的疾病，肝包虫病在全世界发病范围很广，以牧区多见，肝包虫病占人体各部位包虫病的70%。长期以来，肝包虫病的治疗一般采用手术疗法，尽管手术的方式和技术不断的改进，但依然存在术后复发、种植、长期残腔积液、感染甚至形成脓肿等众多的并发症，仅复发率就高达11.4%-36%［1］。由于近年来B超、CT、PAIR等多种方法的发展及成熟，肝包虫病的诊断和治疗取得了很大进展。

早期体格检查时大多病员全身情况良好；少数巨大囊肿病人可有慢性消耗性表现如贫血，消瘦乃至恶病质。腹部检查可见右季肋部隆起并向助下缘突出，并可能触及边缘整齐，界限清楚，表面光滑随呼吸上下活动的半球形成包块。由于囊液的张力较大，触诊时包块硬韧，压有弹性，叩有震颤即“包虫囊震颤”是特征性表现。囊肿多在肝右叶，常致左半肝有代偿性增大。

第四篇：防包虫病简报

(第十七期)

简

报

松麦镇中心校

2016年6月15日 为进一步提高学生主动防治包虫病，有效控制包虫病流行和发生,减轻包虫病对人民群众的危害。我校对学生进行一次防包虫病知识宣传活动。

在宣传活动中，发放包虫病知识手册50余份，并讲解包虫病相关知识，告知学生们注意日常生活习惯和卫生，做到不喝生水，不玩狗，吃熟食，喝开水，通过活动从而有效地预防包虫病，提高防病意识，从而降低和防范传染病的发生，有效保障学生们的身体健康。

报：县教育体育局 存：

（一）

第五篇：包虫病教案

包虫病教案

活动名称：包虫病的防治

活动目标：1.什么是包虫病和传染方式。2.包虫病的治疗和预防。3.培养孩子的卫生习惯。

活动准备：图片

活动过程：

1、出示图片，问图片上的是什么？

师：老师今天给小朋友带来了一幅图片，小朋友看，这图片上是什么呀？引导幼儿说出图片上是个人他不爱干净，碰小狗老鼠后，没有洗手，他吃东西，就将这些细菌吃进了肚子里。

2、告诉幼儿什么是包虫病和传染方式。

㈠ 师：小朋友，你们知道什么是包虫病吗？刚才老师所出示图片里的人就得了这个病。㈡ 什么是包虫病。

包虫病（hydatid.disease）,又名棘球蚴病(Echinococcosis)，是人体感染棘球绦虫的幼虫所致疾病的统称，是一种人兽共患的流行性寄生虫病。我国有两种不同种的包虫病，即囊型包虫病(CE)与泡型包虫病

(AE)，分别因人摄入棘球绦虫卵及多房棘球绦虫卵而感染。临床上以肝包虫病最多见，肺部次之，脑、骨骼等其他器官也被侵犯。

㈢ 你们知道包虫病是怎么传染的吗？

人体感染的方式主要有两种：（1）直接传染：主要是与终末宿主（狗、猫）

密切接触后，误吞虫卵而感染。（2）间接传染：是指由于虫卵污染水源、土壤、植物或蔬菜等，这种情况往往发生于去流行区出差、旅游、劳动的人因吃饭、饮水而感染。

当人与狗密切接触，人误食虫卵后，经消化道的作用，六钩蚴脱壳逸出，穿过肠壁，随门静脉血流进入肝脏，大多数被阻于肝脏，少数可经血流依次抵达肺、脑和全身器官。因此，包虫卵寄生部位，常影响肝脏，约占75%~78%，肺部次之，约8%~15%，也可进入心、肾、脾、肌肉、皮下、眼眶等部位。此外，六钩蚴亦可通过肠壁淋巴管系统，经胸导管和无名静脉入腔静脉，再经右心循环入肺，进而扩散到全身。

㈣ 总结：所以小朋友不论干什么事情，吃什么事情之前要洗手，而且要保持清洁。

3、包虫病的治疗和预防。

㈠ 师：小朋友，虽然有人得上了包虫病但是也有治疗的方

法，没有得上包虫病的人也要注意预防，下面我就给小朋友们讲讲包虫病的治疗和预防。

㈡ 包虫病的治疗。手术治疗目前仍是治疗包虫病的主要方法。手术原则是摘除内囊和处理外囊，但内囊摘除前必须先杀死囊中的原头节，以防囊液破溃外溢造成囊液污染和包虫种植扩散。因囊液具有极强的抗原性，可引起过敏反应，严重者可发生过敏性休克。㈢ 包虫病的预防措施。预防措施：

（1）控制传染源：关键是预防犬类感染。广泛宣传养狗的危害性。野狗应予捕杀，牧羊狗、警犬等应予登记。定期检疫。牛羊的内脏深埋或焚化，严禁用来喂犬。（2）切断传染途径：重点在于饮食卫生与个人卫生，不喝生水与不吃生菜。凡是与犬接触较多的猎人、牧民和儿童，对他们进行卫生宣传，不要用手抚摩犬的皮毛，不让犬舔人的手脸，同时养成饭前用肥皂洗手的习惯。（3）增强体质，提高人体抵抗力。

综合措施：

（1）开展卫生宣传教育，特别在流行区，让人们了解包虫病的感染途径，严防误吞虫卵。

（2）加强犬的处理与管理，定期投放喂药，阻断传染源。（3）严格卫生检疫肉食品，使包虫生活史不能延续。

活动结束：总结：小朋友一定要饭前便后洗手，勤洗澡，不论玩玩具，去户外玩，吃东西时，一定要洗手，少接近猫啊狗之类的动物，以免传播疾病。

活动名称： 安全《包虫病的预防》

活动目标：

1、了解并学习包虫病的相关预防措施。

2、初步培养幼儿自我保护意识及能力。

活动准备：关于包虫病的宣传画

活动过程：

一、谈话导入

师：“小朋友们，你们每天早上来幼儿园时老师在大门口都对你们做了哪些检查啊？”

幼：量体温、摸头。。。。

师：那你们知道老师们为什么要给你们做这么多的初步检查呢？

幼：。。。

师：老师们给你们做这么多的检查都是为了帮助小朋友们预防传染病，现在又出现了一种新的传染病，叫做“包虫病”，今天，老师就和小朋友们一起了解一些“包虫病”的相关知识。

二、学习包虫病的预防措施。

（一）、请幼儿观察图片1、2后讨论：图上有谁？在干什么？他为什么要这么做？

（通过图片了解：引导幼儿说出图片上是个人他不爱干净，碰小狗老鼠后，没有洗手，他吃东西，就将这些细菌吃进了肚子里。））

（二）、观察图片3后讨论：图中有什么？图中的数字“71”要告诉我们一件事，请小朋友来说说看？

（通过观察图片和讨论知道猪肉要烹至71摄氏度菜能安全食用。）

（三）、出示图片4、5，幼儿观察后提问：图上的小朋友怎么了？为什么他的旁边要标上两个大大的红X呢？

（知道不要接触呼吸道病人；不要到人群拥挤的地方。）

（四）、通过观察图片6，知道要勤洗手，并巩固正确的洗手方法。

（师：图中的人在干什么？幼：（洗手）师：你们会用正确的方法洗手吗？我们一起来学一学正确的洗手方法吧。）

教师带领幼儿一起巩固洗手的正确方法和步骤。

三、通过小组竞赛的形式巩固包虫病的预防措施。

教师小结包虫病的预防措施，并号召每一个小朋友都能成为“健康小卫士”，将包虫病的预防措施告诉自己身边的每一个人。活动结束。

孩子们知道了早晨检查的目的，在此基础上，教育孩子要愉快地接受检查，会收到较好的教育效果。一些早晨来园要哭的孩子也表示以后要自己主动地接受检查，高高兴兴地进教室。

在此环节，引导幼儿学习正确的洗手程序，是恰到好处的。

活动反思：

在活动之前，我就对孩子进行了包虫病的初浅的知识调查，发现，原来，好多孩子都知道一些简单的生活卫生预防知识，孩子们发表不同意见：“要勤洗手”“咳嗽药捂住嘴”“要多吃蔬菜”“要讲卫生”……看来，家长们的对传染病的警惕性也已经很高了，已经对孩子进行了说教，通过这个活动，孩子对流感有了更为深入的了解，相信，通过家园共同的重视教育、采取相应的预防措施，我们会一起平安地度过这次的劫难。