爱婴医院工作检查反馈表

第一篇：爱婴医院工作检查反馈表

爱婴医院工作检查反馈单

被检科室：妇产科检查日期：年月日

一、存在的主要问题：

1、剖宫产比率较高，需要加以改进，加强宣教。

2、母婴同室、母乳喂养记录内容有缺陷。

3、缺少母乳喂养医嘱。

二、整改措施：

1、加强对孕妇的宣教，透过孕妇学校、入院宣教、日常查房等多渠道宣传自然分娩。

2、制定《控制剖宫产率管理制度》和《降低剖宫产率措施》。

3、改进《母婴同室、母乳喂养记录单》，使其内容更具体。

4、加强病历书写，强化医嘱落实。

医教科：年月日

整改意见：

科主任：年月日

备注：

爱婴医院工作检查反馈单

被检科室：儿科检查日期：年月日

一、存在的主要问题：

1、新入职医务人员培训时间不足，需要加强。

2、对新生儿的病历记录及喂养医嘱、配方奶数量、频次有缺陷。

二、整改措施：

1、加强筋培训，保证培训学时达标。

2、加强对新生儿的观察，强化病历记录，遵循医嘱添加配方奶，标明配方奶数量、频次，加强对新生儿的喂养指导，保证新生儿营养充足。

医教科：年月日

整改意见：

科主任：年月日

备注：

第二篇：爱婴医院工作检查记录

我院对爱婴医院工作检查记录

一、时间：2014年11月15

二、参加人员：院长、医务科、护理部、保健科、院感科、行政办主任组成的考核小组，对妇产科、儿科等进行了督导检查，对其他有关科室的医护人员的爱婴医院知识情况进行了提问、考试抽查。

三、检查的主要内容有：1爱婴医院各项制度的落实情况；2母乳喂养相关制度落实情况；3产科医务人员上岗培训及知识掌握情况；4孕妇宣教及掌握知识情况、母乳代用品使用情况；

四、检查结果：总体良好，我院爱婴区硬件设备齐全，母婴同室，门诊大厅、产儿科门诊及病房均在醒目位置张贴“三个十条”（母乳喂养十条规定、母乳代用品销售管理办法及本单位贯彻母乳喂养十条规定），这些科室均有母乳喂养咨询热线电话，对新上岗的产、儿科医务人员进行了母乳喂养知识培训,产科工作人员均能较好掌握母乳喂养知识，如母乳喂养的好处、促进泌乳的方法、喂奶的体位、含接姿势和挤奶方法等适宜技术,所查我院有了孕妇学校，产科还设置了孕妇宣教室，开展母乳喂养宣教,随机抽查在产妇住院的产妇，大部分接受了母乳喂养宣教，掌握了母乳喂养相关知识，未发现母乳代用品宣传,病房中未见母乳代用品、奶瓶及奶嘴。

五、存在的一些问题：个别新上岗产、儿科人员母乳喂养相关知识培训落实不够。产科孕妇宣教室面积较小，与产科门诊量不相适应，无专职人员从事产前母乳喂养宣教工作。

六、整改意见，并要求职能部门保健科和产儿科医务人员，要贯彻落实爱婴医院各项制度，进一步改善爱婴区条件，巩固爱婴医院成果，以规范我院促进母乳喂养行为，提高母乳喂养率。

第三篇：2013年爱婴医院创建工作检查通报

遂川县中医院

2013年爱婴医院创建督导检查情况通报

各科室：

根据有关文件通知要求，我院领导积极部署，统一思想，针对标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的创建工作上了一个新的台阶，下面就我院开展的各项工作情况通报如下：

一、促进母乳喂养政策的实施

1、制定了书面母乳喂养政策，并传达到了所有的医护人员

2、贯彻执行本院促进母乳喂养的规定和 “国际双十条“”

3、将母乳喂养的三个十条规定张贴在母婴所到之处，二、代乳品销售情况

医院内无张贴母乳代用品销售广告，无销售母乳代用品，无公司向母亲、医护人员赠送母乳代用品和样品。院内无母乳代用品销售广告、资料及样品。抽查10名孕产妇询问，均无医务人员向孕产妇及其家属推荐母乳代用品和提供母乳代用品样品等现象。我院拒绝接受免费或低价母乳代用品。

三、爱婴医院工作管理制度执行情况

坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展整体护理，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。

四、开展督查及培训情况

认真开展爱婴医院制度自我监管。实地查看产科病房无奶瓶奶嘴，无奶粉广告。护理部每月定期对住院分娩产妇母乳喂养情况开展调查，产科医护

人员针对每个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。鼓励母亲进行纯母乳

喂养，除非有医学指征，禁止给新生儿吃任何事物和饮料。鼓励按需哺乳。

5、不断巩固爱婴医院知识培训。2013年对全院工作人员实行复训，新上

岗人员实行岗前培训，五、督查存在问题

1、个别儿科医生母乳喂养技巧掌握不够熟练。

2、母婴同室婴儿床配置不足。

3、孕产妇对母乳喂养知识及技能的掌握不够。

六、整改措施

1、组织医护人员学习《母婴保健法》《母乳代用品销售管理办法》；

2、制定院内的处罚措施；

3、继续加强爱婴医院管理，进一步完善产儿科工作，全面、科学、持久

地开展促进、保护和支持母乳喂养的爱婴行动，营造全社会保护、促进、和支持母乳喂养环境氛围，保障母婴安全，提高母婴健康水平。

遂川县中医院

2013年12月28日

第四篇：创建“爱婴医院”工作督导情况反馈

创建“爱婴医院”工作督导情况反馈

督导单位: 督导时间: 检查情况（不足之处）：

1、部分创建书面材料如创建实施方案、领导小组及技术指导小组名单、医院母乳喂养政策等因薛主任外出而未见相关资料。

2、未完全落实全院母乳喂养知识培训。随机抽查了当班医务人员1名，该职工无工作笔记，而且对母乳喂养知识未完全掌握。

3、未挂牌建立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”及公布咨询热线电话。

4、未成立产后访视小组。

5、部分记录欠规范（分娩登记：早吸吮栏中不能用“√”表示； 分娩记录单：早吸吮、早接触不能用“√”表示；首次护理记录单：告知栏中无母乳喂养知识宣教；婴儿护理记录单：未规范完成母乳喂养知识指导的相关记录；护士交班本：无母婴一体交班；孕产妇保健手册：无母乳喂养知识宣教）。指导意见:

1、加强全院职工母乳喂养知识培训。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，重点科室人员临床实践不低于3学时。

2、建立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”，且需有相关登记。

3、成立产后访视小组，认真落实辖区内的产后访视工作。

4、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。

5、挂牌建立不低于二间的母婴同室病房。

督导人：

创建“爱婴医院”工作督导情况反馈

督导单位: 督导时间: 检查情况（不足之处）：

1、未制定母乳喂养知识培训工作计划，未开展全院职工母乳喂养知识培训。

2、未挂牌成立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”及公布咨询热线电话。

3、部分记录不完整。

⑴．医嘱单：产前未开乳房护理，产后未开母乳喂养的医嘱。⑵．首次护理记录单：告知栏中无母乳喂养知识宣教。⑶．孕产妇保健手册：无母乳喂养知识宣教。

4、门诊大厅内无母乳喂养知识宣传。反馈意见:

1、制定母乳喂养知识培训工作计划，迅速完成全院职工母乳喂养知识培训工作的相关事宜。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，重点科室人员临床实践不低于3学时，培训有备课材料、学员签到、学习笔记、培训前后的考试等。

2、建立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”，且需有相关登记。

3、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。

4、挂牌建立不低于二间的母婴同室病房。

督导人：

创建“爱婴医院”工作督导情况反馈

督导单位: 督导时间: 检查情况（不足之处）：

1、未完全落实全院职工母乳喂养知识培训工作，如无培训计划、学时不够、培训前后无考试等。

2、未挂牌成立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”及公布咨询热线电话。

3、未挂牌建立两个以上的“母婴同室”病房。

4、部分记录不完整。

⑴．交班本：无母婴一体交班。

⑵．护理记录单：无母乳喂养知识指导的相关内容。

5、门诊大厅内未张贴三个“十条”及母乳喂养知识的宣教。指导意见:

1、加强全院职工母乳喂养知识培训。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，重点科室人员临床实践不低于3学时，培训有备课材料、学员签到、学习笔记、培训前后的考试等。

2、建立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”，且需有相关登记。

3、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。

4、挂牌建立不低于二间的“母婴同室”病房。

5、门诊大厅应张贴三个“十条”及母乳喂养知识的宣教。

督导人：

创建“爱婴医院”工作督导情况反馈

督导单位: 督导时间: 检查情况（不足之处）：

1、未制定母乳喂养知识培训工作计划，未开展全院职工母乳喂养知识培训。

2、未挂牌建立“父母学校”及公布咨询热线电话,未成立产后访视小组。

3、大部分记录空缺。

⑴．医嘱单：产前未开乳房护理，产后未开母乳喂养的医嘱。⑵．首次护理记录单：告知栏中无母乳喂养知识宣教。⑶．婴儿护理记录单、护理记录单

（三）：空白。⑷.交班本:无交班本。

⑸.孕产妇保健手册：无母乳喂养知识宣教。

4、门诊大厅内未张贴三个“十条”及母乳喂养知识的宣教。指导意见:

1、加强全院职工母乳喂养知识培训。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，重点科室人员临床实践不低于3学时，培训有备课材料、学员签到、学习笔记、培训前后的考试等。

2、建立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”，且需有相关登记。

3、成立产后访视小组，认真落实辖区内的产后访视工作。

4、完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。

5、挂牌建立不低于二间的母婴同室病房。

督导人：

创建“爱婴医院”工作督导情况反馈

督导单位: 督导时间: 检查情况（不足之处）：

1、未制定母乳喂养知识培训工作计划，未开展全院职工母乳喂养知识培训。

2、未挂牌成立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”及公布咨询热线电话。

3、部分记录不完整。

⑴．医嘱单：产前未开乳房护理，产后未开母乳喂养的医嘱。⑵．首次护理记录单：告知栏中无母乳喂养知识宣教。⑶.孕产妇保健手册：无母乳喂养知识宣教。

4、门诊大厅、住院部未张贴三个“十条”及母乳喂养知识的宣教。

5、产科人员与产后访视小组成员衔接不紧。指导意见:

1、加强全院职工母乳喂养知识培训。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，重点科室人员临床实践不低于3学时。

2、建立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”，且需有相关登记。

3、加强产科人员与产后访视小组的有效衔接，认真落实辖区内的产后访视工作。

4、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。

5、挂牌建立不低于二间的母婴同室病房。

督导人：

创建“爱婴医院”工作督导情况反馈

督导单位: 督导时间: 检查情况（不足之处）：

1、未制定母乳喂养知识培训工作计划，未开展全院职工母乳喂养知识培训。

2、未挂牌成立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”及公布咨询热线电话。

3、门诊大厅内未张贴三个“十条”及母乳喂养知识的宣传。

4、部分记录欠规范（分娩登记：早吸吮栏中记录时间不一致；首次护理记录单：部分病历告知栏中无母乳喂养知识宣教；婴儿护理记录单：未规范完成母乳喂养知识指导的相关记录；护士交班本：无母婴一体交班）。指导意见:

1、制定母乳喂养知识培训工作计划，完成全院职工母乳喂养知识培训工作的相关事宜。根据创建标准全院职工培训不低于18学时，重点科室人员临床实践不低于3学时，培训有备课材料、学员签到、学习笔记、培训前后的考试等。

2、建立“母乳喂养咨询门诊”、“父母学校”，且需有相关登记。

3、进一步完善母乳喂养知识指导的相关记录。凡实施执行有关母乳喂养工作的相关内容必须在医嘱单、护理记录单及交班本等进行记载，常规交班。

4、门诊大厅内应张贴三个“十条”及母乳喂养知识的宣传。

督导人：

第五篇：医院职工意见调查反馈表

院务公开知情内容及职工意见反馈调查表

院务公开：是医院对社会、对患者、对职工公开医院各类工作信息。

具体公开内容：

1、对社会公开的情况：包括医疗机构单位基本情况、服务信息、行业作风建设情况、便民措施等。

2、对服务对象公开情况：包括各种医疗服务收费信息、投诉管理部门及联系方式。

3、对内部职工公开情况：包括“三重一大”事项；职工权益保障；药品、设备等物资集中招标采购情况；领导干部廉洁自律情况等。

“三重一大”公开：是指医院重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大额资金使用等重要院务信息向全院员工公开。主要包括：医院工作报告；财务预决算；干部人事任免；住房分配公示；职称晋升公示；奖金分配制度；评先选优等事项。

您获取院务公开的渠道和途径有主要有（多选）：

公示栏 □职代会 □中层干部会 □院局域网 □

各类座谈会 □院报 □院内各类信息通报 □互联网 □各种文件资料 □监督电话等 □电子触摸屏 □电子滚动屏 □宣传册 □宣传栏 □

你所知道的职工提供意见建议的渠道有（多选）：

职代会 □中层干部会 □各类座谈会 □工会目标责任书考核书 □

您认为医院是否开展院务公开工作

有 □无 □

您对医院院务公开的效果是否满意

满意 □较满意 □不满意 □

您对院务公开的具体内容是否了解

了解 □部分了解□不了解 □

您对改进医院工作的意见与建议：