第一篇：2015年爱婴医院督导检查报告
XX卫生局
2015年对爱婴医院--绛县人民医院
督 导 检 查 报 告
为巩固爱婴医院成果，使爱婴医院各项管理、各种制度、措施执行到位。围绕推行长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院长期健康发展。XX卫生局组织专家组，由卫生局副局长XXX带队一行9人于2015年3月25日对XX人民医院进行了一次爱婴医院督导检查。
一、检查内容
1、爱婴医院各种文件建立情况。
2、爱婴医院各项制度的落实情况。
3、母乳喂养相关制度落实情况。
4、相关科室医务人员上岗培训及爱婴医院知识知晓情况。
5、孕妇宣教及掌握知识情况。
6、母乳代用品使用情况。
二、督导检查情况
本次督导检查结果总体良好，这是继市级复核特别是市卫计委爱婴医院推进会后，该院能够按照市卫计委要求，积极邀请市级专家现场指导后，对存在的问题能够积极整改的结果。
1、XX人民医院爱婴区硬件设备齐全。
2、相关科室醒目位置张贴“三个十条”（创建爱婴医院全球标准十条、国际母乳代用品销售守则十条规定、绛县人民医院母乳喂养十条规定）。
3、相关科室均有母乳喂养咨询热线电话。
4、该院对新上岗的医务人员均进行了母乳喂养知识培训。
5、妇产科工作人员均能较好掌握母乳喂养知识，如母乳喂养的好处、促进泌乳的方法、喂奶的体位、含接姿势和挤奶方法等适宜技术。
6、随机抽查在产科住院的产妇，大部分接受了母乳喂养宣教，掌握了母乳喂养相关知识，未发现母乳代用品宣传。
7、病房中未见母乳代用品、奶瓶及奶嘴。
三、督导检查中发现需整改的问题
XX卫生局爱婴医院督导组专家仍发现了需要整改的问题：
1、培训工作有待加强。产科医护人员和儿科医护人员及电话随访的产妇，都对爱婴医院的应知应会知识了解不够全面，培训内容过于单一，主讲医生没有轮流授课，培训资料和试卷整理不够规范。培训内容缺乏持续改进，培训管理工作仍须进一步规范。
2、个别妇科护理人员对母乳喂养技巧不够娴熟，不能保证乳母在母婴分离的情况下保持母乳喂养。
3、缺少新生儿疾病早期症状知识的学习和新生儿窒息复苏知识培训。
4、母婴分离医疗文书不够全面。
5、爱婴医院的管理文件不够全面，缺乏年度计划和领导组、技术指导小组的岗位职责。
6、是宣传有待强化。妇产科等重点场所爱婴医院宣传氛围不足。
三、改进措施：
1、按照《爱婴医院标准2014版》各条款逐一核对本院管理内 2
容，补充短缺的资料。
2、加强宣传力度：加强爱婴医院宣教，加大母乳喂养宣传力度，强化产儿科制度建设，提高产科服务质量，吸引更多的孕产妇及儿童来院。
3、坚持母乳喂养指导，严格执行爱婴医院巩固措施，进行爱婴医院母乳喂养知识强化培训工作，增加参加培训人员人次，培训后进行考试，合格率要达到95%以上。每个季度对产科工作人员、住院产妇、门诊孕妇进行母乳喂养知识考核提问，了解母乳喂养知识掌握情况，以保证母乳喂养顺利开展。进一步加强妇产科、儿科人员对母乳喂养知识的培训和技能操作。
4、切实加强“爱婴医院”管理，要充分发挥职能部门作用。做好各项爱婴医院的培训记录、图片资料及母乳喂养等宣教记录。
5、规范爱婴医院原始资料和新生资料的管理，使之规范化、常态化。
XX卫生局爱婴医院督导组
2015年3月25日
第二篇：2013年爱婴医院督导检查总结)
2013年宣汉县第三人民医院 爱婴医院督导检查总结
为继续加强爱婴医院管理，巩固爱婴医院成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，我院爱婴医院领导小组全体人员于2013年12月17日对妇产科进行了一次爱婴医院督导检查。
一、检查内容
1、爱婴医院各项制度的落实情况。
2、母乳喂养相关制度落实情况。
3、相关科室医务人员上岗培训及知识掌握情况。
4、孕妇宣教及掌握知识情况。
5、母乳代用品使用情况。
二、检查情况
本次检查结果总体良好，我院爱婴区硬件设备齐全，相关科室醒目位置张贴“三个十条”（创建爱婴医院全球标准十条、国际母乳代用品销售守则十条规定、宣汉县第三人民医院母乳喂养十条规定），这些科室均有母乳喂养咨询热线电话，对新上岗均医务人员进行了母乳喂养知识培训。
妇产科工作人员均能较好掌握母乳喂养知识，如母乳喂养的好处、促进泌乳的方法、喂奶的体位、含接姿势和挤奶方法等适宜技术。随机抽查在产妇住院的产妇，大部分接受了母乳喂养宣教，掌握了母乳喂养相关知识，未发现母乳代用品宣传。病房中未见母乳代用品、奶瓶及奶嘴。
三、检查中发现需整改的问题
爱婴医院领导小组发现了一些需要整改的问题：
1、一是宣传有待强化。妇产科等重点场所爱婴医院宣传氛围不足。
2、个别妇科护理人员对母乳喂养技巧不够娴熟，不能保证乳母在母婴分离的情况下保持母乳喂养。
3、非医学剖宫产率仍旧偏高。
3、有待持续改进“爱婴医院”的软件建设（工作人员及新上岗人员的培训记录、母乳喂养知识测试记录、母乳喂养的宣教、指导记录等）缺乏持续改进，仍有许多工作有待进一步规范。
三、改进措施：
1、加强宣传力度：加强爱婴医院宣教，加大母乳喂养宣传力度，强化产儿科制度建设，提高产科服务质量，吸引更多的孕产妇及儿童来院。
2、坚持母乳喂养指导，严格执行爱婴医院巩固措施，进行爱婴医院母乳喂养知识强化培训，参加人员人次，培训后进行考试合格率。每个季度对产科工作人员、住院产妇、门诊孕妇进行母乳喂养知识考核提问，了解母乳喂养知识掌握情况，以保证母乳喂养顺利开展。进一步加强妇产科科人员对母乳喂养知识的培训和技能操作。
3、切实加强“爱婴医院”管理，要充分发挥职能部门作用。做好各项爱婴医院的培训记录及母乳喂养等宣教记录。爱婴医院领导小组
第三篇：爱婴医院复核工作督导检查记录表
孕妇培训资料
1.母乳喂养过程中常见的问题及处理方法
2.培训爱婴医院的基本概念，基本定义，核心思想，学习爱婴医院制度，十条标准
3.人工喂养与母乳的区别
4.母乳代用品销售管理办法
5.母乳喂养成功的有效方法
第四篇：爱婴医院督导检查记录和改进措施
彬县中医医院
爱婴医院工作督导检查记录和改进措施
国际母乳喂养行动联盟(WABA)确定每年8月1日至7日为“世界母乳喂养周”。在“世界母乳喂养周”来临之际，2014年7月29日由衡冲院长和医务科、护理部、保健科、院感科、药剂科等科主任组成的考核小组，在不提前通知的情况下，对产科、妇科、儿科等进行了督导检查，对其他有关科室的医护人员的爱婴医院知识情况进行了提问、考试抽查。
本次检查的主要内容有：爱婴医院各项制度的落实情况。重点是母乳喂养相关制度落实情况、产科医务人员上岗培训及知识掌握情况、孕妇宣教及掌握知识情况、母乳代用品使用情况。
本次检查结果总体良好，我院爱婴区硬件设备齐全，母婴同室，门诊大厅、产儿科门诊及病房均在醒目位置张贴“三个十条”（母乳喂养十条规定、母乳代用品销售管理办法及本单位贯彻母乳喂养十条规定），这些科室均有母乳喂养咨询热线电话，对新上岗的产、儿科医务人员进行了母乳喂养知识培训。
产科工作人员均能较好掌握母乳喂养知识，如母乳喂养的好处、促进泌乳的方法、喂奶的体位、含接姿势和挤奶方法等适宜技术。所查我院有了孕妇学校，产科还设置了孕妇宣教室，开展母乳喂养宣教。
随机抽查在产妇住院的产妇，大部分接受了母乳喂养宣教，掌握了母乳喂养相关知识，未发现母乳代用品宣传。病房中未见母乳代用品、奶瓶及奶嘴。
检查也发现了存在的一些问题。如由于爱婴区不够温馨，母婴服务还不够人性化；个别新上岗产、儿科人员母乳喂养相关知识培训落实不够。产科孕妇宣教室面积较小，与产科门诊量不相适应，无专职人员从事产前母乳喂养宣教工作；有关母乳喂养宣教的资料少；儿科个别家属为没有使用代乳品指征的新生儿提供奶粉。
检查组对存在的问题提出了整改意见，并要求职能部门保健科和产儿科医务人员，要贯彻落实爱婴医院各项制度，进一步改善爱婴区条件，巩固爱婴医院成果，使每个母亲都有母乳喂养的机会，每个婴儿都能享受母乳喂养的权利。保健科应有计划、有目的的安排专项检查，以规范我院促进母乳喂养行为，提高母乳喂养率。
第五篇：爱婴医院督导检查记录和改进措施
爱婴医院工作督导检查记录和改进措施
国际母乳喂养行动联盟(WABA)确定每年8月1日至7日为“世界母乳喂养周”。在“世界母乳喂养周”来临之际，2014年7月29日由苏立明院长和医务科、护理部、等科主任组成的考核小组，在不提前通知的情况下，对产科、妇科、儿科等进行了督导检查，对其他有关科室的医护人员的爱婴医院知识情况进行了提问、考试抽查。
本次检查的主要内容有：爱婴医院各项制度的落实情况。重点是母乳喂养相关制度落实情况、产科医务人员上岗培训及知识掌握情况、孕妇宣教及掌握知识情况、母乳代用品使用情况。
本次检查结果总体良好，我院爱婴区硬件设备齐全，母婴同室，门诊大厅、及病房均在醒目位置张贴“三个十条”（母乳喂养十条规定、母乳代用品销售管理办法及本单位贯彻母乳喂养十条规定），这些科室均有母乳喂养咨询热线电话，对新上岗的产、儿科医务人员进行了母乳喂养知识培训。
产科工作人员均能较好掌握母乳喂养知识，如母乳喂养的好处、促进泌乳的方法、喂奶的体位、含接姿势和挤奶方法等适宜技术。所查我院有了孕妇学校，产科还设置了孕妇宣教室，开展母乳喂养宣教。
随机抽查在产妇住院的产妇，大部分接受了母乳喂养宣教，掌握了母乳喂养相关知识，未发现母乳代用品宣传。病房中未见母乳代用品、奶瓶及奶嘴。
检查也发现了存在的一些问题。如由于爱婴区不够温馨，母婴服务还不够人性化；个别新上岗产、儿科人员母乳喂养相关知识培训落实不够。产科孕妇宣教室面积较小，与产科门诊量不相适应，无专职人员从事产前母乳喂养宣教工作；有关母乳喂养宣教的资料少；儿科个别家属为没有使用代乳品指征的新生儿提供奶粉。
检查组对存在的问题提出了整改意见，并要求职能部门保健科和产儿科医务人员，要贯彻落实爱婴医院各项制度，进一步改善爱婴区条件，巩固爱婴医院成果，使每个母亲都
有母乳喂养的机会，每个婴儿都能享受母乳喂养的权利。保健科应有计划、有目的的安排专项检查，以规范我院促进母乳喂养行为，提高母乳喂养率。
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