第一篇：如何阅读心电图报告
二、如何写常见心电图报告
一份正常的心电图报告样式如下：
（一）人名、病历号、心率、PR间期、QRS时限等照填。
（二）1、P波：I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置，时限、振幅正常。
2、QRS波群：时限、振幅在正常范围内。
PR间期正常。
3、ST段：未见偏移。
4、T波：时限、振幅在正常，未见病理性偏移。
（三）诊断：
1、窦性心律
2、正常心电图
三、如何做心电图
只要智商正常，又不色盲，背一下红黄蓝褐黑紫，看别人做一次基本就学会了。但是要做得好还是有一些讲究的，例如要清楚第四肋间的定位。我感觉以下病人非常难做：瘦得皮包骨的老人（心脏病人挺多这样的），吸头根本无法吸稳；心、肺病致不能平卧的；心尖抬举样搏动的，一吸就被跳出来。
四、如何看心电图
（一）看数值
机器会自动打出一些数据，1、心率：正常为60-100。
<60bpm的报“窦性心动过缓”，>100的报“窦性心动过速”。
2、P波：正常时间<120ms。
>120ms且呈双峰，报“二尖瓣型P波”（有时可见，不多）
3、PR间歇：正常时间120-200ms。
>200ms的报“一度房室传导阻滞”；<120ms的报“短PR间期”。
4、QRS间期应<120ms，大于此值有诊断意义（后面讲）；振幅（正、负向波的绝对值相加）：肢导<0.5mv和（或）胸导<0.8mv报“左室低电压”（较少见），嫩娃可不记。
5、Rv5>2.5mv和（或）Rv5+Sv1>4.0mv（男）//>3.5mv（女）的，报“左室高电压”，非常非常常见！系左室肥厚表现，追问病史，多有高血压，目测心电图，QRS波群明显增高。
6、P/QRS/T轴：XX/XX/XX，中间那个数-30。—-90。报“心电轴左偏”（非常常见），90。—180。报“心电轴右偏”（不多见，但是本人就是）具体还要分度，轻中重度，一般都是中度，而中度及以上的才报，具体我不懂，书上也没有，请懂的人指点，谢！
图上就显示这些数值，因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。
（二）看有没早搏
这个不能讲理论，要看过图才知道。下面这个样子的就是早搏了，其中QRS形态有宽大畸形的报“室性早搏”，否则报“房性早搏”，房性早搏要与窦性心律不齐鉴别，早搏波跟其前后二个正常波的RR间期相加除以2是等于一个正常的RR间期的（说得较难理解，请克服），要用圆规量一下，窦性心律不齐无此规律。写报告时还要分频发还是偶发早搏，频发都多为“频发早搏二联律/三联律”，一分钟小于3个为偶发？
另外，有早搏的要加做一分种，看看一分种有多少个，如果是偶发早搏加一分钟却看不到一个的，可考虑做动态心电图。
（三）看心律齐不齐
能找到RR间期时间差异超过120ms（3小格）的，又不是早搏的就可以报“窦性心律不齐”了，很多人有的。常见于青、少年，多与呼吸有关，另外不齐者多与呼吸有关，屏住呼吸后不齐多消失。病人常要来问这个心律不齐是怎么回事，如果心电图除不齐外其他均正常，那一般是无临床意义，我的心电图有时也有。
（四）看有无房颤、房扑
挺多的，很多心脏病病人都会出现。多说无益，下面这个鸟样的就是“房颤”和“房扑”了，一般看一眼就知道了。理论上讲房颤是正常P波消失，代之以大小不等，形态各异的颤动波，常V1明显。正常二者鉴别可认为：心室律绝对不规则的就是颤。房颤比房扑多见。
（五）右束支传导阻滞
V1、V2的QRS呈M形或rSR’形的，就是右束支传导阻滞了，其中QRS时限>120的报“完全性右束支传导阻滞”，否则报不完全性。常见！
（六）左前分支传导阻滞
I、II、aVF的QRS波呈rS形，电轴左偏者，有时见。
（七）ST段、T波改变
至少有1/4检查的病人被报了“T波改变”，主要是表现为低平或倒置。大致这么认为：I、II、V5、V6，应T波应直立，否则为“T波倒置”，课本还说V4也要直立，但实际中不看V4。在这些导联当中，T波振幅若低于同导联R波的1/10，为“T波低平”。一定一定要懂！
好难！关于ST段，须知道，ST段是指QRS波群终点至T波起点之间的线段。ST很难，一个问题烦恼了我很久：ST抬高/压低是以什么为标准的！？课本好像也说得很不明白。
后来我终于知道：是以等电位线为标准的，J点（ST段起点）后2小格（？）的位置，在任一导联只要下移0.5mV就是“ST段压低”；V1-V2上抬>0.3mV和（或）V3>0.5mV和（或）V4-V6>0.1mV则为“ST段抬高”。
（九）二度I型房室传导阻滞
P波始终规律出现，但PR间期越越长，直至一个P波后脱漏了一个QRS，如此循环。称文氏现象。挺常见的。
五、正常心电图
数值正常，没有以上任一情况出现，图形看起来像模像样的，就可以报“窦性心律，正常心电图”了。像我这种一知半解的水平，一般看20秒就能反应出该心电图是否正常心电图了。
另外注意报“窦性心律”的要求是：（1）P波在II、aVF直立，在aVR倒置；（2）PR间期>120ms同时成立。
六、床边心电图 虽然要做床边的病人多是浅昏迷以上的危重病人。但是我还是深深的感觉到，临床医生对心电图懂得太少了。曾有个没文化的临床医生打电话要急查床边心电图，我去做了结果我当场就可以说：是正常的心电图。越发让我感觉自己作为将来的临床医生应该肩负起懂多点心电图知识的伟大重任。
七、考考你
心率 100bpm PR间期 168ms QRS持续时间 104ms QT/QTc间期 372/429ms P/QRS/T轴 77/93/57。
RV5/SV1幅度 0.680/1.050mV RV5+SV1幅度 1.730mV
这是本人某一次的心电图结果，不看图，只看数值，请问结果是？
第二篇：心电图报告诊断
1、窦性心律
P波：Ⅱ直立，avR倒置，P-R间期≥0.12秒。
2、正常心电图
QRS波：无异常。ST段：无异常。T波：无异常。U波：无异常。
3、窦性心动过缓
P波：Ⅱ、avF直立，avR倒置，R-R规则，频率<60bpm。
4、窦性心动过速
P波：Ⅱ、avF直立，avR倒置，R-R规则，频率>100bpm。
5、窦性心律不齐
P波：Ⅱ、avF 直立，avR倒置，P-P间期互差≥0.12秒
6、窦性心律不齐
P波：窦性节律中出现较长的间歇，其间无P波，长间歇不是基本
节律PP间期的整数倍，PP间期>2.5秒
7、左心室高电压
QRS波：Rv5 = mV，R v5+Sv1= mV
8、偶发室性早搏
QRS波：提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继发性
ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，<6个/分钟（或1份心电图<6个）
9、偶发多源室性早搏
提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继发性ST-T改
变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，<6个/分钟（或1份心电图<6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致。
10、频发多源室性早搏
提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继发性ST-T改
变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致。
11、频发多源室性早搏，部分连发
提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继
发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，部分室早连续两个出现
12、频发多源室性早搏，个别连发
提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继
发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，个别室早连续两个出现
13、频发多源室性早搏，个别呈间位性
提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴
继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，个别室早在两个窦性搏动间发生
14、频发多源室性早搏，部分呈二联律
提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴
继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，1个正常心搏后出现1个室早，连续出现3组
15、频发多源室性早搏，部分呈三联律
提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴
继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，2个正常心搏后出现1个室早，连续出现3组
16、频发多源室性早搏，部分呈二、三联律
提前出现宽大畸形QRS波群，QRS≥0.12秒，伴继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形
态，联律间期不一致，1个正常心搏后出现1个室早，连续出现3组，2个正常心搏后出现1个室早，连续出现3组
17、频发多源室性早搏,部分连发，伴短阵室性心动过速
提前出现宽大畸形QRS波群，QRS
≥0.12秒，伴继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，部分室早连续两个出现，部分室早连续3个出现
18、频发多源室性早搏，部分呈二、三联律，伴短阵室性心动过速
提前出现宽大畸形QRS
波群，QRS≥0.12秒，伴继发性ST-T改变，宽大畸形QRS波群之前没有相关的P波，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），同一导联出现两种或两种以上形态，联律间期不一致，1个正常心搏后出现1个室早，连续出现3组，2个正常心搏后出现1个室早，连续出现3组，部分室早连续3个出现
19、室性逸搏
长的RR间期之后出现宽大的QRS波群，无与其相关的P波 20、室性逸搏性心律
长的RR间期之后连续出现宽大畸形QRS波群
21、非阵发性室性心动过速
连续出现QRS波群宽大畸形，窦性P波与室性心律形成干扰
性房室脱节
22、阵发性室性心动过速
连续出现QRS波群宽大畸形，窦性P波与室性心律形成干扰性
房室脱节
23、心室扑动
各导联无P波，QRS－T波群无法分辨，代之以正弦型的大扑动波
24、尖端扭转型室速
QRS波群振幅与波峰周期性改变
25、心室颤动
振幅波形极不规则，无法识别QRS，ST-T。
26、偶发房性早搏
提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，<6个/分钟（或1份心电
图<6个），P'R间期≥0.12秒
27、偶发房性早搏，部分未下传
提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，<6个/分钟（或
1份心电图<6个），P'R间期≥0.12秒，部分P'波受阻未下传
28、偶发房性早搏，部分伴室内差异性传导
提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，<6
个/分钟（或1份心电图<6个），P'R间期≥0.12秒，部分P'波后继的QRS波群时间、形态宽大畸形
29、偶发多源房性早搏
提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，<6个/分钟（或1份心
电图<6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致
30、频发房性早搏
提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心
电图≥6个），P'R间期≥0.12秒
31、频发多源房性早搏
提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心
电图≥6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致
32、偶发多源房性早搏，部分未下传
提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，<6个/分钟
（或1份心电图<6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致，部分P'波受阻未下传
33、偶发多源房性早搏，部分伴室内差异性传导
提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，<6个/分钟（或1份心电图<6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致，部分P'波后继的QRS波群时间、形态宽大畸形
34、频发房性早搏，部分连发
提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或
1份心电图≥6个），P'R间期≥0.12秒，部分房早连续两个出现
35、频发多源房性早搏，部分连发
提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟
（或1份心电图≥6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致，部分房早连续两个出现
36、频发多源房性早搏，部分伴室内差异性传导
提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致，部分P'波后继的QRS波群时间、形态宽大畸形
37、频发多源房性早搏，部分连发，部分呈二、三联律
提早出现的P'波，形态与窦性P
波不同，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致，部分房早连续两个出现，1个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，2个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组
38、频发多源房性早搏，部分连发，部分呈二、三联律，伴短阵房性心动过速
提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致，部分房早连续两个出现，1个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，2个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，部分房早连续3个出现
39、频发多源房性早搏，部分连发，部分呈二、三联律，伴反复短阵房性心动过速
提早出
现的P'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致，部分房早连续两个出现，1个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，2个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，部分房早连续3个出现，出现3阵或以上
40、频发多源房性早搏，部分连发，部分呈二、三联律，部分伴室内差异性传导，伴反复短
阵房性心动过速
提早出现的P'波，形态与窦性P波不同，≥6个/分钟（或1份心电图≥6个），P'R间期≥0.12秒，P'波有多种形态，联律间期不一致，部分房早连续两个出现，1个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，2个正常心搏后出现1个房早，连续出现3组，部分P'波后继的QRS波群时间、形态宽大畸形，部分房早连续3个出现，出现3阵或以上
41、非阵发性房性心动过速
P波：Ⅱ倒置或负正双向，avR直立或正负双向，形态异于窦
性P波，P-R间期>0.12秒，无提前，无延迟，频率在70-140次/ 分之间。
42、偶发交界性早搏
提早出现的QRS波群，形态与正常窦性QRS基本相同，逆行性P’
位于QRS波群之前，P'R间期<0.12秒(或无相关P波，或P’位于QRS后)。
43、非阵发性交界性心动过速
QRS波群时间、形态正常，节律规整，其节律与窦房结节
律无关，交界区激动控制心室
44、阵发性交界性心动过速
QRS波群时间、形态正常，节律规整，其节律与窦房结节律
无关，交界区激动控制心室
45、心房扑动
P波消失，代之连续快速而规则的大锯齿状F波
46、心房颤动
P波消失，代之大小不同、形态各异、间隔极不规则的f 波，室律
绝对不规则
47、心房颤动，部分伴室内差异性传导
P波消失，代之大小不同、形态各异、间隔极不规
则的f 波，室律绝对不规则，部分QRS 波群宽大畸形
48、快速型心房颤动
P波消失，代之大小不同、形态各异、间隔极不规则的f 波，心室
律绝对不规则，心室率>100次/分
49、极速型心房颤动
P波消失，代之大小不同、形态各异、间隔极不规则的f 波，心室
律绝对不规则，心室率>180次/分
50、快速型心房颤动，部分伴室内差异性传导
P波消失，代之大小不同、形态各异、间隔
极不规则的f 波，心室律绝对不规则，心室率>100次/分，部分QRS 波群宽大畸形
51、极速型心房颤动，部分伴室内差异性传导
P波消失，代之大小不同、形态各异、间
隔极不规则的f 波，心室律绝对不规则，心室率>180次/分，部分QRS 波群宽大畸形
52、缓慢型心房颤动
P波消失，代之大小不同、形态各异、间隔极不规则的f 波，心室
律绝对不规则，心室率<60次/分
53、一度房室传导阻滞
P-R间期>0.20秒
54、二度Ⅰ型房室传导阻滞
PR间期逐渐延长，直至发生心室漏搏，RR间期逐渐缩短，长的PP间期短于两个短PP间期之和
55、二度Ⅱ型房室传导阻滞
在心室漏搏之前，PR间期恒定，RR间期无明显变化，长的PP
间期为短PP间期的整数倍；
56、三度房室传导阻滞
P波与QRS波群无固定的时间关系，P波频率快于QRS频率，P
间隔与RR间隔各有其固定规律，PR间期无固定关系
57、三度房室传导阻滞（AF）QRS波群规整
58、高度房室传导阻滞
连续出现2个或以上心室漏搏.59、完全性右束支传导阻滞
QRS波：时限≥0.12秒，各导联终末部宽钝、切迹，V1呈rsR’
型或R型。ST-T：
继发性改变。
60、不完全性右束支传导阻滞
QRS波：时限＜0.12秒，各导联终末部宽钝、切迹，V1呈
rsR’型或R型。ST-T：
继发性改变。
61、完全性左束支传导阻滞
V1、V2呈rS型（r波极小，S波增宽加深），或呈QS型，以
R波为主导联（I、aVL、V5、V6）R波增宽有切迹，I、V5、V6 导联q波一般消失
62、左前分支传导阻滞
QRS波：Ⅰ、aVL导联呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、ａVF导联呈rS型，SⅢ>S
Ⅱ，RavL>RavR、Ⅰ。
63、左后分支传导阻滞
QRS波群右偏，在120°以上，Ⅰ、aVL呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导
联呈qR型
64、预激综合征（A型）P-R间期＜0.12秒，QRS 起始部有预激波，QRS增宽≥0.12秒,P-J
间期≤0.27秒，出现继发性ST-T改变，V1主波向上
65、间歇性预激综合征（A型）P-R间期＜0.12秒，部分QRS 起始部有预激波，QRS增宽
≥0.12秒,P-J间期≤0.27秒，出现继发性ST-T改变，V1主波向上
66、预激综合征（B型）P-R间期＜0.12秒，QRS 起始部有预激波，QRS增宽≥0.12秒,P-J
间期≤0.27秒，出现继发性ST-T改变，V1主波向下
67、间歇性预激综合征（B型）
P-R间期＜0.12秒，部分QRS 起始部有预激波，QRS增
宽≥0.12秒,P-J间期≤0.27秒，出现继发性ST-T改变，V1主波向下 68、短PR间期综合征
P-R间期＜0.12秒，QRS起始部没有预激波
69、窦房结至房室结游走心律
同一导联上P波由窦性逐步变平坦、双向、至逆行性P
波，以后又恢复为窦性，PR间期变发生相应的变化
70、窦房结至心房游走心律
同一导联上P波由窦性逐步变平坦、双向，以后又恢复为窦
性，PR间期变发生相应的变化
71、逆钟向转位
R/SV1、V2>1 72、顺钟向转位
R/SV5、V6<1 73、左房负荷增加
PtfV1≤-0.04mm·s 74、右房负荷增加
IpiV1≥+0.06mm·s 75、肢体导联低电压
肢导联QRS上下波振幅和<0.5mv。
76、偶发房性期前收缩
见提早出现，异于窦性之P′波，后继下传的QRS波与基本节律
同，<6次/分，有不完全代偿间歇。
77、偶发室性期前收缩
见提早出现宽大畸形的QRS波，其前无有关P波，后有完全代偿
间歇，<6次/分。
78、窦性心动过缓+不齐
p波：II直立，avR倒置，p-p间期互差≥0.12秒，频率<60bpm 79、窦性心动过速+不齐
p波：II直立，avR倒置，p-p间期互差≥0.12秒，频率>100bpm 80、阵发性房性心动过速
p'波形态与窦性波P不同
第三篇：如何会看心电图检查报告
怎样看心电图检查报告
怎样看心电图检查报告
1.正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意
2.左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格
3.右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格
4.心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,就可以
5.窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6.窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)
7.房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波
8.室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波
9.典型心肌缺血：V456的ST段下移
10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 二）阅读前须懂的几个基本问题：
1、各波形的意义
（1）P波：代表心房除极过程：故P波的异常常是代表心房的问题，例如一个COPD患者II导联P波振幅>0.25mv，诊断右房肥大。
（2）PR间期：不等于PR段，而=P波+PR段。代表心房除极开始至心室开始除极，故其时间延长可见于房室传导阻滞。
（3）QRS波群：心室除极全过程。正常的QRS波群大家有目共赌，若出现宽大畸形的QRS波群，常代表心室出问题。如室早表现为提前出现的宽大畸形QRS波，而作为房早，只要不伴室内差传，QRS形态是正常的。心脏泵血靠的就是心室，而QRS波就是心室活动的表现，心房出问题不会马上出人命，但心室会，一份ECG若连异常的QRS波都找不到，说明心跳已经停止了。
（4）ST-T：心室复极全过程：故其异常亦多为心室的问题。其临床地位极高，但其改变特异性欠佳。
（5）QT间期：整个心室活动过程。主要看QTc间期，即校正后的QT间期，因心率慢QT间期必长，为使各种心率下的QT间期具有可比性，故产生QTc间期[=QT间期/（根号R-R）]，其中R-R单位为S，一般只能由看电脑打出或查表获得，或靠感觉），QTc间期才是有意义的值。
2、作为非心电图专科医生，若从生理学的原理上去研究心电图，结果定是痛不欲生，一无所获。临床医生只要能看懂这是一个什么图，危不危重，就够了。
3、心电图诊断的二个注意点：
（1）一份ECG有几个诊断时，顺序是有一定讲究的，未查到明确标准，但肯定的是心律一定写第一位，如窦性心律、房性心律、房颤，而电轴左右偏写第二位，其他标准不详。
（2）ECG诊断内容分为三类：
①A类：多指解剖、病理生理诊断：主要有各房室肥大、心肌梗死、缺血、冠脉供血不足、各电解质紊乱等，必须依赖临床资料。例如对一个异常Q波+ST段
弓背型抬高+T波改变的典型心梗ECG，患者无胸痛胸闷等病史，一般是不能诊断心梗的，心电图报告完全可以卑鄙地写：异常Q波、ST-T改变，请结合临床，但这种报告外科医生看得懂吗？若负责任一点，可以写考虑急性心梗可能，请结合临床；单靠ECG一般是不够资格直接认为心梗（病理生理诊断）。再例如对于一份左室高电压的ECG，若有高血压或其他可致左室大的病史，可直接诊断“左室肥大”（解剖诊断），但若无，只能诊断“左室高电压”（无临床意义）。如此等等。
②B类：单看心电图不须病史就能直接诊断的，各类心律失常是主力，例如房颤、预激综合征、三度房室传导阻滞，只看图便可，不须任何病史。
③除上述二者外的其他情形，例如ST-T改变，如心脏顺钟向转位，如电轴左偏。
4、看图的方法：
对于危重的病人，肯定是要求看一眼马上看出主要问题，其他小问题先不理；而一般情况下看图，要求从头到尾，从P波到T波一个个看，看时间、振幅、形态有无异常，从I导联到V6导联一个不漏地看。故必须牢背常用的正常值才能谈看图。
其实须牢背的最主要其实就几个：P波时间应<120ms，若延长和或成双峰，要注意有无左房肥大，II导振幅应<0.25mg，若增高，注意有无右房肥大或肺动脉高压；PR间期应120-200ms，若>200，注意是否各类房室传导阻滞，若<120，看看有无预激综合征；QRS波应<200ms：若宽大畸形，看看是干扰还是室早还是房早伴室内差传；若>200ms常用以判断是完全性还是不完全性束支阻滞。还有QTc间期，正常是<430ms的，若明显延长，>500ms，要看是否QT间期延长综合征、电解质紊乱等。
二、危重心电图
临床医生懂看危重ECG是当务之急！不是每个科都自己做心电图，但每个科都可以有心电监护机，特别是外科医生一定要注意了！当没文化的医生面对一个危重病人的心电监护上的持续性室速而不懂，还假装表情凝重地分析着心电监护的内容，请你马上脱下白狼衣，弃医从演，以免危害人间！但你看懂本文后，就可以继续做医生了。
临床所见，笔者认为，危重ECG主要以下五大类：
A：[急性心梗]
对于有高危因素（如老年人、冠心病、高血压、DM、高血脂等）的患者不能用其他原因解释的胸闷/胸痛/心悸/上腹痛/甚至左肩背痛均应查ECG以鉴别急性心梗。
临床诊断急性心梗主要依靠三个标准：（1）上述症状持续，特别是持续剧烈胸痛的（2）ECG有心梗表现且动态变化（3）心肌坏死标志物升高。
废话一下：心肌坏死标志物其实主要指肌钙蛋白（+肌红查一个￥300左右），特异性极高，只要高，基本确定有心肌坏死（但并非100%是心梗所致坏死，可以是其他原因所致心肌损伤如心脏介入手术损伤，如不稳定型心绞痛可微量升高，>正常3倍心梗意义较确定），肌红、CKMB也很有价值，但特异性不如肌钙；其他的心肌酶如CK、LDH特异性欠佳，仅参考。另外，标志物出现需要时间，2小时以上不等，有时肌钙不高可能是未出现，注意复查。
上述三个条件只要符合二个，临床基本诊断急性心梗了。临床医生要知道，实际上ECG诊断心梗的价值是毕竟有限的，因为一些仅有（1）+（3）的表现而ECG无很明显改变的病人，CAG（冠脉造影）表明他是严重冠脉病变甚至某支完全闭塞，心梗很严重的。故，不要以ECG轻易诊断或排除急性心梗。
临床还将心梗分为ST段抬高型心梗（STEMI）和非ST段抬高型心梗（NSTEMI），因临床最常见的，致心源性休克、急性肺水肿、死亡的心梗主要是ECG很典型的STEMI，这里只讲它。
典型急性心梗ECG：（1）病理性Q波
（2）ST段明显抬高特别是弓背型
（3）T波改变（倒置或与ST融合成单向曲线）。
若出现如此典型ECG，且是相邻二个以上导联出现，心里（仅是心里）便可想：这个病人急性心梗跑不掉了。而若仅有ST段很明显抬高，亦要注意心梗可能，可能较早期病理Q未出现，须动态查ECG。但若只有相邻二个以上的病理Q而ST-T无改变，一般认为是陈旧心梗。
废话一下：病理性Q波（异常Q波），不是很多人都懂的：
（1）时间>=0.04S
（2）振幅>=同导1/4R波。除了aVR和III导，以后你只要看到符合其中一项，你就可以当众大声说：它是病理Q！须注意的是：（1）III、aVR和V1正常亦可如此，而且实际上的aVR常常就是QS。（2）临床常见一些rS图与QS波有点难分辨，特别是干扰较大时，一般前面只有有一点点尖尖的r波，我们就说它是有小r的，暂不认为它是病理Q，难以分辨时，主要看ST段，若无抬高，不属危重ECG，最多陈旧心梗。（3）另有标准（并非诊断学）认为：时间>=0.03S、振幅>=1mm、Q波上有切迹，符合之一即为病理Q。
心梗的定位有重要临床意义：（1）不同部位、范围的心梗危重程度及愈后不同（2）我们平时诊断心梗不可能只写“急性心肌梗死”，这样显得很没水平，正确的应该是“急性广泛前壁心梗”等。
但是莘莘学子看了什么“前间壁”、什么“高侧壁”可能很反感，实际上《解剖学》也没有这些概念。没有关系，现在就能懂了。
若看《内科学》的表就死定了，要看的是下面这二张图。
实际上临床最常的心梗部位是：（1）广泛前壁（前降支供血）（2）下壁（右冠或回旋支供血）（3）前壁（前降支供血）（4）前间壁（前降支供血）。其他XX壁就先不管了。
左上图涉及六轴系统，嫩娃不需知道为什么这样画，只要看了就行了。图示：II、III、aVF最靠下面，因此当上述三导有表现时，为下壁心梗。
左下图涉及我们做心电图的部位。只要根据各导在体表的位置就可判断了。如图：V1-V5都出现在胸廓的前面，故其有表现时，是广泛前壁心梗；若只有V3-V5就是前壁；相应的，若V7-V9（做心电图时部位在背后），则是正后壁心梗；V1若再靠右一些，就是18导联里的右室了，因此V1、V2、V3是间隔在左右室之间的，若其有表现，则是前间壁心梗。我们将18导联里的V7-V9称为后壁，将V3R-V6R称为右室，故若V3R-V6R有表现（右室正常可有Q波，主要看ST段有无明显抬高）时，就是右室心梗。
临床上最容易出现心源性休克、死亡的是广泛前壁心梗。临床还常见下壁+广泛前壁一起梗，这种常可发生心源性休克（急性心衰最严重类型）。
此外，只要有心梗均应常规查18导。与血管解剖有关，单纯右室或后壁梗死少见，多是般是有了其他壁的梗死的同时才会出现右壁或后壁梗死，当然也有单纯右室、右壁梗的。若发现多壁梗，可能愈后更差。
遇到急性心梗明确的，外科医生自然请心内急会诊；而内科医生除请会诊还应该懂得，无论要急诊PCI还是溶栓还是保守，都应该立即给予拜阿司匹灵300mg+波立维300mg口服。不少急性心梗若没处理，必是心源性休克或恶性心律失常而死。
上图为典型急性广泛前壁心梗的心电图；下图为陈旧性下壁心梗。
B：[严重快速型心律失常]
有心血管、呼吸系统基础病的，不管任何心律失常，只要平静状态心室率很快（160啊170啊、180啊或以上）的，都应考虑为危重的ECG，若有心悸（明显快速心率一般都有）、胸痛、气促等症状，则更严重，须紧急处理，控制心室率。可达龙（胺碘酮）是治快速心律失常的王牌，具有广谱抗心律失常作用，但没事不要乱用，其并非非常安全。
（一）室性心动过速 看室速前须先懂室早，懂得室早后再谈室速，因为室速就连续出现三个或三个以上室早。再说白一点，就是连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群。
室速的可怕之处在于其有恶化为室扑、室颤的趋势。特别是持续性室速（持续超过30S）。
上图上宽大畸形QRS前无P波，故诊断短阵室速，若有P波（或与前的T波融合令其增高），应考虑房速伴室内差传。
室速时常要跟房早伴室内差异性传导（后者常不危重）鉴别。有时难以鉴别，则宁愿当是室速从而积极处理。
无症状短阵室速者不须紧急处理，可予口服可达龙0.2Tid，主要是寻找病因（常是冠心病）治疗。
持续性室速若无症状，可以可达龙300mg+5%GS50ml微泵，若有心绞痛、肿水肿、低血压者，应该100J同步电复律。无脉室速同室颤，直接360J电除颤。
（二）室上性心动过速
ECG说的“室上性”实际就是包括房性和交界性，因有时难以区分，直接称室上性，治疗一样。室上，即心室以上的传导冲动，这里的室上速不包括窦性。因此，室上速就是房速或交界速之一。
若心室率绝对整齐，心室率>160均应考虑室上速可能，若无法找到明显窦性P波，基本可以诊断；若还找到房性P波，那房速应该是很能够明确了。室上速心室率有时可达180甚至200以上，患者多会有心悸表现。
其跟2：1传导（？）的房扑常常难以鉴别，但没有关系，紧急处理就是用可达龙微泵控制心室率，其他的病因治疗啊，导管消融啊是后话。有时还要跟窦速鉴别，但窦速很心率少达160以上。
（三）房颤伴快速心室率 房颤的诊断太简单，不用做心电图，按脉或心听诊就可以诊断绝大部分房颤了。具体诊断标准及典型房颤初级篇已述。有形态各异的f波的房颤是人就会看。
但临床常见无明显f波的，基线基本是平的房颤，嫩鸟未必懂看。（下图）
教一个简单的办法，实际上，只要碰到心室率绝不规则的，而且各RR间期差别较大的，基本上80%以可认为是房颤了，若找不到窦性P波，基本可以诊断房颤，不须管有没所谓的形态各异的f波。
另，一般认为：房颤的心室率是绝对不规则的；即一般：心室率规则的就不是房颤。（但例如房颤伴三度房室传导阻滞或某些其他心律失常时心室率可规则）
房颤常常伴快速心室率，若>150，应该视为危重，其危害在于：（1）房室收缩不同步，排血减少及后负荷增大，甚至可出现心绞痛、充血性心衰；（2）易形成血栓致动脉栓塞。
若有心衰又无禁忌，西地兰0.3mg+NS20ml慢推是首选，若不够还加可达龙静滴或微泵，满意心室率是80以下。防血栓方面无禁忌首选用华法林，但早一天迟一天用没影响，不属紧急处理范围。
C：[可迅速死亡的恶性心电图]
（一）室颤和室扑
本来不想说，但当问了一临床实习医生竟不懂时，觉得有必要提一下最严重最容易看的心律失常。
室颤=心脏骤停。出现室颤/室扑时，一般病人已呼吸心跳停止。
在心电监护机看到这种情况，直接就给予300J电除颤；若无条件或不懂，立即心脏按压、抢救。
我觉得，除了那种一般情况尚好，突发室颤的可能救得回（以心内科病人多，心内科时有救回的），其他病人一般是救不回的了。
（二）尖端扭转型室速
注意一定要有QTc间期延长的像上图一样畸形的室速才算是尖端扭转型室速。
其极易变为室颤。
硫酸镁2g+5%GS40ml 慢iv再8mg/min ivdrip。
（三）预激综合征合并房颤伴快速心室率
预激综合征对嫩鸟听起来很遥不可及，但临床并非少见，主要是说一下就懂了。
（1）PR期间<120ms（正常是120-200）（2）QRS起始部粗钝（专业点叫delta波）。
符合这二个基本可诊断预激综合征了；若有继发ST-T改变，更肯定。如上图，实际上看过一二次就懂了。懂分型更显水平：V1的QRS主波向上为A型，向下为B型。
若无症状，无心动过速发作，不需治疗；但其可发作心动过速，可合并房颤，一旦发作，后果可能非常严重，例如合并房颤，图形很吓人（下图），且除非有之前无症状时的ECG对比，否则可能较难诊断。像下图，若无预激综合征病史，非专科水平我想无法正确诊断这个看起来像室速的图。
窦性心律 心率：70次/分 PR间期：0.16秒 QT间期：0.33秒 PⅠⅡ↑ aVR↓ QRS时间：0.10秒 ST-T无异常偏移
房性期前收缩（房早）
［心电图特征］
1、提前出现的P‘－QRS-T波群
2、房性的异位P波与窦性P波不同
3、P‘－R间期≥0.12S4、包括早搏在内的两个窦性Ｐ波间期短于窦性P－R间期的两倍，称为不完全代歇
室性期前收缩（室早）
［心电图特征］
1、提前出现的宽大畸形的QRS波群，时限>0.12S，其前无P波，继发S-T段与T波和主波方向相反。
2、联律间期恒定
3、代偿间期完全
4、室早可以孤立或规律出现、形成二联律（左图上）、三联律、成对室早（左下图）。
5、在同一导联内若出现不同形态的室早为多形或多源性室早。
A图为窦性心动过速 ［心电图特征］
1、频率> 100次／分
2、其他波型值在正常范围内。
B图为窦性心动过缓［心电图特征
1、频率<60次
2、其他波型值在正常范围内
右心房肥大
Ⅱ、Ⅲ、ａVF导联P波高尖，电压≥0.25mV，常见于肺心病，该P波又称“肺型P波”
V1导联P波正向、电压≥0.2mV
慢性冠脉供血不足引起的心肌缺血
当心室肌某一部分发生缺血时，将影响复极过程，产生ST－T改变
心房纤维颤动（房颤）
［心电图特征］
1、P波消失，代之以大小不等的f波代替，频率100～160次／分。
2、心室律极不规则，频率100～160次／分。
3、QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差
右心室肥大
1、电轴右偏
2、胸导联R/S比例异常
V1R/S≥1或/及
V5R/S≤1
3、RV11.0mVRV1+SV5＞ 1.2mV
4、V1VAT＞0.03秒
5、ST－T异常
心房纤维颤动（房颤）
Ⅲ°房室传导阻
1、P－P间期相等，R－R间 期相等
2、P与R无固定时间关系（P－R间期不等）
3、心房率快于心室率
4、QRS正常，表示心室起搏 点在交界区；QRS增宽变形，表示起搏点在心室。［心电图特征］
1、P波消失，代之以大小不等的f波代替，频率100～160次／分。
2、心室律极不规则，频率100～160次／分。
3、QRS波群大部分正常。如宽大畸形为室性差传。
在无法判定房性和交界性心动过速时的统称。
一系列快速整齐的QRS波群（160～220次/分),QRS波群时间、形态正常,如合并室内阻滞、预激或室内传导差异，则QRS增宽变形，应与室速鉴别。［心电图特征］
1、心室律150～250次／分，节律规则。
2、QRS波群形态时间正常（差传除外）
3、逆行P波（在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR直立）
4、起始突然，常由一个房早触发，下传的P-R 间期显著延长
第四篇：XX年终心电图个人述职报告
XX年终心电图个人述职报告
年终心电图个人述职报告怎么写下面是整理的关于XX心电图年终个人述职报告范文，欢迎借鉴!
XX年终心电图个人述职报告范文一
时光飞逝，XX年已悄然来到我们的身边。回首20xx年，在各位老师和同事的指导关怀下，我在思想、工作、学习上又有了一定的进步。现向各位老师汇报如下。
一、牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。
自从选择了“医生”这个职业，从某种意义上来说，就是选择了“奉献”。医务工作者从事的是救死扶伤的职业，曾被誉“白衣天使”和“生命的守护神”，可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。我科是以消化、呼吸为主的综合性科室，危重患者多，平时经常加班加点，早出晚归，已成为家常便饭。适逢20xx年我县新合疗的开展，住院患者剧增，节假日尤为明显。每逢节假日，看到其他单位人员休假，而我们却要付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨，朋友的责备和外人的嘲讽，有时我甚至对自己从事的职业动摇过，可每当看到患者康复的笑脸，看到一个个危在旦夕的患者重获新生，所有的怨气都会烟消云散。
二、努力钻研业务，不断提高自己的技术水平。
俗话说“活到老，学到老”，这句话用在医务人员身上再恰当不过。面对新知识，新技术不断的涌现，我从年初即制定了学习计划，每周花一定时间通过络和电子书刊了解最新的医学动态，及时为自己充电。积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新。并于20xx年上半年参加了市卫生局举办的内科骨干医生培训班，及时将所学知识应用到临床，努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。
在日常工作中，认真接诊每一为患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向科主任和上级医师请教，及时总结经验和教训。记得曾有一位35岁的男性患者，患高血压5年，血压最高180/120mmhg，因既往小时候可能患有“急性肾炎”，曾在我院诊断为“肾性高血压”并多次在交大第一医院就诊。但因该患者从未有蛋白尿和血尿表现，无浮肿，且临床上不支持“原发性高血压”，住院期间患者有腿软，乏困无力症状，但查电解质示：钾正常，或稍偏低，结合上述线索即怀疑为“原发性醛固酮增多症”。但反复行腹部B超，肾上腺CT等均无异常，根据该患者病史，我们仍高度怀疑“原醛”。后该患者转至西安交大第一医院，经住院两周后确诊为“原发性醛固酮增多症”，CT证实为“肾上腺皮质腺瘤”，已行手术切除术，现已康复。
还有一位62岁“胸腔积液”患者，经检查确诊为“TB性胸膜炎”。在住院治疗过程中突然出现呼吸急促，活动后尤为明显伴咳嗽、心悸、胸闷，急查心电图示：“窦速”。结合患者胸水已消失，有血压下降，烦躁不安，经对症治疗后上述症状无缓解，高度怀疑“肺栓塞”。在我院行“心超”及“胸部CT”均无明显异常，而“血浆D二聚体”，“放射性核素肺通气/灌注扫描”我院无法检查，在我院现有技术力量无法确诊的情况下，科主任决定由我连夜护送患者转至西京医院，返回医院时已是凌晨4点多。第二天该患者家属电话告知在西京医院确诊为“肺栓塞”，并急诊行溶栓治疗，现已康复。类似这样的病例很多。
回想起来，如果不是当时仔细的分析和高度的警惕心和责任感，很有可能造成患者的误诊甚至造成无法弥补的损失。全年共分管病人约340人次，参与科内危重病人抢救约100人次。通过管理危重疑难病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对危重患者的处理能力，另一方面也提高了危重疑难患者的抢救成功率和确诊率。
三、严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。
随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。经常听到某某医院发生了“医闹事件”。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。多年以来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录，多次在班外放弃休息，和患者家属取得联系并及时告知和记录。全年无一例差错事故和投诉。在今年的年终工作检查中，我的病历得到专家组的表扬，并被评为“优秀病历”。
回首20xx年，总的感觉是忙累，但我觉得很充实;尽管付出了很多，但面对患者的赞许、同事的夸奖和领导的认可，我觉得所有付出的一切，都值得。
XX年终心电图个人述职报告范文二
过去的一年里，首先感谢院领导、科室领导及同事们的关心与帮助。回首过去的一年，有硕果累累的喜悦，有与同事协同合作、加班备战的艰辛，也有遇到困难时的惆怅。现将本的工作总结如下几项：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对12次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问12次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：
病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。
3、全年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。
4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有3篇参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
七、存在问题：
1、个别护士素质不高，无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为医院的发展做出更大更多的贡献。
XX年终心电图个人述职报告范文三
过去的一年，我认真贯彻落实局领导的指示及确定的各项决策和部署，思考分析现行国库支付业务运行机制，努力探索进一步做好国库集中支付工作的办法和途径;加强能力作风建设,紧紧围绕增强“五种能力”，大兴“五种作风”，努力提高自身服务素质，较好地完成了各项工作任务。
一、推进国库集中支付工作向纵深发展。
1、加强资金拨付审核管理。收付中心以部门预算为依据，加强资金使用的审核管理，通过电脑审核、书面审核和实地审核多种形式，严把资金拨付审核关口，加强事中监督，充分履行资金拨付监督职能。截至11月底，调整各类违规支出2133笔。主要包括预算单位不按部门预算规定的项目使用资金，资金流转不符合单一账户要求等情况。
2、做好工资津补贴统发工作。工资津贴统发是收付中心每月工作的重中之重。目前市级共有170家预算单位、11606名干部职工实行工资统发，月发放金额5500多万元。收付中心每月即时处理统发工资数据，及时解决统发过程中出现的问题，积极协调有关部门和代理银行，特别遇到节假日，工作时间紧，中心加班加点，主动对接相关环节，确保每月10日前将工资津补贴发放到位。
3、深化公务卡结算方式改革。收付中心密切跟踪公务
卡改革运行状况，经常走访预算单位，积极宣传讲解公务卡政策、操作流程和相关知识，了解预算单位公务卡使用现状和存在问题，加强与代理银行的沟通与协调，研究和探讨提高公务卡结算资金规模的办法和途径。收付中心提出了优化公务卡系统的需求，新增公务卡政府采购支付模块和预算单位公务卡对账模块，对257人次公务卡变动信息进行了数据维护。市级预算单位采用公务卡结算方式办理公务支出累计13658笔，金额突破万元，比去年同期增长80%。
4、促进县级国库集中支付制度改革。3月，召开了县(市)、区国库集中支付(结算)中心主任座谈会，重点对现阶段加强资金支付管理、规范资金支付业务流程、健全内部罢工运行管理机制、推进公务卡结算方式改革等问题进行了深入的探讨，强化了市、县联动的条线关系，促进县级国库集中支付改革有序推进,宝应县、江都区、广陵区的改革取得实效。
二、积极参与“预算管理提升年”活动。
1、深化改革不断完善收付管理制度。根据“预算管理提升年”活动要求，收付中心对管理制度进行了梳理，完善并修订了《收付中心服务承诺》，出台《关于进一步加强财政国库集中支付管理工作的通知》和《关于市级预算单位工资统发工作规范》。收付中心加强内部管理，强化会计基础工作，将历年的会计资料检查登记、录入归档，形成会计凭
证1619卷、账册208本、报表33册。
2、创新支付管理，建立动态核查机制。根据日常资金审核、支付和核算过程中反映的情况，完善规范审核流程，调整系统设置，在用款申请审核环节设立待处理区，减少简单退付申请操作，预留协调处置空间。每月选择部分预算单位，着重对项目资金拨付、关联账户划拨、大额现金提取等事项，适时组织实地核查，对检查中发现的问题，与预算单位面对面沟通，提出解决问题的措施和办法，规范预算单位财务管理，确保资金运行安全。
3、提升国库集中支付分析能力。收付中心探索提升季、国库集中支付综合分析水平，在进行总量和结构分析的基础上，增加了实拨资金情况、公务卡结算情况、申请审核退付情况、“可执行指标”等专题分析，增强了分析深度和实用性。按领导要求,收付中心选择10预算单位，对其公用支出的安排、使用情况进行跟踪，从预算安排、支出结构、收支情况等方面进行分析，全面了解预算单位公用支出的现状，为下科学合理安排部门预算提供参考。
4、做好公用事业缴费集中代收工作。预算单位公用事业缴费集中代收是国库集中支付改革的新举措。收付中心会同国库处、信息中心、人民银行和代理银行，多次召开公用事业单位和预算单位调研会，商讨改革后可能发生的问题和解决问题的办法，就资金支付方式、电子信息传送和纸质票
据传递等问题进行了磋商，议定操作方案。
三、积极开展能力作风建设工作
为贯彻落实中共扬州市财政局党组关于XX年能力作风建设工作实施意见，收付中心及时召开全体会议，认真学习局能力作风建设实施方案，从工作作风、办事能力、服务质量等方面仔细排查、逐条剖析，提出落实措施，制订《收付中心能力作风建设的实施方案》。收付中心的每位同志还根据自身工作岗位的特点，撰写了个人加强能力作风建设、优质服务预算单位的工作打算。收付中心努力完善内部机制,规范业务程序,提高支付运行效率;紧紧围绕增强“五种能力”，大兴“五种作风”，努力提高全体干部的服务素质。
四、努力提高业务素质和工作能力。
进一步强化服务意识，营造积极向上、团结协作的工作氛围，全力打造业务素质高、服务优良、廉洁和谐的干部团队。
1、完善工作岗位职责。结合全局开展的岗位廉政教育活动，收付中心从确保财政资金安全和反腐倡廉的角度，对工作人员的岗位职责进行重新界定和梳理，科学合理设定岗位，明确岗位职责，做到岗位权责统一。
2、深入开展调查研究。引导全体人员把调查研究作为开拓工作的先导，开展调查研究，提升业务素质，努力探求深化国库集中支付的办法和途径。为加强作风能力建设，更好地
服务预算单位，收付中心将采取上门服务、开座谈会、电话咨询和发调查表等多种形式，主动对预算单位进行调研。在了解预算单位国库集中支付基本情况的基础上，宣传国库集中支付新政策和现阶段工作开展情况，听取预算单位在预算执行过程中存在的难题和建议，对共性和专项问题进行认真研究，做到相互了解、理解和支持，努力为预算单位排忧解难，不断总结分析，提高调研的水平和效率。研究制订了《关于印发〈扬州市市级预算单位工资统发工作规范〉的通知》，印发4期《扬州市国库集中支付情况》，草拟《关于进一步加强授权支付管理工作的意见》;完成《关于加强国库集中支付管理推进部门预算编制改革的思考》调研课题。
3、提高服务预算单位的水平和质量。
树立“越是严格理财，越是要热情服务”的思想，收付中心公开《收付中心服务承诺》，牢固树立主动服务、热情服务、文明服务、创新服务的理念;公开办事流程，简化办事程序;实行首问负责制，文明用语;坚持“服务四零”的原则，做到服务零投诉、工作零差错、安全零事故、制度零违规。收付中心将建立服务预算单位联络员制度，创新服务方式，施行服务工作责任制，明确相关科室服务对象，要求主动与预算单位对接，宣传相关政策规定，指导预算单位会计人员熟悉和掌握业务流程，协调解决具体矛盾和问题，提高服务质量和水平。收付中心将加强能力作风建设，全力打造
出让预算单位满意、让局领导放心的文明服务窗口形象。
第五篇：心电图医生述职报告
心电图医生述职报告
尊敬的领导：
本人自2009年10月份开始一直在我院的心电图科室工作，积极、努力、认真地辅助各临床科室及门诊病人做好心电图检查。今年还参与了全县职工健康体检工作，在工作中不断学习，把学习与工作有机结合，进一步掌握了各种常见及疑难心电图的诊断方法。
在工作中遵纪守法，严格按医院规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的工作，并积极与患者沟通和交流，热情对待每一位患者。同事之间互相关心，互相协作，充分发挥团队精神。
同时，严格要求自己，不骄傲自满，积极参加医院组织的各项活动，并经常阅读医学杂志、报刊和网络信息，不断学习有关新的医疗知识和医疗技术，开阔了视野，扩大了知识面，也提高了自身的业务水平。在今后的工作中，要继续努力，坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，努力创造更加优异的工作成绩。
陈x
2011-9-19
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