第一篇:医院内部审计的内容及措施分析
医院内部审计的内容及措施分析
摘要:内部审计可以凭借对内部控制和经营活动的合法性、适当性和有效性的评价和审查来实现组织目标的促进。伴随着我国医疗体制的深化改革,医院内部的审计工作的重要性也在逐渐提升。只有对医院内部的审计工作的现状与发展进行深入探索和研究,并不断追求医院内部审计工作的改进,才能跟上新时代发展的潮流。
关键词:医院内部审计 内容及措施 强化审计
近年来,伴随着医院管理人员和相关卫生部门对于医院内部审计的重要性有着越来越清楚的认识,医院的内部审计机构正逐步建立起来,审计项目也历经了从虚到实、从无到有的过程,进而实现了医院内部审计工作的自我约束和自我发展。接下来,笔者将结合自身工作经验,对医院内部审计工作的内容和存在的问题进行分析和阐述。
一、医院内部审计的内容
内部审计主要指的是组织之内的独立客观的评价监督活动,它可以通过评价和审查医院的内部控制和经营活动的合法性、有效性,最终达到实现组织的目标。医院的内部审计工作一般包括以下几类。
(1)财务审计
所谓的财务审计是指对医院的经营成果、财务收支、内部报表、资金运用、财产物资、债权债务、成本费用、经营损益等各个项目进行全方位的审计,并对相关经济活动的合法性和真实性进行评价和监督,财务审计能够为领导的决策提供相关信息参考,并确保医院资产的完整性。
(2)经营审计
经营审计指的是对医院业务经营以及医院活动的效率性、经济型、效果性的评价监督,并针对在审计过程之中所发现的问题提出纠正的建议和措施,从而实现经营管理的改善、经营效率的提升和医院经营目标的实现。
(3)专项审计
这类审计工作主要包括对医院特定业务的专门性审计,如贵重设备的购入、药品采购、基建等等。专项审计可以实现医院管理的完善,使风险管理能够更好进行,减少甚至避免资源浪费,实现医院经营效果和经济效益的提升,能够确保医院价值服务的增加和提升。
二、强化医院内部审计的相关措施
(1)合理设置医院内部审计组织系统
根据卫生部的相关文件规定,二级乙等以上的医院必须设置有独立性的、与本单位的财务机构级别相同的内部审计部门。
伴随着医院在逐渐拓宽的经济领域活动和医院领导层不断提升的管理水平,医院管理人员对于医院内部审计工作的重视和认知程度必将越来越强。所以,由院长直接领导的医院内部审计相对来说更加易于主动融入医院管理之中,能更好地发挥其审计职能,提供更加有效和积极的服务。
(2)医院内部审计职能模式的转变
伴随着卫生医疗改革的深化,出现了全新的管理方式、运行模式、所有制形式、分配和投入方式等等,这对于医院的内部审计工作无疑提出了更高的要求。医院内部的审计工作不仅要起到稽查错误、防止弊端、对医院的内部活动进行评价、控制和监督的作用,还需要能够在医院结构的完善和发展以及内部组织的整治等领域起到一定的作用。
所谓“监督主导型”医院的内部审计工作必将被“服务主导型”的模式所取代,医院的内部审计工作需要将大部分精力投入到医院经济效益的审计和管理的加强上。在此之前,先需要落实医院内部制度建设的加强,尤其是内部会计制度的建设。若想要对医院资产的完整和安全以及医院财务记录做到保护,需要做到以下几点:医院中所有的财务交易都要经过合理的授权;医院中的每一笔交易都要仔细记录,确保会计原则与财务的报告编制能够达成一致;资产的处理和使用都必须经过管理人员的批准和授权。
合格的内部控制制度能够实现会计工作规范化的促进和提升,降低会计信息失真度,并减少医院内部审计工作的风险,有利于医院内部的审计模式转化。
(3)医院内部审计机构地位的提升
笔者认为,医院内部审计工作应有独立性,并将其安排在首要负责人之下,可以由纪检部门提供线索,再由医院的内部审计部门从事审计,后者可以将在审计过程中发现的问题向前者做汇报。此外,医院的内部审计部门也必须着眼于社会效益和经济效益的提升,在病人满意度的提升方面做好相应工作。
(4)完善医院内部审计机构的建设
在这一方面,医院内部审计的机构自身建设需要及时进行计划的制定,并着重引入和配备水平更高的内部审计领域的专门人才。已在职的内部审计人员也需要对临床、护理、管理等多专业的知识有所掌握,重视知识机构的改善,并强化自身的政策水平与道德水平,提升自身判断力与洞察力。
(5)延伸医院内部审计工作的范围
内部审计机构的工作人员需要逐步尝试从财务收支的查错、防弊转向经济效益、人力资源、管理等方面,转化内部审计制度的评价模式。当医院内部审计得到重视和注重,才能更好的体现出审计制度的健全性,严厉打击和杜绝以发现问题为目的的现象,不断提升医院制度的有效执行力,才能促进和提高医院管理机制的长效进步。
三、结束语
医院内部的审计工作伴随着相关卫生管理部门对其重视程度的深化正逐渐发挥出越来越重要的作用,就现在来说,医院内部审计机构必须受医院院长的直接管理,并在其指示下进行医院财务收支、经济活动的独立性审核与监督。内部审计工作在审计计划的实施之前,必须将审计项目呈报院长批准,只有在院长批准了整个医院内部审计的计划之后,审计机构才能更好地为医院的管理和日常经济活动进行评价、监督,并起到参谋和咨询的作用。在医院对其内部的审计工作足够重视,才能更好地建设满足新时代社会需要的新型医院,更好地为社会主义现代化发展服务。
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1、创新审计体制机制,防止权力滥用
作为一个监督机关,审计机关也同其他监督机关一样,处于被审计机构和人员的“对立面”的位置上,因此,如果没有相对的独立性,工作是无法开展的,而我国宪法规定“审计机关在国务院总理领导下,依照法律规定独立行使审计监督权,不受其他行政机关、社会团体和个人的干涉”的同时,在审计法中却规定“地方各级审计机关对本级人民政府和上一级审计机关负责并报告工作。”这种双重管理体制,是审计机关缺乏与其职能相等的独立性。因此,一方面,要进行改革,把审计机关从政府及机构中单列出来,增强独立性;另一方面,要坚持权责统一、依法明晰主管领导、部门负责人、审计组成员权责边界,构建系统完备、科学规范、运行有效的制度体系,形成决策、执行、监督相互协调审计治理结构。
2、建立健全审计问责制度,提高审计监督的有效性
应建立一套公正透明、程序合法的问责制度体系,将审计与问责有机结合起来,把出现的问题与应该承担的责任挂钩,依法开展问责审计,保证问责的程序正当和结果透明,杜绝问责的主观随意性和不彻底性。要明晰岗位责任,从主管领导――部门负责人――审计组长――审计人员,从上至下层层负责,从下至上拥有坚持自己的意见和有举报的权利。同时,审计组长应当接受审计组成员的监督,审计组成员有权拒绝执行审计组长的无理要求,对其违反法律法规以及廉政建设的行为具有举报权。对违规的审计人员实行问责,实行审计结果终身负责制。对情节严重的调离审计队伍,终身不得从事审计工作。
3、完善审计结果通报制度,强化社会监督
依法实行审计结果公告,是转化审计结果、增强审计监督效果的重要渠道,也是形成监督合力、促进审计查出问题的整改、推动党风廉政建设的重要手段。要进一步完善相关法律法规,将审计公告的“软约束”变为“硬约束”。把《审计法》第36条规定“审计机关可以向政府有关部门通报或者向社会公布审计结果”改为“审计机关应当向政府有关部门通报或者向社会公布审计结果”。也就是说,审计结束,审计报告被批准后要在被审计单位通过媒体通报,接受群众的监督,对群众提出异议的地方,要进行二次审计,再次通报审计结果,直至群众没有反映为止。这不仅仅能促进审计人员廉洁自律,保护社会公众对审计结果的知情权,同时也在审计客体中起到威慑作用。对公告信息不完整的应承担相应的责任,同时也承担审计机关的公告责任。
4、加强审计宣传教育工作,预防各类不正当活动
这里主要包括两个层面的宣传:一是日常的宣传。在平时的工作中,要大力宣传审计法律、法规和审计监督制度,让各级领导干部带头作表率,主动接受审计监督;让审计工作者坚持原则、敢于碰硬,从维护国家法律、法规、规章制度的战略高度,依法、有序、独立、诚信地开展审计工作。二是实施审计前的宣传。为防止审计客体对审计主体的贿赂,审计组在进驻被审计单位开展审计工作之前,在被审计单位开一次审计规章制度的宣传教育工作会议,提醒被审计单位有关人员在审计进行中的纪律要求,严禁行贿受贿,主动接受群众监督。
5、进一步强化内部管理,加强审计队伍建设
审计人员是审计“免疫系统”的细胞,也是发挥审计“免疫系统”功能的重要力量,加强自身建设尤为重要。首先,要加强思想政治建设。审计机关纪委部门要对审计人员的道德意识、公仆意识、廉政意识和法律意识进行培训和监督,培养审计人员的责任意识,不断提高政治敏锐性和政治鉴别力。其次,要不断提高审计干部的专业能力。择优选择同时具有审计和其他专业交叉的综合性人才,改变审计主体专业知识相对单一的不足,使审计主体掌握更多与从事工作相适应的技能。防止审计出现技术性的风险漏洞。第三,要加强作风建设。正人先正己,“打铁还需自身硬”,审计干部特别领导干部要洁身自好,把廉洁自律作为审计工作的“高压线”,积极践行“责任、忠诚、清廉、依法、独立、奉献”的审计人员核心价值观,做到管住自己的行为,依法行使手中的权力,从制度上促进干部自觉接受监督,用党性要求自己,约束自己,守住清白,筑牢反腐倡廉底线。
6、加速审计监督与其他监督的整合,提高防治腐败的合力
要提高审计机关与纪检监察机关相互协同监督效果,建立纪检、审计信息联席会议制度,由纪委牵头,定期召开联席会议,互通信息,协同办案,有效整合信息资源,拓宽案件线索来源。纪委要采取从信访举报件中筛选涉及重点领域、重点建设项目等经济类疑难问题,移交审计部门进行专项审计。审计机关将领导干部任期经济责任审计中发现的案件线索,及时移送纪委核查。与此同时,上级纪委监察部门要定期对审计机关进行走访调查,对重要审计事项进行跟踪监督并对审计机关纪检组进行工作督察。审计机关要定期向纪检监察机关报送审计结果,使信息成果共享,提高防腐,反腐的工作效率。对违纪违规的审计人员要备案。
>参考文献:
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第二篇:医院审计风险分析及措施探讨
医院审计风险分析及措施探讨
【摘 要】本文通过对医院审计存在的风险及其产生的原因进行了分析,并针对风险提出了有效的应对措施,希望对提高医院审计工作的水平、对造成风险的主客观因素加以防范和控制,降低内部审计问题有所帮助,最大限度的降低医院审计风险。
【关键词】审计风险;产生原因;防范措施
【中图分类号】F272 【文献标识码】A 【文章编号】004-7484(2014)04-2632-01
近年来,在我国市场经济的催化下医疗卫生事业得到了快速的发展,医疗经济审计的范围也是不断的扩展和延伸,这不仅给医院的审计工作带来了机遇同时对审计工作也提出了更高的要求。正确认识医院审计风险,并采取有效的措施进行规避和防范,能使得医院经营管理质量和经济效益的得到提高。如何对医院审计风险进行有效的防范,已经成为医院审计工作中的重点。医院审计工作中存在的风险
1.1 医院审计制度的不完善
20世纪末我国才在医疗系统中开展内部审计工作,相较于其它国家我国医院审计制度的历史很短,但是医院财务管理制度的历史却是很长。相较于医院财务管理制度,医院审计制度还有很多不足的地方。制度的不完善在很大程度上无法全面的制约审计工作人员的各种行为,这不利于审计工作的开展,同时审计风险也将无法有效的得到规避。
1.2 医院审计结构不健全
审计机构是单位内部设置的履行独立检查职能的部门,其任务是检查和评价单位的各种活动。健全的组织架构是确保审计工作开展的前提,没有独立的审计机构工作很难开展,没有配备专门的审计人员工作也无独立性。医院拥有独立的审计机构体制才是健全的,独立的审计部门能将医院处于监察之下,合理的规避经营中存在的风险[1]。
1.3 医院审计人员的素质不规范
医院的审计工作是一项专业性、技术性很强的工作,对审计人员的政治素质和专业知识有较高的要求。目前医院的审计人员存在着数量和质量的问题。数量上,很多医院都没有设置专职的审计岗,这导致审计工作无法有效的开展,审计的力度和范围都不可能达到要求,审计成果存在漏洞,无法全面的反映风险,更谈不上规避风险。从质量上看,审计人员不仅要懂得审计、财务知识,更要掌握经济学及其它方面的知识。目前很多医院的审计人员都是由财务人员转任或兼任,财会知识非常丰富,但审计工作是要将财务知识和其他经济学知识相结合,单独的财务经验是无法胜任审计工作的。对于审计人员来说,要学习丰富的知识和总结实践的经验,才能胜任此项工作,才不会削弱审计工作的力度。只有从数量和质量上加以改进,审计队伍才能得到有效的发展。
1.4 审计工作范围太过狭隘和单一
随着市场经济的不断发展和医疗体系改革的不断深化,医疗服务行业的竞争也日趋激烈,给医院的内部管理体制带来了发展的机遇。医疗审计工作也将趋于多样化,单一的管理审计无法适应行业的发展。目前在我国很多医院的领导干部都是业务的精英,但走上领导岗位后只注重抓业务,放松了管理。这导致财务管理混乱,虽然业务增长了,但是在管理上还是存在着很大的风险,这样的业务增长液不是长久的,一旦风险发生也会阻碍业务的发展。很多领导干部都认为审计工作等同于财务工作中的收支审计,这样的想法是狭隘的,医院内部审计的内容非常的广泛,涉及到医院内部管理的方方面面。单一的财务收支审计无法适应医院经营业务的日趋复杂和经营规模的不断扩大,应及时调整,保证医院内部审计的全面性,降低审计风险[2]。防范医院审计风险的措施
2.1 树立正确的审计意识
审计风险是客观存在的,审计人员无法对它进行准确的预测。由于审计风险发生地点、时间等方面的不确定性,所发生的审计风险和损失也是不确定的。不确定的因素就要求审计人员和医院领导要有应对审计风险的意识,增强对审计工作的重视,把审计工作的防范和控制纳入日常的经营管理中去,做到事事从审计的角度出发,结合医院工作的实际,把握审计风险的规律,降低审计的风险,为进一步提高医院内部审计工作的质量和水平而努力。
2.2 提高审计人员的综合素质
目前我国医疗系统的审计人员的素质都不是很高,绝大多数的审计人员都是财务人员兼职。审计工作是一项需要专业知识和专业技能的工作,需要审计人员拥有较高的综合素质,并在审计工作中要有积极的主观能动性,才能对审计的风险加以控制。审计风险是多样的,灵活的,这就需要审计人员在工作的过程中将所存在的问题和风险点加以掌控,并按要求对容易产生风险的环节加强管理,这样管理中的风险点就能得以控制[3]。医院方面应注重审计人员的综合素质,要加大对审计工作者的培训力度,提高审计人员的专业技能,从好的经验中吸取防范风险的办法,使审计工作人员能够结合专业技能找到适合自己的工作的方法,增强审计人员适应项目的能力。同时要加强审计人员的职业道德建设。审计工作本身就存在风险点,审计人员职业操守也是防范审计风险。提高审计工作人员的职业道德和风险防范意识是经营管理中必不可少的一部分。
2.3 加强审计制度的建设
在经济体制的影响下,医院的经营活动趋于多样化,其战略目标也不断的发生变化。医院的审计工作也不能沿用旧体制下的管理办法,要在经营活动的驱使下不断的改进,要坚持与社会经济体制相结合与时俱进,以科学的发展观指导审计工作。要与医院的实际情况相结合,用科学的管理方法对医院的经营行为进行约束和控制。要通过防范风险点,促进医院的发展,使医院在市场激烈的竞争中占据有力地位。因此医院在经营活动中要加强审计制度的建设。医院管理方首先要有建立审计制度的意识,审计制度的建立需要统一的规划和管理,需要明确责任,需要完善健全。第一,医院的部门科室在经营管理中要明确内控的具体职责,建立有效的监督机制对各部室进行监督。第二,各部门要有排查风险的意识,并针对风险点建立具体的制约措施和管理办法,从源点对风险漏洞进行有效的堵塞。第三,对重点部室,审计人员跟踪指导和监督,帮助其制定行之有效的措施对风险点进行防范。审计风险是客观存在的,采用科学的方法,用制度来约束审计工作防范和控制就能有效的降低内部审计风险。
随着医疗事业的不断发展,医院系统从原来的重业务发展到现在的重管理。越来越多的医院开始重视审计工作,这为医院内部审计的发展创造了条件。但是,由于审计工作发展较晚,还存在着很多问题,需要医院在管理上对审计工作的支持,将审计风险的控制渗透到医院经营的各个方面,才能促进医院的健康发展。
参考文献:
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第三篇:医院内部审计风险及防范措施分析
医院内部审计风险及防范措施分析
摘要:医院内部的审计工作是对医院内部的经济活动和经营管理的重要组成部分,对于议员的经济安全具有重大的意义,所以说,医院的管理人员要注意到内部审计的重要作用。除此之外,医院内部审计还存在着相关的风险,也是需要管理者及时防范的,以免造成许多不必要的损失。本文就医院内部审计风险的多个角度进行研究,并针对风险提出了一些防范措施。
关键词:医院管理;财务审计;风险防范
医院内部审计是对医院的经营行为和各项经济活动进行自我评价和监督的一个过程,医院内部的审计工作对医院的提高经营水平,保证病人满意等均有重要的意义。随着我国医疗事业的快速发展,医院内部的审计工作面临着更多的挑战,在这些挑战之间,难免会存在许多风险,这些风险已经成为了医院管理者不可忽视的问题,这些风险往往会给医院带来一定的经济损失,并且使管理变得混乱,所以说,医院的相关管理者,一定要对审计风险严加防范,保证医院活动正常有序地进行下去。
一、医院内部审计及相关风险
在日趋繁忙的医院业务中,审计工作主要包括财政收支审计,医疗设备和医疗物资购置审计,基建及维修审计,离任干部经济责任审计,经济合同审计,还有医院常规业务报销审计等。各种各样的审计业务都有一定的风险存在,医院的审计人员一定要正确地认识各项业务中的风险。医院内部审计主要是指对医院的各项经济活动进行独立客观的监督,评价活动,是医院内部经济管理的重要组成部分。其中的风险主要就是医院各项财政收支还有各种经济活带来的会计报表存在漏洞或报错的情况,还有就是经济管理存在巨大的漏洞难以在弥补的情况,这些情况发生时,而医院内部的审计人员却没有发现,让不法分子有机可乘,这就是医院内部的审计风险。
二、医院内部审计存在风险的原因
(一)审计机构的权威性和独立性不强
医院内部的审计机构,是对医院的经济活动进行审查监督,防止出现差错的一个重要机构,但是,许多医院都没有足够的重视这一机构,将审计机构与一般的财务机构合二为一,或者是根本就没有设置审计机构,这都是审计存在风险的重要原因。独立性是审计工作的前提,审计工作必须站在客观的角度上进行,如果审计活动受到其他部门的影响,那么,审计得来的结果也是错误的,这是片面的,不能找到经济活动漏洞的。审计机构必须要成为一个单列机构,并且要和行政部门划分开来,更要与财务相关的部门分开,这样才能起到正确的监督作用,如果审计部门与财务部门合并,或受财务部门指挥的话,那样就会让财务内部的漏洞无法表现出来,财务人员就能为所欲为不受控制了,这样会提高医院的成本,导致管理困难。所以说,必须要让审计部门单列出来。再者,有的医院审计部门的权威性不够强,无法进行正常的审计工作,各部门对审计的理解不够,不配合工作,这在一些医院中都是普遍存在的现象,所以说,医院还要加强审计部门的权威性。
(二)医院内部审计制度不健全
医院内部的审计制度不健全,也是形成审计风险的一个重要原因。现在,有许多医院的审计部门都是为了国家的检查而设定的,仅仅是处在一个起步阶段,各?N制度还没有健全。许多医院因为审计制度不健全,审计工作只是走走形式,并没有真正进行,审计过程极为简洁,不严谨。再者,因为制度不够完善。导致审计的时间存在滞后性,许多工作都已经完成了,审计工作才刚刚开始,这样即便找到了问题,也无法再进行修改了。就比如零星维修项目的审计,一般来说都是进行了项目进行审计验收之后付费,但是,医院里为了方便,往往都将各项维修积累到一定程度,一次付清,这样在进行审计活动的时候,许多维修活动已经过了一段时间,无法进行审计行动了,这就体现了审计时间上的滞后,导致审计工作无法顺利完成。这样的审计制度起不到审计的作用,审计是为经济活动提供服务的在,这样不健全的制度,使得经济活动与审计脱节,审计就其不当相关的作用了,这样就必然会带来审计风险。所以说,医院一定要建立健全审计制度。
(三)审计的规模过小
很多的医院为了节省资金,而且没有意识到审计的作用,就将审计工作的人员减少,一般仅保留一两个人进行审计工作,再加上一个负责人,一般只有一个人进行审计工作。审计师十分复杂的一项活动,过少的人员配备无法满足审计的需要,因此,医院就减少审计的规模。减少审计的项目,减少审计必要的过程,从而使较少的人来完成审计任务,这就容易引发审计风险。医院中的审计工作应该十分繁杂,因为各项经济活动如果不能够进行审计的话,就会有巨大的漏洞,一旦不法分子注意到了这些漏洞,就会从漏洞中窃取国家资产。目前的医院经营规模都很大,科室也已经细化到了一定的程度,所以说,一定要保证审计的相关规模和力度,才能使审计工作做好。
(四)审计工作人员的综合素质不高
国家计生委明确规定到达一定规模的医院必须配备相关的审计部门和充足的审计工作人员,但是,一些医院认为审计浪费人力物力财力,反而实现的作用却很小,因此就对审计工作人员的要求不高,这也是审计风险存在的原因。审计工作对经济活动起到指导作用,能够堵塞漏洞,增收节支,降低成本,但是医院一般都是用一些老同志来进行审计工作,因为有些医院认为审计工作是比较轻松的工作,所以找一些并未审计专业出身的老同志进行审计工作,这就使审计工作存在巨大的风险,一旦审计人员与财务人员中的不法分子相互勾结的话,会造成巨大的经济损失。而且老同志的思想比较落后,因为年纪因素遇到事情总是觉得多一事不如少一事,工作态度不够,这会影响到整个审计工作。
三、审计风险的防范措施
因为审计风险一般由以上几个因素造成,所以我们要从以上几个角度对症下药,找到相关的风险防范措施,将医院的审计风险降到最低。
(一)建立健全审计机构
审计机构既然经常没有独立性和权威性,医院就要建立健全审计机构,将审计机构从财务中脱离出来,并给予审计机构一定的权力,让审计机构能够正常的进行工作。并且,审计工作还要在各个部门中设立兼职的审计员,让他们在进行正常的工作之外,兼理部门的审计工作,让审计部门在进行审计的时候与他们进行配合,这样,审计工作就会变得有效率,而且拉近了审计与各部门之间的联系,减少了审计过程中不必要的困难。而且,医院还要将审计部门的地位提高,就比如说任命一位副院长管理审计工作,这样审计工作的地位提高了,审计就会有权威性,审计出来的结果也会更可靠,这样的结果就有助于为经济活动服务。
(二)完善审计流程和审计制度
有了审计机构之后,医院还要完善审计流程和审计制度,要确保每一个审计人员的工作都符合审计制度,确保各部门都配合审计制度。在审计工作中,要克服审计工作里出现的随意性,要做到严谨,要审计工作规范化,整个审计工作的进行有章可循,整个审计工作要做到亲力亲为,而不是通过他人的描述,简简单单地完成审计工作。再者,审计制度还应该规定多遍审计的原则,要进行结果复核,层层把关,防范审计风险。
(三)聘请专业审计人员进行有力度的审计
因为现在的一些医院存在着审计人员素质不齐的现象,所以说,为了防范审计风险,还应该聘请专业的审计人员进行有力度的审计。专业的审计人员受到过专业的培训,他们知道审计的步骤和审计的重要性,因此就会格外地重视自己的工作。专业的审计人员经过对审计学习之后,就知道在哪些方面使审计容易出错误的地方,就会在工作中多加注意,而且,专业的审计人员还会进行大规模的审计,将工作不断地细化,从而确保整个审计过程中风险降到最低。再者,专业的审计工作者更有经验,能够在审计制度不完善或财务制度存在漏洞的时候,提出更专业的建议,让整个医院能正常有序地进行工作。
四、总结
审计工作是医院工作的一个重点,在财务工作中有着举足轻重的作用,所以一定要注意防范审计工作中的风险。审计工作中出现的风险是由多种原因引起的,一般难以全面根除,医院管理者要做的就是完善各项审计工作,让审计风险发生的几率降到最低。审计工作者也要依法进行审计工作,降低审计风险,让医院经济在阳光下运行。
参考文献:
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第四篇:医院内部审计方案
2016内部审计工作方案
各科室、各分院:
为加强我院内部审计工作,建立健全内部审计制度,完善内部监督制约机制,充分发挥审计监督职能,强化内部管理、维护财经纪律、促进廉政建设、提高资金使用效率,更好地为医院经济建设服务。根据《卫生系统内部审计工作规定》和我院内部审计工作要求,制定2016审计工作方案:
一、开展医疗器械及卫生材料审计工作。主要审查
2014年、2015采购管理内部控制制度是否健全,是否认真执行器械、卫生材料采购预算、计划、供应商选择、采购、验收、领发料和退料、付款等环节的相关内控制度;审查医疗器械及卫生材料是否按计划或预算购进,招标采购过程是否按国家相关法律法规规定执行;审查毁损报废的医械设备及材料是否按规定报批处理,计价是否正确;审查卫生材料加成是否符合物价管理规定,账务处理是否正确,账账、账实是否相符。
二、做好东院区、桃园分院、武装部分院2015财务收支审计工作。其审计对象包括各分院会计资料、其他经济资料及其所反映的财务收支活动,目的是对其真实性、合法性和效益性进行审查、监督和评价。
三、继续进行医院绩效工资审计工作。依据《2016年综合目标绩效管理方案》及相关规定对全院各科室、分院的科室核算情况,绩效工资计提、发放情况进行审查、监督和评价。
四、加强医疗服务收费审计工作。审查临床科室医疗服务价格收费执行情况,重点审查自立项目收费,漏收费,擅自提高或降低收费标准等内容;审计科每月抽查五份出院患者病例,检查住院收费标准执行情况;不定期检查门诊及医技科室收费情况;检查是否严格执行患者费用每日清单制度。对检查中发现的问题查明原因,责令整改。不定期组织医院兼职物价员物价收费业务知识培训工作。
五、继续做好基建项目及维护维修项目的审计工作,参与招标工作。不断加强和改进对建设项目投资立项、设计(勘察)管理、招投标、合同管理、设备及材料采购、工程管理、工程造价、竣工验收、财务管理、后评价等过程的审查和评价。
六、加强医院经济合同审计工作。经济合同是医院对外部单位经济业务往来的重要依据,经济合同管理已成为医院内部管理的一项重要内容,经济合同审计是医院内部控制制度的重要组成部分。内部审计工作将对经济合同的可执行性、合法合规性及履行的有效性进行审查、评价和咨询。
七、按照医院《大型中医医院巡查》实施细则及责任分工要求做好巡查准备工作。具体重点审查特需服务收入占医院业务收入的比例是否合理;特需服务项目内容是否明确。
八、做好2016日照市政府拖欠工程款中我院应付工程款审计调查工作。即每月25号上报拖欠工程款累计清欠情况。
九、及时完成上级审计机关和医院领导交办的审计事项或其他临时工作。
第五篇:医院内部审计工作总结
医院内部审计工作重点探究
中图分类号:f239 文献标识:a 文章编
号:1009-4202(2010)01-106-02 摘 要 根据国际内部审计协会对内部审计的定义,本文从医院内部审计监督的重点出发,寻求医院内部审计的发展重点,提出工作重点,使内部审计发挥有效的预警作用,将有助于医院内部审计的发展。
关键词医院内部 审计 重点 随着改革开放的深入和市场经济的不断发展,医院作为一个为大众服务的“窗口”行业,在激烈的市场经济竞争中求得生存和发展,不仅要有良好的服务态度,更重要的是要有良好的服务质量。这就要求医院必须有一个能自我约束的内部控制制度作后盾。强化医院内部审计工作,是卫生系统实现改制,走向市场的客观要求。
一、内部审计监督重点 1.要抓重点部门
加强对药剂部门、器械部门、总务部门、基建部门经济合同的审计。主要工作包括对合同的合规性、合法性、经济性、效益性、完整性进行审计,具体审计履行合同的期限及地点、贷款支付方式、验收及质量标准、违纪责任等。实行超前把关,维护医院的合法权益,避免不必要的纠纷和损失。2.要抓重点环节
内部审计监督重点环节就是要把好招投标关。应按照“职务禁区”的要求,实行“三权”分立,医院应分别成立荐标(推荐客户)小组、评标委员会和定标领导小组。荐标小组由基层相关部门(药剂、器械、总务、基建部门)的专业技术人员组成;评标委员会从专家库中随机抽签组成,专家库应由使用部门、相关部门、管理部门等专业人员、管理人员组成;定标领导小组应由医院领导、纪委书记、有关部门负责人组成。要严格履行招标程序,先由荐标小组推荐3家以上单位,然后由相关部门向推荐单位发出标书,评标委员会在拆开标书前规定中标规则,并当众揭开标底,确定中标单位,然后将结果报给定标领导小组批准,而定标领导小组主要确定中标程序、结果是否合规、合理、合法,一般不能随意改变评标委员会的评标结果。以上三个环节都必须有监察、审计人员在场见证。这样,可切实加强内部制约,有效的防止泄密或任意确定中标单位的不良现象,预防腐败行为的发生,从而充分发挥审计监督的作用,实现从事后审计向事前、事中、事后审计相结合的转变,使内审工作渗透到医院经济工作的全过程,为提高医院经济效益发挥积极作用。
二、医院内部审计发展重点 1.正确认识医院内部审计的重要性,设置独立的内审机构
我国医疗卫生内部审计对医院的管理发挥着监督、参谋、咨询、评价的作用,是贯彻落实国家法律、法规、医院各项管理制度,实现医院经营成本、目标任务,促使医院的改革深入,减轻患者看病贵、看病难,履行其监督管理职能有力的保证。因此,应消除对医院内部审计的误解。真正认识到内部审计是医院加强管理、实现医院现代 化管理的参与者和维护者。
要发挥内部审计的监督、评价、鉴证、管理等职能,独立的内部审计机构是必要的前提。内部审计部门要保证相对独立性,应强调与其它各个职能部门保持相对独立,尤其是财务、纪检、监察部门行政录属关系,在本单位主要负责领导的直接管理下,独立行使内部审计职权,并对本单位主要领导报告工作情况。2.科学设置医院内部审计机构,合理配备内部审计人员,提高内审人员的素质 必须有效的提高审计工作人员的各项素质,才能适应现代形势的需要,从内审人员数量及素质上进行必要扩充和提高。医院应该吸引工程、投资、技术等各类高素质人才充实内审队伍,提高内审工作人员整体素质;要严格考核及业绩评价机制,促使内审人员提高自身素质;另外,内审人员必须注意及时更新知识,拓宽自己的知识面,改善知识结构,通过自学、参加培训、继续教育等方法掌握多种技能,不断提高自身素质。内部审计所涉及的是医院很多方面,而不仅只局限于财务领域,所以要合理优化内部结构,提高工作人员的素质,选拔合适的、各方面都符合单位要求的、全方面发展的各类人才,以保证内部审计机构人员的整体素质和业务覆盖范围。同时,利用各种机会,对审计人员进行培训,促进审计人员知识的不断更新和专业水平的不断提高。
三、医院内部审计的工作重点 1.完善监督及控制制度
作为行政事业单位的医院,其经济活动中的会计核算不但要遵循事业单位会计制度的财务准则,而且要依据本行业适用的国家财务相关规定,制定出相应的单位内部控制制度,其包括内部管理控制制度和内部会计控制制度。内部管理控制制度,主要作用于对组织机构设置的规定、管理部门对事项核准以及决策步骤上的程序记录的规定,以有效地对本单位的经济活动进行监督和服务;控制制度主要包括对于机构设置及和财务会计记录可靠性和财产保护有直接关系的种种措施。内审工作人员应根据医院会计核算过程中和医院经营的关键控制点以及各二级单位或部门应当遵循的其他相关规定,来判断本部门内控制度的内容是否完善及方法是否可行,同时,看单位是否在这些主要方面建立了相应的监督管理制度,审查其内控制度的可行性及完善性;另处还应对单位现有制度进行相符性测试,审查其是否符合本行业的规定,是否能够适用于实际情况,并且能否得到贯彻执行。2.审查各项支出
对于医院的各项支出,应该重点审查其支出结构的合理性,相关手续的完备性,支出项目的真实性,及经济效益或社会效益的获得性情况;专项资金的专用情况及资金使用效果情况,及是否被挤占、损失浪费、挪用情况;其他支出中是否有逃避监督的模糊项目,是否有非法支出。从实际出发对各部门进行效益审计,尤其是要抓住单位、部门的大额资金支出项目和专项资金项目这两大主要突破口。审查其资金的预算的合理性,以及是否按任务情况安排到位,资金物化
结果如何等等,通过审计避免经济损失。3.审查资金来源与收入
第一,加强对收入的监管,是否存在违反国家政策进行的乱收费、高收费行为;第二,审查其是否按经营性、非经营性、专项资金等资金性质,将各项收入全部纳入单位财务统一核算和管理,有无隐匿收入或者设置账外账等违法乱纪行为;第三,审查经营性收入、个人所得税等完税情况。
4.审查债权、债务
主要审查债权债务的明细项目是否清晰;是否及时清理债权债务;对存在的呆、死账,是否存在以权谋私的问题。5.审查资产及财物管理
对固定资产的购置、处置等情况进行审查,资产购置时是否符合相关的手续,检查其账物、账账是否相符;对闲置资产的处置是否按规定程序进行清产核资、资产评估等;是否存在非法处置资产情况;处置的资金是否转做“小金库”随意挥霍等问题,处置后的账务处理是否正确等。
6.审查重大经济事项决策(1)决策内容的合法性
主要审查建设项目、大宗物资采购、大额资金分配、国有资产处置等重大事项的决策是否符合国家法规,是否符合和谐社会的建立;对外签订的各类经济合同是否存在不符合法规或显失公平的条款;是否存在为了享受相关优惠政策而弄虚作假等问题。篇二:x医院2012年审计工作总结
医院2012年审计工作总结 2012年在院领导的支持下,在上级主管部门的指导帮助下,我们审计科全体同志认真学习、领会十七大会议精神,一如既往地贯彻和落实《审计法》、《审计署关于内部审计工作的规定》和国家相关法律法规。以医院工作为中心,结合内审工作实际,紧紧围绕我院的热点、重点、难点问题开展审计工作,充分发挥内审的监督和服务职能,为医院领导及时提供决策依据。共开展各项审计10余项,为医院节约了资金。在深化医疗体制改革,促进廉政建设,加强财务管理,提高经济效益等方面,真正起到了经济卫士和参谋助手的作用。
一.基础建设 2012年是我院迅速发展的一年,医疗、科研、管理工作有条不紊的开展,为我们搞好工作提供了有力保证。我们审计科认真贯彻落实卫生局、审计局等上级部门的指示精神,结合我院实际,在做好审计工作的同时,积极配合其它各项工作的开展。坚持完善自我,提高认识的原则,努力完善审计制度,健全审计机构,调整人员结构。
1、规范了审计工作流程,按照2012年审计工作计划,进一步加强了对院内各经济项目的监管。
2、参与制定了医院物资采购、设备管理及相关规章制度若干项。规范了经济行为,使审计工作进一步走向法制化、制度化和规范化。
3、在审计部门单独成立时,进一步明确了审计工作人员的职责和权限。使内审工作的内部监督职能进一步得到体现,可以更好的为领导提供决策依据。
4、调整人员的知识和年龄结构,新增专业审计人员1名(应届本科毕业生),加强了审计队伍建设。
二.学习及培训
强化措施,进一步提高审计人员的业务素质和政治素质,使我院每个内审人员都真正成为 思想领先、业务过硬、技能娴熟、务实高效的工作高手。
1、参加审计厅、市审计局、市卫生局规财处召开的培训班,获取了大量审计工作信息及先进工作经验。
2、与南昌市第九医院、江西省精神病医院等审计人员相互交流,共同探讨审计工作新思路。
3、加强自身业务素质的学习,积极进行学术研究和探讨。
三、具体审计工作
1、参与后勤维修审计
随着医院业务不断的扩大,后勤管理部门所涵盖的内容也越来越丰富,这就要求我们须建立健全管理制度。我们参与制定了一系列后勤管理的规章和措施,对零星维修每月审计一次,对基建维修的每个项目都进行审计,截止到6月底,共为医院节省开支1000余元。为推动医院的后勤发展起到了应有的作用。
2、参与财务收支审计
做好医院财务账面审计工作,为保证医院财务账面的合法性、合理性、准确性,我科室配合审计局对医院2009年财务收支情况进行审计,对存在的问题进行了及时有效的整改,进一步规范了财务制度,为领导提供了决策依据,为医院的改革和发展做出了贡献。
3、参与各项招投标工作审计
随着医院业务的迅速发展,加强内部管理,强化内部监督机制就显得尤为重要。医院工程建设和物资采购是与市场紧密相联的,要实现对工程建设和物资采购工作的有效控制,就必须用各项规章制度来规范和约束。我们参与制定招投标程序的相关规定并监督实施。在招投标工作中真正坚持公开、公正、公平的原则。根据《政府采购管理办法》要求,我科室切实加强了对单位采购活动的监督,尤其是对药品、医疗器械等招标采购,进一步预防了商业贿赂的发生。在这半年工作中,单位六个项目的招标工作,我科室全程监督,严肃招投标纪律,较好地保证了招标过程严格按照程序和要求,公开、公平、公正地顺利进行。为单位节约资金万余元
4、参与物价审计
为了加大医疗收费的监督,我科室每个月定期对出院病历、运行病历及药房处方批价的情况进行检查,截止到6月底,发现20多份出院病历,30多份运行病历存在“三单不符”的现象,并及时做出了整改。
5、参与专项支出审计
科研工作是医院发展的一项至关重要的工作,我们集中力量加强对科研专项资金的审计监督,使这些资金充分发挥作用和效益。半年来我们开展科研经费审签10项,促进了科研工作的发展。
四.工作体会 1.领导的重视与支持是搞好内审工作的关键。领导的重视程度越高,内审工作就越有依靠,发挥的作用也就越大。我们在认真做好工作的同时,注重同上级领导的交流,不定期汇报工作情况,争取领导的信任,取得了领导对内审工作的高度重视和大力支持。2.健全的审计机构,合理的人员结构及知识结构是做好审计工作的基础条件。在院领导的高度重视和帮助下,审计机构不断得到完善,工作效率明显提高。合理的人员配置和人员结构便于工作的顺利开展,为我院审计工作的长远发展奠定了坚实基础。3.内审要树立服务意识。内审工作的性质决定了审计工作必须坚持监督与服务并重,寓监督与服务之中。内部审计归根到底是一种内部管理行为,它的目标是为了加强内部管理,为管理者服务。结合学校实际,内审工作的监督、评价、控制职能都必须着眼于为学校经济发展服务,把服务意识融于整个审计过程中,在做好监督的同时为领导提供可靠的决策依据。
二0一二年八月十八日篇三:医院内审总结 xxxxxxx 2010、2011年内部审计工作总结 2010年、2011年,我院监审部在市审计局、院党委的领导下,紧密围绕我院以临床工作为中心,进一步拓展工作思路,积极推进内部审计工作从以真实性、合规性为主的财务审计向财务审计与管理审计并重的转型,把内审工作的出发点和落脚点放在促进我院发展、促进管理、促进提高效益,强化内部控制、防范风险上,开展了各种形式的内部审计监督工作。目前,内部审计工作已成为我院内部严肃财经纪律、加强内控管理、维护医院利益、促进我院党风廉政建设的一个重要手段。现将工作情况总结如下:
一、基本情况: 2010,我院共实现收入总计为xx万元,其中医疗收入xxx万元,药品收入xxx万元,其他收入xxx万元,财政补助收入xxx万元,支出总计为xxx万元,其中医疗支出xxx万元,药品支出xxx万元,其他支出xxx万元;
截止至2011年9月底,我院共实现收入总计为xxx万元,其中医疗收入xxx万元,药品收入xxx万元,其他收入xxx万元,财政补助收入xxx万元,支出总计为xxx万元,其中医疗支出xxx万元,药品支出xxx万元,其他支出xxx万元。
二、基建工程决算审计
我院内部审计工作以维护医院的经济利益为出发点,继续紧抓工程项目审计,从工程的招标、施工到竣工验收结算的每个环节,实行全面审计,从中发现存在虚列工程项目,多计工程量,高套定额等问题,对查出的问题及时进行纠正、整改。2010年1月-2011年9月底,共审计基建、维修、装饰等工程项目xx项,送审金额xx万元,审减金额xx万元。为医院挽回了经济损失,维护了医院合法权益,有效地规范了工程项目的管理。
三、大额度资金审批
为进一步规范医院大额资金开支审批程序,由事后审计监督转变为事前、事中审计监督,充分发挥财务稽核与内部审计的监督合力。结合我院实际,根据xxx【2010】xx号文件《xxxx医院关于规范大额资金审批程序的通知》,我院内部审计对超过万元以上的财务支出进行审批登记,审批工作自2010年8月份—2011年9月底,共审核报销、转账万元以上的单据xxx份,涉及金额xx万元。其中有42份单据不符合相关规定被退回,提出审核建议16条,有效堵塞财务开支中的漏洞,严格大额度资金列支审批关。
四、医院内部专项审计
根据2010年、2011年工作计划,我院内部审计针对医院内部热点问题开展五项内部专项审计,分别是“2009年财
务收支情况审计”、“2010年药品库存管理情况及药品招标执行情况审计”、“大楼管理处成立以来科室效益工资、临时工工资及夜班费领取发放情况审计”、“新区门诊部成立以来财务收支、补助发放情况审计”及“ 2011年器械招标执行情况及器械库存管理情况审计”;在以上五项审计中,共发现存在问题34项,提出审计建议17条,均被被审科室采纳。同时对上审计发现的问题进行了回访。
五、今后的工作打算
在今后的工作中,我院内部审计有以下四点打算:一是从提高经济效益出发,健全内部控制制度体系,从制度上确保我院财务开支及其他经济活动的合法、合规性。二是针对我院重点科室、重点项目、重点资金、重点问题,对我院财务收支、固定资产、药品、医疗器械、医用耗材等的购销进行专项审计,并对基本建设投资、修缮工程项目以及大额度资金流向进行监督。三是对我院的三项重点工程“新区医院项目”、“医院医技综合楼项目”、“xxx(xxx医院)项目”进行重点监督,对三项工程的资金流向、财务开支、基建建设等的招投标进行重点审计,防止由内部因素或外部因素导致我院利益的非正常损失。四是加强业务学习,内部审计人员积极参加继续教育和业务培训,提高自身素质和业务能力。篇四:内部审计工作总结报告 xxxxxx有限公司
2013内部审计工作总结
根据《xxxx有限公司内部审计制度》(xx发[2013]13号)文件有关要求,经过集团公司内部审计委员会及内审办公室的精心组织,在各部门(单位)的积极配合下,圆满完成了2013的内部审计工作。
一、领导重视,制度健全。建立内审机构是保证内审工作的前提,近年来,我公司内审工作得到了进一步强化,建立了由一把手直接领导下的审计监督体系。负责监督、审查和评价企业经营活动及内部控制的适当性、合法性和有效性,促进组织目标的实现。对本集团公司的财务管理、工程项目管理、原材料管理及有关制度的落实与可行性等方面进行审计监督。为了开展有效监督,依据相关法规、规定制定了审计工作制度、各岗位人员工作标准,明确了工作内容与要求,责任和权限。由于领导重视、制度健全,使我公司内审工作处在一个良好的运作状态,保证了各项工作的开展。
二、完善程序,落实职责。公司对有关的管理制度、办法进行了不断的修订和完善,在经济合同、工程支出等必审项目的管理制度中增加了审计监督关口,把审计监督作为一个必不可少的环节和控制点,纳入到有关工作的管理和控制过程之中,从根本上解决了审计监督的切入点问题。目前,有关招投标、合同签定、工程预决算等工作,全部实行了事前、事中和事后相结合的审计方式。从制度上推动了事 前、事中审计的开展,有效的提高了审计作用的发挥。
三、加强培训,提高水平。根据内部审计知识面不断拓展的形势要求,我们加大了审计人员后续教育的力度。每年组织内审人员参加省内审协会组织的经济责任审计和内部审计法规及《内部审计准则》培训班,并定期参加供电系统内召开专题座谈会,组织审计人员走出去向兄弟单位学习交流,通过不断交流,开阔视野,共同切磋审计技术,探讨解决问题的方法,达到相互促进,共同提高。
四、突出重点,整改落实。在去年10月,由集团内审机构对集团内的财务预算、内部往来、财务决算、原材料仓储管理及其管理制度等执行情况,结合外部审计报告、有关法律、法规和集团规章制度的规定,开展了内部审计工作。通过内部审计发现集团今年主要解决了:对管道安装公司111个历史遗留项目的整理;根据“固定资产管理办法”通过近一年的现场复核登记,实物、账册、卡片整理,已完成集团固定资产管理工作,基本实现“账、卡、物”的动态一致;规范了内部往来账的管理;加强了限额以下采购项目的管理,增订了“零星工程管理办法”,同时为进一步落实招投标工作中的三权分离加强标后的管理,新制定集团公司“招投标标后管理实施细则”等。
五、今后工作打算 重视审计成果的运用,把深化审计成果运用作为新形势下审计办的一项重要责任,为领导决策切实履行起参谋、保障的作用。在审计工作实施过程和审计结果的综合分析中,运用内控制度审计理论,坚持把加强对审计情况的综合分析研究与信息反馈作为管理与决策的切入点,从不同侧面、不同角度对审计情况进行综合分析研究,及时发现和反映经营活动中带有普遍性、典型性、倾向性和苗头性的问题,注意发现管理中的薄弱环节和存在问题,从制度和机制上提出解决问题的意见和建议,使审计结论和审计成果得到充分运用。篇五:内审人员工作总结
内审工作总结
回顾半年的工作,对照医院的各项制度,能尽心尽力做好各项工作,较好地履行了自己的职责。现将主要情况小结如下:
一、具体工作
1、参与制定并完善了一系列sop流程。
2、参与制定“2014审计工作计划”,并参与科室开展的“内审部2014年工作计划讨论”。通过参与该计划的制定与讨论,让我更加了解了科室对于内审员的定位及期望,同时明白现阶段的工作重心应是“逐步完善”。该计划的最终确定,为今后的工作指明了方向。通过上述工作的开展,使我逐步地循序渐进地了解并熟悉了科室的操作流程。
二、工作体会
1、内审要树立服务意识。内审工作的性质决定了必须坚持监督与服务并重,寓监督与服务之中。内部审计归根到底是一种内部管理行为,它的目标是为了加强内部管理,为管理者服务。结合医院实际情况,内审工作的监督、评价、控制职能都必须着眼于为医院的发展服务,把服务意识融于整个审计过程中,在做好监督的同时为领导提供可靠的决策依据。(转载于:医院内部审计工作总结)
2、领导的重视与支持是搞好内审工作的关键。领导的重视程度越高,内审工作就越有依靠,发挥的作用也就越大。我们在认真做好工作的同时,注重同分管领导及上级领导的交流,不定期汇报工作情况,争取领导的信任,取得了领导对内审工作的重视和大力支持。医院领导对内审工作倍加关注,对内审的组织、人员的调配予以大力支持,对重大问题的定性与处理亲自过问,对审计报告认真批阅,及时提出了整改意见和具体要求,为审计工作的顺利实施提供了有力保证。
总之,经过半年的工作磨练,我对科室已经有了一定层面的了解,为以后顺利开展工作奠定了坚实的基础。但是,随着内审制定的逐渐完善,以后的工作将面临许多新的问题:相关人员未能很好地理解我们的内审工作、内审工作需进一步深入、内审项目需更加具有针对性,内审方法需进一步改进,力度需进一步加强等。