供应室读书报告

第一篇：供应室读书报告

工作单位: 530001 南宁 广西南宁市第八人民医院消毒供 应室

收稿日期: 2011 － 06 － 18 消毒供应室消毒灭菌的过程管理 黄 燕 丘惠萍 黄庆文 廖瑞芬

摘要 总结了消毒供应室消毒灭菌的过程管理方法，包括以 《医院感染管理方法》 及2009 年颁发的《医院消毒供应中心管理规范》

三项标准为依据，找出消毒灭菌流程的关键环节，以关键环节作为质量控制点，实施过程管理。认为以消毒灭菌流程的关键环节作

为质控点实施过程管理，提高了消毒供应室工作质量，确保灭菌物品合格，控制医院感染发生，由过去的终末管理向依法过程管理转 变，效果良好。

关键词:消毒供应室;消毒灭菌;医院感染;过程管理

中图分类号: R472． 1 文献标识码: B 文章编号: 1006 － 6411(2011)010 － 0107 － 02 据报道，一旦器械物品消毒灭菌不彻底，就会将细菌死亡 后的细胞壁释放的内毒素热原带到体内引起机体发热［1］，2005 年某医院感染科检查灭菌手术器械中，培养出枯草芽胞杆菌黑 色变种，但灭菌设备生物监测却是阴性。可见未彻底清洗污物 容易形成晶体导致灭菌失败［2］。研究资料表明，对接触血液的 器械灭菌后进行抽查，残留血阳性率为 35． 9%，HbsAg 阳性率 为2． 8%，未经彻底清洁的染毒材料虽经一个灭菌周期，仍能检 测出丙型肝炎病毒RNA，而彻底清洁的器械灭菌后，检测HbsAg 则为阴性［3］。可见不但要重视终末管理，更要重视过程管理。本院按 《医院感染管理方法》 及《医院消毒供应中心管理规范》 三项标准依法进行过程管理，取得良好效果，现报告如下。1 方法

1． 1 确定关键环节

消毒灭菌是一项系统性的工作，影响消毒灭菌质量的环节 很多。依照 《医院消毒供应中心管理规范》 三项标准及《医院感 染管理方法》，将制度规范、工作人员、消毒药械、消毒灭菌方法 选择、阶段质量(清洗、包装灭菌、储存下送)、信息反馈和持续 改进设为关键关节。

1． 2 关键环节的质量控制过程管理 1． 2． 1 制度、操作流程

除执行医院规章制度外，根据供应室的专业性和供应室验 收标准，制定各项规章制度，如消毒供应室的消毒隔离制度、感 染管理监测制度、无菌物品管理制度、灭菌效果监测制度、查对 制度、消毒药械管理等制度，并制定各项工作流程，如回收工作 流程、清洗流程等。在工作中严格执行各项规章制度和流程，达 到标准化、规范化、科学化。1． 2． 2 工作人员培训、管理

消毒供应室专科知识强，也是医院感染管理的重点科室，2009 年卫生部颁布的《医院消毒供应中心管理规范》 三项标准，把消毒供应室推向了更高的管理和要求，新标准一些工作方式 与过去传统的工作方式有所不同。再者，随着医学知识理论更 新和新的诊疗器材不断出现，我们要不断加强理论知识学习，适 应工作需要。医务人员每年接受6 个学时的医院感染基础知识 培训和考试，消毒员持消毒员上岗证及压力容器特殊工种上岗 证才能上岗。1． 2． 3 洗涤用品、消毒药械的管理

洗涤用品常用的是酶和除锈剂，酶的品种有单酶和多酶。

酶具有专一性，多酶清洗剂至少要含有4 种酶(蛋白酶、脂肪酶、糖酶、淀粉酶)才能分解所有生物污染物(血液、脂肪、蛋白质、糖)以彻底清除器械上的有机物［4］，酶使用时水温30℃ ～ 40℃，水温 ＞ 40℃酶活性下降，并且 ＞ 40℃的水会造成血液凝固，增加 清洗难度，超声清洗配合多酶效果更佳，购买酶时，应选择多酶 洗涤剂，并且是液态的，清澈透明，无泡或少泡，均匀无杂质，具 有漂洁功能，最适水温的要求，对水质无限制的多酶洗涤剂。油 应当是能溶于水的器械油，禁忌用石蜡油作为器械上油，影响灭 菌效果。消毒药械执行准入制度，执行统一采购，购入的药械证 照齐全，采购前由医院感染委员会论证审批，灭菌器械新安装，移位和大修后应进行物理监测、化学监测和生物监测，物理、化 学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次，合格后灭菌器方 可使用。

1． 2． 4 消毒灭菌方法选择及质量监测

根据不同的物品选择不同的消毒灭菌方法，如脉压带消毒 方法用0． 1%含氯消毒剂浸泡 30min 后，清洗晾干包装。耐高 温耐湿的物品，用高压蒸汽灭菌法，不耐高温的物品用环氧乙烷 灭菌法。高压蒸汽灭菌器每锅进行物理监测并有记录，化学监 测每包进行，每周做生物监测一次。植入手术器械包每批次做 生物监测，环氧乙烷灭菌器每批次灭菌均进行生物监测。1． 2． 5 阶段质量(清洗、包装灭菌、储存下送)质量监测 经质检员检查，清洗不合格的器械、物品重新处理，直至清 洗合格为止。包装时选择合适包装材料，骨科植入手术器械包 包内放置第五类化学指示卡。其它包包内放置第四类化学指示 卡，包外贴化学指示胶带并注明物品名称、灭菌日期、失效日期、包装者。灭菌后包外化学指示胶带均匀变色黑，该包发放。严 禁发放过期包、湿包、坠包，储存无菌物品环境符合规范要求，每 日检查次日有无失效物品，尽量减少手触摸无菌包的次数，下送 无菌物品时用清洁车密闭下送。避免二次污染。1． 2． 6 信息反馈及持续改进

质量控制过程管理发现不合格，立即督促相关责任人进行

· 7 0 1 · 当代护士2011 年10 月中旬刊(学术版)檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸 整改，并跟踪评价，医院感染科每月对灭菌物品抽样作细菌培 养，每季度对消毒灭菌工作进行总结反馈，召开全院感染管理质 量分析会，对消毒灭菌工作进行分析，对医院感染科提出的问题 和意见，我们立即采取措施整改，落实到位。2 结果

关键环节的质量控制过程管理，硬件设置得到改善，本科污 染物品回收间设置了4 个清洗槽，另配有精洗间，配备了符合医 用要求的多酶洗涤剂、除锈剂，购置了半自动清洗机，提高了器 械物品清洗质量，根据 WS310． 2 － 2009《清洗消毒及灭菌技术 操作规范》 对器械的清洗取消了预消毒步骤。多添增了 1 台脉 动真空高压灭菌器。购置了医用封口机，购买了纸塑包装和无 纺布，使包装材料更具科学性。洗手由过去的肥皂洗手改为快 速手消毒液或不伤手的洗手液，并配置手烘干机，工作人员洗手 依从性增强，减少经手传播的医院感染。为了更快得到生物监 测结果，控制医院感染，添置了一台快速生物阅读器，3h 出生物 监测结果。经过反复的检查、审核、外部评审及持续改进，我院 消毒供应室的消毒灭菌工作进入良性循环，实现由终末管理向 依法质量控制过程管理，提高了工作效率和技术水平，保证了消 毒灭菌物品质量。3 讨论

落实卫生部颁发的《医院感染管理办法》 及《医院消毒供应 中心管理规范》 三项标准，实施过程管理，哪个环节出问题，重 点处理哪个环节;促使医院领导投资供应室，改善供应室的硬件 设施;依法管理有了统一标准制度和操作技术规范，做到有章可 循。质量控制过程管理，环环相扣，终末质量也必定合格。贯彻 “预防为主” 的思想，保证了消毒灭菌物品质量，控制了医院感 染。另一方面，工作人员掌握了消毒灭菌知识和技能，能够自觉 主动将工作质量做到位。参 考 文 献 葛朝珍，倪晓平，蒋辉权，等．杭州市医院医疗器械清洗质量监 测分析［ J］ ． 中华医院感染学杂志，2003，13(4): 350 ～ 351． 2 王华生，孙雪莹，梁树森，等． 影响医疗器械清洗质量的因素 ［J］． 中华医院感染学杂志，2007，17(5): 553． 3 徐然，王华生，孙雪莹． 两种医用容械清洗方法的效益分析 ［J］． 中华医院感染学杂志，2005，15(12): 1394 ～ 1395． 4 索继红，蒋礼恒，魏华． 等． 医疗器械酶洗应注意的问题［J］． 中华医院感染学杂志，2006，9: 1027 ～ 1029．(本文编辑:罗 艳)工作单位: 264200 威海 山东省威海市立医院 收稿日期: 2011 － 05 － 30 ※灾害与护理

援建地震灾区板房医院护理工作的组织与实施 刘艳玲

关键词:地震;板房医院;护理工作;组织

中图分类号: R197． 8 文献标识码: B 文章编号: 1006 － 6411(2011)010 － 0108 － 02近年来，地震、海啸等自然灾害频发，对人类健康构成了极 大的威胁。如何合理调配人员、加强医疗队组织管理参与抗震 救灾、灾后重建等已成为摆在医护工作者面前最直接的问题。2008 年 “5·12” 特大地震对北川造成了毁灭性的损害。本市组 建山东省援川医疗队于 2010 年 6 月赶赴新北川临时搭建板房 医院，参与医疗救治及灾后重建，历时 100 天，共救治病人 5000 余例。虽然板房医院条件简陋，护理人员严重不足，但我们严密 组织、严格管理，取得了显著的护理成效。现将护理工作的组织 与实施总结如下。1 医疗救护工作任务

1． 1 板房医院的结构设置 医院设有 8 张病床的留观病房 2 个、治疗室1 个、抢救室1 个、1 张手术床的清创手术室 1 个、检 验、B 超诊室各1 个。当地护士 2 名，本市援建护士 4 名，每天 需完成日常护理及值夜班、出诊等工作。

1． 2 医疗队完成的工作量 6 月21 日至9 月25 日医疗队共接 诊病人5263 例，留观、输液 3412 人次，出诊 97 人次，集中专业 授课4 课时，宣传、发放药品 4000 余人次。所有病人均无护理 差错事故、护理纠纷、护理并发症发生，无院内感染发生。2 医疗队护理援建工作体会 2． 1 科学合理配备护理人员

2． 1． 1 护理人员的结构 抗震救灾医疗队的护理人员不仅要 从事常规的医疗急救任务，还需要承担消毒隔离、心理疏导、卫 生宣教、物资管理、出诊、环境清洁等工作。因此在选拔护理人 员时要充分考虑责任心强、业务技术全面、应变能力强的护理骨 干。本市医疗队4 名护理人员分别是手术室、消毒供应中心护 士1 名、急诊科护士1 名、外科护士 1 名、内科护士 1 名。合理 配置护理人员可以有效提高护理质量，减轻护理人员的工作强 度与心理压力。

2． 1． 2 护理人员的素质 护理人员必须具备过硬的护理技术。在基本条件十分简陋的情况下，能够根据伤情救治需要，保障各 项救治工作的顺利开展，包括基础生命支持和高级生命支持，如 心肺复苏、外周及中心静脉穿刺、科学固定和安全转送等。能够 灵活掌握和运用常规检诊技术，配合医生迅速检伤分诊、判断病 情，实施止血、包扎、骨折固定等综合急救技术。另外灾区的生 活条件非常艰苦，良好的身体素质、心理素质是战胜困难、忠于 职守的决定条件。要具备良好的纪律观念、服务观念及团队 · 8 0 1 · TODAY NURSE，October，2011，No． 10

第二篇：在供应室应如何工作

在供应室如何工作

医院供应室又称消毒供应室，是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室。供应室的工作质量与医院感染、热原反应的发生、微粒的危害密切相关，直接影响医疗护理质量和效果，甚至关系到病人的生命安危。请楼主注意看：消毒供应中心（室）标准工作流程（七个环节）回收----分类----清洗----检查与包装----灭菌----储存----发放

一、回收：

1、器械、物品使用后，科室及时清除明显的污物（常水冲洗），避免干燥，封闭暂存。

2、供应中心（室）工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车（或箱）回收至科内。

3、回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。

4、每次回收后，清洁消毒回收车（或箱），干燥存放。

5、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心（室）再转运处理。

二、分类：

1、按个人防护要求着装，与下收人员交接回收的物品数量。

2、根据器械的不同材质、性状、精密程度、污染状况进行分类。

2、损伤性废物投入到锐器合内，感染性废物投入黄色污物袋内。

三、清洗：

1、不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手工清洗和机械清洗）。

2、耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。

3、精密、复杂的器械应先手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。

4、清洗基本流程：预洗（自来水）—→ 清洗（手工或机械+酶）—→ 漂洗1（自来水）—→ 漂洗2（去离子水或蒸馏水）—→ 消毒（湿热方法）—→ 润滑（水溶性油）—→ 干燥（烘干或擦干）（1）预洗（3~5min）：用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟）（2）酶洗（2~5 min）：酶可快速分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20~40℃，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。（3）漂洗：先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。（4）消毒：宜选用湿热方法（90℃ 5min）。（5）润滑（30~60s）：使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。（6）干燥：烘干（90℃ 2min）或擦干，不宜采用放置在空气中自然凉干。

四、检查与包装：

1、清洗质量的检查：目测或放大镜检查，有无残留物质、血渍、水垢、锈斑，不合格应重洗。

2、器械功能的检查：检查器械的完好性、灵活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺针的锋利度等。

3、包装要求：（1）重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg；（2）体积：<30cm*30cm*50cm

（3）松紧适宜（4）金属器械、盆、碗间用吸水布（纸）相隔

五、灭菌：

1、压力蒸汽灭菌：首选（耐高温、耐高湿的器械和物品）（1）液体、油脂、粉剂、膏剂忌用压力蒸汽灭菌。（2）所有拟灭菌物品需进行彻底的清洗，以免影响灭菌效果。（3）按要求进行灭菌器效能检测，包括：工艺、化学和生物监测、B-D试验

2、干热灭菌：耐高温、不耐高湿的器械和物品选用。（1）油剂、粉剂的厚度<0.635cm 凡士林纱布的厚度<1.3cm（2）物品的体积<10cm*10cm*20cm

3、低温灭菌：不耐高温、不耐高湿的器械和物品选用（1）环氧乙烷灭菌（2）过氧化氢等离子体灭菌（3）低温甲醛争气灭菌（4）过氧乙酸低温灭菌

4、装载要求：（1）装载量：下排气、预真空、脉动真空压力蒸汽灭菌器的最大装载量—分别不得超过柜室容积的80%、90%和95%；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的最小装载量—分别不得小于柜室容积的10%和5%，以防止“小装量效应”。（2）同类物品同锅灭菌，不同类物品同锅灭菌时敷料包放上层、金属包放下层。易产生水滴物品尽量放下层。（3）装载时使用专用灭菌篮筐，不能堆放，包与包间隔至少2cm。（4）手术器械盘应平放，织物包应竖放，手术盆应斜放。（5）纸塑包装材料的物品应竖放在篮筐内或架子上。

5、卸载要求：（1）压力蒸汽灭菌物品取出后放置于原离空调或空气入口的地方冷却。

（2）检查灭菌物品包装的完整性、干燥情况；及时关闭启闭式容器筛孔。（3）检查化学指示胶带的色泽，未达到要求或可疑时应重新灭菌。（4）灭菌包掉地或误放不洁处应视为污染。

六、储存：

1、无菌物品的储存条件：（1）清洁、干燥、温度在20~25℃、相对湿度<60%。（2）物品必须存放在洁净的柜内或架上，离地面20~25cm、离墙面5~10cm、距天花板50cm。

2、无菌物品的有效期：（1）棉布或硬质容器的有效期10~14天（其它环境7天）。（2）医用皱纹纸的有效期3个月。（3）纸塑包装的有效期6个月。

3、已灭菌与未灭菌物品要严格分开放置。

七、发放：

1、遵循“先进先出”的原则。

2、发出的、过期的无菌物品必须重新进行清洗包装和灭菌。

3、发送至临床时，必须使用专用的车或容器，采取密闭运送。运送工具保持清洁，洁污分开。

第三篇：报告室常用英语词汇

飞服中心报告室常用英语词汇

廊桥 air bridge/loading bridge/jetway 停机位 parking stand 登机口 passenger gate 停机区 bay 机库 hangar 防吹栅 blast fence 代办 representative 气象室 meteorological(met)office 报告室 reporting office 签派室 dispatching office 通告室 NOTAM office 地服 ground service personnel 油料 fuel depot 配载 stowage/load planner（最大、实际、剩余）业载（maximum/actual/residual）payload（客舱、放行）机务 cabin engineer/release maintenance 安检 security cheek 海关customs 检疫 quarantine 消防队 fire department 急救中心 emergency/first-aid center 救护车 ambulance 公安 police station 现场指挥中心 ramp control center/apron operation center 过站旅客 transit passenger 机组 flight crew 乘务 cabin crew 管制员 controller 信号员（引导机务）marshaller 签派员 dispatcher 出港航班 outbound flight 进港航班 inbound flight 国际航班 international flight 国内航班 domestic flight 客运飞行 passenger flight 货运飞行 cargo flight 正班 scheduled flight 非定期 non-scheduled flight 加班飞行 extra flight 包机飞行 charter flight 公务飞行 business flight 急救飞行 first aid flight 专机飞行 state flight 调机飞行 ferry flight 通用飞行 general flight 试验飞行 trial flight 军用飞行 military flight 校验飞行 check flight 拖车 tug 摆渡车 shuttle bus 引导车 follow-me car 客梯车 passenger stairs 行李车 dolly 电源车 ground power unit 气源车 air starting unit 空调车 air conditioning unit 油车 fuel tanker 水车 water service truck 清洁车 sanitary truck 配餐车 catering truck 消防车 fire engine/truck 救护车 ambulance 发动机 engine 电瓶 battery 起落架 landing gear 前轮 nose gear 机身 fuselage 机翼 wing 驾驶舱 cockpit/flight deck 客舱 cabin 头等舱 first-class 公务舱 business-class 经济舱 economy-class 货舱 cargo hold 升降舵 elevator 方向舵 rudder 副翼 aileron 缝翼 slat 襟翼 flat 入口 entrance 出口 exit 逃生滑梯 escaping slide 舱单 loadsheet 轮椅 wheel chair 故障 failure 漏油 oil leak 施工 work in progress 劫机 hijack 非法干扰 unlawful interference 乘机手续 check-in 登机 boarding 延误 delay 取消 cancel 备降 alternate 返航 return 推出 pushback 起飞 departure 到达 arrival 绕飞 circumnavigate 巡航 cruise 爬升 climb 下降 descent 直飞 direct 改航 divert 目视 visual 仪表 instrument 联系 contact 监听 monitor 证实 confirm 请求 request 预计 estimate 许可 delivery 冰雹 hail 龙卷tornado 云高cloud height 积雨云 build-up 雨 rain 毛毛雨 drizzle 雪 snow 霰 graupel 露 dew 霜 frost 雾 fog 霾 haze 浮尘 dust 吹雪 blowing snow 雷暴 thunderstorm 闪电 lightning 风切变 wind shear 晴空湍流 clear air turbulence 台风 typhoon 风速 wind speed 风向 wind direction 能见度 visibility 放行单 release message 飘降备降场 driftdown alternate 总油 total fuel 起油 takeoff fuel 空中耗油 burn off 注册号 registration number 机载设备 aircraft equipment

第四篇：《学生发展性评价应知应会》读书报告

读学生发展性评价有感

传统的评价观是静态的、功利的，其目的主要侧重于甑别和选拔，并且将这一功能推向了极端。教师以考试分数在学生群体中分层分等，导致一部分成绩不好的学生在学习过程中从没有获得过成功的体验，他们逐渐失去了对学习的兴趣和信心，造成了学生厌学、辍学人数增加。这种评价取向的结果是，只关注了少部分学生的发展，而忽视了大多数学生的发展要求。现代评价（学生发展性评价）的功能已转变为：通过提供教与学状况的准确信息促进教学并最终促进学生的和谐发展。同时指出，评价的主要目的是为了全面了解学生的学习历程。对学习评价要关注学生学习的结果，也要关注他们的学习过程，既要关注学生学习的水平，也要关注他们在学习活动中所表现出来的情感与态度，帮助学生认识自我，建立自信。在传统的教学中，教师对学生的评价往往集中在课堂教学以及对学生的成绩及作品的单一评价，这样的评价往往显得很片面，不能从根本上对学生的个体发展进行系统的评价，这种不全面的评价导致教师对学生的发展和进步视而不见了，实际上在评价的过程中，教师除了给学生一个横向的与他人的比较评价之外，还应给学生个体自身的发展做一个评价。

一、成长记录袋评价

成长记录袋是显示学生学习成就信息的一连串表现、作品、评价结果以及其他相关记录和资料的汇集。它主要是学生自己选定的资料的汇编，基本成分是学生作品，同事包括学生对完成作品过程的描述或记录，以及学生本人、教师、同伴和家长对作品的评价。成长记录袋的目的是通过对大量材料的收集和学生本人对材料的反省，客观而形象的反映学生在某一领域的进步、成就其问题，以增强学生的自信心，提高学生自我评价、自我反省的能力。

二、表现性评价

表现性评价为测量学习者运用先前所获得的知识解决新异问题或完成具体任务能力的一系列尝试。在表现性评价中，常常运用真实的生活或模拟的评价练习来引发最初的反应，而这些反应可直接由高水平的评价者按照一定的标准进行观察、评判，形式包括构建反应题、书面报告、作文、演说、操作、实验、资料收集、作品展示。

三、情感倾向评价

在教育的实践中，将情感作为认知的基础与作为教学目标的认识，正逐渐被普通接受，情感倾向对教学效果的影响已引起人们的重视。由于情感内涵的丰富性和复杂性，再加上学校教育过程中攒在着诸多影响学生学习情感的因素，所以教师在观察和评价学生情感时会遇到许多困难和疑惑。如果我们能抓住学生在学业成功上所持的情感倾向的实质，理解并应用一些相对直接的评价策略，判断学生在这些期望上的水平就是有可能的。

四、即时性评价

我们教师在教学过程中，经常需要对学生的行为表现作出评价，以激烈或改进学生的学习行为，引导教学活动的方向，这种评价称为即时性评价。评价是一种价值判断活动。即时性评价它是指在特定的背景下，对于学生的行为表现，给予的即时鼓励、调控及引导的评价活动。课堂教学是在师生相互对话和交流中进行和完成的。只要有师生之间的交流，自然就存在着评价。在课堂教学中，教师的语言、动作、表情都传递着一种评价的信息。它通常与教学活动过程相结合，是一种鱼教学过程紧密结合的“进行性的评估”，贯穿于教学过程的始终。通过及时性评价，往往能缩短师生之间的心理距离，营造民主、和谐、安全的课堂氛围，激发学生思维的火花，使学生获得积极的情感体验。

总之，通过学习让我深刻认识到，学生发展性评价与新课程提出的“知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观”三维目标一致；学生发展性评价是一种基于课程标准，重视学生学习方法、过程与结果的评价方式；学生发展性评价体现以学生发展为本的价值取向，强调以促进学生发展为根本。

第五篇：安监室通用知识应知应会..

通用知识应知应会

51.现场急救的目的和原则是什么？

答：(一)目的：最大限度的降低死亡率和伤残率，提高伤者愈后的生存质量。

（二）原则：快抢、快救、快送，即“三快”。出处：《救护员指南》第一章总则 52.紧急救护的程序？

答：①拨打120 ②迅速将伤者移至就近安全的地方 ③快速对伤者进行分类 ④先抢救危重者 ⑤优先护送危重者 出处：《救护员指南》第一章第二节现场急救与生命链 53.基本急救知识与技术有哪些？

答：⑴呼吸中断急救法——人工呼吸法⑵心脏停止跳动急救法——胸外心脏挤压法

出处：《救护员指南》第二章心肺复苏 54.紧急止血的方法有哪些？

答：

1、指压法：通常是将中等或较大的动脉压在骨的浅面。例如，将颈总动脉压向第五颈椎横突，将肱动脉压在肱骨干上。此法仅能用于短时间控制动脉血流。应随即继用其他止血法。

2、压迫包扎法：常用于一般的伤口出血。注意应将裹伤的无菌面贴向伤口，包扎要松紧适度。

3、加垫屈肢法：在肘、膝等侧加垫，屈曲肢体，再用三角巾等缚紧固定，可控制关节远侧流血。适用于四肢出血，但已有或疑有骨关节损伤者禁用。

4、填塞法：用于肌肉、骨端等渗血。先用1—2层大的无菌纱布铺盖伤口，以纱布条、绷带等其充填其中，外面加压包扎。此法的缺点是止血不够彻底，且增加感染机会。

5、止血带法：能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症，因此主要用于暂不能用其他方法 控制的出血。使用止血带的注意事项：必须作出显著标志（如红色布条），注明和计算时间，优先后送伤员。连续阻断血流时间一般不得超过1小时，勿用绳索、电线等缚扎；用橡胶管（带）时应先在缚扎处垫上1-2层布。还可用帆布带或其他结实的布带。止血带位置应接近伤口（减少缺血组织范围）。但上臂止血带不应缚在中1/3处，以免损伤桡神经。出处：《救护员指南》第三章创伤救护 55.伤口包扎的目的和方法有哪些？

答：目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血。常用的材料是绷带和三角巾；抢救中也可将衣裤、巾单等裁开作包扎用。无论何种包扎法，均要求包好后固定不移和松紧适度。主要的包扎方法有：1.绷带卷包扎法：有环行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序。

2.三角巾包扎法：三角巾制作较为方便，包扎时操作简捷，且能适应 各个部位，但不便于加压，也不够牢固。出处：《救护员指南》第三章创伤救护 56.如何对伤口固定？

答：骨关节损伤时均必须固定制动，以减轻疼痛、避免骨折片损伤血管和神经等，并能帮助法治休克。较重的软组织损伤，也宜将局部固定。固定前，应尽可能牵引伤肢和矫正畸形；然后将伤肢放到适当位置，固定于夹板或其他支架（可就地取材如用木板、竹竿、树枝等）。固定范围一般应包括骨折处远和近的两个关节，既要牢靠不移，又不可过紧。急救中如缺乏固定材料，可行自体固定法。如将受伤上肢缚在胸廓上，或将下肢固定于健肢。出处：《救护员指南》第三章创伤救护 57.伤员的搬运方法及注意事项 答：伤员搬运可采用背、夹、拖、抬、架。注意事项：对骨折、特别是脊柱损伤的伤员，搬运时必须保持伤处稳定，切勿弯曲或扭动。对昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅。出处：《救护员指南》第三章创伤救护 58.中毒窒息急救的类型

答：窒息性气体是指那些以气态吸入而直接引起窒息作用的气体。根据毒物作用机理不同，窒息性气体可分两大类，一类为单纯性窒息性气体（氮气、甲烷、二氧化碳等），因其在空气中含量高，使氧的相对含量降低，使肺内氧分压降低，致使机体缺氧。另一类的化学性窒息性气体（一氧化碳、氰化物、硫化氢等），主要对血液或组织产生特殊的化学作用，血液运输氧的能力发生障碍和组织利用氧的能力发生障碍，造成全身组织缺氧，引起严重中毒表现。出处：《救护员指南》第四章 59.中暑急救

答：正常人体在下丘脑体温调节中枢的控制下，产热的散热处于动态平衡，使体温维持在37℃左右。担当周围环境气温超过皮肤温度，尤其当湿度较高，通风不良时，身体通过一系列调节，仍不能维持体温平衡，畜积余热，引起水盐代谢紊乱及神经功能损害等一系列症状，成为中暑。夏季暴晒于烈日下，由于受热较多，而引起中暑者，成为日射病。出处：《救护员指南》第四章 60.消防法的方针和原则？

答：消防工作贯彻预防为主、防消结合的方针，按照政府统一领导、部门依法监管、单位全面负责、公民积极参与的原则，实行消防安全责任制，建立健全社会化的消防工作网络。出处：《消防法》第一章 第二条 61.消防工作的领导部门？

答：国务院领导全国的消防工作。地方各级人民政府负责本行政区域内的消防工作。出处：《消防法》第一章 第三条 62.消防的义务？

答：任何单位和个人都有维护消防安全、保护消防设施、预防火灾、报告火警的义务。任何单位和成年人都有参加有组织的灭火工作的义务。

出处：《消防法》第一章 第五条

63.机关、团体、企业、事业等单位应当履行哪些消防安全职责？

答：

（一）落实消防安全责任制，制定本单位的消防安全制度、消防安全操作规程，制定灭火和应急疏散预案；

（二）按照国家标准、行业标准配置消防设施、器材，设置消防安全标志，并定期组织检验、维修，确保完好有效；

（三）对建筑消防设施每年至少进行一次全面检测，确保完好有效，检测记录应当完整准确，存档备查；

（四）保障疏散通道、安全出口、消防车通道畅通，保证防火防烟分区、防火间距符合消防技术标准；

（五）组织防火检查，及时消除火灾隐患；

（六）组织进行有针对性的消防演练；

（七）法律、法规规定的其他消防安全职责。单位的主要负责人是本单位的消防安全责任人。

出处：《消防法》第二章 第十六条

64.任何单位、个人不得损坏、挪用或者擅自拆除、停用消防设施、器材，不得埋压、圈占、遮挡消火栓或者占用防火间距，不得占用、堵塞、封闭疏散通道、安全出口、消防车通道。人员密集场所的门窗不得设置影响逃生和灭火救援的障碍物。

出处：《消防法》第二章 第二十八条 65.从业人员应进行哪些必要的教育？

答：新《安全生产法》第55条规定“从业人员应当接受安全生产教育和培训，掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力” 出处：新《安全生产法》第55条规定 66.事故应当及时汇报？ 答：事故报告应当及时、准确、完整，任何单位和个人对事故不得迟报、漏报、谎报或者瞒报。

出处：《生产安全事故报告和调查处理条例》第4条规定 67.生产经营单位（）危险物品或者处置废弃危险物品，必须执行有关法律、法规和国家标准或者行业标准。答：生产经营单位生产、经营、运输、储存、使用危险物品或者处置废弃危险物品，必须执行有关法律、法规和国家标准或者行业标准，建立专门的安全管理制度，采取可靠的安全措施，接受有关主管部门依法实施的监督管理 出处：新《安全生产法》第36条规定 68.超出矿井开采范围的是重大隐患? 答：超出采矿许可证载明的坐标控制范围开采的，属于煤矿重大安全隐患。

出处：《煤矿重大安全隐患认定办法》第9条第3款 69.事故调查处理应当（），总结事故教训，提出整改措施，并对事故责任者依法追究责任。

答：事故调查处理应当坚持实事求是、尊重科学的原则，及时、准确地查清事故经过、事故原因和事故损失，查明事故性质，认定事故责任，总结事故教训，提出整改措施，并对事故责任者依法追究责任。

出处：《生产安全事故报告和调查处理条例》第4规定 70.事故发生后多少日内的事故必须报伤亡人数？ 答：自事故发生之日起30日内，事故造成的伤亡人数发生变化的，应当及时补报。

出处：《生产安全事故和调查处理条例》第13条 71.三同时是指什么？

答：“三同时”是指建设项目的安全设施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。出处：《矿山安全法》第7条

72.装车的设备中哪些必须设置安全护栏或围栏？ 答： 调车绞车、重锤和导向轮的四周必须加设围栏。选煤厂术语调车绞车（俗称铁牛）出处：《选煤厂安全规程》11.7.7规定 73.安全带的正确使用？

答：安全带要高挂低用并拴在牢固、结实的构件上，以免被其割断造成危险。

出处：《选煤厂安全规程》第214条 74.漏电保护使用前应检查哪些项目？

答：漏电保护器安装前必须检查漏电保护器的额定电压、额定电流、短路通断能力、漏电动作电流、漏电不动作电流、漏电动作时间等是否符合要求。安装时要正确，接线时要分清相线和零线

出处：《使用电工手册》第三章

75.在铁路站场内作业必须严格遵守的管理规定有哪些内容？

答：严禁任何人跨越运行的设备、输送带、钢丝绳和链条。行人横过铁路应当走安全道或安全桥。确因工作需要穿越铁路时，必须做到“一停、二看、三通过”。严禁钻车、爬车或从两车之间通过。1.6.11 调车人员作业时，必须遵守下列规定：a)使用手制动时，戴好安全带。b)不准走道心、枕木。不准坐在车底下乘凉避雨。不准在钢轨上或枕木上坐卧。c)推进车辆运行时，负责前方进路的确认，不得途中下车。没有显示开车信号，不准挂车。没有司机回示，应立即显示停车信号。d)同一条线路两端不得同时作业。两台机车不得同时接近一个进路道岔。e)按调车作业计划工作。计划不清时，不准进行调车作业；变更计划时，及时向各有关人员传达清楚，并要求复诵核对。f)执行“要道还道”制度，确保进路正确。g)不得站在道心或妨碍邻线机车行走的地方显示信号和联系工作。h)在平车、煤车上瞭望或引导时，站立位置距车边缘距离不得少于1 m；在车辆两端站立时，距车端距离不少于3 m；线路上方有电力机车高压电源时，不得站在煤车上。i)值乘小运转或推送车辆时，动车前先试拉手动闸，在前面的车辆上指派连接员确认进路或值乘 出处：《选煤厂安全规程》5.2.9规定

76.选煤厂安全规程规定梯子的靠放斜度是多少？

答：使用梯子登高时，梯子中间不得缺层，并牢固地支靠在墙柱上。梯脚应当有防滑措施。梯子靠方斜度应当在30°~40°之间。使用人字梯，必须挂牢挂钩 引用：《选煤厂安全规程》15.4.5 77.四无五不漏的内容？

答：无积尘、无积杂物、无积水、无积油。五不漏：不漏油、不漏电、不漏水、不漏风、不漏气 出处：《选煤厂机电设备完好标准》附录5 78.从事电气作业应具备哪些条件，经电工安全技术培训并考试合格，取得资格证后，方可上岗？

答：（1）电气工作人员必须精神正常，身体健康，无妨碍电气工作的病症。参加工作应经过医院检查合格，以后每隔2年检查1次身体。妨碍电气工作的病症是指高血压，心脏疾病，气管喘息，神经系统病，色盲病，听力障碍等。具有这些病症都不能直接从事是气工作。（2）电气工作人员应学会并熟悉掌握紧急救护法，包括解救法及人工呼吸法等。（3）电气工作人员必须经过考试合格。电工之家（4）电气工作人员还需不断进行定期考试，考试不合格者限期补考，两次补考不合格者，应在一定时期内停止技术性工作。（5）新参加工作或新调入的人员，在独立进行工作之前，必须进行安全技术教育和熟练现场情况，并考试合格，然后在熟练的工作人员指挥下进行作业

出处：《电业安全工作规程》第1章 79.遇有车辆占道阻碍通行时应如何安全通过？

答：严禁任何人跨越运行的设备、输送带、钢丝绳和链条。行人横过铁路应当走安全道或安全桥。确因工作需要穿越铁路时，必须做到“一停、二看、三通过”。严禁钻车、爬车或从两车之间通

出处：《选煤厂安全规程》5.2.9规定

80.升降口、大小孔洞、楼梯、平台、走桥必须加设栏杆如何规定的？

答：升降口、大小孔洞、楼梯、平台、走桥必须加设栏杆(高度105 cm)。进出口处，栏杆应当拆卸方便，使用后可以及时恢复。严禁从高处向下乱扔物品。厂房内井、孔、沟的盖板必须与地面齐平。确因安装检修需要在楼板打孔时，必须经有关技术部门审查批准后方可施工。施工结束后，应当恢复原状。

出处：《选煤厂安全规程》5.2.1规定 81.厂房内悬挂的溜槽、管路高度如何规定？

答：电缆及管道不得设在经常有人通行的地板上。厂房内悬挂的溜槽、管道及电缆的高度不得低于2 m。出处：《选煤厂安全规程》5.2.2规定

82.选煤厂安全规程对转动部位的护网如何规定？ 答：各种设备的传动部分必须安设可靠的防护装置。网状防护装置的网孔不得大于50 mm×50 mm。各种传动输送带选型必须符合技术要求．安装松紧适度。出处：《选煤厂安全规程》5.2.6规定

83.选煤厂对操作人员劳动防护用品是如何规定的？ 答：操作人员必须按规定穿戴劳动保护用品。长发应当盘入帽内。禁止穿裙子、穿短裤、戴围巾、穿高跟鞋、穿拖鞋和赤脚在现场作业。在设备检修、吊装或进人设备底部和机内清理杂物以及在其他低矮狭窄工作场所作业时，必须戴安全帽。

出处：《选煤厂安全规程》5.2.10规定 84.雨季对排水泵的要求？

答：地下泵房、地下走廊和地下建筑必须设置集水池，装设相应的排水泵。排水泵的排水能力必须超过雨季最大涌水量的20％。

出处：《选煤厂安全规程》5.3.7规定 85.选煤厂安全规程对卸煤有哪些要求？

答：卸煤1.受煤坑上必须盖有坚固的箅子，其眼孔不得大于300 mm×300 mm。卸煤时，箅子不准拿掉。在受煤坑的工作地点，必须设置声、光信号。2.煤车卸煤时，不准由不熟悉操作方法的人开闭车门；开闭车门前，必须通知煤车上及煤车下的有关人员。3.卸煤工下煤车必须从车厢的脚蹬上下车，不准从车上跳下。禁止卸煤人员和卸煤机在同一车内同时作业。4 发现车内有大块矸石、铁器、坑木时，卸煤工应当配合卸煤司机共同处理，不准将其卸入仓内。在处理大块矸石等物件以及把工具抛向轨道两旁时，作业前必须向车下人员发出警告，待车下无人后方可作业。5 卸煤机工作时，人不准站在受煤坑上。卸煤机司机作业时，不得将头或身体探出操纵室外。操纵室门必须安装闭锁保护装置。6 卸煤机绞龙检修时，必须将其绑牢或放倒在地。需要放下绞龙时，必须预先与站调度室联系，经同意后方可操作。

出处：《选煤厂安全规程》6.1规定 86.违章指挥

答：强迫职工违反国家法律、法规、规章制度或操作规程进行作业的行为。

出处：《选煤厂安全规程》前言3.3 87.选煤厂安全规程是根据哪些法律制定的？

答：为规范选煤厂的安全生产，保障职工安全和健康，防止和减少事故，根据《煤炭法》、《安全生产法》、《矿山安全法》、《环境保护法》，制定本规程。出处：《选煤厂安全规程》总则 88.选煤厂的安全责任如何规定的？

答：选煤厂必须建立、健全各级领导安全生产责任制、职能机构安全生产责任制、岗位人员安全生产责任制，以及安全生产奖惩制度和安全生产办公会议制度等各项规章制度。选煤厂厂长是本厂安全生产的第一责任者。总工程师(或技术负责人)对本厂安全工作负技术责任。各职能部门负责人对本职范围内的安全工作负责。车间主任、班组长对所管辖范围内的安全工作直接负责。矿务局(集团公司)局长(经理)、矿长必须监督选煤厂安全生产工作，落实安全投入，并对选煤厂的安全生产承担相关责任。

出处：《选煤厂安全规程》总则4.4 89.选煤厂安全机构？

答：选煤厂必须设置安全生产管理机构．配备适应工作需要的安全生产人员和装备。

出处：《选煤厂安全规程》总则4.5 90.选煤厂对生产场所坑、井的要求？

答：生产所需的坑、井、壕、池必须设置固定盖板或围栏。在危险处必须设警示牌。夜间必须设置警告红灯。出处：《选煤厂安全规程》5.1.2 91.胶带输送机管理？

答： 1 带式输送机的机头、机尾必须设置安全防护罩或栏杆。在机下过人的地方，必须设置安全保护板。如果输送机长度超过30m，必须设置人行过桥。2带式输送机长度超过50 m时，各重要工作地点，必须设置中间“紧急停机”按钮或拉线开关。“紧急停机”按钮或拉线开关的设置位置，一般应在走廊人行道一侧。3条带式输送机共有的输送带走廊，中间的带式输送机在走廊两侧均应设置“紧急停机”按钮或拉线开关。4 倾斜带式输送机必须设置防偏、止逆和过载、防滑停机保护装置。

出处：《选煤厂安全规程》11.1 92.叉车作业，应当遵守哪些规定？

答： a)搬运物货，负荷不得超过规定值，不得使用单个叉尖挑物。b)在大于1／10的坡道上，上坡向前行驶，下坡倒退行驶。c)不得从事装卸作业。上下坡，不得转向。d)车上不得载人。操作人员不得站在货叉上或者货叉下或者叉下行走 e)操作人员不得在司机座位以外的位置上操纵车辆。f)叉车起升高度大于3 m时，注意上方货物是否掉下，并采取防护措施。

出处：《选煤厂安全规程》11.5.15 93.装载机(铲车)作业时，应当遵守哪些规定：？

答：a)尽量避免装载货物爬坡。如特殊情况需爬坡时，载重量不可超过额定量的70％。

b)不得在倾角超过10°的路面上行驶。c)不得作为远距离运载工具。不得在厂外公路上运输物件。d)上下坡时，不得换挡变速行驶。下坡时，柴油发动机不得熄火挂空挡行驶。

e)行驶时，除驾驶室外，其他任何地方不得载人。f)任何人员不得进入装载机作业范围。配合机械作业的人员，在铲斗停止作业落地后，方可进入作业地点。

出处：《选煤厂安全规程》11.5.13 94.堆取料机运行主要有哪些安全注意事项？

答：1.堆取料机电缆缠绕不正常时，必须停机处理。2.在风速大于20 m／s以及大雾、雷雨、暴风雪等恶劣天气时，堆取料机必须停止作业，并采取稳车措施。3.开动可逆输送带时，必须发出信号。4.堆煤高度不得超过6 m。

出处：《选煤厂安全规程》13.6 95.在厂房内采样，必须遵守下列规定？

答：a)在流速较高的水流或煤流中进行人工采取煤样时，所用工具和样品的总质量不得超过10kg。采样前，操作人员观察周围情况，并采取必要的安全措施。采样时操作人员站稳，并紧握工具。b)采样机灵活可靠，操作人员站在采样机活动半径以外。c)操作人员上下台阶搬运煤样时，每人每次不许超过25 kg。d)在偏僻、困难或危险的采样点(如沉淀塔等)采样时，操作人员不得单独作业。出处：《选煤厂安全规程》14.1.1 96.电焊、气焊和气割安全注意事项？

答：1.焊接车间必须配备齐消防器材。严禁在瓦斯含量超过0.5％或煤尘浓度大于10 mg／m3的场所进行焊接作业。2.作业现场必须通风良好，无易燃、易爆物品。各类气瓶与明火的距离必须在10 m以上。氧气瓶与乙炔瓶的距离必须在5 m以上。禁止作业现场吸烟。3.严禁在有压力液体或压力气体的容器、管道，带电设备以及正在运转的机械上进行焊接、气割。4.对存放过易燃易爆、有毒物品和情况不明的容器进行焊接时，应当采取彻底清洗或置换惰性气体等防爆措施，并经检查合格后才能操作。5.遇4级以上大风和雨雪天气，禁止从事户外露天作业。在潮湿的地方作业。应当穿绝缘鞋并站在绝缘垫上。6.氧气瓶必须装置防震圈、安全帽、减压器。减压器上应当设有安全阀。使用的乙炔瓶必须直立放置，不能斜放，更不能卧放。出处：《选煤厂安全规程》15.2 97.吊钩、吊环禁止补焊。有下列情况之一的，应当更换? 答：a)表面有裂纹、破口的。b)开口度比原尺寸增加15％的。c)扭转变形超过10°的。

d)危险断面或吊钩颈部产生塑性变形的。e)挂绳处断面磨损超过原高度10％的。出处：《选煤厂安全规程》15.3.11 98.钢丝绳有下列情况之一的，必须报废？

答：a)钢丝绳被烧坏或断一股的。b)钢丝绳表面被腐蚀或磨损达到钢丝绳直径40 %以上的。c)受过死角擦扭，部分受压变形的。

出处：《选煤厂安全规程》15.3.14 99.15.4 高空作业管理规定有哪些？

答： 1.凡作业地点离地面(楼板)2 m以上，即为高空作业。高空作业，必须执行高空作业规程。2.患有高血压、心脏病、癫痫病、手脚残疾、深度近视者，不得从事高空作业。3.高空作业必须穿软底鞋、戴安全帽和安全带，不准穿拖鞋、硬底鞋和塑料鞋。安全带应当高挂低用，并拴在结实、牢固的构件上。安全带不得拴在尖锐棱角的构件上。4.在厂房内进行高空作业，应当注意电缆、电线、各种机械设备、管道、支架等周围环境。发现有危害工作人员安全的，必须立即处理或停止工作。5.使用梯子登高时，梯子中间不得缺层，并牢固地支靠在墙柱上。梯脚应当有防滑措施。梯子靠放斜度应当在30°～40°之间。使用人字梯，必须挂牢挂钩。6.高空作业时，不得把工具、器材放在工作点边缘。传递物件应当使用吊绳。严禁上下抛掷工具、器材。7.学徒工在没有专职师傅的带领下，不得单独高空作业。8.遇6级以上大风和大雨天气，不得从事露天高空作业。确因抢修需要，必须采取有效的安全措施。9.登高作业时，手把软线必须扎紧在固定地方，不得缠绕在身上或搭在背上工作。氧气瓶和乙炔瓶与高空焊接点的水平距离要保持10 m以上。出处：《选煤厂安全规程》15.4 100.多少米内不许电焊作业？

答：距放射性探头2 m以内不许进行电焊。如果必须电焊，应当暂时将放射源关闭。出处：《选煤厂安全规程》18.4.7