第一篇:浅谈护士依法执业
浅谈护士依法执业
概念
法律 由立法机关制定、颁布的强制各种行为的规则的总称。
它泛指法律、法规、条例、规则、决议、决定、命定等。
它狭义是指由国家最高权力机关,在我国是全国人民代表大会和它的常委会制定、颁布的规范性文件的总称。
护士管理法
• 2008年5月12日起执行。
护士
中华人民共和国护士执业证书
经过注册的护理专业技术人员。
考 试
1、凡申请护士执业者必须通过卫生部统一执业考试,取得《中华人民共和国护士执业证书》。
2、获得高等学院校护理专业专科以上毕业文凭者以及获得经省级以上卫生行政部门确认免考资格的普通中等卫生(护士)学校护理专业毕业文凭者,可以免于护士执业考试。
3、获得其他普通中等卫生(护士)学校护理专业毕业生文凭者,可以申请护士职业考试。
护士执业考试每年举行
注 册、获得《中华人民共和国护士执业证书》者,方可申请护士执业注册。
2、护士注册机关为执业所在地的县级卫生行政部门。、申请首次护士注册必须填写《护士注册申请表》,缴纳注册费,并向注册机关缴验: 中华人民共和国护士执业证书;身份证明; 健康检查证明; 省级卫生行政部门规定提交的其他证明。注册有效期两年
护士在执业中
1、正确执行医嘱
2、观察病人的身心状态
3、对病人进行科学的护理
4、遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救
5、医生不在场时,护士应当采取力所能及的急救措施。
护士在执业中
• 承担预防保健工作
• 宣传防病治病知识 • 进行康复指导 • 开展健康教育
• 提供卫生咨询的义务
护士在执业中
• 必须遵守职业道德
• 必须遵守医疗护理工作的规章制度及技术规范。
护士在执业中
• 得悉就医者的隐私,不得泄露,但法律另有规定的除外。
护士在执业中
• 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况,护士必须服从卫生行政部门的调遣,参加医疗救护和预防保健工作。
护士在执业中
• 护士依法履行职责的权利受法律保护,任何单位和个人不得侵犯。
医疗事故处理条例
• 自2002年9月1日起施行。
医疗事故
• 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
医疗事故分级
• 一级 造成患者死亡、重度残疾的
• 二级 造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的 • 三级 造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的 • 四级 造成患者明显人身损害的其他后果的
医疗活动中
• 必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。
抢救纪录
• 因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
病历要求
• 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
患者权利
• 有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
医疗活动中
• 发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应当立即向所在科室负责人报告,科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告;负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后,应当立即进行调查、核实,将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告,并向患者通报、解释。
医疗活动中 • 发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告:
(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;
(二)导致3人以上人身损害后果;
医疗活动中
• 发生或者发现医疗过失行为,医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施,避免或者减轻对患者身体健康的损害,防止损害扩大。
医疗活动中
发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。
医疗活动中
疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的,医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封,封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的,应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时,由卫生行政部门指定。
医疗活动中
• 疑似输血引起不良后果,需要对血液进行封存保留的,医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。
医疗活动中
• 患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。
不属于医疗事故
(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;
(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;
(三)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的;
(四)无过错输血感染造成不良后果的;
(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的;
(六)因不可抗力造成不良后果的。
发生医疗事故
• 由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节,给予警告;情节严重的,责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证,对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定,依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分。
发生医疗事故
• 除依照前款处罚外,卫生行政部门并可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书。
• 非法行医,造成患者人身损害,不属于医疗事故,触犯刑律的,依法追究刑事责任;有关赔偿,由受害人直接向人民法院提起诉讼。
中华人民共和国侵权责任法
• 中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于2009年12月26日通过
• 自2010年7月1日起施行。
医疗损害责任
第五十四条
患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
第五十五条
医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
医疗损害责任
第五十六条
因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。
第五十七条
医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
医疗损害责任
第五十八条
患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错: •
(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。
医疗损害责任
• 第五十九条
因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷,或者输入不合格的血液造成患者损害的,患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿,也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的,医疗机构赔偿后,有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。
医疗损害责任
第六十条
患者有损害,因下列情形之一的,医疗机构不承担赔偿责任: •
(一)患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;
(二)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;
(三)限于当时的医疗水平难以诊疗。
前款第一项情形中,医疗机构及其医务人员也有过错的,应当承担相应的赔偿责任。
医疗损害责任
第六十一条
医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当提供
第六十二条
医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料,造成患者损害的,应当承担侵权责任。医疗损害责任
• 第六十三条
医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。第六十四条
医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序,妨害医务人员工作、生活的,应当依法承担法律责任。
新形势下医疗纠纷的新特点
1、医疗纠纷的数量不多,以诉讼方式解决纠纷的数量也在增加。
2、患方要求的赔偿数额越来越高。
3、新闻媒介热衷于对医疗纠纷的报道,时有失实或歪曲,对医疗纠纷的增加到推波助澜的作用。
医疗纠纷增多的原因
1.诊治过程中医务人员及管理人员的技术、态度、收费、管理等因素的缺陷,产生医疗纠纷。
2.流动人口就诊人数增加。特别是在大城市的城乡结合部,一些打工人员由于就诊时缺乏资金有时故意指责医院出现差错或事故,以达到不交纳医疗费用的目的。3.患者对医疗服务的要求和期望值越来越高,不能理解病情的变化和疾病发生发展的自然规律。
4.其它因素例如新闻媒介对医疗纠纷不负责任的炒作,保护医疗工作和医务人员的法规不够完善等。
护理差错的主要原因
1、操作者自身因素:(1)工作责任心不强,不遵守规章制度、思想上存在侥幸心理,巡视不及时,查对不严。(2)注意力不集中,易受外界因素影响。(3)工作环境忙乱,缺乏计划性。(4)自信凭印象、不谦虚。
2、护理管理存在缺陷:(1)预防措施不健全;(2)管理者安全教育的力度不够;(3)对护理有效期错误的处理缺乏规范性,原则性;(4)对护理差错管理缺少有效的制约机制。
护理差错防范措施
1、加强管理力度是防止发生护理差错的根本前提,必须要求护士严格执行操作规程,认真做好三查七对。制定一系列的对护理质量质控考核标准,由科室护士长组织护士进行学习,并根据标准对每一位护士的工作进行检查考核、奖罚分明、定期对各科护理工作进行检查,并将检查结果及时反馈、考核成绩与年终评优挂钩,使得护士加强工作责任心,差错大幅度减少。
护理差错防范措施
2、护士整体水平的提高是减少差错的关键 护士的整体素质包括良好的政治素质和扎实的业务素质,对护士进行理论、操作培训和考试,特别是青年护士,因此要求毕业后的护士要参加继续教育考试。鼓励护士提高护理水平是十分必要,并选派责任心和事业心强的护士外出培训、进修,继而提高医院的整体护理水平。
护理差错防范措施
3、加强安全医疗、职业道德教育是必要的,护理安全教育从新护士岗前培训抓起,使新护士树立“安全第一”的思想,时刻提醒护士要吸取以往的经验教训,并采取积极的防范措施,及时将不安全因素消灭在萌芽状态,并开展“百日无差错”“安全医疗月”以病人为中心等一系列活动,目的是提高护理质量、减少和杜绝差错事故的发生。
护理差错防范措施
4、建立制约机制,制定奖惩细则,严格奖惩措施 对医院制定的奖惩细则,要组织学习,要求人人熟悉,使每个护士都知道自己的经济利益与努力工作相联系,从而促进护理人员自觉遵守规章制度和操作规程,根据差错分值确定严重程度,并在此基础上给予不同处理,程度轻者予以扣罚奖金,全院通报批评处理;程度重者予以待岗或开除处理;并与年度考核、职称晋升等挂钩,使大家感到对差错的分析处理有根有据,心服口服,使护理管理更科学化。
护患纠纷的原因
1、违反医疗护理卫生法律、行政法规和部门规章 据报道在护患纠纷争议案中此种情况占50.0% 不认真执行医嘱,病情变化未能及时发现;未遵医嘱擅自给患者用药;让患者家属替做部分护理技术操作;违反隔离、无菌技术操作;未严格执行护理常规,特级护理、一级护理未按要求执行,护理工作不到位;违反部门规章,有时脱岗干私事。
护患纠纷的原因
2、缺乏爱岗敬业责任心和护理职业道德修养 不按护理常规严格执行,护理人员观察病情不仔细,尤其是对危重症、长期卧床、老年患者及有引流管、输液的患者,工作中疏忽大意,未及时发现患者病情变化,未准确、及时地执行治疗,护理工作不到位,导致患者受到伤害而增加痛苦,从而引发护患纠纷。
护患纠纷的原因
3、护理病历书写不规范 在医疗事故护患纠纷争议案中,病历是护患双方关注的焦点之一,是在医疗事故技术鉴定工作中医方举证的重要资料,是判定责任的重要依据之一。当发生医疗事故护患纠纷时,护理病历记录中如果存在涂改、记录不及时、不客观真实、不完整全面、不规范的情况,尤其是危重症患者记录单的记录,医院只能承担举证不利的后果。
护患纠纷的原因
4、未履行告知义务 在引起护患纠纷争议案中,在患者入院时、治疗护理过程、患者出院时未履行告知义务。常因未如实告知患者病情、接受治疗护理的目的、有关治疗用药情况及副作用,未履行签字手续以及未告知应该承担的风险等而引发纠纷。
护患纠纷的原因
5、以人为本服务意识较差 护理是一特殊的服务行业,要树立人文关怀、优质服务的意识。在护患纠纷案中,个别护理人员对患者或家属的提问态度生硬、冷漠甚至不耐烦,对提出的要求不予理睬,常因患者得不到满足而引起护患纠纷。
护患纠纷的原因
6、护理管理存在缺陷 在医疗事故护患纠纷争议案中,因病房医疗抢救用物准备不齐全、术前手术器械准备不充分、医疗器械发生故障未及时维修等原因而耽误治疗,影响抢救工作的开展;后勤保障不到位,病房管理混乱,贵重物品丢失,病区不安静影响患者的休息等也可引发护患纠纷。
护患纠纷的防范对策
1、加强医疗卫生法律法规的培训和教育,增强护理人员的法制观念。随着我国经济和社会的发展及人民群众法制观念的不断新,患者的维权意识逐渐增强,对医疗护理工作提出了更高要求,护理人员应该在思想上适应种变化,学会运用法律知识维护护患双方的合法权益。提高运用法律手段维护患者的正当利益、保护自身合法权益的能力,有利于对护理事故差错的预防,避免护患纠纷的发生。
护患纠纷的防范对策
2、加强职业道德教育,增强护理人员爱岗敬业的职业道德观念。医疗卫生行业以患者为服务对象,服务目的是保障人民群众生命安全和身体健康。救死扶伤、防病治病是医护人员的神圣职责。树立敬业精神,遵守职业道德,尽职尽责为患者服务是医护人员在工作中应履行的义务。社会对护理人员提出的要求高于其他行业,医护人员在具备良好的业务素质的同时,还应树立良好的医德医风,增强责任心,恪守职业道德,为人民群众提供优质、方便、便捷、满意的服务。
护患纠纷的防范对策
3、重视护理病历的法律效力
患者有权获得记录其客观疾病状况及相关信息的病历资料之规定。病历在护患纠纷争议案中是护患双方关注的焦点之一,扮演着十 分重要的角色,病历是判定责任的重要依据之一。因此,保证病历的客观、真实、完整,对于公正判定医疗事故责任具有重要意义。保存有关资料,提高病历质量,可为医疗事故责任判定提供科学依据。
护患纠纷的防范对策
4、履行告知义务,尊重患者的权利。在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果。护理人员在履行告知义务时要尊重患者,注意保护患者的隐私与秘密。语言可以致病也可以治病,护理人员要掌握告知的技巧,讲究语言艺术和效果,体现关爱,注意说话方式和态度,这样才能取得患者的主动配合与理解,避免侵犯患者的合法权益而引发护患纠纷。
护患纠纷的防范对策
5、以人为本,加强护理管理,提高服务水平在临床护理工作中,护士要讲究语言艺术和效果,体现关爱。对患者要态度和蔼,语气亲切,解释耐心,要学会察言观色,方式因人而异。护士应处处理解、关心患者,尽可能满足其合理要求,耐心解释患者的疑问,应用“人性化尊称”。患者受到护士的尊重,精神上得到满足,心情舒畅,增强治疗疾病的信心,康复较快,不仅可提高医疗护理质量,而且可减少护患纠纷。
护患纠纷的防范对策
6、加强医院管理,事前防范护患纠纷的发生,对在护理工作中容易出现护理差错、发生纠纷的环节层层设防,杜绝隐患。管理者要善于总结分析,对在医疗活动中发生的护患纠纷,要探究其根源,制定可行的防范措施,并组织全体护理人员对护患纠纷实例进行讨论,从中汲取教训,避免类似护患纠纷再次发生。
第二篇:护士依法执业管理制度
护士依法执业管理制度
为加强护士管理,提高护理质量,保障医疗和护理的安全,保护护士合法权益,规范我院护理人员依法执业,特制订管理制度如下:
1. 高等医学院校护理专业专科以上毕业生,凭别业证书,自参加工作后,必须参加卫生部统一组织的护士执业考试。成绩合格后,及时办理护士执业证和申请护士执业注册。
2. 考试不及格者,所在科室护师及主管护师应积极帮扶,监督学习,争取下年考试合格并注册。参加两年(次)考试不合格者,视为无证上岗,医院有权调离护士岗位或解除聘用合同。
3. 每5年医院按规定到卫生行政主管部门,为获得护士执业证的护士,机体办理再次注册
手续。
4. 未经执业注册的见习护士,只能在护士长及上级护士的指导下从事临床护理工作,不能
独立值班。
5. 护士在执业中,应遵守《中华人民共和国护士管理办法》的相关条例,积极承担预防保
健,防病治病,康复指导和健康教育等工作。
6. 护理部主任、护士长、新护士须经过岗前培训上岗。
7. 特殊专科如急诊科、手术室、血透室、ICU、预防接种护士须经过上岗培训,供应室消
毒员须持证上岗。
第三篇:依法执业试题
汕头潮南民生医院等级医院评审考试(依法执业)
姓名:科室:职称/职务:成绩:
一、选择题,每题2分,共50分。(注:如无特别标注的题目均为单选题。)
1、医疗机构执业,必须进行登记,领取(A)
A、《医疗机构执业许可证》B、《卫生许可证》
C、《医疗机构登记证》D、《工商营业执照》
2、申请医疗机构执业登记,应当具备下列条件(多选题)(A B C D E)
A、有设置医疗机构的批准书
B、符合医疗机构的基本标准
C、有适合的名称、组织机构和场所
D、有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员
E、有相应的规章制度等
3、医疗机构改变(A B C D E),必须向原登记机关办理变更手续(多选题)
A、名称B、场所C、主要负责人D、诊疗科目E、床位
4、对于《执业医师法》的适用对象,以下说法正确的是(多选题)(A C D E)
A、本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和职务人员
B、在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员C、计划生育技术服务机构中的医师D、军队医师E、乡村医生
5、经医师资格考试或助理医师考试,取得医师或助理医师资格,可以申请注册,受理
机构是(A)
A、县级以上卫生行政部门B、县级以上人民政府
C、省(自治区)级卫生行政部门D、国务院卫生行政部门
E、县级以上卫生防疫机构
6、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当对医疗废物进行登记,登记内容应当
包括医疗废物的__、最终去向以及经办人签名等项目(多选题)(A B C D E)
A、来源B、种类C、重量或者数量D、交接时间E、处置方法
7、执业医师考核不合格的,可以责令其暂停执业活动三个月至六个月,并(B)
A、定期考核B、接受培训和继续医学教育
C、继续执业D、注销注册E、予以取缔
8、医师在执业活动中不享有的权利是(C)
A、获得与本人执业活动相当的医疗设备,基本条件B、参加专业学术团体
C、对病人进行无条件临床实验治疗D、在执业范围内进行疾病诊查和治疗E、接受继续医学教育和技能培训
9、国家提倡________周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。(C)
A、十六B、十七C、十八D、十九E、二十
10、某医生在为一胃癌病人手术时,发现腹腔内已有转移,肿瘤与周围组织粘连很严重,切除肿瘤已无意义,便关腹结束手术。事后发现,一把止血钳被落在病人腹内。此行为被认定为:三级医疗责任事故。该医生可能承担的法律责任是(B)
A、罚款B、责令暂停执业六个月
C、注销注册D、赔偿患者损失E、追究刑事责任
11、医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报
告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书,除了(D)
A、中止医师执业活动满二年的B、受吊销医师执业证书行政处罚的C、死亡或者被宣告失踪的D、中止医师执业活动满一年的E、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的12、处方管理办法自_________年5月1日起施行(E)。
A、2003B、2004C、2005D、2006E、200713、处方书写应当符合下列规则(多选题)(A B D E)
A、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致
B、字迹清楚,不得涂改
C、患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写年、月龄,必要时要注明体重
D、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超
剂量使用时,应当注明原因并再次签名
E、医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号
14、护士在执业活动中发生下列哪些情形,可以责令改正,给予警告;情节严重的,暂
停执业,直至吊销其护士执业证书(多选题)(A B C D)
A、发现患者病情危急未立即通知医师的B、发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范,未按规定提出或报告的C、泄露患者隐私的D、发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件,不服从安
排参加医疗救护的15、《中华人民共和国传染病防治法》自_____年12月1日起施行(D)
A、2001B、2002C、2003D、2004E、200516、住院病人发生医院感染,经治医师必须___小时内填写《医院感染病例报告卡》(C)
A、2小时B、12小时C、24小时D、48小时
17、护士执业注册有效期为______年(C)
A、1年B、2年C、5年D、10年
18、执行职务的保健人员、卫生防疫人员发现下列哪类疾病时,必须按照国务院卫生行
政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情(A)
A、甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者疑似传染病的病人
B、乙类传染病病人和病原携带者C、丙类传染病病人
D、甲类传染病病人和病原携带者E、疑似甲类、乙类、丙类病人
19、下列属于医疗核心制度的是(多选题)(A C D)。
A、三级医师查房制度B、院务公开制度
C、值班与交接班制度D、知情同意签字制度
20、对无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,经治医师应上报哪个部门同意,备案,记入病历(A)
A、医院职能部门B、输血科C、手术室D、麻醉科E、检验科
21、《医疗事故处理办法》规定,在诊疗工作中,属于医疗事故的是(B)
A.虽有诊疗错误,但未造成病员死亡、残废、功能障碍
B.因诊疗过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
C.由于病情和病员体质特殊而发生难于预料和防范的不良后果
D.发生难以避免的并发症
E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
22、患者有权复印的病历资料不包括(E)
A、住院志B、医嘱单C、检验报告D、手术同意书E、病程记录
23、根据《医疗事故处理条例》,当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日
起多长时间内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请(A)
A、1年B、1年半C、2年D、3年
24、医疗机构申请开展第二类医疗技术的临床应用,应向以下哪个部门提出申请(B)
A、卫生部或其指定的第三方审核机构
B、省卫生厅或其指定的第三方审核机构
C、市卫生局或其指定的第三方审核机构
25、以下哪项技术属于第三类医疗技术(多选题)(A B C D)
A、基因治疗技术B、同种器官移植技术
C、变性手术D、人类体细胞克隆技术
二、判断题,每题1分,共10分。(在括号内打√或×)
1、医疗机构根据需要可以购置进口二手大型医用设备。(×)
2、医疗机构的临床医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后,经医院专家组会诊
和排查后仍不能明确诊断的,应立即填写传染病报告卡并注明“SARS或人感染禽流感疑似病例”。(×)
3、取得《母婴保健技术考核合格证书》的卫生技术人员,不得私自或者在未取得《母
婴保健技术服务执业许可证》的机构中开展母婴保健专项技术服务。(√)
4、医院发现不合格或质量可疑的一次性使用无菌医疗用品时,应作退、换货处理。(×)
5、麻醉药品使用单位采购麻醉药品可通过邮购方式。(×)
6、施行结扎手术、终止妊娠手术的审批,由县级卫生行政部门负责。(√)
7、医疗卫生保健机构可在机构内适当处张贴母乳代用品广告或发放有关资料。(×)
8、医疗机构因应急用血可以临时采集血液。(×)
9、血液透析器复用只能用于同一患者。(√)
10、对利器盒的要求,利器盒一旦被封口,可以在不破坏的情况下再次打开。(×)
三、填空题。每题1分,共10分。
1、医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业_地点__、执业_
类别__执业__范围__执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。
2、消毒指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的 _病原微生物_。灭菌是
指杀灭或者消除传播媒介上的一切_微生物__。
3、血站对献血者每次采集血液量一般为__二__百毫升,最多不得超过_四_百毫升,两
次采集间隔期不少于六个月。
4、甲类传染病是指:_鼠疫、霍乱_。
5、依照《中华人民共和**婴保健法》规定施行终止妊娠或者结扎手术,应当经_本
人_同意,并签署意见。本人无行为能力的,应当经 其监护人_ 同意,并签署意见。
6、因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经_医疗
机构 负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。
7、药品剂量与数量用_阿拉伯数字_书写。
8、医疗机构不得在临床应用卫生部_废除_或者__禁止 使用的医疗技术。
9、医疗机构违反《医院感染管理办法》规定,未采取预防和控制措施或者发生医院感
染未及时采取控制措施,造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和直接责任人员给予_降级__、撤职、开除的行政处分;情节严重的,依照《传染病防治法》第六十九条规定,可以依法_吊销_有关责任人员的执业证书;构成犯罪的,依法追究_刑事_责任。
10、传染病报告病例分为___疑似病例 __、__临床诊断病例_、__实验室确诊病例_、__病原携带者_和阳性检测结果五类。
四、筒答题,每题10分,共30分。
1、在哪四种主要情形下,医疗机构不得提出会诊邀请?
答:2005年7月1日起实施的《医师外出会诊管理暂行规定》第六条规定:有下列情形之一的,医疗机构不得提出会诊邀请:
(一)会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备相应资质的;
(二)本单位的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的;
(三)会诊邀请超出被邀请医师范围的;
(四)省级卫生行政部门规定的其他情形。
2、医疗事故分为哪几级?
答:2002年9月1日起施行的《医疗事故管理条例》第四条规定:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:
一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;
二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
3、《执业医师法》对医师签署、出具医学证明文件有什么要求?
答:1999年5月1日起施行的《中华人民共和国执业医师法》第二十三条规定:医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料;医师不得出具与自己执业范围无关或职业类别不相符的医学证明文件。
第四篇:依法执业试题
汕头潮南民生医院等级医院评审考试(依法执业)
姓名:
科室:
职称/职务:
成绩:
一、选择题,每题2分,共50分。(注:如无特别标注的题目均为单选题。)
1、医疗机构执业,必须进行登记,领取(A)A、《医疗机构执业许可证》 B、《卫生许可证》 C、《医疗机构登记证》 D、《工商营业执照》
2、申请医疗机构执业登记,应当具备下列条件(多选题)(A B C D E)A、有设置医疗机构的批准书 B、符合医疗机构的基本标准 C、有适合的名称、组织机构和场所
D、有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员 E、有相应的规章制度等
3、医疗机构改变(A B C D E),必须向原登记机关办理变更手续(多选题)A、名称 B、场所 C、主要负责人 D、诊疗科目 E、床位
4、对于《执业医师法》的适用对象,以下说法正确的是(多选题)(A C D E)A、本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和职务人员 B、在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员 C、计划生育技术服务机构中的医师 D、军队医师 E、乡村医生
5、经医师资格考试或助理医师考试,取得医师或助理医师资格,可以申请注册,受理机构是(A)A、县级以上卫生行政部门 B、县级以上人民政府 C、省(自治区)级卫生行政部门 D、国务院卫生行政部门 E、县级以上卫生防疫机构
6、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当对医疗废物进行登记,登记内容应当包括医疗废物的__、最终去向以及经办人签名等项目(多选题)(A B C D E)A、来源 B、种类 C、重量或者数量 D、交接时间 E、处置方法
7、执业医师考核不合格的,可以责令其暂停执业活动三个月至六个月,并(B)
A、定期考核 B、接受培训和继续医学教育
C、继续执业 D、注销注册 E、予以取缔
8、医师在执业活动中不享有的权利是(C)A、获得与本人执业活动相当的医疗设备,基本条件 B、参加专业学术团体 C、对病人进行无条件临床实验治疗 D、在执业范围内进行疾病诊查和治疗 E、接受继续医学教育和技能培训
9、国家提倡________周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。(C)
A、十六 B、十七 C、十八 D、十九 E、二十
10、某医生在为一胃癌病人手术时,发现腹腔内已有转移,肿瘤与周围组织粘连很严重,切除肿瘤已无意义,便关腹结束手术。事后发现,一把止血钳被落在病人腹内。此行为被认定为:三级医疗责任事故。该医生可能承担的法律责任是(B)A、罚款 B、责令暂停执业六个月
C、注销注册 D、赔偿患者损失 E、追究刑事责任
11、医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书,除了(D)A、中止医师执业活动满二年的 B、受吊销医师执业证书行政处罚的 C、死亡或者被宣告失踪的 D、中止医师执业活动满一年的
E、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的
12、处方管理办法自_________年5月1日起施行(E)。
A、2003 B、2004 C、2005 D、2006 E、2007
13、处方书写应当符合下列规则(多选题)(A B D E)
A、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致 B、字迹清楚,不得涂改
C、患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写年、月龄,必要时要注明体重 D、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名
E、医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号
14、护士在执业活动中发生下列哪些情形,可以责令改正,给予警告;情节严重的,暂停执业,直至吊销其护士执业证书(多选题)(A B C D)A、发现患者病情危急未立即通知医师的
B、发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范,未按规定提出或报告的 C、泄露患者隐私的
D、发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件,不服从安排参加医疗救护的
15、《中华人民共和国传染病防治法》自_____年12月1日起施行(D)
A、2001 B、2002 C、2003 D、2004 E、2005
16、住院病人发生医院感染,经治医师必须___小时内填写《医院感染病例报告卡》(C)A、2小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时
17、护士执业注册有效期为______年(C)A、1年 B、2年 C、5年 D、10年
18、执行职务的保健人员、卫生防疫人员发现下列哪类疾病时,必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情(A)A、甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者疑似传染病的病人 B、乙类传染病病人和病原携带者 C、丙类传染病病人
D、甲类传染病病人和病原携带者 E、疑似甲类、乙类、丙类病人
19、下列属于医疗核心制度的是(多选题)(A C D)。
A、三级医师查房制度 B、院务公开制度
C、值班与交接班制度 D、知情同意签字制度
20、对无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,经治医师应上报哪个部门同意,备案,记入病历(A)A、医院职能部门 B、输血科 C、手术室 D、麻醉科 E、检验科
21、《医疗事故处理办法》规定,在诊疗工作中,属于医疗事故的是(B)
A.虽有诊疗错误,但未造成病员死亡、残废、功能障碍
B.因诊疗过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
C.由于病情和病员体质特殊而发生难于预料和防范的不良后果
D.发生难以避免的并发症
E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
22、患者有权复印的病历资料不包括(E)
A、住院志 B、医嘱单 C、检验报告 D、手术同意书 E、病程记录
23、根据《医疗事故处理条例》,当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请(A)A、1年 B、1年半 C、2年 D、3年
24、医疗机构申请开展第二类医疗技术的临床应用,应向以下哪个部门提出申请(B)A、卫生部或其指定的第三方审核机构 B、省卫生厅或其指定的第三方审核机构 C、市卫生局或其指定的第三方审核机构
25、以下哪项技术属于第三类医疗技术(多选题)(A B C D)A、基因治疗技术 B、同种器官移植技术 C、变性手术 D、人类体细胞克隆技术
二、判断题,每题1分,共10分。(在括号内打√或×)
1、医疗机构根据需要可以购置进口二手大型医用设备。(×)
2、医疗机构的临床医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后,经医院专家组会诊和排查后仍不能明确诊断的,应立即填写传染病报告卡并注明“SARS或人感染禽流感疑似病例”。(×)
3、取得《母婴保健技术考核合格证书》的卫生技术人员,不得私自或者在未取得《母婴保健技术服务执业许可证》的机构中开展母婴保健专项技术服务。(√)
4、医院发现不合格或质量可疑的一次性使用无菌医疗用品时,应作退、换货处理。(×)
5、麻醉药品使用单位采购麻醉药品可通过邮购方式。(×)
6、施行结扎手术、终止妊娠手术的审批,由县级卫生行政部门负责。(√)
7、医疗卫生保健机构可在机构内适当处张贴母乳代用品广告或发放有关资料。(×)
8、医疗机构因应急用血可以临时采集血液。(×)
9、血液透析器复用只能用于同一患者。(√)
10、对利器盒的要求,利器盒一旦被封口,可以在不破坏的情况下再次打开。(×)
三、填空题。每题1分,共10分。
1、医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业_地点__、执业_类别__执业__范围__执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。
2、消毒指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的 _病原微生物_。灭菌是指杀灭或者消除传播媒介上的一切_微生物__。
3、血站对献血者每次采集血液量一般为__二__百毫升,最多不得超过_四_百毫升,两次采集间隔期不少于六个月。
4、甲类传染病是指:_鼠疫、霍乱_。
5、依照《中华人民共和**婴保健法》规定施行终止妊娠或者结扎手术,应当经_本人_同意,并签署意见。本人无行为能力的,应当经 其监护人_ 同意,并签署意见。
6、因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经_医疗机构 负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。
7、药品剂量与数量用_阿拉伯数字_书写。
8、医疗机构不得在临床应用卫生部_废除_或者__禁止 使用的医疗技术。
9、医疗机构违反《医院感染管理办法》规定,未采取预防和控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措施,造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员和直接责任人员给予_降级__、撤职、开除的行政处分;情节严重的,依照《传染病防治法》第六十九条规定,可以依法_吊销_有关责任人员的执业证书;构成犯罪的,依法追究_刑事_责任。
10、传染病报告病例分为___疑似病例 __、__临床诊断病例_、__实验室确诊病例_、__病原携带者_和阳性检测结果五类。
四、筒答题,每题10分,共30分。
1、在哪四种主要情形下,医疗机构不得提出会诊邀请? 答:2005年7月1日起实施的《医师外出会诊管理暂行规定》第六条规定:有下列情形之一的,医疗机构不得提出会诊邀请:
(一)会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备相应资质的;
(二)本单位的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的;
(三)会诊邀请超出被邀请医师范围的;
(四)省级卫生行政部门规定的其他情形。
2、医疗事故分为哪几级? 答:2002年9月1日起施行的《医疗事故管理条例》第四条规定:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:
一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;
二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的; 三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的; 四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
3、《执业医师法》对医师签署、出具医学证明文件有什么要求? 答:1999年5月1日起施行的《中华人民共和国执业医师法》第二十三条规定:医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料;医师不得出具与自己执业范围无关或职业类别不相符的医学证明文件。
第五篇:依法执业承诺书
郑州新华医院依法执业承诺书
为规范执业行为,维护人民群众的医疗安全,我们将认真贯彻执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律、法规及规章,严格依法执业,同时做出以下承诺:
1.严格遵守《执业医师法》、《传染病防治法》、《母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《医疗广告管理办法》等法律、法规和医疗技术规范,依法执业。
2.严格按照《医疗机构执业许可证》中核准登记的执业地址和诊疗科目开展诊疗活动,所有从业人员具备相关的执业资格,并按规定及时注册,不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。杜绝非医学需要鉴定胎儿性别和非法选择性别、终止妊娠。
3.严格按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等规定做好传染病的预防、控制和疫情报告,发生重大灾害、事故、疾病流行或其他突发情况时,自觉服从卫生计生行政部门的安排和调遣。
4.严格执行《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等法规、规章要求,建立和落实医院消毒、隔离和无菌操作制度,防止院内交叉感染。按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定,做好医疗废物的分类收集、运转、暂存,并交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。
5.严格执行《消毒管理办法》,建立消毒产品进货检查验收制度,绝不使用无证或证件不齐全的消毒产品。
6.严格执行《医疗机构临床用血管理办法》,按规定储存和使用血液,建立健全临床输血申报、审批等制度。
7.严格执行《放射诊疗管理规定》和《放射工作人员职业健康管理办法》,规范放射诊疗行为,做好放射工作人员健康监护工作。
8.严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》,保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用。
9.严格执行医疗广告审查制度,并按照《医疗广告审查证明》批准内容发布医疗广告。
10.积极配合、服从卫生监督部门的日常监督管理,对检查发现的问题,认真进行整改。本机构将严格遵守本承诺,如有违反,主动承担相应的法律责任并接受处罚。
(一式二份,一份交属地卫生计生行政部门存档,一份医疗机构内存档)
承诺单位(盖章):
法定代表人/主要负责人(签字):
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