乡村医生培训试卷

第一篇：乡村医生培训试卷

亭湖区乡村医生培训测试试题

单位： 姓名： 得分：

一.选择题（每题1.5分、共60分）

1、全科医生是（）

A、全面掌握各科业务技术的临床医生 B、提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C、专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生

D、经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生 E、以公众卫生服务为主的医生

2、促使全科医生产生的背景不包括（）

A、人口的迅速增长与老龄化 B、人群疾病谱与死因谱的变化 C、医疗费用的高涨 D、健康观的变化 E、环境污染的加剧

3、全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是（）

A、公众需要时最先接触的医疗服务 B、以门诊为主体的医疗照顾

4、乡村医生在执业活动中不享有下列权利的是()A 进行一般医学处理，出具相应的医学证明 B 对病人进行无条件临床试验治疗

C 参与医学经验交流，参加专业学术团体 D 在执业活动中，人格尊严，人身安全不受侵犯 E 获取报酬

5、《乡村医生从业管理条例》施行后，对于已经在县级卫生行政机关取得了乡村医师证书的人，下列哪项是不符合申请注册乡村医生的条例的（）A 已经取得中等以上医学专业的学历 B 在村医疗卫生机构连续工作20年以上

C 按照省自治区 直辖市人民政府卫生执行主管部门制定的培训规划，接受培训区的合格证

D 偏远地区已取得中等专业执业证书的医疗技术人员 E 在村医疗卫生机构连续工作10年以上

6、肺主一身之气的功能，主要体现于（）

A、肺吸入清气，布散周身 B、宣发卫气于体表，以保卫机体

C、呼出体内浊气，以吐故纳新 D、宗气的生成和对气机的调节 E、助心行血

7、小儿骨软，成人齿脱发落，主要因为（）

A、脾虚气血化源不足，不能濡养 B、先天不足，后天失养，导致肾精亏损 C、肝血不足，筋脉失养，以致筋骨不坚 D、津液亏损，骨枯失养 E、心血不足，血不养筋

8、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当：()A、在抢救结束后立即补记 B、在抢救当时随时记录 C、在抢救结束后3小时内补记 D、在抢救结束后6小时内补记 E、在抢救结束后12小时内补记

9、中等度发热是指体温在：()A、37.1—38℃ B、37.4—38℃ C、38.1—39℃ D、38.2—39℃ E、37.2—38.2℃

10、第一心音的组成主要是由()A、半月瓣开放 B、心房收缩 C、房室瓣关闭的震动 D、乳头肌的收缩 E、血流冲击大血管的震动

11、最易引起第一心音增强的疾病是

A、主动脉瓣关闭不全 B、二尖瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄 D、高血压病 E、主动脉瓣狭窄

12、世界卫生组织提出健康的“四大基石”不包括（）

A、充足睡眠 B、合理膳食 C、戒烟戒酒 D、心理平衡 E、适量运动

13、中医“治未病”的原则不包括（）

A、动静结合 B、补偏救弊 C、天人相应 D、形神共养 E、正气为本

14、下列不属于天人相应的表现的是（）

A、四时与气血 B、四时与脏腑 C、四时与发病 D、四时与昼夜晨昏 E、昼夜晨昏与生命活动

15、中医“治未病”的方法不包括（）

A、情志调摄 B、饮食调摄 C、气息调摄 D、导引调摄 E、药物调摄

16、下列不属于病脉的是（）

A、斜飞脉 B、浮脉 C、沉脉 D、数脉 E、洪脉

17、既能解表泄热，又能舒肝解郁的药物是（）A、柴胡 B、桂枝 C、葛根 D、菊花 E、桑叶

18、治疗外感发热、无汗、头痛、项强等症，应首选（）A、葛根 B、麻黄 C、桂枝 D、柴胡 E、羌活

19、阴损及阳，阳损及阴，此说法的根据是（）

A、阴阳互根 B、阴阳对立 C、阴阳消长 D、阴阳转化 E、阴阳制约 20、下列有关事务阴阳属性描述错误的是（）

A、五脏属阴，六腑属阳 B、背为阴，腹为阳 C、内为阴，外为阳 D、下部为阴，上部为阳 E、心、肺属阳，肝、脾、肾属阴

21、传染病法中的“疫点”是指（）

A、病原体从传染源向周围播散的范围较小或者单个疫源地

B、传染病在人群中爆发、流行，其病原体向周围播散时所能波及的地区

C、某些可引起人类传染病的病原体在自然界的野生动物中长期存在和循环的地区 D、传染病首发病例

E、传染病传播速度最快的地方

22、《药品管理法》第十一条、五十五条规定：生产药品所需的原料、辅料和直接接触药品的包装材料和容器，必须符合（）

A、卫生标准 B、药用要求 Ｃ、国家有关规定 D、药典标准 E、物料的质量标准

23、肾盂肾炎常见致病菌是（）

Ａ、大肠杆菌 Ｂ、副大肠杆菌 Ｃ、变形杆菌 Ｄ、葡萄球菌 Ｅ、粪链球菌 ４、诊断慢性肾盂肾炎最基本要点是（）

Ａ、发热、Ｂ、腰痛、肾区叩痛

Ｃ、尿频、尿急、尿痛

Ｄ、尿培养细菌阳性

Ｅ、影像检查示肾盂肾盏变形

24、视诊见患者呈屈膝仰卧位，考虑可能为（）

A、胃炎 B、肺炎 C、腹膜炎 D、心包积液 E、心绞痛

25、触诊对下列部位最为重要的是（）

A、胸部 B、腹部 C、皮肤 D、神经系统

26、浅部触诊法适用于（）

A、关节、阴囊、精索 B、烂尾压痛点 C、胆囊压痛点 D、腹部反跳痛 E、肾脏

27、正常成人呼吸频率（）

A、18 次/分 B、24 次/分 C、12 次/分 D、小于12 次/分 E、大于24 次/分

28、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点是（）

A、有无心脏病史 B、患者体质状况 C、屏气时摩擦感是否消失 D、咳嗽后摩擦感是否消失 E、变动体位摩擦感是否消失

29、语音震颤强弱的因素主要取决于（）

A、支气管距胸壁的距离 B、气管、支气管是否畅通，胸壁传导是否良好 C、胸壁厚薄 D、患者体质状况 E、性别 30、继发性高血压病因明确（）A、正确 B、错误

31、心血管危险因素不包括（）

A、吸烟 B、糖尿病 C、肥胖 D、心血管病家族史 E、年龄小于60 岁

32、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供（）A、至少1 次面对面的随访 B、至少2 次面对面的随访 C、至少3 次面对面的随访 D、至少4 次面对面的随访 E、至少5 次面对面的随访

33、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（）

A、儿茶酚胺 B、心肌抑制因子 C、血栓素A2 D、内皮素 E、血管紧张素2

34、休克早期交感—肾上腺髓质系统处于（）

A、强烈兴奋 B、强烈抑制 C、变化不明显 D、先兴奋后抑制 E、先抑制后兴奋

35、妊娠期急性肾盂肾炎最宜用的抗生素是（）

A、磺胺类 B、喹诺酮类 C、大环内酯类 D、头孢类 E、氨基甙类

36、女性，２８岁，间歇性上腹痛已３年，进来腹胀加重，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查腹部有振水声，此病例考虑诊断为（）

Ａ、胃癌 Ｂ、胃下垂 Ｃ、功能性消化不良 Ｄ、消化性溃疡合并幽门梗阻 Ｅ、反流性胃炎

37、男性，５５岁，有消化性溃疡史２０年，期间多次复发。近一周来上腹痛，反酸，胃镜检查：十二指肠球部溃疡活动期，幽门螺杆菌阳性。下列治疗最可能减少复发的是（）

Ａ、法莫替丁＋吗啡＋甲硝唑＋阿莫西林

Ｂ、硫酸铝＋胃复安＋甲硝唑＋雷尼替丁 Ｃ、三甲二橼络合铋＋克林霉素＋甲硝唑＋奥美拉唑

Ｄ、西咪替丁＋呋喃唑酮（痢特灵）Ｅ奥美拉唑＋吗丁啉

38、传染性非典型肺炎最主要的传播途径是：（）

A、密切接触 B、经呼吸道 C、经消化道 D、经昆虫媒介 E、经血液及血制品

39、目前认为流脑病原治疗的首选药物为：（）

A、青霉素G B、氯霉素 C、头孢菌素类 D、磺胺类 E、四环素 40、对于人感染高致病性禽流感防治工作的要点是：（）

A、早诊断、早报告、早隔离 B、早发现、早诊断、早报告、早隔离 C、早发现、早诊断、早隔离、早治疗 D、早诊断、早隔离、早治疗 E、早发现、早隔离、早治疗

二、填空题(每空1分、共10分)

1、颅内压增高“三主征”指：＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

2、缺血性脑卒中的治疗方法有三类：＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

3、阑尾炎的病因是＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

4、急性肾衰竭(ARF)按原因可分为： ＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿ 肾性。

三、名词解释（每个3分、共15分）

1、休克：

2、急性呼吸窘迫综合症：

3、咯血：

4、上消化道出血：

5、心绞痛：

四、简答题（每题5分、共15分）

1、发生农药或有毒物品中毒，如何处置？（分步骤）

2.试述高血压急症的治疗？

3.男性,52岁,食欲减退及上腹胀痛四月余,近1个月来解黑便两次，自感比以前消瘦。查体：慢性病容，无黄疸，浅表淋巴结不肿大，腹软，上腹轻压痛，为触及包块，肝脾未触及，钡餐检查示胃窦大弯侧有一直径约2cm龛影，在胃腔轮廓线内，3次隐血试验阳性。问题：

⑴初步确诊是什么？依据如何？ ⑵为确诊应作什么检查？

第二篇：乡村医生培训试卷

XX单位XXXX乡村医生进修培训测试卷

村卫生室： 姓名： 得分：

一、名词解释（每题10分，共20分）

1、高血压：

2、体质指数：

3、二、填空（每空2分，共52分）

1、大剂量使用维生素C，可在体内部分转变为草酸，显著增加尿中 或 的排泄而形成肾结石。

2、产妇产后缺乳，可采用穴位按摩，可选用、、、等穴，手指点穴，每日一次，每次每穴3分钟。

3、门诊病人如 次不能确诊者，经治医师应提出上级会诊。

4、处方有效期一般为 有效，最长不超过 天。

5、在进行心肺复苏操作时，胸外心脏按压的频率不小于 次/分。

6、孕妇在各个时期的中医保健重点是不同的，早期，中期，后期利生产。

7、降压治疗药物应用原则：、、、。

8、穿防护服，应遵循先穿，再穿，然后戴好帽子，最后拉上拉锁的顺序。

9、高血压若治疗 个月，使用了至少 种降压药，血压仍未达标，应考虑将患者转至高血压专科门诊或上级医院专科门诊治疗。

10、老年人的养生保健从、、、等方面进行，应遵循顺其自然、、的原则。

三、简答题（共28分）1、2009年发布的《中医体质分类与判定》，将中医体质分为哪9种？10分 答：

2、简述型糖尿病的分类干预内容及要求？16分 答：、参考答案

一、名词解释（每题10分，共20分）

1、高血压：指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。

2、体质指数：简称BMI，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。BMI在18.5-24.9 正常范围，BMI大于25 超 重，BMI大于30 肥 胖。

二、填空（每空1分，共26分）

1、大剂量使用维生素C，可在体内部分转变为草酸，显著增加尿中草酸盐 或 尿酸盐 的排泄而形成肾结石。

2、产妇产后缺乳，可采用穴位按摩，可选用乳根、膻中、少泽、足三里 等穴，手指点穴，每日一次，每次每穴3分钟。

3、门诊病人如三 次不能确诊者，经治医师应提出上级会诊。

4、处方有效期一般为当日 有效，最长不超过3 天。

5、在进行心肺复苏操作时，胸外心脏按压的频率不小于100 次/分。

6、孕妇在各个时期的中医保健重点是不同的，早期养胎气，中期助胎气，后期利生产。

7、降压治疗药物应用应遵循以下4项原则：小剂量开始、优先选择长效制剂、联合应用、个体化。

8、穿防护服，应遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉锁的顺序。

9、高血压若治疗6 个月，使用了至少3 种降压药，血压仍未达标，应考虑将患者转至高血压专科门诊或上级医院专科门诊治疗。

10、老年人的养生保健从心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健 等方面进行，应遵循顺其自然、顺应天时、强调天人合一 的原则。

三、简答题（第3或第4条选做1条，共66分）1、2009年发布的《中医体质分类与判定》，将中医体质分为哪9种？10分

答：气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、血瘀质、气郁质、特禀质、湿热质、平和质

2、简述型糖尿病的分类干预内容及要求？16分 答：、Ⅰ型糖尿病

2、Ⅱ型糖尿病。

3、妊娠期糖尿病。干预内容：1锻炼身体、2饮食控制、3饮食干预

第三篇：乡村医生培训试卷及答案(公共卫生1)

郭猛镇卫生院

2012年村医在岗业务培训试卷

（公共卫生1）

村 姓名 得分

1、无论何种性质的适龄儿童，只要在本地居住 1 个月以上均需建簿；

2、服脊灰疫苗后 6-40 天内发生急性弛缓性麻痹患者，除了正常采集粪便标本外，还必须采集 急性期 和 恢复期 双份血样。

3、按儿童的计划免疫要求，儿童在1岁内应完成哪些疫苗的接种： 卡介苗、乙肝、麻苗、糖丸、百白破。

4、常用的疫苗接种途径有 肌肉注射、皮下注射、皮内注射 和 口服 四种,麻疹减毒活疫苗的接种途径是: 皮下注射器。

5、疫苗按其性质可划分为 活疫苗、灭活疫苗条 和 基因重组疫苗 三大类。

6、疫苗安瓿开启后，未吸完的疫苗应在安瓿颈部盖上 消毒干棉球。（普通干棉球，酒精棉球，消毒干棉球）；活疫苗 30 min内用完，灭活疫苗不得超过 60 min用完。如麻疹疫苗开启后超过 30 分钟未用完的应遗弃不用。

7、BCG接种后，形成脓疱和溃疡直径超过 10 cm，或愈合时间超过 12 周，称为BCG强烈反应。

8、高血压治疗的原则规定无论低危、中危还是高危患者，都应立即采取 非药物治疗 措施。

9、对于病情稳定的非急性期脑血管病患者，降压治疗有长期益处，若患者可以耐受，血压水平一般应控制在 140 / 90 mmHg以下。

10、高血压的人群防治的基本目标是 提高知晓率、治疗率 和 控制率。

11、汞柱式血压计测量血压时，应快速充气，气囊内压力应达到桡动脉搏动消失后再升高 30 mmHg，然后以恒定速率缓慢放气，每秒水银柱下降约 2 mmHg，读取舒张压数值。

12、国家对传染病防治实行 预防为主 的方针，防治 结合，分类 管理，依靠 科学，依靠 群众。

13、传染病分为 甲 类 乙 类 和 丙 类，其中甲类 2 种，乙类 26 种，丙类 11 种。手足口病为 丙 传染病，甲型H1N1流感为 乙 传染病。

14、对乙类传染病中 传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、和 肺炭疽，采取本法所称甲类传染病的预防控制措施。

15、传染病报告实行 属地化 管理。传染病报告卡由 首诊医生或其他执行职务的人员 负责填写。

16、通常我们所指的“四害”是哪些？ 蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂。

17、健康的四大基石是 合理营养，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。

18、健康包括哪些方面？ 身体健康、心理健康、社会适应良好。

19、“世界无烟日”是每年的 5 月 31 日。20、“世界艾滋病日”为每年的 12 月 1 日。

21、《中华人民共和国职业病防治法》是 2002 年 5 月 1 日开始实施的。

22、由于工作造成的健康损害和患职业病的劳动者，工作单位应给予怎样的待遇？ 工伤待遇。

第四篇：乡村医生培训试题

2012年乡村医生培训考试题

单位： 姓名：

一、填空题（15分，每空1.5分）

1、健康是指身体上、心理上和社会适应的完好状态。也就是说，健康是 健康、健康和 良好的综合表现。

2、健康教育是通过有、有、有系统、社会性的教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的 和生活方式，消除或降低危险因素，预防疾病、促进健康、降低伤残率和 率，提高生活质量。

3、健康教育的服务对象是。

4、健康教育的服务内容是对、妇女、、残疾人、0～36个月儿童家长、农民工等重点人群进行健康教育。

二、判断题（10分，每题1分）

1、健康教育就是卫生宣传。（）

2、公共卫生服务机构每年提供不同内容的健康教育资料不少于6种（）。

3、村卫生室不必设置健康教育宣传栏。（）

4、村卫生室至少每3个月举办1次健康知识讲座。（）

5、村卫生室健康教育宣传栏两个月更换一次。（）

6、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压，为其建立健康档案。（）

7、辖区35岁以上所有居民每年都应至少测量一次血压，并将血压值记录到居民健康档案中。（）

8、规范管理是指对管理的高血压或糖尿病患者每季度至少随访1次,1年至少随访4 次。（）

9、每次随访时应对所有的高血压或糖尿病患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。（）

10、规范管理人数是指每年管理2次的患者数。（）

三、单项选择（60分，每题2分）

1、下列不属于血压形成要素的是：（）A、血容量 B、血管张力 C、心输出量 D、心脏跳动

2、下列不属于高血压危害的是：（）A、心血管损害 B、脑血管损害 C、皮下出血 D、肾脏损害

3、老年人健康管理的服务对象是（）A．辖区内 60 岁以上的常住居民 B．辖区内 65 岁以上的常住居民 C．辖区内 55 岁以上的常住居民 D．户籍区内 60 岁以上的常住居民

4、为防止传染病的传播，医疗废物必须做到（）A．无害化处理 B．集中存放 C．市场流通 D．有偿处置

5、以下选项不属于重点人群健康管理记录表的是（）A．重性精神疾病患者管理记录表 B．居民健康档案信息卡 C．孕产妇健康管理记录表 D．0-36 个月儿童健康管理记录表

6、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供（）A．至少 1 次面对面的随访 B．至少 2 次面对面的随访 C．至少 3 次面对面的随访 D．至少 4 次面对面的随访

7、下列不属于个人基本信息表填写内容的是（）A．月收入 B．家族史 C．既往史 D．药物过敏史

8、对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是（）A．加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务 B．预约 55 岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理 C．对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查 D．每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案

9、以下选项不属于建立居民健康档案重点人群的是（）A．0～36 个月儿童 B．青年人 C．孕产妇 D．老年人

10、对于原发性高血压紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在（）A．1 周内主动随访转诊情况 B．2 周内主动随访转诊情况 C．4 周内主动随访转诊情况 D．6 周内主动随访转诊情况

11、老年人健康管理服务规范服务对象:（）A.辖区内居民 B.辖区内65岁及以上常住居民 C.辖区内常住居民 D.辖区内60岁及以上常住居民

12、老年人健康管理服务规范服务内容其中有:（）A.每年进行2次老年人健康管理 B.心理咨询 C.体格检查 D.健康宣教

13、评价人口老龄化的指标之一是：（）A.老年人口数 B.老年人口系数

27、发生甲类疫情应几小时上报（）C.中年人口比例 D.青年人口比例。A、1小时 B、2小时 C、3小时 D、4小时

14、合理营养的核心是：（）

28、发现其他乙、类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，A.膳食调配 B.合理的膳食制度 应于几小时内上报（）C.平衡膳食 D.合理的膳食时间。A、12小时 B、10小时 C、24小时 D、6小时

15、老年人康复需求包括：（）

29、符合居民健康档案的基本要求（）A.合理膳食 B.运动锻炼 A、真实性 B、科学性不重要 C、不必连续性 D、不可用性没关系 C.社会交往 D.一般活动 30、2011年，人均基本公共卫生服务经费补助标准由每年15元提高至（）

16、患者男70岁，患有脑梗死，久卧在床，要防止褥疮的发生应做到：（）A.翻身最长不超过5小时 B.大水泡可用碘酒消毒 C.大水泡可用酒精消毒 D.一般每隔4—5小时翻身一次

17、百白破疫苗初种年龄应何时开始：（）A、3足月 B、4足月 C、6足月 D、1岁

18、小儿户外活动少，紫外线照射不足容易导致：()A、维生素D不足 B、急性呼吸道感染 C、缺铁性贫血 D、小儿腹泻

19、高血压的一级管理对象应（）A、男性年龄＜55岁 B、女性年龄＜65岁 C、高血压为1级 D、无其他心血管疾病危险因素 20、患者测得收缩压为152mmHg，舒张压为80mmHg,此患者血压为（）A、正常血压 B、1级高血压 C、2级高血压 D、3级高血压

21、要求在新生儿出院后多少天，社区保健医生要入户访视？（）A、出院后2-3天 B、后3-4天 C、出院后3-7天 D、出院后3-5天

22、婴幼儿健康管理到多大结束（）A、24个月 B、8个月 C、12个月 D、36个月

23、公民个人健康档案是记录一个人（）过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。A、从出生到死亡的整个周期 B、从出生到青年期 C、从青年期到老年期 D、从青年期到死亡

24、下列不属于居民健康档案建立主体单位的是：（）

A、乡镇卫生院 B、县级综合医院 C、村卫生室 D、社区卫生服务中心

25、居民健康档案的建立应遵循的原则是：（）

A、强制原则 B、自愿原则 C、引导原则 D、自愿与引导相结合的原则

26、儿童健康管理到几岁（）

A、3岁 B、2岁 C、6岁 D、4岁

A、20元 B、25元 C、16元 D、30元

四、多项选择（15分，每题3分）

1、高血压患者的随访管理内容：（）A、血压动态情况。B、健康行为改变。C、药物治疗。D、督导定期化验检查。

2、高血压患者的发现渠道（）A、机会性筛查 B、重点人群筛查 C、健康档案 D、健康体检

3、新生儿满月体检的内容（）A、询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况 B、进行：体重、身长测量、体格检查和发育评估 C、第二针乙肝疫苗接种 D、接种麻疹疫苗 4.合理的烹调方法有：（）A.减少淘洗米的次数 B.面食少用油炸 C.蔬菜急火快炒 D.肉类烹调尽量用炒的方法 E.老人应多吃嫩绿叶蔬菜、鱼、蛋、瘦肉泥等食品。5.老年人的体育运动原则:（）A.积极自觉，持之有恒 B.个别对待，自我监控 C.适宜负荷，量力而行 D.全面锻炼，安全第一 E.循序渐进，逐步提高。答案：

1、身体健康、心理健康、社会适应良好

2、有计划、有组织、行为

3、辖区内的居民

4、青少年、老年人 ×××××√√√√×

单选：DCBDB DABBB BCBCB CAACB CDABD CBCAB多选：ABCD ABCD ACD ABCDE ABCDE

第五篇：乡村医生业务知识培训

乡村医生业务知识培训

2011.08.23 为进一步提高乡村医生队伍整体素质，增强村卫生室公共卫生服务能力，促进农村卫生事业发展。本次业务培训着重以高血压防治及血压计的正确使用知识为主，今天我们主要学习一下血压计的正确使用，下一次培训我们一起学习高血压的诊断、高血压病的治疗、高血压病病例分析。

一、血压计原理和分类

电子血压计一般采用示波法测量原理，根据测量的位置不同，电子血压计分为上臂式电子血压计和手腕式电子血压计。上臂式电子血压计按照加压方式可分为自动加压上臂式电子血压计和手动加压上臂式电子血压计。手腕式电子血压计离心脏远，测量结果差异相对上臂式电子血压计较大，因此建议大家最好选择上臂式电子血压计。

二、环境对检测结果有影响

环境条件对于测量的结果产生的影响也是不可忽略的。因为，电子血压计大多是自己在家中测量血压时用，而水银血压计则是在医院里，由医护人员来操作，国际高血压联盟专门有个名词叫“医院效应”或“白衣效应”，即对人们测血压时，特别是很关心自己血压情况的人，见到医护人员穿着白色的工作服给自己测量血压时，会有不自觉的心理反应，必然会影响到血压的测量结果。有些患者在医院医生面前会不自觉的产生不安、紧张、以至血压升高，而在家里比较放松，测量出来的血压就比较低，这正是人体血压的真实反映。

三、多种因素导致测压误差

在一天一夜24小时当中，健康人的血压值也是在变化的。排除掉情绪特别激动、剧烈运动、发烧生病或外伤等特殊情况，就是在其平静如常的起床、早饭、午休、晚上睡觉等等循环往复的全过程中，其最高与最低（均是指“收缩压”之比较，或同为“舒张压”之比较)相差10mmHg~ 2 5 m m Hg都是很正常的情况。即使我们公认的“最准的水银血压计”由我们最信赖的主任医师或护士长用“听诊法”给被测者连续两次测肱动脉处的血压值，从大量的测量结果来看，两次收缩压之间（或两次舒张压之间），通常也会有±5mmHg的差别。

一、水银血压计使用要点

1、血压计要定期检查，以保持准确性，并应放置平稳，切勿倒置或震荡。

2、打气不可过高、过猛，用后驱尽袖带内的空气，卷好。橡胶球须放于盒内固定位置，以防玻璃压断，凡水银柱下有开关者，用毕应将开关关闭。如水银柱里出现气泡，应调节检修，不可带着气泡测量。

3、如发现血压计听不清或异常时，应重测。使汞柱降至“0”点再测，必要时测双上臂以资对照。

4、须密切观察血压者，应尽量做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。

5、对偏瘫病人，应在健侧手臂上测量。

6、防止血压计本身造成的误差：水银不足，则测得血压偏低。水银柱上端通气的小孔被阻塞，空气进出有困难，可造成收缩压偏低、舒张压力偏高现象。

7、为了避免血液流动作用的影响，在测量血压时，血压计“0”点应和肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨；卧位时，和腋中线平。如果肢体过高，测出的血压常偏低，位置过低，则测得的血压偏高。

8、用后使水银柱回到零位，将血压计抬起向右倾斜30~35度，使水银完全进入水银壶内，然后关闭血压计开关。

二、电子血压计使用常识

1.使用电子血压计测量血压前应休息10～15分钟，以消除疲劳及兴奋。运动后则必须休息30分钟。室内环境温度应保持在20℃左右。测量血压前先作3～4次深呼吸。躺着测量和坐着测量血压时，血压值是不同的。因此，测量血压的姿势必须严格按照操作说明书。2.将上臂微弯伸向前外侧，与躯干呈45度角，再将前臂平放在可使上臂与心脏同一水平的桌面或垫子上，手放轻松，手心向上勿握拳。3.袖带的大小、绑的位置与测量的程度都必需遵行标准步骤。4.测血压需一次完成，若未完成则应松开袖带，休息2～3分钟再重新测量。5.开始测量血压时可双臂血压皆测量，如果双臂血压不同，通常左臂的血压值会略高于右臂，记录时应以高的测量数据为准。6.测血压过程中如发现血压有异常，应等待一会再重测。

三、测量血压的注意事项

1.正常人每天24小时中血压会有高低起伏，一般睡眠中与清晨较低，下午至睡觉前较高，所以测量血压时也要将测量时间记录下来。可以在不同情境下的不同时间做血压测量，例如早上、下午及睡前各测量一次，以评估每日血压的波动。2.测量时，最好穿着宽松的衣服，衣袖不可过紧。3.室温应适中，避免过冷或过热，在安静的环境下坐着休息至少10～15分钟。4.测量血压前30分钟避开吸烟、喝咖啡或茶或可乐等刺激性饮料、勿运动、不宜焦虑及情绪不安、憋尿。5.测血压过程中如发现血压有异常，应等一会再重测。

两次测量的时间间隔不得少于3分钟，且测量的部位。6.高血压患者需定时监测血压，最好每次都能定时间、定部位、定体位进行测量，把所测量的血压值记录下来，以便对照，进行自我健康保健。

血压与高血压有区别

血压是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的单位面积的侧压力。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉压，毛细血管压和静脉血压。通常说的血压是指动脉压。

高血压是指未服用降压药物的情况下，收缩压(高压)≥140mmHg/或舒张压(低压)≥90mmHg。美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会（JNC）制定的血压最佳标准为<120/80mmHg，并规定血压≥130/85mmHg同时伴有糖尿病时必须进行药物治疗，没有症状的高血压也必须治疗。

高血压的诊断标准与分类：正常血压：≤130/85mmHg；临界高血压：指血压在正常血压和确诊高血压之间，收缩压：130~149mmHg、舒张压：85~89mmHg；确诊高血压：收缩压≥150mmHg/或舒张压≥90mmHg；

家庭常用的血压测量方式：水银血压计、血压表和电子血压计。

检查“体检模特”或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）

试题：血压（间接测量法）（18分）(1)检查血压计（2分）；

关健：先检查水银柱是否在“0”点。(2)肘部置位正确（2分）；

肘部置于心脏同一水平。

(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；

气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2~3cm，肱 动脉表面。

(4)听诊器胸件放置部位正确（2分）；

胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。(5)测量过程流畅（2分）；

向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。(6)读数正确（6分）；

考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。（如读数不正确酌情扣分）(7)提问（3个，由考官任选2个）（2分）

①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）答：应记录为140－150/80－90mmhg ②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）

答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。