医保政策考试入库题目---有答案版

第一篇：医保政策考试入库题目---有答案版

一、判断题

01.转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效；需回原收诊医疗机构住院复诊的，不用办理转院手续，但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续；需再次转诊市外就医的，需重新办理转诊审批手续。（）

02.定点医疗机构被市社会保险机构作出限期整改、通报批评的，该评定年度内其信用等级直接评定为B级。()

03.定点时间不满一年的新增定点医疗机构，评定期内不予评定。()

04.定点医疗机构为农民工医疗保险结算医院的，本部应建立农民工医保、住院医保门诊专门诊室，以改善服务并提高医疗费用控制力度。（）

05.AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的80%（AA先进单位为90%）预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算。()

06.各定点医院社保目录内药品的种类数（西药种类按通用名计算、中成药种类按药品标准中的正式名称计算）与医院库存的所有药品种类数之比应不低于80%。（）

07.定点医疗机构因违反社会保险有关规定及本协议各项条款造成的违规费用及违约金，社保机构可在偿付给定点医疗机构的医保费用中扣除。如当月偿付费用不足以支付违约金的，则由定点医疗机构将违约金一次性返还。（）

08.对确需做大型医疗设备检查和治疗的患者，必须由定点医疗机构专科医生或急诊科医生申请并填写《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》。（）

09.AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的60%（AA先进单位为80%）预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算。（）

10.定点医疗机构为农民工医疗保险结算医院的，本部应建立农民工医保、住院医保门诊专门诊室。（）

11.定点医疗机构的违规费用及违约金，市社会保险机构可在偿付给定点医疗机构的医保费用中扣除。（）

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12.定点医疗机构信用等级分为AAA、AA、A、B和C级五个信用等级，并实施分类管理。（）

13.定点医疗机构发生“将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费”的违规，应向市社会保险机构支付违规费用数额1倍的违约金。（）

14.定点医疗机构对参保人的门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗，后做门诊特检项目的原则。（）

15.基本医疗保险住院治疗时需要使用社会医疗保险目录外的药品，不必征得参保人或其家属同意签名。（）

16.市社会保险机构对定点医疗机构的门诊特检费用实行年度总量控制，控制指标为参保人全年特检总费用（包括20%自付部分）与全年门（急）诊人次的比值（简称“门诊特检费用标准”）。（）

17.深圳市基本药品目录中的“甲类目录”和“乙类目录”按国家和广东省基本医疗保险用药目录执行。（）

18.定点医疗机构为参保人提供医疗服务时，必须出具财政或税务部门监制的正规医疗服务结算收据（发票），但不必附费用明细清单。（）

19.各农民工、住院医保就诊点应在其HIS系统上开发调用社保机构开发的门诊次数和金额接口，及时取得参保人最近的就医次数和消费金额；对多次前来就诊的参保人，应在其挂号单上进行标注，医生在接诊时根据病情合理诊疗。（）

20.市社会保险机构对定点医疗机构提交的药品进行准入，包含对药品商品名与社保统一名称的对应及价格的核定。（）

21.定点医疗机构应及时为符合临床出院标准的参保人办理出院手续，如出现符合出院标准而拒不出院的参保人，定点医疗机构可向社保机构申请社会医疗保险专家委员会鉴定。（）

22.各种不孕（育）症、性功能障碍的诊疗项目费用属于医保偿付项目。（）

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23.定点医疗机构被暂时中止或终止社会保险协议的，分别扣除年度与社会医疗保险服务质量挂钩5%医疗费用的50%或100%。（）

24.市社会保险机构对定点医疗机构的参保人住院医疗费用偿付，采取按住院次均医保总费用标准偿付的方法（部分长期住院的精神分裂症病人采取按病种标准包干方式结算的除外）。（）

25.被取消定点医疗机构资格的，1年之内不重新批准为定点医疗机构。（）

26.定点医疗机构使用植入体内的医用材料时，在病历中准确记录相关病情、使用种类及数量即可。（）

27.参保单位、参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的，自未足额缴交或中断缴交的次月1日起，参保人停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇，但可继续使用其个人账户余额。（）

28.医保办应配备专门负责社会保险工作的专职管理人员，300张床位以上医疗机构配备专职管理人员2人.（）

29.定点医疗机构不得为持非本人社会保障卡就医者提供社会保险住院和门诊医疗服务。（）

30.未婚患者的流产、引产、保胎、宫外孕、分娩等费用属于医保记账项目。（）

31.各种医疗鉴定：医疗事故鉴定、精神病等法医学鉴定、医务劳动鉴定、伤残等级鉴定、职业病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、各种验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定等费用属于社保基金偿付范围。（）

32.定点医疗机构处方书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符或药品进出货有出入，经核实有违反医疗保险规定行为（换购药品、换购物品或套取现金等）的，视情节轻重应向社保机构支付6-10倍违规金额的违约金。（）

33.每家医院病种住院次均医保费用在该院普通住院次均医保费用标准3倍以上、病例数40例以上的，纳入病种结算。（）

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34.参保人住院应采用电脑记账支付。无特殊原因不得将可以记账支付的费用让参保人先垫付现金后回社保部门审核报销，由此引起的现金报销费用，年度总结算时纳入定点医疗机构当年住院费用核算，同时纳入信用等级评定。（）

35.住院医疗保险或农民工医疗保险参保人，因病情需要，经结算医院转诊到其他非结算医院发生的门诊医疗费用可以刷卡记账。（）

36.社保机构应建立对定点医疗机构核验社保卡通报表扬制度，在一个医疗保险年度内，定点医疗机构将保存好的冒卡就医原始材料提交社保机构，社保机构对典型事例进行通报表彰。（）

37.每年1月，社保机构根据信用等级评定结果，以各医疗机构上年度月平均医保费用为基础，扣除上年度已经预付的金额后，对定点医疗机构医疗费用实行预付，进行差额结算。（）

38.定点医疗机构应妥善保存所发生的所有医疗保险参保人的处方、检查、治疗、费用单据1年以上.（）

39.市内二级医院住院起付线为300元。（）

40.社保机构在检查或取证过程中，定点医疗机构故意拖延、拒绝提供相关资料或提供虚假资料而影响调查取证工作的，社保机构可暂停其社会保险定点资格，限期整改。（）

41.慢性肾功能衰竭维持性血透治疗，参保人可在市社会保险机构选定的血透定点医疗机构中，任意选择其中一家医院做血透治疗。（）

42.定点医疗机构必须分类保存所发生的所有医疗保险参保人的处方单、治疗单、检查报告单等单据3年以上，以备不定期进行专项检查。（）

43.住院参保人出院带药限于社会医疗保险目录内、属于治疗本人疾病所需的药品，一般不超过10日量，因疾病疗程确需增加带药量的须经就诊定点医疗机构的医保办同意，但最长不超过30日量。（）

44.定点医疗机构信用等级分为AAA、AA、A三个信用等级，并实施分类管理，奖励金额纳入市社会保险机构的部门预算。()

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45.综合医疗保险参保人个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资，其超过部分用于父母、配偶及子女门诊就医服务时，定点医疗机构应要求就诊者出具本人的社会保障卡，且统一以就诊者名字挂号就诊，医疗收据应同时显示就诊者姓名与参保人姓名。（）

46.尸体料理费、尸体冷藏费不属于社保基金偿付范围。（）

47.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现定点医疗机构出现违规行为的，均按1-3倍扣除违约金。（）

48.定点医疗机构使用植入体内的医用材料时，应在病历中准确记录相关病情、使用种类及数量，并在病历中附上材料的条型码或标签。（）

49.定点医疗机构的医院制剂可以在各医疗机构使用。（）

50.经申请同意，用人单位可以选定多个社康中心作为住院医疗保险或农民工医疗保险参保员工的门诊就医点。（）

51.参保人在住院期间经医院同意，在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用，需提供相关病情记录，由主诊医生提出申请，科主任签字，医保办核准后盖章，参保人先垫付现金，在住院期间内回医院报销，纳入当次的住院费用。（）

52.对违规情节严重造成社会保险基金损失的，市社会保险机构有权立即取消定点医疗机构（科室、门诊部或社康中心）的社会保险定点资格。（）

53.综合医疗保险参保人个人账户积累额达到2个月市上年度在岗职工月平均工资，其超过部分可以用于父母、配偶及子女住院就医服务。（）

54.市社会保险机构聘请的社会保险监督员，对定点医疗机构社会保险政策执行情况只能进行明查，不能暗访。（）

55.市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的，按1-3倍扣除违约金。（）

56.定点医疗机构可以给出院参保人带一些化验、检查、治疗等项目。（）

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57.参保人住院时，定点医疗机构因治疗需要使用社会医疗保险药品目录外的药品时，需征得参保人或其家属同意并签字；未征得参保人或其家属同意使用社会医疗保险药品目录外的药品所发生的费用从定点医疗机构的偿付款中扣除，并返还参保人。（）

58.工伤参保人因工负伤享受的工伤医疗及康复医疗待遇费用由医疗保险基金支付。（）

59.伽玛射线（γ射线）立体定向治疗（Gamma Knife）属于深圳市规定的门诊大型医疗设备检查和治疗项目。（）

60.定点医疗机构为深圳市外定点医疗机构的，在为我市社会医疗保险参保人提供住院医疗服务时，对参保人持有有效的市外就医手续的，包括《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》或《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》，对其住院医疗费按规定刷卡记账，记帐比例不降低。（）

61.未向市社会保险机构办理申报手续，或已申报但未得到市社会保险机构核准使用的各种检查治疗项目及医院自制药品的费用医保不予偿付。（）

62.定点医疗机构在错、漏记账以及电脑系统或社会保障卡不能正常记账的情况下，应在对社会保险参保人做好说服解释工作的同时，采取让参保人先交现金然后退费记账等应急措施，为参保人办理补、退手续，保障参保人的正常就医。（）

63.就（转）诊交通费、会诊交通费、急救车费、担架员随急救车出诊费等属于社保基金偿付范围。（）

64.定点医疗机构为深圳市外定点医疗机构的，社保机构对其住院费用偿付标准，以当地医疗保险部门与该医院签订协议偿付标准为基准，结合地区差异适当调整。（）

65.没有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构，其住院病人确需做大型医疗设备检查和治疗项目的，可由专科医生开具大型医疗设备检查和治疗项目申请单，经市社会保险机构核准后，再到配有大型医疗设备检查和治疗项目的定点医疗机构诊治。（）

66.社保机构对定点医疗机构进行常规抽查发现定点医疗机构出现违规行为的，按照协议书规定的1倍、2倍、3-5倍违约金进行违规处理；社保机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的，按1-3倍扣除违约金。（）

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67.参保人出院后，定点医疗机构认为由于疾病原因确需在10日内再入院的，由主诊医生开具入院通知书，经科主任签字同意、定点医疗机构医保办核准盖章，并在定点医疗机构医保电脑系统上进行“十日内住院登记”操作后住院。（）

68.在门诊大病认定过程中，诊断医院、参保人弄虚作假的，其所作的认定无效。（）

69.已知认定为工伤的员工，接诊医生应要求工伤员工提供身份证和《深圳市工伤认定书》。（）

70.定点医疗机构被暂时中止或终止社会保险协议的，分别扣除年度与社会医疗保险服务质量挂钩5%医疗费用的60%或100%。（）

71.各定点医疗机构下属定点社康中心，基本医疗保险药品目录内药品应达400种以上。（）

72.由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用，总额不设上限。（）

73.在定点医疗机构信用等级评定中，分值在150分以上未评为AAA级的单位定为AA级，分值为120-150分的，定为A级，120分以下的定为B级。()

74.农民工医疗保险参保人转往市外就诊的，应经原结算医院同意。（）

75.参保人门诊大病确认后，应在我市定点医疗机构门诊就医，没有任何例外。（）

76.定点医疗机构销售假、劣药品或过期药品的，视情节轻重应向社保机构支付3-5倍违规金额的违约金。（）

77.一位在深圳市人民医院经过门诊大病确认的肾衰血透析患者,因他要移居宝安区，他可以直接到宝安区人民医院门诊进行血透记账。（）

78.只要成功进行了门诊大病认定，不管其参保类型如何，其报销（或记账）的比例均一样。（）

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79.AAA级定点医疗机构可以免检。()

80.定点医疗机构在招标采购药品时，应优先选择社保药品目录范围内临床疗效好、价格合理的药品，同品种规格的中标药品中选购最高价格和次高价格的药品数量所占比例应不超过30%。（）

81.在定点医疗机构信用等级评定中，得分在180分以上的单位评定为医疗保险信用等级AAA级单位。()

82.市社保机构和卫生行政部门可根据工伤医疗及康复事业发展需要共同制定相应的诊疗规范和收费标准，经物价部门审核后公布执行。（）

83.参保人住院时出示了社会保障卡，但因电脑系统故障、参保人数据异常或其他情况导致无法记账，定点医疗机构应告知参保人先垫付现金，待系统、数据正常后回社保机构办理补记账手续。（）

84.参加综合医疗保险的退休人员享受的地方补充医疗保险退休补助可用于本人的健康体检。（）

85.离休人员、1－6级以上残疾军人、门诊大病患者、父母门诊医疗账户用于支付子女门诊医疗以及综合医疗保险参保人社康就医的处方、检查治疗单等，定点医疗机构应分别单独存放。（）

86.定点医疗机构为深圳市外定点医疗机构的，在为我市社会医疗保险参保人提供住院医疗服务时，对参保人未持有有效的市外就医手续的，对其住院医疗费按规定刷卡记账，记帐比例比本条前项所述报销比例降低40个百分点。（）

87.超3倍摊入住院次均医保费用标准=超过普通住院次均费用标准3倍以上部分80%的总和÷医保住院总人次。（）

88.在门诊大病的认定过程中，门诊大病诊断证明书一定需要专科诊断小组组长签字。（）

89.经申请同意，住院医疗保险或农民工医疗保险参保人门诊可以绑定2个社康中心。（）

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90.社保部门可根据区域卫生规划及医疗需求，采用谈判、购买等形式，选择技术好、信誉高、收费合理的医疗机构作为社保部门选定项目的指定机构。（）

91.市社会保险机构对定点医疗机构的门（急）诊人次按同一参保人在同一医院就诊4小时内所有的划账记为一个门诊人次计算。（）

92.定点医疗机构发生“病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费”的违规，应向市社会保险机构支付违规费用数额1倍的违约金。（）

93.已知认定为工伤的员工在门诊治疗先交现金，治疗终结后有关费用到社保机构核销。（）

94.定点医疗机构为参保人提供医疗服务时，必须出具财政或税务部门监制的正规医疗服务结算收据（发票）并附费用明细清单。（）

95.门诊人次、住院人次包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险的门诊人次和住院人次。（）

96.定点医疗机构发生“病历造假”的违规，应向市社会保险机构支付违规费用数额3～5倍的违约金。（）

97.深圳市营利性定点医疗机构应执行深圳市非营利性定点医疗机构的价格政策。（）

98.定点医疗机构工作人员在为参保人提供医疗服务时，应认真查验社会保障卡是否与本人相符，参保人委托他人代开药的，应要求被委托人出具参保人的社会保障卡和门诊病历本，电脑收费时，账户设有密码的直接输入密码，未设臵密码的需核对被划卡账户参保人的身份证原件，同时乙方应核对被委托人的身份证原件并要求其将身份证号填写在所开具处方的背面，签名、留联系电话。（）

99.定点医疗机构发生“虚开、买卖、转让门诊和住院票据”的违规，应向市社会保险机构支付违规费用数额3～5倍的违约金。（）

100.“地方补充目录”的药品应是“甲类目录”、“乙类目录”以外临床疗效好、地方习惯使用、价格合理的药品。（）

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101.医保外配处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。()

102.定点医疗机构不具执业医师资格的人员、被暂停或取消社会保险处方权的医生开具社保处方的，应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金。（）

103.定点医疗机构在招标采购药品时，同品种规格的中标药品中选购最高价格和次高价格的药品数量所占比例应不超过30%。（）

104.住院医疗保险、农民工医疗保险绑定社康的门诊处方、治疗单、检查报告等可以存放在一起。（）

105.具有开具肿瘤转诊介绍信资格的定点医疗机构，为患肿瘤需转往广州定点医疗机构就医的参保人办理肿瘤转诊介绍信手续，并进行电脑转出登记操作。（）

106.参保人月普通门诊就诊次数累计15次以上的（每4小时人次）的，市社会保险机构可进行调查。（）

107.定点医疗机构应严格执行所在地物价部门制定的各项医疗服务价格标准。（）

108.综合医疗保险参保人经定点医疗机构核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗的费用，由定点医疗机构按80%列入医疗保险记账范围（做CT和核磁共振平扫 ＋ 增强扫描时，只能一次性收取检查费、造影剂药品费用和核准的材料费用）。（）

109.肾脏、心脏瓣膜、角膜、骨、皮肤、血管、骨髓移植费用不属于医保偿付项目。（）

110.定点医疗机构发生“将不符合住院标准的参保人收入住院治疗”的违规，应向市社会保险机构支付违规费用数额2倍的违约金。（）

111.每月末，定点医疗机构可自行在网上医院打印医疗保险医药费用偿付结算表，并与社保机构实际支付的上月医疗费用进行核对。（）

112.市外转诊时应按所转诊的项目治疗，若再转诊的无需再开具转诊证明。（）

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113.市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分，参保人的评分占信用等级评定总分值20%。()

114.各定点社康中心（含独立门诊部、诊所、医务室，下同）的国家基本药品目录（包括广东省增补基本药品目录）内药品应达到100%。（）

115.农民工医疗保险参保人同时参加生育医疗保险。（）

116.农民工医疗保险参保人转诊到结算医院以外的定点医疗机构（特指转诊目标医院）住院时予以刷卡记账；当需再次转诊到另一家定点医院，必须到结算医院再次办理定向转诊手续，才能在再转入的医院刷卡记账。（）

117.定点医疗机构工作人员在为参保人提供医疗服务时，应认真查验社会保障卡与本人是否相符，拒绝为非本人社会保障卡就医提供社会保险医疗服务。（）

118.参保患者进行门诊大病认定就必须要到市社会保险机构办理有关手续。（）

119.深圳市基本药品目录中“甲类目录”和“乙类目录”按国家和广东省基本医疗保险用药目录执行。（）

120.新开展的诊疗项目按《深圳市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》执行，诊疗项目未经申请准入的，其费用不得记入医疗保险账内。（）

121.定点医疗机构新增医疗保险诊疗项目临床使用至少一年以上才能向社保部门提出申请。（）

122.农民工医疗保险参保人同时参加地方补充医疗保险。（）

123.对被取消定点资格的医疗机构，自取消定点资格之日起两年内不予审批社会医疗保险定点资格。（）

124.市社会保险机构对定点医疗机构进行监督检查时，定点医疗机构应及时提供全部所需要的信息、数据、资料、档案以及其他各种相关材料。（）

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125.参保人自办理参保手续、足额缴交医疗保险费后当月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇。（）

126.因自杀、故意自伤、自残（精神病除外）、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪等行为引起的一切费用；因他人侵害行为造成伤害的医疗费用；由于工伤、交通事故、医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目费用，医保不予偿付，但由上述原因引起的一切后续治疗费用属于医保偿付项目。（）

127.社会保险处方单应填写参保人的社会保障卡电脑号或卡号，且应加盖带有医生工号的签章或签名后书写医生工号。（）

128.定点医疗机构为参保人提供医疗服务时，应在挂号单上打印参保人的社会保险参保类型。（）

129.简易门诊医生填写的《深圳市社会医疗保险门诊大型医疗设备检查和治疗项目审核、报告申请单》，其费用市社会保险机构不予偿付。（）

130.定点医疗机构应有一名医院领导负责社会保险医疗服务管理工作，配备社会保险专职管理人员。（）

131.生育医疗保险参保人在本市定点医疗机构就医时需出具本人社会保障卡、本人身份证、病历本、结婚证和计划生育服务证（计划生育证明）。（）

132.定点医疗机构应提供输入密码的小键盘，以供参保人输入社会保障卡密码。（）

133.定点医疗机构未按照《国家疾病临床诊断和治疗指南》使用诊疗、药品或辅助药品以及使用与疾病无关药品的，应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金。（）

134.住院医疗保险、农民工医疗保险参保单位，以及无用人单位的住院医疗保险参保人，应当选定一家定点医疗机构为门诊就医的定点医疗机构。（）

135.对于参保人有犯罪嫌疑的，市社会保险机构有权将其移送司法机关处理。（）

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136.因他人责任造成伤害所发生的医疗费用医疗保险基金的不予支付。（）

137.已知认定为工伤的员工，接诊医生应将工伤员工《深圳市工伤认定书》认定编号留在入院通知书上。（）

138.各种器官或组织移植时，其购买器官源或组织源费用属于医保偿付项目。（）

139.动态心电图属于深圳市规定的门诊大型医疗设备检查和治疗项目。（）

140.转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信可以多次使用。（）

141.所有生育医疗保险参保人分娩住院人次都纳入住门比标准。（）

142.市社会保险机构对B级定点医疗机构不予奖励，不予偿付质量挂钩金，加大监督检查力度，定期检查为每两个月一次，检查数量为病历处方数量的30%，并督促其进行整改。()

143.定点医疗机构信用等级需变更的，市社会保险机构应自确认其信用等级变更之日起30日内通过市社会保险机构网站和其他媒体公布变更结果。()

144.门诊大病病历本均应按要求认真填写，参保人门诊大病病历本用完后由诊断医院给予审核更换。（）

145.参保人因肾功能不全（尿毒症期）需要进行门诊血液透析的，可以在我市任何具有透析条件的医院进行血液透析。（）

146.住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，费用结算时，住院医院应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送，纳入当次住院费用一并结算。（）

147.心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工关节、人工晶体、心血管内导管、心血管内支架、心血管内球囊七项可支付的特殊材料费用按月单独偿付，不纳入病种住院次均医保费用标准和普通住院次均医保费用标准，年度进行总结算。（）

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148.综合医疗保险参保人个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资，其超过部分用于父母、配偶及子女门诊就医服务时，该处方背面应留下就诊者（或监护人）姓名、联系电话并注明与参保人的关系。（）

149.基本目录分为“甲类目录”、“乙类目录”，其中“甲类目录”的药品应是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品；“乙类目录”的药品应是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。（）

150.社区门诊统筹基金可用于门诊体检。（）

151.市社会保险机构可对定点医疗机构违规医生作出如下处理：要求其书面检查、警告、通报批评、暂停或取消其社会保险处方权等。（）

152.农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的6%质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算。（）

153.挂号费、特诊诊金费、门诊及住院病历工本费等项目社保基金不予偿付。（）

154.门诊人次、住院人次包括：综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险的门诊人次和住院人次。（）

155.定点医疗机构使用的医院制剂为广东省食品药品监督部门批准生产的，可向市社会保险机构提出申请，列入医疗保险记账范围。（）

二、单选题

01.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准，以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.1 B.2 C.3 D.4

02.定点医疗机构经连续3次病历处方抽查，其合格率低于多少，该评定年度内其信用等级按序下调一个等级？（）

A.B级单位低于75%

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B.A级单位低于80% C.AA级单位低于85% D.AAA级单位低于90%

03.一生育保险参保人未婚分娩，以下哪种说法是正确的（）

A.可以享受生育保险待遇、凭相关资料到社保机构报销 B.不能享受生育保险待遇

C.可以享受生育保险待遇、办理出院时记账

D.可以享受生育保险待遇、结婚后凭结婚证等相关资料到社保机构报销

04.对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，市社会保险机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的（）与定点医疗机构按月定额结算。

A.85% B.90% C.100% D.95%

05.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：未按照《国家疾病临床诊断和治疗指南》使用诊疗、药品或辅助药品以及使用与疾病无关药品的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.4 B.1 C.2 D.3

06.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.3 B.4 C.1 D.2

07.在门诊大病的认定过程中，医院环节办理时限最长不得超过多少个工作日？（）

A.10 B.7 C.5 D.15

08.市社会保险机构不定期对定点医疗机构“（）日内再入院”参保人的住院情况进行专项检查。

第15页（共71页）A.10 B.20 C.5 D.15

09.少年儿童和大学生，参加以下哪种医疗保险（）

A.综合医疗保险 B.住院医疗保险 C.劳务工医疗保险 D.生育医疗保险

10.综合医疗保险参保人个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资，其超过部分用于父母、配偶及子女门诊就医服务时，定点医疗机构应要求就诊者出具本人的社会保障卡或少儿医保卡，以（）名字挂号就诊。

A.参保人和就诊者 B.参保人或就诊者 C.就诊者 D.参保人

11.参保单位、参保人未缴交医疗保险费的，自未缴交的什么时候起，参保人停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇？()A.当月的1日 B.次月的1日 C.当月的15日 D.次月的15日

12.农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例，市内一级医院支付比例是多少？()A.80% B.85% C.95% D.100%

13.下列药品中，农民工医疗保险参保人住院使用时，不能记帐的是：（）

A.深圳市地方补充医疗保险药品目录中的药品（药品统一编码中的d类药）B.国家基本医疗保险药品目录中的甲类药品（药品统一编码中的a类药）C.广东省人力资源和社会保障部门增补的药品（药品统一编码中的c类药）D.国家基本医疗保险药品目录中的乙类药品（药品统一编码中的b类药）

第16页（共71页）

14.定点医疗机构新增医疗保险诊疗项目必须符合相关条件后，可向市社会保险机构提出申请，列入医疗保险诊疗项目范围：以下哪项条件是错误的？（）

A.临床使用至少半年以上

B.属于经广东省或本市卫生行政部门批准使用的新技术、新设备； B已由政府主管部门制定收费标准 C.已由政府主管部门制定收费标准

D.大型医疗设备检查和治疗项目为已获得国家、广东省、本市卫生行政部门核发的配臵许可证和应用质量许可证的

15.基本医疗保险参保人月普通门诊就诊次数累计()次以上市社会保险机构可以进行调查。

A.10 B.20 C.15 D.25

16.住院医疗保险、农民工医疗保险参保人就诊时，医生应把握哪些诊疗原则？（）

A.用最贵最好的药、尽量多的检查 B.根据参保人要求开药 C.少开药、多开检查

D.合理检查、合理治疗、合理用药

17.参保人在定点医疗机构就医时发生医疗事故的，经鉴定定点医疗机构负主要责任或完全责任的，定点医疗机构应在鉴定确认之日起（）日内书面通知市社会保险机构。

A.10 B.15 C.20 D.5

18.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将不符合急、危、重症参保人收住重症监护（ICU、CCU）病房的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.3 B.1 C.2 D.4

19.社会保障卡一次刷卡能记录（）次消费。

A.2 B.3

第17页（共71页）C.1 D.4

20.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：乙方工作人员未核验就诊病人社会保障卡、导致非本人社会保障卡发生医疗保险记账（即冒卡记账），造成社会保险基金损失的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.3 B.2 C.4 D.1

21.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：检查、治疗、用药等与病情不符的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.2 B.3 C.1 D.4

22.下列说法错误的是：（）

A.如定点医疗机构对低于最高支付标准的床位按最高标准记账的，社保机构对超收部分的费用不予支付 B.综合医疗保险、住院医疗保险、生育医疗保险、少儿医疗保险、统筹医疗保险、工伤医疗参保人支付的床位费最高支付标准按深圳市社会医疗保险办法执行

C.定点医疗机构为参保人提供的低于或等于社会保险床位支付标准的床位数，应不少于总床位数的80％ D.定点医疗机构应严格执行床位费收费标准，对低于最高支付标准的床位按最高标准记账

23.下列关于参保人住院治疗，错误的是：（）

A.住院医疗保险参保人需住院的，可在市内任何一家定点医疗机构治疗 B.综合医疗保险参保人需住院的，可在市内任何一家定点医疗机构治疗 C.农民工医疗保险参保人需住院的，应在选定社康中心的结算医院治疗 D.住院医疗保险参保人需住院的，应在选定社康中心的结算医院治疗

24.下列哪项属于基本医疗保险可偿付的项目？（）

A.住院诊金 B.药膳费

C.住院病历工本费 D.护工费

25.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：病历中各类（含会诊开出的）检查、治疗项目，不能提供明细清单的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

第18页（共71页）A.4 B.2 C.1 D.3

26.社会医疗保险药品目录中的药品，应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品，下列哪一项不是必备条件？（）

A.广东省食品药品监督部门批准生产的医院制剂，或经广东省食品药品监督部门批准调剂采购的院外制剂

B.国家药品监督管理部门批准生产或进口的药品 C.《中华人民共和国药典》收载的药品 D.疗效好、价格合理的普通药

27.基本医疗保险不予偿付的治疗费用有以下哪些？（）

（1）各种器官或组织移植时，其购买器官源或组织源费用；

（2）除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的人工器官安装和臵换的费用；

（3）除肾脏、心脏瓣膜、角膜、骨、皮肤、血管、骨髓移植以外的器官和组织移植费用。器官和组织移植时供体的所有检查和治疗费；（4）近视和斜视矫形术费用；（5）戒烟、戒毒的费用；

（6）气功疗法、音乐疗法（住院精神病人除外）、平衡医学疗法、营养疗法和各种磁疗等辅助性治疗项目费用；

（7）人工肝治疗；

（8）抗肿瘤细胞免疫疗法※（如LAKE细胞治疗等），体液免疫治疗、基因治疗。A.（1）（3）（4）（6）（8）B.（1）（3）（4）（5）（7）

C.（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）D.（2）（3）（4）（5）（6）

28.少年儿童和大学生参加住院医疗保险，以下哪种情况下不能享受住院医疗保险待遇（）

A.因医疗事故造成伤害的

B.住院期间，参保人因病情需要，经医院同意，在院外其他医疗机构进行目录内诊疗项目的 C.因病危、急重病在港、澳、台地区诊治的

D.因在市外探亲、度假期间患病在市外医疗机构住院，并在入院后1个月内办了登记的

29.定点医疗机构和定点零售药店为参保人用药时应遵守相关规定：慢性病一般不超过多少量？（）

A.4天 B.5天 C.6天 D.7天

第19页（共71页）

30.市社会保险机构每几年对定点医疗机构的信用等级评定一次？()A.4 B.1 C.3 D.2

31.定点医疗机构有下列违规行为之一的，应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金：（）

（1）定点医疗机构工作人员未核验就诊病人社会保障卡、导致非本人社会保障卡发生医疗保险记账（即冒卡记账），造成社会保险基金损失的（由社保机构检查发现的冒卡就医，除将记账改为自费外，定点医疗机构仍要承担相应违约金）；

（2）将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费，或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的；将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的；将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的；

（3）将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的；将门诊费用记入住院收费的；参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的；挂床住院，即参保人未住院检查治疗或社保机构同一天内3次检查参保人都无故不在病房的；将不符合急、危、重症参保人收住重症监护（ICU、CCU）病房的；

（4）检查、治疗、用药等与病情不符的；治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的；病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的；疾病诊断、治疗转归等方面弄虚作假的；

（5）电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与医疗记录不相符的，或因定点医疗机构电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的；

（6）违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准，以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的；

（7）不具执业医师资格的人员、被暂停或取消社会保险处方权的医生开具社保处方的。A.（1）（2）（5）（6）（7）

B.（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）C.（1）（3）（4）（5）（7）D.（1）（3）（4）（6）（7）

32.各定点社康中心（含独立门诊部、诊所、医务室，下同）的国家基本药品目录（包括广东省增补基本药品目录）内药品应达到（）

A.100％ B.95% C.85% D.90%

33.定点医疗机构被暂时中止或终止社会保险协议的，分别扣除年度与社会医疗保险服务质量挂钩5%医疗费用的（）。

A.20％或40％ B.40％或80％ C.50％或100％ D.30％或60％

第20页（共71页）

34.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.2～4 B.3～5 C.1～3 D.4～6

35.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.3 B.1 C.4 D.2

36.300（含300）张床位以上的医保办，应配备专职管理人员（）人及以上。

A.3 B.2 C.1 D.4

37.下列哪项门诊检查需要医保办（或由医保办授权门诊部）审批后方可记帐？（）

A.电子胃肠镜检查 B.肝胆脾胰彩超检查 C.鼻内窥镜检查 D.活动平板心电图

38.下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理，错误的是：（）

A.年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用

B.通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长

C.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每年一次，检查数量为病历处方数量的1% D.按医疗机构上年度月平均医保费用的95％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算

39.A级定点医疗机构定期检查为每季度一次，检查数量为病历处方数量的百分之几？（）

A.10% B.5% C.20%

第21页（共71页）D.15%

40.参保人出院后几天内再次住院要到医院医保办审批？（）

A.3周 B.10天 C.1周 D.2周

41.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：挂床住院，即参保人未住院检查治疗或甲方同一天内3次检查参保人都无故不在病房的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.3 B.4 C.1 D.2

42.定点医疗机构有下列违规行为之一的，应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金：（）

A.未按月上传病历首页以及系统提交的社会保险处方医生名单及工号不全的

B.药品进货、退货发票、明细清单不齐全，提供药品盘点表和药品台账账目不全的 C.将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的

D.未按照《国家疾病临床诊断和治疗指南》使用诊疗、药品或辅助药品以及使用与疾病无关药品的

43.定点医疗机构和定点零售药店为参保人用药时应遵守相关规定：门诊急性病一般不超过多少量？（）

A.4天 B.3天 C.5天 D.2天

44.以下哪种情况，该评定年度内信用等级按序下调一个等级：（）

A.病例处方抽查合格率低于75% B.被暂停或取消定点资格的

C.在信用登记评定中有弄虚作假行为的

D.被市社保机构作出限期整改、通报批评处罚的

45.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与医疗记录不相符的，或因乙方电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

第22页（共71页）A.3 B.2 C.4 D.1

46.根据《关于将深圳市少年儿童及大学生医疗保险纳入住院医疗保险的通知》规定，深圳市少年儿童及大学生医疗保险自（）开始纳入住院医疗保险。

A.2010年9月1日 B.2010年1月1日 C.2007年1月1日 D.2007年9月1日

47.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：销售假、劣药品或过期药品的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.4～6 B.1～3 C.2～4 D.3～5

48.定点医疗机构的资格和服务协议有效期不超过（）

A.4年 B.3年 C.2年 D.1年

49.定点医院社保目录内药品种类数（西药种类按通用名计算、中成药种类按药品标准中的正式名称计算）与医院库存的所有药品种类数之比应不低于（）

A.85％ B.75％ C.70％ D.65％

50.100-300（含100）张床位的医保办，应配备专职管理人员（）人及以上。

A.2 B.1 C.4 D.3

51.社会保险参保人住院，定点医疗机构应要求参保患者出示（）。

A.本人的社会保险卡

第23页（共71页）

B.本人的身份证

C.本人的户口本和社会保险卡 D.本人的身份证和社会保险卡

52.定点医疗机构应要求来诊的参保人出示什么？（）

A.他人社会保障卡、门诊病历本 B.门诊病历本 C.社会保障卡

D.本人社会保障卡、门诊病历本

53.下列关于社保机构对定点医疗监督检查结果处理，错误的是：（）.A.定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后10个工作日内完成与社保机构的反馈并签字确认

B.定点医疗机构及时反馈的，社保机构应对反馈意见予以重视，并于接到反馈意见后的10个工作日内完成双方沟通并签字确认，社保机构按双方沟通后的违规扣款项目及金额执行扣款

C.定点医疗机构逾期未签字确认的视作认同，社保机构将按提供给定点医疗机构的违规扣款项目及金额执行扣款

D.定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后15个工作日内完成与社保机构的反馈并签字确认

54.定点医疗机构为参保人提供的低于或等于社会保险床位支付标准的床位数，应不少于总床位数的（）

A.70％ B.80％ C.60％ D.50％

55.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：虚开、买卖、转让门诊和住院票据的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.2～4 B.1～3 C.3～5 D.4～6

56.住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在选定的医疗机构发生的门诊（含急诊）属于基本医疗保险药品目录的费用处理正确的是：()A.诊疗项目或医用材料单项价格在120元以下的，由社区门诊统筹基金支付70% B.乙类药品由社区门诊统筹基金70%支付

C.单项价格在120元以上的，由社区门诊统筹基金支付120元 D.甲类药品由社区门诊统筹基金70%支付

57.住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊（含急诊）属于基

第24页（共71页）

本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的费用，单项价格在120元以上的，由社区门诊统筹基金支付多少？（）

A.90元 B.80% C.90% D.120元

58.市社会保险机构对AA级定点医疗机构按下列方式进行信用等级管理，错误的是：（）

A.按医疗机构上年度月平均医保费用的60%（AA先进单位为80%）预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算

B.信用等级评定分数在170分以下的，年终结算时偿付质量挂钩金的80%；分数在170分以上的，年终结算时全额偿付质量挂钩金。量为病历处方数量的30% C.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每半年一次，检查数量为病历处方数量的30% D.对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号

59.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：对“限制使用范围”药品,不按限制范围使用的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.1 B.2 C.3 D.4

60.门诊诊疗应遵循先做（），后做门诊特检项目的原则，保证门诊特检诊断结果达到国家规定的阳性率。

A.普通检查治疗 B.一般检查治疗 C.必要检查治疗 D.专项检查治疗

61.对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用进行年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，社区门诊统筹基金使用率为()以下的，100%结转下年使用。

A.50% B.60% C.80% D.70%

62.下列关于每月医保住院费用结算，说法正确的是：（）

（1）每月普通住院、病种住院实际医保人次费用低于每月标准支付住院费用的，按当月标准住院医保记

第25页（共71页）

账费用支付

（2）每月普通住院、病种住院实际医保人次费用低于每月标准支付住院费用的，按当月实际住院医保记账费用支付

（3）每月普通住院、病种住院实际医保人次费用超过住院次均医保标准费用时，按每月标准支付住院费用支付

（4）每月普通住院、病种住院实际医保人次费用超过住院次均医保标准费用时，按每月实际支付住院费用支付.A.（1）（4）B.（2）（3）C.（2）（4）D.（1）（3）

63.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费，或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.1 B.3 C.2 D.4

64.下列关于医保费用结算，不正确的是：（）.A.市社保机构按月支付定点医疗机构各类已核准应支付费用总额的90% B.农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算

C.质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算

D.年度总结算均以一个医保年度为结算单位

65.在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时，严格履行“告知”义务，征得参保人或其家属同意并签字确认。未签自费告知书而发生医疗费用纠纷的，由（）负责解决。

A.以上均正确 B.参保人

C.市社会保险机构 D.定点医疗机构

66.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：病历造假，即在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况，使病历内容与真实情况不相符的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.3～5 B.2～4 C.4～6 D.1～3

第26页（共71页）

67.参保人住院时出示了社会保障卡，但因电脑系统故障、参保人数据异常或其他情况导致无法记账，定点医疗机构应告知参保人先垫付现金，待系统、数据正常后回（）办理补记账手续。

A.定点医疗机构

B.定点医疗机构和社保机构 C.定点医疗机构或社保机构 D.社保机构

68.医保办配备专门负责社会保险工作的专职管理人员，300（含300）张床位以上医疗机构配备专职管理人员至少几人？（）

A.2 B.1 C.4 D.3

69.下列关于参保人门诊就医，错误的是：（）

A.住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医 B.住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医

C.综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构刷卡就医 D.农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医

70.住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要发生的门诊输血费，___列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。（）

A.90% B.70% C.60% D.80%

71.定点医疗机构有下列违规行为之一的，社保机构根据其违规行为和违规情节，予以警告、限期整改或通报批评等处理，并纳入信用等级评定综合考评：（）

A.给出院参保人超范围、超剂量带药的

B.定点医院社保目录内药品种类数与医院库存的所有药品种类数之比低于85%的 C.将不符合急、危、重症参保人收住重症监护（ICU、CCU）病房的 D.对“限制使用范围”药品,不按限制范围使用的

72.参保人在住院期间需做大型医疗设备检查和治疗的，由定点医疗机构根据病情确定使用，退休人员按多少比例列入医疗保险记账范围？（）

A.80% B.90%

第27页（共71页）C.85% D.95%

73.下列哪些特殊材料可按月单独偿付，不纳入病种住院次均医保费用标准和普通住院次均医保费用标准，年度进行总结算：（）

（1）心脏起搏器（2）人工心脏瓣膜（3）人工关节（4）人工晶体（5）心血管内导管（6）心血管内支架（7）心血管内球囊.A.（1）（3）（5）（7）

B.（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）C.（1）（2）（3）（5）（7）D.（1）（3）（4）（6）（7）

74.定点医疗机构在招标采购药品时，应优先选择社保药品目录范围内临床疗效好、价格合理的药品，同品种规格的中标药品中选购最高价格和次高价格的药品数量所占比例应不超过（）。

A.10% B.20% C.50% D.30%

75.定点医疗机构因违反医疗保险规定被暂停定点资格的，如需恢复定点资格，应当在暂停期满前（）个工作日内向市社会保险机构提交恢复资格申请书、违规整改情况报告以及改进措施报告。

A.10 B.15 C.5 D.20

76.少年儿童和大学生参加住院医疗保险，由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用，总额不得超过（）元。

A.1500 B.800 C.1000 D.500元

77.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：外伤参保人的病历中无受

第28页（共71页）

伤经过描述或证明材料的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.2 B.3 C.4 D.1

78.市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现乙方出现违规行为的，按（）倍扣除违约金。

A.2～4 B.3～5 C.1～3 D.4～6

79.农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例，市外医院支付比例是多少？()A.80% B.90% C.70% D.60%

80.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：不严格执行《处方管理办法》、《深圳市社会医疗保险用药管理办法》和社会保险及本协议有关规定，超社保药品目录以及超出社保政策规定范围用药的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.1 B.4 C.2 D.3

81.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.4 B.3 C.2 D.1

82.生育保险参保人在享受生育保险待遇时，以下哪种说法是正确的（）

A.只有符合计划生育政策的条件下才能享受生育保险待遇

第29页（共71页）

B.只要在深圳发生的生育保险费用都能享受生育保险待遇 C.只有深圳户籍的方可享受生育保险待遇

D.只有在深圳发生的生育保险费用才能享受生育保险待遇

83.参保人住院时因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用单价在1000元以上的一次性医用进口材料的，按其实际价格的多少记账比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，但有进口普及型价格的，记账金额最高不超过进口普及型价格。()A.40% B.80% C.60% D.90%

84.定点医疗机构的购药清单须列明：（）

（1）药品的通用名、商品名、剂型、规格、（2）批号、有效期、生产厂商、供货单位、（3）购货数量、购货日期、购进价格（4）药监部门规定的其他内容.A.（1）（2）（3）B.（1）（2）（4）C.（1）（3）（4）D.（1）（2）（3）（4）

85.对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用进行年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，社区门诊统筹基金使用率为90%以下，（）及以上的，结余部分40%归乙方，60%结转下年使用。

A.70% B.85% C.60% D.80%

86.市内三级医院的住院起付线为?()A.400 B.300 C.100 D.200

87.综合医疗保险参保人经定点医疗机构核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗的费用，由定点医疗机构按多少比例列入医疗保险记账范围？()A.90% B.70% C.60%

第30页（共71页）D.80%

88.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.1 B.4 C.2 D.3

89.下列关于定点医疗机构为参保人提供服务的要求，错误的是：（）

A.在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,须征得参保人或其家属同意并签字确认

B.未签自费告知书而发生医疗费用纠纷的，定点医疗机构和当事人无责任，不必承担相应医疗费用 C.在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时，严格履行“告知”义务 D.定点医疗机构应尽可能使用社会保险支付范围内项目，切实减轻参保人的负担

90.参保人住院期间在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用，错误的是：（）.A.费用纳入住院医院当次的住院费用 B.由参保人先垫付费用

C.需提供相关病情记录，经所住医院主诊医生提出申请，科主任签字，医保办核准后盖章

D.须在住院期间内，凭医保办核准证明、原始收费收据及其清单、本人的社会保障卡，到社保机构核准报销

91.参保人出院后，定点医疗机构认为由于疾病原因确需在10日内再入院的，由（）后住院。

A.由主诊医生开具入院通知书，经科主任签字同意、定点医疗机构医保办核准盖章，并在定点医疗机构医保电脑系统上进行“10日内住院登记”操作 B.主诊医生开具入院通知书，医保办核准盖章

C.主诊医生开具入院通知书，医保办核准盖章，并在医保电脑系统上进行“10日内住院登记”操作 D.主诊医生开具入院通知书，经科主任签字同意

92.下列实行按病种标准包干的方式结算，无论实际人次费用多少均按标准支付的是：（）.A.部分专科医院的产科分娩病种费用，含属于生育医疗保险可支付范围项目的所有费用 B.长期住院的精神分裂症病人

C.心血管外科手术病种费用，含病人住院期间的全部费用，即基本医疗保险费用和自费项目费用的总和（深圳市人民医院和孙逸仙心血管医院）D.长期住院的老年患者

93.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：血透记录单背面未附收费

第31页（共71页）

收据的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.4 B.2 C.1 D.3

94.参保人在定点医疗机构就医时发生医疗事故的，经鉴定定点医疗机构负（），由此引发的医疗费用应由定点医疗机构承担。

A.完全责任的 B.主要责任的

C.主要责任或完全责任的 D.次要责任的

95.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：超量用药、重复用药、分解处方、给出院参保人超范围、超剂量带药的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.1 B.3 C.2 D.4

96.门（急）诊人次按同一参保人在同一医院（）小时内就诊发生的所有划账记为一个门诊人次计算。

A.3 B.5 C.2 D.4

97.关于医保办配备专门负责社会保险工作的专职管理人说法正确的是：（）

A.必须有两名副高以上临床医师 B.必须有一名正高以上临床医师 C.必须有一名主治以上临床医师 D.必须有一名副高以上临床医师

98.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.2 B.1 C.4 D.3

第32页（共71页）

99.以下哪种情况，该评定年度内信用等级直接评定为B级：（）

A.被市社保机构作出限期整改、通报批评处罚的 B.被暂停或取消定点资格的 C.病例处方抽查合格率低于75% D.在信用登记评定中有弄虚作假行为的

100.下列哪项属于基本医疗保险不予偿付的项目？()A.血管内支架

B.器官移植中器官源的费用 C.人工晶体

D.价格较高的进口人工晶体

101.下列哪项属于基本医疗保险可偿付的项目？（）

A.预防服药 B.床边测血糖 C.职工体检 D.义齿修复

102.社会保险参保人住院，定点医疗机构应要求参保患者出示?()A.本人的户口本和社会保障卡 B.本人的社会保障卡

C.本人的身份证和社会保障卡 D.本人的身份证

103.参保人办理入院手续时不能提供社会保障卡，应在办理入院手续之日起几日内提供，逾期不提供的，其住院医疗费用不予记账？()A.2 B.4 C.3 D.1

104.以下说法符合信用等级评定为B级单位的是：（）

A.检查数量为病历处方数量的20% B.通报批评

C.定期检查为每两个月一次

D.年终结算时偿付质量挂钩金的50%

105.下列关于参保人因患肿瘤转往广州定点医院就医，错误的是：（）

第33页（共71页）

A.具有市外就医介绍信开具资格的定点医疗机构，应按照《关于对广州部分医院授予我市医保定点医疗机构资格的通知》规定，为患肿瘤需转往广州定点医疗机构就医的参保人办理肿瘤转诊介绍信手续，并进行电脑转出登记操作

B.对参保人未持有有效的市外就医手续的，市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账，报销比例降低20个百分点

C.不按规定为参保人开具转诊介绍信的，经调查核实后，按违反医疗保险规定处理，情况严重的暂停或取消诊断医院资格

D.对参保人未持有有效的市外就医手续的，市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账，报销比例降低40个百分点

106.基本医疗保险参保人住院期间，定点医疗机构（）让住院病人到其门诊或住院部另行购药。

A.可以 B.不可以 C.审批后可以

D.在特殊情况下可以

107.定点医疗机构有下列违规行为之一的，应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金：（）

A.未提供门诊或住院医疗费用明细清单或提供的清单不符合要求的 B.参保人使用植入体内的医用材料，病历中未粘贴其标签条形码的

C.处方书写不符合《处方管理办法》规定以及未登记社会保障卡卡号或电脑号的 D.治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的

108.参保人办理市外转诊就医时，以下那种说法是错误的？()A.任何一种疾病的转诊证明可以多次使用 B.市外转诊时必须按照转诊的项目进行治疗 C.转出医院应为三级以上的定点医疗机构 D.所患疾病本市能治疗的，不得要求市外转诊

109.住院人次包括符合入院标准和病种住院标准的实际住院人次数和由医院转往外地治疗的病人人次数。每月标准支付住院人次=当月4小时门诊人次×住门比，全年标准支付住院人次=全年4小时门诊人次×住门比。下列关于住院人次，不正确的是：（）.A.每月实际住院人次未超过当月标准支付住院人次时，每月支付住院人次=当月实际住院人次 B.全年实际住院人次未超过全年标准支付住院人次时，全年支付住院人次=全年实际住院人次 C.全年实际住院人次超过全年标准支付住院人次时，全年支付住院人次=全年实际支付住院人次 D.每月实际住院人次超过当月标准支付住院人次时，每月支付住院人次=当月标准住院人次

110.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

第34页（共71页）A.2 B.1 C.3 D.4

111.以下哪种费用不能由生育保险基金支付（）

A.分娩住院的婴儿费用 B.产前检查 C.产后访视 D.计划生育手术

112.各定点医院社保目录内药品种类数（西药种类按通用名计算、中成药种类按药品标准中的正式名称计算）与医院库存的所有药品种类数之比应不低于（）

A.90% B.85% C.50% D.75%

113.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.2～4 B.4～6 C.3～5 D.1～3

114.对于信用等级较高的定点医疗机构，以下哪项不属于奖励范围：（）

A.简化结算程序

B.新项目（技术）优先准入 C.降低结算预留额度 D.下次评定免考

115.对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算，说法正确的是：（）.A.社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的，结余部分30%归定点医疗机构，70%结转下年使用 B.社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归定点医疗机构，50%结转下年使用

C.社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的，结余部分40%归定点医疗机构，60%结转下年使用 D.社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，80%结转下年使用

第35页（共71页）

116.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将门诊费用记入住院收费的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.1 B.4 C.2 D.3

117.定点社康中心（含独立门诊部、诊所、医务室）的国家基本药品目录（包括广东省增补基本药品目录）内药品应达到（）

A.95％ B.85％ C.100％ D.90％

118.定点医疗机构及时反馈的，市社会保险机构于接到反馈意见后的（）个工作日内完成双方沟通并签字确认，市社会保险机构按双方沟通后的违规扣款项目及金额执行扣款。

A.20 B.10 C.5 D.15

119.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：参保人使用植入体内的医用材料，病历中未粘贴其标签条形码的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.3 B.1 C.4 D.2

120.定点医疗机构为参保人提供记账的诊疗项目必须符合：（）

A.医疗机构执业证核准诊疗项目范围内的诊疗项目 B.以上都必须符合 C.物价收费规定

D.《深圳市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》（深劳社规【2008】24号）

121.下列哪项治疗项目可以进行医保记账：（）

A.气功疗法、音乐疗法（住院精神病人除外）、平衡医学疗法、营养疗法和各种磁疗等辅助性治疗项目费用

B.心脏瓣膜、人工晶体、人工关节的安装和臵换的费用 C.近视和斜视矫形术费用

第36页（共71页）

D.各种器官或组织移植时，其购买器官源或组织源费用

122.门诊做大型医疗设备检查和治疗的，先由专科医生或急诊科医生填写申请单，经科主任签字，定点医疗机构医保办（医务科）审核后方可进行检查和治疗。急诊抢救病人可先做检查，但须在几个工作日内补办审核手续？()A.6 B.4 C.3 D.5

123.医保办配备专门负责社会保险工作的专职管理人员中，必须有一名（）以上临床医师。

A.副高 B.正高 C.初级 D.中级

124.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：处方书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符或药品进出货有出入，经核实有违反医疗保险规定行为（换购药品、换购物品或套取现金等）的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.4～6 B.1～3 C.2～4 D.3～5

125.定点医院结算标准中，门诊人次不包括（）.A.住院医疗保险参保人的门诊人次 B.综合医疗保险参保人的门诊人次 C.农民工医疗保险参保人的门诊人次 D.生育医疗保险参保人的门诊人次

126.定点医疗机构有下列违规行为之一的，视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金：（）

（1）虚开、买卖、转让门诊和住院票据的；

（2）利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的；处方书写、诊疗单据项目填写与电脑录入不相符或药品进出货有出入，经核实有违反医疗保险规定行为（换购药品、换购物品或套取现金等）的；

（3）病历造假，即在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况，使病历内容与真实情况不相符的；（4）销售假、劣药品或过期药品的；

（5）擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的；（6）采取其他违规手段增加社会保险基金不合理支出的。

第37页（共71页）

A.（1）（3）（4）（6）

B.（1）（2）（3）（4）（5）（6）C.（1）（4）（5）（6）D.（1）（2）（4）（6）

127.在门诊大病的认定过程中，门诊大病诊断证明书除接诊医师外还需要专家小组的几位成员签字确认？（）

A.4 B.1 C.2 D.3

128.对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用进行年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，社区门诊统筹基金使用率为80%以下，（）及以上的，结余部分30%归乙方，70%结转下年使用。

A.70% B.40% C.50% D.60%

129.参保人到定点医疗机构门诊就医时，以下哪些行为是不允许的？()（1）将本人社会保障卡转借他人使用（2）要求超量开药（3）要求修改病历（4）要求以药换药

（5）要求开非治疗性药品 A.（1）（2）（3）（4）B.（2）（3）（4）C.以上都是 D.（1）（2）

130.定点医疗机构有下列违规行为之一的，视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金：（）

A.疾病诊断、治疗转归等方面弄虚作假的

B.电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与医疗记录不相符的，或因定点医疗机构电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的

C.病历造假，即在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况，使病历内容与真实情况不相符的 D.病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的

131.下列关于住院期间参保人因病情需要，在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）的医疗保险范围内费用，错误的是：（）

第38页（共71页）

A.凭报销证明材料以及检查医院的检查、治疗单据、原始收费收据、本人的社会保障卡，到所住医院核准报销

B.经所住医院主诊医生填写检查、治疗申请单，写明病情需要，科主任签字，医院医保办核准盖章后（作为参保人报销证明材料）C.由患者先垫付费用

D.费用摊入检查医院的住院平均费用标准，年终总核算

132.社会保险参保人住院，定点医疗机构应要求参保患者出示（）。

A.本人的身份证

B.本人的身份证和社会保险卡 C.本人的身份证或社会保险卡 D.本人的社会保险卡

133.定点医疗机构有下列违规行为之一的，应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金：（）

A.使用社保支付范围外项目之前，未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的 B.给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的

C.定点医疗机构工作人员未核验就诊病人社会保障卡、导致非本人社会保障卡发生医疗保险记账（即冒卡记账），造成社会保险基金损失的

D.应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的

134.农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例，市内二级医院支付比例是多少？()A.100% B.90% C.95% D.85%

135.农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例，市内三级医院支付比例是多少？()A.90% B.80% C.70% D.60%

136.定点医疗机构有下列违规行为之一的，社保机构根据其违规行为和违规情节，予以警告、限期整改或通报批评等处理，并纳入信用等级评定综合考评：（）

A.病历（含血透病历）中未留参保人社会保障卡及身份证（正面）复印件、未填写“人卡相符”的

B.在招标采购药品时，同品种规格的中标药品中选购最高价格和次高价格的药品数量所占比例超过20%的

第39页（共71页）

C.挂床住院，即参保人未住院检查治疗或社保机构同一天内3次检查参保人都无故不在病房的 D.将门诊费用记入住院收费的

137.对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用进行年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，社区门诊统筹基金使用率为（）及以上的，结余部分50%归乙方，50%结转下年使用。

A.85% B.95% C.80% D.90%

138.下列哪项治疗项目可以进行医保记账：（）

A.心脏瓣膜、人工晶体、人工关节的安装和臵换的费用 B.人工肝治疗

C.近视和斜视矫形术费用

D.气功疗法、音乐疗法（住院精神病人除外）、平衡医学疗法、营养疗法和各种磁疗等辅助性治疗项目费用

139.少年儿童和大学生参加住院医疗保险，在本市定点医疗机构诊治后有下列情形之一的，不能转往市外医疗机构就诊？（）

A.经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症 B.本市三级医院或市级专科医院目前尚未开展技术的病种 C.本市医院可以治疗，但家属要求转诊

D.本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人

140.下列关于医保住院费用核定，说法不正确的是:（）.A.年度实际住院医保总费用低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30% B.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的90%及以上的，支付节约部分的60% C.年度实际住院医保总费用为住院次均医保总费用标准的80%以上90%以下的，支付节约部分的40% D.年度实际住院医保总费用超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付

141.对于生育保险参保人可享受的生育保险待遇中，以下哪项是错误的（）

A.取出宫内节育器 B.未婚流产

C.取出皮下埋植避孕剂 D.放臵宫内节育器

142.经卫生行政管理部门批准同意变更单位名称、法人代表、机构性质、执业地址以及合并或分立的定点医疗机构，应自批准变更之日起（）个工作日内携带有关批准文件，到市社会保险机构重新办理变更登记手续。

第40页（共71页）A.20 B.40 C.10 D.30

143.定点医疗机构有下列违规行为之一的，应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金：（）

（1）不严格执行《处方管理办法》、《深圳市社会医疗保险用药管理办法》和社会保险及本协议有关规定，超社保药品目录以及超出社保政策规定范围用药的；超量用药、重复用药、分解处方、给出院参保人超范围、超剂量带药的；对“限制使用范围”药品,不按限制范围使用的；未按照《国家疾病临床诊断和治疗指南》使用诊疗、药品或辅助药品以及使用与疾病无关药品的；（2）应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的；

（3）使用社保支付范围外项目之前，未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的；

（4）病历中各类（含会诊开出的）检查、治疗项目，不能提供明细清单的；病历（含血透病历）中未留参保人社会保障卡及身份证（正面）复印件、未填写“人卡相符”的；血透记录单背面未附收费收据的；因生育住院的病历里未附婚育相关证明材料复印件和计划生育证明原件的；参保人使用植入体内的医用材料，病历中未粘贴其标签条形码的；外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的；（5）给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的；

（6）为生育医疗保险参保人提供医疗服务时，超范围记账的。A.（1）（2）（3）（5）B.（1）（3）（5）（6）C.（1）（2）（4）（5）

D.（1）（2）（3）（4）（5）（6）

144.农民工医疗保险参保人住院时，因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或臵换、使用单价在1000元以上的一次性医用材料的，为进口材料时，无进口普及型价格的，按其实际价格的多少列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围？()A.60% B.90% C.30% D.50%

145.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：疾病诊断、治疗转归等方面弄虚作假的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.4 B.2 C.3 D.1

146.市社会保险机构对信用等级为B级定点医疗机构加大监督检查力度，定期检查为每几个月一次？（）

第41页（共71页）A.1 B.3 C.4 D.2

147.定点医疗机构在招标采购药品时，应优先选择社保药品目录范围内临床疗效好、价格合理的药品，同品种规格的中标药品中选购最高价格和次高价格的药品数量所占比例应不超过()A.5％ B.20％ C.10％ D.15％

148.参保人出院后几天内再次住院要到医院医保办审批？（）

A.15 B.10 C.30 D.7

149.下列关于市外转诊，不正确的是：（）.A.具有市外转诊资格的定点医疗机构，应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行

B.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

C.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

D.由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销，然后按相应办法与定点医疗机构结算

150.《计划生育证明》由以下哪个部门开具（）

A.市社保局生育保险和统筹医疗处 B.民政部门 C.计生部门

D.社保局分局医保科

151.市社会保险机构对A级定点医疗机构按下列方式进行信用等级管理，正确的是：（）

A.年终结算时偿付质量挂钩金的50% B.定期检查为每季度一次，检查数量为病历处方数量的5% C.年终结算时偿付质量挂钩金的60% D.定期检查为每季度一次，检查数量为病历处方数量的10%

第42页（共71页）

152.住院医疗保险和农民工医疗保险参保人因病情需要发生的门诊输血费，多少列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围?()A.80% B.60% C.70% D.90%

153.信用等级评定为A级单位，年终结算时偿付质量挂钩金的百分之几？（）

A.60% B.90% C.70% D.80%

154.根据社会医疗保险“权利与义务相对应”的原理，住院医疗保险、农民工医疗保险参保人应该（）。

A.只能到选定的社康中心就医

B.能到所有定点医疗机构就医，这样比较方便

C.当医生不能满足需求时，参保人要充分表现出不满，并且大吵大闹，直到达到目的 D.可以要求做自己计划做的检查，开自己想要的药品

155.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：应提供而不能提供处方、病历等检查所需材料的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.4 B.1 C.3 D.2

156.参保人自办理参保手续、足额缴交医疗保险费后什么时候起享受医疗保险待遇？()A.当月的1日 B.当月的15日 C.次月的15日 D.次月的1日

157.定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后（）个工作日内与市社会保险机构进行反馈，逾期未反馈意见的视作认同，市社会保险机构按提供给定点医疗机构的违规扣款项目及金额执行扣款。

A.5 B.15 C.10

第43页（共71页）D.20

158.定点医疗机构有下列违规行为之一的，视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金：（）

A.将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的 B.检查、治疗、用药等与病情不符的

C.利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的

D.将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费，将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的

159.按普通住院次均费用标准结算的参保人，一次住院的医保费用超过定点医疗机构普通住院次均费用标准（）倍的，超出部分的90％，按服务项目结算，其余的10％纳入定点医疗机构普通住院次均医保费用的计算范围。.A.4 B.1 C.3 D.2

160.医保办配备专门负责社会保险工作的专职管理人员，100-300（含100，不含300）张床位医疗机构配备专职管理人员至少几人？（）

A.2 B.4 C.3 D.1

161.定点医疗机构应（）将本机构具社会保险医疗处方权的医生姓名及工号上传至医保信息系统，并对其进行更新和维护。

A.每月定期 B.每年定期 C.不用 D.及时

162.定点医疗机构为参保人用药，下面哪方面正确：（）

A.门诊慢性病最长不超过两月量

B.住院参保人出院带药限于社会医疗保险目录内、属于治疗本人疾病药品，一般不超过7日量 C.门诊急性病一周量

D.住院参保人出院带药限于社会医疗保险目录内、属于治疗本人疾病药品，一般不超过半月量

163.住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊（含急诊）属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的费用，单项价格在120元以下的，由社区门诊统筹基金支付多少？（）

第44页（共71页）

A.90元 B.80% C.90% D.120元

164.定点医疗机构被暂时中止或终止社会保险协议的，分别扣除年度社会医疗保险服务质量挂钩5%医疗费用的（）

A.25%或50% B.30%或60% C.40%或80% D.50%或100%

165.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.3 B.4 C.1 D.2

166.定点医疗机构应妥善保存所发生的所有医疗保险参保人的处方单、治疗单、检查报告单等单据（）。

A.无具体要求 B.2年以上 C.3年以上 D.1年以上

167.以下选项中属于《深圳市社会医疗保险门诊大病管理办法》中规定的第二类门诊大病的是？()A.糖尿病

B.慢性肾功能不全 C.冠心病

D.高血压病（Ⅱ期及Ⅲ期）

168.急诊抢救病人需门诊做大型医疗设备检查的，可先做检查，但须在多少个工作日内补办审核手续？()A.10 B.3 C.15 D.5

第45页（共71页）

169.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：使用社保支付范围外项目之前，未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.3 B.2 C.4 D.1

170.参保人享受生育保险时，其发生的生育保险记账范围内的项目由生育保险基金支付比例为()A.95% B.80% C.100% D.90%

171.下列关于定点医疗机构费用结算，不正确的是：（）.A.定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构，申请费用结算 B.如需更改结算偿付资料，应于申请费用结算前，以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据

C.社保机构按月支付定点医疗机构各类（包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等）已核准的应支付费用总额的95% D.未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由定点医疗机构承担责任

172.定点医疗机构应对需要住院的参保人进行及时治疗，推诿参保人的，由（）承担拒收所造成的全部责任。

A.参保人

B.定点医疗机构

C.参保人和定点医疗机构 D.市社会保险机构

173.下列哪项属于基本医疗保险可偿付的项目？（）

A.激光皮肤治疗仪 B.极短波治疗

C.舱外高流量面罩吸氧 D.一次性产垫

174.门诊诊疗应遵循（）的原则。

A.只做一般检查治疗，不做门诊特检项目 B.先做门诊特检项目，后做一般检查治疗 C.先做一般检查治疗，后做门诊特检项目 D.同时做一般检查治疗和门诊特检项目

第46页（共71页）

175.下列关于参保人委托他人代开药的处理，说法正确的是：（）

A.账户设有密码的，直接输入密码，并核对被委托人的身份证原件 B.账户未设密码的，须核对被委托人的身份证原件 C.账户未设密码的，须核对被委托人的社会保障卡原件

D.账户设有密码的，直接输入密码，不须核对参保人的身份证原件

176.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：不具执业医师资格的人员、被暂停或取消社会保险处方权的医生开具社保处方的，定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。

A.3 B.4 C.2 D.1

177.门诊做大型医疗设备检查和治疗的申请单应按有关规定什么时候报市社会保险机构？()A.每年7月 B.每年1月 C.每月上旬 D.每月中旬

178.住院期间参保人经定点医院核准，同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，由参保人先垫付现金，再回（）报销。

A.参保人单位 B.市社会保险机构 C.该定点医院

D.市社会保险机构或该定点医院

179.定点医疗机构有下列违规行为之一的，应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金：（）

A.超量用药、重复用药、分解处方、给出院参保人超范围、超剂量带药的

B.违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准，以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的

C.病历中各类（含会诊开出的）检查、治疗项目，不能提供明细清单的 D.外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的

三、多选题

01.定点医疗机构新增医疗保险诊疗项目同时符合下列条件的，可向市社会保险机构提出申

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请，列入医疗保险诊疗项目范围：()A.大型医疗设备检查和治疗项目为已获得国家、广东省、本市卫生行政部门核发的配臵许可证和应用质量许可证的

B.属于经广东省或本市卫生行政部门批准使用的新技术、新设备 C.以上选项均正确

D.已由政府主管部门制定收费标准 E.临床使用至少6个月以上

02.下列哪种情形，我市市外定点医疗机构对参保人住院医疗费刷卡记账，记帐比例不降低（）

A.参保人持有有效的《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》 B.参保人持有有效的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》 C.参保人未持有有效的市外就医证明，病情不属于急病抢救

D.参保人持有有效的《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》 E.参保人未持有有效的市外就医证明，但病情危急，需急诊抢救

03.下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是：（）

A.按医疗机构上年度月平均医保费用的95％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算

B.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每年一次，检查数量为病历处方数量的1% C.授予AAA级先进单位称号并给予奖励

D.通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长 E.年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用

04.下列哪项治疗项目不可以进行医保记账：（）

A.各种器官或组织移植时，其购买器官源或组织源费用 B.人工肝治疗

C.近视和斜视矫形术费用

D.心脏瓣膜、人工晶体、人工关节的安装和臵换的费用

E.气功疗法、音乐疗法（住院精神病人除外）、平衡医学疗法、营养疗法和各种磁疗等辅助性治疗项目费用

05.定点医疗机构有下列违规行为之一的，社保机构根据其违规行为和违规情节，予以警告、限期整改或通报批评等处理，并纳入信用等级评定综合考评：（）

A.将不符合急、危、重症参保人收住重症监护（ICU、CCU）病房的

B.在招标采购药品时，同品种规格的中标药品中选购最高价格和次高价格的药品数量所占比例超过20%的 C.给出院参保人超范围、超剂量带药的

D.对“限制使用范围”药品,不按限制范围使用的

E.定点医院社保目录内药品种类数与医院库存的所有药品种类数之比低于85%的

06.参保人到定点医疗机构门诊就医时，以下哪些行为是不允许的？（）

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A.要求超量开药 B.要求以药换药

C.将本人社会保障卡转借他人使用 D.要求开非治疗性药品 E.要求修改病历

07.以下哪类药品不纳入社会医疗保险药品目录：（）

A.血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）B.用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂 C.主要起营养滋补作用的药品

D.部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类 E.各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂

08.下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是：（）

A.授予A级先进单位称号

B.检查数量为病历处方数量的15% C.按医疗机构上年度月平均医保费用的40％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算 D.定期检查为每季度一次

E.年终结算时偿付质量挂钩金的60%

09.西药部分第1021号的“抗蛇毒血清注射制剂”包括：（）

A.抗蝮蛇毒血清注射剂 B.抗五步蛇毒血清注射剂 C.抗银环蛇毒血清注射剂 D.抗眼镜蛇毒血清注射剂 E.抗蝰蛇毒血清注射剂

10.定点医疗机构对（）的门诊处方、治疗单、检查报告单等，应分类存放。（）

A.综合医疗保险参保人社康就医 B.离休人员、一至六级残疾军人

C.参保人门诊医疗账户用于支付父母、配偶及子女门诊医疗 D.农民工医疗保险和住院医疗保险参保人绑定社康就医 E.门诊大病参保人

11.下列哪些属于基本医疗保险不予偿付的医疗费用：（）

A.各种教学性、科研性和临床验证性的诊疗项目费用

B.由于工伤、交通事故、医疗事故以及其他责任事故引发的诊疗项目费用

C.住院病人应当出院而拒不出院，经医疗保险专家委员会鉴定后确定应当出院的，从确定出院之日起发生的一切医疗费用

D.各种不孕（育）症、性功能障碍、变性手术的诊疗项目费用 E.未婚患者的流产、引产、保胎、宫外孕、分娩等费用

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12.定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定和协议条款情形的，市社会保险机构除追回违规金额、拒付相关费用外，视情节轻重、违规次数、造成影响及基金损失程度，有权对定点医疗机构及其违规部门（科室、门诊部或社康中心）分别作出（）处理：（）

A.警告、限期整改 B.通报批评

C.暂时中止或终止社会保险服务协议

D.情节严重构成犯罪的，移交司法机关处理 E.承担相应违约金

13.定点医疗机构在参保人（）时应核验社会保障卡，确保就医参保人员身份与出示的社会保障卡相符合。（）

A.挂号

B.结算医疗费用 C.住院 D.就诊

E.进行检查、化验

14.列入本市社会医疗保险药品目录中的药品，有下列情形之一的，由市社会保险机构从社会医疗保险药品目录中予以删除：()A.国家药品监督管理部门吊销《进口药品注册证》的 B.在地方补充目录增补评审过程中有弄虚作假行为的 C.国家和省级药品监督管理部门撤销批准文号的

D.国家、广东省、本市药品监督管理部门禁止生产、销售和使用的 E.以上选项均正确

15.以下属于门诊特病的是？（）

A.帕金森症

B.慢性肾功能不全（尿毒症期）门诊透析 C.珠蛋白生成障碍

D.器官移植术后（抗排异反应治疗）E.恶性肿瘤门诊化疗、化疗、核素治疗

16.定点医疗机构在医疗服务过程中出现违反社会保险有关规定的，社保机构可采取以下措施：（）

A.对定点医疗机构违规科室、门诊部或社康中心作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约金的处理

B.情节严重构成犯罪的，移交司法机关处理 C.追回违规金额，拒付相关费用

D.对定点医疗机构作出警告、限期整改、通报批评、暂时中止或终止社会保险服务协议、承担相应违约

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第二篇：岗前人员培训医保政策考试题目

岗前人员培训医保政策考试题目

（一）医疗保险制度改革的主要任务是什

么？

答：医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度，适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。

（二）《淮北市城镇职工基本医疗保险试行办法》自—年—月—日起施行。1999年10月1日。

（三）什么是基本医疗保险？

答：基本医疗保险是国家和社会为保障劳动者基本医疗需求的社会医疗保险制度。

（四）基本医疗保险是一种（）的社会保险。

答：国家强制性。

（五）个人账户的本金和利息归（），可（）和（）。

答：个人所有、结转使用、依法继承。

（六）医保时间为当年的—月—日至

明年的—月—日。

（七）住院医疗总费用由（）和

（）组成。

答：政策规定自负费用、统筹计算金额。

（八）内第二次（含以上）住院起付标准按定点医疗机构等级的住院起付标准（）%自负。

答：40%。

（九）《工伤保险条例》已经2003年4月16日国务院第5次常务会议讨论通过，自—年—月—日起施行。

答：2004年1月1日。

（十）二级医院的住院起付标准为多少钱？ 答：400元。

第三篇：医保政策培训试题及答案

医保政策培训试题

姓名:单位:得分:

一、基本概念（20分）

1.参保范围：

2.保险基金：

3.职工缴费：

4.单位缴费：

5.处方外配：

二、选择（将“是”或“否”填入括号内）12分

1.处方药与非处方药是否应分开陈列。

2.参保人购药时，是否要进行身份和证件的识别。

3.价签上是否需注明甲、乙类药品。

4.是否可以从保险卡金上提取现金。））））（（（（5.营业时间药师是否可以不在岗。（）

6.医保定点药房是否可以出售化妆品。（）

三、基本医疗保险到哪就医购药？12分

四、IC卡的使用？12分

五、IC卡遗失处理？12分

六、医保甲乙类药品处方及外配处方应如何管理？16分

七、销售员投药要求？16分

1.参保范围：我市各机关单位、社会团体、民办非企业单位及职工、城镇各类企业（包括国有企业、集体企业、股份制企业、私营企业和外商投资企业等）及其职工，部、省及外地驻盘各级机构，企事业单位及其职工，城镇困难企业职工，就业转失业人员和城镇个体劳动者参加城镇职工基本医疗保险的单位中符合国家规定的退休人员和领取定期生活费的退职人员。

2.保险基金：基本医疗保险基金分为统筹基金和个人帐户基金，个人帐户基金按月划入，划入个人帐户资金占个人缴费工资基数的比例为45周岁以下（含45周岁）按3％划入，45周岁以上按4.5％划入，退休人员按本人退休费5％划入。

3.职工缴费：在职职工按本人月工资收入的2％缴纳，职工月工资收入低于当地上月社会平均工资6％按6％核定缴费，工资基数高于当地上月社会平均工资300％的，按3％核定缴费工资基数。

4.单位缴费：参加基本医疗保险的用人单位，按本单位上职工工资总额的6.6％缴纳基本医疗保险费。

5.处方外配：是指参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为。

二、1.是2.是3.是4.否5.否6.否

三、答：参保人员持《盘锦市城镇职工医疗保险门诊手册》、IC卡自主选择到定点医疗机构、定点药店就医、购药。

四、答：IC卡是参保人员享受医疗保险待遇和证明参保身份的重要标志之一，是医疗保险网络系统识别参保人员身份的唯一途径，在就医购药时必须携带，不得转借他人，对发生的属于医疗保险支付范围的医疗费用凭IC卡直接结算。

五、答：IC卡遗失后，应及时由单位专管员凭单位介绍信或参保人员持本人身份证挂失，生效期为12小时，从挂失申请到挂失生效期间发生的一切消费损失均由持卡本人承担，解除挂失须持卡办理，挂失后的IC卡将在10月后被注销，新补

办费用自理补办周期为一周。

六、答：

1.外配处方必须由定点医疗机构医师开具，有医师签名和定点医疗机构盖章，处方要有药师审核签字。

2.医保甲乙类处方、外配处方要分类单独装订。

3.专人保管，并保存1年以上以备核查。

七、答：

1.投药前认真查看处方，如有不清者应咨询相关人员。

2.不得私自篡改处方投药。

3.有处方按处方付货，无处方按小票付货。

4.认真核对药品名称、产地、批号、含量等，确保与处方所书药品完全一致。

5.应将服用方法、贮藏方法等向顾客做详细介绍。

6.如药品会产生不良反应，要向顾客详细说明。

7.应将药品用适当的方法进行包装交给顾客。

第四篇：考试题目及答案

1、某制剂生产线项目，其项目固废污染防治措施应重点关注的问题?? 答：典型制剂生产线项目产生的固体废物，主要为少量的废弃包装材料和碎玻璃瓶。同时，应关注药品分装企业洁净厂房空气净化系统定期更换的活性炭纤维等空气过滤介质。

（1）首先关注包装及贮存场所污染防治措施：根据固体废物产生量、转运周期、贮存期限等分析、判断固体废物贮存场所的面积是否满足贮存需求。根据《一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准》（GB18599-2001）、《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2001）等规定要求，评价各类固体废物是否按照相关要求分类收集贮存，包装容器是否符合规定、固体废物贮存场所建设是否达到国家相关标准规定要求。

（2）重点关注固废污染防治措施的技术先进性、经济合理性及运行可靠性，特别是废弃包装材料等危险废物的处理处置方式，严格执行危险废物转移联单制度，对危险废物转移进行全过程的管理。另外，改扩建及异地搬迁项目需说明现有工程固体废物特别是危险废物的处置措施情况、存在的环境保护问题及拟采取的整改措施等内容。

2、重大危险源辨识是环境风险评价中的重要内容之一，试说明其目的和基本方法?? 答：（1）目的：通过对重大危险源进行辨识，可以确定哪些是可能发生事故的潜在危险源。重大危险源总是涉及到易燃、易爆、有毒的危害物质，并且在一定范围内使用、生产、加工、储，存超过了临界数量的这些物质。控制重大危险源不仅仅可以预防重大事故的发生，而且一旦发生事故，能够将事故限制到最低程度，或者说能够控制到人们可接受的程度。对重大危险源进行辨识后，对项目进行风险评价。

（2）基本方法：通过分析厂内长期或临时生产、加工、运输、使用或贮存的危险物质，包括毒性物质、易燃物质以及爆炸性物质等，生产场所最大存在量、厂内最大贮存量以及综合量，对比《重大危险源识别》（GB18218-2009）和《建设项目环境风险评价技术导则》（HJ/T169-2004）中规定的临界量，判断如下： ①单元内存在的危险化学品为单一品种，则该危险化学品的数量即为单元内危险化学品的总量，若等于或超过相应的临界量，则定为重大危险源。②单元内存在的危险化学品为多品种时，则按下式计算，若满足下式，则定为重大危险源：

q1/Q1+q2/Q2+…+qn/Qn≧1 式中： q1，q2，…，qn———每种危险化学品实际存在量，单位为吨（t）； Q1，Q2，…，Qn———与各危险化学品相对应的临界量，单位为吨（t）。

3、石化项目地下水污染防渗分区的原则是什么？举例说明污染防治分区?? 答：1.原则：将石化项目厂区是否为隐蔽工程、发生物料泄漏是否容易发现和能否及时得到处理作为防渗分区的原则。2.通常将石化企业厂区划分为：

（1）重点污染防治区，指对地下水环境有污染的物料或污染物泄漏后，不能发现和处理的区域或部位，为隐蔽工程区。如埋地管道、地下容器、储罐及设备，（半）地下污水池、油品储罐的罐基础等，这些区域或部位一旦出现设备腐蚀穿孔、地基下陷造成管道变形、罐基础变形等情况，就会发生物料或污染物泄漏，渗入土壤并最终进入地下水，从而对地下水环境造成污染。

（2）一般污染防治区，指对地下水环境有污染的物料或污染物泄漏后，容易发现和可及时处理的区域或部位，为裸露工程区。如架空设备、容器、管道，地面明沟等，这些设备、区域发生损坏，造成物料或污染物泄漏后，可及时被发现或发出报警，泄漏出来的物料和污染物短时间内会聚集在地面上，采取紧急处理措施后，不会大量渗入土壤对地下水环境造成污

染。（3）非污染防治区，指没有污染物泄漏或泄漏物不会对地下水环境造成污染的区域或部位。主要包括石化企业的管理区、集中控制区等辅助区域，石化企业装置区以外系统管廊区（除系统管廊集中阀门区的地面外）的地面和雨水明沟（长期处于无水状态）等。

第五篇：考试题目及答案专题

姓名 得分

一、不定项选择题（每题2分，共30分；每题至少有一个答案是正确的，多选少选均不得分）

1．衡量一个组织是否具有非营利性的指标主要有（ABC）。

A.组织的宗旨是否以营利为目的B.组织的利润是否用于成员间的分配和分红

C.组织的资产是否可以转变为私人财产

D.组织和政府的关系是否密切

2．（C）也可称为民间性，这是非营利性组织区别于政府的根本属性。

A.正规性

B.非营利性

C.非政府性

D.自治性

3．非营利组织的志愿性特征主要表现为（AC）。

A.自愿参与或退出

B.组织的所有收入都来自志愿性捐款

C.奉献工作

D.组织所有工作人员都是志愿者

4．中国人民大学王名教授根据服务对象的不同，将组织分为（AD）。

A.公益型非营利组织

B.慈善基金组织

C.医疗保健组织

D.互益型非营利组织

5．目前比较符合我国国情的是将非营利组织分为（ABCD）和事业单位。

A.社团法人

B.民办非企业单位

C.基金会

D.未登记或转登记社会团体

6．目前国际上比较流行的、使用比较普遍的一种分类方法，是依据（A）将非营利组织分为12个大类，24个小类。

A.所属产业的不同

B.组织的利益关系和目标不同

C.从事活动的类型不同

D.未登记或转登记社会团体

7．在后来兴起的慈善事业中影响较大的有（BCD）。

A.教育事业

B.官办慈善事业

C.宗教慈善事业

D.民间慈善事业

8．哈贝马斯是公共领域思想的集大成者，他认为公共领域是介于私人领域和公共权力之间的一个领域，是一种非官方的公共领域，这一领域的基本特征是：（ABC）的讨论

A.自由的 B.理性的C.批判性的D.社会性

9．治理一般带有下列哪些特征（ABCD）。

A.治理不是一整套的规章制度，也不是一种活动，而是一个过程。

B.治理过程的基础不是控制，而是协调；

C.治理既与公共部门相关，也与私人部门相关；

D.治理是持续的互动，而不是一种正式的制度。

10．公共物品带有以下哪些明显的特点：（ABCD）。

A.效用的不可分割性

B.公共产品的消费具有非排他性

C.生产公共产品的收益也具有非排他性 D.非营利性

11．非营利组织的具有哪些缺陷：（ABCD）

A.慈善不足。

B.非营利组织往往存在家长作风

C.非营利组织的业余性

D.非营利组织对象的局限性

12．所谓制度，是指人们承认、接受和愿意遵守的一套合法的规范和行为。它由哪些部分构成：（ABCD）

A.得到社会认可的非正式约束

B.国家规定的正式约束

C.实施机制

D.价值观念、伦理道德、风俗习性和意识形态等

13．非市场的交易可以在下面哪种情况下发生：（AB）

A.在没有市场的场合，以及在市场中的交易成本过高的场合B.在没有政府的场合，以及在政府活动的交易成本过高的场合

C.在有市场的场合，以及在市场中的交易成本过高的场合D.在有政府的场合，以及在政府活动的交易成本过高的场合

14．非营利组织所体现出来的（ABCD）等都可以减少交易成本，提高产品供给效率，促进经济发展。

A.互相信任

B.团队精神

C.平等

D.参与

15．理性人假设认为影响个人策略选择的内部变量有哪些：（ABCD）。

A.预期收益

B.预期成本

C.内在规范

D.贴现率

二、名词解释（每小题5分，共15分）

1．非营利组织：

答：指组织的设立和经营不以营利为目的，且净盈 余不得分配，由志愿人员组成，实行自我管理的、独立的、公共或民间性质的组织团体。

2．公民社会：

答：是指介于国家和家庭或个人之间的一个社会相互作用的领域及与之相关有价值或原则。

3．治理：

答：是各种公共或者私人的个人和机构管理他们共同事务的众多方式的总和。它是一个持续的过程，通过这个过程，相互冲突的或不同的利益得到协调并且联合起来共同采取行动。

三、简答题（每小题10分，共40分）

1．简述非营利组织的特点。

答：正规性、非营利性、非政府性、自治性、志愿性、非政治性。

2.结合我国国情及现行法律法规体系，简述目前我国非营利组织的分类。

答：目前比较符合我国国情的分类标准是大体参照我国现行法律体系而进行的分类，具体分为：

（1）社会法人。我国目前的社团主要包括社会团体、济团体和政治团体。

（2）民办非企业单位。在我国主要指各种民办的医院、学校、剧团、养老院、研究所、图书馆、美术馆、宗教组织、其他社会服务和福利机构等。

（3）基金会。按照2004年国务院颁布的《基金会管理条例》，这里的基金会是指利用自然人、法人或者其他组织捐赠的财产，以从事公益事业为目的，按照条例规定成立的非营利性法人。

（4）未登记或转登记社会团体。这类组织由于找不到业务主管单位，无法到民政部门登记注册，于是采取多种变通的方式以便生存和活动。对于这类组织应积极加以引导和规范，而不是加以取缔。

（5）事业单位。事业单位是我国特有的一个概念，特指没有生产收入，由国家经费开支，不进行经济核算的单位，像学校和医院等部门。

3．善治的基本要素有哪些？

答：合法性、透明性、法治、责任性、回应、有效。

4．简述奥斯特罗姆提出的自主治理八原则理论。

答：分享资源单位的个人或家庭之边界界定清晰；使用、供给与当地具体情况相适应；集体选择安排；有效监督；违反规则的分级制裁；低成本的冲突协调机制；对组织权的认可；分权制组织。

四、论述题（15分，从两题中任选一题完成）

1．结合所学知识，试阐述政府与非营利组织之间的互动。

答：非营利组织的产生不明偶然的，它的兴起有着深刻的经济、政治和社会等背景。非营利组织的产生和发展是下列多种复杂因素相互作用的结果。

（1）市场经济的发民。市场经济的存在和发展是非营利组织产生和发展的根本原因。

（2）政治体制的改革。政府再改造行动推动了西方国家由“全能政府”向“有限政府”的过渡，也为非营利组织的产生和发展提供了制度上和空间上的支持。

（3）公民社会的兴起。公民社会是非营利组织存在和发展的基础。公民社会的兴起是非营利组织产生和发展的催化剂。

（4）历史渊源。非营利组织的产生有其历史渊源，这一渊源主要是指历史上致力于自由结社、慈善事业和社会优先的传统。

除经上因素以外，市场失效、政府失效等理论的完善也为非营利组织的产生及发展提供了理论上的支撑，国际上兴起的一些非营利组织还受到全球经济一体化等因素的影响。

2．论述公民社会与非营利组织的关系？ 主要体现在以下三个方面：

答：（1）公民社会是非营利组织存在和发展的基础。公民社会是民主政治和市场经济健康发展的土壤和温床，一个地区公民社会的发展水平高低将直接影响当地非营利组织的发展。

（2）非营利组织既是公民社会的主要组织实体，也是公民社会文化价值特征的主要倡导者、传播者，非营利组织的行为实际上是公民社会中公民意识的一种表达，它是非官方性、非营利性自愿性、自治性等特征，使它成为一套归适合从下而上发展，构建发达公民社会的组织形式，是公民社会的核心要素。

（3）非营利组织的发展和壮大促进公民社会的发展。非营利组织作为公民社会的核心部分，非营利组织的不断发展反映和表达公民社会意愿，培养了民间交流和自主管理的方法与技能，增强了社会成员的个人自我管理能力。

一、不定项选择题（每题2分，共30分；每题至少有一个答案是正确的，多选少选均不得分）1．最早的非宗教性质的操作类非营利组织则是1863年由亨利·杜南特在经历索佛利诺战役之后组建的（B）。

A.泛英反奴组织 B.国际红十字会 C.妇女国际非政府组织

D.反鸦片贸易的英欧协会

2．1998年，（A）被授予在联合国大会上享有除投票权以外的所有成员国资格的权力。

A.巴勒斯坦解放组织

B.无国界医生 C.国际禁止地雷运动

D.国际红十字会

3．德国公益性组织的主体是社会福利服务，主要类型是（ABC）。

A.社会服务

B.卫生保健

C.教育事业

D.航天科技

4．非营利组织在香港又称为民间组织、非政府组织，这些组织独立于政府和市场而存在，因此也称作（C）。

A“第一部门”B“第二部门”C“第三部门”D“第四部门”

5．澳大利亚的非营利组织其活动领域上大多数集中在（ABCD）等方面。

A.教育

B.社会服务

C.科技

D.医疗保险

6．俄罗斯非营利组织主要类别有（ABCD）。

A.企业慈善机构

B.私人基金会

C.中介组织

D.社区组织

7．宋代在民间出现了各种互助性、慈善性的民间组织，其中包括（BC）。

A.大成教

B.义仓

C.义社

D.天地会

8．关于20世纪初到1949年阶段的我国非营利组织发展情况的表述正确是（ABC）。

A.多数由民间团体和个人自发组织

B.具备一定的自治特性和独立地位

C.包括互助与慈善组织、学术性组织、政治性组织、文艺性组织等

D.多数由官方组织发起

9．关于1949至1978年间我国非营利组织发展情况的表述正确是（BCD）。

A.具有较高的独立性

B.1950年9月制定了《社会团体登记暂行办法》

C.非营利组织的政府管理的色彩较为浓厚

D.“文革“期间的非营利组织发展陷入“瘫痪”状态

10．行业协会的职能包括（ABCD）。

A.行业自律

B.为企业服务

C.协调、监督和维护企业合法权益

D.协助政府部门加强行业管理

11．社会公益领域中的非营利组织主要包括（BCD）。A.商会

B.慈善组织 C.公益性基金会 D.志愿性服务组织

12．如果社会团体（ABCD），由登记管理机关给予警告，责令改正，可以限期停止活动，并可以责令撤换直接负责的主管人员，情节严重的，予以撤销登记，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

A.超出章程规定的宗旨和业务活动范围进行活动

B.违反国家有关规定收取费用、筹集资金或者接受、使用捐赠、资助

C.从事营利性的经营活动

D.不按照规定办理变更登记的

13．下列关于我国非营利组织的税收优惠的表述正确的是（C）。

A.非营利组织的收入均可享受免税优惠

B.基金会在金融机构的基金存款取得的利息收入可享受免税优惠

C.外国政府、国际组织无偿赠送的物资，经海关审查无讹，可以免税

D.在消费税方面，中国对非营利组织实行特殊的税收优惠政策

14．登记管理机关应当自收到完成筹备工作的社会团体的登记申请书及有关文件之日起（B）内完成审查工作。

A.15日

B.30日

C.45日

D.60日

15．对非营利组织的社会监督主要包括（ABC）。

A.捐款者与公众的监督

B.媒体的监督

C.独立的第三方评估的监督

D.政府监督

二、名词解释（每小题5分，共15分）1．第三部门：

答：非营利组织在中国香港又称为民间组织、非政府组织，这些组织独立于政府和市场而存在，因此也称作“第三部门”。

2．联合国咨商地位：

答：是指具备出席和参加联合国下发机构会议的条件。

3．双重管理体制：

答：是指对非营利组织的登记注册和业务管理实行“登记管理机关”和“业务主管单位”双重审核、双重负责、双重监管的体制。

三、简答题（每小题10分，共40分）

1.经社理事会通过的非营利组织的三类地位。

答：（1）全面咨商地位的中际非营利组织；（2）专门咨商地位的中际非营利组织；（3）注册地位的中际非营利组织。2.德国的非营利组织的分类。

答：德国的非营利组织不仅范围广，而且类型很多，如果作简明扼要的分类，分为公益必和互益性两大类。

（1）公益性组织涵盖了医疗、环保、教育、体育、文化等领域，是德国社会福利服务事业的重要支柱，德国公益性组织的主体是社会福利服务，主要类型是社会服务、卫生保健和教育事业。在德国各种类型的非营利组织中，社会福利服务组织的就业份额是最大的，占德国所有非营利组织就业人数的4/5，其中教育领域占整个德国非营利组织就业人数的近12%。

（2）互益性组织以行业协会和商会最为突出，这类组织要经济协调和宏观管理等方面发挥了不可代替的作用。

3.什么是非营利组织的“双重管理体制“？这种体制有何缺陷？

答：（1）我国非营利组织的管理实行“双重管理体制”，所谓双重管理体制，是指对非营利组织的登记注册和业务管理实行“登记管理机关”和“业务主管单位”双重审核、双重负责、双重监管的体制。

（2）双重管理加强了政府在登记管理方面对非营利组织的监督、管理和限制，并通过分散责任回避了登记管理部分与百营利组织之间的直接冲突，使得非营利组织在通过登记注册成为合法组织之间，必须首先成为政府所属的一定职能机构所需要和能够控制的对象，并受其管理和控制。这种管理体制在很大程度上限制了非营利组织的成立。

4.如何进一步完善非营利组织税收制度？

答：（1）提高国家税收立法的层级。有关非营利组织的征税法律应由全国人民代表大会及其常务委员会来制定，各级政府部门制定的法规、规章都不得与之相抵触。

（2）明确非营利组织的税收法律地位。要在有关法律法规对非营利组织办公室的基础上，明确非营利组织简洁的纳税主体与优惠资格，对不同类型非营利组织规定申请减免税的条件、税种、幅度等具体内容。

（3）突出对捐赠者的税收优惠，鼓励支持捐赠行为。

四、论述题（15分，任选两题）

1．论述我国非营利组织财务管理的原则

答：依法理财的原则。勤俭节约的原则。量力而行和尽力而为相结合的原则。社会效益与经济效益相统一的原则。国家、集体、个人三者利益相兼顾的原则。

2．试述非营利组织志愿者管理的模式。

答：（1）处方管理模式。（2）定期报告模式。（3）监督工作模式。（4）指令工作模式。3.什么是非营利组织？它的基本属性有哪些？

答：是指不以营利为目的、主要开展各种志愿公益性或互益性活动的非政府的社会组织。基本属性：

（1）非营利性。这是非营利组织的第一个基本属性，是它区别于企业的根本属性。该属性的主要体现是：不以营利为目的；不能进行剩余收入的分配；不得将组织的资产以任何形式转变为私人财产。

(2）非政府性。这是非营利组织的第二个基本属性，是它区别于政府的根本属性，该属性的主要体现是：非营利组织是独立自主的自治组织；是自下而上的民间组织；属于竞争性的公共部门。

（3）志愿公益性或互益性。这是非营利组织的第三个基本属性，也是非营利组织最具特征的一个属性。该属性的主要体现是：志愿者和社会捐赠是非营利组织的重要社会资源；非营利组织活动的社会公开性和透明性；非营利组织提供“公益性”或“互益性”的公共物品。

一、不定项选择题（每题2分，共30分；每题至少有一个答案是正确的，多选少选均不得分）

1、下列关于非营利组织战略管理的表述正确的是（CD）。

A.非营利组织战略管理过程包括战略规划、战略实施和战略评价

B.战略规划的制定是战略实施的前提和基础

C.战略实施又是战略评估的依据

D.战略评估为战略规划的制定和实施提供了一种后续保障机制

2、识别战略实施中的关键变量，并对它做出灵敏度分析，这些关键变量的变化超过一定的范围时，原定的战略就应当调整，并准备相应的替代方案，这体现了战略实施中的（D）。

A.适度合理性原则

B.统一领导原则

C.统一指挥原则

D.权变原则

3、战略实施过程中的主要活动（BCD）。

A.管理与组织能力分析

B.利益相关者管理

C.组织职能结构管理

D.资源管理

4、战略评估的基本活动包括（ACD）。

A.审视战略基础

B.利益相关者管理

C.绩效评估

D.采取纠正措施

5、非营利组织财务管理的基本原则包括（ABCD）。

A 依法理财原则

B 勤俭节约原则 C量力而行和尽力而为相结合的原则

D社会效益与经济效益相统一的原则

6、经营收入是指在专业业务活动及辅助活动之外开展非独立核算经营活动取得的收入，一般包括以下内容（ABCD）。

A 销售收入

B 经营服务收入

C 租赁收入

D 其他经营收入

7、非营利组织的专款收入必须要遵循以下原则：（AB）。

A 要严格执行专款专用的原则

B 要严格执行单独报账的原则

C 收支平衡的原则

D 分配原则

8、非营利组织的支出主要包括：（ABCD）。

A事业支出

B经营支出

C上缴上级支出

D对附属单位补助以及基本建设支出等

9、非营利组织财政预算是对非营利组织未来发展的预测。主要具有哪些功能（ABCD）。

A为组织将有限的资源合理分配打下基础，便于内部沟通

B指明了未来筹资需求规模和时限

C为管理者决策提供依据

D预算是评估项目绩效的基础

10．非营利组织理事会的理事一般包括（ABCD）。

A社区居民代表

B 社会工作者

C出资人

D政治家

11．非营利组织应遵循的基本伦理包括（ABCD）。

A利益伦理

B 权利伦理

C责任伦理

D德行伦理

12．非营利组织人力资源培训的形式包括（ABCD）。

A在职员工的组织内培训

B在职员工的外派培训

C新员工上岗培训

D员工终身教育

13．最为常用的和积极的非营利组织志愿管理模式是（ACD）。

A监督工作模式

B指令工作模式

C自主管理模式

D定期报告模式

14．当志愿者并无相关的工作经验，需要接受训练，他们对工作没有足够的认识，无法提出有效的建议时，采用（B）。

A监督工作模式

B指令工作模式

C自主管理模式

D定期报告模式

15．要使志愿者保持积极的工作心态，需要志愿组织和管理人员通过各种方式激励志愿者，满足他们的各种需求，在所有的需求中，得到（C）是极为重要的。

A自主性需求

B权力需求

C 认同需求

D兴趣需求

二、名词解释（每小题5分，共15分）

1．SWOT分析法：

答：也称自我诊断或评估，是指通过了解自己组织的优势与弱势，掌握外部机会、规避威胁，从而制定良好战略的方法。

2．非营利组织财务管理体制：

答：是指财政部门同非营利组织的行政主管部门之间、非营利组织的行政主管部门同所属非营利组织之间关于财政资金的分配使用领拨缴销的方法、形式以及责、权、得划分的基本组织制度。

3．志愿者：

答：是指出于自由意志而非个人义务或法律责任，秉承以知识、体能、劳力、经验、技术、时间等贡献社会的宗旨，不以获取报酬为目的，为社会提供各项辅助性报务的人员。

三、简答题（每小题10分，共40分）

1．简述非营利组织战略管理的特点。

答：非营利组织自身的特点，也决定了非营利组织战略管理的特殊性。

（1）非营利组织的战略目标具有公益性。非营利组织以最大限度地满足社会各种群体利益和公共利益的需要为目的。（2）非营利组织战略管理受环境条件约束。非营利组织在资金、法律规制等方面受到一定的约束度。

（3）非营利组织战略具有公开性和透明性。作为公共组织的一种，非营利组织带有明显的公共性特征。非营利组织在战略制定时，战略管理者必须向众多所有者征询意见，并依据公众愿望和要求来提供服务，这也使得非营利组织的战略具有公开、透明的特点。

2．简述非营利组织战略管理的意义。

答：（1）有助于明确非营利组织发展的方向和目标。（2）有助于非营利组织抓住机遇创造良好条件。

（3）有助于促进非营利组织决策的科学化和规律化。

（4）有助于加强非营利组织管理活动的规范化，提高组织工作成效。（5）有助于优化非营利组织的资源配置。（6）有助于调动组织成员的积极性和创造性。

3．如何做好非营利组织的收入管理？

答：第一，要正确处理主营业务与附营业务的关系。

第二，开展经营收入要履行报批手续，将非经营性资产转做经营性资产要严格遵守国家规定，按照规定的审批程序办理。

第三，要禽营业执照，按照国家有关规定，非营利组织从事经营活动，由该单位申请登记，经登记主管机关核准，领取营业执照，在核准登记的经营范围内从事经营活动。

第四、经营收入要纳入单位预算管理。第五、要划清经营收入和事业收入的界线，事业单位和经营收入发球不同性质的收入，要注意划清它们之间的界限，以正确反映非营利组织的业务活动和经营活动的经济成果。

4．非营利组织人力资源的具有什么特点？

答：（1）成员来源的广泛性。（2）成员目标追逐的非营利性。（3）成员关系的平等关系。

四、论述题（15分

任选两题）

1．试论述主要国家（地区）的非营利组织存在的共同特点。

答：非营利组织在这些国家的经济发展和社会进步上发挥着举足轻重的作用，其共同点主要有以下几点：

（1）非营利组织日益成为一支重要的经济力量，发挥着越来越大的作用。

（2）各个国家（地区）之间的发展规模存在巨大的差异。

（3）这些国家（地区）的非营利组织呈现出以福利服务占主导的特点。

（4）非营利组织已经成为国家（地区）内的重要的就业渠道。

（5）非营利组织的多数收入都来自公共部门和组织会费。

2．中国非营利组织发展中存在的问题有哪些？如何解决？

答：存在的问题有：①有关非营利组织的政策和法规尚不健全。②管理体制不顺畅。③缺乏独立性。④资源缺乏。⑤监督体系不完善，公信力不足。

对策主要有：①完善非营利组织立法，提高对非营利组织管理的法制化水平。②简化非营利组织的登记管理程序。③完善非营利组织的社会监督机制。④调整税收制度，拓宽非营利组织的筹资渠道。⑤非营利组织的自身发展与完善。

3．非营利组织的主要活动领域包括那些方面？

答：（1）文化与休闲：文化与艺术，休闲，服务性俱乐部；（2）教育与研究：中小学教育，高等教育，其他教育，研究；（3）医疗卫生：医院与康复，疗养院，精神卫生与危机介入，其他医疗服务；（4）社会服务：社会服务，紧急情况与救助，社会救济；（5）环境：环境保护，动物保护；（6）发展与住房：经济、社会与社区发展，住房，就业与培训；（7）法律、倡导与政治：公民与倡导性组织，法律与法律服务，政治组织；（8）慈善中介与志愿主义促进；（9）国际活动；（10）宗教集会与协会；（11）商会、专业协会和工会；（12）其他。

一、不定项选择题（每题2分，共30分；每题至少有一个答案是正确的，多选少选均不得分）1．非营利组织项目选择，可分为几个阶段（ACD）。

A.项目的遴选阶段

B.项目的决策阶段

C.项目的设计阶段

D.项目的选择阶段

2．项目的可行性研究的过程包括（ABCD）。

A.机会研究

B.初步可行性研究

C.方案策划

D.详细可行性研究

3．根据非营利组织项目管理的特点，可以将非营利组织项目运 作管理的程序总结为（ABC）部分。

A.项目启动和计划

B.项目执行

C.项目控制

D.项目评估

4．在项目计划制订过程中，一般应遵循（ABCD）原则。

A.目的性

B.系统性

C.效益性

D.动态性

5．非营利组织在项目选择阶段所要做的第一件事情是（C）。

A.项目的设计

B.项目的执行

C.项目的遴选

D.项目的选择

6．非营利组织营销具有与企业营销显著不同的特征，主要包括（ABCD）

A.目标的多重性

B.综合参与性

C.营销社会化

D.营销的伦理性

7．与针对服务对象和捐助对象的外部营销相比，非营利组织的内部营销强调（BCD）。

A.差异性

B.慈善性

C.志愿性

D.公益性

8．（C）是组织存在和发展的根本理由，每一个非营利组织的成立都是由其开始的。

A.目标

B.战略

C.宗旨

D.策略

9．非营利组织该如何做好市场环境和组织条件的分析？其主要 内容包括（BCD）。

A.分析组织现有计划是否合理

B.重温组织的宗旨

C.分析组织面对的市场环境

D.分析组织的优势和劣势

10．分析组织的优势和劣势，就是要通过分析组织当前和今后的各种主要的内部条件，把握组织存在和发展的优势和劣势。主要包括的内容是（ABC）

A 明确组织的目标

B 政策

C 明晰组织的资源

D制度

11．审计包括对公共部门（BCD）。

A.腐败的审计

B.财务与符合性审计，C.管理与经营审计

D.效果的审计

12．当前的非营利组织评估理论主要有（ABCD）

A.“三E理论”

B.“三D理论” C.“顾客满意度理论”

D.“APC评估理论”

13．指标权数的确定方法包括（ABCD）

A.指标比较法

B.德尔斐法

C.层次分析法

D.主成份分析法

14．快速农村评估法的主要做法是（ABCD）

A.采用多学科小组

B.三角信息

C.避免主观偏见

D.直接面向受益群体

15．与快速农村评估法相比，参与式评估法更强调（D）

A.决策者对信息的收集

B.为决策者收集信息

C.自上而下

D.参与过程本身

二、名词解释（每小题5分，共15分）

1．非营利组织的项目管理：

答：是指非营利组织为了实现其宗旨，通过项目申请的形式获取资金、人力等社会资源，优化配置所获得的资源，有效地组织、计划、控制项目的动作过程。

2．非营利组织的“4P”核心： 答：营销的核心是所谓的“4P”，即产品、价格、推广、渠道。对于非营利组织营销来说，同样遵从这样的核心。

3．评估：

答：指对评估客体的价值进行判断和评价，或是对社会干预的效果进行考察和研究。

三、简答题（每小题10分，共40分）

1．非营利组织项目的评估原则。

答：（1）项目评估的客观、公正且科学性原则。（2）项目评估的可以比性原则。

（3）定量分析与定性分析相结合的原则。（4）公开性和反馈必玎结合的原则。

（5）微观效益与宏观效益分析相结合的原则。

2．非营利组织营销的特征主要包括哪些？

答：（1）目标的多重性。（2）综合参与性。（3）营销社会化。

（4）营销伦理性。

3．简述非营利组织营销的导向。

答：（1）树立以顾客为中心的营销理念。（2）增强经人为本的内部营销理论。（3）深化自强自立的竞争意识。

4．试述非营利组织评估的程序。

答：第一步，由非政府组织根据评估指标体系与评估标准进行自我评估。

第二步，评估机构收到非政府组织自我评估材料后，由工作人员进行形式上的审核，检查自我评估的材料是否齐全，举证是否充分。如有不完整或不清楚的地方，由工作人员与被评估机构沟通、补充。最后，条件许可后，可以将非政府组织自我评估报告中的部分内容挂在网上，接受公众监督。

第三步，由相关利益群众和专家组成一个综合的评估小组。第四步，由综合评定小组对重要的、大型的非政府组织或有不良记录的非政府组织、有公众举报的非政府组织进行现场检查，也可以进行随机抽查。第五步，将评估结果告知被评估机构，并专门渠道接受非政府组织的申诉。第六步，发布评估结果。

四、论述题（15分，从两题中任选一题完成）

1．试述评估与监测的主要区别。

答：主要区别在于：

第一，评估是一定时限内的工作；而监测是连续性的职能，它贯穿于计划、项目或政策过程的始终。

第二，评估是根据具体情况，有选择地进行，也就是说，并不是每个项目、计划或政策都需要进行评估；而监测活动原则上需要对所有的项目计划或政策执行。

第三，监督是针对单个项目进行；而评估可以针对一个或几个项目计划或政策进行。

第四，监督只需要记录实际的数据，用于与计划数年对比；而评估不仅可以利用监测数据，通常也需要进行一些项目、计划或政策经个的数据对比。

第五，监督通常通过定期的报告、报表、考察等方式，向项目、计划或政策的执行员了解投入、活动和产出情况而评估主要通过阶性的座谈、考察或问卷调查等方式向服务对象了解工作的效果、效率、影响和持续性。

2．非营利组织营销与企业营销相比，有什么困难？有什么优势？

答：一是困难：

①与企业相比，有关非营利组织顾客的特性、行为、观点、态度等的研究资料非常缺乏； ②非营利组织营销常常要求顾客作出不太愿意的事情，而企业营销仅要求顾客评估一件产品或服务；

③非营利组织营销中应对的某些问题牵扯到特定的文化，道德等，不太容易得到广泛拥护。④通常，顾客配合非营利组织营销得到的效果并不明显，因此推动兴趣； ⑤非营利事业的外部性比较大，要很多时候回报与付出有很大差距。

答：二是优势：①非营利组织最主要的目标是实现组织的使命，造福整个社会。非营利组织在进行营销策划、制订营销战略、改善组织形象、提高服务质量时，更强调非营利组织的“大义性”，即义得共生这一道理。

②对于一个非营利组织来说，计算器就是它所提供的服务功公共物品，而尤以服务为主。非营利组织的计算器质量体现在服务中，提供的服务质量如何在以华人的标准来进行衡量。

③非营利组织的推广过程中，在宣传产品与服务的同时，更注重将自己的价值观念、道德行为准则传递给顾客，使顾客能够理解、信任、监督、支持、并参与到非营利组织的经营管理工作中。

④非营利组织营销更加强调组织内的全员参与，即树立凳营销理念。